Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

• интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
• инжекции в стъкловидното тяло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
• кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Периартрит на рамото: лечение и симптоми

Периартритът е заболяване, което се характеризира с възпаление на периартикуларните тъкани на големи стави (капсула, връзки на ставите, околните мускули и сухожилия). Заболяването се среща най-често при хора на средна и напреднала възраст.

Периферният периартрит се нарича възпаление на раменните сухожилия и капсули на раменната става, много често. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Заболяването започва най-често след удряне на рамото, нараняване, падане на рамото или на протегнатата ръка. Развитието на болестта може да допринесе за прехвърлянето на операцията за отстраняване на млечната жлеза при жените, някои заболявания на вътрешните органи.

Периферен периартрит: симптоми

Заболяването може да се прояви в няколко форми. Ако пациентът има периартрит на раменната лопатка, симптомите ще бъдат болка в раменната става за дълго време, когато се движат ръцете, тогава това може да означава определена форма на прогресия на хронично заболяване.

Има лека форма на заболяването или прост периартрит на раменната става, като основните симптоми на тази форма на заболяването са изброени по-долу.

• леки раменни болки, които се появяват само при определени движения на ръцете;
• има ограничение на движението в ставата, при което е невъзможно да поставите ръка далеч зад гърба си или да я удължите нагоре, докоснете гръбначния стълб с кокалчетата на пръстите си;
• силна болка, придружена от опити за повдигане на ръката или завъртане на изправената ръка около оста си, преодолявайки съпротивата; докато без преодоляване на съпротивата, болката отсъства.

Без подходящо лечение, проста форма на заболяването може да се превърне в остър рамен периартрит. Наблюдава се средно в 60% от случаите, най-често след допълнително претоварване или нараняване. Понякога тази форма на заболяването се появява сама по себе си. Основните симптоми на острата форма на заболяването:

• внезапна болка в рамото, простираща се до ръката и шията, която непрекъснато се увеличава;
• повишена болка през нощта;
• въртенето на ръката около оста или през страната нагоре е много трудно, почти невъзможно, докато движението на ръката напред е почти безболезнено;
• най-лесно е пациентът да държи ръката си сведена до лакътя, притиснат до гърдите;
• има леко подуване на предната повърхност на рамото;
• понякога има леко повишаване на телесната температура;
• пациентът страда от безсъние, общото състояние на тялото се влошава.

Острата форма на заболяването продължава няколко седмици, след комплексно лечение и лечебна гимнастика, болката се намалява, а движенията на раменете се възстановяват частично.

Заболяването става в около половината от случаите в хронична форма. Симптомите на хроничната форма на заболяването са както следва:

• умерена болка в рамото, която не причинява голям дискомфорт;
• периодично, с ротация или неуспешни движения с ръка, се появява остра болка в раненото рамо;
• през нощта, особено сутрин, има болка в раменете, което води до безсъние на пациента.

Хроничната форма на заболяването може да продължи от няколко месеца до няколко години, а понякога тя изчезва сама. Но при една трета от пациентите тази форма на заболяването може да се превърне в капсулит ("замразено рамо") или, както се нарича, анкилозиращ периартрит.

Периферен периартрит: лечение

Хирург или невропатолог участва в лечението на периартрита на раменната лопатка. Съвременните методи на лечение в крайна сметка могат да се отърват от заболяването на ставата на почти всяка форма. Анкилозиращата степен на заболяването е най-трудна за лечение.

Лечението на това заболяване трябва да започне възможно най-рано, като се избягва усложнението. Преди всичко, лекарят трябва, ако е възможно, да елиминира причината, която е причинила развитието на болестта, например, ако заболяването се е развило в резултат на изместване на междупрешленните стави, се предписва мануална терапия, която ще премахне такава промяна. Ако кръвообращението в рамото е нарушено, в резултат на операция на гърдата или миокарден инфаркт се извършва лечение с ангиопротективни лекарства, които подобряват кръвообращението.

Лечението на раменните сухожилия започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. При леката форма на заболяването те могат да бъдат напълно достатъчни. Също така, ако заболяването не е в остра форма, прилагайте компреси с бишофит или димексид. Добре доказан при лечение на лазерна терапия с периартрит.

Намирайки ранен периартрит при пациент, лекарите често предписват курс от две до три периартикуларни инжекции с хормонални кортикостероидни лекарства. В същото време, смес от хормони с анестетик се инжектира в периартикуларната синовиална торба или на мястото на сухожилие. Експертите отбелязват, че тази процедура помага на около 80% от пациентите.

Много лекари наричат ​​пост-изометрична релаксация, или PIR, един от най-ефективните методи за лечение на раменния ставен периартрит. До 90% от пациентите с различни форми на това заболяване могат да бъдат излекувани в 12-15 лечебни сесии. Процесът на лечение може да бъде значително ускорен, ако PIR се комбинира с терапевтичен масаж, лазерна, мануална терапия. Успешният курс на PIR също допринася за успешното лечение два до три дни след периартикуларното инжектиране на кортикостероидни хормони.

Много често хирудотерапията се използва за лечение на това заболяване. Прикрепена към лезията, отделя вещества, които подобряват микроциркулацията. Това допринася за по-бързото възстановяване. Понякога пациентите имат алергия към хирудотерапия. В този случай, отмяна на такова лечение.

Заболяването в лека или хронична фаза е податливо на лечение с народни средства. Дори ако се предписват лекарства, физиотерапия, народните средства ще помогнат за бързо възстановяване. За лечение на периартрит се използват народни лекарствени средства. Те настояват, правят отвари, компреси. Помислете за някои рецепти на традиционната медицина, използвани за лечение на това заболяване.

1. Десет грама натрошени сухи листа от коприва се наливат с вряща вода. Загрява се на водна баня в продължение на петнадесет минути. Вземете една супена лъжица инфузия три до четири пъти дневно.
2. Една супена лъжица нарязана билка жълт кантарион се налива с чаша вряща вода. Настоявайте тридесет минути. Използвайте инфузия на супена лъжица четири пъти дневно.
3. Натрошени пет грама касис, залейте с чаша вряща вода. Настоявайте тридесет минути. Използвайте половин чаша два пъти на ден.
4. Петдесет грама календула се налива половин литър водка. Настоявайте петнадесет дни. Тинктура втрива болки в ставите.
5. Мелене на корена на масата хрян. Кашата се нагрява и увива в тензух. Такъв компрес се прилага върху раменната област на пациента.

Комплекс от упражнения за периферния периартрит

Заболяването реагира добре на лечение и профилактика с помощта на физиотерапия. Комплексът от упражнения за периартрит на хумерокулата е насочен към намаляване на болката, увеличаване на подвижността на засегнатата става, подобряване на еластичността на капсулата, увеличаване на силата на мускулите на ротаторния маншон.

Много е важно да започнете да правите упражненията само след консултация със специалист и те започват да се изпълняват само след завършване на курс по физиотерапия, който ви позволява да облекчите болката.

Даваме приблизителен набор от упражнения, използвани при лечението на това заболяване.

1. Седейки на един стол, дланта лежеше на кръста, а лактите се издигаха настрани. Плавно и бавно изпълнявайте движението на раменете, първо напред, след това обратно. Повторете пет до шест пъти.
2. Седейки на един стол, дланта лежеше на кръста, а лактите се издигаха настрани. Плавно и много бавно правете кръгови движения с раменете си - една минута напред и преди една минута.
3. Седейки на стол, е необходимо да сложите ръката на засегнатата ръка на противоположното рамо, като лакътя се притиска към тялото. Здравословна ръка, която притиска лакътя на засегнатата ръка. Внимателно и внимателно издърпайте лакътя на възпалената ръка нагоре.

Уверете се, че лакътя на болката не излиза от тялото, а се плъзга през гърдите. Дланта на възпалената ръка трябва да се огъне около здраво рамо. Лакът на възпалената ръка се стеснява до усещане за напрежение в мускулите, като се избягва появата на болка. В тази позиция се задържа 10-15 секунди. След вдишване, прецедете засегнатата ръка за 7-10 секунди. След това отпуснете възпалената си ръка с здравата си ръка, заведете лакътя на възпалената ръка до усещането за напрежение в мускулите.

Видеоклипове с упражнения за периартрит:

Периартрит на раменния пояс

Периферен периартрит - възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи в функционирането на раменната става. Периартритът на раменния пояс се проявява с болки в болките, утежнени от движение, напрежение на периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканите в раменната област. Значителна роля в диагностицирането на сколиопулмоналния периартрит имат ултразвуковите и рентгеновите изследвания, термографията, ЯМР и лабораторните изследвания. Методи за обездвижване, медикаментозна терапия (НСПВС, кортикостероиди), блокада на Новокаин, физиотерапия, масаж и гимнастика се използват за лечение на рамо-скапуларен периартрит.

Периартрит на раменния пояс

Периартритът на раменния пояс (периартроза) е заболяване на меките тъкани около раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални торби), характеризиращи се с техните дистрофични промени, последвани от реактивно възпаление. Делът на възпалителните и дегенеративни заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията съставлява една четвърт от всички извън-ставните лезии на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-често се среща хумерокапуларен периартрит; по-рядко се срещат периартрит на китката, лакътя, бедрото, коляното, глезена, ставите, краката. Около 10% от населението в различна степен се сблъскват с прояви на скалиран периартрит. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 55 години.

Причините за химерокапуларен периартрит

При разглеждане на етиологията и патогенезата на болестите на периартикуларните меки тъкани на горната част (периартрит, епикондилит, стилоидит) доминират две основни гледни точки. Първият обяснява хумерокапуларния периартрит чрез невродистрофични промени в сухожилните влакна, които се развиват в резултат на остеохондроза на шийния прешлен, цервикална спондилоза или изместване на междупрешленните стави. Това води до нарушаване на нервите на брахиалния сплит, рефлексен съдов спазъм, нарушена циркулация на кръвта в раменната става, дегенерация и реактивно възпаление на сухожилните влакна на рамото.

Втората теория свързва произхода на хумерокапуларния периартрит с механични наранявания на меки тъкани, които възникват по време на циклично или едновременно извънредно физическо натоварване (стереотипни движения в раменната става, удряне в рамото, падане на протегната ръка, изкълчване и др.). Макро и микротравми, придружени от щамове на сухожилни влакна, кръвоизливи или разкъсване на ротаторния маншон, причиняват подуване на периартикуларните тъкани и нарушена циркулация на кръвта в крайника.

В допълнение, заболявания (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна туберкулоза, захарен диабет, травматично увреждане на мозъка, болест на Паркинсон), както и някои операции (мастектомия), които нарушават микроциркулацията в раменната става, могат да доведат до развитие на хуме-клетъчен периартрит. Като допринасящи фактори са продължителното охлаждане, вродена дисплазия на съединителната тъкан, артропатия.

В тъканите с недостатъчна васкуларизация се образуват огнища на некроза, които по-късно преминават белези и калцификация, както и асептично възпаление. Тези промени се потвърждават от патологичното изследване на материали, получени от пациенти със скапулогумарен периартрит.

Класификация на хумерокапуларен периартрит

Поради разнообразието от причини, които допринасят за дисфункцията на раменната става, скапулохумерният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на раменната става се наричат: бицепс тендинит на рамото, калцифичен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на раменната ротационна става, бурсит на раменните стави и др.

Въпреки това, в клиничната практика, терминът "рамо-рамен периартрит" има широко приложение. Същевременно се различават следните форми на периартрита на тази локализация:

• просто ("болезнено рамо")
• остър
• хроничен ("замразено рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; по-рядко се развива двустранно химерокапуларен периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

По правило при травматичен генезис на хумерокапуларния периартрит от 3 до 10 дни преминава от момента на нараняване до появата на първите симптоми. Поради това пациентите не винаги са в състояние да посочат точно факторите, които провокират заболяването.

Простата форма на хумерокапуларния периартрит се проявява най-лесно и благоприятно. Основните оплаквания са свързани със слаба болка в областта на рамото, която се проявява само по време на тренировка или определени движения. Тежката болка придружава ротационни движения, опитва се да преодолее съпротивата. Ограничаването на подвижността на горния крайник се изразява в невъзможност за повдигане на ръката високо, места зад гърба и т.н. Прост рамо-скапуларен периартрит се повлиява добре от терапията; понякога може да изчезне спонтанно в рамките на 3-4 седмици.

Ако етапът на болезненото рамо е придружен от допълнително претоварване или травма на крайника, тогава може да се развие остър рамен рамен периартрит. Тази форма се проявява внезапно нарастваща болка в рамото, излъчващо към ръката и шията. Обикновено увеличава болката през нощта. Особено болезнени са опити за придвижване на ръката през рамото, ретракция и въртене в раменната става. За облекчаване на болката, пациентът е принуден да огъне ръката в лакътя и да натисне до гърдите. В областта на предната повърхност на рамото се определя от леко подуване. При острата форма на хумерокапуларен периартрит обикновено страда общото благосъстояние: развиват се субфебрилитет, настъпва безсъние и намалява ефективността. Продължителността на острия период е няколко седмици, след това в половината от случаите заболяването е хронично.

При хронична форма на раменния рамен периартрит на пациенти, умерени болки в рамото, дискомфорт по време на движенията и чувство на болка в раменете през нощта са предимно обезпокоителни. Периодично, при остри или въртеливи движения с ръка, може да се появи болка в стрелба. Хроничният химерокапуларен периартрит може да продължи до няколко години и да доведе до развитие на анкилозиращ периартрит - синдром на замразено рамо. В този етап периартикуларните тъкани стават плътни на допир, а рамото се обездвижва. В същото време всеки опит на пациента да вдигне ръка или да го задържи зад гърба му е придружен от остра, непоносима болка. Движението в раменната става е силно ограничено; Практически е невъзможно да се вдигне ръката напред и нагоре, настрани, въртене около оста и т.н. Синдромът на „блокираното рамо” се развива при 30% от пациентите и е последната, най-неблагоприятна фаза на рамо-раменния периартрит.

Диагностика на хумерокапуларен периартрит

При оплаквания от болка в раменния пояс и свързаното с това ограничаване на движението, пациентите могат да се обърнат към дистрикт терапевт, хирург, невролог, ревматолог, травматолог, ортопед. При първично приемане се събира анамнеза, външен преглед, оценка на двигателната активност на раменната става (възможност за извършване на активни и пасивни движения) и палпиране на периартикуларните тъкани.

За изясняване на причините за нарушеното функциониране на горната част на крайника, се прави рентгенография на раменната става и шийката на гръбначния стълб, ултразвук, ЯМР на раменната става. Обикновено рентгенологичните промени се определят при напреднала хронична форма на хумерокапуларен периартрит. Като правило те се характеризират с периартикуларни отлагания на калциеви микрокристали (калпулен бурсит); с анкилозиращ периартрит - признаци на остеопороза на раменната глава. За остър хумерокапуларен периартрит се характеризират с промени в кръвта - повишена ESR и CRP.

Инвазивните диагностични методи (артрография, артроскопия) са оправдани, когато се взема решение за хирургично лечение. При провеждане на диференциална диагноза, артрит на раменната става, артроза, тромбоза на подключичната артерия, трябва да се изключи синдром на Панкост при рак на белия дроб.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Основната цел на терапевтичните мерки при химерокапуларен периартрит е облекчаването на болката, превенцията или елиминирането на мускулните контрактури. В острата фаза е необходим лек двигателен режим, разтоварване на горната част на тялото с помощта на мека поддържаща превръзка или гипсова шина. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на остра болка и локално възпаление, блокади на новокаин в областта на рамото, прилагане на димексид, периартикуларно приложение на кортикостероиди. Допълнително са предписани мускулни релаксанти, ангиопротектори, метаболитни и хондропротективни лекарства.

Физиотерапия, физиотерапия (електрофореза, микротокова терапия, магнитотерапия, ултразвук, лазерна терапия, криотерапия), масажни, сулфидни и радонови вани са основни компоненти при лечението на остър и хроничен рамо-рамен периартрит. Доказана ефективност са шоково-вълновата терапия, хирудотерапията, акупунктурата, каменната терапия, пост-изометричната релаксация. Ако изместването на междупрешленните стави е причината за химерокапуларния периартрит, се препоръчва мануална терапия за възстановяване на нормалните ставни връзки. Хирургично лечение на напреднали форми на хумерокапуларен периартрит се състои в извършване на артроскопска субакромиална декомпресия.

Прогноза и превенция на склероцефаличния периартрит

Началните етапи на хумерокапуларния периартрит обикновено се повлияват добре от стандартната консервативна терапия; мобилността на раменната става е напълно възстановена. Продължителният ход на хроничния периартрит може да доведе до трайно увреждане на човек, загуба на домакинство и професионални умения. С развитието на синдрома на "блокираното рамо" е възможно частично да се възстанови мобилността в раменната става само чрез хирургическа интервенция. Мерките за превенция на периоперационния периартрит се свеждат до превенция на микро- и макротравмите на раменната област, навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключат преохлаждането, прекомерните и стереотипни натоварвания на раменния пояс.

Периартрит на раменната става

В статията ще разкажем за хумерокапуларния периартрит. Какви биха могли да бъдат причините, симптомите, видовете лечение с народни средства за периартрит на раменната става. Също така говори за масаж и упражнения.

Болката в рамото и рамото са симптомите, които се срещат доста често в нашето време. Неприятните усещания в областта на рамото могат да бъдат свързани с неизправност на раменната става, в който случай ставата се възпалява и унищожава. Днес ще говорим, какво е периартрит на раменната става и как може да се лекува?

Периартритът на рамото изисква задължително лечение на лекаря и навременно лечение. С тази патология настъпва разрушаването на хрущялната тъкан и постепенно престава да изпълнява функцията си. Липсата на лечение води до пълно обездвижване на артикулацията и пациентът става инвалид.

Причините за химерокапуларен периартрит

Периартрит на раменната става е обща патология. Заболяването се среща главно при млади хора: от 25 до 40 години. Рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с пренасяне на тежести и извършване на монотонни движения с ръцете си.

Причини за възникване на периартрита на рамото:

• тежко физическо натоварване, което се отразява на ставата за дълго време, в който случай ставата не се изправя и започва да се разпада;
• рани на рамото, като например тъп удар, дислокация или субулксация;
• претоварване на ставата, когато човек дълго време не натоварва артикулацията, но на един ден го претоварва;
• лошо кръвообращение, това състояние често е усложнение от миокарден инфаркт;
• чернодробни патологии;
• заболявания на ендокринната и имунната система на организма;
• лошо хранене, недостиг на витамин.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира правилно патологията, първо трябва да разберете кой лекар лекува периартрита на раменната става. Ако болката в рамото възникне след нараняване, тогава на пациента се препоръчва да се консултира с травматолог. Ако дискомфортът в рамото и шията се появи сам по себе си без видима причина, тогава трябва да посетите общопрактикуващ лекар.

Общопрактикуващият лекар ще може да определи защо пациентът е болен. При остеохондроза терапевтът сам ще предпише лечението, а периартрит ще изисква посещения на тесни специалисти, като ортопед и ревматолог. В комплексното лечение може да се наложи консултация и невролог.

За да постави диагноза, лекарят първо ще извърши изследване и изследване на пациента. Специалистът ще изслуша всички оплаквания, ще изготви анамнеза и ще изследва раната. Опитният специалист може да постави диагноза още при първоначалния преглед и за да потвърди наличието на патология на пациента, той ще бъде изпратен за ултразвуково сканиране, рентгенови и други тестове, ако е необходимо.

Периартрит на лявата раменна става

Периферният периартрит се характеризира със следните симптоми:

• болка, която често се тревожи през нощта и се увеличава, когато се опитате да поставите ръката си настрани;
• нарушение на двигателната активност на ставата;
• леко подуване в областта на засегнатата артикулация;
• принудителна поза, при която пациентът притиска ръката към гърдите;
• телесната температура може да се повиши;
• Често се наблюдава общо влошаване на състоянието, пациентът се чувства слаб, притеснен е за безсъние поради постоянна болка в рамото.

Тежестта на симптомите зависи от вида на брахиалния периартрит. При простия периартрит симптомите са леки, тази форма на заболяването е най-благоприятна за пациента и се лекува успешно в продължение на няколко седмици. По правило болката в този случай се притеснява само по време на физическо натоварване, няма нарушение на двигателната активност или е незначително.

Ако простият периартрит не се лекува, болестта скоро ще започне да се развива и да стане хронична. В този случай пациентът се притеснява за слаби болки в рамото, които се проявяват с рязко движение с болна ръка.

Ако човек не ходи на лекар дълго време, болестта прогресира още повече, ставата се разрушава, в който случай се появява анкилозиращ периартрит на раменната става. Тази форма на заболяването е най-тежка, симптомите са изразени, наблюдава се пълно обездвижване на ставата.

Посттравматичен периартрит на раменната става

Най-честата причина за периартрит е травмата. Посттравматичният периартрит може да се развие в резултат на падане на протегната ръка, удар с тъп предмет, внезапен повишен товар върху ставата. В този случай, след удара, има остра болка, хематом, подуване, зачервяване на кожата около мястото на нараняване може да се появи. Периартритът е усложнение от нараняване, хрущялната тъкан се разрушава и възниква възпаление в ставата.

Често пациентите се сблъскват с периартрит след повишени натоварвания. Например, един пациент работи дълго време в офиса и води ниско активен начин на живот. Веднъж решил да играе тенис с приятели, а активните движения с ракета доведоха до нараняване на артикулацията, в резултат на което се разви периартрит.

За да се предотврати развитието на периартрит след нараняване, трябва да излекувате рамото веднага. За да направите това, се препоръчва да отидете в болницата, вместо да чакате, докато болката преминава сама. Лекарите обездвижват засегнатата става, предписват необходимите медикаменти и усложненията могат да бъдат избегнати.

Периартрит на шията и рамото

Често болките в областта на шията и рамото се свързват със синдрома на шията и рамото, който се появява при остеохондроза и периартрит. В този случай, поражението на артикулацията е свързано с нарушена циркулация на кръвта в него поради изместване на прешлените.

Ако при периартрита на раменната става само боли рамото, тогава синдромът на врата-рамото се характеризира с болки в шията, рамото и при движение, дискомфортът е по-лош, придава болка на ръката. Поради остеохондроза в областта на шийката на матката, пациентите често се оплакват, че болката в рамото е придружена от главоболие, поради мускулни спазми може да възникне недостиг на въздух, особено в легнало положение.

Много от тях се интересуват от това как да лекуват периартрита на раменната става с болки, които се простират до врата. Лечението на синдрома на шията и рамото е сложно, то е малко по-различно от лечението на конвенционалния периартрит, тъй като е необходимо да се лекуват не само засегнатите стави, но и гръбначния стълб. През периода на обостряне засегнатата област се обездвижва и се предписват лекарства за облекчаване на болка и спазъм. И след отстраняване на болката е необходимо да се укрепят мускулите, за това пациентът се изпраща в басейна и се упражнява терапия.

Лечение на брахиален периартрит

Как да се лекува брахиален периартрит е въпрос на загриженост за всички пациенти, изправени пред подобна диагноза.

Патологията на терапията е дълга и сложна, на пациента се предписват следните процедури:

• лекарства;
• терапевтични упражнения;
• масаж;
• физиотерапевтично лечение.

По време на обостряне на заболяването е показана имобилизацията на болната става, за тази цел върху рамото се прилага фиксираща превръзка или превръзка, понякога по-твърди фиксатори - ортези. Всички тези устройства спомагат за облекчаване на болката, частично ограничават движението в ставата и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване.

По време на периода на остра болка, на пациента е забранено да прави остри движения с възпалена ръка, за да носи тежести, не е възможно да се предотврати хипотермия на ставата. Зареждането за раменния периартрит е показано само след отстраняване на остра болка в рамото.

За бързо възстановяване, на пациентите се показва диета за периартрит на раменната става. Лекарят съветва пациента да се храни правилно, да изключва от диетата мастни, пикантни, солени и сладки. Необходимо е да се яде най-малко 5 пъти на ден на малки порции, и се препоръчва да се готви от пресни и натурални продукти. Правилното хранене ще помогне за укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтичното лечение включва процедури като магнитна терапия, лазерно лечение, електрофореза и др. Акупунктурата е много ефективна при периартрита на раменната става, спомага за подобряване на храненето на тъканите и активиране на всички системи на тялото.

Много лекари препоръчват постизометрична релаксация при периартрит, вид мануална терапия, която се провежда от лекар. Процедурата помага да се отървете от болката, да облекчите мускулните спазми и да ускорите възстановяването на ставата.

Лечение на брахиален периартрит с медикаменти

Медикаментозната терапия на раменния периартрит е предимно симптоматична, следователно, в началните стадии на заболяването, когато болката е много слаба, може да не се предписват лекарства. Ако има изразено възпаление и силна болка, тогава на пациента се препоръчва да приема нестероидни противовъзпалителни средства.

Такива лекарства включват диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др. Те се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми и разтвори за интрамускулни инжекции. Когато периартрит на раменната става обикновено се предписва да се вземат хапчета, както и разтривайте маз в възпалено място. Нестероидните противовъзпалителни средства имат ясно изразен аналгетичен ефект и облекчават възпалението.

При напреднали стадии на заболяването, когато болката стане непоносима, може да се наложи да използвате хормонални противовъзпалителни средства. Такива инжекции от брахиалния периартрит блокират болката и бързо спират възпалителния процес в тъканите, но кортикостероидите имат много странични ефекти, така че се предписват в тежки случаи.

Ако горните методи на лечение не помогнат да се отървете от болката, лекарят предписва новокаинова блокада. В този случай се правят инжекции новокаин в областта на засегнатата става, което помага за освобождаване на болката от болка в продължение на няколко часа. Този метод е особено важен, когато е необходимо да се упражнява терапия чрез болка, но пациентът не може да направи това.

При синдрома на шията и рамото, когато има силен мускулен спазъм, може да се наложи да вземете мускулни релаксанти. Един от най-популярните лекарства е мидокалм, този медикамент спомага за облекчаване на болката и мускулните спазми. Но използването на мускулни релаксанти е необходимо само по лекарско предписание, тъй като те имат противопоказания и сериозни странични ефекти.

Отличен метод за лечение на периартрита е използването на различни мехлеми, които помагат за бързо облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента. Обикновено се предписват следните външни агенти:

• Диклофенакът е мехлем с нестероидно противовъзпалително вещество, който добре облекчава болката.
• Мехлем със змийска отрова помага за облекчаване на болката и затопля болките в ставите, подобрява кръвообращението в него.
• Ментолът има дразнещо и обезболяващо действие.
• Nise е популярно лекарство, което съдържа активната съставка нимезулид, спомага за облекчаване на болката и възпалението.
• За да загреят и подобрят кръвообращението, те могат да препоръчат използването на екстракт от червен пипер.

В комплексното лечение на периартрита са посочени витамини и минерали. Те ще подпомогнат укрепването на имунната система и ще осигурят нормално хранене на ставите. И за да се възстанови хрущялната тъкан, лекарите препоръчват хондропротектори, тези инструменти подобряват регенерацията на хрущялната тъкан.

Масаж за периартрит на раменната става

Важна част от периатричната терапия е масаж, но се извършва само по време на ремисия на заболяването. Ако пациентът има възпалено рамо, тогава масажът и физическата терапия са напълно противопоказани. Преди отстраняване на острата болка, е необходимо да се осигури на пациента съвместна с пълна почивка.

Веднага след затихването на болката се препоръчва да се започне курс за масаж. Най-добре е да се обърнете към професионален масажист, който ще проведе терапевтичен масаж не само в областта на възпаленото рамо, но и масажира целия гръб, тази процедура ще бъде по-ефективна.

Ако не можете да присъствате на масажист, тогава трябва да прекарате самомасаж у дома. За да се направи процедурата безопасна и ефективна, трябва да се спазват следните препоръки при извършване на масажа:

• Преди процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, не можете да започнете да масажирате, докато лекарят не одобри;
• Преди процедурата се препоръчва да лежите в топла вана за 15 минути, кожата и ставите да се затоплят, ефектът от масажната сесия ще бъде по-изразен;
• сесията трябва да се проведе в топло помещение без течение, по-добре е да се проветри помещението предварително, а по време на процедурата се препоръчва да се покрият всички вентилационни отвори;
• Необходимо е да се извърши масаж с използване на мазнини крем или масло, ако болки все още се отнасят, е възможно да се използва медицинска маз;
• Необходимо е да се масажират врата и делтоидните мускули, т.е. областта на рамото и ако процедурата се извършва от роднина или приятел, можете да го помолите да масажира зоната на рамото за най-добър ефект;
• всички движения трябва да се изпълняват гладко, невъзможно е да се натисне силно върху засегнатата област или да се меси с усилие, по-добре е да се разтърка кожата, опитвайки се да я затопли.
• За да се направи възможно най-ефективното лечение, е необходимо да се комбинира масаж с упражнения за лечение на периатрит.

Терапевтичният масаж препоръчва курс от най-малко 10 сесии, а лекият самомасаж трябва да се извършва всеки ден по време и след лечението. Масажът ще спомогне за подобряване на кръвообращението в възпалените стави и за ускоряване на възстановяването му, както и за предотвратяване на второто увреждане на ставата.

Периартрит на раменната става: видео инструкция

Най-важната част от терапията е периартритът на раменната става. Има няколко различни техники, които ви позволяват да възстановите функцията на артикулацията, да подобрите кръвообращението в нея и да намалите болката. Упражненията помагат за укрепване на мускулите на ръцете, гърба и облекчаването на стреса върху възпалените стави.

Общи правила за физиотерапия:

• не можете да участвате в период на остра болка;
• по време на тренировка нормата е появата на някаква болка;
• необходимо е постепенно да се увеличи натоварването, дори и за професионалните спортисти;
• по време на тренировъчната терапия е необходимо да се използва не само ръката, но и цялото тяло, особено задната част;
• Започнете тренировка с отдалечените стави, като постепенно се приближавате към рамото;
• трябва да тренирате всеки ден, в противен случай ефектът от лечението няма да бъде.

Един от ефективните комплекса lfk с периартрит на раменната става е мюсюлманин Джамалдинов. Този метод на лечение ви позволява ефективно да развиете възпалението и да подобрите храненето. Много лекари препоръчват да се подложи на лечение на брахиален периартрит според Попов. Такъв комплекс от упражнения не предизвиква болка, движенията се изпълняват гладко, разтягане на засегнатата област.

За да изберете най-ефективния набор от упражнения, по-добре е да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да оцени състоянието на пациента и да предпише терапевтично упражнение с желаната интензивност. Това ще помогне да се постигне възможно най-бързото възстановяване и да се предотврати появата на болка и наранявания, причинени от неправилни тренировки.

Лечение на периатрит на раменната става с народни средства

Много пациенти оставят положителни отзиви за лечението на периартрита на рамото с народни средства. Всъщност, някои рецепти на традиционната медицина помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, но те трябва да се използват при комплексно лечение под наблюдението на специалисти.

Следните народни средства са ефективни при периартрита:

• за болки в ставите са ефективни топли бани с морска сол;
• отличен противовъзпалителен ефект имат компреси със зеле;
• масаж с естествен мед преди лягане ще помогне за облекчаване на болката през нощта;
• В аптека лайка има отличен противовъзпалителен ефект, с отвара от лайка можете да направите лосиони и вани, както и да вземете чая от лайка вътре;
• с периартрит на раменната става, затопляне компреси помощ.

Преди да започнете да използвате народни средства, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, както и да се уверите, че няма алергични реакции към компонентите на лекарството.

Профилактика на брахиален периартрит

Раменният периартрит на ставата може да бъде предотвратен чрез следните съвети:

• необходимо е да се правят упражнения всеки ден, за да се укрепят мускулите на гърба и ръцете, а внезапното нарастване на натоварването няма да доведе до нараняване и увреждане на артикулацията;
• в случай на монотонна работа е необходимо непрекъснато да се извършва преглед от специалист, както и да се използват фиксиращи превръзки, вечер да се прави масаж, терапевтични вани;
• много е важно да следвате диетата, тя трябва да бъде балансирана;
• Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания и всякакви патологии на вътрешните органи.

Превенцията на повечето ставни заболявания се състои в здравословен начин на живот и отговорно отношение към тялото.

Периферният периартрит: причини, симптоми, принципи на лечение

Периферният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система. В Международната класификация на болестите такава формулировка на диагнозата като скапулохумарен периартрит в момента не е налична. Това е по-скоро синдром на „проблеми в областта на раменната става”, който възниква под въздействието на различни причини, при условие че самата остава здрава. Периартритът на раменния пояс се проявява главно от болка в областта на раменната става и ограничаване на движенията в нея. Когато незначителните симптоми се пренебрегват за известно време от пациента, хумерокапуларният периартрит се превръща в хроничен стадий, който е изпълнен с усложнения като неподвижност на раменната става. Лечението включва преди всичко лекарствени ефекти, както и специални занятия по физикална терапия, или просто гимнастика. В онези редки случаи, когато това не е достатъчно, те прибягват до хирургично отстраняване на проблема. Тази статия ще ви разкаже за основните причини, симптоми и принципи на лечение на ишиас периартрит.

Периартритът в раменния пояс е доста често срещана патология. Статистиката на заболеваемостта показва, че около 25% от цялото население на планетата поне веднъж в живота си е имало такъв проблем. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Лъвският дял от всички случаи на склерокутен периартрит се среща в средна и напреднала възраст.

Раменната става е една от най-подвижните стави в тялото. Всеки ден пада върху него голям товар. Около ставата има много връзки, сухожилия, мускули, кръвоносни съдове и нервни влакна. В случаите, в които се развиват увреждания и възпаления в тъканите непосредствено около раменната става, и има хумерокапуларен периартрит ("humeroscapular" означава в областта на кръстовището на рамото и лопатката, представка "peri" означава "около" и "артрит" - възпаление на ставите). Трябва да се отбележи, че самото съединение не се повлиява, т.е. не се наблюдават патологични процеси в ставата.

Причините за химерокапуларния периартрит

Съвременната медицина вече не разглежда хумерокапуларния периартрит като хомогенна болест. Във връзка с разширяването на диагностичните възможности стана известно, че голямо разнообразие от заболявания може да има идентични симптоми на рамо-раменния периартрит. Това включва патология на ротаторния маншон, адхезивен капсулит, остеохондроза на шийния прешлен, миофасциални болкови синдроми и невралгична амиотрофия на раменния пояс. А непосредствените причини за симптомите на периовертичния периоартрит са:

• повишено натоварване на нетренираните раменни стави;
• нараняване на ръката (падане на протегната ръка, на рамото, удар в самото рамо). Самата травма може да е незначителна, но е достатъчна за развитието на микроповреждания около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и сухожилията, което също е причина за симптомите. Освен това, симптомите често не се появяват веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
• влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и съседните тъкани. Обикновено това се случва при миокарден инфаркт, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсани и възпалени. Влошаването на кръвния поток може да се появи и след операция на гърдата, с чернодробни заболявания;
• нарушение на нервите на цервикалния и брахиалния сплит. В този случай мускулите спазъм, те притискат кръвоносните съдове, преминаващи през тях, което уврежда притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се изпълнява горепосоченият сценарий.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Има два основни симптома на периоартрита на раменния мускул: болка и ограничаване на движението. Но тези симптоми имат свои собствени характеристики, които правят възможно да се подозира точно humeroscapular периартрит. Ще говорим за тях.

Клиничните особености на болковия синдром и движенията в раменната става зависи от формата на химерокаппуларния периартрит. В зависимост от времето на поява и характера на симптомите е обичайно да се разграничават следните форми на периартритен периартрит:

Периартритът на раменния пояс може да бъде или едностранна (което се случва по-често), или двустранна.

Проста форма

Простата форма на хумерокапуларния периартрит се появява като начален етап на заболяването. Тя се характеризира с:

• лека тежест на болката в раменната става;
• ограничението на движенията в ставата е трудността да се простира протегнатата ръка встрани, поставяйки ръката, наведена в лакътната става зад гърба (като че ли се опитва да достигне до гръбнака с върховете на пръстите);
• ако се върти с протегнатата ръка около оста си, преодолявайки съпротивлението, болестният синдром се увеличава. Ротацията без противодействие не води до увеличаване на болката.

Лесната форма често не е забелязана от пациента, защото симптомите му са невидими или леки. Простата форма трае 2-4 седмици, понякога може да премине сама (приемайки пълна почивка и без натоварване на раменната става). Ако простата форма не минава сама по себе си или не се лекува, тя преминава в следващата, в острата форма.

Остра форма

Тя може да бъде следствие от необработена проста форма или проблем, възникнал самостоятелно. Острата форма предполага следните характеристики на заболяването:

• болката в рамото става силна, остра;
• болки в гърлото, в цялата ръка;
• болките се влошават от движения в раменната става (когато ръката е удължена, когато ръката е издигната нагоре през страната). В същото време повдигането на удължената ръка напред остава безболезнено. Понякога, поради болка, такива движения просто стават невъзможни;
• интензивността на болката нараства през нощта, поради което сънят е нарушен;
• болката намалява, ако ръката е огъната в лакътя и притисната до гърдите;
• при по-внимателно разглеждане е възможно да се открие подуване по предната повърхност на раменната става;
• възможно повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37 ° C-37,5 ° C).

Острата форма трае няколко седмици, като лечението постепенно изчезва и се възстановява обхватът на движенията. При липса на адекватно лечение процесът може да стане хроничен.

Хронична форма

За този стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

• болният синдром става умерен или дори незначителен, естеството на болката е болка;
• болки в областта на рамото периодично се засилват, особено когато се въртят или неуспешно се движат, стават остри, пронизват се. Невъзможно е да се предвиди видът им;
• през нощта (обикновено сутрин) се появява болка в раменната става, която пречи на съня.

Хроничната форма може да съществува няколко месеца или дори години. Понякога е възможно самостоятелно лечение без намесата на лекари, но по-често, при липса на терапия, заболяването преминава в следната форма, анкилозираща.

Анкилозираща форма

Често става окончателен етап в развитието на болестта, но в някои случаи се развива предимно, т.е. без да минава през предишните форми на заболяването. Тя се характеризира с:

• тъпа, болка, болка с ниска интензивност в раменната става, обаче, когато се опитва да извърши движението на болката, рязко се увеличава;
• движения в раменната става стават рязко ограничени. Ръката не се издига над хоризонталното ниво встрани, не започва зад гърба, въртенето около оста е почти невъзможно. Поради тези признаци този етап се нарича още „замразено рамо”;
• тъканите на раменната става се уплътняват, което се определя дори от допир;
• понякога анкилозиращата форма може да бъде безболезнена, с ограничено движение и без болка.

Принципи за лечение на склероцефаличен периартрит

Почти всички форми на хумерокапуларен периартрит се повлияват добре от лечението, с изключение на анкилозиращите (макар че могат да се справят ефективно). Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре за пациента, толкова по-бързо ще се възстанови и толкова по-малко разходи ще са необходими, както материални, така и временни.

Ако е възможно, трябва да се премахне причината за хумерокътния периартрит. Ако това е дегенеративен процес в гръбначния стълб (остеохондроза), тогава е необходимо да се лекува, ако е инфаркт на миокарда, тогава, на първо място, е необходимо да се нормализира кръвния поток и така нататък.

Нека се спрем по-подробно на медицинското лечение на скапулогумарен периартрит.
Основната основа на терапията обикновено са нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам и др.). Те могат да се използват под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, гелове и дори петна. Каква форма на освобождаване на лекарството ще бъде за предпочитане в определен случай, лекарят решава. Нестероидните противовъзпалителни средства отстраняват подуването на тъканите, намаляват възпалението, намаляват температурата. Понякога лечението се ограничава само до тяхната употреба (особено в проста форма).

Ако горните лекарства не са много ефективни, тогава прибягвайте до употребата на стероидни противовъзпалителни средства, т.е. хормони (Diprospan, Metipred и др.). Те могат да се използват и под формата на мехлеми, периартикуларни инжекции, под формата на компреси (в комбинация с димексид). Инжекциите с анестетици (Novocain, Lidocaine и подобни лекарства) в периартикуларната област имат добър аналгетичен ефект. Инжекциите се извършват не „там, където“, а в определени моменти, следователно те трябва да се правят само от лекуващия лекар. Понякога са достатъчни 2-3 инжекции и болестта утихва.

В допълнение към медикаментозната терапия, физиотерапията е широко използвана в случая на хумерокапуларен периартрит. Това може да бъде лазерна терапия, акупунктура, акупресура, магнитотерапия, хидротерапия, ултразвуково лечение и електрофореза, електрическа стимулация и кал терапия. Хирудотерапията (лечение с пиявици) помага на пациентите, ако няма алергия към тях.

Отделно трябва да се каже за такива методи за лечение на хумерокаппуларния периартрит като пост-изометрична релаксация и физиотерапия. Те се предписват заедно с лекарственото лечение.

Пост-изометричната релаксация се състои в извършване на серия от упражнения, които причиняват разтягане и напрежение на отделните мускули с фиксирането им в тази позиция и последващата релаксация. Комплексът от специални упражнения за физическа терапия е насочен към възстановяване и подобряване на подвижността на периартикуларните тъкани, увеличавайки еластичността на капсулата на раменната става. Физиотерапията изисква ежедневно обучение и търпение, тъй като ефектът се проявява приблизително 3-4 седмици от началото на тяхното прилагане. Също така е важно да не се прекалява с упражнения, опитвайки се бързо да постигнете желания резултат.

С периартрит на раменния пояс, традиционната медицина може да бъде полезна. Най-често това са различни инфузии и отвари от билки (коприва, невен, жълт кантарион, корен от хрян на маса и др.), Които се използват като лосиони и компреси.

Има също така хирургично лечение на хумерокапуларен периартрит. Използва се по-скоро рядко (това са случаи с дългосрочно неефективно консервативно лечение, чести рецидиви, етап „замразено рамо”). Операцията се нарича субакромиална декомпресия. Неговата същност се състои в отстраняване на малко парче от лопатката (акромион) и прилежащия лигамент (коракоакромиал). След хирургично лечение е необходим курс на лекарствена терапия и са необходими физиотерапевтични упражнения, водещи до възстановяване на обхвата на движение. До 95% от случаите на хирургична интервенция в случай на хумерокапуларен периартрит дават положителен резултат при балансиран подбор на пациенти за този метод на лечение.

По този начин, химерокапуларният периартрит е сложен проблем в областта на раменната става, чиито основни симптоми са болки в областта на ставите и ограничаване на движенията в нея. Най-често този проблем може да се управлява чрез консервативни методи на лечение, но в някои случаи е необходима операция. Заболяването изобщо не е опасно, но е много неприятно, тъй като, откривайки подобни симптоми в себе си, не трябва да отлагате да отидете на лекар за дълго време. Благослови те!

Травматолог-ортопед Дмитрий Поляков говори за скапулогумарен периартрит:

Канал "Русия 1", програмата "За най-важното", въпросът за "Периферният периартрит":

Медицински център "Квадро", сюжет на тема "Периферен периартрит: лечение на ударно-вълнова терапия":