Компютърна томография на гръбначния стълб

Компютърната томография е най-високотехнологичният и съвременен диагностичен метод, който по своите възможности за разпознаване на заболявания е превишил обичайното рентгеново изследване с няколко стъпки..

Постепенно анализирайте гръбначния стълб и неговите предимства в сравнение с други видове изследвания.

Компютърна томография на гръбначния стълб, какъв вид изследователски метод

Същността на тази процедура се състои в "рентгенови лъчи", сканиращи областите на тялото, заобикалящи гръбнака, които представляват интерес за лекаря. След това данните се обработват на компютъра чрез специални програми. В този случай лекарят може да види динамиката на процеса на екрана на монитора и да запише целия диагностичен процес на съществуващото устройство с памет. Това ви позволява многократно да преглеждате получената информация, за да изясните и обсъдите с колегите си.

Какво показва гръбначно-компютърната томография

Методът на КТ допринася за по-детайлна оценка на състоянието на костните и хрущялни структури на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и нервната тъкан, разпознаване на патологични процеси, които се срещат в тях. Най-често изследването се използва в практиката на травматологията за откриване, потвърждаване или обратното изключване на наранявания на гръбначния стълб. Освен това компютърната томография разкрива фазите на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, ранните онкологични процеси, едва забележими при други диагностични изследвания.

Видео "КТ анатомия и методи за КТ изследване на гръбначния стълб":

Показания за спинална компютърна томография

Прегледът се предписва от лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента, събиране на анамнезата на заболяването и предварителни диагностични процедури. Необходимостта от използване на КТ трябва да бъде строго оправдана. Тя не може да се проведе често.

Пациентът трябва да бъде изследван за:

изясняване на обема и метода на хирургичната интервенция на гръбначния стълб, околните тъкани и органи;
контрол на операцията върху гръбначния стълб и близките анатомични структури;
потвърждение на съществуващ рак или подозрение за него;
откриване на метастатични огнища;
разпознаване на междупрешленната херния и причинените от тях усложнения;
остеопороза на костна тъкан;
откриване на вродени аномалии на гръбначния стълб;
намиране на метаболитни, дистрофични и дегенеративни процеси в костните структури на гръбначния стълб, артроза, възпалителни промени в междупрешленните стави (артрит);
установяване на факта на увреждане и вертебрални фрактури;
диагностика на инфекциозни заболявания в гръбначния мозък, гнойни усложнения (абсцеси);
намиране на заболявания, които причиняват силна болка с необяснима причина;
изясняване на степента на уврежданията при гръбначни травми, придружени от нарушение на целостта на гръбначния стълб, фрактури и деформации;
измерват плътността и еднородността на костните структури.

Противопоказания за спинална компютърна томография

Изследователят трябва да уведоми лекаря за съществуващите заболявания, за да предотврати негативното въздействие на процедурата върху здравето.

Какво може да послужи като ограничение за КТ? Няма абсолютни противопоказания. Но все още има заболявания и състояния, които могат да направят корекции при назначаването на процедурата.

Специално внимание трябва да се обърне, ако пациентът има:

декомпенсирано сърдечно заболяване;
вродени и придобити сърдечни дефекти, остър миокарден инфаркт;
състояние на хипертонична криза;
нарушения на мозъчното кръвообращение в острия период;
тежка астма с чести пристъпи на астма;
усложнен диабет;
напреднали форми на чернодробни и бъбречни заболявания с усложнения;
заболяване на щитовидната жлеза с очевидни клинични прояви и лабораторни отклонения;
алергични заболявания с тежка клиника (ангиоедем);
тежка психична болест с неадекватни реакции;
хроничен алкохолизъм и наркомания в острата фаза;
страх от затворено пространство;
затлъстяване, при което теглото на пациента може да достигне 200 kg, което няма да му позволи да се побере в тесния отвор на дъгообразния томограф (за такива пациенти има специално разработена техника);
бременност, особено при усложнения;

Също така компютърната томография на гръбначния стълб не се препоръчва за бебета и малки деца. Радиационното натоварване дори в най-модерните устройства е все още налице и има по-негативно въздействие върху тях, отколкото върху възрастните. Следователно свидетелските показания за изследването трябва да се третират по-стриктно.

Подготовка за проучването

В навечерието на деня лекарят трябва да разговаря с пациента, да разкаже подробно за нуждата и целта на КТ.

Важно: трябва да се обърне специално внимание на правилата за поведение по време на проучването. Човек, който ще бъде диагностициран, се препоръчва да лежи неподвижно, за да не наруши резултата. Ако има някакви проблеми, болки, страхове, дискомфорт, изследваното лице трябва незабавно да уведоми лекаря.

Лекарят трябва да предупреди пациента, че компютърната томография на гръбначния стълб може да има отрицателни последствия за организма, да получи доброволно писмено съгласие. Също така, ако е необходимо, се провежда предварителен разговор с роднините на пациента.

Обърнете внимание: Пациентът трябва да информира лекаря за възможното наличие на пейсмейкър, алергични реакции. Преди да започнете процедурата, трябва да се освободите от метални предмети, бижута, вериги, гривни, пръстени, протези, очила, фиби за коса и др.

Два дни преди диагностичното изследване, пациентът трябва да следва диета. Не консумирайте храни, които водят до увеличаване образуването на газ в червата. Отидете на процедурата трябва да бъде на слаба стомаха. Ако е необходимо, лекарят може да предпише клизма ден преди и сутринта на томографията.

Как се извършва гръбначния КТ?

Проучването се извършва в офис, защитен от ефектите на йонизиращите лъчения. Пациентът лежи на специална подвижна маса на скенера. Положението на изследването на гърба обикновено се прилага, но може да е необходима позиция от страната или корема.

Леглото с масата, на която се намира пациентът, постепенно ще се движи по отношение на излъчвателя и ще получава данните на детекторите. Тесен лъч на източник на лъчи преминава през импулси през изследваните участъци на тялото, удари чувствителните повърхности на сензорните сензори и се предава на компютър. След това се формират пластови изображения и видео с визуализация на екрана на монитора, с запис за по-късно преглед.

Продължителността на сесията, като правило, 5-30 минути. Времето ще зависи от съществуващите патологични аномалии, които понякога изискват по-подробно изследване. Анализът на данните, получени от специалист, обикновено отнема час и половина.

Обърнете внимание: изследването е абсолютно безболезнено за човек, но в процеса може да има неприятни усещания, причинени от необичайно положение, томографско бръмчене, движение на масата, психични характеристики на личността. Следователно, пациентът е фиксиран със специални устройства за елиминиране на неадекватни реакции.

Компютърната томография на гръбначния стълб може да бъде допълнена от въвеждането на контрастно средство в съдовото легло на пациента. Това ви позволява да получите подробна информация за артериите на гръбначния стълб. В същото време понякога има неприятни усещания на мястото на въвеждане на диагностичното решение. В някои случаи, гадене, желанието да отидете в тоалетната. Но тези жалби минават бързо.

Ако прегледът се извършва от дете, за да се избегне страх и плач, на родителите се разрешава да останат до него, които преди това са носили средства за защита от радиация.

Какво ви позволява да намерите КТ гръбначния стълб

В проучването можете ясно да видите всички подробности:

развита остеохондроза - патология на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове,
гръбначна стеноза - заболяване, което най-често се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Когато това се случи, растежът на костни образувания в лумена на отвора на канала, което може да доведе до нарушаване на гръбначния мозък, причинявайки силна болка, нарушена чувствителност и движение;
остеоартрит - загуба на еластичност на хрущяла, който е покрит с "пукнатини", грапавост и евентуално "изтрит", което води до нарушаване на еластичността, болката, намалената подвижност, до пълната неподвижност;
спондилоза - патология, която най-често се намира в областта на шийката на матката. Тя се изразява в наличието на спинозни израстъци на преродени връзки на гръбначния стълб, наречени "отлагане на солта".

Спирална компютърна томография на гръбначния стълб

От анатомична гледна точка структурата на човешкия гръбнак е много сложна. Голям брой кости, ставни образувания, отвори правят трудно да се диагностицират точно заболяванията. Хеликалната (MSC) и мултислойна (MSCT) компютърна томография са особено полезни при решаването на този проблем.

Технологията на това изследване се основава на множество изображения, „резени” в дадени равнини, посоките на които са избрани от лекаря в зависимост от задачите. Технически, процедурата се осигурява не само от движението на масата с пациента, но и от кръговото въртене на излъчвателите и сензорите в спирала, което ви позволява да правите снимки и видео на качествено ново ниво.

Обърнете внимание: С помощта на МСКТ на гръбначния стълб могат да се разгледат много фини детайли на изображенията в отлично качество, което може да се постигне при много тънки участъци по отношение на конвенционалната компютърна томография. Тези резени са около 10 пъти по-тънки. В същото време се постига и намаляване на радиационното натоварване върху пациента. Времето, прекарано на процедурата, е два пъти по-малко в сравнение с КТ.

Единственият недостатък на този вид проучване - високата цена.

Обобщавайки разглобения материал, отбелязваме, че компютърната томография на гръбначния стълб все повече замества традиционните радиологични методи. С течение на времето цената на устройствата ще бъде намалена, а технологията ще се повиши до още по-високо ниво. Това ще доведе до повишаване на качеството на диагностиката, възможността за придобиване на устройства от всички болници и премахване (минимизиране) на съществуващата рентгенова експозиция на пациентите.

Повече подробности за предимствата на компютърната томография са описани в този видео-преглед:

Лотин Александър Владимирович, радиолог

8,198 Общо мнения, 7 днес

Какво показва КТ на гръбначния стълб - показания за изследване на гърба

Заболяванията на гръбначния стълб, особено остеохондроза, се срещат при голям брой хора и заемат значителна част от неврологичните и мускулно-скелетните нарушения. Преди това за диагностициране се използва само радиография, която през последните години успешно се заменя с томография. По-специално, гръбначния CT е много точен диагностичен метод, който ви позволява да откриете увреждане на здравето на гърба.

КТ на гръбначния стълб - информативен

Апаратът за компютърна томография дава възможност за детайлно, пластово сканиране на нашия основен опорен механизъм - гръбначния стълб. Компютърните томографи използват минимални дози рентгеново лъчение, дозата на които не надвишава стандарта за рентгенови лъчи, а при томографите от последно поколение е много по-ниска от нея.

Информативността на КТ изображенията е много висока. Работата е там, че сканирането се извършва в три проекции с раздели от 1-2 милиметра, така че получената картина ще отразява точно състоянието на определена гръбначна колона. Освен това, когато КТ на гръбначния стълб ще се визуализира в съседство с прешлените:

Вътрешни органи.
Кости.
Мека тъкан.
Кръвоносни съдове
Нервните стволове и сплит.

Що се отнася до самия гръбначен мозък, след КТ, неговото състояние ще бъде ясно видимо с подробна информация за прешлените, междинните хрущяли, спинозните процеси и гръбначния канал.

Предимствата на гръбначния CT са безспорни:

Висока скорост на сканиране
точност
Голям потенциал за диагностика
Възможност за извършване на КТ с контраст

КТ на гръбначния стълб с херния

Това е дискова херния, която е основната индикация за извършване на изследване на гръбначния стълб. Препоръчително е да се направи компютърна томография за всеки, който страда от остра болка в гърба, не толерира товара на гърба, има стрелба в крака, ръката и други сериозни симптоми. Херния е усложнение на напредналата форма на остеохондроза на гръбначния стълб и е в състояние да следва съществуващата издатина.

Най-често херните се намират в долната част на гърба, така че най-популярният вид томография е компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб. В този случай се сканират долният сегмент на гръбначния стълб, сакрумът и опашната кост. Ако е необходимо, едновременно се извършва преглед на две зони на гръбначния стълб, но не повече поради използването на рентгенови лъчи.

Показания за спинална томография

Често на пациентите се препоръчва КТ за шийните прешлени. В първоначалния сегмент, размерът на прешлените е много малък, както и дебелината на дисковете, така че вероятността за развитие на издатини и хернии също е голяма тук. Прегледът също така ще помогне да се прецени състоянието на първите два прешлена и краниовертебралния кръстопът (свързване с основата на черепа), където понякога се срещат фрактури и други патологии.

КТ в гръдния кош по-често се предписва за различни видове деформация и кривина. Тук остеохондрозата е по-рядко срещана, но сколиозата и други аномалии и аномалии са чести. Като цяло, основните показания за спинална томография по отдел са:

Гръбначни деформации, процеси
Спинална стеноза
Интервертебрална херния
Аномалии на костната структура
Спинална деструкция
наранявания
хематом
Мускулна конгестия

Процедурата ще помогне да се видят тумори на много ранен етап, включително рак и доброкачествени тумори, както и метастази. Обикновено за диференциация на патология с доброкачествени тумори се извършва КТ на гръбначния стълб с контраст. Контрастът ще бъде необходим за идентифициране на проблеми със съдовете, като вертебралната артерия. Необходима е томография за спешна диагностика - за наранявания, рани, спешни операции, както и преди планирана операция и за проследяване на резултатите.

Препоръчва се скрининг на КТ при такива симптоми:

Редовни главоболия
припадък
Болки в лопатката, в ребрата
Болки в гърба
Облъчваща болка
Отпуснатост на ръцете, краката
Някои видове аномалии на вътрешните органи

Подготовка за процедурата

Ако КТ се извършва с въвеждането на контрастно средство, се препоръчва да не се яде 6 часа преди изследването. Томографията на шийката на гръбнака, гръбнака без контраст не изисква. Когато на пациента се препоръчва да сканира долната част на гръбначния стълб, трябва да се предприемат следните стъпки на подготовка:

Отказ от газ-стимулираща храна 2 дни преди КТ
Консумация на ориз
Ако е необходимо, приемането преди процедурата на лекарството "Espumizan", както и "No-shpa" (със силно образуване на газ и активна чревна моторика)
Вечерта в навечерието на CT - настройка за почистване на клизма
Въздържание от ядене в продължение на 8 часа

Непосредствено до анкетата трябва да влезете в свободно облекло, да премахнете бижутата, да гледате, да извадите телефона от чантата (нещата обикновено остават в специално помещение). Трябва да вземете предишни прегледи и карта за амбулаторно лечение с вас.

Как се прави CT вертебрална колона

Преди сканиране пациентът лежи на дивана. Ако е необходимо, контрастно средство се инжектира през вена. По време на цялата процедура той изобщо не трябва да се движи. Масата се избутва под цилиндричното устройство на томографа, след което лекарят напуска стаята. След това се правят серии от снимки, докато те се записват на лента и се декодират от компютър.

Според снимките специалистът-рентгенолог прави дешифриране на състоянието на изследваната гръбнака и съседните тъкани. Разпечатките на снимките с описанието се предават на пациента, който трябва да ги предаде на лекаря, свързан с компютърната томография.

Процедурата по КТ отнема само 5 минути, когато става въпрос за сканиране на един гръбнак. Проучване на два отдела ще отнеме два пъти по-дълго - около 10 минути. Методът е много бърз, безболезнен, което само увеличава неговите предимства.

Цената на процедурата варира в зависимост от вида на клиниката, вида на томографа (многослойна КТ обикновено струва повече). Средно, цената е 2500-3800 рубли за диагностика на състоянието на един сегмент от гръбначния стълб.

Кой е противопоказан КТ

КТ с контраст е забранено при алергия към йод, хипертиреоидизъм и редица други соматични заболявания. КТ като радиографски метод на изследване е забранен на всеки етап от бременността. По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето трябва да бъде спряно поне за един ден.

Гръбначната КТ се извършва с:

Голяма телесна маса
клаустрофобия
Други фобии и психични разстройства
Тежка болка в гърба
Тежка сърдечна болест

КТ за деца обикновено не се препоръчва (до 12-годишна възраст), но ако е абсолютно необходимо и не е възможно да се замени с ЯМР-сканиране, все още е възможно да се проведе проучване. Малките деца правят томография под седация или обща анестезия.

Заболявания, за които се препоръчва спинална томография

Фрактура на гръбначната компресия
Гръбначни тумори
остеохондроза
спондилоза
Интервертебрална херния
издатина
сколиоза
кифоза
Патологична лордоза
Компресия на съдове и нерви
Спинална стеноза
спондилоартроза
Анкилозиращ спондилит
Гръбначна туберкулоза
Болест на Scheuermann Mau
спондилит
Гръбначна остеопороза

КТ на гръбначния стълб е много по-ефективен от рентгенография, ще отразява състоянието на гърба и шията, което ви позволява да установите точна диагноза. Нейната цена е по-висока, но резултатите и безопасността вече не са сравними, което трябва да бъде определящият фактор за пациента.

Компютърна томография (КТ) е метод, който ви позволява да изследвате областта на интереса на тялото с помощта на рентгенова рентгенова снимка. Това е най-сигурният и информативен начин за диагностициране на гръбначния стълб.

Може да се използва за идентифициране на увреждания, тумори, нарушения в структурата, дисфункция на гръбначния мозък и др. Картината, получена чрез КТ на гърба, ясна, ви позволява да видите най-малкото отклонение.

Същността на процедурата

Компютърната томография на гръбначния стълб ви позволява да изследвате всеки отдел. Пациентът е рентгенов, след което данните се обработват с помощта на специални програми. В хода на изследването е възможно да се получат рентгенови лъчи, които могат да се използват за заключение за състоянието на пациента.

По време на диагностиката видеото се записва, целият процес се показва на екрана на монитора. Записът може да бъде записан на устройство с памет.

Предимства на гръбначния стълб:

най-точна и подробна триизмерна картина;
възможност за разглеждане на всеки отдел;
оценка на възстановяването на пациента след операция;
контрол по време на пункция или биопсия;
възможността да се видят най-малките отклонения и нарушения;
по-малка чувствителност към движенията на пациента по време на изследването;
минимална радиация.

Въпреки големия списък от предимства, този метод има недостатъци. За преглед на гръбначния мозък е по-добре да изберете ЯМР.

Какво може да се види на снимката?

Компютърна томография на гръбначния стълб е необходима за оценка на състоянието на костната и хрущялната тъкан, сухожилията, кръвоносните съдове и нервните окончания, както и за идентифициране на патологични процеси. На снимката можете подробно да разгледате прешлените, техните процеси, гръбначния мозък, състоянието на междупрешленните дискове.

Какво показва КТ? С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се идентифицират увреждания с изместване, кисти, тумори, метастази, аномалии в развитието, интервертебрална херния, остеопороза, остеомиелит и други патологии.

Ако пациентът има рак, той трябва да бъде редовно преглеждан.

Този диагностичен метод ви позволява да видите онкологията на ранен етап, докато рентгеновите и други изследователски методи са неефективни.

КТ на гърдите

КТ на гръдния кош е общ за диагностицирането на тумори в белите дробове. Картината ясно показва метастазите и степента на тяхното разпространение. С този метод можете да оцените състоянието след нараняване.

Също така компютърната томография на гръдния кош е подходяща за изследване на заболявания на лимфните възли.

За сканиране на сухожилията и междупрешленните дискове предимство е да се даде ЯМР.

С помощта на компютърна томография на гръдния кош, лекарят може да оцени състоянието на гръбначния мозък и анатомичната структура на прешлените. След прегледа можете да изберете най-ефективното лечение.

Показания за торакална гръбнака:

вертебрални неоплазми;
травма;
болка в гърба или в гърдите;
вродени аномалии на прешлените;
остеопороза, спондилоза, остеоартрит;
ревматизъм в гърдите;
промяна в стойката;
стесняване или разширяване на гръбначния канал.

КТ на гръдния кош е задължителен, ако има противопоказания за ЯМР. На томографа видими дихателни органи, нарушения на които могат да доведат до болки в гърба. Не съществува специална подготовка за КТ на гръдния кош.

CT на шийните прешлени

КТ на шийката на гръбначния стълб е най-информативна в сравнение с други техники, тъй като можете да видите хернии и издатини в прешлените.

Компютърна томография на врата позволява да се оцени състоянието на междупрешленния канал и цервикалната област. Най-честите индикации за компютърна томография на шийния прешлен са костни фрактури и тъканни увреждания.

По време на сканирането можете да изследвате състоянието на съдовете, меките тъкани, костите и други структури. КТ на шийката на гръбначния стълб ви позволява да прецените колко здрави са лимфните възли.

Според резултатите от КТ на шийните прешлени, е възможно да се получат изображения на шията, главата и меките тъкани на ларинкса.

Компютърна томография на шийните прешлени е показана в такива случаи:

наранявания на главата или шията;
тумори, кисти;
чуждо тяло в ларинкса;
нарушен приток на кръв в шията и главата;
възпалителни или инфекциозни меки тъканни процеси;
болки в кръста;
междугръбначна херния;
съдова патология;
главоболие.

КТ на лумбасакрала

С помощта на компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб е възможно да се намери причината за болки в гърба.

По време на компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб можете да видите състоянието на коремните органи и малкия таз.

Този вид изследване е необходимо за фрактури и дислокации. При сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ ясно се виждат прешлените, костния мозък и междупрешленните дискове. Най-често трябва да се проучат хората, чиято професия е свързана с вдигане на тежести.

Причината за сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ е:

травма;
болки в кръста, стрелба;
ограничена мобилност;
изтръпване на крайниците;
вродени анатомични дефекти.

Показания и противопоказания

Прегледът трябва да се извършва само по лекарско предписание. КТ е показан в такива случаи:

травми на гръбначния стълб;
главоболие или болезненост в гърба на неизвестен произход;
мускулно напрежение;
херния;
аномалии на опорно-двигателния апарат;
стесняване на кръвоносните съдове;
операция на гръбначния стълб (КТ трябва да се прави преди и след операцията);
остеопороза, остеохондроза и други костни заболявания;
тумори и метастази;
компресия на гръбначния мозък;
абсцеси;
разрушаване на прешлените.

Компютърната томография на гръбначния стълб често се посочва специално за пациенти с изкривяване на гръбначния стълб на гръдния кош.

Въпреки че процедурата по изследването е безопасна, компютърната томография е вредна за бременни жени и малки деца.

Рентгеновите лъчи имат отрицателен ефект върху плода.

За децата, ако има такава нужда, по-добре е да изберете ЯМР.

Противопоказания за КТ са:

тегло на пациента над 150 kg;
невропсихиатрични разстройства;
страх от затворено пространство;
вродени или придобити сърдечни дефекти;
хипертонична криза;
състояние на наркотична или алкохолна интоксикация;
тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
нарушение на мозъчното кръвообращение.

обучение

КТ ще покаже най-ясната картина, ако се подготвите предварително за изследването. Подготовката изглежда така:

2 дни преди процедурата не може да се яде храна, което увеличава образуването на газ. Необходимо е да се откажат от млечни продукти, хлебни изделия, бобови растения.
Ако използвате контрастен агент, тогава нищо не може да се яде в деня на изследването. Процедурата се прави на празен стомах.
Преди CT, трябва да премахнете всички бижута: вериги, обеци, пръстени. Необходимо е да се носят просторни дрехи, които няма да попречат на движението.

Ако пациентът страда от метеоризъм, тогава може да се приема активен въглен.

Как се прави?

Как се прави компютърна томография? Процедурата продължава 10-15 минути, ако се използва контрастно вещество, след това около 25 минути. По време на сканирането пациентът няма никакви неприятни или болезнени усещания.

Самото устройство е цилиндър, в който има подвижна маса. Свързан е с компютъра, с негова помощ и контрол. Пациентът се поставя на гърба на масата, ръцете му трябва да се държат зад главата. Човек носи предпазен колан, за да елиминира мобилността.

Ако се извърши сканиране на кръвоносни съдове, контрастното вещество се инжектира във вената преди пациентът да се постави в устройството.

След като масата влезе в цилиндъра, медицинският персонал се премества в друга стая. Сканирането се извършва с помощта на рентгенови лъчи, а устройството прави снимки. След обработка на компютъра, след 15-20 минути. след преглед пациентът може да получи изображение на ръцете си.

Спирална томография

Този вид изследване се извършва на спирален томограф. Принципът на изследването е подобен на КТ, разликата е само в по-малките рентгенови лъчи.

SCT ви позволява да идентифицирате патологични процеси в меките тъкани, увреждания на гръбначния мозък и гръбначни наранявания.

Многослойна томография

MSCT е нов диагностичен метод. Това е подобрена версия на спиралната томография. Сканирането става многократно по-бързо поради по-голям брой обороти на рентгеновата тръба.

Отрицателното въздействие върху тялото е минимално, пациентът получава ниска доза радиация.

Благодарение на използването на високотехнологично оборудване, цялото тяло се сканира с едно завъртане.

Показания за многослойна томография:

наранявания и натъртвания на гръбначния стълб;
тумори и метастази;
артрит, спондилоартроза;
подготовка за операция.

Разходи за

Цената на сканиране на томограф може да варира в зависимост от клиниката, вида на апарата, използването на контрастния агент и размера на изследваната област.

Средната цена е 4-6 хиляди рубли. С използването на контрастен агент, сумата може да достигне 9 хиляди рубли. Цената ще бъде значително по-ниска, ако се налага да проучите не цял отдел, а само отделни сегменти.

С развитието на технологиите, КТ стана много по-популярен от рентгеновите лъчи, което дава оскъдна информация. За да получите най-точните данни, преминете изпит в клиники, където е инсталирано най-новото оборудване.

КТ на гръбначния стълб

Благодарение на развитието на медицинската наука, лекарите имат възможност да използват не само резултатите от лабораторните тестове, но и визуално да видят състоянието на вътрешните органи на лицето преди да поставят диагноза. Това предимство има и компютърна томография - модерен и много ефективен преглед на гръбначния стълб. Какво е КТ?

Характеристики и възможности на гръбначния CT

Компютърната томография прави възможно получаването в триизмерното изображение на ясни образи на гръбначния стълб като цяло или само на неговите специфични секции. Разгледаната част от тялото се сканира с рентгенови лъчи под различни ъгли, информацията постъпва на компютъра и след обработка се дава на лекарите под формата на слоеви образи на гръбначния участък. Поради факта, че прешлените могат да се разглеждат от различни ъгли, е възможно да се видят всички съществуващи патологии, включително тези, които са в ранните етапи на развитие.

Показания за преминаване на компютърна томография

В повечето случаи такива прегледи се препоръчват за пациенти, които подозират нарушение на функционалността на гръбначния стълб или различни механични наранявания на отделите. Методът позволява на лекарите да определят следните заболявания:

вродени патологии на развитието на гръбначния стълб, призоваващи за нарушаване на нервните влакна, дължащи се на намаляване на лумена на прешлените;
остеохондроза, остеопороза, артрит и други заболявания, които променят размера на прешлените или междупрешленните дискове;

В някои случаи след компютърна томография е необходимо да се извърши допълнителна магнитно-резонансна визуализация, като това изследване дава възможност ясно да се видят пораженията на меките тъкани, които КТ не могат да диагностицират.

Принципът на КТ

При нормално рентгеново изследване лъчите под прав ъгъл преминават през човешката тъкан и се фиксират върху филма, резултатът е обикновен двуизмерен образ. Апаратът на КТ функционира съвсем различно - източникът на лъчите е пръстеновиден елемент, излъчващ лъчи под различни ъгли, след като излязат, те попадат за обработка на компютър. Тялото на пациента е вътре в пръстена и се движи бавно със специална маса.

Поради това се оказва, че не се прави нито един изстрел, а цяла серия от различни точки и под различни ъгли. След обработка от специална компютърна програма, отделните изображения се трансформират в триизмерно изображение, което може да се завърта и да се гледа от различни ъгли.

Какви части от гръбначния стълб могат да бъдат диагностицирани при КТ

Въз основа на тези констатации лекарите имат способността да определят патологията и да разработят оптимален план за лечение. Оборудването ви позволява да диагностицирате проблеми в различни части на гръбначния стълб.

Алгоритъм за анализ на данни с компютърна томография

По време на обработката на гръбначния CT се обръща голямо внимание на многоизмерната реформация, която позволява да се интерпретират фронтални, сагитални, аксиални и косо проекции. Това е най-пълният образ на прешлените, който може да се върти около оста и ви позволява да видите състоянието на органите от различни гледни точки.

Това е важно. Ако трябва да се направят прегледи в острата фаза на болковите синдроми, тогава ролките са затворени, за да ги намалят. Те се намират на различни места, критерият за избор е максималното намаляване на болката, когато пациентът лежи. В тези случаи ъгълът на наклона на рамката на Джентри е индивидуално изписан, като се вземат под внимание страничните издатини на томограмата. Необходимо е да се издържи на паралелната позиция на сканиращата равнина с равнините на дисковете.

Броят на томографските зони се определя от лекаря, като се вземат предвид необходимия брой сканиращи участъци, сложността на патологията и реалното състояние на пациента. Медицинската практика най-често използва 3 мм томографска дебелина, а за единичен прешлен - 12 програми. Линията на реконструкция трябва да премине през гръбначния стълб с максималната патология в аксиалната проекция.

Когато има нужда от компютърна томография

В допълнение към общите патологии, описани по-горе, може да се приложи КТ сканиране към отделни категории пациенти по индивидуални показатели.

В сравнение с традиционната диагностика на КТ на гръбначния стълб, тя дава възможност да се изследват подробно нейните анатомични състояния и действителни патологии. Основната област на възможни лезии е дорзалната част, тук увеличаването на размера и изпъкването на междупрешленните дискове причинява напрежение на гръбначните корени в самата основа. В резултат - болка с различна интензивност.

За да се определи степента на гръбначната стеноза, трябва да знаете действителните му размери в сагиталната равнина. Ако диаметърът му се намали до 10 mm, болестта протича в сложна форма и изисква незабавна медицинска намеса, ако диаметърът е в рамките на 10–15 mm, тогава пациентът има частична стеноза. В същото време се следи дебелината на задните надлъжни и жълти връзки, като нормално параметрите трябва да бъдат съответно 2 mm и 3 mm.

Как се извършва КТ?

Компютърната томография на гръбначния стълб дава възможност да се получи висококачествено триизмерно изображение само в случаите, когато пациентите точно следват всички препоръки на лекарите. Изборът на изследването е продиктуван от симптомите и състоянието на пациента, едно от предимствата на КТ е възможността за получаване на резултата от състоянието на вътрешните органи в триизмерен образ възможно най-бързо и безболезнено. Отнема само няколко минути, за да получите крайните резултати.

Как се извършва гръбначен преглед на КТ скенер?

Получените изображения се анализират от специалист и се изпращат на лекуващия лекар.

Видео - CT процедура

Противопоказания за компютърна томография

Причините за противопоказания се дължат на употребата по време на изследването на твърди рентгенови лъчи, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Лекарите не препоръчват следните категории пациенти да бъдат изследвани за КТ:

бременни жени - лъчите неблагоприятно засягат физиологичното развитие на плода;
кърмещи майки, минималното прекъсване на храненето след проучването е 24 часа;
при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако е необходимо да се вземат контрастни вещества;
психически небалансирани хора, които са в шок или са развълнувани.

Има ограничение за теглото на пациентите, повечето от таблиците на КТ скенерите не са предназначени за маса повече от двеста килограма.

Видео - Подготовка за КТ. Противопоказания

заключение

Компютърната диагностика дава възможност да се изясни предварително направената диагноза, анализира и следи резултатите от лъчетерапията на раковите пациенти, планира своевременно хирургични интервенции за сложни гръбначни травми. Резултатите от изследванията със заключенията на съответните специалисти се изпращат на лекуващия лекар по електронна поща и се дават на пациенти или техни близки, което дава възможност да се следи клиничното протичане на заболяването за дълъг период от време.

Времето за преглед е не повече от три минути, а ако е необходимо да се използва контрастен разтвор, то се увеличава с 20-25 минути.

Това е много по-малко, отколкото е необходимо за производството на обикновен рентгенов образ, докато точността и качеството са много по-високи. КТ дава възможност на лекарите да поставят правилната диагноза, която намалява времето за излекуване на заболяването, намалява разходите за лекарства и намалява риска от различни усложнения. Уникалността на метода е вземането на голям брой изображения в триизмерно изображение, а високата точност показва най-малките подробности за патологиите. В същото време, общата доза рентгеново облъчване на тялото е значително намалена, което е особено важно за децата.

Каква диагноза е по-подходяща? КТ, МСКТ или ЯМР? Отговорът на този въпрос може да се получи, ако имате представа за възможностите на томографа, за провеждането на процедурата по разглеждане и за показанията за него. Подробна информация за МРТ изследването може да бъде получена в отделна статия на нашия уебсайт.

КТ на гръбначния стълб

Компютърната томография на гръбначния стълб е модерен, информативен, достъпен, неинвазивен метод за изследване на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и меките тъкани около него, което ви позволява да получите информацията, от която се нуждаете за диагностика в една процедура.

С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се получат ясни пластови черно-бели изображения на изследваната област. Всяко такова изображение представлява тънък участък от тъкани и анатомични структури на човешкото тяло. Дебелината на резените може да се регулира в зависимост от целта на изследването. Минималната дебелина на среза може да бъде около 1 mm. Всичко това прави гръбначния CT полезен диагностичен метод, който в своята информативност надхвърля рентгеновата или ултразвукова картина. Единственото ограничение на метода е, че компютърната томография на гръбначния стълб не позволява получаването на висококачествени изображения на гръбначния мозък.

Какво показва гръбначния CT

Снимките, направени по време на проучването, можете да видите:

аномалии на гръбначния мозък (цепнатина на гръбначни арки);
стесняване на гръбначния канал, причините за това стесняване;
възпаление;
костни израстъци;
дегенеративно-дистрофични промени в прешлените;
кръвоизлив в гръбначния мозък с артериално-венозна малформация;
фрактури или изместване на прешлените;
ефекти от наранявания и хирургични интервенции.

Гръбначна CT

Диагностика на заболявания на гръбначния стълб може да се извърши с или без използване на контрастно средство. Контрастът може да не е необходим в случаите, когато се изследват костите, а именно, прешлени, тяхната структура, плътност, наличие на увреждане и т.н. Без използването на контрастно лекарство, проучването може да не предостави необходимата информация за първичните тумори и метастази, съдовия статус.

Изследването на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство на база йод, предназначено за интравенозно приложение.

Контрастът може да бъде въведен:

веднъж преди или по време на прегледа;
болус с определена скорост по време на цялото изследване с помощта на специален дозатор - инжектор.

Работата на инжектора се синхронизира с работата на томографа. Това дава възможност за по-добри и по-информативни снимки.

Въвеждането на контрастен агент в кръвта на пациента може да предизвика редица неприятни усещания у човек, като метален или кисел вкус в устата, гадене, топлинни вълни в тялото. Тези реакции не са опасни за здравето на пациента, следователно, когато се появят, изследването може да продължи.

Появата на симптоми на непоносимост към контрастното лекарство, като замаяност, подуване на лицето, болки в гърлото, сърбеж по кожата, уртикария, затруднено дишане, спад в кръвното налягане, трябва да се докладва на медицинския персонал, за да се получи своевременно медицинска помощ.

Рискът от усложнения в отговор на прилагането на контрастни вещества, съдържащи йод, се увеличава при пациенти с бронхиална астма, непоносимост към йод и морски храни.

Показания за изследване

Можете да получите препратка от лекар за преглед в следните случаи:

травми на гръбначния стълб;
кривина на гръбначния стълб;
възпаление на междупрешленните дискове и връзки на гръбначния стълб;
онкологични заболявания: потвърждаване на промени, открити на рентгенови лъчи, определяне на размера, местоположението на тумора, стадия на туморния процес;
определяне на костната плътност;
стесняване на гръбначния канал;
увреждане на гръбначния стълб при редица заболявания, като анкилозиращ спондилит;
появата на неприятни симптоми в гърба и крайниците, причините за които са неясни (болка, ограничено движение, мускулна слабост, изтръпване и др.);
наличието на имплантирани хирургически устройства, които причиняват проблеми;
подготовка за спинална хирургия;
контрол на състоянието на тъканта след извършване на хирургическа интервенция.

Противопоказания за изследване

Компютърна томография на гръбначния стълб не се извършва:

бременност по всяко време;
теглото на пациента надвишава проектните възможности на даден апарат (обикновено до 120 kg).

С повишено внимание и само ако има сериозни индикации, се изследват следните категории пациенти:

деца под 12 години;
кърмещи жени;
пациенти с бъбречна недостатъчност;
с множествен миелом.

Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти: t

бременни и кърмещи жени;
пациенти, страдащи от диабет;
пациенти с хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
лица с нетолерантност към лекарства, базирани на йод.

Подготовка за гръбначния CT

Въвеждането на контрастно лекарство е възможно само на празен стомах, така че 6 часа преди прегледа е необходимо да се въздържат от ядене. Можете да пиете чиста вода.

Как се прави гръбнака на КТ

В проекцията на изследвания гръбначен стълб не трябва да има метални скрепителни елементи, декорации и елементи за подстригване, както на гърба, така и на стомаха, тъй като всички метални части могат да оставят сенки върху изображенията и да затруднят диагностиката. За да се премине на изпит, е необходимо да се избере свободно отрязано облекло, в което пациентът ще се чувства удобно в легнало положение за дълго време.

Пациентът се поставя върху подвижната маса на компютърния томограф в легнало положение. Ръцете трябва да бъдат поставени зад главата. Тялото на пациента може да се фиксира с помощта на специални колани, за да се избегнат доброволни или неволни движения. Пълната неподвижност на пациента гарантира високо качество и яснота на направените снимки. Ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си, така че дихателните движения да не водят до замъглени снимки.

Контрастните медикаменти могат да се прилагат преди началото на изследването или след като се вземат местните образи. В случай на болусно инжектиране на контраст, във вената на рамото на пациента се вкарва специален катетър, който се свързва с дозатора с помощта на тънка тръба.

Когато пациентът е приготвен, подвижната маса на устройството, заедно с пациента, се премества вътре в томографа, така че гръбначният участък на пациента на пациента е на същото ниво като томографния скенер. Преди включване на апарата медицинският персонал отива в стаята до томографа, откъдето наблюдава пациента през специален прозорец. Контактът с медицинския персонал може да използва двупосочна гласова комуникация. Някои модели томографи са оборудвани със специален бутон за повикване на медицински персонал.

Когато снимките са готови, лекарят проверява тяхната яснота и подробности. Ако качеството на изображенията ви позволява да идентифицирате патологични промени в тъканите, процедурата на изследване се счита за завършена.

Дешифриране на получените данни

Декодирането се извършва от радиолог или лекар по диагностика на радиологията. За да помогне на лекаря, пациентът може да предостави резултатите от предишни прегледи, заключенията на лекарите по сходни специалности, екстракти и епикриза за провежданото или проведеното лечение. На снимките лекарят открива и описва патологичните промени на органи и тъкани и ги свързва с едно или друго заболяване. Трябва да се разбере, че заключението на компютърна томография на гръбначния стълб не е диагноза. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар, който има възможност да интервюира пациента и да го прегледа, както и различни лабораторни и инструментални изследвания.

До момента декодирането отнема от 30 до 60 минути. След това пациентът получава на ръце снимки и медицинско заключение. Снимките могат да се прехвърлят в цифров вид, например на диск, или са предварително отпечатани на хартия или филм.

Колко често можете да правите КТ на гръбначния стълб?

За да правите снимки с помощта на рентгенови лъчи. Образът на част от тъканта на тялото се изгражда въз основа на това колко силно една или друга тъкан абсорбира рентгеновите лъчи. Дозата на облъчване, която пациентът получава при едно изследване, е малка. Въпреки това, съществуват редица ограничения по отношение на обема и честотата на процедурите, тъй като рентгеновите лъчи могат да имат неблагоприятен ефект върху човешкото тяло и да провокират развитието на рак. Оптималният интервал между изследванията трябва да бъде 12 месеца, независимо дали ще бъде изследван един и същ участък на тялото, както за първи път, така и за друг.

Диагностика на гръбначния стълб с помощта на КТ

Ние сме свикнали с традиционните методи за диагностициране на заболявания на гърба, с които сме запознати от детството: например, с рентгенови лъчи или ултразвук. Но тези методи са по-скоро приблизителни и далеч от всемогъщи и често могат да получат само обща картина за състоянието на болния орган. На рентгенова снимка на гръбначния стълб, можем да видим фрактура на прешлен, изместване, наличие на патология: остеохондроза, спондилоза и други дистрофични процеси. Въпреки това, радиографията няма да покаже всичко:

Първоначални признаци на процеса и неговия етап
Състояние на гръбначния мозък
Образуване на херния
Стеноза на междупрешленния канал
Състоянието на междупрешленните дискове, сухожилията и ставите и много други детайли.

Това е всичко под силата на гръбначно-компютърната томография. Нека да разгледаме как самият процес на компютърна диагностика се различава от другите видове изследвания.

Компютърна томография на гърба и неговите особености

Компютърната томография на гръбначния стълб (КТ) е високо прецизно изследване, което позволява използването на рентгеново облъчване за получаване на пластово цифрово изображение на изследваното отделение на гръбначния мозък с последваща компютърна обработка

Разстоянието между слоевете е 0,5 - 1 mm.

Методът има много възможности:

С помощта на това устройство можете да изследвате всички части на гръбнака:
цервикална, гръдна, лумбална, лумбосакрална и опашна кост
Пълна информация за всички елементи на гръбначния стълб и гръбначния мозък
Диагностика на следните патологии:
- интервертебрална херния и други DDP (дегенеративни дистрофични процеси)
- наранявания и премествания
- вродени аномалии на прешлените и ставите
- кисти, тумори и метастази
- остеопороза
- стесняване на гръбначния канал
- остеомиелит
- spondyloarthrosis
- артрит
- епидурален абсцес
Мониторинг на гръбначната биопсия или спинална пункция
ангиография
Гръбначен преглед преди и след операцията и много други характеристики

Препоръчително е периодично да провеждате КТ при рак на гърдата или рак на простатата - тези заболявания са "известни" за метастази в гръбначния стълб.

Принципът на работа на компютърния томограф

Необходимата част от гърба се изследва чрез преместване на рентгеновия излъчвател и камерата по гръбначния участък:
правят се стъпки по стъпка
В същото време ъгълът на прожектиране на лъча се променя чрез въртене на камерата на томографа - така се извършва спираловидно томография, която позволява:
- получавате образи не само на прешлените, но и на меките тъкани зад тях
- намаляване на времето на изследването, което е много важно при диагностицирането на деца и хора с нестабилна психика, които не могат да издържат на продължителна неподвижност и да бъдат в затворено пространство
По-точно компютърно изследване на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство, инжектирано във вената малко преди процедурата.
Компютърна томография на гръбначния стълб се използва и паралелно с миелографията - въвеждането на контраст в гръбначния канал, за да се открият тумори, възпаления, нарушения на нервите
Можете да получите триизмерно изображение

Как е проучването

Диагнозата се прави на празен стомах: не можете да ядете шест часа, а да пиете - един час преди КТ
Между рентгеновите лъчи на стомаха или червата, като се използва бариева смес и КТ трябва да отнеме поне осем часа
Преди томографска сесия всички предмети, които могат да бъдат проектирани върху изображението (чаши, фиби за коса, кръстове и др.), Трябва да бъдат отстранени.
След това трябва да лежите на масата на скенера
По време на цялото движение на масата пациентът се опитва да стои неподвижно
Лаборантът, който провежда изследването, се намира в друга стая и поддържа контакт с обекта

Сравнение на два метода за диагностика на гръбначния стълб

КТ често се сравнява с друг диагностичен метод, с магнитен резонанс (MRI).

ЯМР е още по-точен: позволява ви да получите не само ултра-точен образ на гръбначния стълб, прешлените и техните процеси, ставите и сухожилията, но и образа на най-малките нерви и кръвоносните съдове.
ЯМР е свободен от вредни лъчения - тук се включва принципът на магнитното излагане.

Но компютърната томография има своите предимства в сравнение с ЯМР:

Висока честота на изследване (например скоростта на лумбалната КТ сканиране е приблизително пет минути)

Съвременната мултиспирална компютърна томография (MSCT) използва два рентгенови източника, което позволява да се увеличи не само скоростта, но и разделителната способност на изображението. По този начин, с помощта на MSCT, коронарните артерии могат да бъдат изследвани.

Практически няма противопоказания за МСКТ, освен при алергия към рентгеноконтрастно вещество.

Изискванията за неподвижност при извършване на проучване са по-малко строги от тези на MRI

CT диагнозата може да се извърши в присъствието на метални импланти и пейсмейкъри

КТ струва по-малко от ЯМР

Няма смисъл да се сравняват двата метода по отношение на това кой е по-добър: за някои изследвания е по-целесъобразно да се използва КТ, за други - МРТ.

Както винаги, д-р Сперлинг ще говори за това във видеото в края на статията.

Подготовка за КТ на гърба

КТ на лумбалните и лумбосакралните части изисква предварителна подготовка. Това е необходимо за по-голяма точност на изображението:

Един ден преди проучването, храните, които причиняват повишено образуване на газ, са изключени от диетата.
Овърнайт почистване клизма е направено

Ако има алергия към йод, не се прави контрастна томография за лумбалната област.

Резултатите от КТ диагностиката се изучават от радиолог, който след това пристига в зависимост от медицинското мнение и изпраща пациента на един от следните специалисти:

травматолог
Вертебролог (ортопед, невролог, неврохирург)
ревматолог
онколог

Общи противопоказания за КТ

Бременност и кърмене
Възраст до 6 години
Тези ограничения са относителни, причината е радиационното облъчване, което е от 2 до 10 микросиверта (msv). За да разберете колко е - много или малко, трябва да сравните тази доза с общото фоново обучение, което човек получава за три до пет години.
клаустрофобия
Страхът от затвореното пространство също е относително противопоказание. Използването на успокоителни успокоителни в допълнение към краткото време на процедурата ви позволява напълно да се справите с този проблем.
Психично влошаване
Твърде много тегло

Това, уви, е абсолютно противопоказание: ако човек е твърде дебел, той просто не се вписва в камерата на томографа.

Модерните устройства, например марки Siemens, могат да издържат на теглото на пациента до 180 кг.

Разходите за компютърна диагностика

Сред предимствата на КТ, ние споменахме сравнително евтината цена на този вид диагноза. В заключението на статията ще разкажем на нашите читатели колко разходи за КТ изследвания за различните отдели на гърба.

Компютърна томография на шийните прешлени (CT) в медицинския център "Капитал" струва около 4200 рубли
Цената на КТ лумбалната е в същия диапазон.
Най-скъпият гръбначен преглед е за метастатичен рак на простатата:
КТ в този случай се извършва триизмерно, като се използва контрастно средство. Цената на такова проучване е около 20 000 рубли.

Цифрите са относителни:

те могат да се променят с времето
цената на една и съща диагноза в различни центрове не съвпада

Затова, ако искате да знаете точно колко диагноза е КТ и коя трябва да похарчите, свържете се директно с консултантите по диагностичните центрове.

Компютърна томография на гръбначния стълб