Всъщност радикулопатията не е нозологично заболяване. В медицината радикулитът, или радикуларният синдром, предполага комбинация от симптоми, които възникват по време на прищипване, възпаление на корените на нервните влакна на гръбначния мозък. Признаци на ишиас могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб, но лумбосакралната част е най-податлива на тази патология. В края на краищата, това е най-голямото натоварване при всяка физическа активност.

Причини и симптоми на патология

Най-често ишиасът се дължи на лумбосакралната остеохондроза, усложнена от междупрешленната херния. Едно обостряне може да започне след рязко повдигане на тежестта, дълъг престой в една позиция или хипотермия.

Причините за ишиас също могат да бъдат:

• нарушение на стойката - сколиоза, кифоза;
• увреждания на гръбначния или меките тъкани около гръбначния стълб;
• вертебрални фрактури, дължащи се на остеопороза;
• неоплазми от всякакъв характер в гръбначния стълб;
• генетична предразположеност;
• вродени малформации на гръбначния стълб;
• напреднала възраст;
• постоянно, прекомерно упражнение;
• заседнал начин на живот, наднормено тегло.

Радикуларният синдром в лумбосакралния гръбнак се развива бързо. При всяка физическа активност симптомите се изострят. Всички симптоми се комбинират в 3 групи и показват увреждане на определени прешлени на долната част на гръбначния стълб.

1. Болестен синдром Болката покрива лумбалната област и отива към задната част на бедрото. Болката остра, интензивна.
2. Мускулно-тоничен синдром. На фона на болката се усеща спазъм на гръбначните мускули. Ограничаване на подвижността в долната част на гърба и краката.
3. Неврологични симптоми. Загуба на усещане в долната част на гърба. Дискомфорт в долните крайници - парене, изтръпване, изтръпване.

Методи за лечение на ишиас

Всички признаци на радикулопатия на долната част на гръбначния стълб са остри. Независимо, можете да дадете само първа помощ, но ако облекчите болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да бъде лечението ефективно, е необходимо преди всичко да се установи причината за обострянето на лумбално-криловия радикулит.

- почивка на легло, ограничение от физическа активност;

- кответо трябва да бъде твърдо;

- сцепление - се извършва върху наклонена равнина за 20 минути, 3 пъти на ден.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на болката и нормализиране на метаболитните процеси в засегнатата област.

Аналгетици под формата на таблетки се използват за облекчаване на болков синдром - Аналгин, Баралгин. Ако болният синдром е толкова остър, че приемането на аналгетици не действа, лекарят може да предпише блокада на Новокаин - анестетични инжекции директно в ставата. За намаляване на мускулните спазми се използват мускулни релаксанти - Mydocalm, Baclofen.

Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на мехлеми и таблетки облекчават възпалението добре и имат лек аналгетичен ефект - диклофенак, Deep Relief. Те се използват само както е предписано от лекар, тъй като имат редица странични ефекти. В особено остри случаи тези лекарства могат да се прилагат като интраартикуларни инжекции. Когато радикулит се използва широко мазила, които имат затоплящ ефект, като Finalgon.

физиотерапия

В комбинация с медицинско лечение обикновено се използват физиотерапевтични процедури:

• електрофореза - осигурява бърза доставка на лекарствено средство директно до мястото на възпалението. При радикуларен синдром на долната част на гърба се прави електрофореза с новокаин, вирапин маз;
• диадинамични токове - електроди са монтирани по целия засегнат нерв. Процедурата има анестетично действие, стимулира кръвообращението;
• ултравиолетовото облъчване се използва за долната част на гърба и, ако е необходимо, за долните крайници. Затоплящият ефект намалява възпалението и постепенно облекчава болката.

масаж

При лумбосакрален радикулопатичен масаж е един от задължителните методи на лечение. Но той се държи след отстраняването на острата болка. Процедурата допринася за естествената релаксация на спастичните мускули, възстановяването на кръвообращението, нормализирането на обменните процеси в зоната на възпаление. Курсът на масаж се препоръчва да се повтаря на всеки 6 месеца като профилактика срещу следващото обостряне на патологията.

Хирургична интервенция

Периодът на обостряне на радикулита продължава от 2 часа до 3 седмици. Но ако в рамките на 4 месеца няма резултат от текущата консервативна терапия, въпросът за операцията се повдига. Хирургичната намеса е изключително рядка, тя изисква сериозни индикации:

• остра болка, ограничаваща подвижността, за 4 месеца, която е невъзможно да се спре с болкоуспокояващи;
• неврологични синдроми в долните крайници и липсата на контрол над актовете на дефекация и уриниране.

Народни средства

Преди да започнете самолечение с народни средства, трябва да се подложите на тестове, за да установите причината за ишиаса. Защото, ако рудиколопатията е инфекциозна по природа, неконвенционалните методи ще помогнат малко. Основното лечение трябва да бъде насочено към причината за заболяването. Като цяло, методите на традиционната медицина са доста ефективни, допринасят за елиминиране на възпалението, болковия синдром в тъканите, нормализират метаболитните процеси.

Съединения за компреси и триене:

• ½ разтвор на сок от хрян и вода;
• топла сол с няколко капки прополис в тъканна торбичка;
• мед, памучна кърпа и горчица на върха. Компресията се поддържа до появата на болка.

Инфузии за перорално приложение:

• отвара от корени от магданоз;
• отвара от събиране на трева - кора от върба, риган от билки, листа от подбел.

Терапевтична гимнастика

Комплексна упражняваща терапия е един от най-ефективните методи за лечение на лумбосакралната радикулопатия. Но можете да правите упражненията само след облекчаване на острата болка. Гимнастиката с радикулит е различна от нормалните упражнения, практически няма динамично натоварване на гръбначния стълб. При продължително прилагане, минимизират се рецидивите на обострянията.

Ефективността на физиотерапията:

• намаляване на налягането върху нервните окончания;
• възстановяване на кръвообращението;
• възстановяване на разстоянието между прешлените;
• укрепване на лумбалните мускули.

Радикулопатия на лумбосакралната болест на гръбначния стълб, настъпваща под формата на обостряния с остра болка. Най-голямата ефективност при лечението на тази патология може да се постигне, като се използват всички методи на лечение в комплекса, но само под наблюдението на лекар.

Какво е радикулопатия и как да се лекува заболяването: консервативна терапия и хирургия

Радикулопатията е патология на периферната нервна система на пациента, която се формира на фона на прищипване, увреждане на корените на гръбначния нерв. Заболяването има и други имена: радикулит, радикуларен синдром. Според статистиката около 10% от населението над 40-годишна възраст страда от това заболяване.

Заболяването води до сериозни последствия, включително парализа. Важно е да се знаят причините за заболяването, признаци на радикулопатия на различни части на гръбначния стълб. Самолечението е строго забранено!

Механизъм на заболяването

Радикулопатията (ICD-10 - M54.1 код) преди това е била диагностицирана след четиридесет години, в момента болестта е „по-млада”, предвид ниската активност на съвременните жители на мегаполисите. Терминът "радикулит" се използва все по-малко и по-малко, защото означава възпаление на нервния корен. Съвременните изследвания показват, че увреждането на гръбначните нерви често се формира на фона на прищипване, исхемични събития. Ако се направи връзка с гръбначния стълб, съответно, болестта се нарича радикулопатия.

Заболяването се формира на фона на различни негативни фактори, често настъпват следните причини за радикулопатия:

• заседнал начин на живот, като резултат - слаб мускулен корсет;
• възрастови промени в гръбначния стълб;
• наличието на метаболитни, хормонални смущения в тялото на пациента;
• хода на хроничните възпалителни процеси;
• гръбначно изкривяване на фона на неправилна стойка;
• неоплазми в гръбначния стълб или околните тъкани;
• анормална структура на прешлените, травма при раждане (често страда от цервикалния регион);
• постоянни натоварвания на динамичен и статичен характер;
• по време на остеопороза, остеохондроза.

Всички горепосочени негативни фактори допринасят за появата на дегенеративно-дистрофични процеси. Интервертебралните дискове губят влага, след това еластичност, не са в състояние да изпълняват амортизираща функция. В крайна сметка се получава издуване на диск през най-тънката част на влакнестия пръстен. Скоро черупката се разбива напълно, пулпното ядро ​​изпъкна.

Това състояние се счита за началото на издатината, което провокира междупрешленна херния. И в двата случая, нервните корени са притиснати и се образува радикулопатия.

Научете повече за причините за 1 степен на сколиоза и за ефективните възможности за лечение на кривина.

На тази страница са описани показания за терапия с кал при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Клинична картина

Клиничната картина на радикулита зависи пряко от локализацията на патологичния процес, етапа на неговото развитие.

Радикуларният синдром се развива в два етапа:

• първо (неврологично). Образува се протрузия, но не се наблюдава разкъсване на влакнестия диск. На този етап на развитие пациентът периодично се чувства дискомфорт, има напрежение в мускулите, чувствителност се забелязва с палпиране на увредената област;
• второто (невротично). Влакнестият пръстен се разкъсва, чувствителността на засегнатата област намалява, а нервните корени се компресират. Болката се увеличава, мускулното напрежение се увеличава.

Симптоми на цервикална радикулопатия

Проявлението на болестта в цервикалния регион се характеризира с:

• болки в областта на шията (често затъмненият сегмент страда);
• често замаяност;
• дискомфортът се простира до рамото, лакътя, ръцете и пръстите на жертвата. В тези области често се открива не само болка, но и скованост, намалена двигателна активност;
• парестезия (състояние, характеризиращо се със загуба на усещане, усещане за студ);
• метаболитни нарушения се проявяват чрез лющене на кожата, студена кожа по време на допир).

Появата на горните симптоми води до кислородно гладуване на мозъка. Домашната терапия ще даде временен резултат, но болестта ще продължи да напредва, което е опасно за здравето и живота.

Торакален отдел

симптоми:

• болките са херпес, появяват се между лопатките, през гърдите;
• дискомфорт на подмишницата, раменната става;
• болката ще се разпространи до средния пръст на ръката, засяга трицепса;
• По време на прегледа лекарите показват намаляване на три-верижен рефлекс.

Помислете, че радикулопатията в гръдната област може да доведе до проблеми с дишането и сърцето. Да се ​​справим с последствията ще бъде изключително проблематично. Помнете тези факти, когато отложите пътуването до лекаря.

Лумбална радикулопатия

Характерни характеристики:

• силни болки в бедрото, седалището, краката;
• остри пристъпи на дискомфорт са локализирани в лумбалната част на гръбначния стълб, обхващат и двата крайника;
• двигателната функция намалява с остри завои, след резки движения;
• долните крайници са вцепенени, има загуба на подвижност, в някои случаи има пълна парализа на тялото под кръста.

В напредналите стадии се формират проблеми в чревната работа, пикочната система, наблюдава се сексуална дисфункция.

диагностика

Ако се подозира радикулопатия, на пациента се предписва специфичен списък от изследвания, за да се потвърди или опроверга предварителната диагноза:

• при първоначалния преглед невропатологът провежда неврологичен преглед, разкрива степента и прецизното локализиране на лезията на корените на нервните клетки на гръбначния мозък;
• Специалистът взема предвид тежестта на болката, чувствителността на увредената област;
• при необходимост (за потвърждаване на протичането на възпалителни, дегенеративни процеси, нестабилност на прешлените) се предписват инструментални изследвания: ЯМР, КТ, рентгенография, електромиография.

Въз основа на получената информация специалистът поставя диагноза, потвърждава радикулопатията, избира необходимия терапевтичен курс. Изборът на специфични лекарства или манипулации зависи от тежестта на симптомите на заболяването, неговата природа, наличието на съпътстващи патологии.

Ефективно лечение

Консервативната терапия или хирургичната намеса ще ви помогнат да се справите с всяка форма на радикулопатия. Операцията е необходима в екстремни ситуации, когато жертвата е застрашена от инвалидност и се наблюдават непоносими болки.

Консервативни възможности за лечение

Методи без хирургично лечение на гръбначната радикулопатия:

• използването на НСПВС (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ибупрофен). Средствата облекчават възпалението, спомагат за облекчаване на болката;
• Витамин В, който има благоприятен ефект върху състоянието на нервните влакна. Приемането на мускулни релаксанти помага за справяне с мускулни спазми;
• за облекчаване на силната болка се използват приложения, базирани на димексид, новокаин;
• Широко се използват мултивитаминни препарати, включително витамин Е, С и В;
• от местни препарати, затоплящи мазила с дразнещ ефект, комбинирани средства, които показват изразена упойка, противовъзпалителен ефект;
• физиотерапията е неразделна част от лечението с радикулопатия. Ефективни средства за лечение на радикулит: акупунктура, магнитна терапия, електрофореза;
• отлични резултати показват тренировъчна терапия и мануална терапия. Манипулациите се справят с болката, разтягат гръбнака, отпускат мускулите.

Комбинацията от лечебни мерки има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Хирургична интервенция

Липсата на положителни промени в благосъстоянието на пациента след консервативна терапия или влошаването на състоянието му налагат лекарите да прибягнат до хирургична намеса. Операциите могат да бъдат няколко вида: пълна смяна на междупрешленния диск, дисектомия, комбинация от дисектомия и сливане.

Специфичният избор на метода зависи от тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента.

Вижте селекция от ефективни лечения за секвестирана спинална херния без операция.

Научете за причините за лумбаго и за лечението на заболяването в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html можете да видите списък на хондропротектори от ново поколение за лечение на гръбначния стълб.

Народни средства и рецепти

Доказани средства за традиционна медицина:

• листа от зеле. Вземете един лист бяло зеле, го варете с вряла вода, изплакнете обилно. Нанесете продукта върху засегнатата област, затегнете с марля или целофан, оставете за една нощ. Правете компрес всеки ден в продължение на няколко седмици;
• репей помага при остър радикулит. Откъснете около 300 грама суровини, изсипете всеки лист вряща вода, изплакнете обилно. Прикрепете към повредената зона, обезопасете с фолио за храна. Променяйте лекарството на всеки два часа. Използвайте средства за намаляване на дискомфорта;
• мазнина от язовец. Може да се използва в чиста форма или да се добави пиперна тинктура (3: 1). Използвайте готовия медикамент вместо лечебния мехлем. Разтрийте инструмента в областта на локализацията на болката, не измивайте. След това измийте добре ръцете си. Подобряването на ефективността на лекарството ще помогне за увиване на повредената зона с кърпа.

Лечебните природни средства се комбинират с други терапевтични методи, за да се повиши ефективността един на друг. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар, следвайте препоръките му. След операцията е разрешено също да се използват естествени лекарства за намаляване на рехабилитационния период.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за пациента е благоприятна. Има фактори, които увеличават продължителността на терапията, водят до образуването на усложнения: наличието на вредни навици, анормалната структура на прешлените, пренебрегваните етапи на дегенеративните процеси, продължителните статични натоварвания.

Следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на радикулопатия или за увеличаване на продължителността на ремисия:

• упражнения (подходяща гимнастика, упражнения, плуване, йога, пилатес);
• в случай на принудително дълго статично натоварване на гръбначния стълб (заседнала работа, шофиране на автомобил), прекъсвайте всеки час, леко се затопляйте;
• спят на ортопедичен матрак, изберете ниска възглавница;
• Удобните обувки играят важна роля (пета не по-висока от 4 см).

Видеозапис за симптомите и лечението на радикулопатията l5-s1 (лумбалната) вляво и вдясно:

Методи за лечение на лукузокралната радикулопатия на гръбначния стълб: лекарства, физиотерапия и хирургия

Лумбосакралната радикулопатия е често срещано явление. Рисковата група включва мъже след 40 години и жени след 50 години. Най-податливи на болестта са хора, които са постоянно в статично или динамично натоварване, което пада върху гръбначния стълб. По време на хода на заболяването гръбначните сегменти постепенно се разрушават, което предизвиква дегенеративно-дистрофични процеси в дисковете.

Как да разпознаем радикулопатията, с кого да се свържем, какво да правим? Отговорите на интересни въпроси са описани в следващия материал. Важно е да се идентифицира патологията навреме, веднага да започне лечението. Липсата на медицински грижи може да доведе до инвалидност, парализа: човек напълно ще загуби способността си да се движи самостоятелно.

Патогенеза на заболяването

В зависимост от причината радикулопатията се разделя на няколко типа, като всеки от тях има свой отрицателен фактор, влияещ върху образуването на болестта. Вертебралната радикулопатия се характеризира с увреждане на нервните корени (в гръбначния мозък), патологията е съпроводена с остра болка, загуба на двигателна функция и чувствителност на отделните участъци. Заболяването е най-често резултат от лумбална остеохондроза, среща се при 5% от населението.

Дискогенната радикулопатия е често срещана при мъжете на възраст под 45 години. Патологията е свързана със заседналия начин на живот, прекомерни натоварвания на долната част на гръбначния стълб. Комбинацията от заболяването с остеохондроза в повечето случаи става причина за увреждане, загуба на чувствителност на долните крайници. В плачевно състояние може да се посочи курс на хроничен или остър ишиас, наличие на вертебрална дислокация или междупрешленна херния.

Заболяването се развива постепенно: първо, дегенеративните промени засягат прешлените, което води до недохранване на междупрешленните дискове (те губят течност, не се справят със задачата). След това се образува разкъсване на фиброзен пръстен, настъпва херния. Ако издатината е насочена към междупрешленния отвор, се наблюдават гръбначния канал, прищипването на нервните корени и хода на радикулопатията.

Причини за възникване на

В зависимост от етиологията на появата на заболяването е изолирана инфекциозната и дискогенна радикулопатия. В първия случай патологичният процес се предизвиква от активната жизнена активност на патогенните микроорганизми. Унищожаването на източника на инфекция е ключът към пълно възстановяване, спиране на неприятните симптоми. Дискогенната радикулопатия се формира на фона на тежки наранявания, хронично протичане на патологии в сакро-лумбалната част на гръбнака на пациента.

Научете се как да направите тинктура за пчелна подводница и как да я използвате за лечение на болки в ставите и гръбначния стълб.

Прочетете за характеристиките на съвместното лечение с озонотерапия на този адрес.

Експертите идентифицират няколко отрицателни фактора:

• различни гръбначни наранявания. Стари и свежи наранявания могат да причинят преразпределение на товара от засегнатата част на гръбначния стълб към други области. В резултат на това лумбосакралният регион страда най-много, вероятността от поява на патологични процеси в тази област е висока;
• Oda заболявания, придружени от деформация или изместване на прешлените. Всичко зависи от специфичния ъгъл на прешленния пролапс, различни части на гръбначния стълб са засегнати. Радикулопатията често се предшества от херния, остеохондроза, спондилоза;
• липса на хранителни вещества. Диети, лошото хранене провокира "глад" на междупрешленните дискове, което ги прави крехки. Важно място заемат свързаните с възрастта промени, с течение на времето престъпността на кислород и хранителни вещества към хрущялната тъкан намалява, което води до появата на различни патологии;
• онкологични заболявания. Често в органите се появяват злокачествени тумори, докато растат, гръбначният стълб започва да се свива. В този случай трябва незабавно да се отървете от тумора хирургично, в противен случай няма да можете да избегнете плачевите последствия;
• вродени аномалии. Генетичната предразположеност значително влияе върху образуването на плода в утробата. В този случай, не забравяйте да се придържате към превантивни мерки.

Клинична картина

Лумбалната радикулопатия се характеризира със силно изразена болка, синдром, промени в стойката и ограничаване на двигателната активност. Всяка група симптоми се усеща различно, което показва различно увреждане на гръбначния стълб:

• синдром на болка. Дискомфортът се разпространява по цялата задната част на бедрото. Често болката е остра и проникваща, младите пациенти може да не почувстват болка, но по-възрастните хора ясно описват дискомфорта. Обикновено се наблюдава дискомфорт по време на вдигане на тежести, остър скок или завъртане на тялото;
• мускулно-тоничен синдром. Наред с болката, пациентът усеща постоянното напрежение на мускулите на гърба. Понякога заболяването е придружено от сколиоза, ясно видима в изправено положение. Напрежението влияе неблагоприятно върху подвижността на лумбалните, долните крайници. В напреднали случаи има напрежение в мускулите на задната част на бедрото;
• неврологични прояви. Радикулопатията винаги е придружена от загуба на чувствителност на нервните корени в лумбалната област. Има изтръпване, парене, изтръпване на крайниците. Неприятните усещания достигат дори до пръстите на краката.

Комбинацията от симптоми формира остро неприятна клинична картина, която не може да бъде пренебрегната. Колкото по-скоро се заемете с терапията, толкова по-положителна е прогнозата и колкото по-кратък е лечебният процес.

диагностика

Радикулопатията не е самостоятелна болест, затова те провеждат цяла поредица от диагностични мерки, за да определят негативния фактор. За диагностициране назначаването на правилното лечение, като се използват следните проучвания:

• остра болка синдром в сакро-лумбалната област принуждава лекаря да прибягва до палпиране на тази област, което ще позволи да се идентифицира спазъм на мускулите на гърба;
• неврологичен преглед включва изследване на двигателните функции на долните крайници на гръбначния стълб, идентифициране на загубата на чувствителност на определени области;
• На последния етап се извършват инструментална диагностика.

Комбинацията от методи позволява да се определи причината за заболяването, степента на увреждане на нервните корени. Въз основа на получените данни се прави диагноза, предписва се подходяща терапия.

Общи правила и методи на лечение

Да се ​​справиш с радикулопатията е възможно само с помощта на цял комплекс от специални техники. Изборът на терапия е на раменете на лекаря. Независимото използване на лекарства и наркотици е строго забранено.

лекарства

Методът е задължителен при лечението на радикулопатия. Приложено системно и локално лечение. За местна терапия подходящи мазила, кремове на базата на лечебни растения, пчелна отрова, етерични масла. Те се втриват в долната част на гърба, сакрума, с меки движения. Не се препоръчва използването на лекарства в случай на наранявания на кожата, а за терапия се използват: Капсикам, Финалгон, Випросал.

За системно лечение с инжекции, хапчета. За да повиши ефективността на лекарството, той се инжектира директно в засегнатата област на гръбначния стълб (често се използват кортикостероиди, аналгетици, витамини от група В).

Радикулопатията се лекува с цял комплекс лекарства:

• мускулни релаксанти. Лекарствата са насочени към облекчаване на мускулни спазми, които веднага намаляват натоварването на нервните корени, елиминират дискомфорта (баклофен, тизанидин);
• нестероидни противовъзпалителни средства. Целта е да се премахне подпухналостта, възпалението. Те използват лекарства от ново поколение, за да намалят до минимум отрицателните ефекти върху стомашно-чревния тракт, органите и системите на други пациенти. Най-добрият ефект е комбинация от мускулни релаксанти с НСПВС;
• Хондропротектори, витамини от група Б. Имам положителен ефект върху хрущялната тъкан, предизвиквам регенеративни процеси и оказвам положителен ефект върху състоянието на ставите в цялото тяло.

Физични терапевтични процедури

Максимално намаляване на натоварването на гръбначния стълб, най-добрият вариант - почивка на легло. Важна роля играе сковаността на матрака, на който пациентът спи. След края на острия период на заболяването лекарят предписва следните лечебни процедури:

• терапия с ударна вълна. Той е специална масажна техника, започва циркулацията на кръвта, обмяната на веществата в тъканите, което подтиска възпалителния процес в тъканите, връща двигателната активност;
• електрофореза. Проектиран за облекчаване на болката;
• магнитна терапия. Той се справя с оток, дискомфорт, има противовъзпалително, релаксиращо действие;
• рефлексология. Облекчава болката и възпалението.

Освен това те прибягват до носене на корсети, превръзки, ултравиолетови лъчи, отопление. Специфичният метод е избран от лекаря.

Научете за ревматоидния артрит и възможностите за лечение на заболяването.

Как да се отървете от разклонения с йод? На тази страница са описани ефективни рецепти.

Отидете на http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/ishias.html и прочетете за правилата за упражнения по гимнастика и ишиас.

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не се справят със компресия на нервните корени, хирургът трябва да се справи с болестта. Операцията е показана за изтръпване на крайниците, неправилно функциониране на урогениталната система.

Възможни последици

Заболяването трябва да се лекува незабавно. Прогресирането на дегенеративни промени може дори да доведе до увреждане на пациента (в случай на пълна загуба на лумбалната област). Едно от най-опасните усложнения на радикулопатията е атрофията на долните крайници на пациента.

Заболяването провокира развитието на хроничен радикулит, при който всяко неточно движение води до нов пристъп на болка. Усложняване на хода на патологията на хипотермия, инфекциозни заболявания, дори банален стрес може да предизвика много неудобства.

Опитайте се да избегнете тежки натоварвания на гръбначния стълб, да се откажете от пасивен начин на живот. Редовно тренирайте, посетете лекар, ако е необходимо, не започнете заболяването. Радикулопатията може да доведе до сериозни усложнения, дори до увреждания.

Video. Специалист по лумбална радикулопатия:

Медикаментозно лечение на радикулит

При намаляване на диаметъра на отвора, през който корените на гръбначния мозък, има компресия на тези корени.

Под действието на притискащи фактори се появяват признаци на възпаление на корена или ишиас (от латински. Radix - корен).

В резултат на това, човек изпитва болка синдром с различна интензивност, нарушение на мускулната сила, намаляване или пълно елиминиране на сухожилни рефлекси, симптом на напрежение и др.

съдържание

Какви лекарства за радикулит предписват лекарите най-често? ↑

Лечението на ишиаса в повечето случаи се провежда амбулаторно (около 75%), само 25% от пациентите се лекуват в болница.

Понастоящем лечението на ишиас се свежда до следните принципи:

• Намалени импулси на болка от увредената гръбнака;
• Премахване на неблагоприятните физически натоварвания;
• Използвайте само нежни методи на третиране;
• Ефективен е само индивидуалният подход;
• Лечението не трябва да бъде точка, насочена само към повредената част на гръбначния стълб. Необходимо е да се включи цялото тяло в комплексно лечение;
• Укрепване на мускулите на гърба. По този начин можете да създадете силна рамка за увредения нерв;
• Режим на третиране.

Интегрираният подход към лечението на радикуларен синдром включва терапевтични мерки:

• Хирургично лечение. Използва се за декомпресиране на гръбначния стълб. Прилага се при липса на положителна динамика с консервативен ефект за 2-3 седмици. Също така показания са дисфункция на тазовите органи, постоянна болка, многократна неработоспособност, тежка пареза.
• Режим на лечение. В остри стадии на заболяването е препоръчително да бъдеш в хоризонтално положение на твърда повърхност възможно най-дълго.
• Въвеждане в дегенеративно променения диск на лекарствени вещества.
• Употребата на лекарства - хидрокортизон, блокада на увредените нерви.
• Носещи поддържащи корсети.
• Тракционно лечение. С помощта на различни устройства се извършва тракция на гръбначния стълб.
• Масаж.
• Мануална терапия
• Терапевтични упражнения.
• Физиотерапия.
• Акупунктура.

Какво е синдром на миофасциалната болка в шията? Отговорът е тук.

Препарати за лечение на радикулит

Към днешна дата използвайте следните групи средства:

Нестероидни противовъзпалителни средства

Такива лекарства са лекарствата от първия избор при лечението на радикулитни лекарства.

Механизмът на тяхното действие се свежда до потискане на синтеза на ензима циклооксигеназа. Той играе основна роля при възникването на възпалителни и болкови реакции. Благодарение на тези лекарства, проявите на всички фази на възпалението са сведени до минимум.

Аналгетичният ефект на тези лекарства е вече видим през първата седмица на приложение, а понякога и след първата употреба.

Не всички НСПВС са подходящи за използване при радикулит.

Подходящите лекарства включват следното:

• Аспирин (ацетилсалицилова киселина, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) има силен антипиретичен ефект, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Прилагайте аспирин трябва да бъде строго след хранене от 200 мг до 1 г на ден. Цялата доза трябва да се раздели на 3-4 дози. Това лекарство трябва да се приема "под капака" на антивируси (магнезиев хидроксид и др.).
• Диклофенак (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Това лекарство се характеризира със силен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Неговите антипиретични свойства са умерени. В таблетна форма трябва да приемате 50-100 mg на ден. Ако синдромът на болката е изразен, дозата може да достигне 125 mg. С / при въвеждането на дозата трябва да бъде 75 mg до 4 пъти на ден. При интрамускулно инжектиране, дозата е 75 mg веднъж дневно.
• Ацеклофенак (аертал), освободен в таблетка от 100 mg. Те трябва да се приемат след хранене 1-2 пъти в d.
• Ибупрофен (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) облекчава болката и намалява възпалението. Приемайте перорално до 2,4 грама на ден.
• Тиопрофенова киселина (surgam) се произвежда в таблетки от 300 mg и супозитории от 150-300 mg. Приемайте до 600 mg на ден. Свещи за нощта до 300 мг.
• Индометацин (метиндол, индомин) е лекарство в таблетки или капсули от 25, 50 и 75 mg. Те трябва да се приемат след хранене. Започнете с 25 mg. При липса или малък ефект, дозата се увеличава.
• Tolmetin (Толектин) се произвежда в капсули от 200 и 400 mg. Приемайте 400 mg дневно 3 пъти.
• Сулиндак (клинорил) е лекарство с минимално количество странични ефекти. Издаден в раздел. 200 mg. Присвояване трябва да бъде на един раздел. два пъти на ден
• Нифлумова киселина (доналгил, нифлурил) се освобождава в капсули от 250 mg. Не приемайте повече от 1 g дневно.
• Tenoksikam (oksiten, tilkoil), освободен под формата на раздела. на 20 mg, прах за инжекции от 20 mg, супозитория от 20 mg. Нанесете веднъж дневно. Противовъзпалителният ефект ще бъде забележим след седмица прием.
• Нимесулид (апонил, нис, нимесил, нимка, пролид, флиф) с таблетна форма се взима в 100 mg след 2 пъти 2 пъти.
• Еторикоксиб (Arcoxia) се предлага под формата на таблетки в дози от 30, 60, 90 и 120 mg. Трябва да започнете с 30 mg веднъж дневно Максималният курс на приложение е 8 дни.

Мускулни релаксанти

Използва се за намаляване на спазъм на мускулите на гърба.

Спазми се появяват в отговор на болезнен стимул и обратно, като по този начин се оформя порочен кръг.

За да го счупите, трябва да намалите хипертонията на мускулите. Чрез намаляване на мускулния тонус, мобилността на гръбначния стълб се увеличава, като по този начин се подобрява притока на кръв към тъканите.

Някои мускулни релаксанти, които помагат при ишиас:

• Баклофен (лиорезал), освободен в таб. 10 и 25 mg, и под формата на разтвор за интратекално приложение (в гръбначното пространство). Необходимо е да се приложи, като се започне с 5 mg три пъти дневно, с постепенно увеличаване на дозата на всеки 4 дни, от 5 mg до 75 mg на ден.За интратекално приложение, използвайте специална помпа, която се имплантира в кожата.
• Тизанидин (Sirdalud), освободен като разделител. на 2, 4 и 6 mg. Механизмът на неговото действие се дължи на потискането на възбудителните аминокиселини в синапсите. Това лекарствено вещество се приема 2-4 мг три пъти на ден. Ако болката не изчезне, тогава можете да пиете още 2-4 мг.

аналгетици

Тази група включва съединения, които имат предимно аналгетичен ефект, и практически нямат противовъзпалителен ефект.

Тези лекарства са показани с болка с умерена интензивност.

Повечето от тях са приложими за лечение на остра болка, а хроничните не подлежат на тяхното действие.

Те включват:

• Парацетамол (panadol, daleron, paracet) се приема по такъв начин, че дневната доза не надвишава 1 г. В този случай множествеността на приема може да достигне 4.
• Метамизол (аналгин, баралгин) в таблетна форма се използва за 0,5-1 таблетка (1 таб - 500 mg) 3 r в D.
• Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) трябва да се използва така, че дневната доза да е не повече от 120 mg, и пациенти с бъбречна дисфункция - 60 mg. В този случай лекарството се произвежда като под формата на табулатура. 10 mg, 3% разтвор в ампули по 1 ml.
• Нефопам (оксадол), освободен в таб. 30 mg и ампули по 1 ml, съдържащи 2% разтвор. Хапчето се взема два пъти три пъти в случай на остра болка, а инжекциите се прилагат интрамускулно в дози от 20 mg 3-4 пъти.
• Парекоксиб (dynastat) е по-подходящ за следоперативния период. 40 mg се прилагат след операция, след това 20-40 mg на всеки 12 часа.

глюкокортикоиди

Кандидатствайте при липса на ефекта от посочените по-горе средства.

Те отстраняват признаци на възпалителен отговор, като по този начин извършват декомпресия.

Приложими глюкокортикоиди:

• Преднизолон (препарат) в таблетки от по 5 mg всеки и в разтвор за парентерално приложение. Препоръчително е да се използва в доза от 10-20 mg на ден. При липса на очакван ефект от терапията, можете постепенно да увеличите дозата. Необходимо е също така постепенно да се отмени лекарството.
• Метилпреднизолон (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) е наличен като разделител. и инжекционни суспензии. Ефектът срещу възпалението преобладава в преднизон. За ден приемайте от 4 до 40 mg перорално, интрамускулно 10-80 mg.

Съдови медикаменти и антихипоксанти

Те се използват за подобряване на трофизма на възпалената тъкан.

Притокът на кръв ще позволи по-добре да се справи с възпалението.

Присвояване на:

• Еуфилин се използва като лекарство, което подобрява кръвообращението в областта на увредения корен. Прилагайте инжекции или таблетки.
• Никотиновата киселина - спомага за подобряване на окислително-редукционния процес. Започнете лечение с 1,5 g дневно за три дози.
• Trental (пентоксифилин), благодарение на подобрената реология на кръвта, стимулира тъканния трофизъм в областта на възпалението.
• Дипиридамол (камбанки) приема 75 mg преди хранене 3-4 пъти на ден.

антибиотици

Когато се предписва радикулит в случай на инфекция на некротичния диск, процесът на продължителна инфекция.

Присвояване на антибиотици с широк спектър на действие:

• Бензилпеницилинът действа ефективно както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии, с изключение на бактероидите. Издаден под формата на прах за инжектиране в дози от 250, 500, 1000, 5000 хил. Единици. Дозата може да достигне до 12 милиона единици на ден.
• Цефотаксим е цефалоспорин от трето поколение. Подходящ за лечение на увреждане на нервните корени на инфекциозния процес. Издава се във флакони с прах 0,5, 1 и 2 г. Въведете три пъти дневно за 1-2 g.
• Цефтриаксон е също цефалоспорин от трето поколение. В флакони с прах за инжектиране в дози от 0,5 и 1 g се произвеждат от много производители. Въвежда се в / m веднъж дневно за 1-2 g.
• Хлорамфеникол се освобождава в таблетки от 250 и 500 mg и във флакони с прах за инжекции от 0,5 и 1 g. При употреба не е повече от 1 g дневно.

хондропротектори

Присвоен, ако ишиасът е причинен от компресия на корена на дегенеративно променен диск.

Те се предписват курсове за 4 месеца прием с почивка от 2 месеца.

Хондропротекторите съдържат вещества, които се намират в тъканите на междупрешленните дискове.

Най-добър при използване на радикулит:

• Хондроксидът съдържа хондроитин сулфат в доза 250 mg.
• Дон - включва глюкозамин в състава на 1,5 гр. Освен хондропротективния ефект, донът има и някои противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
• Teraflex съчетава глюкозамин 500 mg и хондроитин сулфат 400 mg.
• Chondromed съдържа хондроитин сулфат в доза от 250 mg.
• Структумът се състои от хондроитин сулфат в доза 250 и 500 mg.

невропротективна

Принос за възстановяването на структурата на изцедения корен:

• Milgamma се състои от пиридоксин (Vit B6), тиамин (Vit B1), цианокобаламин (Vit B12). Съдържа ултра високи дози витамини. Инжекциите на лекарството стимулират невроналния метаболизъм.
• АТР се прилага за стимулиране на възстановяването на нервната тъкан в продължение на 25-30 дни в 1 ml 2% разтвор.
• Въвеждането на витамин B12 200 мг на ден трябва да се прилага витамин B1 1 мл 6% разтвор.
• Neurovitan е комбинация от витамини от група В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Диуретични лекарства

Присвоява се с остър радикулит.

Механизмът на техния терапевтичен ефект е да се елиминира отокът на възпалените тъкани, които са съседни на корена и допълнително да се стискат.

Присвояване на:

• Lasix (фуроземид) е необходимо да се започне с доза от 20-40 mg. Ако е необходимо, трябва да увеличите дозата до 80 mg. Винаги трябва да се помни, че употребата на фуроземид е свързана със загубата на калий и магнезий.
• Хидрохлоротиазид (дихлотиазид, хипотиазид) не е толкова силен като диуретик като фуроземид, но запазва калциевите йони в кръвта. Започнете приемане с 12,5-25 mg.
• Спиронолактон запазва калиевите йони в кръвта. Започнете да се прилага с 25 мг на ден.

блокада

Медицинската блокада се използва за временно премахване на болковите импулси от източника на възпаления корен или нерв.

Тази процедура включва въвеждането на анестетик (новокаин, лидокаин) в област с интензивна болка.

Тези блокади също се наричат ​​епидурални, тъй като е необходимо да влезете в епидуралното пространство, за да инжектирате веществото.

Анестетикът прониква в нервните влакна и "изгасва" за известно време този сетивни нерв.

През годината броят на блокадите може да достигне 4.

Техника на:

• 0.5-1% разтвор на новокаин (50 ml) се смесва с хидрокортизон (50-75 mg).
• Лечение на мястото на пункция с антисептик.
• С помощта на малка игла за инжектиране анестезираме мястото на инжектиране, за да образуваме "лимонова кора".
• Използвайки игла за епидурално приложение и спринцовка с въздушно мехурче, за да покаже проникването в епидуралното пространство, ние се придвижваме между отделните процеси.
• Въвеждането на лекарството.
• След като отстраните иглата, поставете мястото на инжектиране със стерилна мазилка.

Има ли някакви странични ефекти от инжекциите на волтарен? Тук ще намерите отговора.

Как за лечение на подагра по краката? Прочетете тук.

Най-ефективните лекарства ↑

Не всички използвани лекарства се използват за лечение.

Лекарят се опитва да избере лекарства, които ще бъдат най-ефективни в дадена ситуация и за конкретен пациент.

В повечето случаи предписвайте:

Какво е позволено да се лекува по време на бременност? ↑

На майката е позволено да взема малко количество стандартни лекарства от радикулит, тъй като употребата на повечето медикаменти носи риск за плода.

Най-добре е да се прави без лекарства.

За бременни жени се прилагат корсети и превръзки.

Въпреки това, ако болният синдром не се отстранява с помощта на тези устройства, тогава се предписват лекарства:

• Индометацин (не използвайте през последния триместър).
• Ибупрофен (не може да се използва през последния триместър).
• Парацетамол (използва се с повишено внимание и според показанията на лекуващия лекар).
• Nefopam се отнася до аналгетици. Прилага се според показанията.
• Curantil се използва от бременни жени за подобряване на плацентарния кръвен поток. С радикулит, той ще стимулира притока на кръв към засегнатата област.

Мазните форми на нестероидни противовъзпалителни средства имат минимален системен ефект върху майката и плода.

За лечение на ишиас използвайте голямо количество средства и лекарства. За всеки човек е необходимо да се намери най-подходящия метод за лечение.

Видео: лечение на радикулит

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Лечение на радикулит

Лумбален радикулит е възпалителен процес на нервните процеси на гръбначния мозък. Характеризира се с комбинация от симптоми, указващи увреждане на междинния гръден диск. Болестта се проявява остро, придружена от остра болка в лумбалната област, практически обездвижва лицето.

В 70% от заболяването е следствие от остеохондроза, в други случаи се проявява в резултат на травми на гръбначния стълб, изтриване на междупрешленните дискове, гръбначна херния. Основата на комплексната терапия е медикаментозното лечение. Присвояване на противовъзпалителни, болкоуспокояващи.

Как за лечение на радикулит?

Ако има очевидни признаци на лумбален радикулит, след като лекарят е взел анамнеза, ще бъде ясно как да се лекува радикулит и да се постигне стабилна ремисия.

Медицинският процес се основава на отстраняването на причината за дразнене на болката, като самото заболяване не се лекува.

Препоръчва се лечение на ишиас възможно най-скоро. Препаратите за радикулит включват назначаването на нестероидни и противовъзпалителни вещества, витамини от група „В”, радикулити таблетки и възпалителни гелове.

Лекарство за радикулит на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• Обезболяващи с радикулит;
• инжекции;
• Мазила, гелове;
• Nesteroidy;
• Витамини, лоши;
• Hondoprotektory.

таблетки

Как за лечение на радикулит с анестетични хапчета:

• Широко се предписват обезболяващи средства под формата на таблетки, които принадлежат към групата на нестероидните вещества (НСПВС);
• Аналгетичните лекарства - се отнасят до противовъзпалителни, болкоуспокояващи, се препоръчват в острия период и в периода на ремисия. Те ви позволяват да спрете болката и да облекчите мускулните спазми;
• Нестероидните - на първо място имат патология. Това е една от най-често срещаните групи лекарства, които успешно се използват при лечението на радикулит. Действието на нестероидите води до потискане на синтеза на ензима циклооксигеназа. Той е основната причина за спазми и възпаления в тъканите. Те премахват възпаление, подуване, облекчаване на болката.

При остро обостряне на ишиаса можете веднага да вземете двойна доза от лекарството.

• Аспирин - има антипиретично противовъзпалително и аналгетично действие. Приема се строго след хранене, тъй като дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• Диклофенак - това лекарство е предимно противовъзпалителен и аналгетичен невростероид, има лек антипиретичен ефект. Предлага се в таблетки от 10 и 5 мл ампули;
• Сулиндак - има лек лечебен ефект, почти без странични ефекти, наличен е в таблетки номер 20. Приема се 2 пъти дневно по 1 капсула;
• Tolmetin - наличен в капсули от 20, 40 грама. Приемат се 40 грама, 3 пъти на ден. Има добър аналгетичен ефект;
• Индометацин е доста често срещано лекарство, което се предлага в капсули и таблетки от 25 - 75 mg. Приемането започва с доза от 25 mg, 2 пъти на ден след хранене. Ако е необходимо, увеличете дозата.

инжекции

При силен болков синдром се предписват инжекции, те ще анестезират за кратко време и ще спрат мускулните спазми, облекчават възпалението. Като имат същите симптоми, лечението във всеки случай ще бъде различно, в зависимост от тежестта и причината за лезията на междупрешленните дискове. Някои се лекуват с хондоропротектори и обезболяващи, а други с витамини от група В.

За да се постигне стабилна ремисия с помощта на инжекции е много по-бързо, когато с радикулит болкоуспокояващи под формата на таблетки не помагат. Като се имат предвид наркотичните компоненти на много болкоуспокояващи, те рядко се предписват за ретикуларен синдром. NSAID обикновено е достатъчно, за да намали болката.

За облекчаване на болката и възпалението се използват:

• Voltaren - има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, инжектиран интрамускулно в 5 ml 1 път дневно. За подобряване на ефекта се използва с други съставки: таблетки или суспензии;
• Кеторолът е широко разпространено лекарство за ишиас, облекчава изразените симптоми, благодарение на мощния аналгетичен ефект. Поставете интрамускулно по 2 ml 2 - 3 пъти дневно. Не се препоръчва при съпътстваща бронхиална астма, лошо кръвосъсирване, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Milgamma - това лекарство се състои от лидокаин и витамини. Бързо блокира болката, подобрява кръвообращението в засегнатите клетки, подхранва с полезни микроелементи и намалява възпалението в тъканите, бързо допринася за намаляване на патологичния процес;
• Озон със стероидни лекарства - инжекции дават отличен резултат в борбата срещу болестта. Той се поставя веднъж в засегнатата област лумбално-сакралната, дълбоко в мускулната тъкан.

При лечението на радикулит задължително се възлагат невротрансмитери за възстановяване на засегнатата нервно-мускулна активност и за подобряване на състоянието на нервните окончания.

Виж също: болка при цервикален радикулит

блокада

При тежки спазми, когато настъпи непоносима болка, се поставят блокадите на новокаините или лидокаина. Те бързо анестезират и значително подобряват състоянието на пациента. Паралелен интравенозен разтвор: реланий, хидрокортизон, елен. Положителен резултат се наблюдава след няколко минути. Инжекцията се поставя в точките на прищипване на нервните окончания и сплит, в мускулната тъкан на чувствителните зони на тялото.

Мускулни релаксанти

Рядко лекарите при лечението на лумбалния радикулит предписват мускулни релаксанти. Лекарството е нестероидни силни лекарства, насърчава релаксация и облекчава мускулните спазми, намалява болката, дължащо се на вещества от централно действие.

Тази категория включва лекарства като:

Те имат редица странични ефекти, поради което лекарите рядко ги препоръчват за лечение на радикулит. Възлагайте с голяма предпазливост, строго под надзора на специалист. Те се приемат веднъж, така че човек да може да избяга от неприятни усещания и да си отдъхне от остри спазми.

Hondoprotektory

Хондропротекторите предприемат дълъг курс на лечение, директно лекуват причината за ишиаса. Те подобряват кръвообращението и метаболизма на междупрешленните дискове, забавят развитието на заболяването.

• Съветваме ви да прочетете: мръсни петна

Лоши и витамини

Комплексът с основното лечение се допълва от профилактичен прием на витамини. Особено, ако атаката е свързана с хипотермия. Тялото на пациента се поддържа от витамини и хранителни добавки. Те помагат на тъканите да се възстановят, участват в метаболизма, укрепват имунната система, като същевременно намаляват риска от повторно нападение.

диуретици

За да премахнете излишната течност от органите и тъканите на човека, за да облекчите подуването на възпалените мускули, вземете диуретични лекарства: фуросемид, лазикс, под формата на хапчета или инжекции, интрамускулно.

Правила за лечение на наркотици

Едновременно с лекарството за лумбален радикулит се предписва комплекс от терапевтични физически упражнения. Курсът на физиотерапия повишава лечебните свойства на лекарствата. Мехът ("Капситрин", "Волтарен-гел", "Nise-gel") със затоплящо свойство, алкохолни тинктури оказва благоприятен ефект върху триенето в болката на мазта, предписват се и обезболяващи. Основната терапия е комбинирана с физиотерапия, физиотерапия.

Лечението на радикулит е медикаментозно, то се извършва строго под наблюдението на лекар, тъй като препаратите за радикулит имат редица странични противопоказания и неблагоприятно засягат човешкия организъм. Само с правилното предписване и дозиране на лекарствата могат да се постигнат значителни подобрения и ремисия на лумбалния радикулит.

Понякога медикаментозното лечение не носи желания резултат, тогава в този случай се изисква операция. Когато се открие "конска опашка", операцията се извършва спешно.

Домашно лечение

Той не боли, паралелно с предписаното от лекаря основно лечение, да използва средствата на традиционната медицина. Има много рецепти за това как да се лекува лумбалния ишиас, желаният метод може да бъде избран от вас или се консултирайте с Вашия лекар, за да избегнете алергични реакции и нежелани реакции на тялото.

Практически всички народни средства за ишиас имат затоплящ и локален дразнещ ефект: триене, тинктури, мехлеми. Лекуват добре, подобряват метаболизма, увеличават имунната система. Бързо облекчава спазми и подуване на мускулите на лумбалната област, подлежащи на почивка.

Не боли да се промени диетата, да включи в диетата на плодове, зеленчуци, напълно премахване на пикантни, солени, мастни и пушени. За предотвратяване на припадъци се препоръчва ежедневно да се изпълняват набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Укрепване на имунитета с витамини и здравословен начин на живот.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?