Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

В човешкото тяло тазобедрената става (TBS) е най-мощната, тъй като заема най-дълго и най-дълготрайно натоварване. Нейната задача е не само да поддържа теглото на по-голямата част от човешкото тяло, но и да осигурява движение, поддържа баланс. Ето защо дори незначителни проблеми с нея могат да предизвикат много проблеми и сериозно да усложнят препитанието. Ако човек започне да бъде обезпокоен от сериозна болка в тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Но първо е необходимо да се разбере какви са рисковете, на които е изложен, и съответно каква болка може да се случи.

Рискови фактори и причини за болки в бедрата

Първо, няколко думи за структурата на фугата. Тя се формира от главата на бедрената кост и кухината в костите на таза. Главата на костта е покрита с хрущялна тъкан, която осигурява меко приплъзване. Ставната кухина е дълбока, така че включва и голяма част от шийката на бедрената кост.

Най-очевидният модел на увреждане е, разбира се, травматично увреждане. Всеки от нас чу фразата "счупване на шийката на бедрената кост". Този тип фрактура е най-често срещаният в тазобедрената става, тъй като шията е най-тясната част на бедрото. Такова нараняване е изключително опасно, особено за по-възрастните хора - те също са в най-голям риск да го получат, тъй като с възрастта често се развива остеопороза, при която костите губят сила и плътност.

По-малко очевидните причини, поради които TBS боли, са нетравматични наранявания. Те могат да се асоциират с много фактори и да показват развитието на различни заболявания: артрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, възпаление на сухожилията и др. С развитието на заболявания в крайна сметка започват усложнения с дегенеративни промени в ставните повърхности. В повечето случаи това се отразява в увреждане на хрущяла, увреждане на периартикуларните структури и намаляване на количеството на ставната течност.

TBS е най-силният и мощен в нашето тяло. Нарушенията в работата му водят до сериозни последствия.

Заболявания, които причиняват болка при TBS

Ако няма очевидни външни причини за болка в TBS, но въпреки това има постоянен дискомфорт, а тенденцията не се променя - тогава вероятността от развилото се заболяване е висока. Нека се опитаме да изброим най-често срещаните патологии и на какво основание те могат да бъдат определени. Разбира се, само един лекар може да извърши квалифицирана диагноза, но симптомите на болестта ще помогнат да се ориентира и да стане ясно за какво трябва да бъдем готови. Лечението във всеки конкретен случай е индивидуално и ще научите повече за терапията в съответните статии на нашия уебсайт (вижте линковете по-долу).

Артрит (възпаление на ставата)

Това е типичен и много често срещан проблем за възрастните хора. В напреднала възраст често се наблюдава целият “набор” от дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси в ставите, а бедрото страда почти всички от тях. В такива случаи болки в краката, болезнени усещания в областта на слабините, които дават на предната или страничната част на бедрото и могат да достигнат самото коляно. Да се ​​разчита на крака при ходене се влошава. Остра болка "стреля", когато се опитва да изведе пациента от седнало положение.

Коксартроза (деформираща артроза)

Деформиращата артроза е много често срещана патология, засягаща предимно хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването. Може да започне да нарушава болката в лявата TBS, или надясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва във втория етап. Тогава пациентът се оплаква от болка, когато се надига, обръща тялото, началото на движението - което се дава на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: затова често се наблюдава болка в тазобедрената става през нощта.

Бушсит

Вихровата чанта е над рамото на бедрената кост. Когато е възпалена (т.е. бурсит), болката се появява във външната област на бедрата. Ако лежите на засегнатата страна - болката се увеличава. Има възпаления и други торби на течност от тазобедрената става (илиачен гребен и седалищни), но най-често се засягат плюенето.

Тендонит (възпаление на сухожилието)

Това заболяване е чувствително към хора, чиито дейности са свързани с постоянно силно физическо натоварване, особено за спортисти. В случай на тендинит, TBS силно наранява по време на активни движения и тежко натоварване върху него. При слаб товар болка не може да се наблюдава изобщо.

Тук говорихме за лечението на бурсит и тендинит.

инфекция

Инфекциозният артрит може да предизвика грипни вируси, стафилококи, стрептококи и други. В такива случаи заболяването се развива бързо. Треска започва, подуване настъпва в областта на засегнатата става. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.

Понякога се наблюдават различни симптоми при туберкулозен артрит, който най-често засяга TBS. В този случай болестта се проявява постепенно. Първоначално човек започва да бъде обезпокоен от лека болезненост при ходене, като се простира до средната част на бедрото или коляното. С развитието на болестта бедрото е ограничено в движение във всички посоки, засегнатата област се набъбва.

Наследствени заболявания

TBS болестите също могат да бъдат наследствени. Реч в този случай е за болестта Legg Calve Perthes. Той засяга предимно момчета в ранна възраст. Тази патология е едностранна, т.е. има болка в дясната или лявата TBS. Често болестта може да започне да се усеща от болка не в коронарната болест, а в коляното.

Тумори на костите и меките тъкани

Болката в болката може да не е пряко свързана с болестта на ставата. Причината може да бъде всички видове тумори в мускулната и костната тъкан. В зависимост от естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) и неговото местоположение - естеството на болката може да бъде и двусмислено.

Обобщавайки, считаме за необходимо още веднъж да предупредим за опасността от самолечение. Често не е ясно какво да се прави с болезнени атаки, как да се лекува, но мисълта да отидеш на лекар идва последна. По естеството на болката е възможно само да се ориентирате приблизително и да започнете да се подготвяте (включително психологически) за квалифицирана диагностика и лечение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става се намира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява нормалното движение на краката на човек във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и й помага да се движи напълно.

Както и много други стави на тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. При всякакви нарушения пациентът се чувства като болка в тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, кръвоносните съдове, сухожилията, нервите и съседните стави могат да бъдат засегнати. В този случай, човекът е засегнат от неприятни симптоми, които пречат на нормалната жизнена дейност. Ако почувствате такива болки, човекът веднага се интересува от въпроса как се развива синдромът и какво да се прави, за да го елиминира.

етиология

Болката в тазобедрената става има различни причини. Връзката на бедрената кост и таза може да бъде възпалена поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.

Причините за образуването на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:

С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората, хрущялът е повреден, периартикуларната торбичка, синовиалната мембрана на ставата е разрушена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен синдром на болката и прекъсване на ставите.

За да се отървете от неприятния синдром, пациентът трябва да идентифицира защо боли в тазобедрената става. За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Клиницистите са установили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста прости причини за образуване. Към категорията на най-честите провокиращи фактори се приписват такива показатели:

• инфекциозни възпаления;
• дегенеративни промени;
• навяхвания;
• фрактури;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• бурсит;
• възпаление с неинфекциозен характер при автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• туберкулоза.

Трудно е да се определи причината за болката, тъй като тя може да бъде предизвикана не само от наранявания и заболявания, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.

Болката в тазобедрената става при ходене често е резултат от увреждане на ставите на костите. Нараняванията, които могат да предизвикат такъв синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:

• тазова контузия;
• руптура на ацетабулата;
• разтягане;
• нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставите.

Също така, токсичните синовити, първичните и вторични ракови патологии, остеомалация и остеомиелит могат да бъдат причините за болковия синдром.

За разлика от възрастните, децата имат малко по-различни фактори за обостряне на симптома. Ако болката в тазобедрената става, то най-вероятно причината се крие в епифизолиза, болест на Legg-Calve-Perthes, Still, ювенилен ревматоиден артрит и др.

За жените по време на бременност има характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и променя функционалността на много органи, така че бременните жени често могат да почувстват болка в различни области на тялото. Болка в подвижните стави на тазовата област може да се развие по такива причини:

• хормонални промени;
• растежа на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
• повишено натоварване на краката;
• обостряне на ранни наранявания;
• липса на калций;
• поява на възпаление в друга зона, простираща се в слабините.

Всички гореспоменати етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед на лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значително неудобство на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.

класификация

Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън-артикуларни фактори. Първата категория причини включва формирането на ефузия в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула и възпаление в синовиалните мембрани.

Извънставните фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира конгестия в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Клиницистите също са идентифицирали видове болки по тип:

• механичен - проявява се, когато натоварването на ставата се увеличава вечер и спада след сън;
• изходните болки се образуват с реактивен синовит, прогресиращ с двигателна активност, след което изчезват малко или като цяло изчезват;
• на фона на тендинит или тендобурсит - се влошават на места, където са засегнати увредените сухожилия и мускули;
• въз основа на периартикуларен спазъм на мускулите;
• болки в тазобедрената става през нощта - при движение, намаляване. Синдромът се влошава от стагнация на кръвта в субхондралните части на костта;
• синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.

симптоматика

Причините и лечението на синдрома са взаимосвързани, следователно, за да се определи метода на лечение, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.

По време на увреждане на тазобедрената става, хрущялните и хрущялни фрагменти стават по-тънки, причинявайки възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, то голата кост на бедрената кост се трие срещу костта на тазовата кухина, която се проявява в силен болен синдром.

Много често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото към друга. Често пациентите чувстват болка в бедрото по време на ходене, което може да се движи в коляното, а също и в седалищната и лумбалната част. На първо място, синдромът може да е непоследователен и не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптомите се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви като при движение и в спокойно състояние.

В зависимост от локализацията на центъра на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:

• ако тазобедрената става е повредена, синдромът на пациента се притеснява не само в зоната на ставата, но и в тазобедрената става и отива до долния крак. Често се случва и възпалението в лумбалния отдел на гръбначния стълб да се проявява в областта на тазобедрената става;
• намалява мобилността на пациента - намалява възможността за сгъстяване на тазобедрената става;
• куцотата може да се появи от дясно или от ляво или един крак ще бъде малко по-къс от другия;
• ставата става твърда и заседнала;
• движенията могат да бъдат особено болезнени след продължително заседание;
• умора поради неспособност да се ходи на дълги разстояния.

Ако симптомът се проявява от тежки заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки признаци на заболяване - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.

диагностика

Ако човек продължава да боли от дясната или от лявата страна в зоната на тазобедрената става, тогава той определено трябва да потърси съвет от експерт. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.

Преди да се лекува симптом, е необходимо да се оцени състоянието и да се идентифицира предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:

• в легнало положение, за да погледне към долните крайници - при дислокация или счупване те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
• за да се определи подвижността на ставите, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът усеща силна болка;
• в легнало положение, можете да идентифицирате пасивни движения в подвижната артикулация - може да има щраквания, пукане и мускулно напрежение;
• по време на прегледа на пациента, лекарят трябва напълно да опише всички прояви на синдрома.

Знакът на болката в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да направи диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болката в тазобедрената става при седене и ходене, на пациента се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

• рентгенография на гръбначния стълб, областта на бедрото;
• томография на гръбначния стълб, таза и бедрото;
• инспекции за съдова пропускливост - допплерография, ангиография и други методи;
• електромиография;
• общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.

лечение

Ако нощните болки в тазобедрената става се развиват в човек не твърде бързо и изчезват след почивка, тогава може би причината е леко нараняване или натоварване на ставата. В този случай лекарите препоръчват използването на незначителни мерки за лечение:

• намаляване на натоварването;
• осигуряват мир на съвместния;
• използвайте нестероидно противовъзпалително средство;
• лежи на здравата страна.

При тежка, тежка, продължителна и продължителна болка, помощта на лекаря е незаменима, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тонуса на кожата на бедрото и слаба чувствителност. При такива обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да предизвика прогресирането на симптома.

Болката в тазобедрената става, която се простира до крака, може да отмине, след като лекарят е предписал различни методи на лечение. За да се елиминира синдромът, лекарите предписват консервативно лечение на пациентите:

• лекарства;
• спорт с минимално натоварване;
• контрол на теглото;
• физиотерапия;
• спомагателни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
• избягвайте тежки товари;
• балансиране на емоционалното състояние;
• приемането на витамини.

Медицинският процес задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват такива лекарства на пациенти:

• диуретици;
• противовъзпалително;
• мускулни релаксанти;
• подобряване на микроциркулацията;
• hondroprotektory;
• витамини и минерали.

Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започва внезапно за една жена, то тя определено трябва да се свърже с Вашия лекар. Тя може да бъде предписана от употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да се намалят симптомите и да се предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да следва прости правила:

• намаляване на броя на изкачванията по стълбите и дългите разходки;
• не седи повече от час;
• седи и лежи на твърда повърхност е забранено;
• за нощни болки се препоръчва тялото да се завърти на части, първо на горната, а след това на таза;
• консумират храни с голямо количество калциеви и витаминни комплекси;
• контролно тегло;
• носят превръзка;
• намаляване на натоварването на таза и бедрата.

Въпреки това, в допълнение към тези методи, има и други технологии в медицината за премахване на симптом. Ето защо, какво друго може да се направи, за да се намали болният синдром, казва на лекаря на рецепцията. При лека болка в лявата или дясната част на тазобедрената става, тези методи могат да се използват без консултация с лекаря:

• масаж;
• терапевтични упражнения;
• мануална терапия.

Лечението на болката в тазобедрената става с помощта на народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод за лечение. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всеки един от тези продукти има аналгетичен ефект и спомага за подобряване на състоянието на пациента. Пациентите се насърчават да използват тези растения и съставки:

• лилави листа;
• мед;
• лимон;
• Cinquefoil;
• свинска мазнина;
• листа на Ficus;
• чесън;
• целина.

Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да бъдат използвани след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да предизвикате усложнения. При лечението на такъв синдром е много важно да се придържат към ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятния симптом.

"Болка в тазобедрената става" се наблюдава при заболявания:

Perthes болест - заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.

Синовит на хълбочната става е заболяване, което причинява възпаление в синовиалната мембрана на ставата. В резултат на този процес в кухината му се натрупва ексудат и се появява оток. Обикновено заболяването прогресира само в една става. Движенията стават ограничени и са придружени от болезнени усещания. Но болката не е основният симптом на това заболяване, а пациентите в редки случаи се обръщат към медицинска институция в ранните стадии на прогресиране на заболяването.

Хип трохантеритът е възпалително заболяване, което засяга лигаментите и мускулите на тазобедрената става. В медицинската практика тази патология се характеризира и с термина бурсит.

Епифизиолизата е увреждане на зоната на пластината на костния растеж. Под тази област се разбира част от хрущялната тъкан, която се намира в края на дългите кости и непрекъснато се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на растежната пластина.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво да правите, ако ставите нарастват

Най-големите човешки стави се намират в бедрата. Тук куполообразните ацетабуларни кухини на тазовата кост поемат почти сферични глави на бедрените кости. Анатомично, тази артикулация може да издържи и може да издържи почти постоянно натоварване, което изчезва само в хоризонтално положение. Ето защо, всяка болка в тазобедрената става се появява само при значителни нарушения на функциите й и изисква сериозно внимание. Ако не започнете лечение навреме, може да започне разрушаването на хрущяла и кракът да загуби своята подвижност.

Коренни причини за болка

Много причини, поради които бедрата в болките в ставите могат да бъдат разделени на три основни подгрупи:

1. Анатомични промени в ставата в резултат на наранявания или вследствие на вродена хиподинамия. Заболявания, които хронично прекъсват походката, също могат да предизвикат отклонение на главата на бедрената кост от нормално място.
2. Патологични процеси в хрущялните или костните компоненти на тазобедрената става, мускулно-лигаментния апарат (травма, възпаление, дегенеративни промени).
3. Нарушения в работата на други органи и системи, които реагират на болка в областта на бедрото. Впечатлението, че бедрото боли в ставата се създава с възпалителни или неврологични заболявания на гърба, седалището, слабините.

В този случай е логично, че при бебетата кракът в бедрото боли главно поради вродени заболявания, а лечението на артроза, което разрушава ставата, се изисква от възрастните хора. Сред другите заболявания, които се срещат при юноши и възрастни, болката в тазобедрената става при ходене и в покой причинява:

• артрит с различен произход;
• ревматизъм;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит;
• наранявания на сухожилията и мускулите (натъртвания, навяхвания, разкъсвания);
• наранявания на самата става (фрактури, изкълчвания, изместване на костите).

Недостатъчното лечение на възпалителни процеси в таза, започване на неврит на седалищния нерв, лумбален радикулит и синдром на пириформис са най-честите патологии, при които дискомфорт се излъчва към тазобедрената става от друг орган.

Видове и видове болки в бедрото

Въпреки че е много трудно самостоятелно да се направят изводи за причините, поради които бедрото в ставата е болезнено, е възможно да се определи вероятното заболяване чрез характеристиките на болката.

Отделете механична болка, която се появява при ходене или увеличаване на физическото натоварване и изчезва след почивка. Тя може да бъде предвестник на коксартроза, да съобщава за леко разтягане на сухожилията и сухожилията.

Началните болки са характерни за синовит или артрит. Сутрин бедрото е много болезнено, но след известно време усещането намалява, кракът ходи и вечер почти не се притеснява. Изглежда, че лечението не се изисква, но на следващия ден всичко се повтаря.

Острата болка сигнализира или за очевидно нараняване, или за незабележимо вътрешно възпаление. В случай на изкълчване или счупване, кракът с увредена връзка приема принудително положение, не може да се разчита на него.

Остра болка при артрит се простира до цялата област на слабините и дава на коляното. Болки в гърба се появяват, когато стоите, облягате се на възпаления крак, докато вървите, или пък превръщането му навътре става трудно. До вечер усещанията изчезват, а през нощта достигат по-висока интензивност, без да отслабват от промяна на позицията.

Артрозата има симптоми, подобни на артрит. Но с артрит, тежестта на болката се увеличава при ходене и намалява в покой.

При бурсит и тендинит болките придружават активните движения в ставата, трудно е дори и без натоварване. Бурситът на торбичката се изразява чрез болка във външната част на бедрата. Възпалението на сухожилията (тендинит) при липса на физическа активност почти не се притеснява. Но ако не провеждате лечение, тогава засегнатият крайник не може да бъде оставен настрана, а лежането от тази страна причинява силна болка.

Как да се отървем от болката

При всички случаи на повтарящи се болки в тазобедрената става, консултирайте се с лекар. Ако е било причинено от падане, злополука или друго нараняване, тогава не трябва да отлагате посещението в спешното отделение. Разбира се, ако говорим за фрактури, тогава единственото правилно решение ще бъде да се осигури останалата част от пострадалия крайник и да се повика линейка. Но какво да направя, ако бедрото в ставата боли, защото на по-малко критични събития, и да стигнем до специалист в следващите дни не работи?

Пълното лечение преди диагнозата е нереалистично, но тежестта на болков синдром може да бъде намалена, както следва:

• намаляване или пълно премахване на натоварването на възпаления;
• вземат нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол);
• разтрийте бедрото с фастум-гел или индовазин;
• нанесете топла подгряваща подложка, масажирайте бедрата и краката;
• намаляване на болката при ходене, с помощта на бастун и фиксиране превръзка.

Последващата терапия се предписва само след преглед от специалист. Използването на народни средства е в съответствие и с ортопедичния хирург. В зависимост от причината, поради която болката в тазобедрената става, лечението може да бъде бързо или да отнеме много време.

Острата фаза на възпалителни заболявания (бурсит, артрит и др.) Се елиминира след няколко седмици. Но в хроничния курс те стават фактор, провокиращ разрушаването на ставните елементи.

Борбата срещу дегенеративни и възрастови промени (артроза, ювенилна епифизиолиза) може да се намали само до поддържане на стабилността в засегнатия тазобен стадий. Невъзможно е да се възстановят хрущялите или костите с лекарства, те само намаляват тежестта на болката и спират болестта. В напреднали случаи може да се наложи операция и дори протезиране.

Терапията за хип болка обикновено е комплекс от следните мерки:

• приемане на обезболяващи и противовъзпалителни средства;
• инжектиране на витамини и, ако е необходимо, кортикостероиди;
• възстановяване на метаболитните процеси в ставата;
• физиотерапия и масаж.

Застой и мускулна слабост допринасят за бързото влошаване на тазобедрената става. Следователно, когато кракът започне да възстановява функциите си, рехабилитационната физиотерапия ще ускори рехабилитацията. След това можете да направите упражненията, препоръчани от Вашия лекар, за да предотвратите рецидиви.

Болка в тазобедрената става: причини и методи на лечение

Ако почувствате болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, която е симптом. Всеобхватните мерки и точното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да запазят двигателната активност на ставите. Нарушаването на тазобедрената става прави невъзможно активното движение. Намалената функционалност ограничава пациента от гледна точка на независимо движение и изпълнение.

Анатомични особености

Голямата става се свързва с бедрената кост и тазовите кости и осигурява възможност за движение в три посоки: огъване и разгъване, прибиране и въртене с долния крайник. Дегенеративни промени, които водят до деформация, ограничават движението и причиняват болка.

Тазобедрената става се снабдява с кръв от главните артерии на бедрената кост, разположени в областта на артикулацията. Патологиите, способни да нарушат капацитета на кръвоносните съдове, водят до кислородно гладуване и недостиг на хранителни вещества.

Големи нервни стволове на седалищния, обтураторния и феморалния нерви осигуряват иннервация. Компресията или нарушението на нервните окончания се дава чрез интензивна неврологична болка в тазовата област.

Причините за болки в бедрата

Развитието на болести с различна етиология в тазобедрената става води до сериозни здравословни проблеми, включително увреждания. Появата на болка в тазобедрената става съпровожда всяка патология на различни етапи от нейното развитие.

Причината за болката определя нейната същност и интензивност. Остра болка настъпва с наранявания, възпалителни, гнойни процеси, болки в неинтензивни усещания, които дават хронични заболявания.

Многобройни патологии с необяснен характер на произхода и вродени дефекти водят до появата на симптом. Синдромът присъства първоначално или може да се появи като резултат от прогресирането на патологичното състояние.

Провокиращи заболявания

• Травма с различна тежест - една от най-честите причини. Синини, навяхвания, фрактури причиняват механично увреждане на костите и сухожилията. На първия ден след нараняване има остра болка в тазобедрената става. Впоследствие болката спада и придобива приглушен характер. Чести наранявания: фрактура на тазовата кост, изкълчване на тазобедрената става, фрактура на шийката на бедрената кост. Всички горепосочени повреди възникват след директно силно нараняване при падане или удар. Ситуацията е сложна, ако човек има остеопороза или дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан на ставата.
• Осифициращият миозит се характеризира с възпаление в съединителната тъкан на ставния сак. Появява се след нараняване или наследяване от родителите. Прогресивният курс води до морфологични промени в хрущялната тъкан, която от време на време се трансформира в костна формация.
• Дислокацията на бедрото, получена при раждането или развита в утробата, води до деформация, ограничаване на движението и прищипване на нервите. При тази патология възниква не само соматична, но и невропатична болка в тазобедрената става.
• Коксартрозата е честа патология на възрастните хора, които водят заседнал начин на живот или извършват тежка физическа работа. Дистрофичните промени в хрущяла и последващата деформация на костите осигуряват болка. Първите симптоми се появяват в резултат на силен стрес. Текущият ток е съпроводен от постоянна тъпа болка, която не изчезва по време на покой или продължителен сън. Укрепването на синдрома продължава заедно с прогресивните промени в тазобедрената става.
• Артрит - възпаление в ставната торбичка е съпроводено с тежка пулсираща болка. Появява се като самостоятелно заболяване и усложнение след нараняване или инфекциозно заболяване.
• Синдромът на Reiter - реактивно увреждане от алергичен характер, най-често се появява след минали инфекциозни патологии. Има случаи, при които състоянието се развива след проникване на хламидия или гонокок в ставата. Патологията е придружена от остра болка в тазобедрената става и подуване на тъканите.
• Ревматоидният артрит е системно нарушение на имунната система, при което собствените му клетки разпознават здравата тъкан като чужд организъм и се опитват да го унищожат. Това състояние води до модификация на ставни тъкани на фона на тежки възпалителни процеси.
• Анкилозиращ спондилит - системно заболяване на ставите с хроничен характер. Локализирането на процеса в илео-сакралната област е съпроводено с болка в тазовия район, прогресираща предимно през нощта. Болката на пациента нараства сутрин, ограниченото състояние изчезва след активни движения или физически упражнения.
• Дисекционният остеохондрит, друго име за болестта на Коениг, се развива в хрущял, който е в контакт с бедрената кост. Хрущялът започва да се ексфолира с по-нататъшното отделяне на малка площ. Състоянието често се усложнява от добавянето на синовит. Пациентите се оплакват от болка в тазобедрената става, а в последния етап се наблюдава пълна блокада поради наличието на некротични хрущялни тъкани в ставната кухина.
• Болестта Legg-Calve-Perthes е патология на типа остеохондропатия, която се развива, когато кръвообращението и храненето са нарушени в тазобедрената става. Характеризира се с постепенна некроза на главата на бедрената кост, която е съпроводена от болка, нарушение на походката, дължащо се на придобито скъсяване на крайника. Заболяването се счита за педиатрично, тъй като децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-склонни да се разболеят.
• Бурситът е възпаление на синовиалната торбичка, последвано от пълнене с патогенна течност. Заболяването се появява в бурса, разположена близо до тазобедрената става, причинявайки болка главно по време на тренировка или палпация.
• Синовитът е лезия на синовиалната мембрана с възпалителна природа, покриваща стените на ставната капсула. В острия период има постоянна силна болка в тазобедрената става, по време на хроничното протичане симптомите изчезват.
• Симфиза - промени в тъканите на пубисната симфиза с дивергенция на срамните кости. Среща се по време на раждане и раждане. Патологията е възпалителна по природа, придружена от силна болка в областта на срамната област, преминаваща в областта на тазобедрената става.
• Тазовият синдром в тазовата област е представен от невропатична болка. Синдромът се дължи на компресиране на костните израстъци и деформирани тъкани на големи нерви, разположени в кръстопътя на бедрената и тазовата кости.
• Варусната деформация на стъпалото, клисура, може да бъде вроден дефект или придобито състояние. Неправилно разпределеният товар върху стъпалото, дължащ се на изместването на предната част на стъпалото навътре, влияе отрицателно на тазобедрените и коленните стави. С времето, при неправилни действия или липса на лечение, тазобедрената става се деформира, причинявайки болка.
• Ентесопатията е дегенеративно-дистрофичен процес в лигаментите на ставата. Процесите често са съпроводени с възпаление. Болезнено състояние води до отслабване на структурата на сухожилията и сухожилията с възможно разкъсване на съединителната тъкан. В допълнение, има осифициране на отделните зони, което намалява функционалността на ставата.
• Интермитентна хидрартроза е хронична ставна патология, при която се наблюдава повишен синтез на синовиална течност, придружен от увеличаване обема на ставата и намаляване на двигателната активност на фона на болката.
• Синовиална хондроматоза - дегенерация на областите на синовиалната мембрана на ставата в хрущялни образувания. Неоплазмите могат да достигнат размера на кибритена кутия. Придружени от силна болка, докато се правят движения, намаляване на амплитудата, докато тазобедрената става е напълно блокирана.
• Ювенилна епифизиолиза - патологично изместване на главата на бедрената кост надолу и назад. Момчетата са болни по време на пубертета, когато провалът се дължи на дисбаланс в синтеза на половите хормони и хормоните на растежа. Болка в бедрото възниква по време на опит за движение на крака.
• Асептична некроза на главата на бедрената кост може да се развие поради остър недостиг на кръвообращение в тазобедрената става. На фона на костната смърт интензивната болка се превръща в усещане за парене, което силно ограничава способността да се движи възпаления крак. Атаките продължават няколко дни, минават преди следващата остра фаза.
• Има случаи на подагра в тазобедрената става. Прекомерното образуване на пикочна киселина с недостатъчно елиминиране кристализира и се утаява в кухината на ставата, като постепенно я запълва. По време на подагрична атака възниква болка, която не може да бъде толерирана.
• Злокачествени новообразувания в костите или околните тъкани.

симптоматика

Болката в тазобедрената става е разделена на 3 степени:

1. светлина - придружава леки наранявания и последици след интензивно натоварване на мускулите на бедрото и седалището;
2. среда - възниква при патологии с дистрофична, възпалителна и инфекциозна природа, може да бъде локална по природа или да се дава на долния крайник или на пубисната кост;
3. силна - се появява при фрактури на костите, тежки изкълчвания, придружени от рязко ограничаване на движението в ставата, а понякога и парализа.

Според вида на етиологията, болният синдром може да бъде механичен. Появява се по време на физическа активност и изчезва след кратка почивка. Началната болка възниква, когато синовитът, утежнен от движението и самостоятелно преминава в състояние на покой. Болезненост в бурсит се простира до фокуса на възпалението.

Болки, които прогресират през нощта и преминават през деня, се проявяват в патологиите със задръствания в съдовете. Липсата на кръвообращение може да предизвика изтръпване, изтръпване и "тичане на гъска".

Много заболявания възникват с възпаление в капсулата на ставите, лигаментите или околните тъкани.

В този случай, появата на характерни симптоми:

• подпухналостта около тазобедрената става възниква поради нарушаване на изтичането на излишната течност, докато кожата се разтяга и блести;
• обезцветяване на кожата над възпаленото място: от умерено червено до синкаво оцветяване;
• локално повишаване на температурата в областта на артикулацията поради реакция на остро възпаление;
• тежко течение предизвиква обща интоксикация на тялото, което е придружено от главоболие, болки в ставите, треска.

Методи за диагностика на тазобедрената става

Ако тазобедрената става систематично боли, е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на неприятния симптом. За ефективен резултат не е достатъчно да се отървете от проявлението, важно е да се идентифицира причината за патологичното състояние. За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с медицински специалист.

По време на приема, пациентът се изследва и се събира анамнеза. Обърнете внимание на местоположението на краката, възможно скъсяване на един крайник, тежка деформация на тазовото съчленяване, промени в цвета и структурата на кожата.

За подробно изследване се провеждат редица изследвания, с помощта на които може да се направи пълна картина на възникналата болест:

• лабораторните анализи на кръвта ще покажат скрито или очевидно възпаление, наличието на ревматоиден фактор;
• бактериологично изследване на синовиалната течност, за да се определи причинителя на възпалението;
• биопсия на подозрителна тъкан за наличие на злокачествен фактор;
• Рентгеновото изследване на тазобедрената става от различни страни ще помогне да се идентифицират признаци на деформация на тъканите;
• ултразвук на ставата;
• доплер - ултразвуков метод за оценка на кръвообращението;
• компютърна томография.

Лечение на тазобедрената става

Ако тазобедрената става боли, терапевтичните мерки могат да се различават в зависимост от заболяването. Всичко зависи от патологията, чийто симптом е неприятната болка. Комплексът от процедури се определя от лекарства, физиотерапевтично лечение, лечебна гимнастика и методи на алтернативна медицина. Стриктното спазване на препоръките и изпълнението на всички назначения води до нормализиране на държавата. Изпишете лекарства и лекарства само лекар.

Медикаментозна терапия

1. За временна анестезия можете да използвате упойващи средства - Бутадион, Аналгин, Баралгин. Аналгетиците не лекуват причината за болката в тазобедрената става, но ефективно облекчават симптомите за кратък период от време.
2. При силен болков синдром, ако няма ефект от ненаркотични обезболяващи, се извършва блокада чрез прилагане на Новокаин или Лидокаин.
3. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства. Индометацин, кетопрофен, пироксикам, флурбипрофен - едно от най-предписаните лекарства. Лекарството се приема строго според инструкциите, не надвишава дозировката, така че да не предизвиква странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
4. При тежки възпаления, които не могат да се лекуват с нехормонални лекарства, глюкокортикостероидите имат положителен терапевтичен ефект: Декспметазон, Преднизолон, Метипред. Стероидните хормони осигуряват противовъзпалително действие, аналгетичен и антихистамин ефект. Може да се инжектира директно в засегнатата става по време на пункция.
5. Антибиотици (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон) се предписват за приложени гнойни инфекции. Антибактериални агенти вреден ефект върху патогена, унищожавайки причината за патологията. Едновременно с антибиотици, на пациента се възлага пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Мускулни релаксанти - ефективно отпуска мускулите, елиминирайки спазми. Arduan, Tubarin, Mydocalm ще намалят тонуса до обездвижване, облекчавайки болката в тазовата област.
7. Диуретиците отстраняват течността, предотвратяват подуване и негативен ефект върху сърдечната дейност.
8. Витамин терапия е показан за повишаване на имунитета и подобряване на общото благосъстояние. Биохимичните процеси, които осигуряват жизнената активност на организма, се движат с оптимална скорост.
9. При дегенеративни процеси, които разрушават ставата, хондропротекторите отнемат много време, за да спрат дистрофичния процес и да се възстановят. Хонда, Терафлекс, Артра съдържат хондроитин и глюкозамин като част, дефицитът на която създава дисбаланс в ставата. Средства се прилагат под формата на таблетки, а Fermatron, Alflutop се вмъква в ставата.
10. Успокоителни (Afabazol, Tenoten, Persen) с небалансирано състояние на ума. Разстройство на нервната система се случва, когато човек изпитва постоянна, изтощителна болка в тазобедрената става.
11. Ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Емоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол подобряват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната пропускливост.

Физиотерапевтично лечение на болки в бедрото

Съвременните методи на адювантна терапия осигуряват облекчаване на болката в засегнатата област и помагат бързо да се отървете от патологията. На разположение на съвременната медицина са многобройни методи за отстраняване на болката в тазобедрената става.

Всеки метод се присвоява на:

• подобряване на кръвообращението в тъканите на тазобедрената става;
• намаляване на възпалението;
• облекчаване на болката;
• предотвратява развитието на оток;
• подобряване на метаболитните процеси в клетките;
• започват процеси на самолечение на тъканите;
• укрепване на имунната система.

Лазерната терапия ви позволява да работите по ставите, проникващи до 9 см. Лазерни лъчи, насочени към засегнатата област, затоплят дебелината на тъканта до костите. Лечебният ефект върху нервните процеси заглушава болката. Този метод е предназначен за облекчаване на възпалението, допълнителният аналгетичен ефект.

Електрофореза - използването на галваничен ток, за да проникне дълбоко в тъканите. Постоянен електрически ток с малка сила и ниско напрежение се предписва заедно с противовъзпалителни или болкоуспокояващи, за тяхното въвеждане чрез химическа реакция.

При повишена болка се предписва електрофореза с Novocainum, Lidocaine, възпаление се лекува с Dimexide процедури и Lidaza, Karipain за подобряване на двигателната способност. Методът на галванопластика може да се използва у дома с помощта на специализиран апарат "Darsonval".

Магнитотерапията осигурява проникване на магнитен импулсен ток на дълбочина от 7 до 12 см. Лечението се провежда чрез курсове, ефектът се постига до края на периода на лечение и остава до началото на следващата сесия. Almag 01 е подходящ за възстановяване на тазобедрената става, облекчаване на болката и задействане на регенеративни процеси.

Шокова вълнова терапия се състои от краткотрайно излагане на нискочестотни акустични импулси. Използва се за премахване на възпалението, осигуряващ вид на високочестотен масаж. Започва усилен синтез на колаген, подобрява се кръвоснабдяването и тъканният трофизъм.

Популярна нефизическа физиотерапия са радонови вани и лечебна кал. Всеки един от тези компоненти е богат на химикали, с които ставата е наситена по време на процедурата. Замърсяването се използва под формата на приложения. Предварително нагрята плоска кейк с една градус над температурата на тялото на човек се поставя на болезнената точка. Появява се ефектът на микромасаж, компресия и затоплящ ефект. Биологично активните вещества проникват през порите на кожата, обогатявайки тялото с микроелементи.

Според Залманов, терпентиновите вани се препоръчват за лечение на дегенеративни процеси и техните последствия. Активните съставки на белите и жълтите бани осигуряват подобрено кръвоснабдяване на болната област, оказват благотворен ефект върху сърцето, повишават жизнеността и метаболитните процеси.

Ортопедични медицински изделия

Намаляването на проявата на болка в тазобедрената става може да се постигне с ортези и рехабилитационни средства. Модерните разработчици на медицински продукти се погрижиха предварително за възможните трудности, с които трябва да се сблъска пациентът.

За увреждания на шийката на бедрената кост е необходимо пълно обездвижване за няколко месеца. За да не се налага масивна мазилка върху цялата долна част на крайника, има ортеза на твърда степен на фиксация - „деблокиращата обувка“. Удобно е да се използва продуктът на практика за пациента, той е безопасен от гледна точка на алергичност (гипсът предизвиква дразнене на кожата и алергия) и други да се грижат за крака на жертвата.

Антидекубитален матрак е незаменим, ако човек трябва да ляга дълги месеци. По време на рехабилитационния период, когато първите стъпки се предприемат след нараняване, първо се използват пешеходци за самостоятелно движение. С появата на по-голяма стабилност използвайте патерици, а след това и бастун, осигуряващ подкрепа при ходене.

Симфизит причинява много страдания, дължащи се на силна болка в областта на пубиса и таза. Ортопедичен корсет за тазовия пръстен се използва за облекчаване на болезнено състояние, облекчаване на тазобедрената става, компресиране и поддържане с твърди ребра.

Изборът на подходяща обувка е от значение за правилното освобождаване на тазобедрената става. Амортизационните профилактични стелки за ежедневно износване ще освободят от много проблеми не само със ставата, но и с гръбначния стълб.

Апликаторът на Кузнецов се е доказал за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението. Пластмасовите игли, с тесен контакт с болката, първо причиняват болка, превръщайки се в приятна топлина. По време на острия период сесията е 5 минути до 6 пъти на ден, за хронична болка, 15 минути до 3 пъти на ден.

Терапевтична гимнастика

Класове физикална терапия присвоена специална роля. Колкото повече движения става с дозата, толкова повече се произвежда синовиална течност, която е необходима за храненето и функционирането на тъканите. Комплексът от упражнения се извършва от медицинския инструктор за всеки пациент индивидуално.

Упражненията се изпълняват в стадия на ремисия, когато болката липсва. Техниката на правилното изпълнение на движенията се обяснява с физиотерапевт и се възпроизвежда под надзора на специалист. Движенията не трябва да бъдат остри и метене, броят на повторенията трябва да се спазва точно с инструкциите.

Терапевтичната физическа подготовка подобрява притока на кръв, тонизира мускулите на бедрото, увеличава подвижността на тазовото съчленяване, улеснява ходенето, подобрява имунитета. Всяко упражнение трябва да бъде координирано, неправилните действия провокират появата на болезнена атака, повишаване на кръвното налягане, появата на микротравми, водещи до възпаление.

Набор упражнения, които да изпълнявате у дома:

• в легнало положение, огънете коленете под прав ъгъл, дръпнете двата крака едновременно в гърдите, създавайки леко съпротивление с ръцете си;
• без промяна на положението, последователно затегнете извитите крака, като забавите за няколко секунди;
• легналият от дясната страна, повдигнете левия крак, огънат в коляното, и повторете действието с другия крак;
• в положение на корема, опънете ръцете по тялото, вдигнете изправения крак с 15 см, забавяйки се за 5 секунди, изпълнявайте движенията с два крака;
• седнал на стол, повдигайте краката си успоредно на пода, повтаряйте движението на всеки крак.

Хирургично лечение на тазобедрената става

Когато консервативното лечение не доведе до желания резултат, се извършва операция за облекчаване на състоянието на пациента. Има няколко метода за хирургично лечение:

1. Артроскопско отстраняване - почистване на вътрешните стени на ставите от некротични частици, последвано от промиване с лекарствен разтвор. Манипулацията се извършва в операционната зала.
2. Периартикуларна остеотомия - извършва се фрактура на костите на ставата, за да се свърже от различен ъгъл, за да се намали натоварването на болната става.
3. Ендопротезирането е подмяна на болна става с изкуствено, като методът предполага активни рехабилитационни действия след операцията.

Народна медицина

Достъпни и безопасни рецепти за лечители с вековния опит помагат за премахване на болката в тазобедрената става и за ускоряване на възстановяването. Преди употреба трябва да се консултирате, за да изключите противопоказанията.

1. Обелете и нарязайте една глава от чесън, добавете фино нарязания корен от целина и един лимон с жар. Всички компоненти се смесват и се наливат гореща вода, оставяйки за един ден на хладно място. Вземете 1 лъжица за тридесет дни.
2. Чай от липи и брезови пъпки може да се пие всеки ден, за да се намали възпалението. Една чаена лъжичка лимонов цвят и брезови пъпки се вари с гореща вода. След 30 минути отварата е готова за ядене.
3. Пригответе билкова колекция: жълт кантарион, лайка и безсмъртница комбинирайте 1 супена лъжица. Съставът се налива 500 мл вода и се вари 10 минути. А означава да приемате по 50 ml 3 пъти на ден.
4. Фино се нарязва на ряпа, добавя се малко мед и 30 мл водка. Получената смес да се наложи на възпалено съвместно, фиксиране на върха с пластмасова обвивка. Отгоре компресът е покрит с топло одеяло за цялата нощ.
5. Синапеният прах се смесва с мед и растително масло. Марля, сгъната в няколко слоя, спусната в състава и наложена върху ставата. Компресът се задържа не повече от 60 минути.
6. Измийте листа от зеле и намажете с мед, прикрепете ги към областта на бедрото. Медът има антибактериални и противовъзпалителни свойства, а зелеът анестезира засегнатата става.
7. Натрошените листа от жълтурчета се смесват с малко количество зехтин. Сместа се влива в продължение на 7 дни, след което се нанася върху триенето на болезнената област.
8. Необходимо е да се смила и комбинира шишарки от хмел и жълт кантарион, да се добави вазелин до мазна консистенция. Разтривайте в раната 2 пъти на ден.
9. Смесете червения пипер, керосина и растителното масло и настоявайте 3 седмици. Нанася се за смилане не повече от 1 път на ден.

Профилактика на тазобедрената става

За да се предотврати болката в тазобедрената става, прости препоръки ще помогнат:

• начинът на живот трябва да бъде активен с епизодични прости физически упражнения;
• правилното хранене е в основата на здравето: изключете мастни, солени и пушени продукти, алкохол, колбаси, шоколад, сладкарски изделия;
• Не претоварвайте ставите с досадно физическо натоварване, извършвайки тежка работа;
• да използват профилактични превръзки за разтоварване на тазовите стави;
• носят удобни обувки, които отговарят на ортопедичните стандарти;
• Ако имате неприятни симптоми в тазобедрената става, консултирайте се с лекар за преглед и ефективно лечение.