Има голям брой болни хора, които са измъчвани от дълготрайна болка. Най-често това се случва при дегенеративни патологии на гръбначния стълб. Често такива пациенти не се подпомагат от пълната гама лекарства, физиотерапия, масаж. В някои ситуации те не показват операция.

В такива случаи пациентът трябва да се отърве от болката - за тази цел може да се използва тази процедура.

Какво е блокадата на Новокаин?

Блокадата на новокаин е приложението на новокаин или друг анестетик на мястото на болката (в самия патологичен фокус). Техниката е модерна и ефективна. Необходимо е при наличие на дълъг и силно изразена болка. Също така, може да се наложи манипулация за облекчаване на болката при различни състояния, които застрашават живота на пациента.

За процедурата се прилага не само Novocain. Лидокаин, витамини от група В, глюкокортикоиди също могат да се използват. Лекарствата могат да се комбинират и комбинират, осигуряват по-висока ефективност на инжектирането и дълготраен ефект, което ви позволява да елиминирате патологичните симптоми още по-бързо.

Някои пациенти се интересуват от това как да правят блокада на Новокаин у дома. Това е невъзможно, тъй като манипулацията се извършва само в медицински институции: клиники, болници. Това изисква специално оборудвана стая и лекар, обучен в тази техника. Забранено е да се извършва блокада у дома, тъй като това може само да причини вреда.

Механизмът на действие на блокадата

Блоковете позволяват бързо и ефективно облекчаване на болката. Това се постига поради факта, че лекарството се инжектира директно в самия патологичен фокус. Положителният момент е, че манипулацията се характеризира с минимален брой странични ефекти, може да се използва многократно.

Анестетикът блокира предаването на нервите, действа върху специфични рецептори за болка, лекарството потиска тяхната възбудимост. Локалната употреба на лекарства елиминира техните токсични ефекти върху организма, гарантира тяхното безопасно елиминиране. За бързата скорост на постигнатия ефект вече беше казано. Предимството е и многобройните положителни отзиви на пациентите.

Важно е да се отбележи, че за прокаиновите блокади има индикации и противопоказания. Всеки пациент трябва да е наясно с тях, тъй като по време на тази процедура се осъществява и възможността за влошаване на хода на заболяването.

свидетелство

Въпросът за необходимостта от блокада възниква при наличието на трайно изразена болка синдром при различни патологии. С този метод се прибягва до неефективността на консервативната терапия.

Показанията за блокадата са следните:

1. Остеохондроза на гръбначния стълб, проявена lumboischialgia.
2. Радикулит или радикулопатия (вследствие на издатини и хернии на междупрешленните дискове).
3. Миозит.
4. Наранявания на гръбначния стълб.
5. Фрактури на крайниците на отворен и затворен тип.
6. Пролонгационен синдром.
7. Бъбречни и чернодробни колики.
8. Наранявания на корема (в шок).
9. Плевропулмонален шок.
10. Различни видове пневмоторакс.
11. Изгаряния на дихателната система.
12. Асфиксия.
13. Пневмония, развила се след хирургично лечение.
14. Остеоартритът.

Блокади се извършват и при наличие на болка при онкологични патологии, след операции на лумбалния отдел на гръбначния стълб, в случай на междуребрена невралгия, какъвто е случаят с херпес.

Противопоказания

Тази манипулация се извършва строго според указанията. Ако не се спазват, съществува риск пациентът да се влоши. При блокадата новокаин също има противопоказания, в присъствието на които те са строго забранени. Те изглеждат по следния начин:

1. Период на бременност
2. Голям риск от кървене.
3. Наличието на кожни заболявания на мястото, където се извършва инжектирането.
4. Висока телесна температура.
5. Наличието на свръхчувствителност към лекарства, които се използват за блокади.
6. Патологии на централната нервна система, включително епилепсия.
7. Ниско кръвно налягане.

Също така, процедурата е противопоказана при декомпенсация на сърдечно-съдовата дейност, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Провеждане блокади

Има няколко вида новокаинови блокади. Изборът в полза на определен сорт се основава на това какво заболяване провокира болковия синдром.

паравертебралния

Преди блокадата кожата се третира с антисептичен разтвор на мястото, където се предполага инжектирането. След това се правят подкожни новокаинови или лидокаинови изстрели около най-болезнената точка преди образуването на така наречената „лимонова кора“.

Веднага щом се сформира, те пристъпват към изпълнението на самата блокада. Към спринцовка с новокаин свържете по-дълга и по-дебела игла. Той се въвежда перпендикулярно извън острието на прешлените над зоната на засегнатия сегмент (приблизително 3-4 cm).

Целта на процедурата е да се достигне до нервната система на гръбначния мозък, което ще помогне за премахване на болката. В процеса на движение направете инжектиране на медицински разтвор на малки порции. При достигане на напречния процес иглата се накланя с 30 градуса и се инжектира от 10 до 20 ml от препарата.

При тежки случаи към прокаин може да се добави хидрокортизон. Това лекарство принадлежи към глюкокортикоидите, ефективно елиминира възпалителния процес, подуването, както и болковия синдром. Паравертебралната инжекция се извършва в зони 4 и 5 на лумбалния и 1 сакрален сегмент.

ставен

При този вид блокада лекарството се инжектира в дъгообразните стави на прешлените. Това обикновено е необходимо за спондилоартроза. Кожата също е предварително отрязана с упойка. След образуването на "лимонова кора" е необходимо да се прикрепи дълга игла към спринцовката с препарата.

След това спринцовката се поставя в един и половин диаметър на пръста под спинозния процес на прешлените, в процеса на тъкан се инфилтрира с препарата. След това пациентът заема позиция, при която ъгълът съвпада с фугата. Иглата се премества допълнително на разстояние 2 mm, инжектира се 2-4 ml разтвор. Ако е необходимо, следващата блокада трябва да отнеме почивка от 7 дни.

епидурална

В този случай инжектирането е необходимо на ниво 2 и 3 на сакралните прешлени. Пациентът лежи на една страна, краката са свити в коленните стави, притиска ги към стомаха. Кожата се стерилизира, отрязва се с упойка и на правилното място бързо се поставя игла, пронизваща кожата, целулозата, подкожната мембрана. Тази манипулация позволява на спринцовката да проникне в желаното пространство.

След това спринцовката се въвежда в канала с не повече от 5 cm, като се гарантира, че цереброспиналната течност и кръвта не влизат в кухината. При липса на резистентност, новокаин се прилага в количество не повече от 60 ml. В допълнение към това могат да се прилагат и витамини от група В и глюкокортикоиди.

Вратни вазосимпатични

С тази блокада се прави инжекция в областта на симпатиковия ствол и блуждаещия нерв. Пациентът трябва да лежи по гръб и да обръща главата си настрани. Кожата на мястото на инжектиране се третира с антисептик и се анестезира.

След това се вкарва специална игла в точката на пресичане на задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул с външната вратна вена. Мускулите се изтеглят с пръст на лявата ръка.

Иглата се поставя нагоре и навътре, за да достигне предната повърхност на гръбначните тела на цервикалния участък. След това спринцовката се изтегля до половин сантиметър, докато попада в клетъчното пространство, където се инжектира до 50 ml от лекарството.

При успешна манипулация на пациента се наблюдава зачервяване на кожата на лицето в съответната половина. Също така, има пролапс на горния клепач, отдръпване на очната ябълка вътре, стесняване на целосната цепка.

надбъбречната

Тази манипулация е необходима за изразена бъбречна и чернодробна колика. Когато извършвате този вид блокада, пациентът трябва да лежи върху здравата половина на тялото. Както обикновено, кожата се третира с антисептик (алкохолът е идеален). Новокаиновата блокада започва с подкожно инжектиране на анестетик.

След образуването на "лимонова кора", към спринцовката се прикрепя тънка и дълга игла, която се поставя перпендикулярно на върха на ъгъла, образуван от 12-то ребро и мускула, който изправя гръбнака.

Когато лекарят почувства, че е попаднал в бъбречната тъкан (резистентност ще изчезне), трябва да издърпате буталото на спринцовката. Ако кръвта или урината не постъпят в нея, тогава е позволено да се инжектира между 60 и 80 ml от препарата, който е предварително загрят. Този тип блокада е допустим от две страни.

futlyarnoy

Този тип процедура се използва при наличие на фрактури на крайниците. Кожата около мястото на инжектиране се лекува, анестетик се инжектира, докато се създаде „лимонова кора“. След това спринцовката с иглата се инжектира перпендикулярно на костта.

Самият новокаин трябва да се прилага, като че ли с вентилатор, под налягане, лекарството трябва да проникне във всички структури на увредения крайник. По този начин се постига облекчаване на болката.

Манипулацията се извършва при минимум 3 точки, които трябва да се определят, така че спринцовката да не се допира до кръвоносните съдове.

заключение

Трябва да имате представа каква е блокадата на Новокаин, какво е тя, как се извършва, какви индикации и противопоказания са налични. Важно е да се знае, че манипулацията се извършва само от лекар и само в условията на поликлиника или болница.

Не са независими процедури, които са неприемливи - това ще навреди на организма.

Блокадата на Новокаин е това, което е

NOVAQUE BLOCADA е метод за неспецифична патогенетична терапия, основан на способността на новокаиновия разтвор, въведен в тъканта за облекчаване на тежкото дразнене, което се появява в областта на патологичния фокус, като същевременно действа като слаб стимул.

Доктрината на Н. b. възникна във връзка с развитието на локална анестезия (виж местна анестезия). Творбите на А. В. Вишневски и неговите ученици са посветени на задълбочено проучване на този въпрос, което позволява да се формулира концепция, която теоретично обосновава действието на Н. b. Обобщавайки своите дългосрочни наблюдения и експериментални данни от гледна точка на идеите на нервите Х, Е. Введенски, А. А. Ухтомски, И. П. Павлова, А. В. Вишневски стигнаха до заключението, че в целия организъм с неговите многостранни връзки, Новокаин изключва инервацията дори една малка рефлексогенна зона и действа като слаб дразнител на нервната система, води до рефлексни пренареждания и по този начин има положителен ефект върху цялото тяло. Този ефект, в допълнение към изключването на периферната иннервация и свързаната с него анестезия, е и в нормализирането на нервния трофизъм, който най-ясно се проявява при възпалителни заболявания и нарушения на мускулния тонус.

Видове блокада на Новокаин

Училище А. В. Вишневски разработи редица стандартни техники N. b. - цервикална (вагосимпатична), лумбална (перирефрална), предсакрална, обвивна и къса. Тези техники са широко използвани, особено по време на Великата отечествена война.

Наред с блокадите според Вишневски, много хирурзи са предложили свои собствени техники, благодарение на които обхватът на приложение на Н. b. значително разширен. Те включват блокади като интраназална, ретростернална, кардиопортна рефлексогенна зона, параперитонеална, семенна тъкан, интра-тиаза.

За да се удължи аналгетичният ефект, те започнаха да използват смеси от p-ra новокаин с разтвори на други анестетици (дикан, лидокаин, тримекаин) и с удължители (8% разтвор на желатин, разтвори на комолекулярни кръвни заместители и др.). В допълнение, те започнаха да добавят различни, за да легне. лекарства (антибиотици, викасол, витамини и др.). Пример за такива блокади е вътрекостната продължителна блокада, разработена от В. А. Поляков.

Накрая се използват блокади, причинени от алкохол и каин, предложени от М. О. Фридланд.

Показания и противопоказания за използването на прокаинова блокада, техниката на изпълнение

N. b. трябва да се разглежда само като едно от леченията. фактори, използвани в комбинация с други.

Основните указания за използването на N. b. са възпалителни процеси, нарушение на тонуса на мускулите на органите, патология, придружена от болка (наранявания, наранявания, облитериращ ендартериит, чернодробна и бъбречна колика и др.). Според А. Вишневски, под влиянието на Н. b. възпалителният процес в стадия на серозната импрегнация на тъканите може да бъде преустановен, в стадия на образуване на абсцес - по-бързо се разграничава и разрешава, в инфилтративния стадий, а също и по време на субакутен и определен хрон, се наблюдават положителни трофични промени, разрушителни процеси често се прекъсват и заместват с възстановителни. При нарушение на тонуса на тялото (червата, матката) N. допринася за разрешаване на спазми, от една страна, и увеличаване на тонуса по време на атония, от друга.

Особеността на действието на N. b. може да се използва не само за медицински цели, но и за диагностични цели (например при диференциране на механична и динамична чревна обструкция, възпалителни и невъзпалителни процеси), с цел превенция (например шокови и други рефлекторни усложнения при тежки наранявания и заболявания),

Противопоказания към N. b. практически не, с изключение на случаите на непоносимост към пациенти с новокаин и други средства, които могат да го заменят.

N. b. трябва да се извършва при асептични условия, като всяка хирургична операция.

Общи изисквания към техниката на извършване на всякакви N. b. са както следва. Позицията на пациента - лежи на операционната маса. Хирургичното поле се лекува с антисептик. С помощта на тънка игла инфилтрират с p-rom на новокаин, кожата на мястото на инжектиране на блокиращия разтвор, с образуването на възли на кожата. Дълга игла се инжектира през медузата и се придвижва до желаната дълбочина, като се въвежда разтворът на новокаин, докато той напредва. Спринцовката периодично се отстранява от иглата, като се контролира възможността за кръв. След като достигнат необходимата дълбочина, те инжектират целия блокиращ разтвор, отстранят иглата, натиснете мястото на пробиване за 5 минути. пръст и покриване с стикер. Ако всички условия на техниката на блокада не са изпълнени, могат да се появят усложнения - хематоми, аневризми и др.

Новокаинова блокада на Вишневски. Шийката (вагосимпатична) блокада се използва за профилактика и лечение на плевропулмонален шок и колапс при наранявания, затворени увреждания и хирургични интервенции на органите на гръдната кухина, с тежки изгаряния на горната половина на тялото, преди евакуиране на ранените в гърдите и корема, за лечение на медиастинум и белите дробове. гърдите и тяхната диференциация с неоплазми.

Позицията на пациента на гърба с валяк под лопатките, главата е прибрана на противоположната на мястото на блокадата страна, ръката на страната на блокадата се довежда до тялото и се изтегля надолу. Силно натискане на показалеца в точка, разположена на задния край на стерилно-клетъчния мускул, над мястото на пресичане с външната вратна вена, измества медиално органите на шията. Иглата се пробива на върха на пръста (фиг. 1) и се изтегля навътре навътре и леко нагоре, фокусирайки се върху предната повърхност на гръбначния стълб. Въвежда се от 40 до 50 ml 0,25% разтвор на новокаин. За профилактика и лечение на плевропулмонален шок, A.V. Vishnevsky препоръчва едновременно да се извършва двустранна блокада, която понякога е опасна (изключване на двата блуждаещи нерва).

Лумбалната (перирефална) блокада се използва за профилактика и лечение на шок при наранявания и затворени увреждания на корема, таза, крайници, изгаряне, при лечение на възпалителни заболявания на коремните органи (остър холецистит и панкреатит, периметър, салпингит), пептична язва на стомаха и дуоденална язва., динамична чревна обструкция, бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност и др.

Позицията на пациента отстрани с валяк под кръста. В областта на ъгъла между XII реброто и мускула, изправяйки гръбначния стълб, се вмъква игла (фиг. 2), към-Rui се придвижва дълбоко в позиция, строго перпендикулярна на повърхността на кожата. Преминавайки през мускулния слой и задната част на бъбречната фасция, краят на иглата навлиза в пространството между предната и задната част на бъбречната фасция, както се вижда от свободния (без значително налягане) поток на р-ра новокаин и отсъствието на обратен поток от течност от иглата, когато спринцовката се отстранява. След това се инжектират 60-120 ml 0,25% p-ra новокаин. Когато кръвта се появи в иглата, тя е леко изтеглена. Безупречно изпълнена лумбална N. b. трябва да отговарят на правилото: от игла - не капка течност, а не капка кръв. Пациент след лумбална N. b. трябва да остане в леглото за 1-2 дни.

Пресакралната блокада се използва за лечение на рани и затворени увреждания на сакрума и тазовите органи, възпалителни заболявания на ректума и пери-ректалната тъкан, по време на операции върху матката и нейните придатъци.

Позицията на пациента отстрани с колене издърпани нагоре към стомаха или на гърба с бедрата, силно подравнени към стомаха. Игла се вкарва между опашната кост и ануса под контрола на пръст, вмъкнат в ректума и се притиска към върха на опашната кост. Веднага след като се появи усещането, че иглата е преминала през най-плътната тъкан, те започват да инжектират разтвора, като придвижват иглата по-дълбоко и се насочват едновременно към предната повърхност на сакрума.

Въвежда се от 100 до 120 ml 0,25% разтвор на новокаин.

Блокадата на ремъка (Фиг. 3) се използва на крайниците за профилактика и лечение на травматичен шок при наранявания и затворени увреждания на крайниците, за лечение на възпалителни заболявания (панариций, тендовагинит, лимфангит и др.) При змийски ухапвания.

Позицията на пациента на гърба с удължен крайник (горната част се поставя на специална стойка или допълнителна маса). Иглата се инжектира в костта или от предната страна на бедрото (рамото), или и двете отпред и отзад. С еднократна инжекция, 120-200 ml 0,25% разтвор на новокаин се инжектира в бедрото и 100–120 ml в горната част на ръката, с 80-100 ml в двустранното инжектиране на горната част на ръката, 50–80 ml на страна в рамото,, След блокадата крайникът е обездвижен.

Извършва се кратка новокаинова блокада с ограничени възпалителни заболявания на кожата на лицето, торса и крайниците (фурункул, карбункул, хидроаденит), с престъпник, гнойно усложнение на рани и др. Нококаинът често се прилага в комбинация с антибиотици. Стъпвайки на 1 см от източника на възпаление (Фиг. 4), здравата игла прави възел с тънка игла и през нея дълга игла прави тъканна инфилтрация от 15-20 мл р-ра новокаин около центъра, а след това 10-15 мл р-ра. Новокаинум в основата му. Необходимо е да се избегне въвеждането на p-ra в самия възпалителен инфилтрат. Колкото по-пълно се произвежда такъв химикал. денервация на възпалителния нигус, толкова по-благоприятен е ефектът.

Пример за кратък N. b. е ретромамарен блок (фиг. 5), използван за лактационен мастит в стадия на серозна инфилтрация. С тази блокада, 0,25% разтвор на новокаин (70-100 ml или повече) понякога се инжектира с антибиотици и протеолитични ензими в ретромамарно пространство чрез пункция на кожата в гръдната гънка по предната аксиларна линия.

Интраназална блокада на прокаин е неспецифичен патогенетичен метод за лечение на много заболявания поради факта, че лигавицата на носната кухина е мощна рефлексогенна зона; в дебелината си влакната са разклонени и се намират краищата на тригеминалните, обонятелните и вегетативните нерви. В допълнение, птеригиевият нервен ганглий - най-важният интра-, екстра-рецептивен импулс - се намира в непосредствена близост до задната част на носната кухина.

За първи път този тип N. b. прилаган Г. Л. Комендантов през 1937 г. при лечение на остри възпалителни заболявания на параназалните синуси. Впоследствие методът е относително широко разпространен в редица други заболявания. Интраназална N. b. успешно се използва в лечението на флегмоните на устната кухина и корена на езика, постоперативно и травматично подуване на лицевата област, глаукома, особено в началните стадии, възпалителни заболявания на носната кухина, фаринкса и ларинкса (неспецифична ангина, фарингит, ларингит); използва се също за вазомоторния ринит, болестта на Meniere, шум в ушите, главоболие, тригеминална невралгия.

Интраназална N. b. може да се произвежда както в стационарни, така и в амбулаторни условия; в последния случай пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 30 минути - 1 час поради възможното развитие на явления на интоксикация. N. b. проведена под визуален контрол с помощта на предна риноскопия (вж.). Преди прилагането на p-ra Novocain е желателно да се анестезира носната лигавица чрез размазване с 1% р-ром дикаина или 1 - 2% p-rum pyromekaina. Мястото на инжектиране е страничната стена на носната кухина, предната част на предния край на средната черупка, или предната, или задната част на долната носова ухо (фиг. 6). В последния случай е по-добре да се използват дълги извити игли.

Разтвор на новокаин се инжектира под лигавицата или в дебелината му. Слизестата мембрана, разтворът от новокаин се въвежда в дебелината на нарязаната, около иглата става белезникаво-оточна. Интрамукозното приложение има предимства, тъй като с това разтворът влиза в пряк контакт с нервните окончания, които са в лигавицата. Разтворът трябва да се въвежда бавно, като се има предвид съпротивлението на тъканите.

Концентрацията на р-ра новокаин може да варира от 0,25 до 2%, а количеството на неговите зависи от Ch. Пр. от използваната техника: при субмукозно приложение, тя може да варира от 1 до 5 ml, с интрамукоза - от 0,2 до 1 ml. Обикновено те започват с малки дози и допълнително увеличават дозата, ако пациентът понася добре блокадата.

В зависимост от характера patol. процес нососноя Н. б. от една или две страни, веднъж или многократно. При остри заболявания блокадата обикновено е по-ефективна, понякога е достатъчно да се извърши веднъж; с хронично - често се прави многократно (ежедневно, през ден или два пъти седмично). Курсът на лечение може да се състои от 2-3 или дори 10-15 или повече процедури.

Zagrudinnaya блокада според Казан се използва в лечението на ангина, хипертония, бронхиална астма.

Позицията на пациента на гърба с валяк под лопатките, с наклонена глава назад. Извитата игла (игла за анестезия на корена на белия дроб) е вкарана в областта на вдлъбнатината на стерната, строго в сагиталната равнина. Плъзгащи се с иглата, но задната част на гръдната кост, те преминават в предния медиастинум до нивото на аортната дъга на ръба, като в същото време се усеща като еластична пулсираща формация. Въведете 100 ml 0,5% p-ra Novocaine, загрят до 30 °, блокирайки предния и повърхностен сърдечен нервен сплит. За да се блокира задния нервен сплит, иглата се вкарва перпендикулярно на кожата в супратералната ямка преди контакт с трахеята. След това, плъзгайки извитата част на иглата по повърхността на трахеята, те попадат в тъканта на задния медиастинум между трахеята и аортата. Тук се инжектират 50 ml 0,5% разтвор на новокаин.

Новокаинова блокада на Дудкевич. Сърдечните аортни рефлексни зони се използват за същите заболявания като ретростерналната блокада.

Дълга игла се инжектира стриктно по средата на линията 3 cm под мечовидния процес, апуневрозата се пробива и 20 ml от 0.25-0.5% от разтвора новокаин се инжектират в предбрюшната тъкан. След това иглата се завърта с върха почти успоредно на гръдната кост и бавно напредва, те пробиват диафрагмата (фиг. 7). В медиастинума въведете 60 ml 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин.

Параперитонеалната блокада (Фиг. 8) се използва при лечение на остър холецистит и панкреатит, пристъпи на холелитиаза, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза.

След пункция на кожата в средата на линията, на 3-5 cm под мечовидния процес, подкожната тъкан се инфилтрира. След това се пронизва апоневрозата и бавно се инжектират 120 ml 0,25-0,5% p-ra от новокаин в предбрюшното влакно. Ако след блокадата болката не изчезне, трябва да помислите за наличието на деструктивен процес.

За предпазване от бъбречна колика и лечение на остри неспецифични заболявания на епидидима е предложена блокада на семенната връзка на лорин-Епщайн.

Позицията на пациента на гърба. От страната на патола се инжектира 50 - 100 ml 0,5% разтвор на новокаин в областта на семенната връзка на повърхностния ингвинален пръстен.

Интрапасмодичната блокада според Школников е показана при фрактури на тазовите кости, тромбофлебит в таза и долните крайници, посттромбофлебитен синдром, хрон, възпаление на матката, параметризиране.

Позицията на пациента на гърба. Иглата се вмъква около 1 cm навътре от горната предна илиачна гръбнака и напредва до дълбочина 12-14 cm по протежение на илума. В илеалната ямка се инжектират 400-450 ml 0,25% разтвор на новокаин с едностранна блокада и 250–300 ml от всяка страна с двустранна ямка. Разтворът, получен от екстракцията на иглата, може да има розов цвят от смесването на кръв от хематома, който често се образува тук.

Вътрекостните удължени блокади по Поляков се провеждат с цел получаване на дългосрочна анестезия и лечение. ефект от въвеждането на местни анестетици в комбинация с други, за да се постави. наркотици.

Преди блокада, 2 ml 2% разтвор на промедол, 1 ml 0,1% разтвор на атропин и 2 ml 2% разтвор на димедрол се инжектират интрамускулно в пациента. В избраното място (Фиг. 9), меките тъкани се анестезират до костта с въвеждането на 10-15 ml от 0.25% p-ra новокаин. Игла за интракостна анестезия се инжектира в костта на дълбочина 1-1,5 cm преди появата на капки от костен мозък, след което се излива подходящата смес от лекарства. На крайниците, блокадата се извършва с приложен пакет, който се отстранява за 5-10 минути.

В зависимост от характера на патологията, В. А. Поляков препоръчва пет вида вътрекостно, продължително лечение. блокади.

За аналгезия по време на операция на крайниците, преместване на фрагменти и намаляване на дислокациите се препоръчва проста вътрекостна продължителна блокада; в следоперативния период той е включен в набор от мерки, насочени към осигуряване на ранни движения с цел предотвратяване на контрактури, скованост и трофични нарушения. Интрацистично се инжектира смес, състояща се от 10 ml 5% разтвор на новокаин и 90 ml 8% разтвор на желатин (последният може да бъде заменен със същото количество от всеки мащабен разтвор на кръвен заместител). Началото на аналгезията продължава в продължение на много часове.

За продължителна анестезия и за спиране на кървене от увредени костни съдове е показана интракостна, продължителна хемостатична блокада. Съставът на блокиращия агент: 10 ml от 5% p-ra новокаин, 90 ml 8% p-ra желатин и 5 ml 1% p-ra vikasol.

При лечението на инф. Се препоръчва интраосцентна продължителна противовъзпалителна блокада. усложнения от рани, изгаряния, измръзване и други супресивни процеси. В същото време интракутанно инжектирал леч. смес от 10 ml 5% p-ra новокаин, 90 ml 8% p-ra желатин (или друг удължител в същата доза), 2 000 000 - 6 000 000 LLC ЕД пеницилин, 10 ml 20% p-ra etazol- натрий (антибактериалните агенти се променят в зависимост от чувствителността на микробната флора).

За профилактика и лечение на трофични и вегетативни нарушения (забавена консолидация на фрактури, фалшиви стави), циркулаторни нарушения на крайниците и др. Се препоръчва интракостна, продължителна трофична блокада. лекарства включват 10 ml от 5% p-ra новокаин, 90 ml 8% p-ra желатин, 1 ml OD p-ратропин, 1 - 2 ml 2% p-ra димедрол, 2 ml 5% p-ra витамин B.

Вътрешно-костната продължителна антикоагулантна блокада се използва от hl. Пр. с изгаряния и измръзване за предотвратяване на капилярна тромбоза в засегнатите тъкани. Съставът на lech. смеси включват 10 ml от 5% p-ra новокаин, 90 ml аминокиселини или албумин, 20 000 - 30 000 IU хепарин.

Алкохол-новокаинова блокада от М. О. Фрид-Ланд през 1935 г. Показана е при лечението на фрактури, контрактури, деформираща остеоартроза, радикулит, облитериращ ендартериит, анални цепнатини. Основното решение за блокадата включва 80 мл етанол (95%), 20 мл дестилирана вода, 2 г новокаин. Тази точка може да се съхранява в продължение на много дни. Според показанията концентрацията му се намалява чрез добавяне на дестилирана вода.

За счупвания на ребрата, 3-4 ml от основния p-ra алкохол-новокаин се инжектират под долния край на реброто 1 до 2 напречни пръста след задната част на фрактурата. В случай на фрактури на напречните процеси на прешлените, 5 ml от основния разтвор се инжектират в областта на фрактурата. За фрактури на костите на бедрото, тибията, рамото и предмишницата, 8-15 ml от основния разтвор се инжектират в хематома между фрагментите. Блокадата се прави веднъж, веднага след нараняването.

При деформиращ остеоартрит на тазобедрените и коленните стави, 10-20 ml от смес, съдържаща 40–50% алкохол и 1% p-ра новокаин 50–60% се инжектират интраартикуларно. Когато е посочено, въвеждането се повтаря една седмица по-късно.

При рефлекторно-спастична плоска стъпало 8-10 ml от основния разтвор се въвеждат в общия фибуларен нерв (пери-, паранеурално) по задния край на главата на фибулата.

При вторичен радикулит се инжектират 5-6 ml от полуразреденото основно решение на мястото на излизане от задните корени от междупрешленните отвори. В същото време се блокират не повече от три корена от всяка страна.

В случай на облитериращ ендартериит, се получава пери-, пара-артериална блокада на феморалната артерия чрез прилагане на 5-8 ml от основния алкохолно-новокаинов разтвор.

Когато анус пукнатини произвеждат алкохол-новокаин блокада на Аминев. Недалеч от външния край на пукнатината, 5 ml 1% разтвор на новокаин се инжектира през тънка игла. 2-3 минути по-късно, чрез същата игла, 1 ml 70% алкохол се инжектира под основата на пукнатината на дълбочина 1 cm от дъното му.

Усложнения. В случай на технически неправилна блокада, увреждане на иглата от съседните органи, проникване на разтвора в кръвоносните съдове може да се наблюдава кървене. В тези случаи е необходимо да се наблюдава лекарят, на пациента се възлага строга почивка. В допълнение, възможните усложнения, свързани с свръхчувствителност на пациента към новокаин (вж.).

Новокаинова блокада при децата

За изпълнение на N. b. деца най-често използват 0,25% разтвор на новокаин.

Техника и показания за провеждане на N. b. те нямат значими особености при деца, но лумбалната N. се използва най-често при новородени и кърмачета. за Сурин. Позицията на детето на стомаха. Анестезия на кожата се извършва с тънка игла на нивото на лумбалния прешлен при външния ръб на мускула, изправяйки гръбначния стълб. Една и съща игла анестезира по-дълбоките слоеве. Иглата е насочена към средната равнина на тялото под ъгъл 60-70 ° към повърхността на кожата. След пункция на мускулния слой (обикновено има усещане за провал в празнотата) иглата навлиза в паравертебралното пространство между бъбреците и гръбначния стълб. Дълбочината на напредване на иглата не трябва да надвишава средно 1-2 см. След това, като се уверите, че иглата не е в лумена на съда, 0,25% разтвор на новокаин се прилага в следните количества: преждевременно - 5-6 мл, новородено до 10 мл - 10 мл деца до 6 месеца 12-15 ml, деца от 6 месеца. до 1 година - 15-20 ^. След отстраняване на иглата, мястото на пункция се третира с алкохол и се запечатва с cleol.

Подобни количества от 0,25% p-ra новокаин, използвани в други видове N. b. при деца.

Библиография: Блюмин И. Ш. Новокаинови блокади в амбулаторни клиники и поликлиники, Куйбишев, 1965; Vishnevsky AV Местна анестезия по метода на пълзящ инфилтрат, М., 1956; Дудкевич Г. А. Местна анестезия и новокаинови блокади, Ярославъл, 1966; Лобзин В. С. и Цинова П. Й. Терапевтични и диагностични пункции и блокади в невропатологията, Л., 1973; Оперативна хирургия на детската възраст, под редакцията на Е. М. Маргорина, стр. 22 et al., L., 1967; Поляков В. А. Избрани лекции по травматология, с. 35 et al., М., 1980; P at d и V.P. Новокаинови и лидокаинови блокади при болки от вегетативна генеза, Експерим, хир. и анестезиол., No. 6, p. 68, 1970; Сборник научни статии по случай 70-годишнината на А. А. Вишневски, изд. М. И. Кузина, стр. 34 et al., М., 1976; Soldatov, IB, Sushchi, напр. G., и X, p N.N.N. Вестибуларна дисфункция, p. 117, М., 1980; Я. С. Темкин Интралузивна назална блокада на прокаин като метод за експозиция на рефлекс при определени патологични състояния, Vestn, otorinolar., No. 1, p. 23, 1954; Friedland, М.О., Перимускулна алкохолизация като метод за лечение на мускулна хипертония, Sov. хир., № 6, с. 1015, 1936; той, Алкохол-новокаин блокада като метод за справяне с болка и мускулна хипертония, хирургия, No. 8, p. 27, 1952; Шипова А. К. Блокада на нервните стволове, възли и плекси, Ярославъл, 1962, библиогр. Яковлева И. Я. По въпроса за употребата на интра-rhinos блокада, Vestn, otorinolars., № 3, p. 57, 1958; Адриан и Дж. Нерв блокове, Ръководство за регионална анестезия за лекари по медицина, Оксфорд, 1954; Jenkner F.L. Nervenblockaden, Ind-kationen und Technik, Wien - N. Y., 1972.

М. Х. Лизанец, А. В. Низовой, Ю. Г. Шапошников; S. M. Krivorak (det. Hir.), A.V. Fotin (Lor.).

Какво е блокадата на Новокаин?

В клиничната практика, често срещани състояния, които проявяват силен синдром на болка. Те имат различен произход, но най-често са свързани с възпалителни и неврогенни процеси, покриващи мускулно-скелетната система и вътрешните органи. За да се намали или напълно да се облекчи такава болка, широко се използват методи за локално действие върху патологичния фокус, които включват новокаинова блокада.

Обща информация

Новокаиновата блокада е терапевтичен метод, основан на временното спиране на инервацията в определена област на тялото. Това е вид регионална анестезия. Тежката болка носи на пациента физическо и психо-емоционално страдание, което прави невъзможно пълноценен живот.

Ако други консервативни средства са били неефективни при решаването на подобен проблем, тогава лекарите правят блокади с разтвор на новокаин, инжектирайки го директно в тъканта около нервния или възпалителния фокус.

Недвижими имоти Novocain

Novocain принадлежи към групата на местните анестетици - вещества, които имат аналгетичен ефект при тяхната локална употреба. След инжектиране в тъканта, ефектът на лекарството идва бързо и продължава 40-60 минути. Novocain има широк терапевтичен потенциал и, заедно с местното анестетично действие, има и други ефекти:

• Антисептично и бактериостатично (инхибира растежа и размножаването на микробите).
• Намалява чувствителността на организма към алергени.
• Намалява съдовата пропускливост.
• Елиминира спазъм на гладките мускули.
• Подобрява трофизма на нервната тъкан.
• Изравнява съдовия тонус.

Някои свойства на лекарството се дължат на въздействието върху нервната система, по-специално на нейната вегетативна секция, появяващи се след абсорбция от тъканите в кръвния поток. Когато се предписва новокаин като локален анестетик (блокада), страничните ефекти на практика не се наблюдават - той е с ниска токсичност поради нестабилността на молекулата и местната администрация.

Novocain е безопасно средство за регионална анестезия, което ще освободи пациента от болката и неблагоприятните ефекти на възпалителния процес.

Механизмът на действие на блокадата

Локална анестезия след прилагане на новокаин се причинява от запушване на йонните канали в чувствителни крайници, което прекъсва потока на сигналите за болка. В допълнение, има физиологично преструктуриране на регулаторните механизми на нервната система, което влияе положително на състоянието на засегнатия орган:

• При компресионна радикулопатия или плексит на раменната става се наблюдава намаляване на възпалителните промени в нервните влакна, възстановява се трофичната им функция.
• При спазми или парези на кухи органи, техният мускулен тонус се нормализира.
• Хроничното възпаление преминава по-бързо и острото възпаление е ограничено.
• Състоянието на съдовата стена се възстановява в различни патологични процеси.

Така регионалната анестезия с новокаин е важна не само за облекчаване на болката, но и за подобряване на нервния трофизъм и функцията на вътрешните органи.

свидетелство

Новокаиновите блокади се считат за важен компонент на лечението на много заболявания, а не само на патологията на опорно-двигателния апарат. Както бе споменато по-горе, те засягат механизмите на развитие на различни травми, неврологични и хирургични заболявания. Следователно, общите указания за местната администрация на Novocain са следните:

• Синдром на тежка болка от всяко място и произход.
• Остри възпалителни процеси на меките тъкани (фурункул, карбункул, тендовагинит).
• Синини на гърдите, главата, таза, крайниците.
• Шок (травматичен, след преливане на кръв).
• Изгаряния, измръзвания, ухапвания от змии.
• Нарушаване на тонуса на вътрешните органи (чревна пареза, бъбречна или чернодробна колика).

Регионална анестезия се извършва само след установяване на точна диагноза, в съответствие с клиничната ситуация и стандартите за лечение на заболявания.

Противопоказания

Въпреки широкия терапевтичен ефект на новокаиновите блокади, има определени ситуации, в които употребата им ще бъде неразумна или безполезна, може да причини повече вреда, отколкото полза. Такива случаи включват:

• Крайното състояние на пациента.
• Образува се флегмона или абсцес.
• Разлято възпаление на перитонеума (перитонит).
• Системни инфекции (включително активна туберкулоза).
• Устойчива артериална хипертония.
• Възраст до 18 години.
• Бременност.
• Нетолерантност към Новокаин.

Последното е свързано с опасни алергични реакции - от уртикария и ангиоедем до бронхоспазъм и анафилактичен шок. В този случай съществува реална заплаха за живота на пациента.

Видове блокади

Като се има предвид доста обемния спектър от показания за употребата на новокаин, неговото използване като средство за регионална анестезия се определя от локализацията на патологичния фокус. В практиката се извършват различни видове блокади с ясно изразен аналгетичен ефект. За заболявания на гръбначния стълб използвайте следното:

Ако е необходимо да се анестезира гръдния кош, след това се използва междуребрена блокада, а при пациенти с наранявания на крайниците - обвивка. При заболявания на вътрешните органи те действат върху нервните плексуси, разположени в близост до гръбначния стълб, като се използват следните видове регионална анестезия:

• Вратни вазосимпатични.
• Лумбален (perirephral).
• Presacral.
• В рамките на таза.

Всяка новокаинова блокада засяга определени структури на периферната нервна система - рецептори, фибри, плексуси, корени - в резултат на това има положителни терапевтични ефекти.

Провеждане блокади

Регионална анестезия с новокаин се извършва само от лекар. Подготовката на пациента за процедурата зависи от вида на блокадата, но в който и да е от случаите е необходимо да се гарантира правилното му положение и антисептично лечение на кожата на мястото на предвидената инжекция. Използва се слаб разтвор на новокаин (0,25% или 0,5%), който се инжектира в необходимото количество със спринцовка с къса или дълга игла.

Първо, кожата се инфилтрира, докато се появи „лимоновата кора“ и след това, докато се задълбочава, меката тъкан се импрегнира с новокаин. Така стигнете до мястото на преминаване на нервния или патологичен фокус, където се инжектира останалата доза от анестетика. По време на процедурата правилното положение на иглата се следи непрекъснато, за да не се докосват съдовете и да се влиза в желаната зона.

Novocain често се комбинира с други лекарства: кортикостероиди, антибиотици, адреналин. Това засилва ефекта на блокадата.

паравертебралния

По време на процедурата пациентът лежи на стомаха си и лекарят вкарва игла на мястото, където протича нервният корен. Засегнатата област се определя от палпация на най-високата болка. Първо, интервертебралната междина се пробива на 2–3 cm извън острието. Бавно придвижвайки иглата перпендикулярно на гърба, те достигат арката на гръбначния стълб и след това инжектират новокаиновия фен във всички посоки. Също така се инжектират и подкожни лигаменти. Това ви позволява да елиминирате болката и напрежението в мускулите при заболявания като остеохондроза, дискова херния, ретроспондилолистеза.

Паравертебралната блокада е най-често срещаният тип регионална анестезия в неврологията и травматологията.

ставен

Въвеждането на новокаин в дъгообразните гръбначни стави е показано за спондилоартроза. Техниката на блокиране зависи от ориентацията на съвместното пространство. Извършва се под контрола на спондилографията. Пациентът лежи отстрани или корем с извита гръб. Иглата се поставя на разстояние 2 cm от процепите. След контакт с костта, пациентът се обръща към страната под необходимия ъгъл и лекарят избутва спринцовката на 1,5–2 mm в ставната кухина.

епидурална

Най-често епидуралната анестезия се извършва на лумбалносакралното ниво. За процедурата пациентът лежи на стомаха с валяк под срамната кост или седи с извитата му гръб. Пункцията се извършва в междинната пролука на нивото на линията, свързваща гребените на илиачните кости. Иглата за пробиване е напреднала успоредно на горния процес. След преминаването на лигаментите се наблюдава ефектът на "падане" - това е проникване в епидуралното пространство. В него се въвеждат 20-25 ml новокаин. Този вид блокада често се използва при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

Вратни вазосимпатични

Пациентът лежи с ролката под лопатките и се отправя настрани. Задържайки задния край на мускула на гръдната кост над прохода на вратната вена, лекарят вкарва иглата към гръбначния стълб. Контролирайки позицията си от липсата на изтичане на кръв, 40 ml новокаин се инжектира от дясната и лявата страна на шията. Такава блокада се използва за фрактури на гръдния кош, наранявания на главата, плевропулмонален шок.

Опасността от вагосимпатична блокада е увреждане на шията и на първо място на сънната артерия.

надбъбречната

Ако пациентът е диагностициран с паралитична чревна обструкция, бъбречна колика, остър холецистит или панкреатит, травматичен шок, тогава се разглежда въпросът за нуждата от периренална блокада. За да го извърши, пациентът е разположен отстрани с валяк под кръста. Пункцията се извършва в пресечната точка на последното ребро с надлъжните мускули на гърба. Непрекъснато въвеждайки Novocain, хирургът постепенно премества иглата в посока на бъбрека. Ако се следва техниката на процедурата, тогава, когато изключвате спринцовката, кръвта и разтворът не трябва да се освобождават. След това в интерфасциалното пространство се инжектира до 100 ml новокаин.

futlyarnoy

При фрактури на краката може да се извърши остро възпаление на меките тъкани, изгаряния, ухапвания от змии и измръзване, блокада на новокаин. За да направите това, пациентът лежи по гръб с прав ръб, донякъде откъснат от тялото. Анестетикът може да се прилага от една или две пункции. Имайки предвид местоположението на невроваскуларния сноп, иглата за пункция достига до костта, инжектирайки до 200 ml новокаин на бедрото или 100 ml на рамото. След процедурата крайникът е обездвижен.

Новокаиновата блокада има широк терапевтичен ефект не само при заболявания на скелетната система, но и при пациенти с патология на вътрешните органи, както и в ситуации, изискващи спешна помощ. В зависимост от диагнозата се извършват различни видове регионална анестезия, облекчаващи болката и ускоряващо възстановяването.

Новокаинова блокада

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "блокадата на Novocain" в други речници:

новокаин блокада - (син. Vishnevsky блокада) метод на лечение, който се състои в изобилие администриране на новокаин разтвор в тъканите около нервните лезии innervating засегнатия орган.

Новокаиновата блокада е метод за лечение, състоящ се в обилно прилагане на разтвор на Novocainum в тъканите около нервните образувания, които иннервират засегнатия орган. Източник: Медицинска популярна енциклопедия... Медицински термини

Новокаинова блокада - блокада на новокаин, метод на патогенетична терапия, базиран на временното прекъсване на провеждането на нервните импулси по елементите на периферната нервна система и въздействието на новокаин върху регулаторните функции на централната нервна система.

Новокаинична блокада вътреочно - виж Новокаиновата блокада на вътреочния... Голям медицински речник

Случаят с блокада на новокаините - вижте циркулярната блокада на Новокаините... Голям медицински речник

Новокаинова блокада на лумбалната - (синоним: периренална блокада, лумбална блокада) Н. б., в която разтворът на новокаин се инжектира в переналната целулоза; използва се, например, в случай на динамична чревна обструкция... Голям медицински речник

Novocainic блокада на vagosympathetic - (syn. Vagosympathetic блокада) N. b., В която разтвор на новокаин се довежда до anterolateral повърхността на шийните прешлени, което причинява прекратяване на разпространението на възбуждане по влагалищния нерв и симпатичен ствол; например,...... голям медицински речник

Новокаинова блокада на интраназалната N. b., При която разтворът на новокаин се инжектира в дебелината на носната лигавица (или в подмукозната тъкан) в областта на задния край на долната назална конха; използва се, например, в болестта на Мениер, вазомоторния и атрофичен ринит... Голям медицински речник

Новокаинова блокада на интраокуларната - (син. Н. Б. Интраметална) Н. б., при която разтворът на новокаин се инжектира в областта на задната повърхност на външния слухов канал; прилага се при шум в ухото… Големият медицински речник

Новокаиновата блокада е кратка - N. b., В която разтворът на Novocain се инжектира в тъканите, непосредствено обграждащи ограниченото фокусно възпаление.

Използване на новокаинова блокада при лечението на остеохондроза

В съвременния свят с диагнозата остеохондроза се появяват все повече хора и това се дължи на заседналия начин на живот, нездравословната диета и дневния режим. Гръбначна патология, дегенеративни процеси се случват по време на прекомерно физическо натоварване, в напреднала възраст. Наранявания на гръбначния стълб и вдигане на тежести могат да предизвикат заболяване. Остеохондрозата може първо да удари един от гръбначните участъци - цервикалния, гръдния, лумбалния, сакралния и след това в крайна сметка да „улови” целия гръбначен стълб.

Основен клиничен синдром на това заболяване е болката. Появата на болка, свързана с прищипване на корените на нервите и нервния кабел на гръбначния мозък. Лекарите са създали много техники, насочени към облекчаване на болката при остеохондроза. Възможно е да се преустанови болката при остеохондроза чрез инжектиране на обезболяващи с хапчета, капсули, прахове, интравенозни лекарства и интрамускулни инжекционни форми на лекарства: паравертебрална (с използване на нервна блокада) и епидурална.

Най-използваният метод е анестетична блокада на Новокаин. Какво е това и каква е същността на блокадата при остеохондроза?

Същността на блокадата

Блокадата е инжектиране на лекарства, приложени директно в областта на болезнения фокус. Особеността на медицинската процедура е незабавен упойвателен ефект. За инжектиране се използват местни анестетици: новокаин, лидокаин или комплекс от тези лекарства във връзка с спазмолитици и глюкокортикоиди.

Как работи?

Терапевтичният ефект се развива поради блокиране на нервните окончания с препарати от натриеви йонни канали. Предаването на нервни импулси чрез натриеви йони се блокира чрез свързване към рецепторите в клетката - така се получава анестетичният ефект. Лекарствата се прилагат директно на мястото, където се намира болката, облекчаването на болката се осъществява незабавно - болният синдром се облекчава.

Повечето от произвежданите съвременни анестетици имат няколко терапевтични ефекта - спазмолитични и противовъзпалителни ефекти.

Видове блокади при остеохондроза

Според областта на въвеждане и метода (техниката) на тяхното изпълнение, има:

• паравертебрална блокада;
• проводник;
• епидурална;

Те се отличават с дълбочината на прилагане на терапевтични лекарства - вътрекожно, подкожно, мускулно, перинеурално, радикуларно.

Противопоказания

Блокади за облекчаване на болката са противопоказани, ако:

• пероралното лечение и инжекционната терапия не са довели до облекчение, са неефективни;
• диагностицирана с хронична остеохондроза;
• развиват се свързани усложнения - прищипване или изпъкване на гръбначните дискове;
• ако на мястото на инжектиране се наблюдават пустулозни кожни лезии;
• има изразена реакция към въвеждането на лекарства;
• гръбнака, където е необходимо да се извърши блокадата, се деформира;
• Недостатъчна квалификация на здравния работник.

Основният компонент и неговото действие

Когато остеохондроза, лекарите често използват блокада на новокаин (за облекчаване на остра болка). Novocain - лекарство с анестетичен ефект, има умерена аналгетична активност и голяма широчина на терапевтичните ефекти. Активната съставка на лекарството Novocain - прокаин (прокаин).

Как действа Novocain?

Новокаин облекчава спазмите на гладките мускули, значително намалява възбудимостта на двигателните зони на миокарда и мозъчната кора.

Лекарствата действат върху нервния сплит, ефектът на лекарството продължава не за дълго, около половин час, но ефектът от инжектирането на новокаин идва почти веднага. Времето на въздействие на новокаиничната "бариера" за болка е достатъчно, за да се върнат мускулите към нормален тонус.

Ако сравните Novocain с други анестетици - лидокаин, бупивакаин и други, аналгетичният ефект на Novocain е малко по-малък. Огромен плюс на Novocain е ниската му токсичност. До 80% от лекарството, отделяно от бъбреците.

Странични ефекти

Не можете да използвате прокаинова блокада, ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарството, самото лекарство няма сериозни противопоказания.
Но трябва да се помни, че Novocain има странични ефекти:

• виене на свят;
• слабост;
• хипотония;
• колапс;
• уртикария;
• понякога анафилактичен шок.

Трябва да знаете, че при много положителни свойства и ползи, блокадата на новокаин може да бъде придружена от някои усложнения, ако процедурата за отстраняване на болка в шийната или лумбалната част на гръбнака се извършва от неквалифициран специалист:

• може да увреди гръбначния мозък и това е изпълнено с частична парализа;
• процедурата понякога причинява болки в гърба и мигрена;
• използването на нестерилно медицинско оборудване е риск от въвеждане на инфекция, която допринася за развитието на менингит и миелит.

Целта на блокадата на Novocain - бързото елиминиране на болката. Анализ на ефективността на блокадата новокаин помага при изготвянето на точна диагноза - специалистът може по-точно да определи пътя на развитие на болковия синдром и ако е необходимо, да коригира лечението.

Ефективността на прокаиновата блокада при остеохондроза на цервикалния, лумбалния, гръдния

При остеохондроза, новокаиновите блокади за облекчаване на болковия синдром са най-популярният вид анестезия, което дава на пациента бързо облекчение. За облекчаване на болката, като правило, те инжектират 0,5% разтвор от 5–12 ml в 3-4 точки в областта на болковия синдром. Процедурите се провеждат на интервали от 2-3 дни. Анестезията се появява незабавно след инжектирането: болков синдром се елиминира, увеличава се гръбначната мобилност.

1. Същността на блокадата от новокаин при остеохондроза е, че фармакологичният анестетичен разтвор се инжектира възможно най-близо до болезнената област.
2. Механизмът на терапевтичния ефект се крие в специфичните свойства на новокаин, който за известно време възпрепятства възбудимостта на нервните рецептори и провежда импулси по нервите.
3. Терапевтичният ефект се дължи на фармакологичните свойства на анестетика, рефлексното действие на нервната система, ефекта на голяма концентрация на прилаганото лекарство в центъра на заболяването.
4. Новокаиновите блокади за елиминиране на болката при остеохондроза се разделят на няколко групи: епидурални (селективни инжекции на гръбначния нерв), интрадискални инжекции; мускулни инжекции за крайници.
5. Ако пациентът има силен болен синдром при остеохондроза, специалистите прилагат новакаинова блокада под формата на разтвор на 2% лидокаин и кеналог + 0,5% новокаин в периартикуларните тъкани.

Блокада на шийните прешлени

Причината за болката при остеохондроза на шийните прешлени често е дразнене на нервните корени. За облекчаване на цервикалната болка се използва блокада от разтвор на новокаин с хидрокортизон. Лекарствената смес се приготвя по следния начин: хидрокортизон от около 50-75 mg се събира в спринцовка, след което се добавя разтвор на новокаин. Получената смес се изхвърля в стерилен съд и се смесва добре, при смесване се прибавят 10 ml новокаин.

Гръдни и лумбални блокади

Торакалната блокада от новокаин се използва за премахване на болката при нарушения на междуребрените нерви и образуването на междуреберна невралгия. Инжекциите се прилагат от едната страна или от две - всичко зависи от мащаба на лезиите. В гръдната област паравертебралното пространство е ограничено до напречните гръбначни процеси и междинните ръбове на ребрата и следователно процедурата няма да създаде специални затруднения за специалистите.

Новокаиновата блокада за лумбалната част на гръбначния стълб се извършва, ако остеохондроза удари лумбосакрокоцистичния сплит, образува се лумбаго и се развие ишиас, лумбалгия. От всички използвани блокади, блокадата на лумбалната новокаин е най-безопасната за пациента.

Предимства на блокадата на Novocain

1. Новокаиновата блокада е доста бързо и ефективно средство, което има аналгетичен ефект директно върху нервния сплит и окончанията.
2. Той има минимум странични ефекти, тъй като активното вещество действа локално, директно върху патологичния фокус, и едва тогава влиза в кръвоносната система.
3. Разрешено е да се използват блокадни курсове на Новокаин и често - във всеки случай на обостряне на заболяването.
4. Елиминират болката, като едновременно с това предизвикват противовъзпалителен ефект, отстраняват подуване, подобряват метаболитните процеси на възпаления хрущял и тъкан.

За удължаване на терапевтичния ефект се препоръчват смесени инжекции (Novocain с кортикостероиди и др.). След хода на блокадите на новокаин болката се облекчава, двигателната активност на гръбначния стълб се увеличава.

Препоръчва се комбинирането на блокадата на Новокаин с други методи на лечение: мануална терапия, физиотерапия.

Техника на изпълнение

паравертебралния

Опитният специалист, без никакви затруднения, ще извърши процедурата за локално инжектиране на упойващи средства.

1. Пациент с остра болка, причинена от обостряне на остеохондроза, поставена върху стомаха.

2. За да се определи на мястото на болката спинозните процеси на прешлените, лекарите ги маркират със специални маркери за кожата. След антисептично третиране на кожата с алкохол, до тези маркирани места (1-2 см) се прилага 5% разтвор на новокаин 15-20 мл.

епидурална

При лумбалната остеохондроза методът на приложение е епидуралната. Въвеждането на блокада на новокаин в сакралния канал бързо осигурява анестезия на лумбалния отдел на гръбначния стълб при остеохондроза.

Техника на епидурална инжекция

Инжекцията се извършва в отвора на сакралния канал, който е само на 5-6 см над кокса, за да се постигне максимално въздействие върху болката, да се инжектират 80-100 мл 0,5% разтвор на новокаин.

Всяка от описаните процедури трябва да се извършва много бавно, за да се избегне допълнителна болка и дискомфорт при пациентите, както и за равномерното разпределение на новокаиновия разтвор в тъканите.
Качеството на провежданата медицинска процедура се счита за високо само ако няма кръв или гръбначно-мозъчна течност в спринцовката след инжектирането.

Така че методите и начините за премахване на болката при остеохондроза са достатъчни. Но и прегледите на специалистите и на пациентите показват, че няма по-добри средства за облекчаване на силната болка, отколкото новокаиновата блокада.