Седалищният нерв е най-широкият нервен път в човешкото тяло, който активира мускулите на краката и органите на малкия таз (ректум, пикочен мехур). С неговото поражение настъпва силна болка. Заболяването на нервните влакна може да доведе до загуба на усещане и подвижност на краката, инконтиненция на изпражненията и урината.

Важно е да се знае къде е седалищният нерв и какви са признаците на неговото поражение, за да се избегнат неприятни последствия.

Анатомия и местоположение

Анатомията на този нерв няма особености. Влакното се състои от чувствителни (аферентни) и моторни (еферентни) компоненти. Отделни снопове нерви са покрити с съединителна мембрана (перинурий). Вътре са прегради, които покриват отделните влакна (ендоневри). За да се образува единен седалищния нерв, епиневрият заобикаля целия лигамент. Вътре в съединителната тъкан са съдове, които захранват нервите. В допълнение, черупката омекотява и абсорбира вибрациите.

Седалищният нерв на човек започва в нервните плексуси (стави) на сакрума, произтичащи от два лумбални и три сакрални сегмента на гръбначния мозък. Разположението му обяснява въздействието на болката при наранявания в долната част на гърба (херния, нараняване, остеохондроза).

Пътят на седалищния нерв на човек е доста прост. След като е възникнал в кръстосания нервен възел, който се намира в малкия таз, той преминава през изхода към наличните там мускули на бедрата. След това влакното се спуска към задната част на бедрото от глутеус maximus и вилици. Клоните се отклоняват до бедрената и седалищните мускули и стави. След това нервът преминава в задната част на коляното. Процесите се разпространяват в две посоки, образувайки тибиален и перонеален клон. Подходящи са за кожата, мускулите и ставите на крака и стъпалата. Картината показва как се намира нервът.

Болката, която се появява, когато е засегната най-голямото нервно влакно на човек, е специфична:

се появяват и преминават внезапно, неочаквано. След облекчение, понякога боли в определена точка в лумбалния отдел на гръбнака, в центъра на седалището и зад коляното. В други случаи болката е постоянна, болезнена, периодично нараства; от изгаряне на природата, пробождане, рязане, стрелба, теглене; усещане в областта, където се намира седалищния нерв; усилен след стрес (физическо или емоционално претоварване, хипотермия); придружен от зачервяване, подуване, нарушение (отслабване или интензификация) на чувствителността на кожата, повишено изпотяване; интензивните болки причиняват по-малко стрес на засегнатата страна, отпуснат, пречи на съня и може да причини загуба на съзнание.

Не поставяйте диагнозата сами, дори да знаете местоположението на седалищния нерв и естеството на болката в случай на неговото поражение. Симптомите могат да скрият различни заболявания.

Причини за поражение

Източниците на увреждане на седалищния нерв са:

инфекциозни болести; отравяне; дълъг престой в студа; РЕП; наранявания (фрактури, навяхвания, щамове, операции върху области в съседство с нерва); подуване; заболявания на тазовите органи, особено възпалителна природа; метаболитни или циркулаторни нарушения в гръбначния стълб; наследствени заболявания или анормално развитие на плода, което води до уязвимост на нервите.

За лечение на седалищния нерв се използва блокада, нервът се блокира за известно време, след това се деблокира.

Много често, много хора имат криза в шията, за която може да има много причини, и отлагането на соли и проблеми с гръбначния стълб.

болест

Основните заболявания, които засягат този нерв, са:

ишиас. Влакното е възпалено или компресирано и се появяват остри болки, които се усещат зад бедрото. Състоянието се влошава при движение, когато нервът е разтегнат. Чувствителността в крака се променя. Степента на развитие на заболяването зависи от неговия източник; ишиас. Това е болка в долната част на гърба, причинена от гръбначни наранявания от различно естество, включващи седалищния нерв. Чувствителността не е нарушена, болка със средна интензивност.

Седалищният нерв е важен компонент на човешкото тяло. Неговата анатомия е проста: моторните и сетивните влакна са заобиколени от съединителна тъкан. Нервът е разположен предимно в крака, започвайки от таза от нервния сплит на сакрума и завършвайки в стъпалото. Ако нервната област боли, това е сериозна причина за посещение на лекар. Неприятните усещания причиняват ишиас и лумбоишиалгия. Увреждане на нервните влакна може да доведе до загуба на подвижност и чувствителност на краката, контрол на уринирането и дефекация.

Симптоматологията на патологиите на седалищния нерв зависи пряко от нейната анатомия и физиология. Нека погледнем по-отблизо къде се намира седалищният нерв, как е разположен спрямо мускулните структури на долния крайник и какви патологии са свързани с нервните влакна n. седалищни.

Анатомия на nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищния нерв) е колекция от дълги нервни влакна на сакралния сплит, неговото основно продължение, което дава инервация на мускулите на долния крайник. Plexus sacralis (сакрален сплит) е дебела, неврална формация с формата на триъгълник, чийто връх е насочен надолу. Той се формира от сливането на предните клони на четвъртия и петия лумбален гръбначен нерв, първия до четвъртия сакрален гръбначен нерв (по протежение). Plexus sacralis се намира в тазовата област между фасциите на пириформисния мускул и по-висшата тазова фасция. Това преплитане дава дълги и къси клони.

Седалищният нерв преминава през големия седалищен отвор под musculus piriformis (крушовият мускул), тук той е покрит от gluteus maximus. Именно на това място най-често се случват неговите увреждания и компресия. След това нервът излиза от под долния край на мускула на слабините и преминава между мускулите на задната група на бедрото до подколната ямка.

В горната половина на бедрото отива под един от краищата на бедрото на бедрото (лат. M. Biceps femoris), след това между m. biceps femoris и m. полумембранен. В подколенната ямка (fossa poplitea) отива при нервните тибиали и фибула. В някои случаи, разделянето на тези два нерва се наблюдава дори в тазовата област. Такава структура се счита за вариант на нормата, зоните на инервация остават същите. И двете нервни образувания се намират в обща черупка, като се отделят само в изкопа.

Тибиалният нерв (nervus tibialis) е най-дебел клон на nervus ischiadicus. Продължава своя завой, минавайки между двата края на стомашния мускул под подколенните мускули, достигайки до глезена от средната страна на телето. Тук nervus tibialis се разделя на крайни клони и дава иннервация на кожата и мускулите на стъпалото.

Перонеалният нерв (nervus peroneus communis) е относително тънък клон на nervus ischiadicus. След като излезете от фоса, poplitea отива по средата между m. biceps femoris и m. прасеца. Най-уязвимата част от неговото местоположение е главата на фибулата. Nervus peroneus communis обгражда главата и дава на ставите клони. Но на това място тя остава покрита само с кожа. Под него преминава в мускулатурата, където се разделя на повърхностен и дълбок клон.

N. ischiadicus върви заедно с долната глутеална артерия, която дава артериални разклонения по целия нерв, осигурявайки трофизма му. Изтичането на кръв от него възниква в долната глутеална вена, която се влива във вътрешната илиачна вена.

Важно е да се отбележи, че диаметърът е n. ischiadicus е най-големият в сравнение с други нервни маси, около един сантиметър.

Иновационни зони

Инервацията на мускулите на долния крайник на нервус ischiadicus и нейните клони е както следва:

Мускулни клони n. ischiadicus - полу-мембранни, семитендонови мускули и дълга глава на бицепсите на бедрото; Nervus tibialis - заден тибиален мускул, дълъг флексор на пръстите и палеца, мм. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - преден тибиален мускул, дълги и къси екстензорни пръсти, дълъг разтегателен палец.

По-подробно инервацията на мускулите на долния крайник е представена в таблицата по-долу.

Схемата на кожна иннервация на долния крайник е представена по-долу.

Патология Nervus ischiadicus

Наличието на болка в долната част на гръбначния стълб, която се разпространява през глутеалната област, задната част на бедрото до стъпалото, е сигнал за оценка на състоянието на седалищния нерв при невролог. Болката, свързана с патологията му, се нарича ишиас.

Основните заболявания на седалищния нерв включват:

директно увреждане на структурата на нервните влакна поради нараняване, неуспешни инжекции; ишиас на лумбосакралния, причиняващ асептично възпаление и подуване на нерва; тунелна невропатия, например, мускулен синдром с крушовидна форма; интоксикация с определени видове химикали, инфекция; захарен диабет; тумори на нервния исхиадикус или околните тъкани.

Наранявания на пояса на долните крайници, правилните крайници и тазовите кости могат да доведат до директно увреждане на нервите, т.е. разкъсване на тъканите. Или до компресия от околните тъкани.

Лумбосакрален радикулит е асептично възпаление на нервните корени на фона на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните стави и неговия сухожилен апарат. При радикулит на последните два корена на лумбалния и четири корените на сакралната част на гръбначния стълб настъпва вертебрална ишиалгия (иначе наречена ишиас). Причината за това най-често е междупрешленната херния, остеохондроза, стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, остеоартроза на фасетните стави.

Тунелна невропатия възниква поради компресия на нервите в тесни анатомични пространства. Например, притискането в пространственото подпространствено пространство има специално име - синдром на крушовидна форма. При този синдром нервната компресия се дължи на възпалението и самия мускулен спазъм. Има тежки болки в единия крак, увеличаващи се с натоварването на крушовидния мускул, ходене, изправяне. Пациентът чувства намаляване на симптомите.

Инжекционният неврит възниква в резултат на неадекватни инжекции. Причината може да бъде токсичният ефект на лекарството върху нервните влакна след инжектиране в близките тъкани или механично увреждане на самия нервен нерв. Може да се появи ишиас, дължащ се на след-инжекционни патологии на околните тъкани. Те включват оток, инфилтрация или абсцес.

Туморните образувания директно нервните ischiadicus са доста редки. Но тумор в близките структури може да причини компресия на нервните влакна и да наруши тяхната структура.

Може да се заключи, че патологиите, свързани с нервния исхиадикус, също са свързани с неговата топографска анатомия. Познаването на хода на нерва от сакралния сплит до стъпалото помага да се диагностицира правилно причината за патологията и да се избегне в бъдеще.

Анатомия на човека. Gain MG и др., Москва, Медицина, 1985; Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Зрителна неврология. R. Barker и др., GEOTAR-Media, 2006.

Анатомията на човешкото тяло е проектирана така, че нервната система, например, снопът на съдовия нерв на шията, седалищния нерв и т.н., играе голяма роля в нормалното функциониране на тялото. Много от тях произхождат от сплетения, излизащи от гръбначния мозък. Те се наричат ​​- спинални. Те включват седалищния нерв - най-дебелия и най-дълъг в тялото.

Местоположение на седалищния нерв

Какво е седалищния нерв

Анатомията на науката определя седалищния нерв като най-голям в човешкото тяло. Тя значително надвишава размера на нервните влакна на други органи и системи, които осигуряват инервация. Дебелината на този нерв може да достигне повече от един сантиметър. Дължината му е от кръста до пръстите.

Седалищният нерв е сноп от миелинизирани нервни влакна, преплетени с помощни черупки. Вътрешният слой, ендоневриум, съдържа мрежа от капилярни кръвоносни съдове. Средният обвиващ нерв слой се нарича периневриум. Съдържа големи съдове, покрити с разхлабена съединителна тъкан, която служи като възглавница. Външната обвивка на нерва се нарича епиневриум. Състои се от плътна съединителна тъкан.

Това нервно влакно е едно от най-важните в човешкото тяло. Основните му физиологични функции включват осигуряването на мускулна чувствителност, движение на всички флексори и екстензори на тялото, бедрото, тибията и крака. Поради наличието на седалищния нерв, ние сме в състояние да ходим, бягаме, скачаме, възприемаме различни усещания.

Местоположение на седалищния нерв

Нервът започва в тазовата кухина. Той се отклонява от лумбосакралния сплит. От таза преминава през седалищния отвор, който има странично разположение. Задният кожен нерв на бедрото и невроваскуларният сноп на бедрата лежат медиално. След като излезе от gluteus maximus, той лежи близо до широката фасция на бедрото, която е разположена в нерва и преминава между бицепсите и мускулите на кръста. След това влакното се спуска до подколенната ямка, където се разделя на два клона: общите перонеални и тибиални нерви. В допълнение, седалищният нерв има мускулни и ставни клони.

Фибулните и тибиални нервни окончания осигуряват чувствителност към мускулите, ставите, кожата на подбедрицата и стъпалото. Тибиалният клон допринася за движението и чувствителността на задната част на крака, мускулите, кожата на подметката, плантарната страна на всичките пет пръста, както и коленните и глезените стави. Перонеалката се разделя на две нерви: дълбока и повърхностна. Първият активира и предизвиква чувствителността на предните мускули на крака и гърба на крака. Втората ви кара да се движите и усещате усещанията на мускулите на външната повърхност на крака и крака.

Прищипване на седалищния нерв

Понастоящем много хора страдат от неврологични заболявания, придружени от скърцащи болки в гръбначния и седалищния регион, с неприятна болка, отказващи се в крака. Всички тези симптоми показват ишиас на седалищния нерв. В медицината той се нарича ишиас на лумбасакралния, невропатията, невралгията или неврита. Появата на болка възниква при възпаление или прищипване на седалищния нерв.

Възпалителният процес може да бъде причинен от различни увреждания на гръбначния стълб, травми, инфекции, възпаления на обвиващите тъкани. Той може да бъде провокиран и от голямо физическо натоварване, хипотермия, настинка, вирусни заболявания, диабет, тумори, метастази, късни гестационни периоди или голямо тегло на плода. Причините за прищипване на нервите са структурни промени в гръбначния стълб - остеофит, мускулен спазъм, херния на диска, стесняване на гръбначния канал. Всички тези явления увеличават натиска върху нервните окончания.

Диагностика и лечение

Възможно е диагностициране на болестта при прищипване на седалищния нерв чрез симптоми на заболяването, лабораторни изследвания и рентгеново изследване. При остро възпаление се провежда изследване върху течността на гръбначния мозък, в която се намира максималният брой клетъчни елементи. Тези изследвания показват наличието на болестта. За да се определи причината за прищипване в гръбнака ще помогне рентгеновото изследване. За диагностициране на разстройства на меките тъкани се предписва магнитно-резонансна томография.

Лечението на ишиаса се извършва в комбинация с различни методи на лечение. Когато се използва възпаление на нервите, се използват противовъзпалителни, успокоителни, успокоителни (таблетки, капки, мехлеми). За бързо облекчаване на болката прекарайте блокадата на новокаин. Заедно с основното лекарствено лечение, лекарите препоръчват физиотерапия, масаж, физиотерапия, витаминна терапия. В някои случаи на нараняване или елиминиране на причината за възпаление е необходима хирургична интервенция. Когато на седалищния нерв има настинка, се използват и различни народни средства: триене с алкохолни разтвори, прилагане на компреси.

Превенция на заболяванията

За предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб, които допринасят за увреждане на крайния нерв на седалищния нерв, трябва да знаете и следвате някои правила.

Не стойте на крака за дълъг период от време, периодично седнете. Не седнете прекалено дълго, не забравяйте да си починете. Когато седнете, изберете позиция на тялото, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. Не пушете. Контролирайте физическата активност, не вдигайте непоносими тежести. Ходене в обувки със среден ток. Не прекалявайте. За да преминат професионален изпит.

Анатомията възлага на седалищния нерв важна роля във функционирането на човешкото тяло. Всяка патология и увреждане причиняват възпаление, силна болка, неврологични нарушения. За да ги избегнете, трябва внимателно да следите здравето си и да следвате превантивните мерки.

Съществува ефективно средство за болки в гърба. Следвайте линка и разберете какво препоръчва докторът по медицински науки Сергей Михайлович Бубновски.

Може да се интересувате от Реклама на сайта

Когато човек има седалищния нерв

Симптомите и скоростта на развитие на патологията зависят от това къде е локализацията. Болестите на нервната система не са изключение и често седалищният нерв (nervus ischiadicus) се възпалява при хората. Той представлява най-големият нервен клон и е отговорен за връзката (иннервацията) на долните крайници с централната нервна система (централната нервна система). За да разберете как се случва това, можете да разглобите структурата на седалищния нерв и тогава къде е.

Където е nervus ischiadicus

Разбирането, че седалищният нерв на човек минава е съвсем просто и за това можете да погледнете тази снимка:

Нервният клон на nervus ischiadicus произхожда от сакралния сплит, който е оформен като триъгълник. Образува се от нервните процеси на 4-тия и 5-ия прешлен (1-4 спинален нерв). Сакралният сплит се състои от къси и дълги клони и е разположен в областта на съединителната мембрана (фасция) на крушовидната мускулатура и горната част на таза.

Седалищният нерв преминава през голям отвор (седалищ), който се намира малко под пириформисния мускул. В този момент тя се затваря на върха на мускулната тъкан и тук е мястото, където нервните ischiadicus са най-често увредени поради изстискване.

По този път нервът не е завършен и след това излиза отзад на мускула и се движи между мускулните тъкани на бедрото (задната група) и до подколенната ямка. В същото време, от горната част на бедрото, нервисът ишиадикус преминава под бицепса и се движи между него и полу-мембранния мускул. В подколенната ямка, тя се разделя на фибуларен и тибиален нерв.

При някои хора, анатомията на нервните влакна има свои индивидуални характеристики, например нервният исхиадикус може дори да се разцепи в тазовата област. Това явление не се счита за анормално и чувствителността на долните крайници не се влошава. И двата клона следват обичайната пътека и се разделят само след подколенната ямка.

Необходимо е да се разбере не само къде се намира седалищният нерв, но и как тя по отношение на анатомията осигурява инервация на краката. За това трябва да разглобите разделянето му:

• Тибиалният нерв, който минава през стомашно-чревния мускул, се простира до глезена в центъра на прасеца. Освен това се разклонява и един клон ще бъде отговорен за мускулите на крака, а другият за връзката между централната нервна система и кожата.
• Перонеалният нерв, напускащ яката на коляното, преминава между бицепсовия мускул на бедрото и стомаха. Този нервен пакет има своята най-неприятна част, която често е повредена, а именно главата на фибулата. Перонеалният нерв се увива около това място и предава ставите на коляното, а тук е защитен само от кожата. След това нервните влакна се спускат в мускула. В тази област те са разделени на 2 клона, а именно повърхностни и дълбоки.

Невъзможно е да не се отбележи специалният нюанс на анатомията на нервус ишиадикус, тъй като той върви рамо до рамо с глутеалната артерия, която е отговорна за нейното хранене. Оказва се, че кръвта от нервната главно през долната глутеална вена, но вече преминава в илиачната вена (вътрешна).

Много хора не знаят, но диаметърът на клона на седалищния нерв е 1 см и е най-големият от всички. Затова на това място се срещат много патологични процеси.

Места на иннервация

Без връзка между нервните влакна, мускулната тъкан и централната нервна система, човек не може да се движи и да се чувства. В зоната, където се намира нервният исхиадикус, този процес се извършва, както следва:

• Разклоненията на мускулния нерв са отговорни за връзката на семитендиноза и семимбемоноза, както и на главата на бицепсите на бедрото с централната нервна система;
• Клоните на перонеалния и тибиалния нерв извършват иннервацията на дългите и късите екстензорни пръсти, както и тибиалния мускул.

Познаването на анатомията избягва нежеланите последствия. В края на краищата, знаейки къде е нервът и какво прави, можете да избегнете много патологични процеси и ако се появят, можете да разберете каква е същността на проблема.

Патологии, свързани с седалищния нерв

Ако седалищният нерв е възпален, това състояние се нарича ишиас. Болката обикновено се намира в лумбалната област и те се предават на крака отзад. Такъв процес не може да бъде пренебрегнат, тъй като тежкото възпаление може да предизвика скованост на краката и дори частична парализа. При бебетата, кракът може да започне да изостава в развитието си от втория крайник. Само невролог след преглед има право да предпише лечение в такава ситуация.

Ишиасът обикновено се появява под слабините или където е разположена главата на фибулата, но като цяло списъкът на причините е както следва:

• Сериозни наранявания на долните крайници, включително тазовите кости. Поради това увреждане нервните влакна често са нарушени;
• Онкологични заболявания, които се намират там, където нервус ишиадикус;
• Увреждане, дължащо се на неуспешно инжектирано лекарство в мускулната тъкан;
• Поражението на нервните корени в лумбосакралния регион;
• Ефектът на интоксикация, причинена от заболявания, инфекции, наркотици и др.;
• Последиците от синдрома на мускулите на круша (болки в седалището).

Радикулит, който се намира в пресечната точка на лумбалния и сакралния гръбнак, е възпалителен процес, причинен без участието на микроби (асептични). Това се дължи на компресията на нервните корени поради структурни нарушения на гръбначния стълб или нараняване. Симптомите на патологията са остра болка в гърба, която се проявява при най-малкото движение. Можете да ги намалите, като лежите на леглото и хвърляте краката си на стената, създавайки правилен ъгъл между торса и долните крайници.

При изстискване се появяват първите 4 корена на сакралната и 2 лумбална далака. Това заболяване се нарича също вертебрална ишиалгия. Причините за това явление са много, например спондилолистеза и остеохондроза. Основният симптом на ишиаса е силната болка, локализирана там, където минава седалищният нерв. Болките се отказват, така че движенията на долните крайници се извършват трудно. С помощта на прегледа лекарят ще трябва да намери основния фокус на болката, за да може впоследствие да предпише правилния курс на лечение.

Синдромът на крушовидния мускул е следствие от силната компресия (компресия) на седалищния нерв в тази част на тялото. Този процес се дължи на възпаление или спазъм в мускулната тъкан, което поради това започва да оказва натиск върху нервния клон.

Симптомите могат да се разграничат от остра болка, която се развива по време на ходене или други движения на краката.

Получената травма, дължаща се на неуспешно доставено явление на впръскване, е често срещана. Такава грешка може да се случи главно поради неопитността на лекар, който не знае добре анатомията, или ако сами правите инжекцията. В този случай иглата попада на мястото, където се намира седалищният нерв. Понякога ишиас се случва заради изстрел в околните тъкани, което причинява подуване.

Неоплазмите, които са близо до нервната ишиадикуса, постепенно притискат нервната клон, като причиняват възпаление и сами по себе си не изчезват. Този проблем е доста рядък, но трябва да се идентифицира незабавно, за да се разбере каква е природата на тумора.

Всички патологични процеси в тази област са косвено или пряко свързани със седалищния нерв и се дължат на неговото местоположение. Ето защо знанието за анатомията е важна стъпка за предотвратяване на болести.

Профилактика на заболявания на седалищния нерв

Предотвратяване на развитието на заболявания на седалищния нерв може, следвайки правилата за превенция. В крайна сметка, по-добре е да се предотврати развитието на патологичния процес, отколкото да се приемат противовъзпалителни лекарства и страдат от болка. Спазването на профилактиката ще намали вероятността от заболяване с повече от 70-80%! За да направите това, достатъчно е да следвате тези съвети:

• Яжте право;
• Не злоупотребявайте с лоши навици;
• Уверете се, че стойката е правилна;
• Опитайте се да избегнете нараняване;
• Навременното откриване на патология в организма и долечиването им до края;
• Правете спорт;
• Правете почивки в работата, за да се разхождате или да правите упражнения;
• Тегло на пистата;
• Не допускайте хипотермия;
• Да вдигате тежести само след подготовка и да правите паузи;
• Когато седите на един стол или стол, периодично ставайте да се затопляте;
• За сън изберете легло със средна твърдост.

Осъзнаването на мястото, където се намира седалищният нерв, помага да се разбере за какво е отговорен и в кои места е най-уязвима. В крайна сметка, заболяванията, свързани с тази нервна клонка, обикновено се появяват в резултат на нараняване или притискане на съседните тъкани. Тези патологични процеси са склонни да имат възпаление и силна болка, така че те трябва да се избягват и анатомията може да помогне.

Топографска анатомия на седалищния нерв

Седалищният нерв е най-голямото снопче на периферната нервна система. Симптоматологията на заболяванията зависи от нейното местоположение. Хората, които имат предразположеност към периодични обостряния, е желателно да имат пълна представа къде е нервът, защо е възпалена и какво да очаквате, ако не я лекувате.

Анатомия на човешки седалищни нерви

Сакралният сплит е съществен елемент от периферната нервна система. Включени са 4 по-ниски гръбначни корена и 2 лумбални. Пакети, които се отклоняват от тези отдели, се обединяват в един общ. Това обяснява болката в лумбалната област, ако започне да се прищипва или възпалява. Дългите клони образуват няколко важни нерви:

• седалищния;
• на тибията;
• кожата;
• перонеална;
• Плантарната.

Сакрален отдел е отговорен за чувствителността и работата на почти всички органи в таза, както и на долните крайници. Възпалителните процеси, протичащи в нервния сноп, влияят върху двигателната активност, екскреторната и сексуалната функция. Основният симптом на седалищния нерв е силната болка.

Анатомията на седалищния нерв не е сложна: това са множеството неврони, покрити с миелинова обвивка. Значението на този обект в тялото подчертава наличието на допълнителни мембрани на съединителната тъкан, които предпазват нервните влакна от механични повреди, вибрации, температурни колебания отвън.

Образуването на нервната тъкан започва в ембрионалния период. До края на втория месец на вътрематочно развитие, седалищният нерв вече функционира в плода и заема същата позиция като при възрастен. Размерът на човешкия ембрион не надвишава 2 cm дължина.

Структура на нервните влакна

Нервната тъкан е защитена от миелинова обвивка. Неговата роля в организма е да ускори провеждането на нервните импулси, както и да изолира аксоните. Миелин изпълнява функцията на изолация. Състои се от мастни вещества и протеини. Разрушаването му в седалищния нерв или друг нервен сноп води до склероза. Структурата на миелиновата обвивка на периферната нервна система и централната нервна система е различна.

Освен миелин, седалищният нерв има тройна обвивка на съединителната тъкан:

• външен слой - епиневриум - най-плътна;
• среда - перинурий - осигурява подхранване на тъканите през големите съдове, намиращи се в нея, има хлабава консистенция и е нещо като възглавница между нервните влакна и външната съединителна тъкан;
• вътрешният слой - ендоневриум - е наситен с капиляри, които доставят хранителни вещества към нервните влакна.

В зависимост от състоянието на съдовете в тази област, тяхното местоположение, вискозитет на кръвта, подвижността на сакралната и лумбалната области, зависи от човешкото здраве. Нарушения - механични, хормонални - могат да повлияят на работата на най-големия нервен сноп в човешкото тяло.

Хората, които поне веднъж усетиха седалищния нерв, никога няма да забравят това усещане. Например: ако удряте пръст на ръка, човек усеща остра болка - тялото реагира на увреждане на малко нервно влакно. Какво мога да кажа, ако седалищният клон е възпален, дебелината на който достига 1 см при възрастен.

Местоположение на седалищния нерв

Седалищният нерв се намира дълбоко - под няколко слоя мускули. Оставянето на тазовата област от лумбосакралната област намалява. На подколенната яма нервът е единичен тунел. Освен това, той се разклонява на две части - на фибуларните и тибиалните нерви. Клони проникват в ставите и мускулите, като осигуряват на човека възможност да контролира движенията им и да ги координира.

На задната част на бедрото седалищният нерв преминава през неговата средна линия. Оттук и усещането за парене, което се разпростира до цялата гърба на крака.

Тибиалният клон осигурява чувствителността на долната част на крака - гърба му. По време на възпаление на тази област, кожата на краката и краката може да нарани, а ставите на глезена и коляното са засегнати.

Перонеалният нерв, който от своя страна е разделен на дълбоко и повърхностно, е отговорен за външната страна на крака и долния крак. Усещания, изпитани от човек с възпалителен процес, са:

Може да присъства омекване и пълзене в зоната, в която нервът е най-силно увреден. С началото на възстановяването, зоната на болка постепенно намалява. В крайна сметка може да нарани в една точка, която се намира в лумбалната, сакралната област, както и по самия нерв.

Мускулите, които обграждат седалищния нерв

Оставяйки мястото на образуването си, седалищният нерв минава през крушовидния мускул, след това през седалищната дупка. Тя е покрита от глутеус maximus и след това нервът преминава под мускулите на задната част на бедрото до колянната става.

При някои хора седалищният нерв е разделен на две части, които не са в областта на подколенната ямка, но са много по-високи в бедрената кост или малкия таз, което също се счита за нормално, тъй като нервната тъкан контролира същите области, както при нормалното разделяне. Такава структура може да бъде идентифицирана с хардуерна инспекция. Тибиалният сноп е заобиколен от стомашни и подколенни мускули.

Фибуларният разрез в областта на коляното практически не е защитен. Тук тя е покрита само с кожа. Разклоняващ се, той изстрелва процеси в колянната става. Освен това тя се спуска по-долу и потъва в мускулната тъкан, разклонява се в дълбокия и повърхностен нерв.

Мускулите и областта, в която се намира седалищният нерв при хората, са активно снабдени с кръв. Венозният отток осигурява долната глутеална вена. Венозните капиляри събират отпадъчните продукти на нервните клетки и ги пренасят в черния дроб чрез илиачната вена за пречистване.

Кои зони контролират

Областта, която се иннервира от сакралната област, е обширна, така че острото възпаление може да наруши следните функции на тялото:

• Заключване на работа, крушовидна форма, gluteus maximus и квадратни мускули. Ако човек има дефекация и не е в състояние да контролира движението на червата, това означава, че мускулите на ануса са засегнати.
• Походката може да бъде нарушена поради нарушение на инервацията на тазобедрената става - нейните капсули.
• Мускулите на перинеума стават твърди. При мъжете временно настъпва загуба на ерекция, кожата на пениса боли или изгаряния. При жените се наблюдава загуба на чувствителност на клитора и малките срамни устни. Уринарната инконтиненция се свързва с проблемите на дефекацията, което показва увреждане на уретрата.
• Ако нервното влакно е механично увредено, например чрез неправилно инжектиране, може временно да настъпи скованост на краката или телесните мускули.

При притискане на нервните мускули, има загуба на функцията на крайниците от седалището до стъпалото.

Въздействието на седалищния нерв върху тазобедрената става

Ако се появи щипка в тазобедрената става, пациентът изпитва болка в таза. Характерна особеност е появата на болка в дясната или лявата страна на скелета, след което усещанията постепенно се спускат надолу.

Задръстванията се влияят от такива фактори:

• остеохондроза и изкривяване на гръбначния стълб, което води до грешна позиция на TBS;
• наранявания - в случай на злополука или спорт с увреждане на костите и преместване на тъкани;
• неоплазми - доброкачествени или злокачествени, които причиняват тунелен синдром.

Лекарите извършват операция, ако тъканите са повредени, а седалищният нерв е засегнат. Може би консервативно лечение - възстановяване на кръвообращението и двигателната активност.

Притиснат седалищния нерв в колянната става

Стиснат нерв в колянната става е рядко спонтанен. Той показва наличието на патология и изисква лечение. С възпаление:

• появява се болка;
• крайникът губи подвижност;
• атрофия на мускулите поради нарушения в проводимостта на нервните влакна.

Ако едновременно болят хълбока и коленната става, лекарите предлагат прищипване на седалищния нерв. Характерен симптом е нервно-тиковото - неволно съкращение на мускулите.

Разнообразие от болка при поражението на периферната нервна система

Когато засегнат седалищния нерв, могат да се появят два вида болка:

Пациентите описват дизестатна невропатична болка като повърхностна. Чувства като след изгаряне, сърбеж, излагане на електрически ток. C-влакна участват в процеса. Те са отговорни за състоянието на кожата и подкожната тъкан. Има два вида:

• стимулузависимой - спонтанен;
• стимул-независим - провокиран (има първична и вторична).

Болката в ухото е дълбока. Има усещане за счупване, лумбаго, мускулна болка. Характерно за компресионното увреждане на вертебралните корени, например при остеохондроза или нараняване. В процеса са включени рекламни влакна.

Най-често има смесено увреждане на нервните влакна, така че пациентите изпитват няколко вида болезнени усещания.

Подобни симптоми

Анатомично, възпалението на нерва може лесно да се обърка с бъбречната колика, тъй като болката започва в лумбалната област и в двата случая. Разликата се крие във факта, че при бъбречна колика болката не се отказва от крака, а завършва в областта на таза или слабините.

При жени, страдащи от ендометриоза на матката, се наблюдават подобни симптоми, но болезнените усещания също се локализират в областта на лумбалните ингвинали. При ишиас болката е от една страна, много рядко - от две. Ендометриозата се характеризира с болка, която се разпространява от двете страни на таза.

При повишени натоварвания има болка в долната част на гърба, която може да достигне до подколенната кухина. В същото време болезнените усещания не съвпадат с тези, наблюдавани по време на ишиаса. Тестове, проведени от лекаря, не потвърждават диагнозата.

Когато правите стречинг упражнения, има усещане за парене и непълна подвижност на задната част на бедрото. Тези симптоми са типични за сутринта след тренировка. В същото време човек постепенно се движи и скоро болката изчезва. Когато лежите, човек може да не изпитва никакви проблеми. Когато пациентът има ишиас, е трудно да се намери удобна позиция, а сънят се появява само след доза от хапчета за сън или обезболяващи.

Как да се разграничи възпаление на седалищния нерв от други заболявания

За да се разграничи ишиас (прищипване на седалищния нерв) от патологии, подобни на симптомите, лекарят извършва тестове:

• Липса на реакция на сухожилието, която свързва калканеуса с стомашния мускул. Реакцията е летаргична.
• Коляното е отсъстващо или слабо проявено, ако причината за ишиаса е увреждане на гръбначния стълб.
• Ако държите крака с някакъв предмет, ще се появи рефлекс - кракът ще започне да се огъва. Когато ишиас такъв отговор не се наблюдава - кракът остава неподвижен.
• Когато лежите, пациентът повдига правия крак нагоре под прав ъгъл. Ако задната част на бедрото започне да боли, то това е първият признак на възпаление на седалищния нерв. Също така, лекарят повдига крака на пациента, болка възниква, когато ишиас.
• Понякога при повдигане на единия крак болката започва от втория крайник. Такъв знак показва увреждане на гръбначния стълб - тумор, херния, остеохондроза.

По-точно определят заболяването с помощта на диагностични устройства - ултразвук, ЯМР, КТ, рентгенови лъчи, изследвания с електронейромиография.

Ултразвукът и магнитно-резонансният образ позволяват да се види състоянието на меките тъкани, разположени над седалищния нерв: дали има стискане от едематозните тъкани на нервния сноп. Рентгенографията показва състоянието на скелета и гръбначните дискове, с помощта на които те определят мястото на нарушението, което може да бъде анатомично в таза, сакрума, долната част на гърба или колянната става.

Бременните жени на по-късните етапи могат да получат обостряния на седалищния нерв при изместване на центъра на тежестта, което се счита за временно състояние. След раждането костите се връщат в нормалното си положение и симптомите изчезват.

Познаването на анатомията на седалищния нерв и симптомите на ишиас помага при диагностиката. Пациентът може да опише естеството на болката и точното местоположение, което ще помогне на лекаря да направи правилните заключения и да предпише лечение.

Седалищен нерв

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Диаметърът му при възрастен е около 1 см. Основните функции на седалищния нерв са да се осигури сензорна и двигателна иннервация на долните крайници.

Структурата на седалищния нерв

Седалищният нерв е сноп от миелинизирани нервни влакна, заобиколен от помощни мембрани. Ендоневриумът, обгръщащ нервните влакна, съдържа фина капилярна мрежа. Периневриумът е слой от по-големи съдове, заобиколен от слой от разхлабена съединителна тъкан, който образува "възглавница", "амортисьор" за нерва. Външният сое - епиневрит е плътна обвивка на съединителната тъкан.

Всеки голям нерв на нашето тяло произхожда от нервния сплит - специална мрежа от сензорни и моторни нерви, излъчвани от гръбначния мозък. Седалищният нерв е производно на сакралния сплит, образуван от два лумбални и три сакрални сегмента на гръбначния мозък. Затова поражението на долната част на гърба често става причина за болка по седалищния нерв.

Къде е седалищният нерв

Седалищният нерв се формира в тазовата кухина, от където излиза през специален отвор в таза и преминава между мускулите на глутеалната област. На бедрото седалищният нерв се простира под долния край на мускула на задната част на задната част на бедрото. Спускайки се по средата на линията, той дава няколко малки клона, които иннервират мускулите на бедрата и задните части, както и ставите. В областта на подколенната ямка седалищният нерв се разпада в тибиалните и фибуларните клони, които иннервират кожата, мускулите и ставите на долния крак и крак. Това обяснява болката в долните части на крака, когато се разруши седалищния нерв.

Ембрионално развитие

В началото на втория месец от ембрионалното развитие в тялото на ембриона вече съществуват нервни плексуси, а по-късно нервните влакна растат в пъпките на крайниците и образуват нерви. Към края на 8 седмици на вътрематочно развитие (с размер на ембриона 1,5-2 cm), седалищният нерв вече е в обичайното си положение.

Заболявания на седалищния нерв

Заболявания на седалищния нерв е една от неотложните проблеми на съвременната медицина. Тези заболявания причиняват увреждане, причиняват сериозни страдания, ограничават активността, включително самопомощта.

Ишиас (неврит, невропатия на седалищния нерв) е заболяване на седалищния нерв и гръбначния корен. Най-често ишиасът е следствие от остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но причината за заболяването може да бъде хипотермия, травма, инфекция и интоксикация, както и тумор. В допълнение, седалищният нерв може да реагира на всяко заболяване на таза, което е свързано с пространствената близост на местоположението на тазовите органи и седалищния нерв. По време на бременността появата на ишиас е свързана с увеличаване на телесното тегло на жената и промяна на физиологичните криви на гръбначния стълб.

Основният симптом на ишиаса е болка с локализация на задната част на бедрото. Кракът боли много силно, "пронизва като кама". Трудно ходене, ограничено движение на долните крайници в легнало положение и седене. Прегледът позволява да се определят характерните болкови точки, нарушена чувствителност на отделните зони, както и симптомите на напрежението - при даването на пациента на такива състояния, при които се появява нервен ишиас и се появява остра болка.

Болка при ишиас се появява или в резултат на възпаление на нервите или в резултат на прищипване. Възпалението на нерва може да бъде причинено от различни инфекциозни заболявания (грип, скарлатина, туберкулоза и др.) Или дразнене от токсини (алкохол, арсен, метаболитни продукти при подагра и др.). Херния диск, остеофит (растеж на костите при остеохондроза) или мускулен спазъм могат да предизвикат компресия на нервите - тя е затворена в костни или хрущялни структури и реагира с болка. Въпреки това, в този случай, като правило, възпалителната реакция се свързва, което причинява подуване на тъканите около нерва и увеличава болката.

Lumbishalgia принадлежи към групата на невралгия, която се различава от ишиас с малко по-ниска степен на болка и отсъствие на нарушение на чувствителността и движението. Основният и единствен признак на лумбишалгия е болка в долната част на гърба и по протежение на седалищния нерв. Често пациентите съобщават, че преди появата на болка, те „охлаждат” нерва или правят неловко движение.

Невралгия на седалищния нерв - причини, симптоми, лечение (снимка, видео)

Седалищният нерв - nervus ischiadicus - е един от най-дългите и най-дебели нерви в човешкото тяло. Само блуждаещият нерв може да бъде сравнен с него по дължина - един от черепните нерви, който иннервира вътрешните органи на гръдната и коремната кухина и е жизненоважен. Ето защо, такова заболяване като невралгия на седалищния нерв (в обикновените хора - седалищна невралгия и според научната ишиалгия) трябва да се третира с особено внимание.

Ишиас или невралгия

Невралгия на седалищния нерв, решихме да посветим специална, голяма и подробна статия. Помолихме нашия автор, лекар-невролог, да опише това заболяване колкото е възможно по-обстойно, да говорим за всички причини и симптоми, както и много ясно и подробно, за да опишем лечението на невралгия на седалищния нерв. Надяваме се, че тази статия ще бъде полезна на нашите читатели и те ще намерят абсолютно всички отговори на техните въпроси!

Тъй като човешкото тяло има двустранна (огледална) външна симетрия, всички основни нерви, които осигуряват работата на набраздената мускулатура, която също е разположена симетрично, са сдвоени.

Картината показва схематично седалищния нерв заедно с "придружаващите" нерви.

Когато говорим за невралгия на седалищния нерв, ще говорим за поражението на един нерв, но винаги означава и двете - влизайки в левия и десния крак. Въпреки че, според статистиката, честотата на поява на болезнени усещания по този нерв повече възниква отдясно - поради факта, че повечето хора са десни, а при вдигане на тежести, най-голямото натоварване на мускулно-скелетната система и междупрешленните дискове пада върху дясната страна.

Какво е невралгия на седалищния нерв

Невралгия в чиста форма, като патологичен процес в нервите, възниква много рядко, много по-често има болка, свързана с нарушения на корените на лумбосакралния плексус, която се проявява със силна болка. Тази болка се нарича лумбаго или лумбодиния - с тежка болка към долната част на гърба и ишиалгия - с болка по седалищния нерв (от кръста надолу по задната част на бедрото до подколната ямка, понякога - по-долу).

Причини за ишиас

Тъй като има само две състояния на силна болка по седалищния нерв: патология на лумбалния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, дискогенна радикулопатия), при която патологичният фокус се намира над нерва, но реагира с „далечна” болка и неврит на седалищния нерв - само увреждане на нервите му причини.

Причини за увреждане на седалищния нерв:

• Местна и обща хипотермия, плуване в ледени дупки, ледена вода, риболов в блатни без вълнен плат;
• Местни гнойно-възпалителни процеси (фурункулоза, последици от наранявания, рани);
• Метаболитни нарушения (диабет, хроничен алкохолизъм);
• Професионална вреда (дълга, принудена седнала поза). Предразположението към неврит е в офисните и офис работниците.

На снимката: служители, които се занимават със заседнала работа, един от офисите изпълнява планирана гимнастика (често срещано явление в западните страни)

Причината за поражението на лумбалните корени е почти винаги поражението на междупрешленните дискове.

Симптоматология или клинични прояви на невралгия на седалищния нерв

Симптомите на невралгия на седалищния нерв са много разнообразни, основният симптом е болка.

• Болката достига най-голяма интензивност в сакрума и на едната страна на талията, тя се спуска надолу навън - задната повърхност на бедрото, долната част на крака и дори може да достигне до стъпалото;

Картината за тези, които може да не знаят къде се намира сакрумът - точно над опашната кост - това е сакралната област

• Природата на болката е различна - но по-често невралгията на седалищния нерв се проявява като болка, рязане, разкъсване или стрелба, понякога - издърпване;
• Корегови симптоми се изразяват - рязко увеличаване на болката с рязко разклащане на корена - при кашлица, кихане, смях, дефекация, промяна на положението на тялото в пространството;
• Невралгия на седалищния нерв принуждава човек да приеме анталгично или аналгетично положение - болката намалява в легнало положение, когато кракът се огъва в коляното и се обръща навън. В случай, че кракът се обръща навътре - това показва поражението на бедрения нерв.
• Ако се опитате да седнете и да се изправите с тежък ишиас, пациентът ще се облегне на леглото с ръце, след това върху здрав крак, а тялото се наведе обратно към здрава страна;
• Когато пациентът стои, се оформя специфична поза - “болка сколиоза”: гръбначният стълб се огъва в здрава посока с радикулит, а при пациента с лезия на седалищния нерв за облекчаване на напрежението. Важен фактор в хронизацията на процеса е рефлексното тонично напрежение на лумбалните мускули;
• Има много точки, натискът на които е болезнен: в областта на напречните процеси на 4-5 лумбални прешлени, паравертебрални (близо до прешлените) на лумбалната област, под глутеалната гънка, в средата на задната част на бедрото, отвън в подколенната ямка и много други.

Картината ясно визуализира областта на тази болка.

• Добре изразени "симптоми на напрежение" както на нервните корени, така и на самия седалищния нерв. По този начин остър наклон на главата напред причинява атака на болка в долната част на гърба, неволно огъване на крака в коляното, когато седи в леглото поради болка в крака и долната част на гърба; при подслушване в областта на бедрата се предава болка по нерва; когато се издига от легнало положение, пациентът разчита само на здравия крак, но не и на болната страна; ако седите, хвърлите болки в здрав, тогава болката ще се увеличи. Тези и много други симптоми показват на лекаря проблемите, свързани с корените и седалищния нерв;
• Наличието на чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични нарушения. По правило, при невралгия на седалищния нерв, изтръпване, „пълзене”, може да настъпи загуба на чувствителност в пръстите на краката и „като ивици” по протежение на задната част на бедрото. При присъединяване на вегетативно-трофични нарушения (бланширане или зачервяване на кожата, изпотяване), най-вероятно е неврит.

Диагноза и диференциална диагноза на седалищната невралгия

В горните случаи, с връзката на хипотермия, остеохондроза, епизод на остра болка в долната част на гърба, свързана с физическо натоварване, и характерна клинична картина, диагностиката на коренова лезия или невралгия на седалищния нерв обикновено е без съмнение. Какви заболявания могат да дадат една и съща клинична картина?

• Спондилит (възпалителни лезии на прешлените), включително - туберкулозна етиология;

Картината показва сравнение на здравословен гръбначен стълб и спондилит.

• Тумори на меките тъкани, метастатични лезии на гръбначния стълб и тазовите кости;
• Менингомиелит (възпалителни заболявания на гръбначния мозък и неговите локализирани мембрани);
• Ендартерити (възпалителни заболявания на кръвоносните съдове, възникващи при възпаление на стената);

Картината показва васкуларна плака за ендартеритис.

• Възможно развитие на отразени болки при плеврит, аневризма на коремната аорта и други заболявания;
• Мускулна болка - миалгия;
• Рядко, но имитация на подобна клинична картина е възможна с плоски крака;
• Заболявания на тазобедрената става, проявяващи се със силна болка (коксалгия);
• Съдова болка (тромбофлебит, разширени вени, интермитентна клаудикация).

В практиката на невролог, уви, често е необходимо да се занимава със симулацията на острата болка, с простото предназначение, например, за получаване на болничен списък и риболов в продължение на три дни. Следователно, познаването на симптомите и тестването им на практика може да помогне на лекаря дори в такива „интересни“ случаи.

Лечение на невралгия на седалищния нерв

Лечение на невралгия на седалищния нерв е сложно, насочено към премахване на причината, патогенетична, насочена към блокиране на развитието на заболявания и симптоматично - което премахва болезнените прояви на болестта. Изброяваме основните принципи на лекарствената терапия:

• Използват се нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ксефокам, пироксикам, мелоксикам, нимесулид са високо ефективни лекарства, които помагат и бързо облекчават болката. През първите два до три дни е показано интрамускулно приложение на лекарството с преход към таблетна форма.

Ksefokam - описание на лекарството. Кликнете върху снимката, за да я увеличите и да видите в нов прозорец.

• През последните години в клиничната практика е въведена група коксиби (Celecoxib - Celebrex, Rofecoxib). Тяхното важно предимство е, че с висока противовъзпалителна и аналгетична (аналгетична) активност, тези лекарства изобщо не причиняват такива странични ефекти, к.к. киселини, гастрит и дори пептична язва.

• Централно действащи мускулни релаксанти (толперизон (Mydocalm), Sirdalud (тизанидин). Тези лекарства, засягащи специалните "сервизни" неврони на централната нервна система, могат да намалят тонуса на набраздените мускули, който играе важна роля в хроничното скалиране. Организира добро изтичане на метаболитни продукти.

Sirdalud е ефективно и евтино лекарство за седалищна невралгия

Както и в случая с назначаването на НСПВС, по-добре е да се прилагат мускулни релаксанти интрамускулно за първите няколко дни, с преход към приемане на хапчета. В сравнение с толперизон, тизанидин има лек релаксиращ ефект, подобрява съня, така че повече се посочва през нощта. Също така, докато приемате мускулни релаксанти, не се препоръчва да управлявате автомобил и да работите в зоната на действие на движещи се машини и механизми, поради възможното забавяне на реакцията.

• Използването на витамини от група В. Като правило, в съвременната неврология се използват комбинирани лекарства, например Milgamma. Комплексното приемане, както в предишните случаи, започва с инжекции в количество от 10 до 20 пъти дневно интрамускулно, с последващ преход към хапчетата.
• В резистентни случаи към терапията могат да се добавят антидепресанти, които помагат, ако не намаляват интензивността на болката, след което променят нейното възприятие, като го преместват на “по-ниско ниво”. Такива лекарства включват инхибитори на обратното захващане на серотонин - пароксетин (Paxil, Rexetin), венлафаксин (Velafax) и други. Страничните ефекти могат да бъдат сухота в устата, намален апетит. Антидепресантите са показани също за неврит и невропатия, с перверзия на болезнен импулс, който приема неприятен и парещ оттенък (невропатична болка);

Пароксетин на снимката. Използвайте с повишено внимание, в редки случаи с силна болка.

• Също така невропатичната болка се повлиява добре от лечението със специални лекарства на базата на габапентин (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Такива лекарства се предписват за парене, непоносима болка, при която човек не може да спи няколко дни. Дозата на тези лекарства се увеличава - от 1 капсула на ден до максимална доза от 12 капсули. Като правило, изразен аналгетичен ефект се оценява чрез добър нощен сън и отсъствие на безсъние;
• През първите два до три дни, с много силна болка и принудителна поза на пациента, приложението на диуретични лекарства предотвратява подуване в областта на възпалението и облекчава болката. Такива лекарства включват "меки" диуретици, които позволяват да се спести калий (верошпирон, спиронолактон). Съвременното лекарство Diuver (torasemide) има лек и мощен диуретичен ефект по едно и също време. В екстремни случаи можете да използвате повече "груби" лекарства (Lasix, Furosemide). Трябва само да запомните, че те са в състояние да отмият калия, който може да причини крампи на телесните мускули и сърдечни аритмии, така че тези лекарства трябва да се предписват заедно с лекарства, съдържащи калий и магнезий - Panangin, Asparkam и други.
• Локалното лечение с различни мазила, кремове и гелове се прилага много широко. Както показва практиката, най-голям ефект има редуването на мехлеми с ефект на затопляне (Kapsikam, Finalgon) с охлаждане или безразлични формулировки (Dolobene, Fastum - gel). При отсъствие на алергични реакции, добър ефект имат мазила с пчела (Apizartron) и змийска (Viprosal, Nayatox) отрова. Добър ефект може да се постигне чрез прилагане на гелове, съдържащи хепарин. (Dolobene), хепаринов мехлем. В този случай е възможно да се премахне застояването на кръвта, „облекчаване” на възпалителния фокус чрез подобряване на притока на кръв.

Сравнително евтин и ефективен мехлем за лечение на невралгия на седалищния нерв. Най-доброто от този вид

• При тежки и лечебно-резистентни случаи могат да се използват или усъвършенствани методи за прилагане на средства или по-мощни лекарства. Първите методи включват блокади (радикуларна, паравертебрална) с въвеждането на Novocainum, адреналин и витамини, или епидурална анестезия в тежки случаи. Стероидните хормони, включително удълженото действие (Kenalog), са по-мощни лекарства. Хормоните трябва да се използват много внимателно, поради многобройните странични ефекти.

Не-лекарствени лечения за невралгия на седалищния нерв

Искаме да обърнем внимание на статията, свързана с всички видове невралгия - Какво е противопоказано при невралгия? Нелекарствените лечения са много по-широки. Те включват физиотерапевтични техники, използване на ортопедични устройства и терапевтични упражнения. Ето основните принципи:

• Използването на ортопедични матраци, липсата на меки пера и високи възглавници. Напълно противопоказан при заболявания на гръбначния стълб и неврологични проблеми, много меки легла, особено стари, с метална мрежа, върху която тялото „пропада”;
• Важен компонент е акупунктурата, която у дома може да бъде заменена с "бодли" или Кузнецов ипликатор. Пластичните игли имат анестетичен, разсейващ ефект, след сеанс се увеличава притока на кръв към лумбалната област и в проекцията на нервните корени, в резултат на което се постига по-бързо обръщане на симптомите;
• Акупунктурата (включително сесиите в къщи с тежка болка) е много добър, нелекарствен и достъпен начин за подобряване на състоянието, особено в случай на множество съпътстващи заболявания, за които е невъзможно да се предписват лекарства в правилната концентрация (старост, захарен диабет, язва на стомаха) бронхиална астма и други заболявания);

В фотосесията на акупунктурата - проведена в областта на болката

• Терапевтично-профилактичен масаж и всички негови разновидности (точкови, ориенталски), мануална терапия, остеопатия и други ръчни методи на въздействие се проявяват при премахване на силно изразения болезнен синдром и обикновено се прилагат няколко дни след отшумяване на острата болка;
• Електрофорезата има забележителен терапевтичен ефект, при който медикаментозните вещества (витамини, болкоуспокояващи) умишлено се доставят във фокуса на възпалението. Този метод обикновено се използва в клиники, в отделите по физиотерапия.
• Домашни хардуерни техники (инфрачервена радиация, лазерна терапия, магнитна терапия) - поради разпространението на устройствата в ежедневието имат и противовъзпалителни и антиедемни ефекти;

Например, можете да използвате масажор с инфрачервено лъчение. Тя винаги ще бъде полезна. Използва се за терапевтични и козметични цели. Цената на поръчката от 1000 рубли

• Един добър терапевтичен и разсейващ ефект има масаж и използване на бани с ароматни масла (мента, лавандула, лимон, евкалипт). Ваните не трябва да бъдат прекалено горещи и не трябва да се приемат в острата фаза на заболяването, тъй като те могат да имат обратен ефект от нарастващата болка.

Не за нищо, ароматни бани с добавка на различни масла са популярни в санаториумите и диспансерите на страната ни. На снимката сесия на медицинска баня в един от санаториумите близо до Москва

Същото трябва да се каже за банята и сауната. В първите два - три дни на остра болка в гърба, да бъдеш в парна баня е много вредно, защото води до увеличаване на кръвоснабдяването, повишен оток и рязко увеличаване на болката. Същото се отнася и за използването на метла. И без това, всяко сътресение води до рязко увеличаване на болката. Контрастирането на душ, гмуркане в ледена дупка или затопляне със студена вода могат да влошат вече сериозен проблем. Можем да ви посъветваме да прочетете статията: „Мога ли да посетя фитнес залата или банята за невралгия?”, Която описва по-подробно ефекта от топлинните натоварвания върху невралгия.

В изключителни случаи, ако не можете да изчакате, можете да затоплите банята до ниски температури - 60 - 70 градуса, а можете да лежите на топла повърхност за 5-10 минути. Можете да затегнете долната част на гърба с метла от коприва, като я потопите в кипяща вода. След това ще усетите леко усещане за парене, което може да бъде от полза.

Просто не е нужно да се занимавате с приятно усещане и не бива да се разбива с метла от коприва, защото след вана, в случай на алергия, сърбеж, коприва и дори алергични симптоми на задушаване могат да се усетят по цялото тяло, така че копривата да се използва пестеливо.

Профилактика на невралгия на седалищния нерв

Основните принципи на превенция на това заболяване са:

• Избягване на обща и локална хипотермия;
• Не вдигайте тежести, предотвратявайте пристъпи на остра болка в гърба по време на физическа работа в градината, оставяйки "картофите" по време на спорт;
• Избягвайте монотонната работа на масата, не правете работния си ден "напълно заседнал". Дори в съветските времена е имало „производствена гимнастика”, в която след всеки 45 до 60 минути заседнала работа се провежда набор от упражнения за 10 минути;
• Той помага за укрепване на гърба и подобряване на нервните уроци по плуване, тяхното редуване с колоездене.

Плуването е не само най-добрата превенция за основните видове невралгии, но и добро втвърдяване за цялото тяло.

В заключение е необходимо да се каже, че ишиас (невралгия на седалищния нерв) се отнася до онези заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. В допълнение, пристъп на лумбаго или болка по седалищния нерв с недостатъчно ефективно лечение може да се поднови (рецидивира) ежегодно или дори два пъти годишно през студения сезон. Важно е това заболяване, поради увеличаването на броя на служителите, да е станало „по-младо“. Само в случая, когато в Русия се възроди култа към здравословен начин на живот, това заболяване ще стане достатъчно рядко, за да бъде причинено, както би трябвало, от прекомерно случайно натоварване.