Ако говорим за болка под дясната раменна лопатка отзад, диагнозата в тази област предизвиква затруднения поради редица причини от специфична и чисто човешка природа. Пациентите посещават лекарите, ако болката под дясната лопатка отзад стане непоносима. Дългото изчакване не позволява навреме да се идентифицират първите признаци и локализира болестта в нейния фокус.

Обикновено, от момента на появата на болестта до нейното откриване, преминава значително време. Пациентът забравя за обстоятелствата на инцидента и се оплаква от лекаря за напълно различни симптоми, което затруднява поставянето на диагноза.

Къде и как боли

В опит да разберат опасността от оплакванията, описани от пациентите, се обръща внимание на разпространението на симптомите и тяхното проявление. Има следните видове болки в гърба под дясното рамо:

1. Болката между рамото и гръбначния стълб вдясно е най-често резултат от скованост на тялото.
2. Болката под лопатката е изтощителна, продължителна. Може да нарани не само под дясното рамо, но и в дясната ръка. Симптомите се появяват в случай на рязко изтласкване на ръце нагоре и надолу, или по време на всяко движение на тялото и шията. Причината за тъпа болка под дясното рамо е неясна, едва ли е възможно да я разберете сами.
3. Болката под лопатката отдясно се проявява неочаквано, например, когато кашлицата се увеличи, опитвайки се да вдиша въздуха или да се движи непропорционално бързо. Причината не винаги е безвредна. При постоянни неприятни симптоми има смисъл да се разбере този проблем.

• Препоръчваме четене: болки в гърба в областта на раменните лопатки при кашлица

Ако болката отдясно зад гърба се тревожи повече от веднъж, но възниква периодично, трябва да откриете причината и веднага да започнете лечението.

причини

Не е лесно да се определи причината за болката под дясното рамо. За да направим това, се нуждаем от определени знания и оборудване. Първоначално лекарят установява само предварителна диагноза въз основа на това как се проявява болката и защо боли в тази конкретна област.

Мътна болка

Ако говорим за тъпа болка от гърба, тогава възможните причини трябва да се търсят в:

• Спазъм на една от мускулите и издут нерв;
• Заболявания на вътрешните органи.

Причините, поради които гърбът в областта на лопатките боли, са:

• пиелонефрит;
• Хроничен холецистит;
• Тумори на черния дроб, панкреаса, десния бъбрек или белия дроб;
• Цироза на черния дроб.

Продължителна тъпа болка под лопатката на дясната страна на гърба се появява при заболявания на жлъчния мехур, бъбреците и панкреаса. Когато панкреатитът започне да наранява внезапно, човекът не спи и заема позиции, които не са удобни за него в легналата позиция, защото мъченията ще работят по-удобно, причинявайки още по-голямо неудобство. Тези болести са източник на значителни проблеми.

Болка в гърлото

Дългите болки в гърба вдясно, изтръпването и продължаващите усещания показват нарушения на гръбначния стълб.

Издърпващата болка под дясното рамо може да е първият признак на остеохондроза, хондроза и спондилоза. Това се случва при хора, които не обръщат достатъчно внимание на спорта.

Седейки работа, невъзможността да се правят упражнения, всичко това неизбежно ще доведе до остеохондроза на шийката на матката или остеохондроза на гръдния кош. Дискомфортът не е единственият признак на заболяване. Пациентите имат изтръпнали пръсти, главоболие. Причината може да бъде елементарно прищипване на нервите, неврологични заболявания.

Възможно е болката по гърба да е следствие от тумора. В последния случай е необходимо да се направи пълен преглед на пациента от специалисти с различен профил. Търсете причината в самото място на концентрация на болка, безсмислено, най-вероятно болката под лопатката дава само в определеното място. Причината може да бъде и панкреатит, в хроничната му форма, бронхит, пневмония, цироза или хепатит.

Възможно е болките в дъното на тази част от лопатката, която се намира вдясно от гръбначния стълб, да са следствие от холецистит и пиелонефрит. С холецистит, тя може да се даде на гръдния кош, като пароксизмална форма. Пиелонефритът е придружен от усещане за парене в горната част на лопатката, което се развива в резултат на възпаление на десния бъбрек.

По време на образуването на жлъчнокаменна болест болезнеността също е болезнена. При жлъчно-каменна болест болката в областта на раменните лопатки се появява заедно с гадене, повръщане и висока температура. Кожата става жълта, започва треска.

Остра болка

Горене и парене в тази област обикновено не са свързани с гръбначния стълб. Причината за болки в гърба трябва да се търси за увреждане на вътрешните органи. Симптомите настъпват предимно при хора с нарушени сърдечни ритми, съдови заболявания, проблеми с храносмилателния тракт и ректума. Често болки в гърба се появяват, когато:

• Чернодробна колика;
• Остър холецистит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Хипертонична дискинезия на жлъчния мехур.

Ако причината за болки в гърба е една от изброените заболявания, с течение на времето ще се появят други характерни симптоми, не се изключват раздразнителност, изпотяване, безсъние и умора.

Продължителната тежка болка в гърба под лопатката показва подфункционален абсцес, който е в последния си етап. Неприятните усещания се усилват, когато се опитате да вдишвате и изчезвате при издишването, отразено в дясното рамо. Ако боли в дясно под лопатката, това означава чернодробна колика или гнойна инфилтрация. В последния случай, пациентът ще има температура, може да има проблеми с уринирането.

Особено притеснен, ако дясното рамо не боли. Както бе споменато по-горе, кратка болка в областта на дясната лопатка все още не казва нищо. Тревогата трябва да започва само ако болката не премине 1-2 часа подред.

Неотдавнашно нараняване може също да бъде болно, в този случай е необходимо незабавно да се консултирате със специалист. Фрактурите не могат да бъдат изключени, или инфекциозният процес, който е започнал, в последния случай, шансът за бързо отстраняване на проблема без помощта на специалист е доста нисък.

Диагностика и лечение

Защото колко бързо ще бъде поставена правилната диагноза, много зависи и най-вече животът на пациента. За първи път, когато се чувствате зле, е необходимо да се обърнете към терапевт. Терапевтът трябва да извърши първоначалния преглед на пациента и да го интервюира за други симптоми, на които човек, който не е информиран в медицината, може или не може да обърне достатъчно внимание.

След провеждане на такъв преглед и идентифициране на предупредителни знаци, терапевтът е длъжен да насочи пациента към вертебролог, гастроентеролог, кардиолог, травматолог или невропатолог. За да се определи местоположението на болките в гърба в областта на лопатките, пациентът ще трябва да вземе рентгенова снимка, даря кръв и урина.

Лечението, предписано въз основа на получените резултати, независимо от естеството на болката от дясната страна, започва с приема на болкоуспокояващи.

Ако говорим за обикновена настинка, лекарят ще предпише подходящи лекарства, ще препоръча затопляне на филе компреси и мехлеми. В други случаи на пациента се предписват противовъзпалителни, антивирусни, неврологични и други лекарства, предназначени за лечение не само на симптомите, но и на самата причина за заболяването.

• Вижте също: болки в гърба с настинка

Правилното лечение на силната болка от дясната страна под лопатката зависи до голяма степен от това, какво притеснява пациента. Възможно е самата болка да не трябва да се лекува изобщо и всички усилия на специалиста ще бъдат насочени към преодоляване на източника на проблема. Колкото по-скоро това се открие, толкова по-добре за пациента. Някои от изброените по-горе болести са доста опасни и могат да причинят сериозни проблеми.

Много е важно да се намери лекар, който да идентифицира причините за болката и незабавно да ги отстрани. По-добре е да посетите няколко специалисти наведнъж, да преминете всички тестове и да се съгласите с всички процедури, препоръчани от лекаря. Може да се наложи да тренирате и да започнете да посещавате басейна. Гимнастика, масаж и разтягане, изпълнявани под ръководството на компетентен треньор, ще ви накарат да забравите за всякакъв вид болка.

Симптоми и лечение на гръдния ишиас

Как да направите инжекции за болки в гърба и долната част на гърба?

Как да нося корсет за гръбначния стълб

Болка под дясното рамо

Когато човек чувства болка в задната част, той смята, че това не е сериозен симптом и продължава да живее, сякаш нищо не се е случило. Сигналът може да означава развитие на опасна болест, която трябва спешно да се лекува. Болка под дясната лопатка показва наличието на вътрешни заболявания или патологии на гърба. Точно да се определи диагнозата може да бъде след преминаване на задълбочено изследване.

Причините за болка в областта на лопатките от дясната страна

Представеният симптом може да покаже наличието на различни заболявания. Това може да бъде остеохондроза, нарушение на стомашно-чревния тракт, възпаление на дихателните пътища, образуване на рак на гърба. Болният синдром придобива остър, облечен, дърпащ, понякога стрелящ характер или е придружен от усещане за парене. За да се излекува такова състояние, е необходимо да се елиминира провокиращият фактор. Ето защо, някои обезболяващи не можете да слезете.

Изгарящо усещане

Най-честата причина за дискомфорт в въпросната област са гръбначните проблеми. При диагностициране пациентите намират такива заболявания като остеохондроза на шийката или гръдния кош. Тези патологии са придружени от силна болка и парене от дясната страна на гърба. Причината за такива прояви е невралгия, която се характеризира с прищипване на нерва под лопатката. Болката става остра и усещането за парене е равномерно и спокойно.

Colette

Болка на нивото на раменете може да бъде придружена от болки в гърба, гадене и дори повръщане. Тези прояви са резултат от заболяване като тревожно-вегетативно разстройство. Това е невроза, която изисква спешна диагностика и лечение. Остеохондрозата на гръбначния стълб също може да предизвика изтръпване. Ако тя стреля под дясното рамо, тогава пациентът може да изпита не само гадене и повръщане, но и стрелба в главата, от лявата страна на гърдите близо до сърцето.

Отпуснете се обратно в лопатките

Този симптом говори за множество сериозни заболявания. Причината за изтръпването на гърба може да бъде скрита в нарушената функционалност на панкреаса. При жените този симптом се проявява с ендометриоза, маточен карцином. При мъжете - като проява на хроничен простатит, заболявания на простатната жлеза. Успокояването на гърба може да бъде наблюдавано от жените по време на бременност, както и от пациенти с разтягане на мускулите и раменете на долната част на гърба.

Болка в гърлото

Симптом от това естество може да покаже развитието на заболявания на вътрешните органи или патологии на гърба. Първата група заболявания могат да включват увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, стомаха и червата. Всички болести могат да бъдат инфекциозни, травматични и онкологични. Ако боли под дясната раменна лопатка отзад, могат да се посочат следните причини:

1. Fracture. Травмата се образува поради силен удар в посочената област.
2. Инфекциозни процеси.
3. Туморни образувания. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Защо боли под дясното рамо зад себе си

Причината за образуването на такива симптоми са проблеми, които са взаимосвързани с гръбначния стълб и лумбалната област. За такива пациенти лекарят установява диагноза на цервикална остеохондроза. Характерна особеност на това заболяване е прищипване на нервни окончания. Неприятните усещания могат да бъдат концентрирани в една област или разпръснати по гърба. Те болят постоянно, понякога болката дава ръка.

При кашлица

Ако боли под лопатката отдясно при кашлица, то причината за този симптом може да бъде вертебрална патология или белодробно заболяване. Първото заболяване се характеризира с наличието на остеохондроза, междупрешленна херния, фрактури на ребрата и прешлените. Механизмът на болката е свързан с дразнене на нервните влакна. Ако причината за дискомфорт при кашлица е заболяване на белите дробове, тогава настъпва сух и ексудативен плеврит. Механизмът на неприятните симптоми е резултат от дразнене на органовите рецептори.

вдишания

Ако гръбначният стълб боли в областта на раменните лопатки, когато вдишвате въздуха, причината за това е възпаление на плеврата. Неприятните усещания по време на вдишване могат да бъдат придружени както от суха, така и от мокра кашлица. Причината за образуването на болка под дясната лопатка е, че по време на пристигането на нова порция въздух се получава повече увреждане на плеврата. В допълнение към описания симптом има и суха кашлица.

При движение

Болка под лопатките по гърба при ходене е характерен признак на заболявания на опорно-двигателния апарат. Това е остеохондроза на шийните прешлени, компресионна травма. Ако болката е симптом на заболявания на вътрешните органи, то това може да включва холецистит, възпаление на панкреаса, гноен перитонит. В допълнение към болката под дясното рамо на пациента, все още има свързани симптоми, които правят възможно точното диагностициране.

Какво да правите, ако гърбът ви боли в областта на лопатките

Лечението на появяващ се симптом без необходимата диагноза и преглед от лекар е невъзможно. Едва след определяне на причината за патологията може да се пристъпи към нейната терапия. Тъй като посещаваните болки имат отразен характер, фокусът на заболяването се намира на разстояние от лопатките. За да се идентифицират и премахнат болезнените усещания, препоръчително е да се свържете със следните специалисти:

• невролог;
• травма;
• кардиолог;
• гастроентеролог.

Първо, пациентът е длъжен да посети местния лекар. Той ще извърши проверка и ще се обърне към необходимия специалист. Диагностиката ще включва тест на урината, рентгенова снимка. Лекарят може да Ви предпише да приемате обезболяващи. Ако болката е остра и е придружена от повишаване на температурата, повръщане, тогава трябва да се обадите на линейка.

Ако човек е сигурен, че има прешлени, тогава, ако се чувствате зле, можете да използвате компреси. По-добре е да се прилагат алкохолни лосиони - разредете алкохола с вода в равни количества и нанесете върху засегнатата област. Дръжте им 2 часа. Премахнете компреса, намокрете кожата с кърпа и нанесете противовъзпалителен мехлем (Fastum-gel, Naklofen). Можете също да използвате ефективни методи на физиотерапия. Те включват:

• електрофореза;
• UHF;
• магнитна терапия;
• обработка на ударна вълна.

Как да се отървете от болката под дясното рамо

Болка под дясното рамо може да бъде причинена както от неловко движение, така и от причина за сериозно заболяване.

Основният проблем на този неприятен феномен е, че той може да сигнализира за патологии, които се намират далеч от локализацията на болката.

Има много нервни окончания в областта на дясната скапула и намирането на причината за болката не е лесно.

причини

Болката може да се появи поради проблеми със самата лопатка:

• Счупвания на лопатката. Това нараняване се получава само със силен и директен удар върху скапуларната област. В този случай има постоянна болка в болката, функциите на дясната ръка не страдат.
• Инфекциозни процеси. Лопатката, както всяко костно образувание, може да бъде изложена на инфекции (туберкулоза, остеомиелит).
• Туморните образувания са изключително редки, могат да бъдат злокачествени или доброкачествени (хондросаркома, ретикулосаркома, саркома на Юинг, остеома, остеокластобластома, остеоидна остеома).

Причината за болката под дясното рамо може да бъде заболяване на други органи: ребра, гръбначен стълб, междуребрени нерви, плевра, десен бял дроб, черния дроб, жлъчния мехур, стомаха и дванадесетопръстника.

Комуникационна болка с болести

Болка под дясното рамо може да бъде симптоми на следните заболявания:

• Остеохондрозата, сколиозата, междупрешленните хернии са придружени от болка в гръдната област и под дясната лопатка.
• Заболявания на жлъчния мехур и канали. Болката е причинена от мускулни спазми, които обграждат жлъчния мехур. Естеството на болката е спазми, но варира в зависимост от дишането, количеството и качеството на консумираните храни.
• Пиелонефрит, нефрит и други бъбречни заболявания също причиняват болка под дясното рамо. Те могат да бъдат остри и остри, а напротив - болни и скучни.
• Жлъчнокаменна болест причинява болка в десния хипохондрий, след това бързо се разпространява нагоре, неприятни усещания възникват под дясната лопатка, дават се по шията и челюстта. Рязане, пробождане и остри болки.
• Субфренният абсцес провокира остри болки в хипохондрия, които се влошават с всяко дишане, дадено на дясната лопатка и рамо. Абсцесът е придружен от висока температура, левкоцитоза се открива в резултатите от кръвните тестове.
• Междуреберната невралгия е придружена от тъпа, болка или остра болка.
• Пневмония, бронхит и плеврит са заболявания, при които болките под дясното рамо се допълват от треска, хриптене и повишена болка при дълбоко дишане.
• Болести на стомаха, които в допълнение към болката под дясното рамо имат други симптоми: гадене, повръщане, газове. Болката се увеличава след хранене, преяждане и продължително гладуване.
• Обострянето на холецистита е най-честата причина за болка под дясното рамо. Болката се отказва, придружена от гадене, повишена температура, пожълтяване на кожата, повръщане. Болката под лопатката е толкова характерна за стадия на обостряне на холецистита, че тези, които страдат от това заболяване, сами могат да определят началото на рецидив.

Характерът на симптомите на болката

Точната причина за дискомфорта под дясното рамо може да се определи от естеството им. Видът на болката зависи от заболяването.

• Болката дава под дясното рамо - това е ясен признак на жлъчнокаменна болест. Болката е остра, пароксизмална, съчетана с повръщане, гадене, висока температура, жълт тен и треска. Подобни болкови усещания под лопатката се появяват с холецистит, те се простират до областта между раменните лопатки, дясното рамо и гръдния кош.
• Болката в дясната скапула е признак за хронични процеси, които се развиват в органи, разположени далеч от локализацията на болката. Това може да бъде симптом на възпалителен процес в жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса или бъбреците. С появата на болка от този характер, много хора не отиват при лекаря, самолечение с помощта на народни средства. Но е важно да се помни, че болката в болката е сигнал за началото на болестта, острата болка е симптом на термичния стадий на заболяването.
• Тъп болка под дясното рамо, в зависимост от причината, тя може да бъде постоянно присъстваща, дадена на горната част на тялото и долната част на гърба. При хроничен пиелонефрит и нефрит се наблюдава повишаване на температурата, гадене (не във всички случаи) и болезнено уриниране. Ако тъпата болка е причинена от хроничен холецистит, тогава тя ще се появи пароксизмално, но не причинява много дискомфорт.
• Силна болка под дясната лопатка е симптом на обостряне на много заболявания: панкреатит, холецистит, пристъп на жлъчна колика и плеврална перфорация. При холецистит се появяват не само болки под лопатките, но и пожълтяване на кожата, гадене, треска. Силна болка може да възникне, когато интервертебралният диск е изместен. Колкото по-дълго отнема този дегенеративен процес, толкова по-интензивна е болката.
• Остра болка под дясната лопатка - симптом на чернодробна колика или последния стадий на субфренния абсцес. При чернодробни колики болката е остра и остра, влошава се през нощта, раздалечавайки лопатката на шията и рамото. След 4-5 часа болка може да се появи гадене и повръщане - това е признак за остра клинична картина, изисква се спешна хоспитализация. Остри болки под лопатките с подвластен абсцес се дават на рамото и се влошават чрез вдъхновение.
• Острата болка под дясното рамо може да бъде симптом на билиарна колика, жлъчнокаменна болест, дисфункция на жлъчния канал. Острата болка под лопатката може да се разпространи по гърба, утежнена от огъване и вдишване. Причината за остра болка могат да бъдат емоционални разстройства, които са придружени от умора, повишена раздразнителност, нарушено изпотяване и сън. Веднага щом причината бъде отстранена, дискомфортът незабавно изчезва.
• Издърпващата болка под дясното рамо понякога става болка в природата, влошава се при промяна на стойката и след физическо натоварване, сутрин и след сън. Леко отслабва през деня, след триене и излагане на топлина. Тези симптоми са описани от хора, страдащи от остеохондроза на шийните прешлени или промени в структурата на гръбначния стълб. Изключително рядко болките могат да бъдат признак за развитие на туморни процеси в десния бъбрек, черен дроб, десен бял дроб или панкреас.
• Изгарянето под лопатката възниква поради нарушение на нервните корени и може да е симптом на сериозно заболяване, което изисква спешно лечение. Например, в началния стадий на пневмония, човек не чувства никакви промени в тялото си, единственото, на което може да обърне внимание, е усещане за парене под дясната лопатка. Понякога парещите болки отдясно могат да бъдат признак на атипично развиваща се ангина. Това са трите основни причини за каузалгия (пареща болка).
• Постоянната болка под дясната лопатка е признак на дискинезия на жлъчните пътища от хипотоничен тип. Първо, болезнените усещания се появяват в десния хипохондрий, след което се разпространяват под лопатката и в дясното рамо. Постоянните болки причиняват дискомфорт, но са поносими. Много хора, страдащи от JVP, холецистит и холелитиаза, лесно издържат на болка и отиват при лекаря едва когато започва обостряне.
• Пронизваща болка под дясното рамо възниква неочаквано, окова цялото тяло и бързо изчезва. Нейният външен вид не е свързан със сериозни заболявания и патологии на вътрешните органи, по-често тя говори за неврологични нарушения при остеохондроза. Болката може да се появи поради неудобна поза, неудобно движение, физическо натоварване. Но ако болката не изчезне, тя се връща и се увеличава с времето - това е симптом за началото на чернодробна колика, GWP или обостряне на холецистита.
• Натискането на болка в дясната раменна лопатка настъпва с подвластен абсцес. При вдишване се увеличава болката. Притискащи болки под лопатките, ниско кръвно налягане, бледност на кожата, пот, са признаци на бъбречна колика.
• Пулсиращата болка под дясното рамо се появява преди появата на остра и силна болка. Веднага щом почувствате пулсацията в областта на дясната лопатка, веднага помислете за хроничните си заболявания, най-вероятно ще започне обостряне.
• Внезапна болка, тежка, изразена, отивайки до рамото от средата е симптом на спонтанен пневмоторакс. Такива болезнени усещания могат да придружават чернодробната колика.

лечение

Диагнозата и лечението зависят от свързаните симптоми. Първо трябва да се свържете с местния лекар, може да се нуждаете от помощ от невропатолог, травматолог, кардиолог, вертебролог и гастроентеролог. Специалистът, за да открие причината за болката, ще извърши изследване и изследване, предпише рентгенови, кръвни и уринни тестове.

В зависимост от естеството и причините за болката, лечението е различно:

• При наранявания на лопатките, проблеми с гръбначния стълб, миозит, междуребрена невралгия, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако причината за болката е фрактура на врата на лопатка, може да се наложи операция.
• Инфекциозните процеси, които причиняват болка под дясната лопатка, се лекуват с антибиотична терапия. Веднага щом болестта започне да намалява, болката спада. Туберкулозата на лопатката изисква специално лечение - необходими са противотуберкулозни лекарства.
• За облекчаване на състоянието и спиране на болката при бъбречна, чернодробна и жлъчна колика, се предписва спазмолитици и аналгетици. Ако причината за коликите е камъни в пикочната система или жлъчния мехур, тогава трябва да сте подготвени за връщането на остра болка.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на болка под дясното рамо не съществуват. Ако болката е причинена от заболявания на вътрешните органи, тогава най-важното е да се гарантира, че обострянето не започва.

Ако болката е свързана с невралгични проблеми и мускулни спазми, то като превантивна мярка е необходимо да се следи напрежението в мускулите, да се изпълняват упражнения, да се играят спортове, да се избягва хипотермия и течения, и ако е възможно да се посещават физиотерапевтични процедури и масажни сесии.

Ако болката под лопатката е причинена от остеохондроза, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за превантивни мерки. Обикновено специалист предписва лекарства и физиотерапия.

Причини за поява на болка под дясното рамо отзад

Лопатката е място, където продължават много нервни окончания. Те служат за предаване на информация за всяко заболяване, което може да се намира далеч от костта на горния пояс.

Защо боли под дясната лопатка на гърба не е лесно да се определи сами, така че трябва да се консултирате с лекар за правилна диагноза.

Определете естеството на болката под дясното рамо.

Болка в гърлото

Болката в дясната раменна лопатка понякога показва наличието на хронични заболявания, които се появяват в органи, отдалечени от костта.

Отразената тъпа болка е признак на латентно възпаление в бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

Когато виете и притискате в дясната горна част на гърба, хората често игнорират посещението на лекаря и се опитват да премахнат този “незначителен” симптом от домашните средства. Това допринася за успешното развитие на съществуващото заболяване.

Остра болка

Обикновено дясното рамо в гърба може да бъде много възпалено по време на следните заболявания:

Последните заболявания в лопатката могат да бъдат следните: психологически, хранителни или неврологични. Сред тях са по-често - стрес и преяждане.

В резултат на невралгия понякога възниква болка, която е насочена към горната дясна част на тялото.

Интензивността на стрелба болка отзад се увеличава с огъване и вдишване. Lumbago напуска след отстраняване на провокиращия фактор. Острата болка в дясно под лопатката в гърба в този случай е придружена от раздразнителност, повишено изпотяване и безсъние.

Остра болка

В дясната лопатка, зад нея боли в последния етап на поднарязания абсцес. Ако пациентът въздъхне повече, дискомфортът ще се увеличи.

Под средата на костните издънки в присъствието на гноен инфилтрат в бъбреците по време на пиелонефрит.

Усещанията в дясната страна са насочени към илиачната област, под гръдната кост и лопатката. Заболяването също съпътства често уриниране и треска.

Остра болка близо до лопатката и под нея зад гърба може да бъде симптом на колики. Обикновено се проявява през нощта. Острата силна болка преминава през рамото в шията.

Ако това усещане е налице повече от пет часа, то по-късно покрива цялата коремна област. Пациентът започва да се чувства болен и повръща.

Това изисква спешна хоспитализация.

Пронизваща болка

Пронизващото усещане в дясното рамо в този случай преминава бързо и не показва сериозно нарушение във вътрешните органи.

Ако горната част на гърба често има колит, тогава тя може да бъде с остеохондроза на шийно-гръдния прешлен.

Той убожда под лопатката надясно поради спазъм на стените на канала, участващи в отстраняването на жлъчката.

Нараняването на дясното рамо с колики и остър холецистит. Това изтръпване с течение на времето започва да расте и разпространява болка по-близо до гръбначния стълб и отвъд нея.

Какво да направя, ако натрупването на болка в изтръпване не премине?
Когато се изтръпвате, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Наболяваща болка

Този дискомфорт се причинява от промяна в гръбначния стълб или мускулен спазъм на системата на раменния пояс.

В случай на цервикална остеохондроза, болки в дясната част на лопатката и болки в лопатката. Чувствата стават по-ярки при завъртане на главата, докато се движат, или, обратно, продължителна почивка.

Тежестта може да започне да се нарушава сутрин и да преминава през деня след движенията на дистрибуцията. Те могат да бъдат отстранени чрез триене или затопляне.

Дърпането и счупването на дясното рамо на гърба може да започне поради тумори в следните органи:

• Десен бъбрек.
• Черен дроб.
• Десен бял дроб.
• Панкреас.

Ракът често се развива латентно, така че в този случай ще бъде трудно да се разпознае истинската причина.

Постоянна болка

Поносима, но постоянна болка в дясната скапула от гърба на човек говори за билиарна дискинезия от хипотоничен тип. По-често симптомът се среща при жени и деца. Отначало води близо до десния хипохондрий, след което болката се отразява в горната част - на лопатката.

Той редовно боли под дясната лопатка на гърба - това е симптом, който често се оплаква от патологиите на жлъчния мехур. Дискомфортът се понася лесно, така че пациентите не се обръщат веднага към лекар. Поради това усещанията могат във всеки един момент да преминат в остър стадий.

Ако не се диагностицира веднага теглещата и тъпа болка в лопатката, рискът от гастродуоденит, холелитиаза и остър холецистит се увеличава.

Пареща болка

Този вид болка се нарича каузалгия. Той сигнализира за възпаление и увреждане на нервните окончания.

Дискомфортът може да означава атипична форма на ангина. Често са отразени болки в лявата част на тялото, които се простират до дясното рамо.

Изпичането на болки в гърба в задната част на лопатката в някои случаи означава прищипване на нервните корени при различни патологии. Сред тях е остеохондрозата и дясната пневмония.

Защо го боли зад дясното рамо?

Изброяваме основните причини, поради които може да се нарани зад дясното рамо.

Болести или наранявания на лопатката

• Fracture.
  Нараняването на костта е резултат от директен и силен удар в областта на лопатката. Наблюдава се подуване на това място. Болката е постоянна и болезнена. Дясната ръка продължава да функционира нормално.
• Инфекция.
  Всяка кост е склонна към инфекциозни заболявания - остеомиелит, туберкулоза и др.
• Тумор.
  В редки случаи проявата на рак. Те са доброкачествени и злокачествени. Сред тях са остеома, хондросаркома, остеоидна остеома и др.

Заболявания на други органи

• Заболявания на жлъчния мехур и неговите канали.
  Причината за дискомфорта е спазъм на мускулите около жлъчния мехур. Чувства нестабилни и спазми. Промяна при дишане и хранене.
• Субфренни абсцес.
  Болката се влошава при вдишване и кашлица. Тя дава на дясното рамо и лопатката отзад. Когато се повиши телесната температура.
• Бъбречно заболяване.
  Нефрит, пиелонефрит и други заболявания причиняват болка с различна интензивност.
• Жлъчнокаменна болест.
  Предизвиква рязане, пронизващи, остри, пулсиращи болки в дясната страна на ребрата, които се разпространяват в горната част на гърба. Те дават на лопатката, челюстта, шията.
• Бронхит, пневмония, плеврит.
  Болката в дясното рамо зад гърба се допълва от хрипове, треска и повишено усещане с дълбока въздишка.
• Остър холецистит.
  Болката дава дясното рамо, кожата става жълта, пациентът се разболява.
• Стомашна патология.
  В допълнение към болката от страна на дясната горна част на гърба, има газове, повръщане и гадене. Неприятните усещания стават по-силни по време на хранене, гладуване и преяждане.

диагностика

Лечение на болка под дясната лопатка отзад

Как да се лекуват заболявания, които причиняват болка в областта на дясната лопатка на гърба, може да се определи само след като се обърнете към терапевт.

Ще Ви бъде възложен цялостен преглед и, ако е необходимо, ще напишете сезиране на специалист.

Винаги се прилага комплексна терапия.

Сред лекарствата, в зависимост от причината за симптома, са предписани следните лекарства:

• Нестероидни лекарства, насочени към отстраняване на възпаления при натъртвания и заболявания на гръбначния стълб.
• Антибактериална терапия при наличие на инфекции.
• Спастични и аналгетици за колики.
• Фибринолитични лекарства и антикоагуланти за предполагаем инфаркт на миокарда.
• Хирургична намеса в присъствието на туморни образувания.
• Средства с отхрачващо и противовъзпалително действие при заболявания на дихателната система.

В допълнение към лекарствата, лекарят може да предпише масаж, затопляне, физиотерапия и рефлексология.

Основното нещо, когато боли под дясната лопатка на гърба, стриктно спазвайте препоръките на лекаря и не се лекувайте самостоятелно.

Колит под дясното рамо

Болката под дясното рамо почти винаги е трудно диагностицирана. Те могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи, междуребрените нерви. В допълнение, причината може да бъде нараняване или счупване на самата лопатка. Помислете какви специфични заболявания причиняват появата на този симптом.

Причини за поява на болка под дясното рамо.

Болките, локализирани под дясната лопатка, най-често са признаци на следните заболявания:

• нарушения на опорно-двигателния апарат;
• патологии на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• жлъчнокаменна болест;
• заболявания на стомаха.
• бъбречно заболяване;
• субфренни абсцес;
• бронхопулмонални заболявания;
• миофасциален синдром;
• междуребрена невралгия.

Болките под дясното рамо са опасни, защото обикновено се появяват далеч от мястото на патологията. Това се дължи на присъствието на много нервни окончания, през които се предава сигналът от възпалено място. В резултат на това явление, наречено синдром на размисъл или отражение, е доста трудно да се установи истинската причина за такава болка.

По същата причина е почти невъзможно да се установи техния произход независимо, и е необходимо да се консултирате с лекар. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че под дясната лопатка просто няма вътрешни органи, които биха могли да се превърнат в център на възпалението, затова е необходимо цялостно изследване за поставяне на диагнозата.

Заболявания на жлъчния мехур

Болезнените усещания под дясната лопатка често са причинени от патологични процеси в жлъчния мехур и неговите канали. Те са свързани с спазми на мускулите на жлъчния мехур, обикновено произтичащи от запушването на камъка на жлъчния канал. Те са колики и изключително интензивни. Това е много силна, почти непоносима болка.

Има такава атака след хранене, по-точно с малтретиране, пикантни подправки, подправки. Такива продукти като мляко, яйца, шоколад, кафе се понасят слабо от пациентите. Пристъпът на чернодробни колики се появява, обикновено, няколко часа след приемането на такава храна. Това се случва най-често рано сутрин или през нощта.

Отличителна черта на болката е остър и разкъсващ характер, локализацията им в десния хипохондрий с облъчване на дясното рамо, дясното рамо. Има случаи, когато болката се усеща в дясната челюст и дори в дясното око. Пациентът обикновено се възбужда, крещи или стене, както и постоянно търси по-удобно място. Има повишена бледност и изпотяване. Почти винаги болезнената атака е придружена от гадене и повръщане.

Може да се отбележи, че този вид болка е един от най-силните сред всички възможни, той е по-често срещан при жените.

Възпалението на панкреаса обикновено води до болки под двете раменни лопатки. С участието си в патологичния процес на главата на панкреаса, интензивността на болката е по-силна отдясно.

Субфренни абсцес

Появата на субфренния абсцес също е съпроводена с остра болка главно в десния хипохондрий. Така наречен абсцес, който възниква между диафрагмата и черния дроб. Тя се появява в случай на усложнения от пептична язва, причинена от перфорация на язви, разположени на задните стени на дванадесетопръстника или стомаха. Тази патология може да бъде усложнение и при различни коремни операции.

Болката, която възниква в този случай, се увеличава с всеки дъх. Болката се излъчва в дясното рамо, както и до рамото от страната, от която произхожда първоначално. В същото време, телесната температура се повишава, общото състояние се влошава, в кръвта се забелязва левкоцитоза.

Бронхопулмонални заболявания

Дясната пневмония или бронхит, усложнен от плеврит, също могат да причинят болка под дясната лопатка. При заболявания от тази група, пациентът има кашлица, треска, хрипове в белите дробове или бронхите. Над възпалителните огнища, когато подслушването е определено от тъпотата на звука. Състоянието на пациента е придружено от тежка интоксикация. Болка се наблюдава в гърдите и гърба, включително под дясната лопатка.

Ракът на десния бял дроб, който има метастази в плеврата, също се проявява от болки вдясно. Такова заболяване от дълго време може да не се притеснява. Но това е възможно само докато туморът достигне определен размер.

Бъбречно заболяване

При възпалителни заболявания на бъбреците се забелязва болка в лумбалната област, с често облъчване на илиачната област, под дясната лопатка и десния хипохондрий. Те са придружени от болезнено и често уриниране, треска, неразположение.

Бъбречната колика, която е често срещан симптом на уролитиаза, може да се приложи и в областта на дясната лопатка. В този случай камъните блокират уретера, възпрепятствайки свободното преминаване на урината в пикочния мехур. Бъбречният таз и чашката се разтягат, причинявайки остра болка, която трае от няколко минути до няколко дни. В допълнение към нея, пациентът е притеснен за гадене, треска.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Под дясното рамо често излъчва болка, причинена от заболявания на гръбначния стълб. Това е основно остеохондроза, сколиоза, междупрешленна херния, локализирана в гръдната област. Характерът на болезненото усещане зависи от основното заболяване. Болката, причинена от тази причина, понякога може да се движи под лявото рамо, а понякога и в средата. Тя често се наблюдава допълнително при пълзене, изтръпване.

Болките под дясното рамо също са причинени от фрактури на ребрата от дясната страна. В този случай се забелязва подуване на мястото на фрактурата и често се усеща костни фрагменти.

Междуребрист невралгия

Такова заболяване като междуребрена невралгия е широко известно. Тя се проявява с резки внезапни болки в гърба на типа лумбаго, както и с отклоняване по междуребреното пространство, притъпяващи болки. Честа причина за това явление е прищипване на корените или вирусна невроинфекция. Характерно за това заболяване е болката при усещане на болезнената област, както и повишената болка по време на физическо натоварване, дълбоки вдишвания, кихане.

Патология на лопатката

Както всяка анатомична единица, лопатката може също да бъде засегната от наранявания и заболявания от следния тип:

• синини и фрактури;
• инфекциозни болести;
• тумор.

Счупвания на дясната лопатка рядко се появяват и възникват само с директен удар върху нея, както и с падания върху изправена дясна ръка. Характерно е разнообразното разположение на линията на фрактурата, която в същото време може да премине през ъглите и ръбовете на лопатката, както и по протежение на ставната кухина. Функцията на дясната ръка, ако раменната става не е увредена, не страда едновременно, но болката под лопатката може да бъде доста силна.

Както всяко костно образуване, дясната раменна лопатка може да бъде предразположена към инфекциозни заболявания като остеомиелит и туберкулоза. Инфекцията е донесена тук чрез хематогенен път или от кожни абсцеси на дадена област.

Туморните растения на дясната лопатка са изключително редки и могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Най-често тези типове тумори се развиват:

Тъпата болка в областта на дясното рамо може да се дължи и на трапецовидни мускулни наранявания, които обикновено се появяват само при сериозни локални наранявания.

Болка под дясното рамо

Болката под дясното рамо е една от разновидностите на излъчващите болки, които са разположени далеч от истинския източник на патология.

Човек може да почувства такава отразена болка във всяка област на тялото, където се намират нервните корени, които са свързани с основната възпалена област.

Болестите усещания се предават чрез вегетативни нервни влакна от източника на заболяването до гръбначния мозък и се отразяват в някои места на иннервация. Развива се реперкусионен синдром (отражение в латински е repercussio), което понякога може да предизвика затруднения в диагностичния смисъл, въпреки че понастоящем почти всички облъчващи болки са добре проучени и опитен лекар може да разбере истинската причина за болката. Под дясната лопатка няма вътрешен орган, който може да нарани, да се разпали, така че причините за болезнените прояви могат да бъдат както следва:

Причини за поява на болка под дясното рамо.

1. Остеохондроза на цервикалната или гръбнака. При хроничното протичане на заболяването дегенеративните промени в гръбначните процеси могат да провокират нарушенията на нервните окончания, проявяващи се с болка под дясната лопатка.
2. Наранявания или увреждане на трапецовидните мускули в областта на дясното рамо. Болката под дясната лопатка се проявява в статиката (седнало, изправено), по-рядко при ходене.
3. Субфренни абсцеси (гнойно възпаление под купола на диафрагмата, гноен перитонит). Диафрагмално-чернодробният перитонит се характеризира с хронична болка, простираща се надясно, включително под лопатката.
4. Компресионно увреждане на десния супраскапуларен нерв. Това увреждане се характеризира с прекъсващи болки под лопатката и дифузните, дифузни болки по цялата рамова гънка.
5. Пиелонефрит, бъбречна колика. Болката е остра и бързо се разпространява от долната част на гърба нагоре към десния хипохондрий и под дясната лопатка.
6. Чернодробна (жлъчна) колика, холецистит. Болката е провокирана от силен спазъм в каналите или жлъчния мехур, поради блокиране на смятане на жлъчния канал. Болката е остра, пароксизмална, локализацията на болката е съвсем ясна - под десния ръб с отражение в областта на лопатката, ключицата или рамото.
7. Сраствания след страдащи от десния плеврит. Болката под дясното рамо е остатъчно явление, което възниква по време на процеса на резорбция на срастванията.
8. Остър панкреатит с лезия на главата на панкреаса. При тази локализация на възпалителния процес болката най-често излъчва надясно и се отразява в десния хипохондрий и под лопатката.
9. Право на миофасциален синдром. Хронична мускулна болка, която може да се движи и излъчва в областта под дясното рамо.

Причините за болка под дясното рамо могат да се променят, така че естеството на болката е важно: болката може да бъде силна, остра, дърпа, преходна или хронична.

Как да разпознаем болката на дясната лопатка?

Тежка болка под дясната лопатка може да показва такива заболявания:

• Остра вертебрална радикулопатия или нарушение на нервните корени с дясно изместване на междупрешленните дискове (междуребрена невралгия). Това заболяване е вторично, развива се на фона на хронична компресия на нервните окончания в зоната на техния изход - в "тунела". Така нареченият "тунел" се формира от различни структури - остеофити, херния, ставна тъкан. Колкото по-дълго трае патологичният процес на дегенерация на междупрешленните дискове, толкова по-малък става луменът в тунела, нарушава се кръвоснабдяването на нервните окончания, появяват се отокът и болката, включително отразената силна болка под дясната лопатка.
• Панкреатит в острата фаза е съпроводен с характерни болки в заобикалящата среда, като обикновено те се излъчват равномерно под двете раменни лопатки. Въпреки това, с възпаление на главата на панкреаса, болката се разпространява главно в дясно и се усеща като болка в областта на дясната лопатка. Общият болков симптом е постоянен и не изчезва, когато позицията на тялото се промени, не се увеличава с напрежение, вдъхновение или кашлица.
• Холециститът в острата фаза е основната причина за отразяване на болката в дясното рамо. Симптомът е толкова характерен, че много пациенти с хронично заболяване вече знаят, че възпалението е започнало. В допълнение към болките, които се простират надясно, остър холецистит е придружен от треска, гадене, повръщане и често пожълтяване на кожата.
• Чернодробната колика е много подобна на пристъп на холецистит, тя е съпроводена и от силна болка под дясното рамо, но няма гадене, повръщане или хипертермия.
• Спонтанният пневмоторакс (травматична перфорация на плеврата) се характеризира с внезапно изразена болка в средата на гръдния кош, излъчваща се в областта на лопатката.

Мътна болка под дясната лопатка

• Нефрит или хроничен пиелонефрит в етап II на процеса, когато промените в бъбречната тъкан са склеротични. Болката се усеща периодично, като издърпване, притъпяване, разширяване до долната част на гърба или горната част на тялото. При десния процес симптомът на болката излъчва към дясното рамо. В допълнение към клиничната имплицитна болка, заболяването е придружено от болезнено уриниране, субфебрилна телесна температура и рядко гадене.
• Хроничният холецистит се проявява и в притъпена болка, която може да възникне пароксизмално, но не причинява явен дискомфорт на пациента. Болката дава в епигастриума (под лъжицата) и в същото време "се простира" под лопатката.
• Причините за тъпа болка в областта на дясната скапула са различни злокачествени процеси, локализирани във вътрешните органи отдясно. Туморите на черния дроб, панкреаса, десния бъбрек или десния бял дроб могат да се проявят като периодично тъпа болка под дясната лопатка.
• Цироза на черния дроб в началния стадий, която в допълнение към характерната клинична картина, се проявява под формата на тъпи десенции на болка, отразени под лопатката.

Остра болка под дясното рамо.

Това обикновено е пристъп на чернодробна колика, остър холецистит или симптом на жлъчнокаменна болест. Също така, острата болка под дясната лопатка може да означава хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур. Хиперкинетичната дисфункция на жлъчните пътища може да бъде предизвикана както от хранителни, така и от неврологични, психоемоционални фактори. Стресът, емоционалното претоварване, хранителните разстройства (преяждане, пикантни, пържени или мастни) ястия са основните причини за ДПВ, което е съпроводено с периодична пароксизмална епигастрална болка с облъчване ляво или дясно, често в горната дясна част на тялото. Болката се разпространява в гърба, под дясното рамо. Остра болка под дясната лопатка може да се увеличи с вдишване, огъване. Веднага щом провокиращият фактор се отстрани, болките изчезват. В допълнение към болезнения симптом на пациента, има характерни неврологични признаци - раздразнителност, умора, лош сън, изпотяване.

Остра болка под дясното рамо

Този симптом е типичен симптом на крайния етап на субфренния абсцес, когато усещането се увеличава рязко със силен дъх и се отразява в рамото и дясната лопатка.

Също така, остра болка в долния лоб на лопатката може да бъде един от признаците на бъбречна колика или гнойна инфилтрация в десния бъбрек за пиелонефрит. Болестият симптом се простира до илиачната област, в хипохондрия, често под лопатката. В допълнение към болката, гнойният пиелонефрит е придружен от треска, често и болезнено уриниране.

Чернодробната колика е остра, остра болка, която се появява най-често през нощта. Болезнените усещания са остри и се простират до дясното рамо, често дадени през лопатката до врата. Ако коликите продължават повече от 4-5 часа, болката се разпространява в коремната област, придружена от гадене и повръщане, което показва остра клинична картина, изискваща хоспитализация.

Пронизваща болка под дясното рамо

Обикновено това са преходни усещания, които не са свързани със сериозни патологични нарушения във вътрешните органи. Най-често пронизващата болка е симптом на неврологични нарушения при остеохондроза на шийния или гръдния кош. За разлика от болки с подобно естество от лявата страна, които могат да означават животозастрашаващо сърдечно-съдово заболяване, десните странични болки се провокират от неудобна поза, остър завой или физическо напрежение. Въпреки това, пронизващите болки могат също да бъдат признак на спазъм на стените на жлъчните пътища и началото на пристъп на жлъчни колики или обостряне на холецистита. Ето защо, ако болката се повтаря, увеличава или "се разпространява", естеството на това се променя в рамките на 1-2 часа, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешна помощ.

Издърпваща болка под дясното рамо

Тези болки най-вероятно са свързани с промени в структурата на гръбначния стълб или със спазми на мускулната система на раменния пояс. Остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб се характеризира с болезнени, тежки усещания, които могат да бъдат леко засилени, когато позицията на тялото се промени или със статично, постоянно натоварване (същото положение). Болката може да се появи сутрин след сън и да изчезне през деня след умерено разпределени движения. Също така, симптомът на болката се облекчава от топлина или триене, което показва спастична причина за болка. При всички останали заболявания не е типично издърпването на болка под дясното рамо. Изключение могат да бъдат злокачествените туморни процеси на вътрешните органи - черния дроб, десния бъбрек, главата на панкреаса или десния бял дроб. Тъй като онкологичните заболявания се развиват латентно и се проявяват в началните етапи като незначителни, в клиничен смисъл, имплицитни симптоми. Също така отразените нагоре теглещи болки могат да бъдат придружени от пиелонефрит, но като правило това е нетипично и рядко.

Постоянна болка под дясното рамо

Това е ясен симптом на JVP хипотоничен тип. Дискинезията на жлъчните пътища в тази форма в клиничната практика е много по-често срещана, отколкото хиперкинетичната форма, особено при жените и децата. Болката се развива постепенно в областта на десния хипохондрий и може да бъде отразена нагоре в дясното рамо и под лопатката. А болезнен симптом не причинява тежък дискомфорт, тъй като много пациенти отбелязват - то е поносимо. Този постоянен характер на болката е „обичайно“ за тези, които страдат от заболяване на жлъчния мехур. В сравнение с обостряне на процеса или пристъп на холецистит, постоянната болка под дясната лопатка се понася много по-лесно от пациентите и не изисква спешно лечение. Въпреки това, вълнообразното протичане на основното заболяване може да се увеличи и да премине от етап на ремисия към острата фаза, затова всеки, който се чувства хронично излъчваща дясноболната болка, трябва да премине през цялостен преглед и да започне лечението възможно най-скоро. Основната опасност от недиагностицирани болки в десния горен край на тялото могат да бъдат гастродуоденит, остър холецистит, холелитиаза

Горещи болки под дясното рамо

Може да посочи както нарушаването на нервните корени при остеохондроза, така и сериозните патологии, изискващи спешно лечение. Те включват дясната пневмония, която често се развива асимптоматично в началния стадий и може да се прояви като периодична пареща болка под дясната лопатка. Също така, такава болка може да показва атипично развиваща се ангина, тя се характеризира с отразяваща се лява болка, но в някои случаи има и облъчване под дясната лопатка. Характерът на болката, която в клиничната практика се нарича каузалгия (от каузис - изгаряния и алгос - боли), говори за възпаление или увреждане на процесите на периферните нерви. По този начин, парещата болка под дясната лопатка може да възникне или при нарушаване на нервните корени, или при атрофия на околните тъкани, което е характерно за пневмония или ангина пекторис - ангина пекторис.

Остеохондроза и болка под дясната лопатка

Остеохондроза. Болката под дясното рамо може да бъде един от симптомите на цервикалния деформиращ процес или остеохондроза на гръдния кош. Това е типично за всички, които участват в заседналата офис работа, и тази особеност е особено характерна за учениците или учениците. При такава статична поза се появява постоянно компресиране на нервните окончания, което води до хронична болка, която се отразява в посоката на изместване на междупрешленните дискове. Болката може да бъде болка, издърпване, даване на шията или рамото, както и под дясното рамо. Симптомите се увеличават при неприятни завои, движения, често сутрин след сън. Често остеохондрозата и болката под дясната лопатка са придружени от изтръпване на пръстите на ръката, главоболие. Също така една от причините за тази болка може да бъде S-образна сколиоза на гръдния кош.

Болка в дясното рамо

Болката дава в дясната скапула - това е доказателство за такива заболявания: