Старият забравен баба метод за лечение на ставите.

Просто трябва да кандидатствате.

Болката в долната част на гърба често е причинена от увреждане на тъканите на междупрешленните дискове. Причините за деструктивните процеси са най-често херния, остеохондроза и други заболявания. На този фон обикновено има прищипване на нервните влакна, придружено от постоянен болков синдром. Това е така наречената вертебрална лумбоишиалгия. Заболяването се характеризира с внезапна поява на болка в лумбалната област, постепенно преминаваща към седалището и простираща се до долните крайници.

В повечето случаи болката засяга само едната страна на долната част на гърба. Около седмица по-късно те разширяват обхвата си на действие, придвижвайки се в крака и причинявайки куцота. Човек не може напълно да изправи крайник, освен това, в състояние на покой, здравословното му състояние изобщо не се подобрява.

Форми на болка

Lumboischialgia може да се характеризира с болки с различна сила и местоположение, поради което се различават няколко форми:

• Невродистрофично - парене, със средна интензивност, обикновено утежнени през нощта. Това е най-често срещаната форма, често съпътствана от промени в тъканите на засегнатата област (например, кожата става по-тънка).
• Тоник - болка, която е придружена от мускулни спазми в лумбалната област. Неговата особеност е частичната загуба на подвижност в сакралния гръбначен стълб. Често това води до изкривяване.
• Вегетативно-съдови - причинява изтръпване на крайника (обикновено стъпалото). В същото време, кракът става блед и става по-студен и по-здрав. Болката се проявява и когато положението на легнало положение на пациента се променя в изправено положение.

Защо хрускам коляното - този материал ще ви разкаже за всички възможни причини за този проблем, сигурно вече сте го срещнали.

Дали е болка в рамото и шията? Те могат да причинят: заседнал начин на живот, ишиас и други заболявания. Прочетете повече в статията.

Натиснете гърдите си и почувствайте болка? Най-вероятно имате проблеми с един от вътрешните органи, повече за това тук.

причини

В повечето случаи се развива гръбначна лумбална ишиалгия по следните причини:

• дорсопатия и остеохондроза (херния и изпъкване на междупрешленните дискове, израстъци на прешлените);
• промяна във формата на гръбначните тела при остеопороза;
• сколиоза;
• възпаление при спондилит;
• механично увреждане на гръбначния стълб;
• различни тумори в гръбначния стълб.

При горните заболявания кръвоснабдяването в засегнатата област на гръбначния стълб е нарушено, което води до подуване и развитие на възпалителния процес. В резултат на това, нервните корени са притиснати, изпращайки болки в мозъка. Нещо повече, това се случва след събития, които в миналото не причиняват никакъв дискомфорт. Например, с леки синини, внезапни движения, след вдигане на тежести и така нататък.

симптоми

Има две форми на lumboischialgia - остра и хронична. Първоначално е налице обостряне на болковия синдром с продължителност от 2 до 3 часа до няколко дни. След това идва период на ремисия. Ако не започнете незабавно лечение, с течение на времето болестта се връща. Хроничната форма се характеризира с редовни, с честота няколко седмици атаки. Най-често лумбодинията, както се нарича, има следните симптоми:

• остри, пулсиращи болки в лумбалната област, започвайки от ляво или дясно;
• разпространението на болка в седалищния участък, коленете, телетата и краката (ако, например, симптомите се появяват отляво, тогава те отиват съответно на левия крак);
• остра болка при стрелба при завъртане на тялото или промяна на положението на тялото;
• ограничена мобилност на тялото;
• пренебрегваната лумбална ишия може да бъде придружена от енуреза и енкопреза.

В някои случаи болният синдром прилича на бъбречна или чернодробна колика. Ето защо преди започване на лечението трябва да се направи диференциална диагноза, за да се изключи холелитиаза и уролитиаза.

диагностика

Неврологът е отговорен за определяне на причините за лумбалинията и първоначалния преглед на пациента. За по-точна диагноза се предписват и следните клинични проучвания:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в различни проекции;
• миелография;
• ултразвуково изследване;
• денситометрия;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

лечение

По време на обострянето на болестта приоритет е облекчаването на болката и спирането на възпалителния процес. В този случай е показано следното лечение: t

• легло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, дексалгин, мовалис, пироксикам);
• обезболяващи аналгетици (Lyrics, Katadolon);
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми ("Mydocalm", "Baklosan");
• блокада на новокаин с изразена болка;
• успокоителни (Fenozipam, Relanium);
• физиотерапия (електрофореза, микротокове, магнитотерапия и др.).

След облекчаване на остри симптоми е необходимо да се върне тонуса на мускулите и връзките на гърба. Тук се прилагат специални техники за физически упражнения и масаж. Някои лекари препоръчват мануална терапия, но ако причината за болков синдром е прищипване на нервните корени, такова лечение е противопоказано.

Не забравяйте, че lyumbalgiya - не е болест, а само следствие. Следователно, оттеглянето на болката не означава възстановяване. Следващата стъпка ще бъде лечението на заболяването, което го е причинило.

Хронична форма

Когато заболяването стане хронично, методите за лечение се подбират индивидуално. В същото време е необходимо първо да се изключат такива причини за болковия синдром като остеопороза, тумори или инфекции. Освен това, всички действия на лекарите ще бъдат насочени към връщане на мобилността на засегнатите области на тялото на пациента.

По принцип това може да се постигне без употребата на лекарства. На пациента се предписват масажни курсове, часове по физикална терапия и т.н. Необходимо е да се укрепи мускулният корсет и да се научат да не правят движения, които причиняват болка.

Опасността от вертебрална лумбална ишиалгия е, че в някои случаи работата на червата и пикочната система може да бъде напълно парализирана. Следователно, когато се открият симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се направи преглед и при потвърждаване на диагнозата да се започне комплекс от терапия както за синдрома на болката, така и за причината, която го е причинила.

Вертеброгенна лумбохиалгия

Синдром на гръбначния лумбален исхиа - синдром, който се развива с проблеми в лумбалносакралния гръбнак и показва двете основни прояви на синдрома - лумбалната болка, излъчвана към краката.

Информация за лекарите: за МКБ 10, гръбначен лумбален исхиалгия (лява, дясна или и двете страни) е кодиран с код М 54.4. Съгласно ICD 11, диагностичният код е ME94.20. Диагнозата трябва да включва информация за етапа на процеса, тежестта на синдромите.

Симптоми на заболяването

Диагнозата на гръбначния лумбален ишиас се установява със съществуващите радиологично потвърждение патологичен процес в лумбалната област подробна клинична картина на заболяването, включително следните симптоми:

• Лумбална болка в единия или двата крака.
• Мускулно напрежение лумбален.
• Спазми в краката.
• Отпуснатост и пълзи в краката.
• Слабост в краката с изразена болка синдром.
• Ограниченията на тялото се огъват в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Необходимостта да ставате от легнало положение с опора на ръцете (симптом на статив).

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед. Неврологичен преглед, потвърждаващ наличието на точно lumboischialgia (положителни симптоми на напрежение, намалени рефлекси от засегнатите крака и т.н.) също може да разкрие радикулопатия, наличието на която ще бъде индикация за консултация с неврохирург.

Лечение на lumboischia

На лечението трябва да се подходи цялостно, като се използват различни средства за терапия, включително немедикаментозна физиотерапия, физиотерапия, масаж, ортопедични средства.

Лечението с наркотици включва назначаването на лекарства, действащи във всички части на порочния кръг: проблемът в гръбначния стълб причинява възпаление, което от своя страна води до болка и рефлексни мускулни спазми, мускулните спазми сближават прешлените и увеличава възпалението - кръгът се затваря.

Противовъзпалителните лекарства трябва да се използват в адекватна доза в острия период, ако няма строги противопоказания (непоносимост, наличие на тежка пептична язва). Ако е невъзможно да се предпише противовъзпалителна терапия, те прибягват до централно действащи анестетици (катадолон, финлепсин, лирик и др.). Средствата, които намаляват мускулните спазми, както и предотвратяването на крампи на краката, които подобряват качеството на живот на пациента, се наричат ​​мускулни релаксанти, по-често от другите невролози използват мидокалум и сирдалуд, по-рядко - баклозан и други лекарства. Също така, не забравяйте за необходимостта от невропротективна лекарствена терапия. Тя задължително включва витамини от група В (при липса на алергия), тиоктова киселина (берлиция), коректори на микроциркулацията (трентал) и др.

- Сред процедурите на физиотерапевтичните ефекти трябва да се прибегне до диадинамични течения, електрофореза с местни аналгетици, магнитна терапия. Противопоказания за назначаването на процедури е наличието на гинекологична, онкологична и декомпенсирана соматична патология.

- В острия период, при наличие на изразени синдроми, се предписва физиотерапевтична терапия за разтягане на мускулите. Използвайте леко въздействие върху гръбначния стълб, с появата на болка, упражнението е спряно. В етапа на възстановяване и с цел профилактика се възлагат упражнения за укрепване на лумбалната мускулна система, която може да намали натоварването на гръбначния стълб, да подобри микроциркулацията и храненето на тъканите.

- Масажът за вертебралната лумбална ишиалгия трябва да включва не само ефекта върху лумбалната област, но и върху краката. Масажът не трябва да води до силна болка, но може да се появи някакъв дискомфорт, особено в първите сесии. Основата на масажните ефекти при вертебрална патология е месене, което позволява облекчаване на мускулните спазми, укрепване на отпуснатите мускули и подобряване на храненето на гръбначните тъкани.

- Сред ортопедичните продукти трябва да се отбележи, че е необходимо да се носи полутвърд или твърд корсет на лумбосакралния гръбначен стълб. Корсетът се носи не повече от 4-5 часа на ден. Също така, човек, който поне веднъж в живота си е развил патология, не бива да забравя да носи корсет по време на предстоящото тежко физическо натоварване. Също така, при гръбначния лумбален ишиалгия, можете да използвате различни масажисти, апликатори Ляпко и Кузнецов, ортопедични продукти за сън и др.

ВАЖНО! Спасяването на болките, локализирани в тазобедрените, коленните стави след пълното лечение на вертебралната лумбална ишиалгия е причина за провеждане на рентгеново изследване на ставите и консултация с ревматолог.

ишиас

Lumboischialgia - болезнено нападение, локализирано в лумбалната област и в задната част на бедрото, развиващо се в резултат на вдигане на тежести, неудобно въртене на тялото, изпъкване на междинния гръден диск. Заболяването се проявява чрез внезапна болка, принудителна поза и нарушения в движението в долната част на гърба и засегнатия крайник. Диагнозата се установява на базата на клиничен преглед, рентгенова снимка, КТ или ЯМР, миелография. Лечението използва аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства; след спадане на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения, прилагат се физиотерапевтични процедури. В случай на неблагоприятно протичане се извършва хирургично лечение.

ишиас

Lumboischialgia - болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност (от дискомфорт до интензивна интензивна болка), предразположени към излъчване на крака поради необичайна компресия и дразнене на гръбначните корени на L4-S3, които образуват седалищния нерв. Болката възниква на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоартроза, междупрешленните хернии и други заболявания, съпътствани от деструктивни промени и образуването на остеофити. Заболяването е приблизително 20-30% от всички патологични процеси, свързани с болки в гърба. Най-често се среща при хора в трудоспособна възраст (млада и средна възраст, 25-45 години).

Причините за лумбалната ишиалгия

Lumboischialgia най-често има гръбначен произход и се дължи на рефлексното "отражение" на болка в лумбалния гръбначен стълб херния диск, лумбалната спондилоартроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. При някои пациенти това е проявление на синдрома на миофасциалната болка, включваща мускулите на гърба и таза. Също така, болката може да се дължи на дразнене на лигамента, костите, мускулните структури; той обаче е двупосочен, с лошо дефинирана локализация; дълбока болка и рядко излъчва под нивото на колянната става. При по-възрастните хора артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е често срещана причина за лумбалната ишиалгия, която може да излъчи болка в долната част на гърба. Следните ситуации могат да провокират развитието на болезнена реакция: остри завои на тялото, хипотермия, потапяне, дълго време в неудобна, монотонна поза. По-рядко патологията се развива без видима причина.

В рисковата група за развитие на лумбалната ишия се включват хора с наднормено тегло, хронични заболявания на гръбначния стълб, междугръбначни хернии, инфекциозни обостряния, както и тези пациенти, които работят в производството, постоянно изпитват повишени натоварвания и прекарват дълго време в една и съща позиция на тялото.

Патогенеза на lumboischialgia

Механизмите на развитие на болка при лумбоишиалгия са различни, в зависимост от причините, които предизвикват патологичния процес.

Синдром на мускулния мускул. Среща се с остеохондроза, когато зоните на увредените междинни прешлени стават източник на патологични импулси. Човешката нервна система ги възприема като болка, като прави всичко възможно да намали последната (обездвижване на засегнатата област, повишен мускулен тонус). Мускулното напрежение се разпространява далеч от първоначалния източник на болка и се предава на крушовидния мускул, под който преминава седалищният нерв. Патологичните мускулни контракции водят до компресия на този нерв и се появяват симптоми на отразена болка.

Интервертебрална херния. Дегенеративните процеси в междупрешленната херния допринасят за стесняване на лумена на гръбначния канал; Това от своя страна води до компресия и възпаление (радикулит) на корените на седалищния нерв. В резултат на това нервните влакна (сензорни и моторни), които са включени в състава му, се дразнят, което предизвиква появата на отразена болка. Последното може да се образува и при усложнена херния (пролапс), водеща до остро стеснение на гръбначния канал.

Синдром на лицето. Образува се на фона на остеохондроза, при която има или прекомерна подвижност или ограничение в движението на гръбначния стълб. Това води до промени в междупрешленните стави, възпалителния процес и образуването на отразена болка.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Пристъп на болка в долната част на гърба се появява внезапно. Болката реакция се запалва, стреля се или хленчи. По време на натиск и / или дразнене на гръбначните нерви на ниво L4 до S3 (при продължителен стрес, повишено натоварване на долната част на гърба) има остра болка. Това води до рефлексни мускулни контракции, което допълнително усилва болката.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия: болки в гърба и задната част на бедрото, ограничения в движението на гръбначния стълб (особено в лумбосакралния регион). Болката обикновено става изразена, когато се опитате да промените позицията на тялото, да повдигнете нещо тежко или да се изправите; пациентът заема принудително положение (леко се накланя напред, наполовина). Променя се както статичната, така и пациентската подвижност. Стоейки или ходещи, той спасява един крак, разтоварва го, а другият става основен, поддържащ. Това води до наклона на тялото по посока на здрави (поддържащи) крака. Мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и често целия гръб и дори поясите на долните крайници са напрегнати. Напрежението преобладава хомолатерално (т.е. на засегнатата страна). Слабината е ограничена при ходене, може да се появи сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза, по-рядко хиперлордоза. Характеризира се с „симптом на статив“, когато поради болка пациентите или не могат да седнат изобщо, или са принудени да положат ръцете си на ръба на стола. При промяна на позицията, пациентът първо се обръща към здравословната страна и често стяга болките с помощта на ръка (симптом на Малката).

Диагностика на lumboischialgia

Диагностика на лумбалната ишия включва клиничен преглед, при който невролог извършва статично и динамично изследване на гръбначния стълб, проверява симптомите на напрежението на седалищния нерв и привлича вниманието към признаци на инфекция или злокачествено новообразувание. Патогномоничен за lumboischialgia е остра болка в отговор на палпиране на точката на влизане на седалищния нерв към бедрото. Освен това, в случай на лумбална ишиалгия се изследват тазовите и коремните органи, което прави възможно изключването или идентифицирането на лезии на органи, които също могат да бъдат източник на отразена болка.

Рентгенография на лумбалната област показва намаляване на височината на междупрешленните дискове, склероза на крайните плочи, хипертрофия на ставните процеси, остеофити и неравномерно стесняване на гръбначния канал. Основната цел на това изследване е да се изключи тумор, спондилит, травматични и патологични фрактури, вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни и възпалителни процеси. В случаите, когато клиничните прояви предполагат, че има подозрение за тумор или спондилит, и гръбначна рентгенова снимка не е установена патология, са показани радиоизотопна сцинтиграфия, изчислителна или магнитно-резонансна томография. КТ или ЯМР на гръбначния стълб, а при тяхно отсъствие - миелография, са показани, когато се появят признаци на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия). В някои случаи се извършва лумбална пункция, резултатите от която могат да разкрият излишък от количеството протеинови компоненти. По показания се извършва ултразвуково изследване на коремните органи, ултразвуково изследване на бъбреците и екскреторна урография.

Lumboischialgia се отличава от миозита на мускулите на гърба и патологията на тазобедрената става. За точна диагноза лекарят внимателно изследва историята, изследва пациента, оценява наличните обективни и субективни клинични прояви на патологията.

Лечение на лумбалната ишиалгия

В неврологията елиминирането на остра болка в гърба се извършва на фона на мерките, насочени към борба с неговата основна причина: междухребтална херния, лумбосакралната остеохондроза и др. Lumboiscalgia се лекува от невролог или гръбначен стълб. В острия стадий на болезнена атака е важно да се организира висококачествена грижа за пациента. Пространството на леглото трябва да бъде твърдо, еластично; За облекчаване на болката се предписват аналгетици, а в особено трудни случаи се използват блокади - инжекции с анестетици и противовъзпалителни компоненти, които се инжектират директно в болезнения фокус. Местните дразнещи процедури (използване на пластир за пипер, разсейващи техники, триене) имат добър аналгетичен ефект. С неефективността на терапевтичното лечение се използва спинална тракция. Препоръчва се физиотерапевтични процедури (кални вани, акупунктура, терапевтичен сън, масажни сесии, мануална терапия).

В комплексната терапия на lumboischialgia, като правило, включват противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, спазмолитици, лекарства за подобряване на микроциркулацията. Положителният ефект върху благосъстоянието на пациента се осигурява от приема на витамини, които допринасят за възстановяване на тъканите, регенерация и хранене на хрущялните структури на гръбначния стълб.

Отличен анестетичен и тонизиращ ефект в подострата част на болестта има терапевтичен масаж. С lumboischialgia, специално внимание се обръща на лумбалната област и сакрума. Чрез систематично месене на тази зона е възможно да се подобри притока на кръв, да се възстанови метаболизма в гръбначния стълб и да се забави прогресията на остеохондроза.

Ако физиотерапията и лекарственото лечение вече не са ефективни или неефективни, се предписва хирургично лечение. Показания за неговото поведение са: симптоми на компресия на гръбначния мозък; тазови разстройства и по-ниска парапареза; силна болка, която не подлежи на консервативно лечение. Най-често се препоръчва хирургично лечение на междупрешленната херния. По време на операцията повреденият диск може да бъде частично или напълно отстранен. Възможни са дисектомия, микродискектомия и ендоскопска дискектомия. В случай на тотални интервенции се прилага пластиката на увредения междинно гръбначен диск.

При чести рецидиви на лумбалната болка се препоръчват специални гимнастически упражнения. Те спомагат за укрепване на мускулите около гръбначния стълб, което значително намалява риска от изместване на прешлените и повишава тяхната устойчивост на физическо натоварване. Физикална терапия се препоръчва в медицинско заведение, под ръководството на опитен лекуващ лекар. Без знание за тренировъчна терапия не трябва да експериментирате с непознати упражнения, тъй като с едно неудобно движение можете да разтеглите мускулите, да предизвикате възпалителен процес и да увеличите признаците на междупрешленната херния. Постепенно пациентите се свикват с ритъма, в който изпълняват упражненията, научават нови техники и подходи, така че след освобождаване от болницата или прекратяване на активния период на лечение продължават да се прилагат физиотерапия, но без никаква помощ.

Прогноза и профилактика на lumboischialgia

В около 95% от случаите лумбоишиалгията е доброкачествена и с навременна медицинска помощ има доста благоприятна прогноза. При чести пристъпи на заболяването и отсъствие на лечение могат да се появят деформации на тъканите, често възли се образуват дълбоко в мускулите, нарушават се метаболитните процеси.

Превантивните мерки за болка в лумбалната област са насочени към своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на тяхното прогресиране в бъдеще. Препоръчва се да се избягва продължително напрежение на гръбначните мускули, което води до стагнация и провокира появата на деструктивни промени в хрущялната тъкан на прешлените. Необходима е корекция на моторния стереотип; Избягвайте извършването на движения върху необучени мускули; изисква се създаването на мускулен корсет, който ще осигури правилното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Необходимо е също така да се заеме с корекцията на нарушенията на стойката с образуването на правилна поза, да се подсигури загуба на тегло и да се откаже от тютюнопушенето. В допълнение, за предотвратяване на чести рецидиви, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлага на санаторно-курортно лечение.

Какво е гръбначен лумбален ишиалгия

Терминът лумбална ишия включва две понятия: лумбаго и ишиас. Lumbago означава болковият синдром от вида лумбаго, локализиран в лумбалната област. Ишиасът е болка по седалищния нерв, който започва в долната част на кръста, слиза надолу по крака и завършва в крака, до палеца. Така, в случай на лумбална ишия, болката покрива лумбалната област и единия или двата крака.

Същността на болестта

Механизмът на развитие на лумбаго винаги е един и същ, независимо от причината. При изместване, деформации на междупрешленните дискове или прешлени възниква възбуждане на многобройни болкови рецептори, които се намират във фиброзния пръстен на диска и лигаментния апарат на гръбначния стълб. Това обяснява силната болка и мускулните спазми.

Появата на болка при ишиас е свързана със компресия на гръбначните нерви, които са на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основната причина за ишиаса е междупрешленната херния.

Вертебралната лумбална ишия може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма се появява, като правило, за първи път и е съпроводена с тежки клинични симптоми. Хроничната лумбална ишия се характеризира с дълъг и вълнообразен ход - периоди на обостряния се редуват с фази на ремисия.

Гръбначната лумбална исхия е разделена на два вида - дискогенни и спондилогенни. Дискогенни подвидове се развиват поради образуването на междупрешленните издатини и хернии. Спондилогенни - поради увреждане на фасетъчните стави на гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните процеси в херния причиняват стесняване на лумена на гръбначния канал, което води до компресия и възпаление на влакната на седалищния нерв. Поради това двигателните (двигателни) и чувствителни части на нервния ствол се дразнят, което от своя страна провокира болка.

Спондилогенен или фасетен синдром се формира на фона на остеохондроза, когато в гръбначния стълб се наблюдава анормална подвижност или ограничаване на движенията. В резултат на това се нарушава функцията на фасетните стави и се появяват болки.

Lumboischialgia също се класифицира според местоположението на лезията - може да бъде леви, едностранно и двустранно (двустранно). Болката, причинена от прищипаните нерви се нарича невропатична. Причината за мускулно-скелетната болка е мускулен спазъм, предизвикан от заболявания на гръбначния стълб.

Причини и рискови фактори

Причините за вертебралната лумбална ишиалгия включват:

• остеохондроза и последствията от нея - херния, издатина;
• гръбначно изкривяване - сколиоза, кифоза, кифосколиоза;
• пределни израствания на прешлените - остеофити;
• остеопороза - намаляване на костната плътност на костите;
• вродени малформации на прешлените;
• абсцеси и тумори в лумбалната област;
• неуспешни епидурални инжекции;
• заболяване на съединителната тъкан;
• усложнения след операцията.

Рисковите фактори, които могат да предизвикат болезнена атака, са следните:

• вдигане на тежести и носене;
• неуспешен, остър завой или наклон на тялото;
• продължително нервно напрежение, хроничен стрес;
• затлъстяване;
• дълъг престой в неподвижна, статична поза;
• бременност;
• хипотермия;
• свързани с възрастта промени във вертебралните тъкани.

симптоми

Болков синдром се появява внезапно и се локализира в лумбалната област. Болката има изгарящ, стрелящ, пронизващ или болен характер. Болката предизвиква натиск или дразнене на нервните корени, разположени близо до лумбалните и сакралните прешлени. В същото време мускулите се подлагат на рефлекс, което допълнително увеличава болката.

Болестта се усеща и от дясно или от ляво в бедрото, в зависимост от местоположението на лезията. Когато нервът е притиснат, двата крака болят от двете страни. Болката може да се разпространи само до седалището или да падне до коляното. Често цял гръб на крайника боли, от кръста до стъпалото.

Характерен признак на вертебралната лумбална ишиалгия - ограничено движение. Когато се опитвате да промените поза или да се наведете, болката се увеличава, затова човек е принуден да заеме половингъна позиция. При изправяне или ходене е трудно да се облегне на възпаления крак и поради изместването на центъра на тежестта се появява усукване на торса към засегнатата страна.

Промяната на статиката и подвижността води до постоянен мускулен спазъм в лумбалната област. Гръбначният стълб може да бъде деформиран, огънат в челната плоскост (сколиоза) или изправен в лумбалната крива. В някои случаи има хиперлордоза, при която тазът е изместен назад.

Типична проява на lumboischialgia е т. Нар. Синдром на триножката, когато пациентът изобщо не може да седи или е принуден да облегне ръцете си върху краищата на седалката. Ако искате да промените позицията, той първо се обръща към здравата страна и след това стяга болките си с ръце.

Кожата на засегнатия крайник придобива бледа мраморна сянка и става студена на допир. Нарушението на чувствителността е също типичен признак на lumboischialgia - някои области или цялата област, която се иннервира от засегнатия нерв, може да се изтръгне.

При тежки случаи се влошава общото състояние: повишава се телесната температура, настъпва повишена температура, загубва се контрола върху приложението на организма.

лечение

За да се постави диагноза, в повечето случаи е достатъчно да се изследва неврологът и да се извърши рентгенова снимка. Терапията на заболяването е насочена към премахване на болния синдром и борба с неговата причина - междухребтална херния, остеохондроза. В острата фаза е необходим покой или най-доброкачествен режим, с изключение на активните движения и физическото натоварване. Ако е необходимо, носете фиксиращ корсет.

На всички пациенти се препоръчва да лежат или да спят на твърдо и еластично легло, за предпочитане на ортопедичен матрак. Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват, за да се отърват от болката - продуктите на Аналгин, Арамадол, Апизол, Диклофенак и Ибупрофен. Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно, както и да се използват в хапчета или ректални свещички.

С недостатъчен ефект на обезболяващи и НСПВС се предписват стероидни лекарства, най-ефективният от които е преднизон. Тежката болка е спряна от медицински блокади. По време на тази процедура, извършвана само в болница, инжекциите се правят директно в гръбначните стави. За блокади могат да се използват няколко средства - дипроспан, хидрокортизон, депомедрол, новокаин, лидокаин, бупивакаин.

Ако има подпухналост, тя се елиминира с помощта на инфузии (капково) на натриев хлорид, което насърчава отстраняването на излишната течност. За борба с мускулните спазми се използват мускулни релаксанти - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm и др. За подобряване на интерстициалната микроциркулация се предписват Actovegin, Trental, Eufillin.

Комплексното лечение на lumboischialgia може да включва и успокоителни - реланиум, феназепам, витамини от група В и локални средства. Направете добре болката като противовъзпалителна (Фастум-гел, Диклак) и местно дразнещо мехлем (пепър, мехлем Капсикам).

В някои случаи на пациентите е показана скелетната тракция за придвижване на междупрешленните дискове един от друг.

Като допълнителен, но много ефективен метод се използва физиотерапия:

• електрофореза и микротокове;
• магнитна терапия;
• акупунктура;
• приложения за парафин и кал;
• лечебен сън;
• масаж;
• балнеолечение - вани от радон, бром, натриев хлорид и сероводород;
• мануална терапия;
• масаж и упражнения.

Масажът на лумбалносакралната област ви позволява да намалите интензивността на болката, да възстановите функцията на гръбначния стълб, да подобрите локалното кръвообращение и да забавите прогресията на остеохондроза.

Сесиите за мануална терапия помагат за премахване на мускулни крампи, активират възстановителните процеси, нормализират притока на кръв и освобождават пациента от болка и възпаление.

Ако консервативните методи не дават резултати, се извършва операция. Показания за операция са постоянна болка, която не може да бъде облекчена от лекарства, признаци на компресия на гръбначния мозък, неизправност на тазовите органи, пареза и парализа на долните крайници. Най-често хирургичният метод се използва за дискове с херния, които са частично или напълно отстранени.

Терапевтична гимнастика

Терапевтичните упражнения са особено полезни за повтарящи се болки в гърба. С помощта на проста гимнастика можете да укрепите мускулния корсет на гърба, което значително ще намали риска от изместване на гръбначните кости и ще повиши тяхната устойчивост към физическо натоварване.

По-добро упражняване на лечебна терапия под ръководството на опитен инструктор, работещ в клиника или медицински център. При самоизпълнение съществува риск от издърпване на мускулите, предизвикване на възпаление и болезненост. В бъдеще, след като свикнете с товара и овладеете основните движения, можете да продължите с часовете у дома.

Упражненията в острия период се изпълняват в склонна позиция:

• Начална позиция - лежи по гръб. Вдигнете ръцете си, поставете ги зад главата си и се разтегнете, опитвайки се да разтегнете гръбнака в дължина.
• За да издърпате един крак до себе си, да го огънете в коляното и да не откъсвате петите от леглото. Смяна на крака.
• Свийте и изправете краката в глезена.
• Свийте коленете си и ги завъртете по един или друг начин.
• Наведете краката си, дръпнете единия крак към корема, а след това на другия. За да увеличите ефекта на разтягане, можете да си помогнете с ръцете си.
• Начална позиция - лежи на една страна. Бавно повдигнете ръката отгоре, след това по-ниска.
• Огънете крака, който се намира отгоре, така че да образува прав ъгъл в тазобедрената и колянната става и да го изгладете.
• Огънете краката по същия начин, както при предишното упражнение и повдигнете единия крак нагоре, като леко се върнете към изходната позиция.

Последните три упражнения трябва да бъдат повторени, легнали от другата страна.

След отслабване на острите симптоми, упражненията се усложняват:

• Начална позиция - лежи по гръб. Поставете една или и двете си ръце върху стомаха и „дишайте в стомаха“: докато вдишвате, тя се издига колкото е възможно повече, при издишване тя привлича навътре.
• Алтернативно удължете краката, наведени на колене встрани.
• Вдигнете прави крака нагоре и начертайте кръговете на петите - първо, движенията са насочени навътре, а след това - навън.
• Велосипед - завъртете въображаемите педали с краката си. Колкото по-близо до пода ще бъдат краката, толкова по-трудно е да се изпълни това упражнение.
• Polumostik. Сгънете краката на коленете, с ръце поставени по тялото, длани на пода. Бавно и гладко повдигнете таза колкото е възможно повече нагоре.
• Начална позиция - лежи на стомаха. Алтернативно издърпвайте краката настрани.
• Cobra. Базирайки се на дланта, повдигнете тялото нагоре, като се промъквате в лумбалната област.
• Протегни ръцете си зад главата и ги постави успоредно един на друг. Едновременно повдигане на противоположната ръка и крак.
• Издигайки тялото, направете „плуващи” движения с ръце, имитирайки стила на „бруст”.
• Начална позиция - стояща на четири крака. Алтернативно повдигнете единия или другия крак, изправяйки го.
• Седнете на петите, с главата надолу между коленете и протегнати напред.
• Cat. Първо се огънете в гръдната и лумбалната област нагоре, закръглете гърба и след това надолу.

Народни методи

В свинска банка от народни рецепти има много инструменти за борба с лумбарното лумбаго. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание, за да не се предизвика повишаване на симптомите. Най-добре е да се консултирате със специалист, преди да използвате едно или друго лекарство, тъй като повечето методи са одобрени от традиционната медицина.

Язвата мазнина е мощно лечение за остеохондроза. Когато се прилага върху възпалено място, тя може да облекчи неприятните симптоми в рамките на няколко часа. За да постигнете по-бърз ефект, можете да го направите. Мазнините не трябва да са студени или топли, най-добре е да се използва топъл продукт.

При използване на компреси е наложително засегнатата област да бъде затоплена с шал, шал, превръзка от вълна или килим. Мазнината се абсорбира в кожата за около половин час, по време на която е по-добре да легне или да седне.

Мазнините могат да разтриват гърба и краката ви там, където боли, или да правят компреси. За приложенията продуктът трябва да се разтопи и тъканта импрегнира с нея. Поставя се на възпалено място, затопля се и се оставя за 3-4 часа. Процедурата се извършва 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Смелете почистената репичка на ренде или в месомелачка, поставете марля или превръзка и поставете върху засегнатата област. Затворете с пластмасова обвивка, фиксирайте с превръзка и топло. Поддържайте компреса до усещането за силна топлина.

Разтворете червена глина с вода до дебелина на заквасена сметана, добавете около 1/3 чаша терпентин, разбъркайте добре и нанесете сместа върху тялото. Покрийте компреса с топла кърпа и задръжте около три часа. Процедурата може да се извършва два пъти на ден.

Обикновената горчична мазилка работи добре за болки в гърба. За да се засили ефекта, се препоръчва да не се омокрят с вода, а в разтвор на фурацилина с мед. В чаша вода разтворете 2 таблетки фурацилина и добавете 1-2 супени лъжици мед. Готови фурацилинового разтвор, който се продава в аптеките. Съхранявайте горчицата на тялото си в продължение на 15-20 минути.

Рецепта за инфузия на билки: вземете същото количество мента, лайка, шишарки, листа от червени боровинки, корен от ангелика и коприва. Налейте вряща вода в размер на 2 супени лъжици. л. суровини за ½ литър вода. Най-добре е да приготвите тези билки в термос, за да настоявате за 12 часа. След прецеждане пиене преди хранене в половин чаша 2 пъти на ден. Курсът на лечение е седмица.

За подготовката на следващата лечебна инфузия ще са необходими:

• глог;
• кучешка роза;
• мащерка;
• цветя от липи и шапки за слънце.

Всеки компонент трябва да вземе около 20-30 g и да се излее половин литър вряща вода върху тях. 20-30 минути е достатъчно за инфузия, след което агентът се взема 3 пъти дневно за ½ чаша.

Можете да направите маз от билки и растително масло, което може да се използва за лечение на възпалено място два пъти на ден. Смесете пелин, пъпки от тополи, коренища на аїр, черен оман и около 50 мл нерафинирано слънчогледово масло. Затворете капака и го поставете в хладилник за 20 дни. След това мехлемът е готов за употреба.

Добър ефект се осигурява от вани с отвара от дъбова кора, коренища от аїр и конски кестен. Препоръчва се да се вземат терапевтични вани всеки ден или през деня, вечер.

Прогноза и превенция

В преобладаващата част от случаите, вертебралната лумбоишиалгия се повлиява добре от лечението. Ако заболяването често се повтаря или пациентът не спазва изцяло препоръките на лекаря, може да има нарушение на обменните процеси и образуването на възли в мускулите.

С навременно лечение за медицински грижи с остри симптоми може да се справи в 1-2 дни, пълно възстановяване обикновено се случва след 2-3 седмици. За предотвратяване на болки в гърба е необходимо да се избягва продължителното напрежение на мускулите на гърба, тъй като това води до стагнация и развитие на разрушаване на междупрешленните дискове.

На всички пациенти се препоръчва да правят физическа терапия за укрепване на мускулната рамка и избягване на стреса върху необучени мускули (повдигане и носене на тежести, остри завои и завои на тялото). Също така е важно да се поддържа нормално телесно тегло и, ако е възможно, да се подложи на спа лечение. Благослови те!

Болка, причинена от патологични процеси в гърба или вертеброгенна лумбоишиалгия: симптоми и лечение на болка

Вертебралната лумбална ишия е болка синдром, който се задейства от патологични процеси в лумбалната област на гръбначния стълб. Такъв дискомфорт се характеризира с разпространението на дискомфорт на единия или двата крака на пациента.

Важно е да се открие причината за lumboischialgia и да се започне навременна терапия. Липсата на лечение води до различни проблеми, включително загуба на чувствителност на крайниците.

Vertebrogenic lumboischialgia: какво е това

Повечето хора на планетата изпитват болки в гърба. На фона на прищипване на седалищния нерв, симптомите се разпростират до глутеус максимус, достига до краката. Малко хора знаят, че това състояние се нарича lumboischialgia. Болков синдром обикновено се появява внезапно, предизвиква рязко движение, вдигане на тежести. Има няколко форми на патология, като се има предвид гръбначната форма, която се характеризира с две основни характеристики: болка в лумбалната област, излъчваща към двата крака.

Код на гръбначния лумбален исхит съгласно МКБ-10 - М 54.4. Този код показва болка от дясната, лявата или от двете страни. В диагнозата лекарят посочва не само кода на болестта, но и информация за етапа на развитие на патологичния процес, клиничните прояви на заболяването.

Механизъм и причини за развитие

Вертебралната лумбална ишия се образува на фона на неуспешна ротация на тялото, наклона или продължителното пребиваване в една позиция.

Други негативни фактори могат да повлияят на патологичния процес:

• протрузия и херния на междупрешленните дискове;
• естествени възрастови промени в гръбначния стълб (започват да се появяват след тридесет години);
• хроничен стрес;
• лоша поза;
• наднорменото тегло, наличието на зависимости;
• липса на двигателна активност;
• бременност;
• хипотермия, травматично увреждане на лумбалната област;
• инфекциозни болести;
• други заболявания, свързани с патологични процеси в гръбначния стълб.

Причините за вертебралната лумбална ишиалгия са отрицателни ефекти върху нервните корени. Тази ситуация води до появата на неприятни усещания, мускулите се затягат около засегнатата област, което провокира появата на възли в тях.

Как за лечение на сколиоза от 2 градуса и деца и възрастни? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

На тази страница е описано причините за цервикалния гръбначен кифоза и методите за лечение на патологичния процес.

Видове и форми на заболяването

Вертебралната лумбална ишия не е самостоятелна болест, определени обстоятелства винаги предшестват патологичното състояние.

В зависимост от основната причина за появата на дискомфорт, lumboiscalgia се разделя на няколко типа:

• мускулно-скелетната. Образува се на фона на различни заболявания на опорно-двигателния апарат на пациента в лумбалната област, долните крайници;
• ангиопатична. Болката се появява след увреждане на вените или артериите, които захранват долните крайници, лумбалните. Проблемите причиняват влошаване на тъканното хранене, исхемията;
• невропатична. Дискомфорт се случва по време на прищипване на нервните корени в лумбалния отдел на гръбнака, който се разпространява по цялата дължина на седалищния нерв;
• смесена. Тази форма е често срещана, включва няколко отрицателни фактора едновременно (прищипване на нерва, заболявания на гръбначния стълб и други проблеми).

Едва след като откриете причината за болката, можете да започнете лечение. След като са спрели симптомите, без да засегнат истинския проблем, не е възможно да се постигне положителен резултат.

Клинична картина

Всеки вид lumboischialgia има две форми на поток: остър и хроничен, гръбначен не е изключение. В продължение на няколко дни жертвата усеща остър и силен дискомфорт. След това следва етапа на ремисия, липсата на адекватно лечение води до преминаване на патологията към хроничната форма, с която е трудно да се справи.

Острата форма на заболяването се появява периодично (приблизително на всеки две седмици), придружена от следните симптоми на lumboischialgia:

• пулсиращи остри пристъпи на болка, които се наблюдават на една или две страни на лумбалната област;
• дискомфортът се простира до глутеуса, коленете, краката, телетата. Първоначално болката се появява от едната страна, постепенно се разпространява в другата;
• тялото губи предишната си подвижност, всички движения се дават на пациента чрез болка;
• остра стресова болка се забелязва по време на завоя на тялото, след огъване в различни посоки;
• напредналите етапи на патологията са придружени от проблеми със стомашно-чревния тракт, сексуални дисфункции.

Някои случаи лесно се смесват с бъбречна или чернодробна недостатъчност, така че самолечението е забранено. Само лекар ще определи причината за дискомфорта, предпише необходимия терапевтичен курс.

диагностика

Ако подозирате гръбначна лумбална ишиалгия, пациентът първо се преглежда от невролог, след което лекарят изпраща жертвата на други специалисти.

За потвърждаване на диагнозата често се използват няколко доказани диагностични метода:

• рентгенова снимка на лумбалната област;
• изследване на кръв и урина (за определяне на причините за патологията, други свързани заболявания);
• MRI, CT. Изследванията ни позволяват да разгледаме състоянието на близките тъкани, кръвоносните съдове, нервните окончания;
• ултразвук, миелография, денситометрия.

След всички диагностични мерки лекарят поставя диагноза, избира индивидуален терапевтичен курс.

Медицински събития

Обикновено атака на гръбначния лумбален исхия изведнъж изпреварва човек. Какво да правите в случай на остра болка?

Следвайте специалните правила, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието, предотвратяване на появата на усложнения:

• Легнете на твърда повърхност, опитайте се да не се движите;
• вземете болкоуспокояващо средство (например, баралгин или негови аналози);
• Можете да използвате подгряваща подложка, разтрийте индометацин мазта, за да облекчите състоянието.

на наркотици

В зависимост от коренната причина за появата на гръбначния лумбален исхиалгия, лекарствата се подбират по различен начин.

Има списък с конкретни продукти, които са подходящи за всички пациенти:

• НСПВС (ибупрофен, Мовалис). Означава спиране на болката, справяне с възпалителния процес в тъканите. Положителният ефект върху тялото спомага за увеличаване на подвижността на увредената част на гръбначния стълб, забавя дегенеративните процеси;
• мускулни релаксанти. Проектиран за премахване на мускулни спазми, които увеличават вероятността за прищипване на седалищния нерв, което води до появата на остър дискомфорт;
• витамини от група В, хондропротектори и други средства, насочени към възстановяване на хрущялната и нервната тъкан, повишавайки имунитета на засегнатото лице.

Физични терапевтични процедури

Ефективни терапевтични процедури:

• масаж. Той предизвиква метаболитни процеси, кръвообращение, подобрява подвижността на лумбалните и долните крайници;
• терапевтични упражнения. Упражненията се предписват и показват от специалист, като се вземат предвид характеристиките на пациента, тежестта на симптомите;
• акупунктура, магнитна терапия, електрофореза. Цялата физиотерапия е насочена към облекчаване на болката, отпускане на мускулите, забавяне на дегенеративни и възпалителни процеси.

Всички медицински договорености трябва да бъдат съгласувани с лекаря, да си почиват повече, да отидат до басейна, да се опитвате да не натоварвате гърба си (не само на лумбалната област). Комбинацията от терапевтични мерки ще покаже отличен резултат.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства вършат отлична работа с дискомфорт, рядко предизвикват странични ефекти.

Има много лечебни рецепти:

• терпентин. Предварително навийте 100 грама тесто върху ръжено брашно, нанесете отгоре чаена лъжичка терпентин. В болезненото място разтривайте терпентиновото масло, докато кожата стане червена, прикрепете хляба към лумбалния отдел на гръбначния стълб, увийте в целофан. Оставете компреса за един час, в случай на тежко изгаряне, незабавно изплакнете кожата. Продължителността на терапията е три дни;
• валериан. Вземете валциан алкохолна тинктура. В случай на обостряне на болката, старателно накиснете марля в тинктура валериана, нанесете на възпалено място. Поставете ниско валяк под долната част на гърба и коленете, увийте целофана с долната част на гърба. Съхранявайте компреса за няколко часа, не се препоръчва да оставяте продукта през нощта (възможно е да се появи раздразнение върху кожата);
• червена глина. Смесете червената глина и горещата вода, вземете такова количество съставки, така че накрая да се получи маса, близка по консистенция към гъста заквасена сметана. Разпределете получения продукт в лумбалната област, увийте топла кърпа, задръжте половин час. Такова лечение се препоръчва за няколко седмици.

Преди началната терапия се консултирайте с лекар. Народните лекарства се препоръчват да се комбинират с традиционните методи на лечение, за да се повиши ефективността на двата метода.

Възможни усложнения и възстановяване на прогнозата

В случай на откриване на вертебрална лумбална ишиалгия в началото на развитието, прогнозата за пациента е положителна. Наличието на хронична форма на заболяването, медикаментозната терапия не помага много, на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

Опасността от патология се крие във факта, че има голяма вероятност от неизправност на отделителната система, червата. В някои ситуации има пълна парализа на тези системи, което води до рязко отрицателни последици, увреждане на пациента. Не забравяйте за тази възможност, отлагайки пътуването до лекаря.

Как да се отървете от виене на свят с цервикална остеохондроза и да предотвратите неговото повторение? Имаме отговора!

За ползите от терапевтичните упражнения и правилата за извършване на упражнения с цервикална остеохондроза, прочетете в тази статия.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и получете инструкции как да използвате трансдермалния терапевтичен пластир Voltaren за облекчаване на болките в гърба и гърба.

Полезни съвети

За да се намалят шансовете за поява на гръбначния лумбален исхиалгия и да се увеличи продължителността на ремисия, ще помогнат прости полезни препоръки от специалисти:

• Опитайте се да намалите натоварването на краката си колкото е възможно повече (не стойте в изправено положение за дълъг период от време, периодично седнете на удобна повърхност);
• по време на заседналата работа поставете възглавница под гърба, поддържайки естествено отклонение в долната част на гърба, поставете малка стойка под краката си, намалявайки натоварването на гръбначния стълб;
• упражнения редовно (плуване, йога, пилатес);
• в случай на затлъстяване, намалете теглото си, дръжте го на една марка;
• да се откажат от лошите навици;
• в случай на принудителни дълги пътувания зад волана, спирайте редовно, затопляйте се.

Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и особеностите на лечението на вертеброгенната лумбална ишиалгия: