Синдром на вертебралната артерия (SPA) - набор от клинични признаци, дължащи се на стесняване на съдовете на гръбначния пояс и поражение на съответния симпатичен нервен сплит. Този комплексен комплекс от симптоми се развива при индивиди с нарушена микроциркулация в мозъка и често причинява органна исхемия. Според МКБ-10, този синдром е включен в два класа патологии: първият има код М47.0 и наименованието "Болести на опорно-двигателния апарат", а вторият има код G99.2 и наименованието "Увреждане на нервната система".

Вертебралните артерии образуват спин-вертебрален кръг в основата на мозъка и доставят 1/3 от необходимия кръвен обем в задния си лоб. При увреждане се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, развива се хипоксия, която се проявява клинично с пароксизмална мигрена, шум в ушите, астения, световъртеж и други признаци на вестибуларен, атактичен, офталмологичен синдром и автономна дисфункция. Най-честите причини за минерални извори са гръбначни заболявания, атеросклероза на артериите или вродена хипоплазия.

Невролози, неврохирурзи и вертебролози се занимават с диагностика и лечение на СПА. Преди това диагнозата на СПА беше поставена главно за възрастни хора. В момента болестта е по-млада. Това се дължи на големия брой офис работници, които прекарват много време в компютъра и се движат малко. Пациентите с клиничен синдром се обръщат към специалисти на възраст от двадесет години. За да се диагностицира правилно синдромът, е необходимо да се проведат радиографски, томографски, офталмоскопски и аудиометрични изследвания, както и други функционални тестове.

Лечението на синдрома се състои в използването на съдови, невропротективни и венотонични лекарства, физиотерапевтични процедури и физиотерапия. Общите терапевтични мерки намаляват тежестта на клиничните прояви на синдрома. Самата болест е напълно неизлечима, което е свързано с необратимостта на развитите промени. Дори хирургичното лечение не елиминира напълно патологичния процес. Остатъчните ефекти на синдрома са принудени да се съобразяват с оптималния режим на работа и почивка, подбрани от специалист към конкретен пациент.

СПА е обща и много често срещана патология, която лишава пациентите от тяхната способност за работа и е належащ медицински и социален проблем. При липса на навременно и правилно лечение пациентите значително увеличават риска от развитие на остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Нелекуваната СПА води до ранно развитие на инсулт, намаляване на качеството на живот, увреждане и смърт на пациентите.

класификация

Патогенетична класификация на синдрома според вида на хемодинамичните нарушения:

• Компресионен тип SPA - механична компресия на външната артерия,
• Ангиоспастичен тип - съдов рефлексен спазъм, свързан с рецепторна стимулация в засегнатата област,
• Раздразнителен тип се случва, когато нервите, които образуват симпатичен сплит около артериите, са повредени,
• Смесен тип - всяка комбинация от тези опции.

Тежестта на клиничните прояви на СПА е разделена на 2 вида:

1. Дистоничен тип - функционални нарушения, проявяващи се с главоболие с различна интензивност, вестибуларни и офталмологични симптоми, вегетативни нарушения. Първите клинични признаци при пациенти възникват с редки движения в областта на шията. Неудобната позиция на пациента по време на сън също може да предизвика тази симптоматика. Функционалните нарушения се считат за обратими и техните симптоми са нестабилни. Този тип синдром се повлиява добре от терапията. Инсулти и други усложнения са изключително редки.
2. Исхемичният тип се причинява от органични промени в мозъчната тъкан. Клинично, синдромът се проявява чрез преходни исхемични пристъпи или признаци на исхемичен инсулт: атаксия, дизартрия, диплопия. Атаките възникват внезапно след остър завой или наклон на главата. Неприятните симптоми изчезват в легнало положение на пациента. В същото време, обща слабост, умора и главоболие продължават дълго време. Исхемичният тип често завършва с инсулт, трудно се лекува и причинява постоянен неврологичен дефицит.

Тези две форми на синдрома често се считат от специалистите като етапи на една единствена патология.

Етиология и патогенеза

SPA етиопатогенетичните фактори са разделени в четири групи:

• Вродени заболявания - патологично изкривяване на артериите, излишъци, контракции, вродена хипоплазия, вродена нестабилност на прешлените.

• Придобити съдови заболявания, при които артериалният лумен се стеснява: атеросклероза, артериит, тромбоемболия, системен васкулит. Вазоспазъм, причинен от влиянието на симпатичната нервна система, води до временно нарушаване на кръвния поток.

• Патология на костния и хрущялния апарат на шията, водеща до развитието на вертебралната форма на синдрома: остеохондроза, травматично увреждане, изкривяване на гръбначния стълб, изпъкване и междупрешленна херния, спондилоза, възпаление на фасетни стави, спондилоартроза.

• Заболявания на меките тъкани на шията: неоплазми, мускулни спазми, белези, тонично напрежение на мускулите на врата.

При едно дете най-честите причини за СПА са вродени съдови патологии, ракови наранявания, мускулни спазми, причинени от хипотермия, вродени или придобити тортиколиси.

Патогенетични принципи на развитието на СПА:

1. SPA обикновено се проявява с лезия в левия артериален съд. Това се дължи на неговите анатомични особености и местоположение: артерията започва от аортната дъга, в която често се намират атеросклеротични плаки.
2. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб играят важна роля в развитието на заболяването. Артерията преминава в тесен и подвижен канал. Остеофитите на напречните процеси притискат съда и нарушават кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява с характерни клинични симптоми.
3. Раздразнение на нервните влакна, заобикалящи съда, активира вещества, които стесняват артериалната стена, което допълнително допринася за хипоксия на мозъка и структури на ЦНС.
4. Остри наклони и завои на главата влошават здравето на пациента и допринасят за появата на оплаквания.

Основните връзки на патогенезата на синдрома:

• компресия или стесняване на артерията, захранваща мозъка,
• мозъчна хипоксия
• хранителни дефицити
• замаяност и почерняване в очите,
• исхемичен инсулт и развитие на други смъртоносни патологии.

симптоматика

Основните клинични прояви на СПА:

1. Главоболието обикновено се свързва с неприятно положение на главата през деня или през нощта, хипотермия или травматично увреждане. Това е така наречената "цервикална мигрена", която се характеризира с бързото разпространение на болка от шията до тилната и темпоралната област. Интензивността на болезненото усещане варира в зависимост от местоположението на главата. Болката се увеличава с палпация на шията, по време на ходене, докато спи в неудобно положение, дори и с леки движения. Болката в характера варира от заяждане, избухване до стрелба, парене, пулсиране, парене. Тя продължава няколко минути или часове. Пациентите намират ситуация, при която болката изчезва напълно.
2. Замаяността винаги е придружена от главоболие и често се появява веднага след сън. Продължителността му варира от няколко минути до един час. Пациентите в същото време се оплакват от зрителни нарушения, дискоординация на движенията, звънене в ушите, усещания, че “главата е отишла някъде”. За диференциалната диагноза на синдрома с помощта на яка Shantz. Ако при неговата употреба изчезне замайване, диагнозата на СПА се потвърждава.
3. Шумът в двете уши се наблюдава от повечето пациенти със синдрома. Настъпва сутрин или през нощта. По време на ремисия шумът е слаб и нисък. Преди атака интензивността му нараства и става високочестотна. Понякога шумът е придружен от увреждане на слуха.
4. Много хора се оплакват от замъглено зрение, спад в остротата, появата на воал или песъчинки в очите, диплопия, фотофобия, прекомерно разкъсване.
5. Вегетативни нарушения - пристъпи на топлина или студ, хиперхидроза, студени крака и ръце, дисфагия, дисфония, нарушения на съня, изтръпване на лицето, шията, раменния пояс и ръцете.
6. Болезнена контрактура на мускулите на врата се случва при движение и е придружена от чувство за криза.
7. При продължително прегъване на главата се наблюдава припадък със загуба на съзнание.
8. Депресията се свързва не само с нарушена мозъчна циркулация, но и с морални причини. Те играят важна роля в развитието на болестта, тъй като пациентите са уморени от пароксизмално главоболие.
9. Сърдечни симптоми - притискащи или притискащи болки в гърдите, пристъпи на високо кръвно налягане.
10. Фарингеални симптоми - чувство за чуждо тяло в гърлото, болезненост и болки в гърлото, нарушен вкус, кашлица, затруднено преглъщане на храна.
11. Психични разстройства - преживявания, тревожни мисли за смърт, истерия, психоза.

Клиничните признаци на патологията са доста болезнени. Те нарушават психологическото спокойствие на болните и ги принуждават да се консултират с лекар.

диагностика

Спас се диагностицират от специалисти в областта на неврологията, отоларингологията, офталмологията, вертебрологията. Лекарят изслушва оплакванията на пациента и изследва съществуващите клинични признаци. Автономните разстройства обикновено се комбинират с особеностите на неврологичния статус - нестабилност в позицията на Ромберг, лесна дискоординация на движенията.

Диагнозата на синдрома е доста сложна. За да се избегнат възможни диагностични грешки, е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи. След идентифициране на напрегнатите мускули на шията и болезнеността на скалпа, специалистът насочва пациента към инструментален проследяващ преглед.

Инструментални диагностични методи:

• рентгеново изследване
• ЯМР или КТ
• двустранно сканиране,
• Доплеров ултразвук на шийните съдове,
• методология за изследване на съдовата система на мозъка,
• ангиография за предполагаема артериална тромбоза.

Изследването на функциите на зрителните и слуховите анализатори се извършва строго според показанията, ако други диагностични методи не дават точна информация. При потвърждаване на предложената диагноза специалистът предписва подходящо лечение.

Медицински събития

СПА лечението е сложно и сложно. Целта му е да възстанови притока на кръв в гръбначните артерии, да премахне дефектите на врата, основните прояви на синдрома и екстравазалната патология.

Медикаментозна терапия

На пациента се предписват следните групи лекарства:

1. НСПВС с противовъзпалителни и антиедемни ефекти - “Мелоксикам”, “Нимесулид”.
2. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение и имат антиоксидантно действие - "Винпоцетин", "Цинаризин".
3. Лекарства, които подобряват метаболизма на невроните - церебролизин, актовегин, мексидол.
4. Ангиопротектори - Диосмин, Пирацетам, Трентал. Вазоактивните лекарства подобряват притока на кръв в исхемичните участъци на мозъка.
5. Венотоника - “Троксерутин”, “Венарус”, “Троксевазин”.
6. Средства, които подобряват метаболизма на мускулите - "Mildronat", "Trimetazidine". Те облекчават мускулните спазми и стимулират кръвообращението.
7. Медикаменти, които отпускат набраздената мускулатура - мускулни релаксанти "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Антиспазмолитици - Дротаверин хидрохлорид, No-shpa.
9. Витамини от група В - "Милгама", "Невровитан".
10. Успокояващи средства и антиоксиданти.
11. Хондропротектори - Алфлутоп, Хондроитин, Терафлекс.

физиотерапия

След отстраняване на острите симптоми на синдрома по време на възстановителния период се предписва физиотерапевтично лечение:

• Диадинамичен ток
• Магнитна терапия
• поцинковане,
• Излагане на ултразвук,
• Фонофореза с анестетици,
• Електрофореза с Новокаин или Еуфилин.

За надеждни методи на лечение включват физиотерапия, мануална терапия и акупунктура.

Специални упражнения трябва да се предписват на пациентите за укрепване на мускулите на врата и подобряване на гъвкавостта му:

1. Накланяне - прибиране на главата с резистентна ръка, разположена на гърба на главата;
2. Странична флексия на врата - главата се накланя в страната с резистентна ръка, като поддържа главата отстрани;
3. Право сгъване и удължаване - огъване напред с устойчива ръка, задържащо челото;
4. Ротация - завърта главата с противопоставяща се ръка, поставена върху храма;
5. Прибиране на врата - отклонение на главата назад при запазване на нивото на очите и челюстта;
6. Разтягане на трапецовидния мускул - забавяне на накланянето вляво и отдясно;
7. Вратът завива надясно и наляво;
8. Навяхване на шията,
9. Рамене.

Плуването според препоръките на невролозите е ефективна стречинг и тонизираща процедура.

В рехабилитационния период лечението се показва в специализирани санаториуми и курорти на Кавказки минерални води или в Краснодарска територия.

Хирургично лечение

Хирургията ще помогне за премахване на механичното въздействие върху гръбначната артерия. Операцията е предписана за неефективност на консервативната терапия и тежко стесняване на артериите. В момента ендоскопските интервенции са особено популярни. Чрез малък разрез на кожата се изрязва мястото на свиване, а след това съдът е пластмаса. Артериите се разширяват чрез въвеждане на балон със стент. Пациенти с остеохондроза се отстраняват с остеофити, реконструкция на гръбначната артерия, периартериална симпатектомия, пункционна спондилодеза, фенестрация на дискове между прешлени, аутодермопластика на дискове или тяхното заместване с титаново-никелови експланти. Хирургичното лечение на СПА се счита за високоефективно. Тя позволява в 90% от случаите напълно да възстанови кръвоснабдяването на мозъка.

Традиционната медицина без традиционно консервативно и хирургично лечение на СПА се счита за неефективна. Пациентите приемат иглолистни или солени вани, използват инфузия на риган, конски кестен, глог.

СПА е неизлечима болест, при която се развиват необратими патологични промени в структурите на гръбначния стълб. Комбинираната терапия забавя или спира патологичните процеси и също така намалява тежестта на симптомите.

Профилактика и прогноза

Събития за предотвратяване развитието на СПА:

• Правене на физически упражнения за укрепване на мускулите на шията,
• Носенето на фиксиращата яка на Шанц (времето се определя от лекуващия лекар!),
• Използването на ортопедичен матрак повишава здравината и плоската възглавница,
• Носят вълнени шалове,
• Триене на шията с пчела и змийска отрова,
• Ежегоден курс за масаж на врата,
• Лечение в специални неврологични санаториуми,
• Борба с лоши навици,
• Използване на ролков масажор,
• Включване в ежедневната диета на пресни плодове, ядки и плодови сокове.

СПА е сложно заболяване, което води до развитие на опасни здравни ефекти. Лекарствените и хирургичните методи осигуряват само временен ефект. Непорочното спазване на всички медицински препоръки ви позволява да постигнете благоприятен изход. Ако не започнете лечение навреме, рискът от развитие на опасни усложнения се увеличава значително.

Какво е синдром на вертебралната артерия?

Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
• Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.

• Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

• Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Нарушение или загуба на съзнание;
• Отпуснатост на лицето;
• Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
• Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

• Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
• Неврологично изследване;
• Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
• Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
• Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
• Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физична терапия;
• Ортопедично лечение;
• Спа лечение;
• Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
• Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

• Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
• Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
• Успокояващо лекарство;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

• Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
• Магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използвайте импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ако човек има симптоми като замаяност, краткосрочно зрение или увреждане на слуха и други неврологични прояви, тогава се е развил най-вероятно синдромът на вертебралната артерия. Това е болезнено състояние, съпътствано от неизправности в кръвообращението на мозъка, което се проявява по време на свиването на гръбначния съд или неговия спазъм.

Синдромът на гръбначния стълб при цервикална остеохондроза е резултат от протичащи процеси в тази област, свързани с наранявания, промени, движения на съставните елементи на гръбначния стълб. Такива промени засягат кръвоносните съдове наблизо. Своевременното лечение ще помогне да се върне тялото обратно към нормалното и по този начин да се отървете от неприятните симптоми.

Синдром на гръбначния артерия

Какви са причините за синдрома?

След като научите повече за естеството на гръбначния стълб и неговата непосредствена среда (лигаменти, мускули, кръвоносни съдове, нервни влакна), може да разберете как изглежда синдромът на вертебралната артерия и какъв е нейният механизъм.

Артерията на гръбначния стълб е образуване на двойка, дясната му част произхожда от брахиоцефалния ствол, а лявата част от аортния завой прониква в отвора на 6-ия прешлен на шията. По целия път съдът прониква във всички прешлени на шията, разположени отгоре, и по този начин попада в черепа през отвора на шията.

Двете артерии доставят кръв към мозъка (около една трета от общия брой). Основната част от тази кръв навлиза в мозъка и стеблените участъци на главата, намиращи се зад.

Артериалните съдове в зоната на нейното разположение докосват както образуванията на гръбначния стълб, така и меките тъкани, които са около него. Като се има предвид всичко това, се различават различни механизми за появата на такова болестно състояние. Причините за синдрома на вертебралната артерия се разделят на подгрупи:

• свързани с гръбначния стълб. Това включва синдром на вертебралните вертебрални артерии, придружен от промени (абразия, прищипване, слягане) в образуванията на гръбначния ствол, както и контузии, изкривявания в шийните прешлени, наследствена дисплазия на свързващите тъкани;
• не са свързани с гръбначните структури. Характеризира се с появата на невертеброгенния синдром, придружен от атеросклероза на артериите, аномалии в структурата или поставяне на съдове.

Възможно е да се провокира появата на този синдром чрез резки движения при завъртане или огъване на главата

По-често се наблюдава развитие на синдрома вляво, отколкото нарушение на правото. Този дисбаланс се обяснява с факта, че съдът се отклонява директно от дъгата на главната артерия на тялото, поради което са възможни чести поява на атеросклеротични съдови промени и доста честото наличие на друго вратно ребро отляво.

Сред факторите, благоприятстващи появата на синдрома на вертебралната артерия, най-характерни са:

• Аномалия на Киммърли;
• неестествено надута локализация на 2-ия прешлен на шийните прешлени;
• артроза на междупрешленните стави, в резултат на което първият шиен прешлен се присъединява към втория;
• нездравословно отклонение на артерията на гръбначния стълб от артерията на субкловията, най-често се сблъскват с аномалии в лявата страна;
• спазми, наблюдавани в наклонени мускулни тъкани на шията.

За провокиране на появата на този синдром могат да се появят резки движения при завъртане или накланяне на главата. По време на такива действия, съдът се притиска от всяка посока, артерията на гръбначния стълб губи своите еластични свойства.

Какви симптоми съпътстват заболяването?

Нарушеното кръвообращение на артериите в гръбначния стълб със сигурност води до появата на болезнени състояния. Проявлението на синдрома на вертебралната артерия е съпроводено с много симптоми:

• силни мигрени, остри и пулсиращи. Такива признаци са основа за диагностициране на синдрома на вертебралната артерия. В този случай, болките са разположени главно в някоя половина на главата в областта на храмовете, горната част или областта на надбъбните дъги. Болката се увеличава, ако човек се движи, бяга или пътува в превозно средство. Също така, болката се усеща по-забележимо, ако лежите по гръб, докато спите;

Силни мигрени, остри и пулсиращи.

• след внезапни движения на главата се появяват еметични желания, след това повръщане, което не дава на тялото подобрение в състоянието, възможни са нарушения в съзнанието;
• слухови и вестибуларни нарушения. Проявява се под формата на рязко намаляване на тежестта на слуха, замаяност, звънене в ушите, пулсация се усеща в главата. Всички тези признаци изведнъж се появяват и бързо изчезват;
• появата на нарушения на сърдечната дейност и кръвоносните съдове, които се характеризират с ангина, нестабилно кръвно налягане или скокове;
• нарушения на очите. Има болка, краткотрайно влошаване на зрителната острота, появява се сухота, приближава се завесата към очите;
• мозъчни нарушения, които се наблюдават в кръвоносните съдове на вертебробазиларната структура и са подобни на исхемичния инсулт. Това състояние се характеризира с гадене и повръщане, замаяност, загуба на равновесие, дисбаланс на движенията, отслабване на зрението, двойственост в очите, неясни изречени думи.

Как се диагностицира болестта?

В случай на неправилно подаване на кръв към гръбначния стълб се събират необходимите данни за яснота на картината и точна диагноза. Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се основава на оплакванията на пациента, на информация, получена след като пациентът е прегледан от невролог.

Повечето от изследваните оплаквания са свързани с ротационни или наклонени движения на главата, напрежение на мускулите в тилната област. Палпацията усеща болка в напречните сегменти на 1-ви и 2-ри шиен прешлен.

Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката

Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се състои от редица изследвания:

• Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката. Тази част е разгледана подробно в различни прогнози. Това дава възможност да се провери състоянието, в което е разположен атлантоза-ставната става, промени в които могат да допринесат за компресиране на гръбначната артерия.
• Доплерографията на артериите на вертебробазиларната структура помага да се установи наличието на значими пречки и нарушения в артериалното кръвообращение.
• ЯМР сканиране на шийните прешлени разкрива аномалии в гръбначния стълб.
• MRI на мозъка се предписва в случаите, когато съществува риск от исхемичен инсулт, за да се определят причините, поради които има нарушения в кръвообращението, както и точките на компресия на васкулатурата.

Как се лекува синдромът на вертебралната артерия?

Ако има съмнение, че пациентът страда от синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да се извършва под систематичен надзор на лекуващия лекар. Когато пациентът се обръща за помощ своевременно и болестта не се изпълнява, е възможно амбулаторно лечение. При остра поява на заболяването, когато мозъчният кръвоток е нарушен, което води до инсулти, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в медицинско заведение.

Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент

Терапията съчетава няколко метода за постигане на най-добър резултат:

• Терапевтични упражнения. Упражнението може да облекчи дискомфорта от синдрома на вертебралната артерия. Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент, като се отчита индивидуалният ход на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и някои други фактори. Правенето на медицинска гимнастика е необходимо през цялото време, само по този начин можете да елиминирате нежеланите симптоми и да върнете старата мобилност. Комплексът от упражнения е разработен от здравния работник, тъй като той знае каква степен на натоварване може да се извърши за конкретен пациент. Излишната физическа активност, както и липсата му, няма да донесе полза. Гимнастиката включва прости упражнения - завъртане, огъване на главата, издърпване до раменете, редуване. Ако по време на гимнастиката пациентът почувства болка, тогава си струва да разгледаме комплекса или да прибегнем до други методи за лечение на синдрома.
• Физиотерапия. Те подпомагат процесите на регенерация на клетките, възстановяване на кръвния поток и общо подобряване на състоянието. Най-често при пациенти със синдром на вертебрална артерия се предписва електрофореза, магнитна терапия и фонофореза.
• Ръчният метод на алтернативната медицина. Тя се състои в активирането на основните биологични точки. Те са засегнати от масажни движения или акупунктура.
• Носещи специално проектирани ортопедични приспособления, по-специално, яка на Schantz. С негова помощ е възможно да се фиксират шийните прешлени, така че те да са в покой и да не получават товари.

• Синдромът на гръбначния стълб също предполага лечение на лекарства. За да се постигне противовъзпалителен ефект, те използват диклофенак, нимесулид, мовалис. За облекчаване на болката предписани "Baralgin" или "Кеторол". "Caviton" или "Vinpocetine" подобрява кръвообращението в артериите. Възстановяването на хрущялната тъкан ще помогне за използването на "Hondroksid" и хиалуроновата киселина. Наред с хапчета се предписват и витамини, които стимулират клетките и тъканите да работят, ускоряват тяхното подмладяване, увеличават метаболитните процеси.

Помнете, че при първите прояви на синдрома на вертебралната артерия, особено при цервикална остеохондроза, трябва незабавно да посетите лекар. В началните етапи, да се отървете от неприятните симптоми е много по-лесно.

SHEIA.RU

Влияние на гръбначния мозък върху гръбначните артерии: какво е това, признаци на експозиция и синдром

Как действа вертебралния ефект върху гръбначните артерии

Синдромът на вертебралната артерия е комбинация от всички патологични процеси, които се случват, когато има недостатъчен приток на кръв към задната част на мозъка. Подобна патология се наблюдава при стесняване на леглото на гръбначните артерии, както и компресионен ефект върху нервния сплит, дължащ се на различни фактори. Има невертебрални и вертебрални ефекти върху гръбначните артерии - какво е това?

Анатомия на гръбначните артерии

Преди да отговорите на въпроса, трябва да разберете структурата на гръбначните артерии. Има само 2. Те са разположени от две страни (ляво и дясно), симетрично един спрямо друг. Лявата артерия се отклонява от аортата, а дясната - брахиоцефалния ствол.

Придвижвайки се към шестия прешлен на врата, след седмия, артериите влизат в канала и продължават пътя си през кухината, образувана от дупки в напречните издатини на шест прешлени. И така нататък до тилния отвор, през който артериите преминават в кухината на черепа.

Тук те се свързват заедно, образувайки цяла базиларна артерия, доставяща артериална кръв с хранителни вещества до мозъчния ствол, черепните нерви, както и до темпоралните секции и вътрешното ухо. Около 20-30% от цялото кръвоснабдяване на мозъка пада върху гръбначните артерии, останалите 70% са върху каротидната двойка.

Ако са повредени, страдат всички структури, на които те осигуряват кръв. Комбинацията от такива ефекти се нарича синдром на вертебралната артерия.

В зависимост от анатомичните особености на гръбначните съдове се разделят на условни сегменти:

• I - артерия от началото на пътя до входа на канала, образуван от шийните прешлени;
• II - артерия от шестия до втория прешлен;
• III - от изхода на шестия прешлен и към входа на черепната кухина;
• IV - от входа на черепната кухина до свързването на две артерии в една.

Както може да се види, повечето съдове са разположени в подвижната кухина, състояща се от прешлени и процеси. Третият сегмент е зона с висок риск, защото тук се намират артериалните извивки, в които могат да се натрупват плаки и кръвни съсиреци, които затрудняват движението на кръвта. И в същия канал е концентриран артериално-нервният на Франк. В първите два сегмента тя е покрита само с мускулна тъкан.

Какво е това?

Всички явления, които могат да доведат до стесняване на артериалните съдове и да ограничат притока на кръв към задната част на мозъка, са разделени на 2 вида - гръбначен и не-гръбначен. Първите се свързват с патологията на прешлените, поради което се променят анатомичните характеристики на канала, през който преминава артерията. В резултат на това корабът може да стисне, стисне, с една дума стеснява лумена си.

Понякога гръбначният ефект се свързва с нараняване на шийните прешлени. Вторият (невертебрален) е свързан с патологията на самите артерии, тяхната деформация или компресия отвън.

По този начин вертебралния ефект върху вертебралните артерии, който провокира развитието на синдрома, може да бъде:

• Анормално развитие на прешлените в ранна възраст.
• Травма на шийните прешлени.
• Спазъм на мускулите на врата.
• Дегенеративна лезия. Например, остеохондроза.
• Всяко новообразувание.
• Интервертебрална херния.
• Възпаление на ставите между прешлените.
• Растежът на остеофитите.

Примери за невертебрални влияния включват артериит, тромбоза, патологична закръгленост, аномалии на хора, атеросклеротична лезия, деформация на артериите, компресия на артериите с спазматични мускули, белези.

Според статистиката най-често синдромът се развива в лявата част на шията. Това се случва, защото лявата артерия се отклонява от аортата и следователно е по-податлива на развитието на атеросклероза. Освен това, такава патология като допълнително цервикално ребро се появява от лявата страна.

Симптоми на синдрома

Всички симптоми на синдрома се появяват като огнище, т.е. внезапно. Винаги е придружено от фокална проява и наподобява исхемичен инсулт, към който болестта може да доведе. Състоянието на пациента се влошава от завъртането на шията, тъй като това може да намали клирънса в артерията.

Синдромът започва с главоболие. Пулсиращо, пресоване, стрелба, болка, нарастващ, остър, стягащ - някакъв характер. Единствената особеност - болката произхожда от шията, а след това се простира до задната част на главата и слепоочията. Обръщането на шията увеличава болката, в някои позиции на главата преминава. Докосването на прешлените на шийните прешлени е болезнено, продължителността на болезнената атака е различна - от няколко минути до дълги часове.

Пациентът може да почувства замайване, придружено от нарушено зрение, временна загуба на слуха, неразбираем шум в ушите, дори неволно падане. Най-често пациентът е замаяна сутрин, след почивка, особено на висока възглавница.

Този симптом помага при диагностицирането на синдрома на вертебралната артерия. За да направите това, използвайте яката на Shantz. Ако по време на носенето му световъртеж изчезне, то е причинено от тази особена болест.

Защо се появяват гръбначни световъртежи? В областта на шията са включени проприоцептори, които координират движенията на главата, очите и тялото. Накратко, в пространствената ориентация на човека. Тук са концентрирани образованието, отговорно за баланса и състоянието на цялата сърдечно-съдова система. Т.е. гръбначно замаяност, която се появява, когато шията се обръща, може да бъде предизвикана от нарушение на зрителни, невроваскуларни, проприоцепторни, вестибуларни или съдови механизми.

Синдромът се характеризира с шум в двете уши. Малко по-рядко в едно и по правило на страната на поражението. По време на ремисия на заболяването, шумът е мек, подобен на нискочестотен шум. С настъпването на атаката се увеличава. Тинитус може да се появи по всяко време на деня, но с остеохондроза изглежда по-близо до зората. При завъртане на главата, характерът се променя. Което, от своя страна, зависи от анатомичните, физиологични характеристики на лабиринта на вътрешното ухо.

Тъй като мозъкът получава ограничено количество кръв, състоянието на някои от неговите разделения (тези, които са страдали от глад най-много) се влошава. Това може да се прояви като изтръпване на долната част на лицето, локално или пълно изтръпване на шията, един или два крайника. Често човек губи съзнание. Припадъкът се предшества от замаяност, нарушен речев център, летене в очите или загуба на координация.

Симптомите предшественици на синдрома са гадене и повръщане. Те не са свързани със сериозни нарушения в кръвоснабдяването на мозъка.

Причини за депресията на пациента: недостатъчен приток на кръв към мозъка, умора от неприятни симптоми, продължителна и незатихваща болка.

Синдромът на вертеброгенната вертебрална артерия, провокиран от цервикална остеохондроза, има няколко тежки симптоми. Главоболието е по-горещо и пулсиращо. Локализация от едната страна. Шум се чува и в двете уши, а пред очите ви има мъгла. Слухът е слаб, може да има болка в рамото и в същото време в ръката от едната страна на тялото. Кръвното налягане се колебае в една или друга посока, пациентът чува собствения си пулс.

диагностика

Необходимо е да се постави диагноза и да се извърши лечение за заболяване под ясното ръководство на лекар. И при тежко заболяване строго в амбулаторно режим.

Задачата на терапевта, към която се обръщат почти всички пациенти, е да поставят диагнозата под въпрос, след като изразят симптомите на пациента и след задълбочено изследване. При преглед, проверете напрежението на мускулите на шията и болезненост с лек натиск върху скалпа, процесите на шийните прешлени.

Неврологът се занимава с лечението на заболяването. Той насочва пациента към инструментално изследване, проведено с помощта на редица методи:

1. Доплеров ултразвук. Ултразвукова процедура. Необходимо е да се определи скоростта, характера на артериалния кръвоток, оценката на анатомичната структура на артериите и тяхната проходимост.
2. Рентгенография. Внимателно изследване на шийните прешлени. Проведени са с цел идентифициране на костна патология, която провокира развитието на синдрома.
3. ЯМР на мозъка. За навременното откриване на последствията, които биха могли да доведат до дълъг "глад" на мозъка. Сред тях: огнища на исхемия, образувани поради хипоксия на кистата, левкомаляция сайтове.

лечение

Лечението на болестта е възможно само с интегриран подход. В същото време лечението трябва да бъде индивидуализирано за всеки пациент. Тъй като природата на патологията може да бъде различна и с грешен подход, рискът от тежки усложнения е висок.

Основните точки на терапията:

• Лечение: противовъзпалително, подобрява венозния отток, подобрява артериалната пропускливост, активира метаболизма в мозъчните клетки, невропротективните и симптоматични средства.
• Физиотерапия. По време на симптоматични припадъци може да се приложи физиотерапия. Той блокира пулсацията на болка в симпатичните нерви. Възможности за физиотерапевтично лечение: ток в продължение на 5 минути, електрофореза с блокери, импулсно ултразвуково изследване, фонорез с добавяне на аналгин. При симптомите на отслабване е възможно да се приложи електрофореза с папаверин.
• Терапевтични упражнения. Тя се състои от упражнения, подбрани на строго индивидуална основа. Това могат да бъдат свиване на рамене, кимане, въртене на главата, накланяне на главата, упражнения за ръце и пръсти.
• Масаж. Целта е да се отпуснат мускулите на шията, за да се намали компресията на артериите. Трябва да се направи от опитен ръчен терапевт, като един грешен ход може да доведе до здравословни и дори животозастрашаващи последици.
• Яката на яката Трябва да се носи няколко часа дневно.
• Хирургична интервенция. Извършва се, ако лечението е неефективно.

усложнения

Неправилното лечение може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка, повечето или по-малко, ще доведе до неврологично увреждане. Симптоми: неясното говорене, ръка или крак изглежда „отнемано“. Тази преходна исхемична атака, продължила няколко дни.

Ако не предприемете действие и този път настъпи исхемичен инсулт. Това означава, че една от гръбначните артерии е блокирана твърде много и кръвта, доставяна през нея, не е достатъчна за функционирането на онази част от мозъка, за която е предназначена. Започна верижна реакция: за да се компенсира ниският приток на кръв към мозъка, налягането на перфузията се повиши и за това се повиши кръвното налягане, което имаше неблагоприятен ефект върху сърдечния мускул.

Синдромът на гръбначния стълб завършва с инсулт не винаги. Но увреждането настъпва твърде често, защото недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка не може да остане незабелязано. Човек с такава патология губи работоспособност, може да падне, да е в съзнание, да изпитва постоянно световъртеж и да стане неспособен за банална самообслужване.

предотвратяване

За да се избегнат патологии в областта на гръбначните артерии, е необходимо да се поддържа правилен начин на живот. Особено ако болестта вече е развита.

• Спи на ниска, за предпочитане ортопедична възглавница. Избягвайте да стоите на стомаха и с отхвърлена глава.
• Замесете шията, особено за хора със заседнал начин на живот. Ако човек чете книга за дълго време, работи на компютър, е необходимо да изпълнява прости упражнения на всеки час. Например, редувайки се, повдигнете раменете, преместете главата си наляво и надясно, натиснете дланта си на челото и челото на дланта (обратно налягане).
• Не злоупотребявайте с алкохола, защото мозъкът вече е ограничен в хранителните вещества, а алкохолът го “краде” още повече.
• Посетете хиропрактър веднъж годишно, за да преминете курс на масаж на шийката на матката.

Ако се обърнете към невролог навреме и се подложите на курс на правилно лечение, можете напълно да се възстановите от исхемичните прояви. И живейте, забравяйки за тяхното временно присъствие.

Синдром на гръбначния артерия

Главоболие, виене на свят, шум в ушите, преден поглед... Това не са нищо друго освен признаци на синдром на вертебралната артерия - заболяване, при което страда кръвообращението в постолатералните области на мозъка.

Необходимо е лечение на патология, тъй като то може да доведе до ранно развитие на исхемичен инсулт.

Терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

съдържание

Какво е това? ↑

Това е комбинация от симптоми, които се проявяват с намаляване на лумена на горния съд и компресиращ ефект върху околния нервен сплит.

За да разберете как се развива синдромът, вземете под внимание топографската анатомия на гръбначните съдове.

Общо субклинарна артерия - две.

Те се отклоняват от подклавните артерии от всяка страна, отиват до 6-тия шиен прешлен, влизат в канала, образуван от напречните процеси на шийните прешлени, отиват в него до големия тилен отвор.

При костната патология на този отдел тези съдове почти винаги са засегнати.

В кухината на черепа те се сливат в едно, образувайки базиларната артерия, която захранва следните структури:

• мозъчен ствол;
• малкия мозък;
• темпорални дялове;
• черепни нерви;
• вътрешно ухо.

Те представляват само 15-30% от притока на кръв (останалата част се осигурява от каротидните артерии).

С тяхното поражение се появяват симптоми на увреждане на всички тези структури, които те доставят.

Вертебралната артерия е разделена на такива сегменти (те са посочени на ултразвука с римски цифри):

• I - от отделянето му от подключичната артерия до входа на костния канал;
• II - от 6 до 2 прешлен;
• III - от точката на излизане от 6-ия прешлен до входа на кухината на черепа. Тук артериите са извити, това е мястото, което е опасно, защото може да натрупа кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, блокирайки притока на кръв;
• IV - от момента, в който артерията попадне в черепната кухина до сливането на две вертебрални артерии.

По-голямата част от гръбначната артерия преминава в подвижния канал на прешлените и техните процеси.

В същия канал преминава симпатиковия нерв (нерв на Франк), който оплита артерията от всички страни.

На нивото на I-II на шийните прешлени артерията остава покрита само от меките тъкани (основно, това е долният косов мускул на корема).

Основни симптоми

Заболяването започва с факта, че човек има изразени главоболия.

Те са свързани с принудително неудобно положение на главата през деня или по време на сън, охлаждане или нараняване на шията.

Болката се нарича още "цервикална мигрена" - тя има следните характеристики:

• простира се от шията през врата до храмовете;
• варира в зависимост от движенията на главата (в някои от позициите си тя може напълно да премине);
• има болка при сондиране на прешлените на цервикалния регион;
• характерът може да бъде всеки: пулсиращ, стрелба, извиване, затягане;
• продължителността на атаката може да бъде всяка: от минути до няколко часа;
• придружени от други симптоми, описани по-долу.

виене на свят

Най-често се появява след сън, особено ако човекът лежи на висока възглавница, но може да се развие през деня, с продължителност от няколко минути до часове.

Придружени от нарушено зрение, слух, шум в ушите. Някои пациенти описват чувствата си като „главата е отишла някъде“.

С този симптом, яката на траншеята служи като метод на диференциална диагноза: ако носенето го елиминира виене на свят, тогава става въпрос за синдром на вертебралната артерия.

Снимка: Яка за окоп

Sonitus

При този синдром повечето хора забелязват шума в двете уши.

Ако създава шум само в едното ухо, то почти винаги се появява - от страната на лезията, по-рядко - от обратната страна.

Този симптом се появява в различно време, има различна тежест, която зависи от състоянието на лабиринта на вътрешното ухо и тези структури, които са пряко свързани с него.

За периода на ремисия се характеризира със слаб и нискочестотен шум в ухото, преди началото на атаката, той се увеличава, става по-висок. Ако синдромът е причинен от остеохондроза на цервикалния регион, то такъв шум често се появява през нощта, в ранните сутрешни часове.

Характерът на шума се променя при завъртане на главата.

скованост

Може да се отбележи омекване на част от лицето (особено около устата), врата, единия или двата горни крайника.

Това се дължи на нарушено кръвоснабдяване в определени райони.

припадък

Ако синдромът е причинен от стеноза на една или две гръбначни артерии, загубата на съзнание се дължи на прекомерно огъване на главата за дълго време.

Причината за това състояние е вертебро-базиларна недостатъчност.

Преди такъв синкоп обикновено се появява един от следните симптоми:

• виене на свят;
• нестабилност;
• изтръпване на лицето;
• увреждане на речта;
• преходна слепота в едното око.

гадене

В повечето случаи гадене и повръщане са прекурсори на заболяването.

В този случай този симптом не е свързан с повишаване на вътречерепното налягане.

депресия

Тя не се появява веднага, поради не само нарушение на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, но и по морални причини, когато човек е уморен от чести пристъпи на главоболие, световъртеж и постоянен шум в ушите.

Симптоми на синдрома при цервикална остеохондроза

Поради дегенеративни промени в междупрешленните дискове, прешлените са изместени един спрямо друг.

В резултат на това луменът на гръбначната артерия е намален и симпатичният сплит (Frank's нерв) също е активиран.

Това води до развитие на такива симптоми:

• виене на свят;
• главоболие, което обикновено има пулсиращ или изгарящ характер, се простира от тила до челото или храма. Такава болка обикновено се локализира в половината на главата, увеличава се, когато главата и шията се обърнат;
• шум в двете уши;
• увреждане на слуха;
• мъгла пред очите;
• гадене, повръщане;
• колебания на кръвното налягане във всяка посока;
• чувство на сърцебиене;
• може да има болка в рамото и ръката от едната страна;
• болка в очите.

Помага ли мануалната терапия при цервикална остеохондроза? Прочетете тук.

Причини

Има две основни групи причини:

Синдром на вертеброгенната вертебрална артерия

Това е свързано с гръбначни патологии.

Така при деца болестта често може да бъде причинена от анормално развитие на прешлените, както и от увреждания на цервикалния регион. При възрастни синдромът се развива със спинални наранявания, спазми на цервикалните мускули, както и с дегенеративни лезии (с анкилозиращ спондилит, остеохондроза) и някои видове тумори.

Предпоставка за развитието на синдрома на вертебралната артерия на вертебралния характер са анатомичните особености на костния канал, в който минава маркираната артерия.

Невертебрални причини (които не са свързани с гръбначни патологии)

Тези причини са разделени в три групи:

• оклузивни патологии на артериите: артерит, тромбоза, тяхната атеросклеротична лезия, емболия;
• деформация на съдовете: техните излишъци, патологична закръгленост, аномалии в хода на артериите;
• компресия на гръбначните артерии отвън - чрез спазматични мускули, необичайно развити цервикални ребра, белези (например след катетеризация на съдове или операции на шията).

При дете синдромът се развива поради следните причини:

• ненормален ход на артериите;
• вродена патологична изкривяване на кръвоносните съдове;
• наранявания, включително раждане;
• мускулни спазми, дължащи се на хипотермия или тортиколис - вродени или придобити, причинени от различни причини.

Какво е опасен синдром? ↑

Ако заболяването не се лекува или се прилага неадекватна терапия, могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на по-голяма или по-малка част от мозъка. Първоначално това предизвиква само преходни неврологични нарушения: например, периодично и за кратко време речта става неясна или ръката или кракът се „отнемат”. Такива симптоми, продължаващи до един ден, се наричат ​​преходни исхемични атаки. Ако не обръщате внимание на такива симптоми, следващото усложнение се развива.
• Ход. В този случай той обикновено е исхемичен. Това се дължи на факта, че някои от гръбначните артерии са блокирани отвън или отвътре, така че тази кръв става недостатъчна за нормалното функциониране на частта от мозъка, която трябва да осигури с храненето.
• Физиологично компенсиране на кръвоснабдяването на мозъка чрез увеличаване на перфузионното налягане. За тази цел основният етап на компенсация ще бъде високото кръвно налягане. Това води до развитие на неблагоприятни ефекти не само върху мозъка, но и върху сърдечния мускул, както и върху органа на зрението.

Човек, който често има замаяност, пада със запазено съзнание, липса на координация и равновесие, губи способността за работа и дори способността за самообслужване.

Синдромът на гръбначния стълб не винаги причинява инсулт, но често се случва инвалидност поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика

Заподозряването на синдрома на вертебралната артерия е задача не само на невролог, но и на общопрактикуващ лекар.

Въз основа на описанието на симптомите, както и на данните от изследването (напрежение на тилната мускулатура, болка при натиск върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя тази диагноза под въпрос и го изпраща на инструменталното изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

• Доплеров ултразвук. Тя изглежда и се провежда като обикновена ултрасонография, позволява да се оцени анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвоносната система в артериите. Това изследване е фундаментално за формулирането на тази диагноза.
• ЯМР на мозъка. Тя ви позволява да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да бъдат нарушени от трофизма.
• Рентгенография на шийните прешлени. Помага да се идентифицират костните причини за заболяването.

Как за лечение на синдрома на вертебралната артерия? ↑

Терапията на заболяването трябва да бъде изчерпателна.

Само по този начин може да се постигне ефект.

Носенето на яка с тази патология е задължително.

Медикаментозно лечение

Тя включва приемането на такива лекарства:

• Противовъзпалителна терапия. Celebrex, Ibuprom, Нимесулид таблетки са предназначени за намаляване на болката, премахване на възпалението, което почти винаги съпътства тази патология.
• Подобрен венозен отток. Оптималното лекарство е "L-лизин", но се инжектира само интравенозно. Също така се използват наркотици diosmin, troxerutin.
• Подобряване на артериалната съдова проходимост: “Агапурин”, “Трентал”.
• Невропротективна терапия: "Сомазина", "Глиатилин", "Сермион".
• Антихипоксични лекарства: Актовегин, Мексидол.
• Ноотропи: "Пирацетам", "Луцетам", "Тиоцетам".
• С замаяност: "Betahistin", "Betaserk."

Упражнявайте терапия и упражнения

Комплексът от упражнения трябва да се избира от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната активност може само да навреди, както и физическа неактивност.

Така че такива движения могат да се прилагат:

1. Асистентът поставя ръката си на челото му, пациентът трябва да я притисне. Първо, обратно налягане трябва да бъде малък, той се увеличава с времето.
2. Обратното налягане на асистента е върху задната част на главата.
3. Лека и внимателна позиция към страната с постепенно увеличаване на амплитудата.
4. Обратно налягане върху страничните части на главата. Първоначално такива упражнения се извършват докато пациентът лежи, след това седи. Налягането трябва да се увеличи.
5. Рамене.
6. Кимна.
7. Главата се накланя встрани.

Видео: ползите от йога

масаж

Той е назначен, като се започне с подостър период на заболяването.

Неговата основна цел е да отпусне напрегнатите мускули на шията, което ще спомогне за намаляване на компресията (компресията) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното изпълнение на масажните техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно затягане на шийните съдове с развитието на синкопално състояние или дори инсулт.

операция

В случай на неефективност на лекарственото и физиотерапевтичното лечение, както и когато артериите са притиснати от остеофити, тумори, хирургичното лечение е задължително.

Такива операции се извършват в условия на неврохирургични отделения: отстраняват се остеофити, патологични костни и не-костни образувания.

Може да се извърши и отделен вид хирургична операция - периартериална симпатектомия.

Домашно лечение

Терапията включва изпълнението на набор от упражнения и лекарства, предписани от лекар.

За тази патология няма ефективни методи за народно лечение.

Лечение на бременност

Тя включва следните техники:

• носенето на яката на изкопа;
• остеопатия;
• лечебни упражнения, включително упражнения NISHI;
• терапия с автогравитация - тракция, която трябва да се прилага само от квалифицирани специалисти;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапевтични методи на лечение: магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични течения.

Акупунктурата или електрофорезата, както и приемането на каквито и да било лекарства по време на бременност са противопоказани.

Защо главата ми боли в задната част на главата ми? Прочетете тук.

Какви са симптомите на дислокация на шийните прешлени? Информация тук.

Превенция

Превантивните мерки са следните:

• Извършвайте упражнения за шията и раменния пояс всеки час: повдигайте и спускайте раменете, внимателно премествайте главата си в различни посоки, изпълнявайте упражнения с обратно налягане на собствената си длан. Това е особено важно за тези, които работят в седнало положение.
• Спите върху ортопедична възглавница на всяка позиция, просто не на стомаха, а не в положение, в което главата е отхвърлена.
• За провеждане на курсове по масаж на шията и шията веднъж годишно - шест месеца.
• Лечение в санаториуми, специализирани в неврологични заболявания.

Важно е да запомните, че синдромът на вертебралната артерия и алкохолът са несъвместими неща.

В този синдром, и така кръвоснабдяването в областта на мозъка е нарушено, и алкохолни напитки ще засили още повече синдрома на кражба на мозъка.

Синдром и армията

Дали те са отведени в армията с това заболяване, зависи от това колко нарушена е артерията, колко страда мозъка в резултат на това:

• ако патологиите показват само главоболие и артерията може да бъде възстановена чрез медикаменти, тогава може да се наеме млад мъж;
• с замаяност, конвулсивни припадъци, ако вече има преходни исхемични атаки, те поставят "Не пасва" в колоната за военните задължения.

По този начин, синдромът на вертебралната артерия е полиетиологична патология, която има определена комбинация от симптоми.

Нейното лечение трябва да бъде изчерпателно.

Някои видове терапия са общи за всяка причина на заболяването, докато други трябва да се занимават директно с етиологията му.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!