Видове и причини за и как да се лекува полиартрит

В статията ще разкажем за полиартрита и признаците на развитие, както и за домашното лечение. Ще обсъдим как да се предотврати заболяването и превенция на полиартрит.

Възпалителният процес, който засяга една става, се нарича артрит, но ако възпалението засяга няколко костни стави наведнъж, тогава става дума за полиартрит. Заболяването има много разновидности, следователно изисква внимателна диагностика.

Полиартритът е заболяване на ставите, което е съпроводено с изключително неприятни болки и ограничения на мобилността, а напреднало заболяване може дори да доведе до увреждане. Ето защо е важно незабавно да се открият признаци на развитие на това заболяване и да се започне лечение.

Видове и причини

Следните фактори могат да провокират полиартрит на крайниците:

вирусни и бактериални инфекции;
наранявания на ставите
метаболитни нарушения;
различни алергични реакции;
наследственост.

Прекъсвания в човешката имунна система причиняват антитела да "атакуват" собствените си тъкани. По тази причина се развива юношески, ревматоиден и реактивен полиартрит.

Заболяването съществува от няколко вида, в зависимост от зоната на увреждане и причините, довели до развитието на полиартрит.

Видове полиартрит:

Инфекция. Артритът се появява в резултат на тежкото предаване на инфекциозни заболявания, като обикновената настинка.
Ревматоидният. Заболяването засяга големи и средни стави в тялото.
Ревматоидният. Артритът е свързан с промени в областта на хрущяла.
Псориатичен. Заболяването се развива при хора, които са имали псориазис.
Реактивен. Среща се в резултат на инфекция и може да бъде придружена от други заболявания, като уретрит.
Crystal. Артроза от този тип възниква в резултат на метаболитни нарушения в организма.

Полиартрит от инфекциозен тип се развива на фона на туберкулоза, хламидия, пневмония, бруцелоза или венерически заболявания. Ако не започнете лечение на възпаление навреме, може да настъпи деформация на ставите. За да имате представа за това как изглеждат крайниците, ударили полиартрит, можете да видите снимката.

Признаци на заболяване

В зависимост от вида на симптомите може да варира до известна степен. Разгледайте основните видове заболявания и техните симптоми. Инфекциозните видове се проявяват с малки тумори в областта на засегнатата кост, болка, зачервяване на кожата и намаляване на двигателната активност. Този вид полиартрит е по-лесен и по-бърз за лечение от други видове.

Ревматоидната форма на началния етап практически не се проявява. Един от първоначалните признаци на появата на това заболяване е повишаването на чувствителността на организма към атмосферните условия. С развитието на болестта се появяват болка и скованост, треска, парене в засегнатата област. Ако имате такова заболяване като ревматоиден полиартрит, ние ви съветваме за статията "Лечение на ревматоиден полиартрит".

Появата на зачервяване, болка на мястото на нараняване е присъща на ревматичната форма на полиартрит. Температурата може да се повиши. Този тип заболяване се характеризира с една характеристика - възпалителният процес може бързо да се премести от една става в друга.

Кристалният полиартрит, свързан с метаболитни нарушения, се проявява под формата на щам на костта. Основната причина е появата на солни отлагания. С течение на времето се развива болката от този вид болест. Най-често заболяването засяга пръстите на краката.

Полиартритът е едно от най-сложните заболявания, което може да не се прояви дълго време. Ето защо е важно, когато се появят първите симптоми, да се консултирате с лекар, за да започнете лечението. Основното лечение са лекарства и диета, която ще очисти организма от ненужни токсини и соли.

Прояви на заболяването

Възпалителният процес започва в малки стави, а след това симетрично и вълнообразно улавя големи ставни стави (бедро и рамо). Симптомите на заболяването зависят от причината за появата на патологично възпаление.

Първо, пациентите отбелязват скованост при движение след сън, която минава час и половина по-късно. След това се присъединете към слабата болка, свързана с физическата активност. По-късно ставата започва да се увеличава по размер, а активните движения стават невъзможни поради остра болка.

рентгенов полиартрит на ръката

Ако говорим за гноен полиартрит, тогава болката първо ще има постоянен болка, а кожата около ставата ще набъбне и ще почерне. Пациентът може също да намали апетита си и да повиши температурата до 38 градуса.

Ювенилен полиартрит

Трябва да споменем и младежкия полиартрит, който се среща най-често при момичета на възраст 2-6 години. Заболяването има хронична форма, напредва доста бързо, развива се в големи стави и носи симетричен ред.

Детето започва да се оплаква на родителите на болки в крайниците при движение. След като лезията стане забележима с невъоръжено око и се характеризира с класически симптоми. Лечението се извършва само в болницата и изисква интегриран подход. Целта на терапията е да се постигне стабилна ремисия и да се предотврати увреждане при дете.

Как да се лекува полиартрит у дома?

Лечението на полиартрит се извършва, като се вземе предвид вида и стадия на заболяването. Ако възпалителният процес е умерен, лекарите предписват хапчета за полиартрит. Общите принципи на терапията включват:

противовъзпалителни нестероидни лекарства;
обезболяващи болки;
мускулни релаксанти;
hondroprotektory.

В ранен етап полиартритният маз, например нимесулид или бутадион, има добър ефект. Тя трябва да се втрива с леки масажни движения 2-3 пъти на ден. Помага за бързото премахване на подуването и зачервяването на кожата около засегнатата става.

Препоръчително е да се предписват инжекции от полиартрит, когато състоянието на пациента не се подобрява на фона на адекватна комплексна терапия. Най-често лекарите използват интра-ставни инжекции с кортикостероиди. Те са в състояние да отстранят симптомите на възпаление на хрущялната тъкан възможно най-скоро.

Как да се лекува инфекциозен полиартрит? Такава диагноза изисква незабавното определяне на причинителя и селекцията на антибиотици. За тази цел се извършва пункция на засегнатата става за събиране на синовиална течност. Антибиотиците се използват под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции, така че терапевтичните компоненти проникват по-бързо в кръвта. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни.

Терапевтичен масаж при полиартрит се препоръчва след отстраняване на острите симптоми на заболяването, обикновено за 5-7 дни. Можете да правите както общо, така и акупресура. В първата сесия трябва да слушате чувствата си, защото в присъствието на болка трябва да отложите процедурата.

За полиатрит е задължително да се регулира храната. Забранено е да се ядат пушени, пържени, солени и пикантни. Силни чай, кафе, алкохолни и силно газирани напитки също са напълно изключени от менюто. Вместо това най-добре е да добавите към диетата червена риба, млечни продукти, супи от зърнени храни и пилешко месо.

Подробна информация за лечението на полиартрит може да се намери тук.

Хроничен полиартрит

Полиартритът, който има периоди на ремисия и обостряния, се нарича хроничен. Тази форма на заболяването се характеризира с бърза прогресия, ако пациентът не следва съвета на лекаря.

Целта на лечението е да се стимулира имунитетът за постигане на трайна ремисия. На пациентите се препоръчва да се подложат на лечение в болницата, под строгия контрол на специалистите. Терапията включва назначаване на имуностимуланти, витамини, физиотерапия и масаж.

Резултат от ревматичен полиартрит

От гореизложеното е ясно какъв вид заболяване е полиартрит и сега ви препоръчваме да се запознаете с последствията, които заплашват да отидете на лекар, ако нямате време да отидете на лекар или неадекватно лечение.

Най-честите от тях са образуването на ревматоидни подкожни възли, които са тюлени. Образуванията са разположени в междуфаланговите и метакарвофаланговите стави, както и с прогресирането на заболяването на сърцето и белите дробове.

Усложненията включват ревматизъм (полиартрит се счита за първата проява на заболяването), бурсит, васкулит, остеопороза и дори миокарден инфаркт. Поради приема на противовъзпалителни лекарства може да има нарушения в черния дроб, бъбреците и белите дробове.

Профилактика на полиартрит

Устои на развитието на ставни заболявания, включително полиартрит, спомага за здравословния начин на живот. Сутрешно упражнение, правилно хранене, липса на лоши навици - всичко това стимулира регенеративната способност на хрущялната тъкан и цялото тяло.

Пациентите, склонни към заболявания на опорно-двигателния апарат, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, увреждания на крайниците и хипотермия. Необходимо е своевременно да се лекуват вирусни и инфекциозни заболявания, да се извършва превенция на кариеса и пародонтоза.

Един добър резултат при лечението на полиартрит зависи не само от предписанията на лекаря, но и от желанията на самия пациент. След елиминирането на заболяването се препоръчва да се проведе курс на рехабилитация в санаториум, за да се постигне стабилна ремисия.

Ревматичен полиартрит

Болестите на съединителната тъкан винаги са били световен медицински проблем. Едно от състоянията, принадлежащи към тази група патологии, е ревматичен полиартрит. Той съставлява почти половината от всички заболявания, засягащи ставния апарат и води до увреждане на пациента. Високият процент на инвалидност сред пациентите се дължи на липсата на информираност на населението за причините, симптомите и основните методи на лечение. В тази статия ще говорим подробно за това какво е ревматичен полиартрит, симптомите и лечението на това заболяване също няма да бъдат пренебрегнати.

Начало и основни симптоми

Ревматичният полиартрит е доста тежка патология, често се наблюдава при млади хора, които са предразположени към хипертония на имунната система или алергични прояви. Основната причина за заболяването е наличието на бета-хемолитичен стрептокок в тялото на пациента. Инфекцията обикновено се извършва чрез проникване на бактерии през лигавицата на горните дихателни пътища, което означава, че е доста трудно да се предпазим от контакт чрез механизма на въздушната капчица.

Ревматичният полиартрит е доста често срещано заболяване на съединителната тъкан, при което настъпва увреждане на ставите.

В допълнение към повишената активност на имунитета, причините за ревматичен полиартрит могат да послужат като следните тригери:

наличието на сложна семейна история на това състояние;
чести травми на големи стави;
неспазване на стандартите за стоматологична хигиена, което създава субстрат за размножаване на патогенни микроорганизми;
продължително протичане на стенокардия поради неправилно лечение или липса на такова;
история на операциите на големи стави;
чести аборти при жените.

Основните симптоми на ревматичен полиартрит са по-скоро неспецифични, затова след тяхното откриване трябва да се предприемат мерки за диференциална диагноза.

Началото на заболяването е придружено от следната клинична картина:

патологичният процес има остра проява;
няколко дни по-късно или дори няколко седмици след възпалено гърло, остри респираторни инфекции или фарингит, се появява болка в областта на няколко стави;
непосредствено след началото на болката телесната температура на пациента рязко се повишава до опасни числа (често до 40-41 градуса по Целзий);
след появата на възпаление в областта на костните стави те набъбват и зачервяват значително;
ефектите на интоксикация на тялото се увеличават, което се проявява със силна слабост и загуба на апетит.

Ревматоидният артрит все още не е изучил напълно етиологията.

патогенеза

Полиартритът, или както го наричат още, ставен ревматизъм, има доста сложна патогенеза. Спусъкът може да бъде всеки инфекциозен процес, като най-честият причинител е именно стрептокок. Продължителното присъствие на антигена в организма води до факта, че за да я преодолее, имунната система произвежда огромно количество антитела от протеиновата структура. След сливането на антигена и антитялото се образува имунен комплекс, който може да циркулира в кръвния поток за продължителен период от време. С течение на времето тези протеини се отлагат върху тъканите на ставното пространство, което води до появата на остро възпаление в тази област. Първият елемент, участващ в процеса, е синовиалната мембрана на големите костни стави.

Имунните комплекси, които се отлагат върху него, започват да унищожават хондроцитите, а възпалителните медиатори, които предизвикват появата на оток, зачервяване и остра болка, започват активно да се вливат в тази област. Липсата на необходимата медикаментозна терапия често води до значителна дегенерация на хрущялната тъкан, нарушаване на нормалното функциониране на ставата, развитие на увреждания. В допълнение към участието на големи и малки стави, заболяването често може да повлияе на клапанната система на сърцето. Това състояние се нарича ревматично сърдечно заболяване, то се характеризира с удебеляване на клапаните и възпалителни явления директно в сърдечния мускул.

Какво е опасен ревматичен полиартрит

Клиничните прояви като болка и подуване на ставите са причина за търсене на медицинска помощ. Въпреки това, тези симптоми не са опасни, тъй като назначаването на подходяща терапия гарантира тяхното изчезване за кратко време. Основната причина за проблема с инвалидността при ревматичен полиартрит е високата вероятност за сериозни усложнения. Често причината за увреждане на пациента е появата на усложнения, а не нарушаване на работата на ставите.

Допринася за появата на ревматоиден полиартрит нервни или ендокринни нарушения, ставни наранявания, алергични заболявания и хипотермия

Основните усложнения на това заболяване включват:

развитие на ендокардит;
ревматичен миокардит;
придобити сърдечни дефекти;
хронична вторична бъбречна недостатъчност;
пръстеновидна еритема;
появата на ревматични интрадермални нодули;
възпаление на перикарден сак;
плеврит;
хорея.

Предотвратяването на появата на тези състояния се счита за адекватна фармакотерапия. Само своевременният контрол на наркотиците може да предотврати инвалидността и прехода на патологията към продължителна или хронична форма.

Основните разлики от други заболявания на ставите

В хода на определяне на диагнозата е важно да се проведе диференциална диагноза. Обикновено този процес се извършва от лекар в специализирана институция въз основа на резултатите от инструментална и лабораторна диагностика. Възможно е обаче да се подозира наличието на точно ревматична етиология на заболяването на базата на общи признаци.

Симптомите на ревматичен артрит започват да се появяват в остра форма или постепенно

Характеристиките на представената патология включват:

появата на възпаление в областта на костните стави няколко дни или седмици след респираторна инфекция или възпаление на фарингеалните сливици;
най-често големите стави участват в патологичния процес;
при правилно лечение всички прояви на болестта изчезват за не повече от тридесет дни;
деформациите в подвижните съединения са изключително редки и могат да се проявят само с продължителна продължителност без адекватна фармакотерапия.

Разлики ревматичен полиартрит от ревматоиден

Според клиничното протичане и основните симптоми, ревматоидният артрит е най-близката патология. При тази форма на възпаление патогенезата е нарушение на нормалния метаболизъм на пуриновите бази, получени по време на усвояването на протеинови храни. Метаболитното изместване причинява повишено производство на специфична молекула, наречена ревматоиден фактор. Тя е трудно разтворима във вода и следователно активно се натрупва в меките и хрущялни тъкани на човешкото тяло, което води до съответни клинични симптоми, придружени от значително локално възпаление.

Специалист, който има специални диагностични методи в своя арсенал, няма да е трудно да разграничи едно заболяване от друго. Обикновеният човек в определени ситуации може да се наложи сам да извърши предварителна диагноза. Това е особено важно за назначаването на най-подходящата първа помощ и облекчаване на болката, преди да можете да се консултирате със специалист.

Основните разлики между ревматичния полиатрит и ревматоидните са съответно:

Естествената функция на ставите е нарушена: сутрин има скованост в засегнатите стави, невъзможност да се движат пръстите или да се стисне ръката в юмрук.

инфекциозния и автоимунен характер на заболяването;
бърза и бавна прогресия на процеса;
в ревматичните големи стави и сърдечна тъкан са засегнати, а при ревматоидните са засегнати малките стави и вътрешните органи на кухината;
Първата патология може да се появи както при възрастни, така и при деца, а втората е по-често при жени на средна възраст;
има възпаление на ставите без деформация или промяна в естествената структура съответно с остеопороза.

Друга важна разлика в представените заболявания, достъпна за идентифициране от пациента, е етиологията. В случай на развитие на ревматична форма, всичко започва с инфекция на белодробната тъкан, хипер-алергични алергични реакции, значителна локална или обща хипотермия, спад в активността на имунната система. От друга страна, ревматоидната форма възниква в резултат на излагане на стрес, травма, общо изтощение, използване на токсични лекарства или на фона на хормонални нарушения.

диагностика

Диагностичният процес на всеки артрит трябва винаги да се извършва само от висококвалифициран специалист в тази област. След самоопределяне на описаните по-горе клинични симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. От своя страна лекарят е длъжен да извърши пълен набор от диагностични процедури, насочени към установяване на точната окончателна диагноза и предписване на най-пълното лечение.

Диагнозата е достатъчно лоша

За тази цел се използват следните инструменти:

проучване на жалби на пациенти;
изясняване на историята на живота и болестта;
определяне наличието на обременената семейна история;
физическо изследване с палпиране на засегнатите области;
назначаване на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

Ще се спрем по-подробно на последната точка, тъй като тя се основава на получените данни, че е възможно да се установи причината за заболяването и в резултат на това да се повлияе активно върху нея.

Използват се следните допълнителни методи:

клиничен кръвен тест;
изследване на урината;
определяне на концентрацията на ревматоиден фактор в серума;
биохимично изследване на кръвен серум;
посяване на биологични течности за стрептококова инфекция;
анализ на пунктата от ставната торба;
електрокардиография;
Рентгеново изследване на засегнатите стави.

Много е важно в процеса на диагностициране да се разграничи представеното заболяване от такива заболявания:

ревматоиден полиартрит;
артрит-инфекциозно-алергична етиология;
други видове артрит и ревматично заболяване.

Лечението на ревматизъм е да се вземат противовъзпалителни средства

Лечение на ревматоиден артрит

Въз основа на данните, получени по време на диагностиката, се установява окончателната диагноза, етапа на процеса и степента на неговата активност. Следва изборът и назначаването на най-подходящата терапевтична тактика.

Съвременните протоколи за лечение на ревматична треска включват предписване на лекарства такива групи:

нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак);
антиревматични лекарства (метотрексат, азатиоприн, лефлуномид);
хормони на надбъбречната кора (преднизолон, Dex);
средства с антибиотична активност (бицилин-5, амоксицилин);
имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин).

Кой лекар да се свърже

Представената патология е доста тясна, във връзка с това, за най-правилната интерпретация на резултатите, получени в хода на диагностиката, трябва да се кандидатства за помощ при лекар с ревматологичен профил. Този специалист има най-добрата квалификация по въпроси, свързани с артрит.

За съжаление, не е необичайно пациентът не винаги да стигне до лекаря по тази специалност. В такива случаи трябва да посетите терапевта, той или ще определи лека степен на процеса и ще предпише подходяща терапия, или ще изпрати пациента за консултация на необходимия специалист.

Не по-малко важно е храненето на пациента с полиартрит.

В случай, когато при деца се появи ревматичен полиартрит, не забравяйте да се консултирате с педиатър. Много е важно да се премахне остър пристъп възможно най-скоро, след което ревматологът от детски или възрастен профил ще предпише по-точна терапия и ще изясни етиологията на процеса.

Храна за ревматична треска

Поради факта, че болестта е автоимунен процес, специфичната диета няма да има желания ефект, както в, например, наличието на подагрично възпаление. Въпреки това, за да се намали общото натоварване на вътрешните органи и да се ускорят процесите на възстановяване, трябва максимално да се спаси диетата от мазни, пържени и настъргани храни.

Диетата трябва да включва физиологичните норми на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Само при спазване на правилното хранене и адекватна фармакотерапия, вероятността от усложнения и хронизацията на процеса се намалява почти до нула.

Профилактика и изход от ревматичен полиартрит

Резултатът от ревматичния полиартрит е индивидуален, тъй като всеки организъм има различни показатели за активността на имунната система и регенеративните способности. Като цяло обаче спазването на всички предписания на лекуващия лекар осигурява развитието на благоприятен изход както от страна на качеството на живот, така и по въпроса за ефективността. Невключването в самолечение и пълното спазване на предписанията на лекаря може значително да увеличи шансовете за положителен край на заболяването.

Към днешна дата няма специфични методи за превенция на представената патология на опорно-двигателния апарат.

Възможно е да се предотврати неговото развитие чрез спазване на представените препоръки:

не носете инфекцията на краката си;
ваксинират срещу грип преди сезонни скокове на заболеваемост;
следват правилата за хигиена на устната кухина;
в случай на дългосрочен курс на инфекциозни заболявания, потърсете помощ от специалисти за идентифициране на причинителя и реорганизиране на вътрешната среда на тялото.

Първоначално публикувано на 2018-05-29 12:31:59.

Резултат от отговора на ревматичната треска

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

В педиатричната ревматология специално място заемат пациенти с ювенилен или ювенилен ревматоиден артрит (ЮРА). Неотдавна терминът ЮРА включваше всички хронични възпаления на ставите, които продължиха повече от месец при всички деца на възраст 16 години. Сега има няколко класификации въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Въпреки това, съгласно общоприетата терминология, ЮРА се отнася до системни заболявания, при които преобладава лезията на различни стави с възпалителен и деструктивен характер.

Понастоящем ювенилен ревматоиден артрит при деца се счита за едно от най-тежките ревматични заболявания. Както показва клиничната статистика, ЮРА се диагностицира в приблизително 4–12 случая на 100 000 педиатрични пациенти. Дългосрочните наблюдения показват, че момичетата са по-често болни от момчетата.

Хроничният артрит при деца често води до преждевременно увреждане.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

причини

Към днешна дата точните причини за ювенилния артрит не са известни. Много учени са на мнение, че развитието на болестта се влияе от много различни фактори. Въпреки това е доста трудно да се определи основната роля на отделните фактори. Какво може да предразположи или да допринесе за появата на сериозно ревматично заболяване в детска възраст:

Някои видове вируси, които могат да бъдат в тялото за дълго време (например, ретровируси, коронавируси и др.).
Хронични заболявания, които отслабват имунната система.
Замръзване при замръзване
Наранявания и щети.
Неблагоприятни условия на живот.
Радиация.
Хронично отравяне с тежки метали (по-специално кадмий и хром).

Наличието само на възпалителния процес в ставите не винаги показва, че детето има артрит ювенилен ревматоиден, а не реактивен или инфекциозен.

Клинична картина

В преобладаващата част от случаите заболяването има тежко хронично прогресивно развитие и рано или късно завършва с увреждане на детето. Разнообразието и интензивността на клиничните симптоми и признаци на ювенилен артрит при деца се влияят от възрастта, наследствеността, пола, първоначалното състояние на имунитета, условията на живот и адекватната терапия. Съществуват следните основни възможности за протичане на заболяването:

System.
Полиартикуларен.
Pautsiartikulyarnoe.

Форма на системата

Ювенилен артрит със системно начало се появява в 10-18% от случаите. Тя може да започне във всяка възраст. Процентът на заболеваемост е приблизително еднакъв както при момчета, така и при момичета. Има различни лезии на ставите. Случва се, че възпалението на ставите възниква след няколко месеца, а понякога дори и години след появата на патологията. В такива случаи доминират болките в ставите и мускулите, които се влошават при пика на треска.

Някои могат да имат симетрично увреждане на няколко групи стави. Възпалителният процес обикновено засяга бедрата, коленете и глезените. При някои пациенти полиартритът е типичен с разпространението на патологични промени в шийните прешлени. Сериозни деформации, контрактури и мускулни загуби се развиват доста бързо. Какво могат да бъдат системни прояви при тази форма на ювенилен артрит:

Повишаващите се температури до високи стойности, особено сутрин. Произнесени тръпки. Когато температурата спадне, има обилно изпотяване.
Обривът на тялото под формата на различни петна и папули. Основната функция - може бързо да се появи и изчезне.
Сърцето е засегнато (миокардит).
Дихателната система страда (пневмонит, алвеолит, плеврит).
Нарушена чувствителност на кожата.
Увеличен черен дроб и далак.
Малките кръвоносни съдове (васкулит) са засегнати. Кожата става синкава в областта на ръцете и краката.
Открива се увеличен лимфен възел.

При системен ювенилен артрит са възможни такива усложнения като амилоидоза, забавяне на развитието, изразено увреждане на сърдечната и белодробната функция, хеморагични изригвания, нарушено съзнание, кома и инфекция.

Ако по време на медицинските грижи не е осигурен, рискът от смърт е висок.

Полиартикуларна форма

Този вариант на курса се диагностицира при почти всеки трети пациент с ювенилен ревматоиден артрит. Клиничната картина до голяма степен зависи от откриването на ревматоиден фактор (RF) при лабораторно изследване на кръвта на пациента. Често се наблюдава повишаване на температурата до 37,5-38,0 ° С.

Ако лабораторният тест за РЧ е положителен, се наблюдават следните признаци и симптоми:

Децата на възраст 8-15 години страдат по-често.
По-голямата част от пациентите са момичета (80%).
Фиксирана симетрична лезия на много стави. Патологичният процес засяга както големите, така и малките стави на ръцете и краката.
Явни структурни деформации се появяват в рамките на шест месеца от началото на заболяването. За по-малко от 12 месеца се образува персистираща анкилоза (неподвижност) в областта на китката.
Деструктивният артрит се открива в 50% от случаите.

Клиничната картина на полиартикуларна форма с отрицателен тест за ревматоиден фактор:

Може да се развие при деца на всяка възраст.
По-често се диагностицира и при момичетата.
Засегнати са големи и малки стави на двата крайника.
Патологичният процес засяга шийните прешлени.
Развитието на заболяването обикновено е относително доброкачествено. Само 10% от децата изпитват тежки ставни деформации.
Възможно е възпаление на хороидеята.

Сред усложненията на полиартикуларната форма трябва да се отбележи изразена контрактура на ставите, ранна инвалидност и значително забавяне на развитието, особено ако заболяването започна в ранна възраст и имаше тежко бързо прогресивно течение.

Конкретна форма

> Щракнете тук, за да лицензирате това RF изображение на ImageSource. "Width =" 700 "height =" 400 ">

Установено е, че в 50% от случаите се среща ставен ювенилен артрит. Тази форма на заболяването се характеризира с два варианта на курса:

Локализирани. По време на хода на заболяването са засегнати не повече от четири стави.
Обобщена. Първата половина на годината се характеризира с типична локализирана лезия. Но с течение на времето възпалителният процес започва да се премества в нови стави.

Ранното или късното настъпване на заболяването ще определи клиничната картина на пауциартикуларния ювенилен артрит. Ранният дебют се среща при деца на възраст от 1 до 5 години. Момичетата са по-склонни към този вариант на курса. Има асиметрично увреждане на ставите. Първо, засегнати са лактите, коленете, глезените. Във всеки четвърти случай се регистрират големи структурни промени на ставните елементи. При около 30–40% от случаите се открива възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото.

По-рядко срещан е късният начален инцидентен ювенилен артрит, който се развива за 8-15 години. Повечето момчета са болни (до 90%). Основно са засегнати ставите на долните крайници (бедрото, стъпалото). Патологичният процес може да засегне сакроилиачната става. Доста рядко, в сравнение с ранното начало на ставното заболяване, се открива остро възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото (по-малко от 10%).

Възможни усложнения при ювенилен ювенилен артрит:

Неравномерно развитие на крайниците в дължина.
Тежки последствия за очите (глаукома, катаракта и др.).
Преждевременно увреждане поради сериозно увреждане на очите и опорно-двигателния апарат.

Независимо от формата на заболяването, хроничният хроничен артрит изисква своевременно и оптимално лечение.

диагностика

Правилният клиничен преглед играе решаваща роля в диагностиката на ювенилния артрит. Какви характерни симптоми и признаци ще покажат JRA:

Възпаление на една или повече стави, което продължава няколко месеца.
Лезията на ръцете и краката, която е симетрична.
Възпаление на синовиалната става и бурса (синовит, бурсит).
Ограничена подвижност в засегнатите крайници.
Мускулна атрофия.
Скованост сутрин.
Системни прояви (увеит, иридоциклит, миокардит, пневмонит, алвеолит, васкулит, хепатоспленомегалия и др.).

От решаващо значение при постановяването на диагнозата е лабораторната диагностика. Основният показател, който интересува лекуващия лекар, е наличието или отсъствието на ревматоиден фактор. Взети са под внимание и показатели за клинични и биохимични кръвни тестове, които показват развитието на възпаление в организма (левкоцити, неутрофили, скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин и др.).

При липса на противопоказания се извършва рентгеново изследване, което позволява откриване на периартикуларна остеопороза, нарушена костна структура, намаляване на ставното пространство, анкилоза, патологични промени в гръбначния стълб. За детайлна оценка на състоянието на интра- и периартикуларните структури се използват ултразвукови изследвания, изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи диагнозата ювенилен артрит при деца е поставена колективно с участието на допълнителни специалисти, като ортопед, окулист, ендокринолог, специалист по туберкулоза, хематолози и др.

За да се определи дали детето има артрит - юношески ревматоиден, реактивен, инфекциозен, ревматичен или псориатичен - може само висококвалифициран специалист.

лечение

Комплексно-индивидуалният подход е приоритет при лечението на ювенилен ревматоиден артрит при деца. Какво очаква лекарят да постигне, когато предписва курс на терапия:

Потискайте възпалителния процес.
Отървете детето от увреждане на ставите и системни прояви на заболяването.
Възстановете функционалността на ставите.
За предотвратяване или поне забавяне на деструктивните процеси в ставите.
Избягвайте преждевременно увреждане.
За постигане на повече или по-малко стабилна ремисия.
Подобряване на качеството на живот на детето.

Не се извършва първична профилактика на ювенилен хроничен артрит.

Нелекарствено лечение

При влошаване на заболяването е необходимо да се преразгледа двигателният режим. Пълното обездвижване на ставата поради шина или шина не се използва, тъй като може да доведе до контрактури, мускулни загуби и анкилоза. Дозираната физическа активност осигурява запазването на функционалността на ставите. Възползвайте се от плуване, ходене, колоездене. Отрицателните ефекти са бягане, скачане и активен спорт.

Не се осигурява специална диета, но храната трябва да бъде балансирана и пълна. Препоръчва се диета с увеличено количество витамини и основни микроелементи (калий, калций, фосфор и др.). Когато терапията с глюкокортикоиди е по-добре да отидете на протеинова диета. Медицинският гладно е категорично противопоказан.

Един от основните компоненти при лечението на ювенилен ревматоиден артрит при деца е терапевтичната гимнастика. Всеки ден се извършва комплекс от физически упражнения, предписани от лекуващия лекар извън острата фаза. Упражняващата терапия помага за увеличаване на движението в засегнатите крайници, за елиминиране на контрактурите, за възстановяване на тонуса, силата и обема на мускулите. При назначаването на терапевтична физическа подготовка се вземат под внимание индивидуалните възможности на пациента.

Ортопедичната корекция се извършва с помощта на специални гуми, Лонгует, ортези и др. По време на физическо натоварване и тренировка се препоръчва да се отстранят. Ако има признаци на остеопороза в гръбначния стълб, се посочва използването на корсети.

Не забравяйте, че всички ортопедични инструменти могат да се използват само с разрешение на специалист.

Медикаментозна терапия

Основната роля в лечението на ювенилен ревматоиден артрит се възлага на употребата на различни лекарства. Според стандартната клинична практика, лекарствената терапия включва използването на:

Нестероидни противовъзпалителни средства.
Глюкокортикостероидни лекарства.
Основни противовъзпалителни средства.
Специални имуноглобулини.

Само нестероидни противовъзпалителни средства (монотерапия) се предписват за неизразени форми на увреждане на ставите без системни клинични симптоми за не повече от 2-3 месеца. При полиартикуларни или системни форми на ювенилен ревматоиден артрит, НСПВС обикновено се комбинират с цитостатични имуносупресори. За да се намали рискът от нежелани реакции от храносмилателната система и бъбреците, се препоръчва да се използва по-нов НСПВС (например, мелоксикам или нимесулид). Трябва да сте изключително внимателни, когато използвате НСПВС по време на обостряне на системни прояви, дължащи се на възможното развитие на сериозни проблеми с кръвоносната система (DIC).

Назначаването на глюкокортикоиди при деца изисква специално внимание. Показанието за преминаване към терапия с глюкокортикоиди е:

Екстремни системни прояви на болестта.
Прекомерно висока активност на възпалително-деструктивния процес в ставите.
Липса на ефективност на нестероидни противовъзпалителни средства.

Приемането на глюкокортикоиди е задължително комбинирано с имуносупресивни лекарства. В някои случаи е полезно да се използва пулсова терапия с метилпреднизолон, който се намалява при употребата на високи дози от лекарството в продължение на няколко дни. Трябва да се отбележи, че дозата на стероидните лекарства трябва да се намалява постепенно. Ако внезапно спрете употребата на глюкокортикоиди, може да се развият болки в мускулите и ставите, потрепване на крайниците, повишена температура, студени тръпки, повръщане, умствени и емоционални разстройства и др.

Основните противовъзпалителни лекарства формират основата на лечението на ювенилен ревматоиден артрит. Основно, основната терапия включва следните видове лекарства:

Метотрексат.
Циклоспорин.
Пенициламин.
Leflunomide.
Sulfasalazine.

Най-ефективни при ставни форми на заболяването са метотрексат и сулфасалазин. Въпреки това, при системния вариант на курса, циклоспоринът се предписва по-често. Ако не е възможно да се постигне желания резултат с едно основно противовъзпалително лекарство, преминете към комбинирана имуносупресивна терапия. Какви комбинации са възможни:

Метотрексат и циклоспорин.
Циклоспорин и сулфасалазин.
Метотрексат и хидроксихлороквин.

Днес перспективното направление в лечението на юношеския хроничен артрит е използването на моноклонални антитела (специални имуноглобулини). Класически пример за тази група лекарства е инфликсимаб.

Дозата на почти всички лекарства за дете, страдащо от ревматоиден артрит, трябва да се определя с точност на бижутата. По правило се изчислява на килограм телесно тегло на пациента.

Местна терапия

Локалното използване на глюкокортикоиди може бързо да се справи с възпалението на ставите и да запази тяхната функционалност. Като правило, на децата се предписва дипроспан, който се прилага интраартикуларно. Терапевтичният курс се определя от лекуващия лекар, но средно с активната форма на заболяването се използват 2-3 инжекции с интервал от 30 дни. В допълнение към Diprospan, те могат да използват метилпреднизолон или бетаметазон, които имат удължен ефект. Ако се подозира инфекциозен артрит, не се използват глюкокортикоидни лекарства.

Лечението на ювенилен ревматоиден артрит при деца е много дълъг и съвестен процес.

Характеристики на лечението на пациента

Деца с ювенилен ревматоиден артрит трябва да бъдат наблюдавани от детски ревматолог съвместно с кардиолог, педиатър, офталмолог и други специалисти. Особености на управлението на деца с диагноза ЮРА:

Системният вариант на курса предвижда хоспитализация поне три пъти годишно.
Хоспитализацията е показана за всяко обостряне на ЮРА със системно начало.
При полиартикуларни и пауциартикулярни форми на заболяването, планирана хоспитализация се извършва 1–2 пъти в рамките на 12 месеца.
Консултацията с детския ревматолог трябва да се провежда веднъж месечно.
По време на терапията с основни противовъзпалителни средства всеки 14 дни се извършват клинични и биохимични кръвни тестове.
Електрокардиографията се показва на всеки 3-5 месеца.
Прегледът от офталмолог се предписва веднъж на тримесечие.
Децата със системни прояви на ЮРА трябва да бъдат обучавани у дома или по индивидуална учебна програма.
Ако е необходимо, въпросът се решава с лекарската комисия за регистрация на съответната група увреждания.
Физическото възпитание в общата група е противопоказано. Трябва само да отидете на тренировка.
Ако терапията се извършва с основни противовъзпалителни средства, реакцията на Манту и рентгенография на гръдния кош се извършват на всеки шест месеца.

Ако не лекувате ювенилен хроничен артрит (UHA), заболяването ще напредне и неизбежно ще доведе до много сериозни усложнения.

перспектива

Съвсем естествено е, че повечето родители се интересуват от прогнозата за бъдещето при деца с ювенилен ревматоиден артрит. Много фактори определят изхода на заболяването. При около 40-50% от случаите прогнозата е благоприятна. Ремисия може да продължи няколко години. В някои случаи, дори и след стабилна дългосрочна ремисия, може да настъпи рязко влошаване. В същото време почти всеки трети пациент има често повтарящо се заболяване.

Нежелани резултати могат да се очакват при деца, които са били подложени на продължителна терапия с глюкокортикоиди. Всяко второ дете има тежки форми на деструктивен артрит. Често се отбелязва изразената функционална недостатъчност на жизненоважни органи.

Освен това, почти всички пациенти с полиартикуларна форма на заболяването, развила се в ранна възраст, имат лоша прогноза. В 40% от случаите ранният пауциартикуларен ювенилен артрит води до разрушителни увреждания на много стави. В края на началото често се появява анкилозиращ спондилит, който се характеризира с възпаление на гръбначния стълб с рязко ограничаване на мобилността в засегнатите области. При 15% от децата с увеит болестта може да завърши със слепота.

Летален изход при ювенилен ревматоиден артрит рядко е фиксиран. Като правило, амилоидозата или инфекциозните усложнения, произтичащи от ЮРА с системно начало като резултат от продължителна терапия с глюкокортикостероиди, могат да доведат до смърт на пациента.

Ревматоиден артрит и ревматоиден артрит: различия и особености на патологиите

Какви са особеностите на патологията?

Ревматоидният артрит е проява на ревматизъм, характеризиращ се с лезии на ставите. Заболяването започва с ревматична треска и остро възпаление на ставите, най-често засягащи младите хора. Често лезията на костните стави започва 2-3 седмици след страдание от стрептококова инфекция.

Ревматоидният артрит е заболяване с автоимунен характер, характеризиращо се с увреждане на костните стави. Същността на болестта е провал в защитата на тялото и в унищожаването на собствените му клетки. Заболяването най-често засяга хора на възраст 45-50 години. Ювенилен ревматоиден артрит, засягащ деца под 15-годишна възраст, е доста рядък. Ревматоидният артрит и ревматоидният артрит имат различия и сходства, което може да затрудни диагностицирането и да доведе до неправилна тактика на лечение.

Каква е разликата между ревматичния и ревматоидния артрит?

Въз основа на сравнението на същите признаци ще разгледаме каква е разликата между ревматоиден артрит и ревматоиден артрит.

Знак за

Ревматичен артрит

Ревматоиден артрит

Диагностика на ревматичен и ревматоиден артрит

Изследване и събиране на историята на заболяването

Лекарят изследва кожата, лигавиците, палпацията, перкусията и аускултацията на сърцето и белите дробове. Специалистът събира и алергична история и история на живота (минали инфекции, наранявания и операции, начин на живот и лоши навици, социални условия и др.). Също така, лекарят внимателно изследва костно-ставната система, определяйки естеството и степента на увреждане на ставите.

Лабораторни изследвания

За ревматоиден и ревматоиден артрит общите проучвания са: анализ на урината и кръвна картина (повишена ESR и левкоцити), биохимичен брой на кръвта (повишаване на анализа на възпалителния процес - сиалови киселини, серомукоид, имуноглобулини).

При ревматоиден артрит се взема кръв за стерилност, за да се открият патогенни микроорганизми, които причиняват заболяването. Наблюдава се и наличието на титри на антистрептохалоалуронидаза (ASH) и антистрептолидазен (ASL-O), което показва наличието на стрептококова инфекция в организма.

При ревматоиден артрит се провеждат ревматични тестове, определя се наличието на ревматоиден фактор, както и антиметални антитела (ACCP тест).

Инструментални изследвания

Рентгенова: задължителен метод за изследване на диференциалната диагноза на заболяванията на ставите. При ревматоиден артрит, ставни промени са редки, докато ревматоидният артрит се характеризира със стесняване на ставното пространство и начални признаци на остеопороза.
В синовиалната течност при ревматоиден артрит присъстват фибринови и мононуклеарни клетки. При ревматоиден артрит се наблюдава увеличение на белтъка и намаляване на глюкозата, докато течността в епруветката е мътна, жълтеникава.
Компютърни и магнитно-резонансни изображения - нови изследователски методи, които ви позволяват да определите етапа, характера на заболяването, както и допълнително обучение в ставите.

Допълнителни методи за изследване включват: ЕКГ (за определяне на работата на сърцето, особено важно за ревматоиден артрит), ултразвук на сърцето и вътрешните органи, сцинтиграфия (определяне на наличието на възпаление в организма). Разликата в артрита от ревматоидния артрит, както и сходството играе голяма роля в диференциалната диагноза на заболяванията.

Лечение на ревматоиден артрит

Консервативна терапия

За лечение на ревматоиден артрит се използват предимно следните видове лекарства:

НСПВС се използват като противовъзпалителни и аналгетици, както и за намаляване на телесната температура (диклофенак, аспирин, нимулид).
Хормонални лекарства (кортикостероиди) се използват за остри симптоми на заболяването, намаляват се признаците на възпаление. Те могат да се инжектират или интрамускулно, или интравенозно, или директно в ставната торба (преднизон, метилпреднизолон).
Антибактериални лекарства (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони) са етиотропно лечение, разрушавайки основната причина за заболяването - бактерии.
Допълнителни лекарства, включително превенция на язвени усложнения след приемане на НСПВС и антибиотици (Omez, Acipol), мултивитаминни комплекси.

диета

Пациентите с ревматоиден артрит са показали диетично хранене, с което е възможно да се удължи периодът на ремисия, както и да се установят метаболитни процеси в организма. Основни правила за правилно хранене при ревматоиден артрит:

Ограничете количеството сол и подправки при готвене.
Яжте храни, пресни, варени и печени.
Отстранете от диетата следните продукти: гъби, бобови растения, богат бульон от месо, мазни меса (свинско, агнешко), пушени и консервирани продукти, пържени храни.
Препоръчително е да се яде: варено постно месо и риба (говеждо, заек, треска, хек), пресни или варени зеленчуци (моркови, зеле, картофи и др.), Сушени плодове (стафиди, сливи, смокини).

Физиотерапевтично лечение

Показани са различни процедури за облекчаване на остро възпаление и подобряване на общото състояние на пациента. Например, електрофореза с лекарства, инфрачервена радиация и лазерна терапия. Също така, пациенти с ревматични заболявания са показани санаториум лечение в здравни курорти в страната ни с задължително използване на кал и лекувани вани (сол и иглолистни).

Терапевтични упражнения

Рекреативната физическа култура трябва да се провежда под стриктния контрол на обучителя и при отсъствие на противопоказания от сърцето и другите системи на тялото. Ефективни видове гимнастика, които позволяват облекчаване на напрежението и подобряване на подвижността на ставите, включват: скандинавско ходене, йога, аква аеробика и плуване, дихателни упражнения. Занятията се провеждат в периода на изчезване на болестта и се избират стриктно от индивидуален лекар.

В съвременния свят лечението на ревматоиден артрит не включва използването на радикална хирургична интервенция. В лечението на заболяването се използва медикаментозна терапия, различни уелнес процедури и физиотерапия. Основата в борбата с болестта е своевременното лечение на инфекциозни заболявания и рехабилитацията на хронични огнища.

Можете да научите повече за ревматоидния артрит в този видеоклип:

Какво е ревматична болест на сърцето и хорея?

Ревматоидният артрит е ужасно заболяване, което причинява тежки и опасни усложнения на различни органи и системи. Сред многото нежелани последствия от заболяването могат да се разграничат две основни: ревматични сърдечни заболявания и хорея.

Ревматичната хорея (Chorea Sydenham, незначителна хорея) е неврологично заболяване, което се проявява чрез неволни, хаотични мускулни контракции, които спират по време на сън. Заболяването се среща предимно в детска възраст и винаги се съчетава с ревматично заболяване. Заболяването се развива постепенно, често незабелязано от родителите. Детето първо преживяваше рядко потрепване на краката и ръцете, а след това често хаотични движения, които не позволявали на детето да яде и пише. В същото време се наблюдава намаляване на мускулния тонус, като в резултат се нарушават функциите на говор, преглъщане и ходене. При тежки случаи се появява всяко второ потрепване на която и да е част от тялото. Заболяването настъпва с периоди на обостряне и ремисия с продължителност до няколко месеца. Дори и при своевременно, компетентно лечение, хиперкинезата може да продължи известно време след заболяването, което се влошава от емоционален стрес.

Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърдечния мускул, дължащо се на ревматично заболяване. Това заболяване може да бъде единствената проява на заболяването, както и да влезе в комплекса от лезии при ревматизъм. Основните симптоми на ревматични сърдечни заболявания са: задух с малко усилие, умора, ниска температура. При диагностициране на пациент се установява увеличение на границите на сърцето и намаляване на сърдечния дебит. При напреднали случаи пациентите се оплакват от болки в сърцето, задух в покой, подуване на долните крайници. Навременната диагностика и лечение ще помогнат да се предотврати развитието на сърдечни заболявания и да се възстанови здравето на сърдечния мускул.

предотвратяване

Основните правила за предотвратяване на заболяванията включват:

Своевременно лечение на инфекциозни заболявания, както и рехабилитация на огнища на хронична инфекция (синузит, тонзилит) t
Спортът, втвърдяването, използването на пресни плодове и зеленчуци помагат за укрепването на защитните сили на организма.
Годишното лечение на спа лечение с посещения на физиотерапия, терапевтични вани и кал намалява риска от развитие на вирусни и бактериални заболявания.
Поддържайте правилно хранене, контрол на теглото и ИТМ.
Отказ от лоши навици (пушене, алкохол).
Спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете, поддържане на чистота в къщата, хигиена на тялото).
Провеждане на ежегодни рутинни прегледи от терапевт или педиатър.