Релаксация на думите

Думата релаксант в английски букви (транслитерация) - релаксант

Думата релаксант се състои от 9 букви: a a e k ln p с m

Буквата а се появява 2 пъти. Думи с две букви
Буквата e се появява 1 път. Думи с 1 буква e
Буквата k се появява 1 път. Думи с едно писмо до
Буквата l е намерена 1 път. Думи с 1 буква l
Буквата n е намерена 1 път. Думи с 1 буква п
Буквата p е намерена 1 път. Думи с 1 буква p
Буквата с се появява 1 път. Думи с 1 буква с
Буквата T се намира 1 път. Думи с 1 T

Значението на думата релаксант. Какво е релаксант?

Релаксиращи (от латински. Relaxo - намаляване, отслабване), мускулни релаксанти, вещества, които намаляват тонуса на скелетните мускули, което се проявява чрез намаляване на двигателната активност до пълно обездвижване.

Мускулен релаксант (Muscle Relaxant)

RELAXANT MUSCLE (миорелаксант) - вещество, което отпуска скелетните мускули. Лекарствените вещества с тази способност включват дантролен и диазепам...

Muscle Relaxant е вещество, което отпуска скелетните мускули. Лекарствените вещества с тази способност включват дантролен и диазепам...

Медицински термини от А до Я

Релаксантна мускулатура (Muscle Relaxant) вещество, което отпуска скелетните мускули. Лекарствените вещества с тази способност включват дантролен и диазепам...

Медицински термини. - 2000

Правописен речник. - 2004 г.

Примери за използване на думата релаксант

Водачите ще приспиват пътниците от икономическата класа далеч от греха, като смесват "миорелаксант" в напитката.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са лекарства, които отпускат набраздените мускули. На първо място, те се използват за ендотрахеална интубация. Много важен ефект от мускулните релаксанти е предотвратяването на рефлексната дейност на всички доброволни мускули.

Много е важно тези лекарства, причиняващи пълна нервно-мускулна блокада, драстично да намалят патологичните импулси, които преминават от мускулите към централната нервна система. Следователно, мускулната релаксация помага, наред с другите компоненти на общата анестезия, да постигне ефективна защита на пациента от оперативен стрес.

В допълнение, мускулните релаксанти се използват за предотвратяване на мускулни спазми при болести като тетанус, бяс, епилептичен статус и неусвоени конвулсии от всякаква етиология.

Добре известно е, че всички мускулни релаксанти са разделени на две големи групи в зависимост от механизма на тяхното действие: деполяризиращо и недеполяризиращо (конкурентно). За да си представим механизма на тяхното действие, е необходимо накратко да разгледаме физиологията на невромускулното предаване.

Всеки клон на моторния нерв завършва в нервната мускулна синапса. Състои се от две мембрани: мембрана на нервния край (пресинаптична) и мембрана на мускулните влакна (постсинаптична или моторна крайна плоча). Между мембраните има синаптична цепка от около 500 ангстрема, напълнена с течност с консистенцията на гела. Импулсът се предава от нерва към мускулните влакна чрез извличане на ацетилхолин, който се синтезира и съхранява в пресинаптичен край.

В покой, крайната пластина на двигателя е в поляризирано състояние - отрицателен електрически заряд от вътрешната страна и положителен - на външната повърхност на мембраната.

Когато двигателният нерв се дразни, се освобождава ацетилхолин, който преминава през пресинаптичната мембрана и се влива в синаптичната цепка. Там тя взаимодейства с холинергичните рецептори на крайната пластина на двигателя.

Когато ацетилхолинът се комбинира с рецептори, се наблюдава рязка промяна в пропускливостта на постсинаптичната мембрана, главно за натриеви и калиеви йони. Резултатът от това е деполяризацията на крайната пластина на двигателя и появата на локален потенциал върху него, последвано от свиване на мускулните влакна.

Ацетилхолинът в рамките на милисекунди след свързването с холинергичните рецептори спира действието си под влиянието на холинестеразата, която го разлага на холин и оцетна киселина. В резултат на това постсинаптичната мембрана се реполяризира и мускулните влакна се отпускат.

Механизмът на действие на недеполяризиращите мускулни релаксанти е, че те имат афинитет към ацетилхолиновите рецептори и се конкурират с ацетилхолин за възможността за свързване с тях, предотвратявайки достъпа на медиатора до рецепторите. В резултат на въздействието на конкурентните нервно-мускулни блокери, постсинаптичната мембрана е в състояние на стабилна поляризация и губи способността си да деполяризира. Съответно мускулните влакна губят способността си да свиват.

Невромускулната блокада, причинена от недеполяризиращи мускулни релаксанти, може да бъде спряна чрез прилагане на антихолинестеразни лекарства (прозерин, неостигмин, галантамин). Те могат да блокират холинестеразата и по този начин да предотвратят разрушаването на ацетилхолин. В същото време конкуренцията за рецепторите на постсинаптичната мембрана се измества към естествения невротрансмитер и невромускулната проводимост се възстановява.

Миопарализиращият ефект на деполяризиращите мускулни релаксанти се дължи на факта, че те действат върху постсинаптичната мембрана като ацетилхолин, деполяризират го и причиняват стимулиране на мускулните влакна. Обаче, поради факта, че те не са незабавно отстранени от рецептора и блокират достъпа до ацетилхолин, деполяризацията е относително дълга и недостатъчна, за да се запазят мускулите в редуцирано състояние. Следователно последното е релаксиращо.

Естествено, употребата на антихолинестеразни лекарства като антидоти на деполяризиращи мускулни релаксанти ще бъде неефективна, тъй като акумулираният в този случай ацетилхолин само ще засили деполяризацията на крайната мембрана и следователно ще увеличи степента на невромускулната блокада и не намалява.

Интересно е, че във всички случаи, дори при еднократна инжекция на деполяризиращи мускулни релаксанти, да не говорим за въвеждането на многократни дози, на постсинаптичната мембрана се наблюдават промени с различна тежест, състоящи се в това, че деполяризиращата блокада е придружена от блокада от недеполяризиращ тип. Това е така наречената втора фаза на действие (по-ранен термин - „двоен блок”) от този тип мускулни релаксанти. Механизмът на втората фаза на действие все още не е известен. Очевидно е, че втората фаза на действието може впоследствие да бъде елиминирана чрез антихолинестеразни лекарства и интензифицирана от недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Сукцинилхолин хлорид (ditilin, closenone, brevedil, miorelaxin) се използва за осигуряване на релаксация на свръхвисока мускулатура. Като правило се използва само за интубация на трахеята или много кратки хирургични процедури, които изискват пълна мускулна релаксация.

След интравенозно приложение на лекарството, ефектът се проявява за 30-40 секунди и продължава 4-6 минути.

След въвеждане в тялото на пациента се появява мускулно потрепване (фибрилация), което спира след около 40 секунди и се обяснява с бърза деполяризация на постсинаптичните мембрани. Фибрилация може да бъде предотвратена чрез предварително прилагане на субапнотична доза от недеполяризиращ миорелаксант.

Резултатът от подобни мускулни трептения по време на употребата на сукцинилхолин е следоперативната мускулна болка, преходната хиперкалиемия (опасна за пациенти с бъбречна недостатъчност и изгаряния).

Притежавайки m-холиномиметична активност, сукцинилхолинът е способен да провокира брадикардия (особено забележима при многократно приложение на лекарството), което може да причини сериозно намаляване на сърдечния дебит при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въвеждането на сукцинилхолин и неговите аналози е придружено от повишаване на вътреочното налягане, което ограничава неговата употреба при пациенти с глаукома и при офталмологични операции. В допълнение към повишаването на вътреочното налягане, има и повишаване на вътречерепното налягане.

Въвеждането на сукцинилхолин може да предизвика развитие на злокачествена хипертермия. Лекарството се разлага под влияние на плазмената псевдохолинестераза.

Освобождаване на формата: 5 ml ампули под формата на 2% разтвор (с изключение на миорелаксина, която се предлага във флакони под формата на прах по 100 mg всяка).

Тубокурарин хлорид (D-tubukurarin chloride) - се използва за интубиране на трахеята и поддържане на мускулна релаксация по време на операцията. В допълнение към директното действие, той може да предизвика дилатация, тъй като има известен ганглиолитичен ефект и има хистамин-освобождаващ ефект.

Метаболизира се в черния дроб, отделя се в жлъчката и урината. Когато повторно въвеждане е в състояние да кумулира в организма.

Въвежда се интравенозно. Началото на действието след 2 минути, максималният ефект - 2-6 минути, продължителността на мускулната релаксация - 30-90 минути.

Предлага се в 2 и 5 мл ампули като 0,3% разтвор.

Pipekuronium bromide (Arduan) е недеполяризиращ дългодействащ мускулен релаксант, пиперазиново производно. При спазване на дози с клинично значим ефект върху хемодинамиката не се отразява. Има слаб хистамин-освобождаващ ефект.

Екскретира се чрез бъбреците (при пациенти с бъбречна недостатъчност дозата трябва да се намали).

Въвежда се интравенозно. Началото на действие е по-малко от 3 минути, максималният ефект е 3-5 минути, продължителността на релаксация е 45-120 минути.

Предлага се във флакони под формата на прах, 4 mg и 10 mg. Разрежда се с вода за инжектиране. Новоприготвеният разтвор може да се съхранява при стайна температура до 5 дни.

Панкурониум (Pavulon) е напълно синтетичен, недеполяризиращ дългодействащ мускулен релаксант. Когато се използва, се наблюдава повишаване на сърдечната честота, свързана с ваголитичния ефект на лекарството. Въвеждането на панкуроний е придружено от повишаване на сърдечния дебит и кръвното налягане, което се дължи на способността на мускулния релаксант да активира симпато-надбъбречната система и предотвратява разпадането на катехоламини. Лекарството в малка степен стимулира отделянето на хистамин. При продължителна инфузия на панкурония (повече от 16 часа) е възможно натрупването му в организма, което води до по-дълъг от обичайната продължителност на невромускулния блок.

Метаболизиран от чернодробни ензими, екскретирани с жлъчката и урината.

Когато се прилага интравенозно, началото на действието - след 1-3 минути, върхов ефект - след 3-5 минути, продължителността на мускулната релаксация - 40-65 минути.

Предлага се в ампули от 2 ml под формата на разтвор с концентрация 0.1% и 0.2%.

Доксакурониевият хлорид (nuromax) е недеполяризиращ мускулен релаксант в 2,5—3 пъти по-голям от панкурония в своята активност. При приетите дози няма клинично значим ефект върху кръвообращението. Той има малък ефект върху освобождаването на хистамин.

Въвежда се интравенозно. Началото на действието след 4 минути, максималният ефект се развива за 3-9 минути, продължителността на релаксация е 30-160 минути.

Предлага се в ампули от 2 ml като 0.1% разтвор.

Векурониев бромид (норкурон) е монолитен аналог на панкуроний със средна продължителност на действие. Той е три пъти по-силен от активността на панкурония, но продължителността на неговото действие е по-кратка и скоростта на възстановяване на невромускулната проводимост е по-бърза. При продължителна инфузия (повече от 6 часа), продължителността на ефекта може да се увеличи поради натрупването на активни метаболити. Времето на настъпване на невромускулния блок може да бъде ускорено и продължителността на действие може да бъде увеличена чрез увеличаване на дозата векуроний. Лекарството няма клинично значим ефект върху хемодинамиката. Въпреки това, неговото ваготонично действие може да бъде засилено от комбинираната употреба на опиати и в този случай води до брадикардия. Vekuronium не повлиява освобождаването на хистамин.

Лекарството се метаболизира от чернодробни ензими, отделяни от бъбреците в непроменена и метаболизираща форма.

Когато се прилага интравенозно, действието настъпва за по-малко от 3 минути и продължава 25-30 минути.

Освобождаване на формата: в бутилки с вместимост от 5 и 10 ml, под формата на прах от 10 mg в бутилка.

Рокурониевият бромид (Zemuron) е високоскоростен стероиден миорелаксант. Rocuronium е 8 пъти по-малко активен от векурония. Времето на настъпване на невромускулния блок може да бъде ускорено и продължителността на действието може да бъде увеличена чрез увеличаване на дозата на лекарството. За разлика от векурония, рокуронийът има слаба ваголитична активност и може да причини тахикардия. Rokuronium не повлиява освобождаването на хистамин.

Метаболизира се и се екскретира по същия начин като векуроний.

Въвежда се интравенозно. Действието започва след 45-90 секунди, максималният ефект - след 1-3 минути, продължителността на невромускулния блок от 15 до 150 минути (в зависимост от дозата).

Предлага се в ампули от 2 ml като 1% разтвор.

Atrakurium besilat (tracrium) - недеполяризиращ миорелаксант. Продължителността на невромускулния блок, причинена от това лекарство, е три пъти по-малка, отколкото при използване на панкуроний в еквипотенциални дози. Неговият бърз метаболизъм се извършва с помощта на температурата на Хофман и рН-зависим път и хидролиза от неспецифични етерни ензими. Въвеждането на многократни дози или продължителната инфузия на лекарството води до много по-слабо изразена кумулация от другите мускулни релаксанти. Основният метаболит е лауданозин, стимулиращ централната нервна система, който се екскретира от бъбреците. Натрупването на лауданозин в кръвта с продължителна инфузия на атракуриум (до 5.1 μg / ml) може да доведе до развитие на припадъци. При използване на препоръчваните дози не се наблюдава повишено освобождаване на хистамин и всякакви хемодинамични промени. Ако надвишавате дозата от повече от 0,5 mg / kg телесно тегло, може да настъпи повишено освобождаване на хистамин и в резултат на това понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота.

Атракуриумът е лекарство на избор при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

След интравенозно приложение, интубацията е възможна за 90-120 секунди, максималната релаксация се постига за 3-5 минути и продължава 25-30 минути.

Предлага се в ампули по 3 и 5 ml под формата на 1% разтвор.

Mivacurium chloride (mivacron) - е краткодействащ недеполяризиращ миорелаксант. Метаболизира се чрез плазмена холинестераза. Продължителността му е три пъти по-малка от тази на атракуриум, два пъти по-малка от тази на векурония и 2-2.5 пъти по-голяма от тази на сукцинилхолин. Времето до максимална мускулна релаксация е същото като времето на атракуриум и векуроний, но по-дълго от това на сукцинилхолин. За разлика от други мускулни релаксанти, увеличаването на дозата мивакурий не увеличава продължителността на действието му. Въвеждането на многократни дози не е съпроводено с тахифилаксия и причинява минимален кумулативен ефект.

Използването на високи дози (повече от 0,2 mg / kg) може да доведе до развитие на артериална хипотония, тахикардия и повишено освобождаване на хистамин.

Най-добрият начин за използване на лекарството е интравенозната непрекъсната инфузия.

Предлага се в ампули от 5 ml като 0,2% разтвор.

Какво са релаксанти?

мускулни релаксанти, редуциращи вещества

скелетните мускули, което се проявява чрез намаляване на двигателната активност до пълно обездвижване. В зависимост от механизма на действие на R. се разделя на

, нарушаване на предаването на възбуждане през невромускулната синапса (вж

от моторни нерви до мускули (такава R. се използва в анестезиологията (вж

) за пълна релаксация на мускулите) и централно действащи вещества, засягащи централните нервни образувания, участващи в регулирането на мускулния тонус. R. централно действие (мепротан, мидокалм и др.) Се използва в неврологичната практика за спинална и церебрална спастика

и др. Вж

Kurare Kurariny Невролептична релаксация

Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия. 1969-1978.

РЕЛАКСАНТИ -. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

релаксанти - s; пл. (единици релаксант и m.). Лекарствени вещества, които причиняват релаксация (2 знака). Използването на релаксанти. За да загубите доверие в релаксатори... Енциклопедичен речник

релаксанти - s; пл. (единици за релаксация / nt, a; m.) лекарствени вещества, причиняващи релаксация 2) Използване на релаксанти. За да загубите доверие в релаксанти... Речникът на много изрази

MUSCLE RELAXANTS - мускулни релаксанти, същите като лечебните... Ветеринарен енциклопедичен речник

Несъвместимостта на лекарствата е отслабване, загуба, изкривяване на терапевтичния ефект или повишаване на страничния ефект или токсичен ефект на лекарствата в резултат на тяхното взаимодействие. Има фармакологични и фармацевтични Н.Х. Под фармакологичната несъвместимост... Медицинска енциклопедия

Плацента - I плацента (лак. Плацента плоска торта; синонимно място за деца) орган, развиващ се в матката по време на бременност, който комуникира между тялото на майката и плода. В плацентата се случват сложни биологични процеси, осигуряващи...... Медицинска енциклопедия

Анестезиология - (от анестезия и... Логия) наука за анестезия (вж. Анестезия). Методите на озозболивания започват да се развиват заедно с хирургията в продължение на хиляди години преди Христа. д. в Асирия, Египет, Китай, Индия и други страни. Първата примитивна...... голяма съветска енциклопедия

Изкуствената вентилация на белите дробове е метод за въвеждане на въздух или кислород в дихателните пътища в случай на нарушение или умишлено прекратяване на естественото дишане (спонтанна вентилация на белите дробове). При нормални условия по време на вдишване се получава снабдяване с кислород на белите дробове. С...... Голямата съветска енциклопедия

Curare - (от Карибския регион Kurari) смес от кондензирани екстракти от растения от родовете Strychnos (Chilibuha), Chondrodendron и др. (Южна Америка). Когато влезе в кръвта, К. блокира предаването на нервните импулси от двигателните нерви към скелетните мускули,...... Великата съветска енциклопедия

Мускулните релаксанти са вещества, които отпускат мускулите, без да упражняват други сериозни ефекти върху човешкото тяло.

Релаксантите на централното действие засягат синапсите на гръбначния мозък или продълговатия мозък (те не се използват широко). Периферните релаксанти причиняват мускулна релаксация, като блокират провеждането на възбуда в синапса. В зависимост от влиянието на тези релаксанти върху синапса, те се разделят на:

недеполяризиращите
ляризиращ
смесена.

Недеполяризиращи (конкурентни, антидеполяризиращи) мускулни релаксанти, улавящи рецепторите на невромускулната синапс, не позволяват ацетилхолин да предизвика деполяризация на крайната плоча; деполяризиращите релаксанти причиняват устойчива деполяризация, която продължава 5-6 минути. Следователно, по това време, докато тези процеси се възстановят, мускулът остава спокоен. Релаксантите, смесени първоначално, причиняват деполяризиращ и след това недеполяризиращ блок.

Arduana. Един от мощните мускулни релаксанти недеполяризиращ тип. Действието на субапунарните дози обикновено настъпва постепенно, след 2 минути, достига своя максимум на 5-6-та минута. На фона на етерната анестезия, ефектът на Arduana е много по-изразен, отколкото при използването на азотен оксид. Той няма сериозни странични ефекти върху човешкото тяло. По време на максималния ефект на лекарството се наблюдават само умерена тахикардия и разширени зеници.

Декаметонин. Синоними: Syncuran, Eulizin, Decacuran. Decametonium се отнася до деполяризиращи релаксанти. Той има мощно действие. Средно 2,2 мг декаметоний намалява с 95% силата на натиск на ръката на анестезиран човек, а обемът на дишането - с 60%; при анестезиран пациент, 4 mg след 3 минути добре отпуска мускулите в продължение на 15 минути. Максималното действие обикновено се случва на 3-та минута. Прозерин, антихолинестеразните лекарства не са декаметонови антагонисти, а напротив, усилват неговото действие. Лекарството не е широко разпространено, тъй като при многократно приложение се контролира слабо.

DIPLATSIN. Типично миорелаксантно недеполяризиращо действие. Действието му идва постепенно и достига своя максимум в 5-6-та минута. Apnea продължава около 18-25 минути, след което обемът на дишане се увеличава постепенно, а когато се възстанови в достатъчен обем, релаксация, мускулите продължават да съществуват. Разликата между дозите диспацин релаксиращи мускули и дозите, които спират дишането е доста значителна. Релаксацията, причинена от дипацин, не се контролира добре, тъй като дозите, които напълно спират дишането, причиняват останалата част от мускулите да се отпуснат и да намалят мускулния тонус и респираторната амплитуда за доста дълго време.

Ефектът от повтарящите се дози дипацин се увеличава, така че те трябва да бъдат намалени. Общо, по време на една операция, на пациента се прилага до 450-700 mg дипацин.

В клинични дози той не дава значими странични ефекти. С използването на големи дози кръвното налягане се повишава до известна степен, но в рамките на 20 mm живак. Чл. Дипацин има значително по-малък ганглиоблокируващ ефект от тубокурарин. Само в дози от 4 mg / kg дипацинът засяга автономната нервна система. Появява се увреждане на ученика, намалява секрецията на лигавицата. Няма хистаминогенен ефект, не причинява бронхоспазми.

Недостатъкът на дипацина е, че пациентите имат изключително индивидуална чувствителност към това лекарство. Прозерин е неефективен антидот диплоцин.

Ditilina. Синоним: kuratsit. Солите на дихолиновия естер, янтарната киселина (лиенон, сколин, сукцинилхолин хлорид, суцикуран, миорелаксан, бреведил-м, сукцинимониев бромид) не се различават от тези препарати.

Според химичните си свойства и клиничното действие, суцитониум-бромидът и суцитониум-йодидът са много близки до тези лекарства, в които метиловата група е заменена с етил.

Ditilin е бял кристален прах. Точката на топене е 247 °, добре се разтваря във вода и не променя свойствата си след стерилизация. Разтворът има слабо кисела среда. Когато се смесва с барбитурати, активността на дитилин намалява рязко, тъй като се хидролизира в алкална среда. Активността също се намалява, когато се съхранява в топла среда. Получават се дитилин и неговите аналози в прах или ампули; последният може да съдържа 250–300 mg сух препарат или 20–100 mg в 1-2% разтвор.

Ditilin причинява бърза, кратка и мощна релаксация. Това се проявява в много бързото начало на пълна мускулна релаксация и апнея; релаксацията трае кратко време, а след това също бързо изчезва и мускулният тонус в рамките на 60 секунди е напълно възстановен. Тези свойства ви позволяват да създавате добре контролирана мускулна релаксация. Лекарството се прилага интравенозно, per os е неефективно. Въвеждането подкожно и мускулно води до по-малко контролирана релаксация, тъй като тя започва и завършва постепенно и продължава по-дълго време. Можете да въведете дитилин с хиалуронидаза интрамускулно, в този случай действието му е почти същото като при интравенозно приложение. Когато интраартериалната инжекция, например, в главната артерия на крайника, дитилин причинява ограничена релаксация на този крайник. Същият "локален" ефект има ditilin, инжектиран интравенозно, интраосезозно, в областта на костната фрактура, ако турникет се прилага близки до мястото на приложение. Ако ditilin се прилага в доза от 1 mg / kg, тогава обикновено след 30 минути турникетът може да бъде отстранен и общият ефект на релаксанта не се наблюдава.

Дитилин и неговите аналози се хидролизират бързо до естествени метаболитни продукти - холин, янтарна киселина. Хидролизата се проявява под действието на фалшива холинестераза в кръвта. Продуктите на хидролизата бързо се екскретират в урината. Във всеки случай, 30 минути след приложението в доза от 1 mg / kg, продуктите от хидролизата му в урината не се определят.

Около половината от инжектирания дитилин се разрушава от фалшивата холинестераза; останалата част се разрушава чрез алкална хидролиза. Следователно, дори и при много ниско ниво на фалшива холинестераза, действието на дитилин трябва да приключи сравнително бързо.

В клинични дози ditilin не засяга централната нервна система. При ненаркотизирани хора, на които са давани дози дитин, напълно релаксиращи мускули, нарушение на съзнанието и аналгетичен ефект не са настъпили. Ditilin не предизвиква промени в биоелектричната активност на мозъка sj.

При някои пациенти, често при деца, първите дози от лекарството причиняват брадикардия и повтарят няколко пулсови пулса. Редица пациенти са склонни да повишават кръвното налягане след инжектиране на дитилин. Дози ditilina, 1500 пъти по-висок праг, нямат токсичен ефект, ако поддържате нормална белодробна вентилация. Прозерин усилва действието на дитилина.

Няма ясна синергия или антагонизъм между дитилин и различни наркотични вещества.

Но на фона на по-мощни анестетици (фторотан) е необходима по-малка релаксация, за да се поддържа релаксацията, отколкото на фона на азотния оксид. Повтарящите се дози продължават по-дълго, следователно, за да се избегне предозиране, лекарството трябва да се прилага отново, когато предходната доза започне да свършва. За поддържане на дълготрайна релаксация се използва и капка 0,1% дитилин. Дитилин не трябва да се прилага в края на операцията, след като се използват недеполяризиращи релаксанти.

При многократно приложение, особено при пациенти с изтощение, често се наблюдава прекомерно удължен ефект, продължителна апнея. Причините за последното:

натрупване в тялото на междинен продукт, който има подобен на кураре ефект;
промяна на механизма на действие на дитилин - реактивността на синапсите е нарушена и тя реагира на дитилин по същия начин, както с недеполяризиращия релаксант. По този начин, ditilin веднага причинява деполяризиране и след това недеполяризиране;
ниско ниво на фалшива холинестераза и намаляване на алкалната хидролиза, което може да удължи действието на дитилин, например някои антибиотици, големи дози новокаин, прилагани преди дитилин.

Ditilin няма специфичен и ефективен антидот. Да, няма особена нужда от него, тъй като в повечето случаи дългосрочната апнея не зависи от факта, че обичайното действие на дитилин все още не е приключило, а по други причини. Ако 30 минути след последната инжекция с дитилин действието му не е приключило и пациентът има само плитко дишане, можете да сте сигурни, че има „двоен блок“ и безопасно да влезете в прозерин.

Друго по-малко опасно усложнение е появата на болки в мускулите до -12 часа след употребата на дитилин. Тези болки понякога се маскират от сериозно състояние след операцията. Но в повечето случаи те се случват, когато дитилин се прилага на фона на много къса и повърхностна анестезия, например, при бронхоскопия. Мускулни болки отсъстват, ако 40-60 секунди преди дитилин, 3-4 mg тубарин се инжектират интравенозно в пациента.

IMBRETIL. Въвежда се интравенозно. Механизмът на действие най-много прилича на смесен мускулен релаксант. На първия етап от своето действие той предизвиква деполяризираща блокада, която след това се замества от недеполяризираща единица.

Обикновено максималният ефект се проявява на 3-та минута след инжектирането. В тялото имбретилът не се разрушава от каквито и да е токсични продукти, той се екскретира от бъбреците, а през първите 2 часа около 50% се отстраняват, а следите от релаксант остават до 48 часа. С използването на големи дози и при многократни инжекции понякога се наблюдава прекомерно дълго действие на релаксанта. Не влияе на кръвното налягане, пулса, не освобождава хистамин. Леко повишава вътреочното налягане.

Прозерин в някои случаи, когато спонтанното дишане вече се е появило, отслабва ефекта на имбритил. Лекарството няма антагонизъм по отношение на дитилину и неговите аналози. Следователно, ditilin може да се използва преди прилагане на imbretil и, ако е необходимо, след него. Но трябва да се помни, че имбретил повишава ефекта на дитилин. Използването на imbretil противопоказано при заболявания на бъбреците, глаукома.

KVALPDIL. Точка на топене 160 °. Предлага се в ампули под формата на 1% разтвор. Разтворът запазва активността си след кипене и излагане на светлина. Отнася се до недеполяризиращи мускулни релаксанти. В мио-паралитичното си действие няколко пъти надвишава дидацин. Повтарящите се дози имат по-интензивен ефект и следователно трябва да бъдат намалени 2 пъти. Обикновено, многократното приложение е достатъчно, за да се поддържа релаксация за цялата операция, тъй като леката хипервентилация лесно потиска появата на спонтанното дишане. Общо 200-220 mg е достатъчно за един пациент да поддържа релаксация по време на 2-часовата операция.

Предимство е, че лекарството създава много контролирана мускулна релаксация и няма сериозни странични ефекти върху човешкото тяло. Prozerin е ефективен антидот qualida.

LAUDOLIZIN. Недеполяризиращ миорелаксант. В по-малки дози, той предизвиква добра мускулна релаксация, като същевременно поддържа спокоен дишане. Той има силно кумулативно свойство, така че повтарящите се дози трябва да бъдат 3 пъти по-малки от първоначалните. Действието започва след 2 минути, достига своя максимум на 7 - 12-та минута. Действието също завършва постепенно. След възстановяването на дишането, мускулната релаксация продължава още 15-25 минути. Той няма значителни неблагоприятни ефекти върху човешкото тяло. Честотата и ритъмът на пулса, като правило, не се променят след въвеждането на този релаксант. Прозерин е антидот за лаудолизин.

MI-301 (алфа-глицерин-гуаяколетер). Синоними: миоцин, реорганин, релаксил-Н. Мефенезин (мианезин) е много близък по своите клинични свойства и химична структура към тези лекарства. Въпреки това, последният има по-силен хемолитичен ефект от Mi-301.

Той принадлежи към централно действащите мускулни релаксанти, причинява релаксация поради ефекта си върху синапсите на гръбначния мозък и продълговатия мозък. Релаксантът се прилага интравенозно, капково или фракционно. Обикновено, 4-6 минути след въвеждането на 20 ml 5% разтвор, мускулите започват да се отпускат. За да се поддържа релаксация, Mi-301 се вкарва фракционално в 10-15 ml или капково. Общо, 10-12 g релаксант (200-240 ml от 5% разтвор) се прилагат на операция. Понякога Ми-301 се комбинира с релаксанти на периферното действие. Ми-301 се разлага в организма и се отделя от бъбреците, не засяга хемодинамиката, черния дроб, бъбреците и други функции на тялото.

PARAMION. Отнася се до мускулни релаксанти без деполяризиращ тип. Бял кристален прах, разтворим във вода до 0.5% разтвор. Неговите разтвори се толерират добре. Той има миопаралитичен ефект по отношение на способността му да отпуска мускулите по-силни от дипломатите 13 пъти. Въвежда се интравенозно. 18-15 mg напълно отпускат всички скелетни мускули. Прозерин има ясно изразен антагонистичен ефект.

PYROLAKSON (Pirolaxonum). Синоними: flaxedil, gallamine, remiolan. Флаксил, или галамин, е един от най-широко използваните синтетични мускулни релаксанти в чужбина. Прозеринът дава изразен антагонистичен ефект. Пиролаксон е противопоказан при хипертония, сърдечносъдова недостатъчност, свръхчувствителност към йод.

PRESTONAL. Той принадлежи към смесените мускулни релаксанти. При доза от 1,5 mg / kg тя обикновено причинява мускулна релаксация с продължителност до 4-5 минути. В същото време, апнея не винаги се появява. Той не предизвиква фибриларни трептения и не е антагонист на недеполяризиращите релаксанти. Прозерин не отслабва, а напротив, засилва действието си. Удобно е да се прилага престола в края на операцията, когато недеполяризиращият релаксант е изтекъл. Въвеждането на дитилина или неговите аналози може да доведе до намаляване на релаксацията или, обратно, до продължителна апнея. Prestonal причинява брадикардия и повишено слюноотделяне.

TOKSIFERIN. Съгласно структурата се отнася до бисхетвертични амониеви съединения. Синтетичен алкалоид, т.нар. Той принадлежи към недеполяризиращи мускулни релаксанти и е най-мощното лекарство в тази група. След интравенозно приложение на 2 mg настъпва пълна релаксация, apnea трае 30-50 минути; през следващите 30 минути има добра релаксация с повърхностно спонтанно дишане. Ако трахеалната интубация е извършена след дитилин, тогава за отпускане на коремното налягане е достатъчно да се прилагат 0,005 mg / kg токсиферин. На фона на етер и особено на флуотан, лекарството действа много по-силно, отколкото на фона на азотен оксид. Притежава почти никакви неблагоприятни ефекти върху тялото на пациента, не променя налягането, не причинява хистамин. За разлика от повечето други деполяризиращи мускулни релаксанти, токсиферин може да се използва при алергични заболявания. Антагонист е прозерин.

TUBOKURARIN (d-tubocurarin хлорид). Синоними: Tubarin-Kurain-Asta, Intoxotrin. Алкалоид от истински тубулен кураре. Дозира се в международни единици или милиграми, 20 единици съответстват на 3 mg.

Релаксацията започва минута след инжектирането и достига своя максимум на 3-та минута. Последното, като правило, отпуска диафрагмата. Възстановяването на тонуса става в обратен ред: диафрагмата започва да функционира първо, след това междуребрените мускули. В сравнение с други мускулни релаксанти той има по-изразен ганглио-блокиращ ефект. В клинични дози, при многократни инжекции, тубокураринът намалява налягането с около 15 mm Hg. Чл. Само с прекомерно големи дози понякога се наблюдава рязък спад. Tubocurarine обикновено не засяга честотата и естеството на пулса и ЕКГ. След големи дози има разширени зеници. Повечето изследователи посочват хистаминогенния ефект на тубокурарин. Lingo и бронхоспазъм в клиничната практика след употребата на тубокурарин са изключително редки.

Съдбата на тубокурарин в човешкия организъм все още не е напълно изяснена. С урината се екскретира до 40% от непромененото лекарство. Част от този релаксант се инактивира в мускулите. След 13-15 минути след приложение концентрацията на тубокурарин в плазмата намалява с 50%.

Подобно на други не-деполяризиращи релаксанти, преминава през плацентата. Следователно, с цезарово сечение е по-добре да се използват деполяризиращи релаксанти.

Тубокураринът може да се комбинира с други недеполяризиращи релаксанти. Последното въвеждане трябва да бъде не по-късно от 30 минути преди края на операцията. Действието на тубокурарин не се променя, когато се прилага след дитилин, ако тубокураринът се прилага, когато спонтанното дишане вече се появи.

Prozerin е активен антагонист на тубокурарин.

Текуща версия на страницата

опитни участници и може да се различават значително от

, проверен на 18 февруари 2014 г.; изискват проверки

Текуща версия на страницата

опитни участници и може да се различават значително от

, проверен на 18 февруари 2014 г.; изискват проверки

Мускулни релаксанти (латински myorelaxantia; от древногръцки μ-- мускули + релаксани, relaxantis - отслабване, разтваряне) - лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули с намаляване на двигателната активност до пълно обездвижване.

Механизмът на действие - блокадата на N-холинергичните рецептори в синапсите спира доставката на нервни импулси към скелетните мускули, а мускулите спират свиването. Релаксацията идва от дъното нагоре, от върховете на пръстите до лицевите мускули. Диафрагмата последно се отпуска. Проводимостта се възстановява в обратен ред. Първият субективен знак за края на мускулната релаксация е опитът на пациента да диша самостоятелно. Признаци на пълна decurarization: пациентът може да вдигне и задръжте главата си за 5 секунди, здраво стиснете ръката си и диша самостоятелно в продължение на 10-15 минути без признаци на хипоксия.

Обективно степента на въздействие на мускулните релаксанти се определя по следните методи: електромиография, аккеломиография, периферна невростимулация, механомиография.

Времето на действие на мускулните релаксанти се удължава при наличието на такива фактори: хипотония, хипоксия, хиперкапния, метаболитна ацидоза, хиповолемия, нарушена микроциркулация, хипокалиемия, дълбока анестезия, хипотермия, старост на пациента.

Ефектът върху М-холинергичните рецептори на сърцето, гладката мускулатура и блуждаещия нерв зависи от лекарството и дозата. Някои мускулни релаксанти могат да предизвикат освобождаване на хистамин.

Не преминавайте през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). Преминаването през плацентарната бариера (PB) зависи от лекарството и дозата. Неразтворим в мазнини. Свързването с кръвните протеини зависи от лекарството.

Основният начин на приложение е интравенозен, но някои мускулни релаксанти се приемат през устата (например тизанидин).

1. Осигуряване на условия за трахеална интубация.

2. Осигуряване на мускулна релаксация по време на операцията за създаване на оптимални условия за хирургичния екип без прекомерни дози от лекарства за обща анестезия, както и необходимостта от мускулна релаксация с някои диагностични процедури, извършвани под обща анестезия (например бронхоскопия).

3. Потискане на спонтанното дишане с цел механична вентилация.

4. Премахване на конвулсивен синдром с неефективност на антиконвулсивните лекарства.

5. Блокада на защитни реакции към студ под формата на мускулни тремори и хипертоничност на мускулите при изкуствена хипотермия.

6. Миорелаксация по време на репозиция на костни фрагменти и намаляване на дислокациите в ставите, където има мощни мускулни масиви.

1. Миастения, миастеничен синдром, миопатия на Дюшен или Бекер, миотония, рецидивираща семейна парализа.

2. Липсата на условия за механична вентилация.

Според особеностите на взаимодействието с рецепторите мускулните релаксанти се разделят на две групи:

Деполяризиращи мускулни релаксанти - когато са в контакт с рецепторите, причиняват устойчива деполяризация на синапсовата мембрана, придружена от краткотрайно хаотично свиване на мускулните влакна (миофасикулация), което се превръща в мускулна релаксация. При постоянна деполяризация, невромускулното предаване спира. Миорелаксацията е кратка, настъпва поради задържането на отворени мембранни канали и невъзможността за реполяризация. Метаболизира се с псевдохолинестераза, отделяна от бъбреците. Няма антидот.

Показания за използване на деполяризиращи мускулни релаксанти:

1. Хирургична намеса и краткодействащи диагностични манипулации.

2. Интубацията като рисков фактор и една от ключовите точки от началото на операцията. Ако опитът за интубация е неуспешен, операцията може да бъде отменена, но действието на деполяризиращите мускулни релаксанти не е, което от своя страна ще изисква продължителна механична вентилация.

Възможни усложнения с въвеждането на деполяризиращи мускулни релаксанти:

1. Тризъм и ларингология.

2. Злокачествена хипертермия. Най-често се среща с трисизма и при децата.

3. Микроповреждане на мускулите. Симптоми: оплаквания за мускулни болки, миоглобинурия.

4. Повишено налягане в кухите органи и кухините на тялото.

5. Освобождаването на калий в кръвта може да доведе до хиперкалиемия и това от своя страна води до брадикардия и спиране на сърцето.

1. Пациенти с изходна хиперкалиемия (бъбречна недостатъчност, големи изгаряния и мускулни наранявания).

2. Пациенти с нарушен сърдечен ритъм.

3. Пациенти с риск от усложнения с увеличаване на ICP, повишено налягане в кухите органи на стомашно-чревния тракт. Пациенти с глаукома.

В момента, поради възможни усложнения в клиниката, се използва само блистенон, но дори и това постепенно се заменя с краткодействащи недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти - блокират рецепторите и мембранните канали, без да ги отварят, без да предизвикват деполяризация. Продължителността на действието и свойствата зависят от лекарството.

Препарати: тубокурарин, пипекурон, атракуриум, панкуроний, векуроний, метокурин, рокуроний, мивакурий, доксакурий.

Сравнителна таблица на свойствата на недеполяризиращите мускулни релаксанти:

Списък на ефективните мускулно-релаксиращи лекарства за остеохондроза

Остеохондрозата се характеризира със значително пренапрежение на мускулите в зоната, където има нарушение на структурата на междупрешленните дискове, както и смесване на прешлените. В резултат на това се появяват значителни болезнени усещания. Мускулните релаксанти са често използвани лекарства за лечение на остеохондроза, които стимулират мускулната релаксация.

Мускулните релаксанти се използват при наличие на мускулни спазми, тъй като те помагат за обездвижване на увредените мускули и премахване на прекомерната им активност.

Видове мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се използват само според показанията на лекаря. Такива лекарства са представени в две различни групи с различно въздействие върху тялото на пациента. Те могат да бъдат лекарства на периферна и централна експозиция. Периферните лекарства за остеохондроза са неефективни, поради което често се използват в анестезиологията, травматологията и по време на операцията. Тези лекарства притъпяват провеждането на нервни импулси към мускулната тъкан.

Важно е! Само лекарят определя необходимостта да се използва определена група от мускулни релаксанти, поради наличните индикации и противопоказания.

При остеохондроза е наложително бързо да се облекчат мускулните спазми и да се намалят болезнените усещания, затова се изискват лекарства с централно влияние.

Показания за употреба

Мускулните релаксанти се използват широко в присъствието на остеохондроза за комплексна терапия, тъй като такива лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Релаксирайки всички мускулни групи, те позволяват редовни други медицински манипулации, по-специално:

Не трябва да използвате мускулни релаксанти за самолечение, тъй като такива лекарства имат много различни противопоказания и странични ефекти, поради което трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Често тези видове лекарства се използват, ако поради протичането на остеохондроза има ограничение в движението и интензивни болезнени прояви. Те се назначават, ако е необходимо, за да допълнят действието на НСПВС. Ако има противопоказания за употребата на НСПВС, се предписват мускулни релаксанти, за да ги заместят и да се елиминират болезнените прояви и мускулните спазми за по-нататъшно лечение.

Принцип на действие

В процеса на възникналите патологични нарушения, предизвикани от остеохондроза, между гръбначните дискове и прешлените на пациента се разрушават и се нарушава нормалното функциониране на мускулните влакна. В тази връзка има мускулен спазъм, придружен от остра болка и ограничаване на движението на човек.

Ето защо, при провеждане на терапия с противовъзпалителни и аналгетици, широко се използват мускулни релаксанти. Тези лекарства спомагат за намаляване на мускулното напрежение, така че е възможно бързо да се елиминира болката. Въпреки това, за да се възстанови напълно мобилността на увредената област, се препоръчва да се вземат мускулни релаксанти за няколко седмици, в зависимост от тежестта на патологията.

Най-популярните имена на мускулни релаксанти, използвани за лечение на остеохондроза:

Те помагат не само за премахване на излишния мускулен щам, но и за допълнително засилване на ефекта от провежданите физически процедури. Ето защо физиотерапията, проведена заедно с приема на мускулни релаксанти, спомага за ускоряване на процеса на оздравяване.

Мускулните релаксанти се избират само от лекар, а дозата им се изчислява според наличните показатели след цялостна диагноза. По принцип, пълният курс на лечение на остеохондроза обикновено варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването и интензивността на болезнения синдром.

Mydocalm се счита за един от най-популярните лекарства, тъй като се понася добре от пациента и има желания терапевтичен ефект. Неговият състав включва активното вещество - толперизон и съдържа лидокаин, който помага за премахване на болезнените усещания. Употребата на Mydocalm позволява да се намали дозата на противовъзпалителните лекарства и аналгетиците.

Sirdalud допринася за елиминирането на мускулни спазми и се използва при остри и хронични заболявания. То се понася добре от пациенти с баклофен и лекарството се прилага със силни болезнени усещания. Употребата на баклофен по време на комплексната терапия може значително да намали времето на лечението. Мускулните релаксанти са доста ефективни за комплексна терапия, но използването им е строго ограничено поради наличието на много странични ефекти.

Странични ефекти

Пациентите, страдащи от остеохондроза, по време на комплексната терапия предписват мускулни релаксанти централна експозиция. Лекарят предварително оценява необходимостта от употребата им, като взема предвид възможността от странични ефекти. По-специално, страничните ефекти включват:

мускулна слабост;
главоболие;
намаляване на концентрацията на вниманието;
сухота в устата;
конвулсии;
нарушения на нервната система;
проблеми с черния дроб, стомаха, сърцето.

Освен това, пациентите могат да получат алергии, сънливост, нарушения на съня, депресия, халюцинации. Поради наличието на голям брой странични ефекти, такива лекарства се използват за провеждане на терапия само в болница или у дома, но под постоянен надзор на лекар. По време на приемането на лекарството е необходимо да се изключат дейности, които изискват повишено внимание, а също така е забранено да се управлява кола.

Мускулните релаксанти не се предписват за прием за дълго време, тъй като може да има негативни реакции на тялото. Освен това те провокират пристрастяване и могат леко да увеличат теглото на пациента.

Противопоказания

Особеност на мускулните релаксанти е почти моменталното им усвояване от стомаха и червата. Част от лекарствата се отлагат в черния дроб и се екскретират с урината от бъбреците. Единственото изключение е баклофен, който се показва в непроменено състояние.

Бързата абсорбция на мускулните релаксанти значително увеличава броя на противопоказанията за тяхното приемане. По-специално, забранено е употребата на наркотици в случай на:

бъбречна недостатъчност;
чернодробно заболяване;
бременност;
кърмене;
алергии;
язви;
психическа нестабилност.

Употребата на мускулни релаксанти не трябва да се прекъсва рязко, тъй като трябва да има постепенно намаляване на приетата доза и това се случва в продължение на няколко седмици.

Мускулни релаксанти

недеполяризиращите
ляризиращ
смесена.

Няма ясна синергия или антагонизъм между дитилин и различни наркотични вещества.

натрупване в тялото на междинен продукт, който има подобен на кураре ефект;
промяна на механизма на действие на дитилин - реактивността на синапсите е нарушена и тя реагира на дитилин по същия начин, както с недеполяризиращия релаксант. По този начин, ditilin веднага причинява деполяризиране и след това недеполяризиране;
ниско ниво на фалшива холинестераза и намаляване на алкалната хидролиза, което може да удължи действието на дитилин, например някои антибиотици, големи дози новокаин, прилагани преди дитилин.

Prozerin е активен антагонист на тубокурарин.

Значението на думата релаксант. Какво е релаксант?

Примери за използване на думата релаксант

Мускулни релаксанти

Какво са релаксанти?

Списък на ефективните мускулно-релаксиращи лекарства за остеохондроза

Видове мускулни релаксанти

Показания за употреба

Принцип на действие

Странични ефекти

Противопоказания

Мускулни релаксанти

Публикации За Сколиоза