Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

• Золедронова киселина и нейните аналози;
• Ибандронова киселина;
• денозумаб;
• Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Лечение на остеопороза

Остеопорозата по отношение на заболеваемостта е на второ място след патологията на сърдечно-съдовата система, диабета и рака. Отбелязва се главно при жени по време на менопаузата, но в други категории хора също се записва често.

Видове и описание на лекарствата за остеопороза

Остеопорозата на костите, ставите и гръбначния стълб е системно заболяване, свързано със загуба на костна плътност и постепенно разрушаване. При пациента костите не са в състояние да задържат калциеви соли, така че мускулно-скелетната система се разрушава дори и при малка травма.

Остеопорозата при възрастните хора се счита за първична, вторичната форма се развива на фона на различни заболявания.

Лечението на остеопорозата, в допълнение към диетата, задължително включва използването на специални лекарства. Грешка е мнението, че е достатъчно да се пият калциеви лекарства - при остеопороза, елементът не се абсорбира и ще бъде безполезен, без да се приемат специални лекарства. Но в комплексната терапия той задължително участва и е подходящ за предотвратяване на нарушения в метаболизма на калций и фосфор по време на първоначалната остеопения.

Класификацията на лекарствата за остеопороза е дадена по-долу:

Също така, всички тези лекарства могат да се разделят на тези, които не позволяват на костната маса да се разтвори, и стимулиращото увеличение на костната маса. Само лекар може да ги предпише, в зависимост от резултатите от денситометрията, тестовете за хормони, фосфор, калций и др.

Лекарства золедронова киселина

Най-модерните средства за остеопороза се правят на базата на бифосфонати - инхибитори на костната резорбция. Сред наименованията на бифосфонатите са препаратите на золедроновата киселина:

Лекарствата се предлагат само под формата на инфузионен разтвор, поради сложността на приложението може да се прилага само в условията на лечебните заведения. Веществото действа върху костната тъкан, инхибирайки активността на остеокластите и спиране на резорбцията на костите. Золедроновата киселина проявява висок афинитет към минералния състав на костите, така че тези лекарства са най-ефективни при лечението на остеопороза.

След инжектирането лекарството се локализира в най-повредените участъци на костите, като ги „запечатва”.

Преди употреба на лекарството е важно да се гарантира високо ниво на хидратация на тялото. Обикновено 1 доза (1 бутилка) лекарства веднъж годишно е достатъчна за лечение. Освен това през годината се предписват калций и витамин D. Основните показания за лечение са:

• постменопаузална остеопороза;
• фрактури на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб;
• остеопороза при мъжете;
• загуба на костна плътност поради приема на кортикостероиди;
• Болестта на Paget.

Забранено е лечението с тези лекарства по време на кърмене, бременност, до 18 години, с тежки метаболитни нарушения. След прилагането на лекарството за първи път, повечето пациенти развиват грипоподобни симптоми, понякога тежки, които изчезват в рамките на 1-3 дни. Следващите инжекции с лекарства са много по-лесни. Цената на средствата със золедронова киселина е висока - 10,000-18,000 рубли.

Други бифосфонати

Списъкът на бифосфонатите, използвани при лечението на минерални нарушения, включва други лекарства на базата на други активни съставки. Действието на най-добрите, безопасни лекарства в лечението на остеопорозата се основава на тяхната слаба абсорбция, в резултат на което те трябва да бъдат депозирани в депото. Приблизително 1/10 част в същото време инхибира интензивно костната резорбция.

Редица лекарства могат да се приемат перорално два часа преди хранене, като се пие много вода. Тази форма на приема има недостатъци - има силно дразнене на хранопровода, което може да причини възпаление. Интравенозното приложение на лекарства е за предпочитане, въпреки че такива лекарства са по-скъпи. Ето основния списък на новите бифосфонати:

• с ризедронова киселина - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• с алендронова киселина - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• с ибадронова киселина - Bonviva.

Цената за 10 таблетки обикновено не надвишава 1500-2000 рубли, една спринцовка доза е 3000-6000 рубли. Назначава се по 1 таблетка седмично, курсът на лечение се определя от резултатите от тестовете. С появата на киселини в стомаха, препоръчва се преминаването към други форми на приложение.

Calciton Myocalcic

Лекарствата на базата на хормона калцитонин са най-добрите преди въвеждането на бифосфонати в медицинската практика. Това вещество в организма се произвежда от специални клетки на щитовидната жлеза, тимуса и паращитовидната жлеза. Без калцитонин не е възможно адекватно регулиране на минералния метаболизъм. Сега за лечение на остеопороза се произвеждат синтетични хормонални аналози, които се получават от сьомга.

Най-популярният фармацевтичен агент на групата е Myokaltsik, неговите свойства са както следва:

• потискане на остеокластната активност, която разрушава костите;
• аналгетичен ефект на относително остеогенна болка.

Лекарството се въвежда в тялото чрез напояване на носа - той се произвежда под формата на спрей, след което активното вещество се абсорбира веднага. Сред нежеланите реакции се наблюдава гадене, повръщане и те могат да се появят веднага след употреба. Също така често се отбелязва треска, коремна болка, нарушения на стола, зрителни увреждания. Дневната доза е 200 IU, курсът може да варира от 2-4 седмици до 6 месеца. В бутилка на стойност 1100 рубли - 14 дози. Аналози на лекарството - калцитрин, алостин, сибакалцин, веприн.

естрогени

Колкото и да е странно, женските полови хормони могат също да лекуват остеопороза. Терапевтичният ефект се дължи на отслабване на симптомите на менопаузата, повишени нива на естроген в кръвта, което дава следните резултати:

• повишена здравина на костите;
• прекратяване на намаляването на костната плътност;
• увеличава силата на бедрената кост, прешлените;
• намаляване на риска от фрактури с 30–60%.

Това лечение има своите недостатъци. Ако при жените в ранната менопауза естрогените са безопасни лекарства, то за мъжете те абсолютно не показват терапевтичен ефект и могат да бъдат вредни. За хората от двата пола в напреднала възраст те са опасни - увеличават риска от рак на гърдата, влошаване на сърдечната исхемия. При много жени над 65-70 години се увеличава плътността на кръвта, появява се тромбоза, появяват се кървене от матката, развива се хипертония и се развива чернодробно заболяване.

Във връзка с тези "странични ефекти" естрогенът се предписва предимно на жени на възраст 50-60 години, не по-възрастни. Тук са популярните лекарства (цена 1000-1500 рубли на курс на месец):

Ако има тенденция към туморни процеси в гинекологията, в областта на млечните жлези се предписват други лекарства - селективни модулатори на естрогенните рецептори, сред които Evista, Тамоксифен, Ралоксифен. Последните забавят загубата на костна тъкан и намаляват риска от рак.

Лекарства за генно инженерство и паратиреоидни хормони

Моноклоналните антитела осигуряват основата за създаване на мощни средства за остеопороза. Тези вещества нарушават функцията на остеокластите и костната резорбция се прекратява. Особено добри лекарства са подходящи за лечение на остеопороза при менопауза при жени и патология на фона на рак на простатата при мъжете.

Най-известният генно лекарство за остеопороза е Prolia (Denosumab).

Цената на една доза - около 32 000 рубли, тя се инжектира подкожно в корема или бедрото. Успоредно с това пациентът получава калций и витамин D3. Забранено лечение на чернодробна недостатъчност, кърмене, бременност. Няма живото-застрашаващи странични ефекти, всички от тях (запек, болки в гърба, кости) изчезват след няколко дни.

Forsteo е друго скъпо, но ефективно лекарство (27 000 рубли), което е синтетичен аналог на паратиреоидния хормон терипаратид. Хормонът регулира обмена на калций и фосфор, възстановява се костната плътност.

Какво друго се използва за остеопороза?

По-малко популярните агенти при лечението на остеопороза са:

1. Лекарства на базата на стронциев ранелат - Bivalos, Stromos. Те инхибират производството на остеокласти, увеличават производството на остеобласти и колаген. Също така лекарствата стимулират усилването на матрицата на ставния хрущял.

Osteomed Forte с безпилотно пило е естествено средство - това вещество помага на калция да запълни кухините в костната тъкан. Успоредно с лечението на остеопорозата се препоръчва също да се пият продукти с витамин В6, витамин К, които не позволяват калция да се отлага в съдовете и да насочва елемента към „правилната посока”.

Лечение на остеопороза с народни средства, лекарства и упражнения

Лечението на такова заболяване като остеопороза днес поставя сложни задачи за лекарите и фармацевтите, тъй като все още не е изобретил лекарство, което може да спаси пациентите от това заболяване завинаги. Освен това, съществуващите антиостеопоротични лекарства имат много странични ефекти и влияят неблагоприятно на други системи на тялото.

Използването на народни средства за лечение на остеопороза при жените ви позволява да избегнете такива последствия за организма.

Остеопороза като костно заболяване

Остеопорозата е опасна болест, причинена от промени в костната тъкан. Тяхното тегло намалява и най-добре срещаният проблем описва директен превод на думата “остеопороза” - “порьозност на костите”, става крехка и крехка.

Честотата на диагностиката е пряко свързана с възрастта на пациентите. Тя се повишава при възрастните и особено често изпреварва жените. Болестта страда около 60% от световното население над 50 години. Лечението на остеопорозата е продължително, но в началото на курса на лечение в ранните стадии на остеопорозата, той успешно забавя развитието.

Видове и степени на остеопороза

Медицинската класификация нарича няколко вида и степени на това сериозно костно заболяване. В зависимост от тях се лекува остеопороза.

Видове болести

Официалната медицина определя няколко разновидности на остеопороза.

Експертите споделят тази диагноза по показатели като:

• Разпространението, при което има системна диагноза, която засяга целия скелет и се развива след деструктивни наранявания.
• Етиологията, която включва първичен тип заболяване или вторично, вторично, най-често се среща като съпътстващо заболяване при заболявания на ендокринната система, бъбреците, кръвта, храносмилателната система и др.
• Морфология, разделяща кортикалната кортикална кост, придружена от загуба на кортикално вещество и трабекуларен тип остеопороза, водеща до загуба на тубулна субстанция.
• Интензивността на развитието на метаболизма в костите, подразделена на ниска, висока и нормална интензивност.

Отделно се открояват видовете остеопороза с обичайни фрактури и без фрактури.

Класификационни характеристики

В медицинската практика се откроява и остеопорозата:

• Младежката страда от млади хора до 20 години. Различава се в патологичния процес на разрушаване на костната тъкан с неизвестна етиология.
• Два варианта на инволютивното: настъпват при жени в периода на пременопауза и менопауза тип I и тип II, развиващи се след 70 години.
• В средна възраст, в периода от 25 до 50 години, пациентите развиват идиопатична остеопороза, етиологията на която също не е известна в момента.

Опции за сериозност

Официалното лекарство идентифицира 4 основни степени на остеопороза, в зависимост от това кое лечение се дава:

1. На първо място, пациентът може да не забележи признаци на проявление на намаляване на плътността и структурата на костната тъкан. Откриването се извършва при извършване на специализирани проучвания и незабавно започва лечението на остеопороза.
2. Втората степен се отличава с изтъняване на трабекулите, въпреки че се запазва целостта на костната тъкан. Разрушенията са дифузни и изолирани, костната плътност намалява. Най-често тази лека степен на остеопороза се определя по време на рентгенови лъчи на един от гръбначния стълб или част от скелета.
3. Остеопорозата от трета степен принадлежи към умерената категория костни увреждания. На този етап рентгенограмата показва ясни промени в костната плътност. Външно това се проявява в размазана форма, в зони на просветление на фона на един цвят, разширяване на кухината на костния мозък и остеопороза се лекува с хормонални лекарства.
4. Тежка остеопороза е призната като четвърта. Тъканната деминерализация става ясно изразена, костите в рентгеновите снимки стават „прозрачни”, сгъстените трабекули, които се образуват поради компенсаторните способности на тялото, са ясно видими. Лечението на тази остеопороза често се извършва само оперативно.

Каква е разликата в хода на заболяването при жените?

Промените в хормоналните нива на фона на подхода на менопаузата водят до чести лезии на скелета и костната тъкан.

Особености на хода на остеопорозата при жените:

• Отрицателно, прогнозата за храненето и хиподинамията влияят върху прогнозата на заболяването, тяхната промяна е включена в лечението на остеопороза.
• В много случаи жените за дълъг период от време не забелязват признаци на поява на остеопороза. Болката в лумбалната област, повишената слабост и умората без значителни физически натоварвания могат да бъдат нарушени и през нощта могат да се появят конвулсии.
• Един от признаците е активното развитие на силна плака върху зъбния емайл. Пациентите започват да ексфолират ноктите и падат косата.
• С напредването на заболяването рискът от фрактура се увеличава с малък удар или механично увреждане.

Признаци и симптоми в зависимост от местоположението

Най-често жените развиват остеопороза:

• В зоната на колянната става. Заболяването се проявява в появата на болка по време на палпация и движение, коляновата треска. Възможно е възпаление и подуване.
• Развитието на остеопороза в зоната на гръбначния стълб в началния етап се характеризира с болка. Когато се развива, се появява нахлуване, което намалява растежа. Най-често намаляването на растежа показва развитието на болестта в гръдната област.
• Заболяването на тазобедрената става е едно от най-честите. Първият му признак е появата на болка след продължително физическо натоварване. Тъй като костната тъкан е разрушена, тя често води до фрактура на шийката на бедрената кост, като заплашва пациента с потенциална пълна неподвижност.

При остеопороза на долните крайници се появяват болки в областта на ставите. В началния етап те се появяват след продължително усилие. Лезиите могат да набъбнат и да болят от палпация. Лечението се провежда чрез курс на лекарства, физиотерапия и тренировъчна терапия.

Поради активното механично натоварване често при жените на фона на промените в хормоналните нива, може да се появи заболяване в областта на стъпалото. Тази патология изисква незабавното започване на лечението при първите признаци, тъй като може бързо да доведе до загуба на подвижност.

По-големият риск от развитие става с наднормено тегло. Често патологията засяга ръцете. В този случай ставите губят правилната си подвижност, могат да болят и да набъбват. Лечението на остеопорозата намалява симптомите.

Причини за остеопороза

Сред причините за остеопорозата специалистите включват:

• наследственост;
• промени в хормоналните нива, свързани с възрастта, заболяването или приемането на определени видове лекарства;
• развитието на заболяването в сравнение с други диагнози;
• нездравословен начин на живот, пушене, пиене на алкохол, хиподинамия.

Особености на диагнозата

Остеопорозата принадлежи към категорията на заболяванията, които се развиват в значителна част от пациентите като възрастови промени. Поради тази причина един от ефективните варианти за диагностициране на патологията в ранните стадии и изборът на вида лечение за остеопороза става медицински преглед.

В случай на развитие на заболяването ще бъдат приложени инструментални методи за откриване на остеопороза и определяне на програмата за лечение:

• Дву енергийната рентгенова денситометрия, използвана при оценката на плътността на тъканта на бедрената кост и гръбначния стълб. Помага за започване на лечението навреме.
• Рентгенограма, показваща проекция на лезията в профил и пълно лице. В ранните стадии не е много информативен, но може да бъде основа за началото на лечението на остеопороза.
• Osteodensitometry, подобно по принцип на изпълнението на рентгенови лъчи, но позволява да се получи по-надеждна информация за плътността на костната тъкан. Позволява да се оцени интензивността на деструктивните процеси и да се избере курс на лечение на остеопороза. Нарича се също рентгенова денситометрия, DEXA.
• Състоянието на малките кости спомага за определяне на периферната костна денситометрия, която се провежда при определяне на лечението на остеопороза.
• Ако е необходимо, често се провеждат изследвания с ултразвукова денситометрия, която се извършва при избора на курс на лечение на остеопороза.

Освен това се използва кръвен тест на пациента, по време на който се оценяват такива индикатори като изследване на остеокалцин, калцитомин и алкална фосфатаза на костния елемент. Анализът се извършва по време на изследването на кръвта, получена от вена.

Кой лекува остеопороза?

Когато се свържете с медицинския център, първият терапевт, който е посетен от всеки пациент, става лекуващ терапевт. В някои случаи вече на този етап има възможност за изключване на други диагнози и получаване на насочване към специалист.

Това заболяване на костната тъкан, което се характеризира с нарушение на метаболизма на минерални вещества, се наблюдава от няколко специалисти едновременно: ортопед, ендокринолог, ревматолог и травматолог.

Поръчка за лечение

За съжаление, тази диагноза след диагнозата може да бъде спряна само чрез премахване на развитието на симптомите. Дори при откриването на първия етап, вече не е възможно да се лекува разрушаването на костната тъкан. Можете само да развиете оптимален профилактичен курс, който помага за запазване на етапа на разрушаване на определеното ниво.

Медикаментозно лечение

Лечението на остеопороза изисква консултация със специалист, ако се подозират първите симптоми. Прилага се изследване на историята на заболяванията на всеки пациент.

В схемата на лечение се използват следните лекарства:

• Използването на хормонална заместителна терапия, стабилизиране на хормоните и нормализиране на здравето на жените.
• Използване на симптоматична терапия.
• Корекция на метаболитни процеси в костите чрез използване на основни лекарства.
• Съдържащи калций или просто калциеви препарати. Включително Calcemin, Calcium-D3 Nycomed, Osteomed Forte.
• Антирезорбтивни лекарства, които включват калцитонин, лекарства, свързани с хормонална заместителна терапия и други.

Сред съвременните версии на лекарствата са бифосфонати, които са аналогични на костния матрикс, инхибиращи процеса на разрушаване на тъканите. Предлагат се под формата на таблетки и инжекции. Към днешна дата те се считат за най-ефективните лекарства за лечение на остеопороза.

Сред петте групи от този вид са такива лекарства.

Остеопороза лечение лекарства най-безопасно 2017 година

Какво е бифосфонати. Използването на бифосфонати за лечение на остеопороза. Странични ефекти на бисфосфонати

- Risedronate или Risedronic Acid (Risedronicacid), търговски наименования: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- алендронат или алендронова киселина (Acidumalendronicum), търговски наименования: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- търговско наименование на етидронат (EtidronateSodium) "Дидронел";

- ибандронат или ибандронова киселина (Ibandronicacid), търговско наименование "Bonviva",

- Золедронат или золедронова киселина (Zoledronicacid), търговски наименования: “Reclast”, “Золедронат-Тева”.

Повечето от тях се приемат през устата (през устата), а други - интравенозно, например золедронат.

Механизмът на действие на бифосфонатите е следният: те забавят работата на клетките, които разрушават костната тъкан (остеокласти). С други думи, настъпва замразяване на метаболизма. В същото време се запазва активността на клетките, отговорни за изграждането на скелета, остеобластите.

- депресия на бъбреците;

- ерозия на хранопровода;

- Алергия под формата на обрив;

- треска и мускулни болки;

- повишен риск от предсърдно мъждене.

Отбележете, че при интравенозно приложение на бифосфонати по-често се наблюдава остеонекроза на челюстта. В някои случаи, при пациенти, приемащи тези лекарства, се наблюдава хипокалцемия.

Това означава, че съдържанието на калций в кръвта намалява, което от своя страна води до конвулсии, влошаване на кръвосъсирването (често кървене) и нарушения на сърдечния ритъм. Ние добавяме, че ефективността на тези лекарства намалява при продължителна употреба.

Американски учени са открили, че при употребата на тези лекарства за повече от три години рискът от фрактури се увеличава, т.е. костта става по-плътна, но не и по-силна (може да се даде пример с чугунени съдове - тя е тежка, но лесно се разпада при падане).

Препарати на женски полови хормони - хормонална заместителна терапия при лечение на остеопороза. Странични ефекти от хормонална заместителна терапия

Тук ще говорим за замяна на естроген и хормонална заместителна терапия. Ако лекарят е решил да избере за лечение на хормонална заместителна терапия, той предписва препарати от женски полови хормони.

Лечение на цервикален радикулит http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

препарати

Препаратите от първата група включват продукти, съдържащи витамин D: Nacale D3, алфа D3 TEVA, калциев D3 forte, oxydevit, osteomag и др.

Признаци на остеопороза

Това заболяване се счита за системно, тъй като е следствие от промени в една от функционалните системи на организма. Основата на остеопорозата е преобладаването на деструктивни процеси в костите при възстановяването и укрепването на костната тъкан.

В резултат на това костите губят способността си да запазят основния си структурен елемент - калций. Дисбалансът между притока и изтичането на калций дава началото на бързото извличане на този елемент от костната тъкан.

Постепенно костите придобиват пореста, пореста структура, стават много крехки и са изложени на висок риск от фрактури дори при малко физическо въздействие, неудобно движение, натъртване или удар.

По-често това заболяване засяга жени след 50-годишна възраст в постменопаузалния период. Загубата на кост се случва много бързо, обикновено през първите пет години след началото на менопаузата.

В напреднала възраст скоростта на извличане на калций е малко намалена. Освен това този процес може да се стабилизира на някакъв етап.

Това се дължи на завършването на хормоналните промени в периода на менопаузата. Тялото достига определен баланс на новото си ниво на намалена биологична активност.

Как е диагнозата на заболяването

Когато правите диагноза, първо вземете под внимание първите признаци, наличието на провокиращи фактори, развитието на симптомите, анамнезата. С други думи, на първо място лекарят формира картина на заболяването според оплакванията на пациента и едва след това продължава да получава обективни данни въз основа на следните методи.

1. Рентгенови изследвания. Снимките на костите ви позволяват да видите характерни трансформации, но проблемът е, че можете да забележите тези промени в костите, ако повече от една трета от костната маса вече е загубена. При лечението на остеопороза, която е достигнала този етап на развитие, се създават много трудности и проблеми.
2. Компютърна томография. Този метод позволява ранна диагностика и ефективно лечение. Единственият недостатък на метода е невъзможността едновременно да се изследва целият скелет. Това прави процеса на изследване с томография много труден.
3. Дензитометрия. Това е метод, основан на определяне на скоростта на костна загуба. С него можете да откриете от 2 до 5% загуба на костна маса, концентрация на калций, мускулна маса и количеството на мазнините в организма наведнъж. Тези измервания се правят, като се вземе предвид възрастта и пола на пациента. Денситометричният метод за диагностика е безвреден, не причинява болка, произвежда се в рамките на няколко минути, не предизвиква странични ефекти, ви позволява да получите най-точното разбиране за състоянието на костите. По тази причина тя може да се извършва многократно.

Отдавна известен и използван понастоящем метод е диагностицирането на остеопороза при използване на рентгеново изследване. Но това ви позволява да диагностицирате заболяването, когато повече от 30% от костната маса вече е загубена. На този етап на остеопороза лечението със съществуващи лекарства е доста трудоемко и неефективно, отнема много дълго време.

Как ще се отнасяме

Възможно е да се направи без медицинска намеса, но само ако заболяването е открито в ранните етапи. Има обаче един проблем: рентгеноскопското изследване дава възможност да се диагностицира остеопорозата, когато дефицитът на калций в костната тъкан надвишава 20%.

И такова състояние не може да се нарече лесно. Можете, разбира се, да споменете денситометрията, която сигнализира за болестта много по-рано. Въпреки това, той се предписва само на тези пациенти, които страдат от чести фрактури на костите или които вече имат съмнение за остеопороза.

Друг аргумент в полза на наркотиците - възрастта и физиологията на пациента. Мъжете под 50-годишна възраст страдат от такива заболявания изключително рядко, възрастните - в 7 от 10 случая. Физическа амортизация на организма, неговата неспособност самостоятелно да изпълнява компенсаторни функции, както и негативното въздействие на други болести, характерни за тази възраст, също имат ефект.

Ако търсите най-ефективното лекарство за остеопороза, тогава забравете, няма универсално средство за борба с разрушаването на костите. Лекарствата и дозировката се подбират индивидуално за всеки пациент.

Също така е безсмислено да се говори за конкретни имена и марки, защото те се променят бързо. Затова разглеждаме основните групи лекарства за лечение на остеопороза и активните вещества в състава им.

бифосфонати

Тези лекарства действат на принципа на "обратното". За разлика от други лекарства, те не възстановяват костната тъкан, а предотвратяват неговото унищожаване. Нарушавайки работата на остеобластите, те придават на тялото някакво забавяне (в края на краищата костта, напоена с бифосфонати, не може да бъде разрушена толкова лесно).

И тъй като те се предписват на почти всички пациенти, именно тези лекарства ще отворят списъка ни с лекарства за остеопороза.

Бифосфонатите се предлагат на фармакологичния пазар в три форми:

• Таблетките са предназначени да се приемат редовно в продължение на няколко месеца;
• Инжекционните разтвори се въвеждат в тялото не повече от веднъж на всеки шест месеца;
• Капките, позволяващи да се поддържа плътността на костната тъкан на установеното ниво, се поставят приблизително веднъж годишно.

Сред най-популярните представители на категорията са:

• "Алендронат" (известен също като алендронова киселина) - от 160 r;
• "Остепар" - от 390 р.;
• Fosamax - от 479 r;
• “Осталон” - от 500 r;
• "Фороса" - от 600 р.

Въпреки очевидната ефикасност и популярност обаче, бифосфонатите не са панацея за остеопороза.

Подобно на други лекарства, те имат впечатляваща гама от противопоказания и странични ефекти.

1. След като сте приели някое от горепосочените лекарства, може да получите гадене, киселини, прекомерно образуване на газ и други диспептични (стомашни) нарушения. Ето защо, лекарите препоръчват не по-малко от половин час преди хранене, а също и да бъдат всички тези 30 минути в изправено положение (за да се сведе до минимум контакта на лекарството със стомашната лигавица).
2. При дългосрочно приемане, образуването на нови костни тъкани може да е неправилно и съществуващите ще изчезнат. Ето защо, тези, които се лекуват на базата на тези лекарства, трябва да консумират най-малко 1 - 1,5 g калций на ден. Прекъсването между приема на калций и бифосфонатите обаче трябва да бъде поне 2-3 часа. В противен случай рискувате да не се борите с това, което да приемате с остеопороза, но да подобрите стомашно-чревния тракт.
3. Ако пациентът пие редовно бифосфонати и организмът не осигурява дневната доза калций, той може да има хипокалцемия. Това се отразява в загубата на чувствителност на кожата, повишена чупливост на ноктите и косата, влошаване на кръвосъсирването и други неприятни форми.
4. Поради факта, че съставът на бифосфонатите включва токсични елементи, лекарствата оказват отрицателно въздействие върху бъбреците. В случаи на тежка бъбречна недостатъчност, прилагането им трябва да се преустанови. Ако не е възможно да се избере аналогово лечение, направете избор в полза на лекарства на основата на памидронова киселина. Въпреки това, те трябва да се приемат в минималната доза.
5. Пациентът може да започне предсърдно мъждене, което, като правило, дълго време безсимптомно или с генерализирани признаци на главоболие, слабост, сънливост. По-късно това състояние често се прелива в инсулт.

Регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм

Когато процесът на унищожаване бъде спрян, можете да преминете директно към неговото възстановяване. И в това ние ще помогнем на лекарства, които пряко засягат костната маса. Като правило те съдържат флуор, който е отговорен за увеличаването на костната минерална плътност и витамин D3, който насърчава най-добрата абсорбция на калций.

Такива лекарства се предписват както за хронични патологии, така и за първични заболявания.

Основният им недостатък е стимулирането на растежа на крехките тъкани и следователно рисковете от внезапни наранявания и фрактури остават.

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи тежестта на заболяването. Те са разделени на:

• първата е граничните промени;
• вторият е лек, характеризиращ се с намаляване на костната плътност;
• третият е умерен, характеризира се с изразено намаляване на костната плътност;
• четвъртата е тежка форма на заболяването, характеризираща се с рязко увеличаване на прозрачността на костта с клинообразна деформация на повече от един прешлен.

Всички горепосочени методи позволяват да се установи фактът на появата на болестта, етапа на развитие и степента на трансформация. За да изберете правилните лекарства за този случай, трябва да знаете и причината за заболяването.

В тази връзка всички пациенти с тази диагноза са разделени на две части. Един от тях се състои изцяло от хора, страдащи от свързани с възрастта заболявания. Те се нуждаят от групи лекарства, които намаляват ефектите на костното увреждане и също така компенсират загубата на калций.

Лечението на вторичната остеопороза трябва да бъде подчинено на две задачи: премахване на причините за заболяването и възстановяване на загубата на калций.

Поради разнообразието от причини за това заболяване, терапията обикновено се разделя на следните категории.

Ако се лекува самата остеопороза, лекарствата от основната терапия трябва да бъдат насочени да възпрепятстват процеса на костна резорбция. Освен това е необходимо да се осигури способността на организма да получава калций в правилните количества.

Обикновено хората, които са изложени на риск от това заболяване, започват да ядат големи количества калций-съдържащи храни, ядат натрошени черупки, купуват витаминно-минерални комплекси, които съдържат много калций.

Въпреки това, всички тези мерки може да не дадат желания резултат, ако не спазвате определени правила. Факт е, че приемането на този елемент не трябва да се прави на принципа „колкото повече, толкова по-добре“, а в определена дневна и единична дозировка. За 1 път можете да консумирате не повече от 600 мг на ден - около 1 гр.

За да може калцийът да бъде напълно усвоен от организма, е необходимо да се елиминира недостига на два витамина - D и B12. На практика, това означава, че агентът, който приемате, за да компенсирате недостига на калций, трябва да съдържа тези витамини.

Можете да отидете по друг начин - да придружавате приема на калций на витамин D при доза от 800 IU. Проблемът се крие и във факта, че мастноразтворимите витамини, които включват D, с предозиране не се екскретират от организма, както другите, но се натрупват, създавайки състояние на интоксикация.

Поради тази причина този витамин трябва да се приема под формата на ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). За да се възстанови баланса на калций, витамин D и витамин В12, най-добре е да се приемат специални лекарства, чийто състав е адаптиран специално за остеопороза.

Особено внимание трябва да се обърне на "Osteogenone". Освен калций и фосфат, той съдържа осеин - вещество, което не само компенсира недостига на елементи и витамини, но и активира остеосинтезата.

Най-популярните таблетки за остеопороза са бифосфонатите. Това е цяла група лекарства с висока терапевтична ефективност и лекота на употреба. Бисфосфонатите се характеризират с продължително действие, така че могат да се приемат по 1 таблетка 1 път седмично. Основният проблем обаче е да се избере подходящото лекарство от цялата група от тези лекарства.

Лекарствата с този режим са лекарства от ново поколение. Добър пример е лекарство, наречено Фороза. За да се запази терапевтичният ефект, достатъчно е да се приема само 70 mg 1 път седмично.

Недостатъкът на тези бифосфонати е тяхната висока цена, но ако вземете предвид ефективността, икономичността на употребата и опасността от болестта, се оказва, че всичко това не е толкова скъпо.

Производителите на лекарства за остеопороза отидоха още по-далеч и създадоха по-ефективно лекарство на базата на золедронова киселина. Наименованията на продуктите от тази група лекарства са Rezoklastin, Aklast.

За всичките им отблъскващи високи цени (Aklast струва 19 000 рубли), те имат редица атрактивни имоти. Целият курс на лечение е да се направи 1 инжекция веднъж годишно.

Препаратите Золедронова киселина имат малък брой странични ефекти, които освен това не продължават дълго.

В допълнение към золедроновата киселина и нейните аналози, ибандронова киселина, Деносумаб и Форстео се използват в съвременната остеопорозна терапия.

Всички тези лекарства са преминали клинични изпитвания, имат положителна обратна връзка от потребителите, доказали се, че са добро средство за борба с остеопорозата.

Отличителна черта на лечението с бифосфонати е доста бърз ефект, в резултат на който вече не можете да се отървете от усещането за болка чрез инжекции или таблетки. За да направите това, достатъчно е да използвате всеки маз с аналгетичен ефект. В случай на спешност, болката може да бъде облекчена с конвенционалните обезболяващи средства под формата на "Аспирин" или "Ибупрофен".

Има и други хормонални лекарства за лечение на остеопороза.