За разлика от много заболявания, които се развиват асимптоматично в тялото, е лесно да се открие тортиколис от детството. Можете да я разпознаете, когато главата на детето се накланя на една страна.

Какво е тортиколис при новородени?

Като цяло, тортиколис при кърмачета се класифицира като вроден или придобит. Най-често срещаният тип е вроден мускулен тортиколис при дете.

Въпреки че бебетата имат това заболяване, когато се раждат, родителите може да не го забележат, докато децата не достигнат няколко седмици, тъй като бебетата на тази възраст вече започват да контролират движенията на главата си повече.

Кривошея е относително често срещана при новородените. Момчетата и момичетата имат същата вероятност. Krivosheya едно дете може да се развие на възраст от 3 месеца или вече присъства при раждането.

Това може да разстрои родителите, когато забележат, че детето има симптоми на тортиколис - главата е наклонена, или бебето има затруднения да завърти врата си.

Признаци на тортиколис

Бебета с тортиколис ще се движат като повечето други бебета. Освен когато става въпрос за дейности, свързани с търна.

Бебе с тортиколис се характеризира с няколко характеристики:

1. Може да наклони главата в една посока (трудно е да се забележи при много малки деца).
2. Предпочита да гледа на другите през едното рамо. Вместо да се обръщате и гледате със собствените си очи.
3. Ако майката кърми, бебетата изпитват затруднения да се хранят от едната страна или предпочитат само една гърда.
4. Бебето работи усилено, за да се обърне към родителя и се разстрои, когато е невъзможно да се обърне напълно.

Причини за появата на тортиколис при новородени:

1. Вроденият тортиколис при деца често възниква поради стягане на мускула, който свързва гръдния кош и ключицата с черепа. Това напрежение може да е причинено от пренаталното положение на бебето (с наведена глава встрани) или защото мускулите са били повредени по време на раждането.
2. По-рядко, вродената тортиколис при бебетата се причинява от аномалии в костите на шията - шийните прешлени. Костите могат да се образуват необичайно. Това състояние е известно като синдром на Klippel-Feil.

Този синдром причинява проблеми при детето, не само с шията. Много деца имат други затруднения, особено проблеми със слуха и бъбреците. В допълнение, упражненията за стречинг, препоръчани за изкривени мускули, са не само неефективни, но и потенциално опасни за дете със синдром на Klippel-Feil.

диагностика

Ако новороденото има тортиколис с подлежаща скелетна аномалия, може да е необходимо рентгенологично изследване или магнитен резонанс (MRI), за да се потвърди диагнозата.

Лекарят ще започне, като ви зададе поредица от въпроси, които ще помогнат да се определи вида на тортиколис в детето ви.

Въпросите могат да бъдат следните:

1. Каква е възрастта на детето?
2. Кога забелязахте, че детето има тортиколис?
3. Имаше ли нараняване на главата или врата?
4. Има ли детето треска?
5. Има ли детето инфекция?
6. Беше ли детето имало операции по главата и / или шията?
7. Забелязали ли сте други симптоми?
8. Беше ли детето дадено лекарство?

Проверка и инспекция

Лекарят ще извърши пълен физически и неврологичен преглед, за да определи вида на тортиколис.

Тази проверка включва:

• проверка на амплитудата на движение на главата и шията;
• палпация (палпация) на мускулите на шията, за да се види дали има малка бучка или "псевдотумор", което се случва в един от три случая на вродена мускулна мускулатура;
• търсене за наличие или липса на асиметрия, нередности на лицето и главата, за да се провери състоянието, наречено плагиоцефалия.

Също така е необходимо да се инспектират тазобедрените стави на детето, докато те се въртят.

Вашият лекар може да поиска и други изследвания. Например, ултразвук за търсене на определени аномалии в гръбначния стълб, които могат да бъдат признак на редки, но сериозни здравословни проблеми.

Лечение на кашлица

В момента няма начин да се предотврати появата на тортиколис при новородени. Въпреки това, с навременно лечение, усложнения могат да бъдат избегнати.

Можете да подобрите вродената форма на шията чрез разтягане на мускулите. Ако започнете лечението няколко месеца след раждането, то може да бъде много успешно.

В около 15% от случаите нито физическата терапия, нито преместването и домашните упражнения няма да бъдат ефективни. Следващата стъпка е ортопедична яка (Chance collar).

Ако това също не успее, може да се препоръча операция. Кривата операция е доста проста. Интервенцията е минимална, включва отслабване на скованите мускули на шията. Операцията трябва винаги да бъде последвана от физиотерапевтични упражнения (тренировъчна терапия), за да се стимулират мускулите отново да растат правилно.

Лечението на тортиколис при кърмачета зависи от неговата тежест. Леките случаи често могат да бъдат разрешени чрез промяна на позицията на главата, стречинг и целенасочени упражнения върху скъсените мускули на врата. В допълнение към тази програма, може да се нуждаете и от масаж на врата и раменете за вашето дете. В по-тежки случаи може да се препоръча физиотерапевтични упражнения.

Как да използваме кръга за къпане на новородени?

1. Преди първата употреба кръгът трябва да се изправи и измие със сапун.
2. Ако кръгът има две камери, тогава първо трябва да надуете долната камера, а след това и горната.
3. Ако детето започне да действа, когато се къпе с кръг, не настоявайте. Къпането трябва да носи положителни емоции. Процесът на къпане трябва да носи само радост. Опитайте отново след няколко дни.
4. Напълнете ваната, така че бебето да е удобно да плува с кръг. Дълбочината трябва да е достатъчна, за да може детето да се отблъсне с краката си и да плува. Когато нивото на водата е ниско, ще бъде неудобно да се използва кръгът за къпане на новородени.
5. Дори не напускайте банята за минута, когато се къпете.

Ролята на масажа и упражненията при лечението на тортиколис

Когато хипертоничността на мускулите за бебета ще бъде полезен медицински масаж. Масажът с изкривяване при бебетата е ефективен метод, който може да нормализира мускулния тонус.

При деца с тортиколис, в резултат на такава експозиция, ще се открие клиничен прогрес - вратните мускули ще бъдат удължени и едновременно усилени.

Вашият лекар, масажист, специалист по физиотерапия, може да направи компетентни препоръки за подходящи упражнения.

Важно е да е забавно. Необходимо е лечението да се превърне в приятно изживяване за детето.

Когато за първи път правите упражненията, детето може да протестира, тъй като е трудно за него.

Ако детето започне да се сърди или да плаче, отидете на друга дейност, или опитайте друга стречинг или упражнение. Постепенно ще можете да правите тези упражнения за по-дълго време. Важен принцип е последователността и постоянството.

Не забравяйте да правите упражненията ежедневно. Правете точно броя на повторенията, препоръчани от Вашия лекар. Можете също да използвате любимите си бебешки играчки, за да направите тренировката по-забавна.

Как да се определи тортиколис у дома?

Метод на прехвърляне на дете

Уверете се, че сте заменили страни, когато носите или държите детето в ръцете си, така че той да може да гледа в различни посоки. Вероятно ще откриете, че е по-вероятно да носите трохи върху едно рамо. Бебето в този случай винаги ще гледа в предпочитаната посока.

Позиция на хранене

Също така се редувайте между страната и позицията, в която държите бебето по време на хранене. Дори бебетата често предпочитат една-единствена гърда и непрекъснато се стремят да се върнат към нея.

Когато бебето спи

Детето ще се опита да погледне встрани или на нещо интересно, така че не забравяйте да редувате посоката, в която той спи в яслите. Насърчавайте детето си да обърне главата си възможно най-често в по-трудна посока.

Когато детето почива

Ако носите детето си в столче за кола или носите, не забравяйте да използвате възглавници или специални яки (Chance Collar) за бебета. Дори повалената кърпа или одеяло помагат. Уверете се, че трохите поддържат главата и шията ви прави и не се накланят към едната страна.

По време на играта

Когато играете с детето си, винаги контролирайте положението на бебето. Насърчете го да протегне врата си и да погледне в различни посоки.

Кривоша упражнения

1. Бавно завъртете главата на детето, накланяйки брадичката до рамото. Задръжте тази позиция за 10 секунди. След това завъртете главата на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.
2. Бавно наклонете главата на детето, сякаш се опитвате да притиснете ухото до рамото. Задръжте за 10 секунди. След това наклонете главата си на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.

Полагане на корема

Детето, без съмнение, трябва да прекарва повече време легнало на стомаха, за да минимизира вероятността от асиметрия на главата и лицето.

Положението на детето на корема за кратки периоди на будност е важно упражнение, защото то помага за укрепване на мускулите на шията и раменете, подготвя бебето за пълзене.

Ако детето е диагностицирано с тортиколис, много е важно родителите да приемат това състояние сериозно и да следват всички препоръки на лекаря. Така че можете да избегнете проблеми със здравето на детето, за да предотвратите развитието на синдром на плоска глава.

Важно е да се знае, че тортиколис се лекува успешно с масаж, физиотерапевтични упражнения и компетентна домашна грижа. Колкото по-скоро детето получи правилна диагноза и лечение, толкова по-малко усложнения за него в бъдеще.

Живата история на възстановяването

Лечението се извършва с остеопат Устина Маргарита Сергеевна

Дата на обжалване от пациента:

Брой приеми:

Възраст на пациента:

оплаквания:

Детето държи главата с обрат на дясната страна, лошо държи главата, деформацията на главата

резултат:

Детето държи главата си, обръща се, тортиколис се елиминира.

Описание:

Раждането на дете е бързо, единично заплитане на пъпната връв около врата. Детето държи главата си надясно от раждането, държи главата си на стомаха си за 2 секунди. Консултиран от невролог, след три месеца премина курс на масаж, физиотерапия. Ефектът е незначителен. При изследване бяха разкрити изместването на костите на черепа (латерално напрежение), ротационния сублуксация на С2-С3, компресия на костите на черепа.

Причини:

При естествено раждане, главата на детето изпитва физиологично свиване (компресия) на костите на черепа. Обикновено след раждането компресията изчезва и в този случай раждането е бързо, така че детето все още има остатъчна компресия на костите на черепа с изместване. Раждането е усложнено от заплитането на пъпната връв около врата. При раждането пъпната връв измества втория шиен прешлен (С2), което води до нарушен кръвен поток и мускулна дистония.

усложнения:

Ако не се лекува, забавеното двигателно развитие, запазването на тортиколис, нарушенията на кръвния поток в гръбначните артерии могат да доведат до забавено развитие и повишени неврологични симптоми.

лечение:

Проведена е остеопатична корекция на цервикалната дисфункция, работа с костите на черепа. При контролен преглед след три месеца - няма оплаквания, деформацията на главата е минимална.

Симптоми и лечение на тортиколис при новородено бебе: комплекс за масаж, гимнастика и упражнения (тренировъчна терапия) с бебето

Новороденият кортицит е патологията на шийните прешлени, придружена от неестествен наклон на главата до рамото. В този случай, главата на детето се завърта в обратна посока, има и лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичетата. Новородените и децата от първата година от живота са били подложени на обрат. С навременна диагностика на заболяването се лекува много успешно.

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини са разделени в две категории: придобити и вродени. Рискът от тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

• в перинаталния период върху стената на матката се прилага налягане върху врата на плода;
• трудова дейност, придружена от усложнения, цезарово сечение, използване на вакуумни клещи по време на процеса на доставка;
• хипоксия поради липса на кислород или заплитане от пъпната връв;
• фетусът е бил в тазово представяне по време на началото на раждането;
• по време на бременност жената е имала инфекция. Срокът и триместърът нямат значение.

Видове болести

Експертите са идентифицирали няколко вида тортиколис. Класификацията на заболяването е разделена по причина. Курсът на лечение се определя в зависимост от това кой етап на развитие е тортиколис и какви фактори провокират появата му. Съществуват както отделни видове заболяване, така и комбинирани.

Вродени и придобити

1. Мускули. Това се случва придобито и вродено. В последния случай, бебето се ражда с съкратен стерилно-клетъчен мускул. Появата на придобитата форма провокира възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на шията.
2. Остеогенни (артрогенни). Вродените аномалии се характеризират с наличието на свити прешлени или неправилно оформени участъци, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип е провокирано от фрактури или дефекти на цервикалните прешлени тъкани. Това води до редица заболявания или наранявания: туберкулоза, остеомиелит, навяхвания.
3. Неврогенна. Ако през периода на перинаталното развитие плодът е претърпял инфекциозна лезия с последваща мускулна дистония, можем да говорим за вродена форма на тортиколис. Сред другите фактори, експертите отбелязват фетална хипоксия. Придобитите видове се развиват в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и прехвърлен полиомиелит.
4. Дермо-desmogennaya. Птеригоидни гънки в шията или процеси, които деформират ставите, водят до вродена форма. Придобит тип възниква след възпаление на лимфните възли на шията, химически кожни лезии или изгаряния.

Само закупени

1. Reflex. Сред основните причини за поява са: възпалителни процеси в областта на ключицата, мастоидните или паротидните жлези. Този тип тортиколис възниква поради спазъм на мускулите на шията.
2. Компенсаторни. Заболяването се причинява от увреждане на слуха или зрението. Детето е принудено да се вслушва и да изглежда по-добре, докато напрега мускулите на врата, което в крайна сметка води до деформация.
3. False. Това се случва при новородените поради повишения тонус на мускулите на шията (препоръчва се да се чете: как се лекува повишеният мускулен тонус при бебета?). За положителен ефект от лечението е необходимо да се свържете с невролог навреме.
4. Монтаж. Тя може да бъде придобита само ако бебето редовно се поставя от едната страна или се прилага само на лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да се предлагат гърдите, когато се хранят редуващи се и се уверете, че трохите спи на различни страни.

Специално внимание към здравето на новороденото трябва да се упражнява в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането. Главата на бебето трябва да бъде свободна да се обръща в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без помощта на лекар.

Опасни прояви

Лесно е да забележите началото на заболяването, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и неговото здравословно състояние. Сред ясните признаци на лекарите казват:

• постоянен наклон на главата наляво или надясно;
• детето се обръща само в една посока;
• Бебето е трудно да даде права позиция на главата.

Можете да инспектирате шията от страната, където трохите често обръщат главата си. В патологията, тя става твърда, което е невъзможно да не се усеща.

Трудно е да се диагностицира явлението двустранно тортиколис. Обикновено има два вида патология, в зависимост от страната на лезията:

• с дясна крива, главата на детето е наклонена на дясното рамо и лицето е обърнато наляво;
• с дете от лявата страна той накланя главата си на лявото рамо, а главата му е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото и не търсят помощ от специалист, не можете да се справите без сериозни последствия. С течение на времето детето ще има:

• непропорционална форма на черепа;
• асиметричното положение на устата, очите и другите части на лицето;
• уплътняване на тъканите на шията;
• скъсяване на шията от едната страна;
• промяна на структурата на тялото.

Деформациите също ще бъдат подложени на раменете и ключицата, което ще направи невъзможно да държите главата си изправена. След описаните етапи започва развитието на сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Някои симптоми не са достатъчни за диагностициране, така че ако подозирате патология, лекарят предписва цялостен преглед. За всеки вид тортиколис съществува собствен метод за идентифициране:

1. Физически начин. Лекарят преценява визуално промените в физиологията на детето, провежда усещането за шията и проверява болката в различни позиции на главата.
2. Рентгенография. Той се използва за потвърждаване на диагнозата и установяване на естеството на тортиколис. Специалистът може да се позове на КТ или ЯМР за по-точна картина.
3. Electroneurogram. Извършва се в случаите, когато детето е заподозряно в неврогенния тип заболяване.

До 5 месеца при деца е лесно да се диагностицира патология по физическия метод при следващия преглед от педиатър. Когато се поставя диагноза, често се изисква поредица от тестове.

Видове лечение

Курсът се назначава само след проверка и потвърждаване на наличието на тортиколис при детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 2-3 седмици след раждането на бебето. Терапията се подбира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейната природа. При липса на гръбначни деформации и значителни промени се предписва щадящо лечение.

Основни методи

Масаж на шийния и раменния колан и гръдната секция ще ви помогне да се отървете от тортиколис. Парафиновата терапия в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлият и затоплящ ефект намалява болката и отпуска мускулите. Масажът подобрява циркулацията на кръвта и лимфния поток, стимулирайки стерноклеидомастоидния мускул, тонизирайки го от противоположната страна.

1. Детето се побира на гърба си. Масажистът фиксира главата на бебето, като я дърпа към себе си и я завърта към засегнатата област. Това допринася за разтягането на страничния мускул на шията. След това главата се накланя в обратната посока и брадичката се обръща.
2. След това бебето се вписва в засегнатата страна, докато главата временно се придържа. Веднага щом бебето свикне с това положение, масажистът сваля ръцете си, за да провокира самостоятелно задържане на главата на бебето.

Всяко упражнение се повтаря 5 до 20 пъти, а масажният комплекс не трябва да трае повече от месец. Преди масажа се извършва общо триене и поглаждане за затопляне на мускулите:

1. Масажирани и засегнати и здрави страни на шията. Приложена е светлинна вибрация.
2. Масажирайте бузата от страната на тортиколиса с помощта на удари. Допускат се нежни вибрации и изтръпване.
3. Продължете с масажа на гърба, полагайки детето на стомаха. В тази позиция техниките са по-енергични. Те действат върху паравертебралните линии, за да развият рефлексно разширение на гръбначния стълб.
4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне.

Всяка процедура се извършва за поне 10 минути. Масажът се извършва ежедневно. Изключение може да бъде заболяване или неразположение. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажиста и да предупреждавате за лошото здраве на трохите.

Допълнителни методи

При назначаването на гимнастика трябва да се правят прости упражнения, които позволяват да се меси напрегнатите мускули (за повече подробности вижте статията: Как се изпълнява гимнастиката за новородени на 2 месеца?). Достатъчно обикновени завои на главата в различни посоки, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че лечебната терапия е предписана за малки промени.

Трябва да се преразгледа и отношението на детето към сън. Той трябва да спи само върху ортопедична възглавница, лежаща върху нея с болна страна. Ако бебето все още е твърде малко и възглавницата не се използва, през нощта бебето трябва да бъде поставено върху здрава страна, леко насочена главата си в обратна посока. Правилната фиксация на шията допринася за постепенното удължаване на увредения мускул, така че с течение на времето болестта се оттегля (виж също: как се елиминира хипотонията на мускулите при бебета?).

Забележителни резултати се появяват при провеждане на специални упражнения във вода, когато бебето плува с кръг около врата му. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. Когато се изпълняват форми на тортиколис, лекарят предписва:

• UHF;
• електрофореза с калиев йодид;
• ортопедична яка с траншея за новородени, която допринася за разтягането на мускула на шията;
• Глисонова линия.

Известният педиатър Комаровски предупреждава, че тези методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Пробивът между курсовете е 3-4 месеца и ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията няма ефект, прибягвайте до операция.

Хирургична интервенция

Според статистиката, в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати с консервативни методи. Операцията се предписва, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

1. Миотомия, при която се дисекция на мускулите. Операцията се извършва под обща анестезия в специализирано звено, след което шията се фиксира с гипсова отливка.
2. Пластично удължаване на мускула. Назначава се за деца от 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на вратните мускули. При наличието на основното заболяване шансът за рецидив се увеличава. Тъй като се обяснява цикатриалният процес в областта на мускулната връзка, е необходимо да се наблюдава от ортопед по време на активен растеж на детето.

Неприемливо е да се пренебрегват курсове, предписани от лекар или да се спре лечението до средата. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се огъва към рамото. Важно е да не започвате болестта и редовно да се ангажирате с детето. Комплект от необходими упражнения може да се получи от лекар или да се гледа тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на бебето.

Krivosheya бебе 4 месеца - какво да правя?

Раиса:

Синът ми е на 4 месеца, тортиколис, облегнат надясно, но той обича да гледа повече вляво. Как да го сложа в леглото, какви упражнения да правя?

Отговор на лекаря:

На сайта "Вашият гръб" има подробно описание на упражненията и лечението на ситуацията с изкривяване на бебетата. Ще бъде добре, ако започнете лечението с компетентен масажист и след това го продължете сами у дома. Към днешна дата, правилното масаж и упражнения са най-ефективни при лечението на това заболяване.

Откриване на тортиколис при дете 1-6 месеца

Кривошея при едно дете може да се наблюдава от първия месец от живота. В този случай заболяването е вродено и се причинява от вътрематочни нарушения. Придобитата форма на патология е по-рядко срещана. Външният му вид е характерен за ученици и по-големи деца с патология на шийните прешлени.

На каква възраст детето може да бъде диагностицирано с тортиколис?

Вродените форми трябва да се диагностицират след 1-2 месеца. Колкото по-рано е възможно да се открие патологията, толкова по-ефективно е лечението. Вярно е, че не винаги патологичният спазъм на стерилно-клетъчния мускул се лекува с консервативни методи.

Според статистиката, най-често заболяването се открива при момчетата 2-3 месеца от живота. Това се дължи на по-бързото развитие на опорно-двигателния апарат в представителите на силната половина на човечеството.

Относно видовете и лечението на тортиколис при новородени, прочетете тук.

При момичетата най-често се среща усукана шия на 4-6 месеца, когато родителите забележат, че бебето обръща главата си на една страна. Тази ситуация се наблюдава, ако лекарите не са идентифицирали вродената форма на заболяването непосредствено след раждането на детето.

Има два вида тортиколис, които определят времето на поява на клинични симптоми на патология:

• Костите се появяват в сфеноидни вертебрални деформации, дорзална юношеска кифоза в юношеството, остеохондроза и сколиоза на гръбначния стълб;
• Мускулни - в нарушение на развитието на стерилноклеидомастоиден мускул от едната страна. Ако този тип има вродена етиология, той се открива при бебе на възраст един месец или веднага след раждането в раждането.

Как да се определи патологията на месечното бебе

Извита врата може да бъде идентифицирана при дете на един месец. Още след 2-3 седмици има изкривяване на главата надясно или наляво, въпреки че след раждането не е отбелязана патология.

Ако почувствате с пръсти стерилно-камъновидния мускул на бебето, можете да почувствате неговите подувания или локализирани издатини с форма на клуб.

Структурата на мускулната тъкан в патологията зависи от морфологичния тип на заболяването. Когато инфилтративната форма в дебелината на мускулите на врата се натрупва ограничена инфилтрация, която се измества по време на палпацията.

Когато фиброзните промени в стерилноклеидомастоидния мускулен разтвор не се усещат, но подвижността на шията е рязко ограничена поради скъсяването на мускулните влакна. Отнема 2-3 месеца за образуване на фиброза, така че тортиколисът се образува по-дълго, отколкото при инфилтративната форма.

Според статистиката „усукана” врата е открита при дете от един месец, само в 1% от случаите. Признаци, които позволяват да се идентифицира патология след 1 месец:

• Главата на бебето винаги се завърта в една посока;
• Удебеляване на стерилно-клетъчния мускул, определен от ръцете.

Идентифициране на проблеми за 2-3 месеца

Откриване на тортиколис за 2-3 месеца е по-лесно от едномесечно бебе. При внимателно наблюдение родителите ще открият в него следните признаци;

• Главата е малко наклонена назад и обърната;
• Бебето плаче, когато се опитва да установи правилното положение на горните крайници;
• Раменните лопатки са отделени.

Колкото повече време минава, толкова по-интензивни са проявите на патологията. Така, след 4 месеца с фиброзната форма на болестта, патологичният мускул изостава значително в развитието. Това води до рязко изкривяване на шията и ясно изразено въртене на главата. Тези симптоми трудно се пропускат.

Специфични прояви за 5-6 месеца

“Въртената” врата през 5-6 месеца се характеризира с наличието на няколко допълнителни прояви:

• Висок раменен пояс;
• Асиметрия на лицето и шията;
• Изкривяване на шийно-гръбначния стълб.

Симптомите възникват на фона на факта, че скъсяването на стерилно-клетъчния мускул води до затягане на ключицата и дъното на мастоидния процес на задна кост.

Изразените клинични прояви на заболяването при деца на 5-6 месеца често изискват хирургично лечение, тъй като консервативната терапия не носи резултати. Наличието на усложнения под формата на остра болка синдром изисква незабавни решения от лекарите за това как да се намали дискомфорт за детето.

При идентифициране на болестта след 6 години е трудно да се разчита на ефективността на дори хирургично лечение. В такава ситуация е възможна само резекция на стерноклеидомастоиден мускул, за да се елиминира патологичната пролиферация на тъканни и влакнести промени.

Консервативното лечение на заболяването включва комбинация от следните методи: масаж, мануална терапия, електрофореза с йод, физиотерапия.

В заключение ще отбележим, че времето за идентифициране на заболяване при дете определя тактиката на лечение. По-добре е да откриете тортиколис след 3 месеца, отколкото след 6 години и по-късно.

Симптомите на патологията нарушават психиката на децата, така че те трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро. Въпреки това, поради сложността на изпълнение, операцията с “усукана” врата се извършва само когато детето е на възраст над 3 години.

Как изглежда болестта на тортиколис при 2-месечно бебе: снимка

Някои отклонения във физическото развитие на децата не се забелязват веднага. Така че тортиколисът при дете е на 2 месеца - до определен момент, бебето не се различава много от връстниците си.

Но с течение на времето се проявява една особеност, изразена в необичайно накланяне на главата в момента, в който бебето се оглежда. Тортиколът, открит при едно дете, е по-вероятно да бъде вродена аномалия, отколкото придобита. Заболяването лесно се диагностицира и успешно лекува, най-важното е да не се пропуска времето.

Какво е тортиколис: общи характеристики

Кривошея е физиологична аномалия. Среща се поради недоразвитието на прешлените на шийката на матката и някои мускули, отговорни за двигателната функция. Визуално се определя като наклонена позиция на главата с едновременното й обръщане. С прости думи, главата на детето е силно наклонена към едното рамо и детето се опитва да погледне в обратна посока, докато се върти малко.

Повечето форми на това заболяване се проявяват рано. Детето започва да усеща дискомфорт от позицията си, едва достигайки възраст от 2-3 седмици.

Боли го да обърне главата, така че когато се опитва да се огледа, бебето плаче.

Инстинктивно трохичката започва да „мами“, като измамва болката. Той накланя бузата си до спазъм и превръща главата в здрава, избягвайки неприятното напрежение на съкратения мускул.

Защо се появява тортиколис

По тази причина няма единно и окончателно мнение на лекарите. Този физически дефект е вроден и придобит. Вродена тортиколис е резултат от трудна бременност, последвана от:

• продължителна токсикоза, плитка вода, риск от спонтанен аборт;
• възпалителни и инфекциозни заболявания.

Когато е в утробата, плодът се формира:

• патология на развитието на шийните прешлени;
• неправилно формиране на скелета;
• дефекти в мускулната система.

Трудно раждане - друга причина за появата на тортиколис, този път придобити.

Основните предпоставки за неговото възникване:

• използване като помощни средства на вакуумни устройства, щипци;
• цезарово сечение;
• множество раждания;
• фетална хипоксия;
• заплитане на въжета;
• седалищно представяне.

Наранявания на шията, получени от дете по време на раждане и по-късно увеличаване на риска от тортиколис. Всички изкълчвания, фрактури и навяхвания на цервикалната област включват бебето в риск.

Не по-малко опасни са изгарянията на врата с последващи белези. Придобитата форма на тортиколис при бебета е рядко явление.

Най-често болестта се проявява в училищна възраст, децата с гръбначни патологии са склонни към нея.

Класификация и видове тортиколис

В зависимост от външните прояви, патологията при децата е:

• едностранно;
• вляво;
• двупосочен.

В случай на праволинейно нарушение, главата на детето се накланя надясно към рамото и изглежда, завъртайки се наляво. При точно обратното се проявява левичният тортиколис, а двустранният вариант е рядък. В този случай главата на бебето е наклонена назад или притисната към гръдната кост. Отнася се за най-трудното.

Типът на тортиколис се определя въз основа на причините за патологията:

1. Мускулна: при вродена форма, бебето се ражда със съкратен мускул, започващ в областта на мастоидния процес и завършващ в зоната на стерилно-ключичната става. Придобитата болест причинява различни възпаления, които възникват при хронични заболявания и мускулни наранявания.
2. Артрогенен или остеогенен: вроден дефект, при който детето има неправилно оформени прешлени, една от които е по-широка от другата. Понякога те растат заедно, деформирайки гръбнака. Придобитата форма възниква в резултат на отложен остеомиелит или туберкулоза.
3. Неврогенна: причината за вродената форма е кислородното гладуване на плода в утробата и мускулната дистония, причинена от инфекции. Придобитата форма провокира полиомиелит, церебрална парализа, различни образувания в централната нервна система.
4. Dermo-desmogennaya: деформацията на ставите и кожата на врата причинява вродена форма на заболяването. Изгорени кожни лезии, възпаление на лимфните възли - придобити.
5. Рефлекс: причинен от спазми на мускулите на шията, възпалителни процеси в ключицата, паротидни жлези, мастоид.
6. Компенсаторно: предизвикано от лошо зрение и слух.
7. Невярно: по-често при новородени с повишен тонус на мускулите на врата. За да решите проблема, просто посетете невролога навреме.
8. Инсталацията или позиционната тортиколис се дължи на вината на възрастните, поставяйки бебето в първите месеци от живота си само от едната страна.

Как да определим тортиколис: основните симптоми

Има две форми на тортиколис: рано и късно. Първият се проявява по време на раждането, а вторият - след няколко седмици, понякога процесът се забавя за няколко месеца. С времето, за да се идентифицират симптомите на заболяването, детето трябва да бъде наблюдавано.

Следните симптоми са характерни за тортиколис: t

• главата на детето постоянно се накланя на една страна;
• гледайки наоколо, детето предпочита да гледа от едната страна;
• дете, отгледано от „войник“, не може да държи главата си строго вертикално;
• Бебето наблюдава само онези около него с поглед, без да обръща врата си;
• върху палпационното уплътнение на врата, образувайки ясен завой;
• Наблюдава се асиметрия на части от лицето.

След като открили изброените отклонения, е необходимо спешно да покажете бебето на педиатъра. В противен случай, с течение на времето, тъканите на врата ще се сгъстят, а на възраст от 5-6 години детето ще придобие редица сериозни проблеми:

• асиметрия на черепа;
• диспропорция на чертите на лицето;
• дефекти на лицево-челюстния апарат;
• проблеми със зрението и слуха;
• главоболие;
• деформация на ключицата, рамене, сколиоза;
• промяна на структурата на тялото.

Проявата на тортиколис при деца на различни етапи на развитие

Ако лекарите все още не откриват вроден тортиколис в болницата, то се проявява след като детето навърши един месец. При момчетата тортиколис се среща по-често в рамките на 2-3 месеца, а при момичетата - по-късно, след 4-6 месеца. Мускулният тип на заболяването се проявява по-рано от костната трета седмица от живота на детето. На допир до стерилно-камъновидния мускул, виновникът на болестта, се усеща като оток, в издатини с форма на клубове, изместен под натиск.

В някои случаи, когато се изследва мускула, нищо не се открива, но подвижността на шията е ограничена поради фиброзни промени в мускулните влакна. Такъв тортиколис се проявява след 3 месеца и е лесно да се разкрие: лопатките на детето са разделени отстрани, а главата се завърта през цялото време и леко хвърля назад.

Ако не е възможно да се открие тортиколис при дете от 3 месеца, то до четвъртия месец проявата на симптомите се увеличава. Вратът е рязко огънат, а завойът на главата става силно изразен.

Факт е, че възпаления мускул започва да изостава значително в развитието си в сравнение с другата страна. До шестмесечна възраст става забележимо, че един рамен пояс е по-висок от другия, асиметрията на лицето и шията се проявява, гръбначният стълб се огъва в областта на цервико-гръдната област.

Загубеното време намалява шансовете за успех на класическата терапия. В напреднали случаи, когато тортиколис се открива само в ранна училищна възраст, дори хирургичната намеса може да не помогне.

След това, за да се облекчи състоянието, детето се ресектира от клетъчно-камъновидния мускул, обраслите тъкани и фиброзните промени се отстраняват.

Съвременна диагностика на тортиколис при деца

Има няколко метода за диагностициране на това заболяване, резултатите от които определят какво да се направи след това:

• Физически: палпация на шията, визуална оценка на промените във физиологията на детето, тестване на основните функции на шийните прешлени за болка при нормално завъртане на главата или нейното вертикално задържане;
• Рентгенова снимка: на детето се предписва ЯМР, КТ или рентгенография, потвърждаващи предварителната диагноза и изясняване на естеството на заболяването;
• Електроневрография и електромиография: са предназначени за диагностициране на неврогенен тортиколис.

Особено внимание се обръща на инспектирането на стерноклеидомастоидния мускул и степента на неговото скъсяване.

В допълнение, колкото по-малък е деформацията на гръбначния стълб, толкова по-меко и по-лесно ще бъде лечението. В снимката прояви на тортиколис при дете на възраст 2 месеца, лесно се диагностицира визуално.

Терапевтични процедури за кашлица

Започнете лечението на тортиколис при дете трябва да бъде незабавно.

У дома можете да стимулирате гръбначния стълб, показвайки бебето, което е на два месеца, ярки играчки.

Той ще ги последва, обръщайки главата си.

Основната терапия се състои от методи, които дори едно месечно дете ще страда:

1. Масаж. Извършва се по гръдния, крайниците, шията и раменния пояс. Успоредно с това се препоръчва курс на парафинова терапия. Той отпуска мускулите, намалява болката.
2. Упражнявайте терапия. Специално подбраните упражнения облекчават мускулните спазми. Обръщането на главата от едната страна на другата се счита за най-ефективна. Препоръчително е да ги изпълнявате в продължение на 15 минути, като повтаряте до 4 пъти на ден. Показвайки въображението, лесно е да превърнем такава физическа култура в игра.
3. Контрол по време на сън. Детето се поставя върху болката, винаги върху ортопедична възглавница. Ако няма възглавница, то бебето трябва да спи на здрава страна, а главата му е леко обърната в другата посока. Така че мускулите постепенно ще се разтягат.
4. Aquatherapy. Плуването има добър ефект върху мускулния корсет, можете да използвате плувния кръг. Дори обикновена физическа култура, извършвана във вода, ще бъде ефективна в борбата срещу патологията.

Основното лечение на тортиколис при деца, които са достигнали 1,5 месеца, се допълва от процедури и адаптации:

1. UHF;
2. електрофореза с йод;
3. Глисонова линия;
4. яма

Между другото, силно препоръчваме да гледате видеоклип на лекар специалист, посветен на тази патология:

Терапията се провежда чрез курсове. На всеки три до четири месеца трябва да си починете. Но какво, ако патологията не може да бъде излекувана? В този случай операцията се показва.

Хирургични методи: операция

Обикновено се възлага на деца, които са навършили двегодишна възраст, които не се подпомагат от физиотерапия. Интервенцията се извършва чрез обща анестезия. Същността на операцията се състои в отрязване на крака на стерилно-клетъчния мускул.

В резултат на това се елиминира заболяването, чието лечение с прости методи е неефективно. Бебето на шията заема правилната позиция. Друг хирургичен метод е пластичното удължаване на посочения мускул.

Остава да се добави, че тортиколис се нарежда на трето място по честотата на диагностициране при заболявания на опорно-двигателния апарат при кърмачета и лечението му започва успешно навреме.