Болки в гърба - какво да правя?

Кратко съдържание: Болката в гърба е чест симптом. Повечето хора са се срещали поне веднъж в живота си. Това е една от най-често срещаните причини за посещение на лекар и липса на работа.

Ключови думи: болки в гърба, болки в гърба, гръбначен стълб

Болки в гърба могат да се появят на всяка възраст, но е по-често между 35 и 55 години. Болките в гръбначния стълб са свързани с начина, по който работят костите, мускулите, междупрешленните дискове, сухожилията, сухожилията и нервите.

Болки в гръбначния стълб могат да бъдат причинени от проблеми с прешлените, дисковете между тях, връзките около гръбначния стълб и дисковете, гръбначния стълб и нервите, мускулите на гърба и вътрешните органи в областта на корема и таза. Също така, причината за болката в горната част на гърба може да бъде аортна болест, тумори в гърдите и гръбначно възпаление.

Рискови фактори

Наличието на рискови фактори увеличава вероятността от конкретно състояние. Например, затлъстяването значително увеличава риска от диабет тип 2.

Следните фактори са свързани с повишен риск от болки в гърба:

  • офис работа;
  • работа, свързана с постоянен стрес;
  • бременност - бременните жени често страдат от болки в гърба;
  • заседнал начин на живот;
  • възраст;
  • депресия;
  • затлъстяване / наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • тежки физически упражнения;
  • тежък физически труд.

Признаци и симптоми на болки в гърба

Симптомът е това, което пациентът чувства, докато лекарят може да забележи симптома. Например, болката е симптом, а обривът е симптом.

Основният симптом на болка в гръбначния стълб е болка във всяка част на гърба. Понякога болката се простира до бедрата и краката или до рамото и ръцете.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако гръбначната болка е придружена от някой от следните симптоми:

  • загуба на тегло;
  • висока температура (треска);
  • болки в гърба, които не са облекчени след почивка;
  • болка, простираща се до крака;
  • болка под коляното;
  • наличието на свежа гръбначна травма;
  • уринарна инконтиненция (дори малка част);
  • затруднено уриниране - урина преминава трудно;
  • фекална инконтиненция - загуба на контрол върху процеса на дефекация;
  • изтръпване в гениталната област;
  • изтръпване на ануса;
  • изтръпване в задните части.

Потърсете съвет от специалист, ако принадлежите към една от следните групи:

  • хора на възраст под 22 или над 55 години;
  • пациенти, които са приемали стероиди в продължение на няколко месеца;
  • пациенти с рак;
  • пациенти, които някога са имали рак;
  • пациенти с нисък имунитет.

Причини за болки в гърба

Човешкият гръбнак е сложна структура, състояща се от мускули, връзки, сухожилия, дискове и кости. Междупрешленните дискове са разположени между всяка двойка прешлени и функционират като абсорбатори на триене. Проблемите с някой от тези компоненти могат да доведат до болки в гърба. В някои случаи причините за болка не могат да бъдат установени.

разширение

Най-честите причини за болки в гръбначния стълб са:

  • опънати мускули;
  • опънати връзки;
  • повдигане на тежък предмет в неправилна поза;
  • повдигане на твърде тежко нещо;
  • резултат от остро и неудобно движение;
  • мускулен спазъм.

Структурни проблеми

Следните структурни проблеми могат да доведат до болки в гръбначния стълб:

  • изпъкване на междупрешленния диск. Разкъсването на външната обвивка на диска води до излизане на вътрешното му съдържание. Това може да доведе до прищипване на нерва и в резултат на болка;
  • дискова херния - изпъкване на вътрешното съдържание на голям диск;
  • ишиас е остра и стреляща болка, която излъчва към седалището и задната част на крака, причинена от издатина или херния на междупрешленния диск, който притиска нерв;
  • Артрит - Пациентите с остеоартрит обикновено имат проблеми със ставите на бедрото, лумбалния гръбнак, коленете и ръцете. В някои случаи може да възникне стеноза на гръбначния канал, тъй като пространството около гръбначния мозък се стеснява;
  • необичайно изкривяване на гръбначния стълб - ако гръбначният стълб се огъва по необичаен начин, пациентът е по-вероятно да страда от болки в гръбначния стълб. Пример за необичайно огъване е сколиоза, при която гръбначният стълб се огъва настрани;
  • остеопороза - костите, включително и прешлените, стават крехки и порести, което води до увеличаване на тяхната чупливост.

Следват някои други причини за болка в гръбначния стълб:

  • Синдром на хвощ - хвощът е сноп от нервни корени, в който е разклонен гръбначният мозък. Хората със синдром на опашката изпитват тъпа болка в лумбалната част на гръбнака и задните части. Може също да има загуба на чувствителност в седалището, гениталиите и бедрото. Понякога хората със синдром на хвощ страдат от инконтиненция на урината и / или изпражненията;
  • гръбначен рак - тумор, разположен в гръбначния стълб, може да притисне нерва, което води до болка;
  • инфекция на гръбначния стълб - ако пациентът има висока телесна температура и има и болезнена гореща зона на гърба, това може да означава инфекция на гръбначния стълб;
  • други инфекции - възпаление на тазовите органи при жени, както и инфекции на пикочния мехур и бъбреците също могат да причинят болки в гърба;
  • нарушения на съня - хората с нарушения на съня е по-вероятно да имат болки в гръбначния стълб по отношение на общото население;
  • херпес зостер - инфекция, която може да засегне нервите;
  • неподходящ матрак - ако матракът не поддържа определени части на тялото и не осигурява равномерно положение на гърба, съществува риск от развитие на болка в гръбначния стълб.

Също така, определени движения или позиции на тялото, като продължително шофиране, кашлица и т.н., могат да причинят болки в гръбначния стълб.

Какво да правите, когато боли в гърба

Ако почувствате болка в гръбначния стълб в продължение на няколко дни, следните съвети ще ви помогнат да намалите болката и дискомфорта и да ускорите възстановяването:

  • останете възможно най-активни;
  • използване на лекарства за болкоуспокояване, ако е необходимо;
  • използвайте топли и студени компреси. Бутилка гореща вода и торба със замразени зеленчуци ще се съберат.

Въпреки факта, че е трудно да се поддържа оптимизъм, когато страдате от болка, опитайте се да не се обезсърчавате. Това ще ускори процеса на оздравяване.

При продължителна болка в гръбначния стълб, която не изчезва за шест седмици, трябва да се обърнете към лекар. Лекарят ще състави анамнеза за заболяването, ще направи преглед и, ако е необходимо, ще го насочи към допълнителни изследвания. Лекарят може да предпише рентгенови лъчи за подозрения за костни проблеми или остеоартрит, КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика) за подозрителна интервертебрална херния или други проблеми, свързани с меките тъкани или нервите. В такава ситуация ЯМР е най-добрият избор. Също така лекарят може да Ви посъветва да направите някои лабораторни изследвания или да измерите електрическата активност на нервите (ЕМГ).

След поставянето на диагнозата лекарят предписва лечение. В повечето случаи е достатъчно консервативно лечение, което може да включва:

В тежки случаи може да се постави въпросът за операцията. Хирургът ще ви помогне да изберете подходящия метод, както и да Ви посъветва за възможни усложнения. След известно време се препоръчва профилактично лечение на гръбначния стълб. Не забравяйте, че операцията на гръбначния стълб е доста опасна, тъй като работната зона е в непосредствена близост до нервите.

Статия добавена в уебмастъра на Yandex 2015-09-03, 13:41.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да премахнем остра болка в гърба

Независимо разберете какво е причинило болки в гърба, това е невъзможно. Болки в гърба, в научен език, лумбаго, усещани в лумбалната област, придружени от мускулни спазми, утежняваща патология. Остри непоносими болки в гърба имат различни причини, с продължителност от няколко минути до няколко месеца. Пациентът се свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отиде на лекар, това влошава собственото здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Болкови синдроми

Болката се среща в възрастовата категория на средна и зряла възраст. Стрес, хипотермия, физическо натоварване, неподготвен орган причиняват болка, ограничено действие. Болки в гърба в лумбалната област се разделят на две категории:

Първата е причинена от гръбначни патологии: атрофия на сухожилията, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Придружени от прищипани нерви, последвани от болезненост на лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущяла, което води до дистрофия. Спондилоартроза засяга ставите между прешлените, отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологии на органи, инфекциозни заболявания, тумори, наранявания, сколиоза. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, Reiter, образуването на прешлени на гръбначния стълб.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, метаболитни заболявания, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекцията в областта на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб на гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При инсулт патологии осезаема болка в сакралния гръбначен стълб.

Лумбалната болка е разделена на три вида: хронична, остра и интермитентна.

Остра болка

  • Остра болка в гърба отляво или вдясно, причинена от разтягане на мускулите. Има ограничения на движенията, няма дискомфорт в краката, областта на слабините;
  • Счупени прешлени при прекомерно огъване на гърба, падащи причиняват остра болка в гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Паджет, хиперпаратироидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външен натиск, придружен от остра болка в долната част на гърба, наляво или надясно;
  • Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болки в долната част на гърба вдясно;
  • Моментната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не засяга диска, но засяга изцедения корен, излизащ от гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болките в долната част на гърба правят движението трудно и ограничават работата;
  • В резултат на епидуралния абсцес се появява остра болка в гърба. Заболяването се диагностицира, лечението е своевременно. Възпаление на гръдната област на гръбначния стълб има болка при натискане и подслушване, излъчващи се в долната част на гърба;
  • При болки в долната част на гърба, заболяване на тазобедрените стави, например, коксартроза, се дава за болки в гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

  • Ефектът върху гръбначния стълб се оказва деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени и стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване, други неврологични симптоми, дължащи се на появата на интермитентна клаудикация;
  • Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилартроза) от първоначалната степен ограничава движенията на пациента, особено сутрин, като намалява ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгенографията ви позволява да записвате промените в сакроилиачните стави, които имат разрушителна сила върху областта на гръбначния стълб;
  • Онкология. Тумори, метастази, нарушение на обменния процес. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиома, неврофиброма, липома;
  • Остеомиелит засяга сакрума, привличащ болките. Той се проверява чрез рентгенова снимка на костна тъкан, кожни проби с туберкулин, а ESR се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологиите с внезапно появяващи се болки, усещани в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не пречат на движенията и е трудно да се определи къде се намира болният синдром с не-увеличаваща се сила. На въпроса какво да правят, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Болести на органи

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на корема, се дават на болки в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма местни симптоми, болката не се увеличава. По-чести са следните заболявания:

  • Видове тумори, свързани с стомаха, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
  • Патологии, посочени като дивертикулит, улцерозен колит;
  • Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за карцином на матката или яйчниците, ендометриоза;
  • Бъбречна колика, която се развива по време на напредването на камъка в бъбречната тъкан. Чувства се, когато излиза през уринарния тракт. Най-силното болково усещане от разтягане на стените с големи камъни;
  • При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои аномалии на тестисите;
  • Лумбалната област на гръдния кош има болка по време на дисекция на аортна аневризма;
  • Апендикс, разположен нетипично, води до болка в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка отдясно и отзад. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Методи за лечение

Почивай в леглото, почивай - залог за бързо възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, изправяне, да правите всичко бавно. Да лежи на повърхността на максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. По време на пътуването до тоалетната използвайте патерици и специален колан, който стабилизира лумбалната област.

препарати

Повишена болка възниква, когато рефлексното мускулно напрежение засяга увредената област. За да страдате от болка - да навредите на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са на разположение.

Препоръчителни лекарства за облекчаване на остра болка в гърба, но приемът не продължава повече от 3-5 дни:

  • sedalgin;
  • baralgin;
  • аналгин;
  • Парацетамол.

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемането се повтаря. Когато методът не работи, те вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

За облекчаване на мускулни спазми с остра болка в долната част на гърба позволява No-spa, билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), използван срещу подпухналостта на притискания гръбначен стълб. Храненето в засегнатата област ще добави витаминни комплекси с В12, В6, С. Предпочитание се дава на минерали: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с ибупрофен, ректална супозитория.

По въпроса как да се премахнат остри болки в гърба отдясно или от другата страна, има няколко варианта за отговор:

  • Crema, който съдържа конски кестен;
  • Средства с пироксикам, бутадион или волтарен;
  • Лекарства - Ескузаном, Анестезин, ментолови препарати.

След три до четири часа се втрива мехлем, като се предпочита:

  • finalgon;
  • Дългата, сметана;
  • Мехлеми със змийска отрова или пчели. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, имат диабет. Курсът се провежда 5-6 дни, като се използват лекарства два или три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, овлажнявайте памучната вата с водка, алкохолния екстракт, избърсвайте продукта, приемайте Tavegil, Claritin.

  • Съветваме ви да прочетете: упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба

масаж

Независим масаж се извършва в седнало, изправено или лежащо положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците, намалява нивото на остра болка в гърба.

  • Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват между коленете, активно се трият. Насложена върху лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
  • Затоплени длани се прилагат към долната част на гърба, палците са от страните, насочени са надолу. Други лежат косо, районът се затопля;
  • Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите от горе до долу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се движат на няколко сантиметра встрани;
  • Стиснати юмруци, задръжте задната част на илиачната кост;
  • Задната част на лявата ръка се поставя върху кръста, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се меси с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Тъканите на мускулите на гърба се отпускат, ако човек почива на стомаха си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете му се простират напред. За да почиват на гърба, краката се огъват, бедрата се преместват във вертикална поза, поставят се възглавници под долната част на крака.

Повишаването на горната част на тялото до ниво от 45 градуса, с прав гръб и шия, веднага ще дойде облекчение. За поза настрани под талията се поставя възглавница.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Какво да правите, ако гърбът ви боли

Гърбът е част от тялото, разположена между долната част на гърба и долната част на шията. Болки в гърба са придружени от много заболявания. И толкова често, че броят на посещенията в лечебните заведения се нарежда на второ място след остри респираторни инфекции.

Чести причини за болка

Какво да правите, когато боли в гърба? Разбира се, консултирайте се с лекар. Невропатолози, ортопеди, общопрактикуващи лекари, ръчни лекари се занимават с лечението на гърба. Те ще открият истинската причина за заболяването, предписват курс на лечение. Причината за болката може да бъде:

  • болки в кръста;
  • spondiloartroz;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • лумбаго;
  • междуребрена невралгия;
  • бременност;
  • вродена и придобита спинална изкривяване - сколиоза, кифоза, лордоза;
  • професионални фактори;
  • продължително физическо натоварване с напрежение върху мускулите на гърба;
  • тумори, метастази в гръбначния стълб;
  • болка връща някои заболявания на вътрешните органи.

Основните заболявания, причиняващи болки в гърба, могат да бъдат групирани в няколко групи: дегенеративно-дистрофични, възпалителни, миофасциални, редки болести. Отделно, бременността се счита за физиологично състояние на тялото.

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

Остеохондроза и спондилоартроза са чести заболявания, придружени от болки в гърба. Причината е в патологичните промени в различните структури на гръбначния стълб. Разликите и приликите между двете болести са следните:

Радикулит, лумбаго, междуребрена невралгия, радикуларен синдром са синоним на едно заболяване. Това е следствие от остеохондроза, усложнена от херния. Херниите дразнят, притискат нервните корени, причиняват напрежение и спазъм на междуребривите мускули. В резултат на това има силни болки в долната част на гърба, които могат да дадат на краката. Нелекуваното заболяване води до пареза. Пациентът усеща „пълзящи гъски, изтръпване, намалена чувствителност на крайника. Кракът трудно се вдига и изправя. Ужасни болки се появяват, когато седите, се опитвате да се изправите или да изправите болки в крака.

Ако гърбът ви е болен поради остеохондроза или спондилоартроза, трябва сериозно да продължите лечението. В началния етап, особено при младите хора, заболяването е обратимо. В противен случай е необходим хроничен курс с периоди на обостряния и ремисии. С течение на времето честотата на обострянията ще се увеличи, а болките в гърба само ще се увеличат.

Възпалителни заболявания

Анкилозираща спондилоза

Той е анкилозиращ спондилит, - хронично тежко увреждане на ставите на гръбначния стълб. Има генетична предразположеност. Най-често той засяга млади мъже, които са ефективни. Рано или късно болестта води до увреждане. Спондилозата започва с промени в дисковете. С напредването на болестта тя се придвижва към прешлените, които са здраво свързани помежду си чрез съединителната тъкан във фиксирана структура (бамбукова пръчка). Гръбначният стълб е напълно обездвижен.

Ако сутрин се появи скованост, притъпяващи болки в гърба, се губи гръбначна гъвкавост, незабавно се консултирайте с лекар. Развитието на болестта може да бъде спряно и продължително време за физическа активност.

Болестта на Kummel

Като анкилозиращ спондилит принадлежи към групата на неспецифичната спондилоза. Това се случва само след нараняване. Трагедията на болестта е, че травматичните болки скоро преминават. Болестта е "мълчалива" за неопределено време. Увреденият се смята за напълно здрав. Заболяването внезапно проявява некротични промени в прешлените, фрактури, чести пристъпи и ужасни болки.

спондилит

Специфично и неспецифично възпаление на гръбначния стълб, причинено от различни причини. Специфичен спондилит, причинен от:

  • вертебрална туберкулоза (болест на Pott);
  • сифилис;
  • гонорея;
  • бруцелоза;
  • чревен тифоиден бацил.

Заболяванията са придружени от разрушаване на гръбначните тела с много силна персистираща болка в гърба, деформация на гръбначния стълб.

Миофасциална болка

Името предполага, че болестта засяга мускулите и фасцията на гърба. С прекомерно напрежение в мускулите, наранявания, нарушения на позата, с остеохондроза, във фасцията и мускулите се образуват тригерни точки. Това са плътни болезнени образования под формата на бучки или тяжи. При натискане на точките и масажиране се появява силна болка.

Зоните на Triger са активни и пасивни. Активните зони са места с повишена чувствителност и възбудимост на мускулите, фасцията. Рязко реагира на най-малкото движение на мускулите. В пасивните зони болката се появява само след натискане.

Вътрешни болести

Пневмония, плеврит причинява болка в гърба. При болести на сърцето болката може да даде под лопатката. Бъбречно заболяване е придружено от продължителна болка в долната част на гърба, долната част на гърба. Но при соматични заболявания, различни от болка, на първо място се появяват други симптоми. Например при пневмония, плеврит, кашлица, треска, задух и др.

Физиологична болка

Бременност - физиологичното състояние на жената, изпълнено с чести болки в гърба. В периода на раждане тялото на жената се потапя в радикална хормонална корекция. Увеличава натоварването на всички органи, системи, без да се изключва гръбначния стълб. Променя се психо-емоционалното състояние на бременна жена.

Ниска болка в гърба в ранна бременност се появява, когато е застрашен аборт. Те са заядливи, болни, понякога спазми. Късна болка, свързана с повишено натоварване на мускулите на гърба и гръбначния стълб. Положението на жената се променя, увеличава се лумбалната лордоза - още една причина за болезнените усещания на бременна жена.

С заплахата от спонтанен аборт е необходима спешна помощ. За да се намали натоварването на гръбначния стълб, се препоръчва да се носи пренатална превръзка. В този решаващ период всичко е важно, дори височината на петата трябва да е малка.

Други причини

неоплазми

Доброкачествени и злокачествени метастази в гръбначния стълб с аденом на простатата, множествена миелома са причина за непоносима ужасна болка на гръбначния стълб и гърба.

Остеомиелит на гръбначния стълб

Рядко заболяване, причинено от инфекция и възпаление на прешлените с пиогенни микроби: стафилококи, сини гнойни бактерии, стрептококи. Тя засяга различни части на гръбначния стълб. Най-често се развива при мъжете след 40-50 години. Заболяването продължава с остри болки на засегнатия отдел, висока температура, интоксикация.

Болест на Пейджет

Или остеодистрофия, настъпва в нарушение на синтеза и възстановяване на костната тъкан. Появява се на фона на автоимунни заболявания, с анкилозираща спондилоза, след фрактури. Характеризира се с крехкост и повишена чупливост на гръбначните кости.

диагностика

Ако гърбът ви боли, трябва да бъдете внимателно изследвани. Първо, лекарят внимателно преглежда пациента. Допълнителната диагноза се основава на клинични и инструментални показатели.

При прегледа се изясняват естеството на болката, локализацията и времето на поява - през нощта, когато се променя положението на тялото, по време на физическо натоварване, в покой и т.н. Взема се предвид наличието на съпътстващи заболявания, които могат да провокират болки в гърба, като пневмония, плеврит, неоплазми, психични заболявания, увреждания на гърба. След това има и други изследвания:

  • биохимична и пълна кръвна картина;
  • радиография в две или повече проекции;
  • КТ на гръбначния стълб - компютърна томография;
  • ЯМР на гръбначния стълб - магнитен резонанс;
  • костна сцинтиграфия - получаване на двумерно изображение след въвеждане на радиоактивни изотопи и други видове изследвания.

Лекарят знае по-добре какви видове диагностика трябва да направи. Понякога, за да разберете причината на заболяването, достатъчно радиография. Понякога те прибягват до допълнителни, по-информативни видове изследвания.

Тактика на лечение

В зависимост от вида на заболяването и тежестта се избира необходимия метод на лечение - консервативен или хирургичен. Пациенти с остра болка и тежко заболяване се лекуват в болницата, а останалите са амбулаторни. Спиналната хирургия е изключително рядка. Предпочитание се дава на консервативно лечение, засягащо основното заболяване. Когато се показва болка:

  • нестероидни лекарства;
  • синтетични надбъбречни хормони;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory;
  • синовиални протези.

Най-доброто от НСПВС е диклофенак и неговите аналози. Лекарствата имат противовъзпалителни ефекти, са добре опушени, в сравнение с други НСПВС, имат по-малко противопоказания, не засягат метаболитните процеси в гръбначния стълб. При възпалителни заболявания лекарственото лечение се допълва с антибиотици.

Острата болка облекчава блокадите на Новокаин, инжекции с хидрокортизон, аналгетици. Извън обострянето са показани мехлеми, масаж, физиотерапия, физиотерапия, ръчна и рефлексотерапия. Добри резултати се дават чрез престой в санаториум. За временно облекчаване на болния гръбначен стълб, носете специални фиксиращи корсети.

Болката не е само източник на дискомфорт. В началния период на заболяването действа като защитна реакция, подсказва, че нещо нередно се случва в организма и трябва да предприемете действия.

Разберете какво можете да направите у дома за болки в гърба?

Народните средства за болки в гърба могат да се използват за отстраняване на симптомите с интегриран подход. Болките в гърба могат да бъдат свързани с костната лумбална част на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, връзките около гръбначния стълб, гръбначния мозък и нервите, мускулите на долната част на гърба, коремната кухина и вътрешните органи на таза и дори кожата около лумбалния отдел на гръбнака. Болка в горната част на гърба може да бъде свързана с аортни аномалии, гръдни тумори и гръбначно възпаление. Как да лекува възпалено гърло, прочетете статията!

Показания и противопоказания за употреба на домашни средства

Обикновено болките в гърба се разделят на два типа:

  • Остра болка в гърба се появява внезапно и продължава до максимум три месеца;
  • Хронична - болката се развива постепенно за по-дълъг период, продължава повече от три месеца и причинява дълготрайни проблеми.

В по-голямата част от случаите болките в гърба се освобождават без медицинска помощ.

Болката обикновено може да бъде облекчена чрез премахване на болката. Прилагането на горещ компрес или леден пакет към областта на болката също може да облекчи болката.

Значителен процент от пациентите с болки в гърба изпитват както рецидивиращи гърчове с по-силна болка, така и повече или по-малко персистираща болка в гърба, което затруднява правилната диагноза. Когато се използват домашни средства, подобрението трябва да настъпи почти веднага - на втория или третия ден от терапията, ако домашните процедури не дават желаните резултати, на пациента се препоръчва да потърси медицинска помощ.

Преглед на използваните средства

Как да се лекува остър, влошаващ се при ходене, пиърсинг или остра болка, кажете само на лекаря.

Самолечението е противопоказано в този случай.

Упражнявайте с примери

Най-есте. упражнения, предназначени за лечение на болки в долната част на гърба и някои радикуларни болки (болка, разпространяваща се през крака), ще включват комбинация от следните традиционни техники:

  • Стречинг. Правилното разтягане на мускулите и активното упражнение ще спомогнат за поддържането на нормален диапазон на движение и ще осигурят облекчение за мускулите, които често страдат от атрофия (съкращение на мускулите от неадекватна употреба) или спазми от неподходяща поза или нервно раздразнение. За много пациенти е по-добре да следвате процедурата на разтягане, която е разработена индивидуално за тях от физиотерапевт или специалист по гръбначния стълб. Като правило, пациентите с лумбална болка трябва да се фокусират върху разтягане на мускулите на долната част на гърба, коремните мускули, бедрата и краката. Пациентът никога не трябва да скача, докато се разтяга, и всяко разтягане трябва да бъде бавно и постепенно;
  • Упражнения за динамична стабилизация. Тези упражнения могат да включват използването на топки за упражнения, балансиращи машини или специфични стабилизиращи упражнения. Целта на динамичната стабилизация е да се укрепят вторичните мускули на гръбначния стълб и да се поддържа гръбначния стълб в различни диапазони на движение;
  • Упражнения за укрепване на ядрото. Това са специални упражнения за укрепване на коремните мускули и мускулите на долната част на гърба (еректилни прешлени), които осигуряват подкрепа за гореспоменатия пояс на мускулите около гръбначния стълб.

Някои специалисти също могат да предложат физиотерапия на водата на пациента.

Водата поддържа тялото и минимизира ефекта от гравитацията, което улеснява работата на пациентите в началните етапи. Водната терапия може да бъде много полезна за пациенти в напреднала възраст и хора с увреждания, които може да нямат достатъчно сили да изпълняват някои упражнения извън водоема.

Ако след тренировка гръбначния стълб е болен - важно е да спрете и да се консултирате с Вашия лекар!

Примери за упражнения как да се отървете от болки в гърба

  1. Упражнение котка. Застанете на четири крака, сгънете краката си в коленете, извивайте гърба, докато издишвате, вдишвайте докато вдишвате и дърпате стомаха си, имитирайки движенията на котките. Повторете упражнението до 10 пъти.
  2. Разтягане на коляното до гръдния кош. Легнете на пода, изправете крака, притиснете коленете до гърдите последователно, първо наляво, след това надясно, повторете упражнението 20 пъти.
  3. "Мостът". Легнете на пода, огънете краката си на коленете, поставете ръцете си на пода, повдигнете таза, имитирайки моста, повторете упражнението до 7 пъти.

Също така, не забравяйте да гледате видео с едно полезно упражнение.

Рецепти на традиционната медицина

компреси

Когато боли в гърба, “какво да правим у дома” е основният въпрос. Лечението на компреси за болки в гърба трябва да бъде затопляне или, обратно, рязко охлаждане, за да се постигне релаксиращ ефект.

Леден пакет

Замразете кубчета лед във фризера, вземете лист от алое и един леден куб, увийте козметична тъкан, нанесете на болезнени места за 5-7 секунди за 2-3 минути.

Джинджифилов компрес

2 чаени лъжички джинджифил се смесват в купа 1 чаена лъжичка. куркума и 2 капки зехтин. Загрейте сместа в микровълновата в продължение на 2-3 минути, увийте топлата смес в марля, прикрепете я към възпаленото място, фиксирайте с шал или бинт, оставете за 25-35 минути.

Отстранете сместа с бебешки сапун или душ гел.

Компресирайте с босилек

Сварете 10 листа босилек с 250 ml вода, загрейте сместа за 15 минути на слаб огън, сложете парче марля в получения разтвор, изстискайте марлята и поставете босилековите листа върху марлята, нанесете на възпалено място. Компресът с босилек трябва да се прилага всеки ден в продължение на 2-2.5 седмици.

Чесън компрес

Crush 250 грама чесън, се изсипва получената смес с чаша водка, оставете на тъмно място за 1-2 седмици, сложете готови компреси на марля, се прилагат в засегнатата област не повече от 2 пъти седмично в продължение на половин час в продължение на 3 седмици.

бульон

Използването на отвари за болки в гърба у дома има антиоксидантно и местно тонизиращо действие, има лек аналгетичен ефект.

Отвара от мляко

Смаже някои морски зърнастец листа, изсипва се на прах с мляко (3,2%), сложи бульон на слаб огън и се вари в продължение на 5-7 минути. Щам получената бульон, пие мляко пие всеки ден от 3 до 4 пъти на ден през седмицата.

В тази рецепта обикновеното мляко може да бъде заменено с бадеми.

Млякото е важна част от ежедневната диета и е отличен източник на калций, който е от съществено значение за здравите кости. Млякото съдържа протеин, който помага за възстановяване на мускулите. Той намалява производството на холестерол в черния дроб и може да действа като антиацид. Витамините А и В в млякото могат да помогнат за подобряване на зрението и намаляване на риска от някои видове рак.

Отваряне на пшеница

Изсипете 1 супена лъжица пшенични трици с една чаша вода (350 мл), сварете бульона за 30 минути, вземете тинктурата под формата на топлина 50-70 мл 2-3 п / ден.

Отварата от лайка

Стресът може да влоши болката в кръста и гръбначния стълб. Лайка помага за отстраняването му, успокоява и отпуска мускулната тъкан, като по този начин намалява болката.

Brew (използвайте 250 мл вода) две торбички от чай от лайка или напитка, покрийте стъклото с капак или чинийка, изчакайте 25-30 минути, вземете отвара от лайка 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

триене

Натриване на основата на растителни масла

В 1 чаена лъжичка зехтин, добавете шепа всякакви билки (розмарин, лавандула, жълт кантарион, мащерка), разбъркайте добре сместа, сложете контейнера с него на слънце в продължение на 3 седмици и разклатете ежедневно разтвора. Готовото масло се прецежда през тензух или филтър.

Разтрийте сместа от болезнени области на гърба по всяко време.

Такива билки като мента, лавандула, мащерка облекчават болката и имат лек охлаждащ ефект, със силни болки в гърба е най-добре да ги използвате.

масажи

Вакуум масаж

Нищо повече от един масаж на масаж е много ефективно и безопасно лечение за болки в гърба. Този масаж е в състояние да отпусне "твърдите" мускули, да отключи нервните възли и да развърже миофасциалните сраствания. Вакуумът се създава в специални кутии, поставени върху гърба, раменете, бедрата или краката на пациента. Могат незабавно да изтеглят мускулите и тъканите в себе си, това всмукване „изтегля” кръвта към повърхността на кожата и помага за отпускане на гъста мускулна тъкан. Често се използва консервиран масаж заедно с акупунктура и масаж за увеличаване на мускулната релаксация и намаляване на болката. Когато се използват заедно, тези три терапии осигуряват мощно облекчаване на болката и релаксация на мускулната тъкан, която може да причини болка и да балансира гръбначния стълб.

Вакуумният масаж има тенденция да напуска кръгови натъртвания след нанасяне на консервите, такива синини изчезват в рамките на 3-5 дни. Процедурата не е болезнена.

Вакуумният масаж премахва токсините от тъканите през кожата. Процедурата подобрява лимфния дренаж, помага на организма да се отърве от вирусни и бактериални инфекции. Когато бурканчето е поставено на горната част на гърба и раменете в началото на гърдите, то може да помогне да се извадят патогените и да се тонизира имунната система.

Самостоятелно масаж

За болки в гърба, самомасажът е не по-малко ефективен от всички методи. В легнало положение стиснете ръката си в юмрук и масажирайте долната част на гърба и гръбначния стълб с кръгови, леки движения за 5-15 минути.

Физио апарати

Устройствата за физическа терапия за домашна употреба се използват като допълнителна терапия за лечение на болки в гърба.

По-долу са най-популярните уреди.

Какво да правите, ако гърбът ви боли

Диагнозите на “остеохондроза” и “междупрешленна херния” се правят на почти всеки, който се е обърнал към лекари с болки в гърба. Но всъщност тези болести са причина за болка при по-малко от 15% от случаите.

Какво причинява болки в гърба в действителност?

  • В преобладаващата част от случаите болките в гърба са причинени от неспецифични механични причини: по-често увреждане на сухожилията и мускулите, които поддържат гръбначния стълб (70%), по-рядко компресионни фрактури при остеопороза (4%).
  • С дегенеративни процеси на междупрешленните дискове и връзки, които в руската терминология се нарича остеохондроза, е възможно да се свърже по някакъв начин не повече от 10% от случаите.
  • Рядко, макар и уместно, болката се дължи на издатина = херния на междупрешленния диск, който притиска нервните корени; след това, например, бедрото или пищяла (ишиас) започва да боли и да се вцепенява. Такова бедствие, наречено гръбначна радикулопатия, причинява не повече от 1-3% от острата лумбална болка.
  • Често човек трябва да се справя с идиопатични болки без органични увреждания (главно от психогенна природа).
  • Много рядко се откриват специфични причини: инфекции или тумори (0,8%) или заболявания на вътрешните органи, когато се появява болка в гърба (1,5-2%).
  • Противно на общоприетото схващане, вродени деформации на позата (кифоза, сколиоза) сами по себе си водят до болка синдром рядко (

Лумбалната болка е досадно нещо, но обикновено минава от само себе си. Проучванията показват, че болки в гърба без никакво лечение изчезват след една седмица при 30-60% от пациентите, след 6 седмици 60-90% са здрави и след година 95% се възстановяват.

Как да ускорите възстановяването

И тук вече се развъждат нещастните пациенти - мама не плаче. Болката, защото всичко е анализирано в мозъка, което означава, че плацебо ефектът в дорсалгията ще работи във всеки случай - дори поставете пиявици, дори нанесете горещи камъни, дори лепи кутии. Конспирациите, благоприятните хороскопи и дори хомеопатията ще помогнат на онези, които са особено вдъхновени. Едно е лошо - плацебо ефектът по дефиниция е ограничен.

При остри болки в гърба следните лечения не са ефективни:

В острата фаза тези методи не само не са показани, но могат да бъдат и вредни.

Следните отнемащи време и финансови методи, като например: нямат предимство пред нормалната медицинска терапия:

  • мануална терапия (манипулация на хиропрактици, различни от масаж) - връзки тук, тук и тук.
  • физиотерапия
  • остепатия
  • акупунктура = акупунктура (референция)

В острия период може да се постигне някакъв краткотраен ефект чрез методи на разсейваща терапия, като например пиперни пластири, консервни кутии или какъвто и да е изгарящ мехлем. Акупунктурата работи на същия принцип. Тук ефектът се постига чрез превключване на мозъка от фокуса на болката към нов фокус на раздразнение. В резултат на това мозъкът не се фокусира върху едно място и болката спада.

Добър ефект се осигурява от топлинно затопляне на изтеглените мускули. Ефектът, макар и краткотраен, но все пак.

Какво наистина помага при остра болка в гърба / шията

Само 3 неща доказаха своята неоспорима ефективност:

  • лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
  • лекарства от групата на централните мускулни релаксанти (например, Sirdalud или Mydocalm), предписани заедно с НСПВС;
  • поддържане на енергична активност по време на заболяване (почивка на легло не само не помага, а, напротив, пречи на възстановяването) - референция.

Евтини и ядосани. Всичко останало в острия период - плацебо ефект или развод за пари. Въпреки че веднага ще направя резервация, че на възрастните хора може да се препоръча да отидат в клиниката като всяка плацебо-процедура, само ако те не лъжат. Само по себе си, ходенето до лекаря оказва лечебен ефект върху тях.

Има ли значение кои НСПВС да пият? Или може би правите инжекции? Или може би лекарството е по-добре да се втрие в болезнено място?

Отговорът на първия въпрос е недвусмислен: болката е ефективно облекчена от всички НСПВС, било то ибупрофен или новоизлюпен еторикоксиб и лорнсоскам. Но навсякъде има някои нюанси. Някои НСПВС имат по-добър ефект върху болката, други - на възпалението.

Без значение как приемате противовъзпалителното лекарство - през устата или като инжекция, с храна или на празен стомах - страничен ефект върху стомаха работи по същия начин. Язвата не се влошава, тъй като таблетката раздразнява стомашната лигавица чрез директен контакт, а защото синтезът на COX-1 се потиска след като лекарството вече се появи в кръвта.

Сега, както и за всички мехлеми, кремове и гелове на базата на НСПВС като Ketonal и Fastum гел: просто защото намазвате гела или сметаната върху кожата над гърлото на болката не означава, че целият препарат отива директно към този гнездо, особено ако гнездото е дълбоко, Ако мислите, че кремът, който се разпространява по долната част на гърба, попада директно в гръбначния стълб, както вездесъщата реклама ярко илюстрира, вие хранете илюзията.

Извън подкожната тъкан и околните мускули и сухожилия, такива лекарства почти не проникват и това, което прониква, се носи от кръвния поток и се разпределя равномерно по цялото тяло. Дори и при блокиране, лекарствата се инжектират с дълга игла, привеждайки я директно в нерва - не можете да донесете сантиметър и може да няма никакъв ефект.

Въпреки това, ако се размазвате по-често и често, достатъчно количество концентрация на НСПВС ще се създаде в кръвта на цялото тяло рано или късно и след това анестетичният ефект ще бъде постигнат, както ако сте пили това лекарство или сте направили инжекция. Тук са само едно хапче за пиене е все още по-лесно, и правилната концентрация на активното вещество по този начин се осигурява по-надеждно. Такива лечебни сили с НСПВС са по-ефективни при натъртвания и навяхвания на повърхностните мускули и връзки.

Ако сте в състояние да вземете таблетката, инжекцията е напълно безполезна - дори и да е така, въпреки че е такава, а лекарството действа същото.

Какво да правим, когато остър период приключи

По правило болките в гърба се появяват на фона на общата хиподинамия, водеща до слабост на мускулите и връзките, поддържащи гръбначния стълб. При слаба облегалка, всяко негово претоварване (нарушаване на ергономичността на прилепването и движенията или неправилното вдигане на тежести на ръка) води до наранявания на сухожилията и мускулите или до деградация и изпъкване на междинния гръден диск с всички последствия.

  • Укрепете гърба си (ако вече сте болни, консултирайте се със специалисти, за да изберете комплекс от упражнения, а ако сте здрави, правете утринни упражнения, изометрични упражнения, плувайте и обикновено водете мобилен начин на живот с физиологично активиране на всички мускули на тялото);
  • обърнете внимание на ергономията (как седите в офиса, как носите инструмент в производството, как копаете легла в селска къща).

Укрепването на гърба и правилната ергономия в ежедневните и ежедневни дейности са единствените нехирургични средства за лечение на хронична болка в гърба без обостряне, както и ефективно предотвратяване на рецидивите.

Съвети за предотвратяване на претоварването на гърба:

  • Никога не повдигайте тежести, докато стоите. Седнете, хванете дръжката на куфара и стойте с нея. Повдигнете с краката си, а не с гърба си.
  • При никакви обстоятелства не повдигайте и не дърпайте нищо под ъгъл от 45 ° към оста на гръбначния стълб. Гръбначния стълб под натоварване трябва да прави движения само в 2 равнини - строго напред и назад или наляво-надясно.
  • Невъзможно е да се огънат и разгънат гърба с едновременното му въртене. Особено опасни при повдигане и пренасяне на товари.
  • Когато носите тежко бреме в едната си ръка, натиснете плътно другата ръка върху бедрото (тази техника ви позволява правилно да преразпределяте натоварването на мускулите на гърба).
  • Тъй като маймуната се е издигнала на задните си крака, гърбът е станал неговата слаба точка. Не зареждайте гърба си ненужно. Закупете багаж на колела, използвайте колички на летища и жп гари, не се скъпете с чайниците. Ако вече зареждате, носете дясната ортопедична раница, разпределете теглото равномерно върху тялото си.
  • И, разбира се, укрепете гърба си с редовни упражнения, КАТО САМО УБИВАТ ОСТРА БОЛКАТА. Ако е възможно, се отървете от наднорменото тегло.

Съветът бе даден от невролог, медицински директор на Мрежата на семейната клиника Павел Яковлевич

Болки в гърба - какво да правим?

Имаше неотдавнашен случай. Дойдох при повикване на възрастен пациент, тя се оплаква от болка в долната част на гърба. Болките са силни, тревожни в продължение на 3 седмици Прегледани и лекувани от терапевт и невролог, и инжекции са били прилагани, и хапчета, болкоуспокояващи, и витамини, и дори хондропротектори - всички без резултат.

Когато се гледа болка в долната част на гръбначния стълб, когато е помолен да се изправи - болка в тазобедрената става. Какво да правим Без рентгенови лъчи не може! Тя обеща да даде сезиране на болницата, каза, че синът й трябва да дойде. На следващия ден синът не дошъл сам, но доведе самата жена в инвалидна количка. Тя е взета за проверка от управителя, има съмнение за фрактура на бедрената кост, тя е изпратена спешно в травматология, диагнозата е потвърдена, баба й е приета в болницата и оперирана.
Оказа се, че не се лекува изобщо. Първоначално оплакванията бяха болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възрастта и пола, вида дейност и конституцията.
Какво е болка? Това е защитна реакция на тялото, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в тялото, че нещо заплашва вашето здраве.

Механизмът на развитие на болка в тялото е подобен на всички рефлекси - от болковите рецептори, импулсът минава първо до гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща в мозъка. По този начин всички части на нервната система участват и в самия мозък има много болкови центрове на различни нива. Това предполага, че усещането за болка е много важно за организма.

Но се случва, че има повреда, но няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на болковите рецептори.
Когато, поради постоянното дразнене на рецепторите и нервните влакна, тези влакна и центрове в мозъка се дразнят и се появява хронична болка. Много по-трудно е да се лекуват, тъй като се засягат не само органите и тъканите, където се намират рецепторите, но и клетките, които предават болката на нервната система - невроните.

Болки в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ги разделяме според локализацията (т.е. мястото) на болката в различни части на гърба и анализираме какво може да навреди на различни нива и какво се отразява на целия гръбначен стълб. Ние не се занимаваме с редките заболявания: описваме най-често срещаните причини за болки в гърба, срещани на практика.

1. Болка в горната част на гърба

  1. На първо място, трябва да се премахне най-опасното състояние - сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, за болки в горната част на гърба, в областта на лопатките, особено в ляво, е предписана ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, миокарден инфаркт, ако лицето е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни заболявания на сърцето, ако възрастта е млада.
  2. Ние също така изключваме белодробна емболия или белодробна емболия, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчките, е необходима спешна хоспитализация.
  3. Ако кардиограмата е без патология, ние мислим за дорсалгия, в тази част на гърба, тораксията е правилно наречена (от латинската дума thorax - гръден кош). нарушение на самия гръбначен стълб или на мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалия може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Повишена болка възниква при шофиране, особено при обръщане. Ако погледнете това обратно, можете да видите колко напрегнати са мускулите около възпаленото място. Тези болки са свързани с някакво специфично събитие - той вдигна тежестта си, духнал, станал нервен, на гърба му имало голямо натоварване. Често придружени от болки в гръдната кост, болки, утежнени през нощта в легнало положение. Ако болката е свежа, предписани са болкоуспокояващи инжекции, витамините от група В, мускулните релаксанти, всичко изчезва в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има само увреждане на гръбначния мозък - херния на междупрешленните дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е продължително. Тук е необходимо да се направи рентгенова снимка и невролози провеждат такива пациенти. Тъй като образува хронична болка, която е по-трудна за работа. На този етап свържете по-силни лекарства.
  4. Периартритът на раменния пояс е възпаление на лигаментния апарат на ставата на лопатката и рамото. Боли в областта на лопатката, винаги се тревожи от една страна, по-често с дясната (с която ръка работи). Лечението е същото като при дорсалгия.
  5. Не можем да изключим патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се, че болката се дава в гърба.
  6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението достигне до плеврата - лигавицата на белите дробове, която е богата на болкови рецептори. Тежки болки, по-лошо при дишане, за намаляване на болката, хора попадат върху болката страна. Ако има повишена температура и болка в гърдите, лекарят задължително подозира нарушение в белите дробове. Ние правим рентгенови снимки, на които най-често се вижда ясно всичко. Лечението винаги е в болницата. Възпаление на плеврата - плеврит - се случва по различни причини. Той може да бъде причинен от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
  7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, попадащ в плеврата. Това често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Това се случва със силна кашлица по време на остри респираторни вирусни инфекции, остър дълбок дъх, нараняване.
  8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място лекарят мисли за метастази, които могат да се появят в гръбначния стълб и в белите дробове. Много често метастазите в тези органи произвеждат заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи и бъбреците.

2. Болка в средните участъци на гърба, в лумбалната област и нагоре

  1. Остеохондроза на гръбначния стълб на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява като лумбодиния - това е болка без облъчване на крака и лумбална палгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва с притиснати нервни корени. Затова лекарят проверява така наречените "радикуларни симптоми" или симптоми на напрежение. Пациентът лежи по гръб и повдига един и втори крак. Когато нервът е притиснат поради болка, кракът може да бъде повдигнат само под лек ъгъл.
  2. Около това ниво се намират бъбреците. Тук лекарят проверява симптом на Пастернак, т.е. леко потупване на гърба в предвидената област на бъбреците, и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. Най-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно, общият анализ на урината е задължително включен в алгоритъма за изследване на болката в лумбалната област на гърба. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хронична, има висока температура, болки в гърба могат да бъдат при най-малкото докосване. При общия анализ на урината се увеличава броят на левкоцитите - възпалителни промени.
  3. Камъните са не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Често се бърка болката от патологията на гръбначния стълб и болката от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен отдясно под реброто и болката се дава на дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистита може да се даде на дясното рамо, гърба и дори на крака. А камък може да "седи" не само в жлъчния мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и канали, причинено например от Giardia, описторхия и други паразити. Обикновено възпаление на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлекторни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако има признаци на холецистит, пациентът се изпраща да прави ултразвуково изследване на корема и гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест в острия стадий вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно, тъй като може да няма температура, горчивина в устата, хлабави изпражнения, а само болка. Това се случва по време на дълъг период, когато вече се формира хронична болка.
  4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често връща назад, само наляво. Това се случва, когато възпалението обхваща опашката на панкреаса. Ако има възпаление в главата, тогава болката се дава на долната част на гърба отдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, остър панкреатит просто не може да продължи без диспептични явления. Тук, в допълнение към силната болка, най-често това е "кинжал" коремна болка, може да има гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е прием на силен алкохол в комбинация с мастни храни. Остри процеси - работа за хирурзи. Тъй като панкреасът може да започне да се усвоява, той се нарича панкреасна некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен - това е наблюдението на гастроенеролога. И диета с изключение на мазнини.
  5. Херпес Зостер - херпес. Среща се в гърба, често в долната част на гърба. Първо има болка, след това херпесни изригвания под формата на малки мехурчета. Причинени от един вид херпесна инфекция. Обикновено се лекува от терапевт и невролог. Болката може да бъде много силна, пареща. Този вирус се разпространява по нерва. Понякога отнема седмица от началото на болката до обрив и е трудно да се установи диагнозата.

3. Болки в долната част на гърба

  1. Най-честата причина е проява на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушаването или дегенеративните промени в прешлените на нивото на лумбосакралната артикулация, болката дава на опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
  2. Гинекологичните причини могат да причинят болки в гърба (всичко зависи от анатомичната позиция) - възпалителни заболявания на женските органи.
  3. Уролитиаза, ако камъкът минава през уретера, е по-често в страничните долни области на корема, но може да бъде и отзад.
  4. Патологията на тазобедрената става (както в нашия случай, която е изброена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на шийката на бедрената кост могат да причинят болки в гърба.
  5. Ректални заболявания - хемороиди, доброкачествени или злокачествени тумори (при злокачествени тумори те дават болка не само от себе си, но могат да бъдат и болки от метастази в гръбначния стълб, черния дроб, белите дробове).
  6. И накрая, заболяването на простатата - може да е доброкачествена дисплазия на простатата, може да има рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, поради което често се срещат дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дават метастази в лумбалния отдел на гръбначния стълб, белите дробове и местните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части.

  1. Остеохондрозата - най-често срещаната - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Налице е polisegmetnarny остеохондроза. Нейните прояви дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, така че може да има особени затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
  2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, тя се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но е същото. При жените, след менопаузата, това се дължи на ниското ниво на естроген, който в детеродна възраст регулира калциевия метаболизъм при мъжете, най-често поради поражение на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. При остеопорозата костите стават крехки и тънки. Това важи и за гръбначния стълб. Микро-фрактури се появяват при най-малко нараняване в напредналите стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне на нивата на калциеви йони в кръвта. Лекарите ендокринолози и ревматолози се занимават с лечение и диагностика.
  3. Миеломът е група от левкемии или тумори на кръвта, когато туморът се развива на нивото на костния мозък. Броят на хемопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, налягането на тази маса причинява болка в костите. Това заболяване засяга плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болка в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира чрез наличието на протеин на Бен-Джоунс в урината, изменен протеин, който произвеждат туморните клетки.
  4. Анкилозиращ спондилит и други автоимунни заболявания - когато гръбначните възпаления са автоимунни, т.е. когато тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки. Сега има увеличение на автоимунните заболявания,
  5. Туморните метастази често се срещат при рак на белия дроб, гърдата, простатата, съответно в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  6. Рефлексните промени в зоните на Захар'ин са болезнен рефлекс от вътрешните органи, който дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (виж снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които, както знаят, знаят за патологията във вътрешните органи на човека. Принципът на поява на тези рефлексни зони е основа за лечение с такива методи като акупунктура, акупунктура, акупресура. Лекарят действа върху зоната и вътрешният орган е излекуван.
  7. Инфекциозните заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (могат да се комбинират с HIV инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе под внимание и да е наясно с тях. Туберкулозният остеомиелит трудно се диагностицира, най-често диагнозата не се определя окончателно, но лечението трябва да се извършва сериозно. Туберкулозата е коварна болест, при всяко отслабване на имунната система, тя може да навлезе в организма и да прояви неочаквани симптоми. През изминалата година гледах двама такива пациенти.

5. Устойчивите болки в гърба могат да означават сериозно заболяване.

При следните симптоми, лекарят подозира онкологията и го изпраща за задълбочено изследване:

  • болки в гърба са лоши за лечението на болкоуспокояващи,
  • загуба на тегло,
  • треска с ниска степен (37-37,5 градуса, която не минава дълго време),
  • анемия, намаляване на хемоглобина, външно изглежда като бледност или жълтеност на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
  • повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия анализ на кръвта, t
  • склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

Първо, трябва да преминете рутинни тестове - пълна кръвна картина, изследване на урината. Това ще ни даде представа за състоянието на тялото, възпалителните процеси в него, състоянието на пикочната система. Ако видим промяна в анализа на урината, веднага се подозираме, че болката е причинена от бъбречно заболяване.

2. Биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (АЛТ, АСТ, билирубин, алкална фосфатаза), СРР (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор - показатели за възпалителна активност, количество на протеините, съотношението на различните видове протеини в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира болест.

3. Oncomarkers - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличието на херния на прешлени, метастази на тумори, възпалителни явления.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи - много важно изследване, то е по-добре и по-подробно, отколкото на рентгеновите видими промени в тъканите.

7. МРТ - по-скъп и информативен метод, използван за изясняване на резултатите от компютърната томография. Възможно е да се проведат комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самата гръбнака. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някоя рядка болест, тогава назначете специални изследвания (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на тялото).

Лечението за болки в гърба, разбира се, се определя в зависимост от причината. Но ние винаги започваме с обезболяващи - нестероидни противовъзпалителни средства или спазмолитици.

Въпреки многообразието на причините за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно развито, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното нещо е да не започнеш болестта и да се консултираш с лекар, ако болката продължава три дни, да не говорим за продължителни болки.

Автор: Терапевт Логинова Мария Павловна