Кои удари от гърба и болките в гърба са по-добри и по-ефективни?

Инжекциите за болки в гърба се предписват само след пълен преглед и идентифициране на причината за патологичното състояние. Инжектиране на наркотици ви позволява бързо да доставят лекарства до мястото на възпаление, премахване на болков синдром, спиране на възпалителния процес, засягащи корените на гръбначния нерв.

Лечението на болката в областта на гърба е комплексен набор от оздравителни мерки, който се извършва под контрола на невролог или остеопат. Други специалисти - уролози, гастроентеролози или гинеколози често участват в лечението, тъй като гърбът може да нарани не само поради наранявания на опорно-двигателния апарат, но и поради заболявания на храносмилателната и пикочната система. Какви инжекции се използват, когато боли в гърба, как влияят на тялото, има ли противопоказания за употребата им? Отговори на тези въпроси можете да намерите в нашата статия.

Защо боли гърба ми?

Най-честите причини за болки в гърба са дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб:

Не по-малко чести са състоянията, свързани с вродени аномалии, наранявания или изкривяване на гръбначния стълб, инфекциозни и системни автоимунни заболявания, засягащи тъканите на гръбначния стълб.

Тривиалната болка в гърба и лумбалната област може да бъде предизвикана от банална хипотермия или пренапрежение, причинено от прекомерно физическо натоварване. В някои случаи причината за дискомфорта са заболявания на вътрешните органи, при които болката излъчва към гърба (например възпаление на жлъчния мехур, пептична язва, гастрит, колит, бъбречна колика).

Дискомфортът може да бъде причинен от психологически фактор (тежък стрес, нервен срив) или проблеми, засягащи органа на малкия таз. Най-тежките прояви на болка се наблюдават при злокачествения туморен процес с метастази или туберкулоза.

Задачата на лекаря е да постави правилна диагноза и да определи причината, провокираща появата на болки в гърба. Само тогава може да се пристъпи към избора на лекарства и тактики на лечение, като се вземат предвид особеностите на съпътстващата болест.

Какви са инжекциите за болки в гърба?

Терапията за болки в гърба най-често започва с инжекции, като най-ефективния и бързодействащ метод на лечение. След подобряване на състоянието на пациента се избират други форми на лекарства (таблетки, мехлеми, гелове, супозитории). Списъкът от снимки на болки в гърба включва лекарства от следните групи:

  • лекарства от групата на НСПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и др.);
  • анестетици за локални блокади (Lidocaine, Novocain);
  • стероидни лекарства (хидрокортизон, преднизолон, дипроспан);
  • мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud, Norflex);
  • обогатени комплекси, на базата на които са витамини от група Б.

Ефективни инжекции за болки в гърба и гърба са в групата на хондропротектори (Aflutop, Adgelon), чието действие е насочено към възстановяване на хрущяла на междупрешленните дискове. Като допълнение към основното лечение се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и доставят кислород към тъканите (Cavinton, Trental).

Добри снимки на болки в гърба

Нека се спрем на подготовката за лечение на болки в гърба и да разгледаме особеностите на употребата на лекарства във всяка група.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

За болки в гърба тази група лекарства се предписва най-често. Те проявяват изразено обезболяващо и противовъзпалително действие, бързо облекчават подпухването, имат антипиретичен ефект.

Показания. Средствата от групата на НСПВС се използват за облекчаване на персистиращи или тежки болки, които възпрепятстват локомоторната активност. Основните индикации за употреба са остеохондроза, ишиас, изпъкване на междупрешленните дискове, междуребрена невралгия, травматични увреждания (натъртвания и навяхвания).

Противопоказания. Препаратите от тази група ефективно облекчават болката, но не премахват основната причина за заболяването и освен това имат много странични ефекти, затова се използват в кратки курсове. Основни противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • гастрит;
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур;
  • хемороидална болест;
  • патологии на сърдечно-съдовата и нервната система;
  • астматични прояви.

Средствата от групата на НСПВС не могат да се предписват в детска възраст, по време на бременност и кърмене, при наличие на тежки системни заболявания, злокачествени тумори.

Имената на инжекциите за болки в гърба от групата на НСПВС:

Диклофенак. Това лекарство се счита за „златен стандарт” при лечението на болки в гърба и долната част на гърба. Използването му ви позволява бързо да премахнете болката от различен характер - от невралгични прояви до възпалителни процеси. Понякога само една инжекция е достатъчна за значително облекчаване на състоянието на пациента с дискомфорт, причинен от пренапрегнати мускули.

В сложни случаи, включващи дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, лекарството се използва интрамускулно за 4-5 дни, като се правят инжекции на ден. По време на лечението трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря и да не надвишавате посочените дози, в противен случай може да се развият сериозни нежелани реакции. Цената на лекарството - от 40 рубли на опаковка от 5 ампули.

Кетонал (кетопрофен). Активната съставка - кетопрофен показва силно обезболяващо и противовъзпалително действие, след няколко минути облекчава болките в гърба от наранявания, радикулит или невралгия. Разтворът се прилага интрамускулно от 1 до 3 пъти дневно в избрана от лекаря доза, като се отчита интензивността на болковия синдром, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни. Лекарството има много противопоказания, може да предизвика обостряне на пептична язва, вътрешно кървене, алергични реакции, така че трябва да се предписва само с всички ограничения. Цена Ketonala - от 200 рубли на опаковка от 10 ампули.

Meloxicam (Movalis). Отнася се до ново поколение НСПВС, има минимален брой странични ефекти. Тя ви позволява бързо и постоянно премахване на болката, се понася добре от пациентите, ефективно се бори с възпалителни прояви, има антипиретичен ефект.

Лекарството често се предписва за облекчаване на постоперативната болка, както и за облекчаване на симптомите на ревматоиден артрит, спондилит, остеоартрит. Въпреки това, предозиране на лекарството може да доведе до стомашно-чревни кръвоизливи, предизвика обостряне на пептична язва, така че се използва за не повече от 3 дни. Инжекциите се правят интрамускулно, в доза от 7,5 mg, веднъж дневно. Цена Мелоксикам - от 80 рубли, Мовалис - от 450 рубли.

Витаминни комплекси

Наред с болкоуспокояващи за лечение на болки в гърба, предписват витамини от група Б. Учените са показали, че употребата на цианокобаламин (витамин В12) осигурява добър аналгетичен ефект, а освен витамините В1 и В6 се осигурява и допълнителен невропротективен ефект. В допълнение към витамините, съвременните комбинирани комплекси съдържат анестетичния лидокаин, който дава възможност за умножаване на терапевтичния ефект, насочен към борба с болковия синдром. Наименования на витаминни комплекси:

  • Milgamma (от 250 рубли за 5 ампули);
  • Kombilipen (от 120 рубли за 5 ампули);
  • Neurobin (от 230 рубли за 3 ампули);
  • Trigamma (от 100 рубли за 5 ампули).

Съставът на всички горепосочени витаминни комплекси е почти същият, основата им се състои от витамини В12, В1, В6 и лидокаин. Разликата е само в концентрацията на основни вещества и помощни компоненти. Показания за употреба - болки в гърба, причинени от неврологични прояви при лумбаго, ишиас, радикулит, радикуларен синдром, междуребрена невралгия.

Комбинираните витаминни комплекси не могат да се предписват за индивидуална чувствителност, бременност, кърмене, сърдечна недостатъчност. Инжекциите от гърба и болки в гърба се инжектират интрамускулно веднъж дневно. Продължителност на лечението от 5 до 10 дни. В бъдеще те преминават към приема на витамини под формата на хапчета.

стероидни агенти

Препаратите от тази група трябва да се използват само в тежки случаи, в кратки курсове, защото имат много странични ефекти и противопоказания. Инжектирането на стероидни хормони в областта на възпалението бързо облекчава остра, непоносима болка, но продължителността на терапевтичното им действие е незначителна.

  1. Хидрокортизон. Интравенозните инжекции се предписват за ревматични болки и интервертебрална херния. Точната доза трябва да се изчисли от специалиста, като се вземат предвид всички възможни противопоказания. При използване на лекарството може да предизвика оток и нередности в сърдечно-съдовата система. Максималната продължителност на лечението е 7 дни. Цената на лекарството - от 200 рубли.
  2. Преднизолон. Лекарството се прилага интравенозно чрез капково или дълбоко интрамускулно. При интрамускулно инжектиране инжектирането се извършва веднъж дневно, а за капкомера - 10 ампули от лекарството се разреждат предварително в солен разтвор. Сред нежеланите реакции се наблюдава повишаване на кръвното налягане, гадене. Цената за 1 флакон Преднизолон е средно 18 рубли.
  3. Diprospan. Стероидните хормони бързо облекчават болезнения шок, но имат отрицателно въздействие върху надбъбречните жлези. Инжекциите се правят само в болницата, за една употреба на инжектирани 2 mg от лекарството дълбоко в мускула. В процеса на лечението е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Лекарството не може да се използва за лечение на възрастни, изтощени пациенти и при хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Цената на лекарството - от 300 рубли на опаковка.
Мускулни релаксанти

Лекарства - мускулни релаксанти, предписани за остра болка в гърба, тъй като тяхното действие е насочено към максимална релаксация на мускулните влакна. Чрез намаляване на мускулния тонус се постига блокиране на болковите рецептори, освобождават се притиснатите нервни окончания. В резултат на това е възможно бързо да се преустановят болезнените пристъпи на болка от увреждания на гърба, навяхвания, мускулни спазми и мускулна хипертония, причинени от прекомерно физическо натоварване. Популярни мускулни релаксанти:

Всички инжекционни форми на лекарства се предписват за кратък период (до 7 дни) в острия период. Инжекциите се правят интрамускулно, 1-2 пъти на ден в дозата, предписана от лекаря.

Противопоказания за използване на мускулни релаксанти са нервните разстройства, нарушената функция на хемопоетичната система, индивидуалната непоносимост, бременност, кърмене, психични разстройства, миастения (мускулна слабост). В хода на лечението могат да се появят такива странични ефекти като сухота в устата, гадене, загуба на концентрация, емоционална нестабилност. Средната цена на мускулните релаксанти е от 400 до 600 рубли, те се отпускат от аптеките по лекарско предписание.

хондропротектори

Действието на хондропротектори е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан и предотвратяване на по-нататъшното разрушаване на гръбначните дискове, което намалява тежестта на възпалителния процес и болката. Когато болки в гърба, причинени от дегенеративни процеси в гръбначния стълб, най-често предписват следните средства:

  1. Aflutop. Инжекциите на лекарството допринасят за регенерацията на хрущялните влакна, намаляват възпалението и болката. Като цяло, лекарството се понася добре, само в изключителни случаи причинява замайване и гадене. Лекарството се прилага веднъж в чук интрамускулно или интраартикуларно. Aflutop не може да се предписва за имунодефицитни състояния, туберкулоза, сифилис, има и възрастови ограничения. Цена от 250 рубли за 5 ампули, от аптеки, продавани изключително по лекарско предписание.
  2. Adgelon. Показания за употреба са болка, причинена от разрушаването на хрущяла и образуването на междупрешленната херния. Инжекциите правят интрамускулно 1 път на ден. Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря. Лекарството е забранено за употреба при деца по време на бременност. По време на лечението могат да възникнат алергични реакции. Цената на лекарството по лекарско предписание е от 120 рубли за 1 ампула.
  3. Hondrogard. Основната активна съставка - хондроитин сулфат предотвратява разрушаването на хрущялната и костната тъкан, подобрява метаболитните процеси, ускорява регенерацията и възстановяването на увредените междупрешленни дискове. Употребата на хондропротектор намалява възпалението, облекчава болката и подобрява подвижността на ставите. Средната цена на лекарството - от 800 рубли.

Ефективни са и нови лекарства, които са се препоръчали доста добре. Това е крем Артропант и Пантогор гел.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Такива инструменти не са предназначени да намаляват болката, но са включени в режима на лечение, за да подобрят кръвообращението и да осигурят на тъканите кислород, което в крайна сметка спомага за справяне с основното заболяване и неутрализира неприятните усещания.

Cavinton или Trental инжекции се използват като адюванти. Те имат малко противопоказания и страничните ефекти могат да включват симптоми като раздразнителност, безсъние или замаяност. Цената на Trental средно е 160 рубли Cavinton - от 220 рубли.

Анестетици за блокади

В случаите, когато болният синдром не може да се лекува с горните болкоуспокояващи, се използва блокада на новокаин. Разтворът за анестезия се инжектира в най-болезнените точки на гърба по гръбначния стълб, след което се прибягва до мануална терапия - се извършва пасивно разтягане на мускулите, след което се поставя горещ компрес на мястото на инжектиране. Такива блокади са насочени към максимална релаксация на мускулните влакна.

Процедурата е показана за възпаление на седалищния нерв, междуребрена невралгия, херния междугръбначни дискове. Тоест, предписва се при тежки състояния, включващи хронична болка. Всички процедури трябва да се извършват само от специално обучен, квалифициран специалист.

Лечението на болки в гърба е дълъг процес, който изисква правилен и отговорен подход от страна на лекаря. В процеса на терапията трябва да се вземат предвид многото нюанси, свързани със спецификата на заболяването и състоянието на пациента. Изборът на лекарства се подхожда индивидуално, като се вземат предвид възможните противопоказания, тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи патологии.

Ревюта на приложения

Преглед номер 1

Тази зима имах лоша простуда, гърбът ми беше охладен и в резултат на това беше поставена диагноза междуребрена невралгия като усложнение. Имаше тежки болки в гърба, сутрин не можех да се изправя. Освен това, температурата се запазва, анализите показват наличието на възпалителен процес. Бях предписан курс на инжектиране на диклофенак и в същото време трябваше да убоя витаминовия наркотик Combilipen.

Прочетох анотацията към лекарството, Диклофенак имаше много противопоказания, включително от стомашно-чревния тракт. Имам хроничен гастрит, но инжекциите все още са прободени. Подобрението се усеща на втория ден от лечението. Постепенно болката изчезна, температурата утихна и възпалението също беше победено. Но след курс на лечение, гастритът ми се влоши, а след това трябваше да отида на строга диета и да се лекувам от гастроентеролог. Но крем Sustavitin е изцяло на натурални съставки и не е имало странични ефекти от него.

Преглед номер 2

Имам проблеми с гръбначния стълб - спондилартроза и издатина на дисковете в лумбалната област. Често има болки в гърба и долната част на гърба, които се отказват в крака. Болката е особено тежка през нощта, а сутрин е трудно да се измъкнем от леглото. Лекарят искаше да предпише инжекции Диклофенак за лечението ми, но имам проблеми с жлъчния мехур и червата (хроничен ентероколит).

Поради това ми беше посъветвано да инжектирам мелоксикам. Това лекарство не влияе неблагоприятно на храносмилателния тракт. Освен това те предписали Милгама с витамини от група В и хондропротектори, за да възстановят хрущяла. След курса на лечение те се чувстват много по-добре.

Болки в гърба и долната част на гърба

Херния, остеохондроза, радикулит, артрит причиняват болка в областта на гърба и са необходими болкоуспокояващи, за да се отърват от тях. Инжекции за болка в гърба и долната част на гърба - действителното решение за пациента.

Тежките болки в гърба помагат на инжекциите.

Класификация на болкоуспокояващи

При болки в гърба и поясницата се прилагат 7 основни групи инжекции:

  • нестероидни противовъзпалителни;
  • стероид;
  • мускулни релаксанти;
  • спазмолитици;
  • hondroprotektory;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • витамини.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС се използват за лечение на гръбнака и гръбначния стълб при възпалителни и дегенеративни процеси. Те са ефективни при херния на гръбначния стълб, радикулит, остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, остеоартрит, остеопороза и артрит.

НСПВС се използват за лечение на остеохондроза

Нестероидните лекарства инхибират циклооксигеназата и намаляват производството на простагландини, медиатори, отговорни за възпалителния процес и болката. Освен облекчаване на болката, лекарствата от тази група имат противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Анестетични инжекции НСПВС се прилагат интравенозно и интрамускулно.

Стероидни противовъзпалителни средства

Стероидните лекарства или глюкокортикоидите бързо облекчават болките в гърба. Те инхибират всички фази на възпалението, инхибират образуването на свободни радикали, свиват кръвоносните съдове и намаляват пропускливостта на капилярите, както и подобряват изтичането на течност.

Стероидните лекарства се инжектират директно във фокуса на болката

За блокиране на болката, инжекциите с глюкокортикоиди се поставят интрамускулно, директно в центъра на болката. В допълнение към облекчаване на болката, лекарствата помагат да се отървете от възпаления и топлина.

Стероидите имат краткотраен ефект и изобилие от странични ефекти, така че се използват в болницата в ситуации, в които НСПВС са безполезни.

Мускулни релаксанти и спазмолитици

Мускулните релаксанти се използват за отпускане на мускулите при лумбалната невралгия, синдрома на миофасциалната болка и неспецифична болка при остеохондроза. Те засягат невроните в гръбначния мозък, които са отговорни за мускулния тонус и намаляват напрежението и прекомерния тонус. В резултат болката, причинена от пренапрегнати мускули, изчезва.

Основните действия на мускулните релаксанти

Антиспазмолитиците имат подобен ефект: облекчават спазмите и отпускат гладките мускули. Лекарствата имат силно изразен ефект върху вътрешните органи и са неефективни при болки в гърба. Те се използват за цервикална остеохондроза, както и по време на бременност и кърмене, когато използването на мускулни релаксанти е забранено.

Антиспазмолитиците и мускулните релаксанти се прилагат интравенозно и интрамускулно.

хондропротектори

Препаратите от хондропротективната група се използват за лечение на остеоартрит, както и за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб с дегенеративни промени на фасетните стави от типа на остеоратрозата.

Действието на хондропротекторите се основава на хондроитин и глюкозамин: тези вещества усилват производството на клетъчни единици на хрущял и естествен колаген, като по този начин предотвратяват разрушаването на хрущяла, увеличавайки неговата еластичност и ускорявайки регенерацията.

Препарати за подобряване на микроциркулацията

Лекарствата за подобряване на микроциркулацията в гърба и долната част на гърба са спомагателни лекарства, които повишават ефективността на основното лечение. Действието на тези лекарства ускорява кръвообращението и повишава наситеността на кислород в кръвта.

Препаратите за подобряване на микроциркулацията ускоряват кръвообращението.

За облекчаване на болката и дискомфорта в гърба, употребата им трябва да бъде придружена от обезболяващи и медицински препарати от други групи. Лекарствата, които подобряват микроциркулаторната функция, допринасят за по-доброто усвояване на други лекарства и ускоряват тяхното действие.

Лекарства за подобряване на микроциркулацията в ампули се използват интрамускулно и интравенозно, под формата на разтвор за IV капково.

витамини

Витаминните комплекси имат спомагателен и поддържащ ефект, повишават имунитета, нормализират защитните функции и ускоряват възстановяването на организма. В допълнение, витамините В имат аналгетичен ефект, премахвайки дискомфорта в гърба и долната част на гърба. Инжекциите с витамин се прилагат интрамускулно, най-често в глутеалната област.

Витамините В имат аналгетичен ефект

Списък на убожданията за болки в гърба и гърба

диклофенак

Силно нестероидно противовъзпалително средство със същата активна съставка. Използва се при възпалителни и дегенеративни форми на ревматизъм: артроза, артрит, хондроза, неврит и невралгия.

Диклофенак е силно нестероидно лекарство.

Противопоказания:

  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • патология на отделителната система;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 12 години.

Цена: 45-60 рубли.

ketonal

Нестероидно противовъзпалително средство, активното вещество е кетопрофен. Облекчава болката, треската и възпалението. Помага при лечението на възпалителни и дегенеративни процеси, както и за облекчаване на болката.

Ketonal помага за облекчаване на болката

Противопоказания:

  • обостряне на стомашно-чревни заболявания;
  • патология на кръвоносната система;
  • нарушена чернодробна и бъбречна функция;
  • възраст до 15 години;
  • бременност, кърмене.

Цена: 240-265 рубли.

ketorol

Евтини инжекции от групата на НСПВС, активното вещество - кеторолак. Най-силният ненаркотичен аналгетик. По-токсичен от ибупрофен и кетонал, но по-безопасен от диклофенак. Използва се за зъбобол, артрит, остеоартроза и остеохондроза, невралгия, миалгия, радикулит и травми.

Кеторол - достъпно обезболяващо средство

Противопоказания:

  • остри заболявания на храносмилателния тракт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • патологии на кръвообращението;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 16 години.

Цена: 120-135 рубли.

мелоксикам

Евтините и мощни инжекции на НСПВС, елиминиращи болките в гърба, повишена температура и възпаление. Показани при ревматоиден артрит, остеоартроза, възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, както и за намаляване на болката при всякакви заболявания на гърба и долната част на гърба.

Мелоксикамът е мощно лекарство за болка.

Противопоказания:

  • пептична язва;
  • бронхиална астма;
  • кървене от различен произход;
  • възраст под 15 години;
  • прием едновременно с други НСПВС.

Цена: 90-105 рубли. Можете да си купите само с рецепта.

Voltaren

Нестероидно лекарство на базата на диклофенак, което намалява болката, треската и възпалението. Използва се при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, ревматизъм, болкови синдроми.

Voltaren - инжекции на базата на диклофенак

Противопоказания:

  • стомашни и чревни язви;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на кръвта;
  • възраст до 14 години.

Цена: 265-290 рубли.

хидрокортизон

Стероидно лекарство за инжектиране с ясно изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Използва се за лечение на болка при междупрешленните хернии, ревматизъм, артрит, бурсит, възпаление на ставите.

Хидрокортизон - ефективно средство за лечение на болка

Противопоказания:

  • захарен диабет;
  • стомашни и чревни язви;
  • хипертония;
  • нефрит;
  • неврози;
  • сифилис и туберкулоза.

Цена: 150-175 рубли.

Norfleks

Уважаеми чужди ампули с мускулен релаксант на базата на orphenadrine. Бие мускулни спазми и невронни възпаления. Ефективен при мускулни наранявания, болкови синдроми с остеохондроза и невралгия.

Norflex - чужда упойка

Противопоказания:

  • бременност, кърмене;
  • нервни разстройства;
  • заболявания на кръвоносната система.

Цена: 1620-1970 рубли.

Mydocalm

Мускулен релаксант, активна съставка - толперизон. Релаксира мускулите на скелетните мускули и блокира болковите рецептори. Използва се при невралгия, остеохондроза и миофасциален синдром.

Mydocalm - мускулен релаксант

Противопоказания:

  • възраст до 3 години;
  • миастения гравис;
  • бременност и кърмене.

Цена: 475-520 рубли.

Nospanum

Спазмолитично лекарство на базата на дротаверин, използвано за спазми на гладките мускули. Облекчава болката при заболявания на стомашно-чревния тракт, цистит, дисменорея, както и гръбначния и лумбалния болки по време на бременност.

No-shpa се основава на Drotaverinum.

Противопоказания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • възраст до 1 година;
  • липса на лактоза.

Цена: 105-130 рубли.

Ефективна хондропротектор под формата на инжекции, активната съставка е глюкозамин. Използва се за заболявания, които разрушават или променят хрущялните влакна: остеоартроза, остеохондроза, скапуларно-пленен периартрит.

Дона - един от най-добрите хондропротектори

Противопоказания:

  • фенилкетонурия;
  • сърдечно заболяване;
  • възраст до 12 години;
  • бременност и кърмене.

Цена: 1355-1380 рубли.

cavinton

Лекарство, което подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъка, вътрешните органи и тъканите. Използва се за мозъчно-съдова недостатъчност, съдови очни заболявания, енцефалопатия, психични разстройства и като помощно средство при заболявания на различни системи на тялото.

Cavinton подобрява кръвообращението

Противопоказания:

  • бременност, кърмене;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • сърдечно заболяване.

Цена: 310-325 рубли.

milgamma

Комбинираното лекарство с витамини от група В в състава. Той облекчава болката при възпаления и дегенеративни заболявания на нервите и ОПР, нормализира притока на кръв, подобрява снабдяването с органи на кислород.

Милгама - инжекции с витамин В

Противопоказания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • алергични към лекарството.

Цена: 310-530 рубли.

Литична смес

Troychatka, или литична смес, съдържа Analgin, дифенхидрамин и папаверин. Тази комбинация от лекарства се използва в стационарни условия за облекчаване на силната болка и увеличаване на високата температура.

Литичната смес се състои от аналгин, папаверин и димедрол

Противопоказания:

  • остри и режещи болки в корема;
  • предварително приемане на аналгин;
  • алергия към компонента.

Цена: 420-565 за всички компоненти.

Киселинни инжекции

Киселинните инжекции или озонотерапията са инжектиране на специална смес, състояща се от озон и кислород в различни пропорции. Инструментът се въвежда в тялото с тънка игла и след анестезионен анестезионен крем.

Кислородната инжекция се състои от смес от озон и кислород

ефект

За болки в гърба инжекциите с кислород имат следните ефекти:

  1. Подобряване на кръвообращението: кръвта е наситена с кислород, увеличава притока на хранителни вещества към тъканите и органите.
  2. Премахване на възпалението: молекулите на кислорода блокират медиаторите, причиняващи възпалителни процеси в организма.
  3. Антисептичен ефект: кислород-озонната смес убива вируси и бактерии, унищожавайки различни инфекции в организма.
  4. Анестезия: озонът окислява биологично активните вещества, които предават болезнени атаки от фокуса на болката в мозъка. Той намалява и притъпява проявата на болка.

свидетелство

Пиърсинг инжекциите с кислород трябва да бъдат при такива условия:

  • с дегенеративни промени на прешлените и ставите;
  • възпалителни процеси в гърба;
  • със силен болен синдром;
  • забавяне на метаболизма;
  • с влошаване на кръвообращението;
  • при сърдечносъдови патологии;
  • при заболявания на храносмилателния тракт.

Също така, озонотерапията се използва като козметичен инструмент за превенция на стареенето, лечението на акне и корекция на възрастовите промени.

За тежка болка в гърба трябва да се използва озонова терапия.

Противопоказания

Забраната за лечение с инжекции с озонотерапия ще бъде:

  • заболявания на кръвта;
  • кървене от различен произход;
  • непоносимост към озон;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • остър панкреатит.

Кислородните изстрели са забранени при панкреатит.

Инжекции за болки в гръбначния стълб - ефективен инструмент за справяне с неприятен симптом. Важно е да се избере подходящата група лекарства и лекарството, за да не се срещат странични ефекти.

Оценете тази статия
(Оценки: 3, средно 4.67 от 5) t

Какви снимки имате за болки в гърба и долната част на гърба 1

Болки в гърба и болки в долната част на гърба могат да се появят на всяка възраст. За да изберете бързо лечение и да се отървете от дискомфорта, е необходимо да се установи основният източник на болка. Често това могат да бъдат последиците от хипотермия, междупрешленна херния, в резултат на наранявания и инциденти, лишаване от свобода на седалищния нерв или заболявания на опорно-двигателния апарат. Правилно установената диагноза и мнението на лекар ще бъдат началото на ефективно лечение и ще предотвратят развитието на заболяването и усложненията към други органи.

Първо трябва да прегледате цялото тяло, да получите съвет от вертебролог, остеопат, невролог. В някои случаи болки в гърба са сигнал за наличие на възпалителни процеси в организма и заболявания на вътрешните органи. За да ги изключите, се препоръчва преглед от гинеколог, уролог и гастроентеролог. След като идентифицира причината за болката, лекарят предписва лекарства. Въз основа на естеството на синдрома на болката и свързаните с него симптоми се избира индивидуален комплекс от лекарства.

Инжекции за облекчаване на болката

При болки в гърба и гърба лекарят предписва редица болкоуспокояващи, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и обогатен комплекс от витамин B. Те не само елиминират силния болков синдром, но и помагат за лечение на възпалителни процеси, блокират ефекта върху засегнатите задни области.

Витамините В1, В12, В6 имат аналгетични свойства и имат невротропно действие. Тази група лекарства има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма, подобрява функционирането на нервната система и възстановява увредените нервни окончания. Инжекциите с витаминен комплекс спомагат за борба с острата болка, с хронични прояви на болка, такива инжекции са неефективни. Курсът на лечение продължава средно 12-14 дни, след което състоянието на пациента се подобрява.

Ако дългосрочната употреба на обезболяващи средства няма видими резултати, лекарите прибягват до метода на инжектиране и разтягане. Процедурата се извършва от лекаря, пациентът е в податлива позиция и новокаиновият разтвор се инжектира в местата на най-голяма болка и уплътняване. След инжектирането трябва леко да разтегнете засегнатата област на гърба и да направите горещ компрес. След процедурата на пациента се препоръчва да се извършват активни движения и да се увеличи натоварването на болезнените мускули. По този начин се развива неговата мобилност.

При хронични болки в болката е необходимо да се идентифицира неговия тип: централен, невропатичен или отразен. Въз основа на вида на болковия синдром и възможността за странични ефекти от стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдови усложнения се избира оптимален списък от лекарства. В повечето случаи изглежда така:

  • за диспепсия се предписват нимесулид, ибупрофен или техни аналози (диклофенак, напроксен, милоксикам);
  • при отсъствие на диспептични симптоми може да се използва всяко нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • с риск от стомашно-чревно кървене заедно с НСПВС инжектират инхибитори на протонната помпа (омепразол);
  • при сърдечно-съдови усложнения инжекциите включват опиоиди, парацетамол, нимесулид (измерването на кръвното налягане е задължително);
  • при наличие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдови патологии, Омепразмол и Нимесулид се комбинират с Аспирин.

С правилното начало на лечението, болката отшумява вече седмица след началото на лечението. За да се избегне рецидив, е необходимо да се подложи на пълна гама инжекции, докато болният синдром не бъде напълно облекчен.

Противовъзпалителни инжекции

Болки в гърба често са придружени от възпаление на вътрешните органи и тъкани, като се отърват от тях, трябва да започнете лечение за болка. Използвани за лечение на възпаление, НСПВС се разделят на две големи групи, които се различават не само по лекарствения състав, но и при действието на органите на храносмилателния тракт.

Има две групи НСПВС: селективни и неселективни СОХ инхибитори. Неселективните допринасят за инхибирането на циклооксигеназните ензими, които участват в образуването на възпалителни медиатори. Но такива лекарства силно засягат вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, те могат да провокират образуването на стомашни язви.

Селективните НСПВС по-нежно засягат стомаха, нямат странични ефекти и не засягат ставния хрущял. Лекарства от този тип могат да се приемат много по-дълго, без да се нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи.

Един от неселективните НСПВС е диклофенак или неговите аналози Ortofen, Voltaren, Naklofen. Лекарството се използва за болки в гръбначния стълб, артрит, остеоартроза, спондилит, пристъпи на подагра, спондилит, с постоперативна болка и дискомфорт след наранявания. Стандартната доза е един флакон на ден (75 mg), с остра болка, 150 mg на ден. Въвежда се инжекция в мускула на глутеуса.

Противопоказания за употребата на диклофенак:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • детска възраст (до 18 години могат да бъдат изключения и индивидуално избрана доза);
  • стомашна язва;
  • чернодробно заболяване.

Най-честият неселективен НСПВС е Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Лекарството се използва при хронична форма на полиартрит, спондилит, ревматоиден артрит, остра форма на артроза. Въвежда се интрамускулно в началните стадии на заболяването или при остра болка. Следва преход към формата на таблетката.

Противопоказания:

  • бременност;
  • период на кърмене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • деца до 15 години;
  • стомашна язва;
  • склонност към кървене на стомашно-чревния тракт и други органи.

За премахване на болката и премахване на възпалението, препарати, съдържащи витамини от група В, те са изключително ефективни в острата фаза на заболяването. Сред тях, Milgamma компонентът е пиридоксин хидрохлорид (В6), тиамин хидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаин хидрохлорид с комплекс от помощни компоненти. Инжектирането се извършва интрамускулно веднъж дневно, 2 ml. За да се запази резултата и да се предотврати рецидив, когато се отстрани острата болка, 2 ml от лекарството се инжектират до три пъти седмично.

Milgamma се предписва за миалгия, неврити, радикуларен синдром, невралгия, пареза и полиневропатия. Противопоказания за инжектиране е:

  • бременност;
  • период на кърмене:
  • възраст на пациента до 16 години;
  • сърдечна недостатъчност.

tripharmacon

За облекчаване на болките в гърба, използвайте триада убождане, активни съставки са дифенхидрамин, аналгин и папаверин. Лекарствата се комбинират в една инжекция и се прилагат интрамускулно. Инжекцията ефективно облекчава острата болка, провокирана от заболявания на опорно-двигателния апарат и посттравматични усложнения. В допълнение, триадата има антипиретични свойства.

Дипедрол в състава на инжекцията блокира хистаминовите рецептори в периферията и има седативно действие. Папаверинът се счита за спазмолитично лекарство, което засяга гладката мускулатура на съдовете. Аналгин се използва като анестетик.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар според вида на болката и индивидуалната поносимост на лекарствата. Стандартната триада се състои от 1 ml 1% димедрол, 2 ml 2% папаверин и 2 ml 50% аналгин.

Най-ефективните болки в гърба и болките в долната част на гърба

Инжекции за болки в гърба и гърба - за какво са предписани? Много режими на лечение включват инжекции с лекарства, които осигуряват аналгетични, противовъзпалителни, регенериращи ефекти.

Доказано е, че инжекционният метод дава бърз резултат, който се съхранява за дълъг период от време. В допълнение, няма отрицателно въздействие върху работата на бъбреците, стомашно-чревния тракт.

Болки в гърба и долната част на гърба - какво да правя?

Преди започване на лечението е необходимо да се определи защо неприятните симптоми в гърба, лумбалната област. На първо място, важно е да се определи естеството на болката, тя може да бъде:

Наблюдавайте степента на болка, която се появява. Може би започва внезапно и нараства, нараства и осигурява болка. В някои случаи дискомфортът се дава в отделни участъци на тялото, понякога се наблюдава стрелба през рамото, рамото, ребрата. Ако симптомът на болката се появи след физическо натоварване, силен външен натиск върху гърба, тогава трябва да уведомите и лекаря.

Защо има болки в гърба и лумбалната област?

Има не само редица индивидуални причини, но и съпътстващи фактори, в присъствието на които болката ще има изразена проява. Най-честите причини за появата на болезнени симптоми в областта на гърба са:

  1. Повишено натоварване на гръбначния стълб;
  2. Тежък физически труд, повдигане на тежки предмети;
  3. Дългият престой в същото положение, в което гърбът е огънат, е в нехарактерно физиологично положение;
  4. Постоянен спорт, не става въпрос за любителски спорт, повече за професионалисти;
  5. Честото носене на обувки с токчета (касае женската половина от населението);
  6. Период на бременност По време на раждането анатомичните характеристики на женското тяло се променят. Матката се увеличава по размер и постепенно преминава в коремната кухина. Увеличава натоварването на долната част на гърба, има силен натиск. При дълги разходки жената може да почувства болка в долната част на гърба;
  7. Деформация на костни структури;
  8. Механични увреждания на гръбначния стълб;
  9. Грешен начин на живот, който включва липсата на здравословна, питателна храна, наличието на лоши навици. Всеки знае, че за да се поддържа нормалното функциониране на имунната система, е необходимо тялото да получи комплекс от витамини, хранителни вещества, микро и макро елементи. Това е балансирана диета, която гарантира силни кости, еластични мускули. Когато метаболитните процеси са нарушени поради недохранване, костните структури отслабват, могат да се появят хронични заболявания, които причиняват системна болка в гърба или в долната част на гърба;
  10. Дефекти при раждане;
  11. Патологии на вътрешните органи;
  12. Хронични заболявания;
  13. Патология на стомашно-чревния тракт;
  14. Заболявания на опорно-двигателния апарат.

Как се избират лекарствата

Болезнените усещания в задната част, долната част на гърба се диагностицират абсолютно при всяка възраст във всички групи пациенти. По правило това не е отделна, независима патология. Установено е, че винаги болният синдром действа като съпътстващ симптом, сигнализиращ за някои нарушения в организма.

За да предпише лекарство за инжектиране, лекарят трябва да събере пълна информация за анамнезата. По правило пациентът преминава през серия прегледи, изпраща се за консултации до специализирани специалисти. След идентифициране на съществуващи заболявания, можете да предпишете лечение, което ще помогне за спиране на болката, облекчаване на подуването, премахване на възпалението, ускоряване на процесите на регенерация.

Важно е да се знае, че самолечението може да допринесе за развитието на много сериозни и опасни усложнения, които могат не само да нарушат хода на заболяването, но и да променят клиничната картина. Лекарят ще се нуждае от повече време, за да установи точна диагноза, и съответно, патологията ще напредне, само ще увеличи болката и дискомфорта.

Инжекции за облекчаване на болката

Почти винаги, със силна болка в гърба, долната част на гърба, на пациента се предписва анестетична медицина, която се разделя на две основни групи:

  • Нестероидни лекарства, които имат не само аналгетични ефекти, но и облекчават тежестта на възпалителния процес;
  • Средствата, включващи комплекс от витамини от група В.

Тези групи лекарства елиминират симптомите на болка, действат като блокада на увредените части на гърба, облекчават възпалението.

По правило медикаментите се предписват заедно с курс на физическа терапия, за да се удвои ефективността на терапията. Много е важно всички действия, насочени към възстановяване, да бъдат изчерпателни и да представляват съвкупността от коригиращи мерки, предписани от лекуващия лекар.

Лекарства, които имат витаминни компоненти В12, В6, В1 в техния химичен състав, са мощен аналгетик и предизвикват невротропно действие. Такива лекарства се предписват по правило за нормализиране на метаболитните процеси в човешкото тяло, подобряване на функционирането на нервната система и възстановяване на засегнатите нервни окончания.

Инжекцията, която е снабдена с комплекс от витамини от тази група, премахва остра болка. Заслужава да се отбележи, че в случай на хронична болка такива лекарства не са предписани, тъй като те няма да дадат желания ефект.

Ако пациентът приема лекарството за повече от две седмици, но няма забележимо подобрение, тогава лекарят може да предпише инжекции с Новокаин, както и стречинг на определени мускулни групи.

След инжектирането на пациента се дава топъл компрес, след което пациентът трябва да изпълни няколко упражнения за лечебна гимнастика. Така се развиват мускулите, еластичността им се подобрява.

Болката, която се вливаше в хрониката, трябва да поемеш контрола над лекаря. Първо, важно е да се идентифицира неговото разнообразие. Има следните видове болка:

Въз основа на наличните данни, установените симптоми, лабораторни изследвания, лекарят предписва лекарства, които ще бъдат възможно най-ефективни и няма да представляват заплаха от нежелани реакции.

Какви лекарства са предписани от лекарите?

  1. Ако се наблюдава диспепсия, Diklofenac, Miloksikam, Ibuprofen, Nimesil може да бъде режим на лечение;
  2. Ако няма признаци на диспепсия, е позволено да се предписва лекарство с нестероиден тип с противовъзпалително действие;
  3. Ако има вероятност от кървене в стомашно-чревния тракт, след това заедно с лекарства "npvs" предписани инжекции с инхибитори с протонна помпа, например, лекарството "Омепразол";
  4. Ако пациентът има проблеми с работата на сърдечно-съдовата система, химичният състав на инжекцията включва опиоидни препарати, които включват добре познатия „Парацетамол”, „Аспирин” в комбинация с „Нимесулид”.

В случаите, когато инжекциите не дават никакви резултати, е необходимо да се направи цялостно, задълбочено изследване на тялото. Може би има място за туберкулоза, сифилис, гонорея - именно тези патологии трудно се откриват при рутинен преглед и причиняват болка в долната част на гърба и гърба.

Инжекции, насочени към облекчаване на възпаления

При възпалителни процеси във вътрешните органи и тъкани могат да се появят тежки болки в гърба, които дават място на средата на кръста и страничните му части. Често, за да се започне пълно лечение, е необходимо да се спре болката, за да се намали максимално благосъстоянието на пациента, така че да не се чувства дискомфорт.

При болки, възникващи на фона на възпаления, се предписват убождания с инжекции, които могат да се разделят на две основни категории. Разликата им е не само в химическия състав, но и в ефекта върху стомаха, червата, черния дроб, панкреаса.

Експертите идентифицират инхибитори от селективен и неселективен тип. Действието на неселективните инхибитори е насочено към потискане производството на ензима циклооксигеназа, тъй като те са един от основните участници в образуването на възпалителни лостове. Недостатъците на такива лекарства могат да се дължат на отрицателното въздействие върху вътрешните органи, съществува риск от развитие на стомашна язва.

Сред неселективните инхибитори, лекарите най-често предпочитат диклофенак, който има аналози Voltaren, Ortofen, Naklofen. Показанията включват силна болка в гръбначния стълб, развитие на артрит, остеоартрит, тежки пристъпи на подагра, болка, причинена от хирургични интервенции, пострадали травми, спондилоартрит.

Като правило, направете една инжекция на ден с доза от 75 милиграма. Ако болката е непоносима, пациентът се оплаква от повишена болка, дозата може да се увеличи до 150 mg за 24 часа. Инжектира се в мускулите на седалището.

"Диклофенак" има противопоказания, които по никакъв начин не могат да бъдат пренебрегнати:

  • Състояние на бременността, и трите триместра;
  • Период на кърмене;
  • Възрастова група под 18 години;
  • Пептична язва;
  • Патология на черния дроб.

Неселективните лекарства се наричат ​​още „Мелоксикам”, „Мовалис”, „Амелотекс”, които се считат за аналози, които са отлични заместители един на друг.

Ако пациентът е диагностициран с хроничен спондилит, полиартрит, ревматоиден артрит или остра форма на артроза, тогава се прилагат инжекции с тези лекарства.

Има списък на противопоказанията:

  1. Забранено е приемането на бременни жени;
  2. Период на кърмене;
  3. Деца на възраст под 15 години;
  4. Заболявания на стомаха;
  5. Местоположение до появата на кървене в коремната кухина.

Лекарствата, базирани на селективни инхибитори, имат по-лек ефект, не предизвикват негативни реакции, нямат абсолютно никакъв ефект върху областта на ставния хрущял. Като правило приемането на такива средства може да бъде дълго, тъй като не нарушава дейността на вътрешните органи.

В същото време се елиминират възпалителни и болкови симптоми на лекарства с В комплекс от витамини Милгама е разработена на базата на В6, която е пиридоксин хидрохлорид, В12, който принадлежи към цианокобаламин, В1, действа като тиамин хидрохлорид.

Инжекции "триада"

Често, за да се отървете от силната болка в гърба, лекарите могат да дадат на пациента инжекция от „триада”, която включва комбинация от три лекарства:

Всичките три средства трябва да бъдат комбинирани в един разтвор, инжектиран като еднократна инжекция в мускула на хълбока. Такава инжекция има следните ефекти:

  1. Тежката болка се елиминира, която започва рязко;
  2. Успокоява се състоянието при заболявания на опорно-двигателния апарат;
  3. Освен това има ефект на огън.

"Димедрол", включен в химичния състав на "триадата", има блокиращ ефект върху хистаминовите рецептори, осигурява седативен ефект. "Папаверин" действа като спазмолитик, засягайки гладките мускули на съдовите стени. "Аналгин" дава силна анестезия, която се проявява вече 20 минути след инжектирането.

Дозата се изчислява само от лекаря, който предписва такава инжекция. Вземат се предвид показателите за телесното тегло, възрастта, тежестта на болката, наличието на хронични патологии.

Важно е да се отбележи: лекарството "Аналгин" може да предизвика развитие на силна алергична реакция, следователно, пациентите, които са предразположени към алергии, се заменят с "Аспирин".

Какви изстрели са предписани за радикулит?

Когато лекар радикулит предпише курс на интрамускулни инжекции, включително противовъзпалителни лекарства и обезболяващи. В допълнение, лекарят предписва средства за отстраняване на оток в увредените части на гърба. Компетентно подбраният състав на инжекциите позволява да се нормализира хода на трофичните процеси.

Какво е предимството на инжекциите с радикулит? Доказано е, че интрамускулната инжекция осигурява много по-бързо проникване на лекарствените компоненти и гарантира, че активните съставки незабавно започват да работят, за разлика от таблетките, които от своя страна имат много нежелани реакции.

Най-често, когато радикулит се предписва инжекции със следните средства:

  • "Voltaren". Това е противовъзпалително лекарство, което се използва при лечението на ревматични патологии и радикулит.
  • "Ketonal". Лекарството е нестероидно лекарство, което намалява възпалението. Осигурява облекчаване на болката, нормализира степента на чувствителност на рецепторите, отговорни за болковите синдроми.
  • Инжекции на "Озон". По правило такава инжекция включва в състава си стероидни лекарства, което гарантира бързо елиминиране на болката. Инжектирането се разрешава да се извършва веднъж.

Спинална херния - инжекции

Какво е лечението на гръбначните хернии? Уверете се, че има инжекции, насочени към:

  1. Постигане на анестетичен ефект в гърба, лумбалната област;
  2. Релаксиращият ефект на засегнатите окончания.

Блокадата на базата на Novocain бързо елиминира болката, ще позволи забавяне на резултата за дълъг период от време. Трябва да се отбележи, че такива медицински манипулации могат да се извършват само от лекар, компетентен в съответната област.

Експертите идентифицират две основни категории блокада на Novocain, основната разлика на която е областта на инжектиране:

  1. Инжектиране, извършено в областта между ребрата. За да направите това, лекарят използва специална игла, разтворът се инжектира в закътаните нерви, заобикаляйки невроваскуларните снопчета.
  2. Епидурална инжекция, която се извършва в интервалите на твърдите мембрани на гръбначния мозък и периосталните части на гръбначните канали.

В допълнение към новокаиновите блокади, епидуралните инжекции, е необходимо постоянно наблюдение на здравословното състояние на пациента. Лекарят може да предпише npvs, лекарства, базирани на витаминни комплекси, болкоуспокояващи. Това е комплексна терапия, която позволява да се премахне болката, възможно най-бързо, за да се отървете от тежкия дискомфорт в лумбалната област и обратно.

Лекарите често използват следните мерки:

  • "Traumeel". Инструментът осигурява три действия едновременно: анестезия, отстраняване на възпалението, регенериращ ефект. Такова лекарство може да се предпише, ако болката е много силна, болка, дадена на различни части на тялото.
  • "Alflutop". Лекарството предотвратява разрушаването на меките тъкани, спомага за възстановяването на ставния хрущял, има аналгетични свойства. Един курс на лечение може да бъде не повече от двадесет дни. Въведете 1 ml за 24 часа.
  • "Дексаметазон". Такова лекарство може да бъде предписано за откриване на ревматични заболявания, заболявания на съединителната тъкан. Ако симптомите на болката са леки, лекарят решава да инжектира по една ампула на ден. Дозата може да бъде от 4 до 20 mg, всичко зависи от тежестта на външните симптоми.
  • "Diprospan". Този инструмент е незаменим при лечението на остеохондроза, посттравматичен синдром, както и при проявите на остеоартрит.

Лекарите съветват всички пациенти да не пренебрегват появата на симптоми на болка в гърба и лумбалната област. Това не винаги е сериозно заболяване, понякога навременната диагноза може да помогне да се избегне развитието на сериозна патология. Опитайте се да слушате тялото си и да не пренебрегвате негативните признаци, които се появяват.