Защо болките в седалищните кости болят, когато седят

Ишиумът (лат. Os ischii) заедно с пубиса и илиака формира най-масивната костна структура на тазовия участък на човешкия скелет. Болки в коремната кост често се дължат на прекомерни натоварвания или на патологични лезии на костната тъкан. Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество: остри, болни, постоянни, когато се движат или притискат.

Границите на седалищната, илиачната и пубисната кости се различават само при деца, стига те да са свързани помежду си с хрущялна тъкан. С настъпването на пубертета хрущялът постепенно расте заедно, костите образуват единично тазово разделение. В анатомичната структура на седалищната кост се разграничават тялото и клоните. На задната повърхност на тялото е гръбначен стълб, под който има подобно нарязване. На ъглови клони са разположени обтураторът и седалищните бурници.

Косвени причини за болка в тазовите кости

Тазовият участък, към който принадлежи ишиалната кост, е разположен в основата на гръбначния стълб, служи като място за прикрепване на краката към тялото, е контейнер и опора за вътрешните органи и плода по време на бременност. В процеса на живот този отдел е изложен на високи натоварвания. Следните причини за болка в ишиума имат медииран ефект:

  • интензивни натоварвания, дължащи се на работа или спортни дейности, особено ако тялото не е адаптирано към такова обучение;
  • липса на двигателна активност, продължителен престой в фиксирана позиция;
  • прекомерно телесно тегло;
  • преумора, стресови ситуации;
  • тютюнопушенето, употребата на алкохол, наркотици и някои лекарства;
  • метаболитни нарушения;
  • натоварване и преструктуриране на тазовия апарат при бременни жени;
  • честа хипотермия, излагане на чернова;
  • липса на витамини, микроелементи, важни за нормалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Болка при седене реагира на поражението на седалищните туберкули. Те са опорни точки, поемат по-голямата част от тялото. Областта на бедрата може да боли с ниско тегло поради тънък слой мазнина и мускулна тъкан между костните завои и повърхността на изпражненията.

Заболявания, причиняващи болка в ишиума и техните характерни симптоми

Болка при седене се изразява в прякото увреждане на костната тъкан на хълмовете или в разпространението на заболявания на други анатомични структури. Абсолютните причини за болка в ишиума са:

  • фрактури, разкъсване на костни фрагменти;
  • тумори: остеогенни саркоми, хемангиома;
  • osteohondropatija;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза, сифилис, остеомиелит;
  • заболявания на кръвната система - левкемия;
  • седалищния бурсит - възпаление на ставния сак.

Една от най-честите причини за костна болка са фрактурите, причинени от наранявания, падане, компресия на тазовите кости. Разделянето на седалищния буфер може да настъпи с рязко намаляване на прикрепения към него адуктор. Болката в такива случаи е по-силна при движение на долния крайник. Хематомите се появяват, когато костните фрагменти са повредени от големи кръвоносни съдове.

Хемангиомата на седалищната кост е рядък доброкачествен тумор. По-често, прешлени, плоски кости на черепа, са поразителни, последвани от костната тъкан на таза и долните крайници. Появата на ангиоматозни възли причинява подуване или клубено-удебелено удебеляване на костната тъкан, периоста се повдига. Развитието на тумори е асимптоматично, открито случайно по време на рентгеново изследване. Симптомите се появяват с разпространението и растежа на тумора, което води до патологични фрактури.

Остеосаркомът е злокачествен тумор на костни клетки, характеризиращ се с бързо развитие и ранно разпространение на метастази. С поражението на седалищната кост се проявява тъпа болка около тазобедрената става. По-нататъшният растеж на неоплазма е придружен от куцота, остра болка дори при пълна почивка, утежнена през нощта.

Асептична остеохондропатия на седалищната кост е неинфекциозно заболяване, съпроводено с некроза на порестата кост, образуваща долната част на гърба на ацетабулума. Това води до деформация на седалищната кост и разрушаване на ставата (болест на Legg-Calve-Perthes). Характерните особености се проявяват в по-късните етапи. Има болка, простираща се до коляното, ставата губи нормалната си подвижност. Има атрофия на мускулни снопчета на крака и бедрото, поради което кракът се скъсява с 2-4 сантиметра.

Тежка болка в таза е резултат от инфекциозни лезии на костната тъкан. Хематогенният остеомиелит на костите се развива при наличието на гнойни огнища в тялото и разпространението на монокултури или асоциации на микроби с кръвен поток.

Пост-травматичният остеомиелит възниква в резултат на проникването на патогенни микроорганизми в ишиума с усложнения от фрактури, операции или поради активиране на скрити огнища на инфекцията.

Остеомиелит се появява с гнойно-некротични лезии на костната тъкан, образуването на множествено гнойно изтичане в тазовия регион. Острата форма на заболяването се проявява с признаци на интоксикация: втрисане, повръщане, главоболие, загуба на съзнание. Изразява се локален болков синдром, появяват се оток на бедрото, зачервяване на кожата, ограничаване на движенията на крайника. При хронична форма на остеомиелит, пациентът става по-лесен, болката болезнена, няма симптоми на интоксикация, появяват се фистули, през които се отделя гной.

Хемопоетични нарушения под формата на злокачествени тумори на костен мозък се проявяват с остра болка в костите с различна локализация, водеща до патологични фрактури. При миелом възниква хиперкалциемия, появата на голямо количество протеин в урината.

Възпалението на седалищния синовиален сак, разположен при седалищния тубурос, е придружено от пулсираща болка в дясната или лявата тазобедрена става, когато кракът е огънат в коляното. По-нататъшното развитие на заболяването води до разпространението на възпалителния процес до близките тъкани, болката се усилва, изгаря и изгаря цялата област на бедрото, особено когато седи на твърда повърхност.

Диагностични методи

Поради разнообразието от фактори, причиняващи болка в ишиума, е много трудно да се установи правилната диагноза. За да определите защо болката се появява, когато седите, използвайте следните методи:

  • изследване на пациента, вземане на история;
  • рентгеново изследване на тазовата област в няколко проекции;
  • Ултразвук на засегнатата област;
  • ангиография;
  • КТ, МРТ;
  • лабораторна диагностика.

За определяне на причинителя на инфекциозни заболявания на костната тъкан се извършва бактериологично изследване на пунктатното или гнойното съдържание на патологични кухини.

Основните методи на лечение

Лечение на болка в седалищната кост при седене се определя въз основа на клиничните прояви и резултатите от изследването на пациента. За тази цел, в зависимост от случая, се прилагат консервативни или хирургични методи на терапия.

Лечението с лекарства включва приема на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антимикробни средства. Елиминирането на болковия синдром често изисква корекция на хормоналния фон, възстановяване на баланса на витамините и микроелементите в организма.

Хирургичното лечение чрез резекция на седалищната кост не оказва значително влияние върху функционирането на долния крайник, така че пациентите не се нуждаят от специални мерки за рехабилитация. Ако тазобедрената става не е включена в патологичния процес, тя се възстановява около месец. След 2,5-3 месеца, оперираните пациенти вече не използват ортопедични средства и започват да се движат самостоятелно.

Дори привидно незначителната болка на седалищните кости, докато седи, може да бъде симптом на сериозно заболяване. За да се идентифицира патология в ранните стадии на развитие, да се установи правилната диагноза и да се започне незабавно лечение, се консултирайте с лекар.

Причини за развитие и лечение на ентесопатия на седалищната тубероза

Ентесопатията на седалищната трънливост е възпалителен процес, който се случва на сухожилията, където те се прикрепват към седалищния бурбул.

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат някои заболявания на сиво-отрицателен спондилит, като реактивен артрит или анкилозиращ спондилит. Понякога също се развива самостоятелно.

Седалищният бурек се намира в горната част на седалището и носи тежки товари в седнало положение, особено ако човекът седи на твърда повърхност.

Оплакванията на пациенти с болка в тази позиция са характерни, когато се ходи, се появява по-малко, в момента, когато кракът излиза от пода.

Ентесопатията, като възпалителен процес, постепенно води до развитие на дистрофични процеси и осификация (осификация), както и до намаляване на силата на сухожилията или разкъсването им. Това може да причини увреждане или увреждане.

Причини за развитие

Ентесопатията възниква поради някои характерни фактори:

  • постоянно физическо натоварване;
  • множествени микротравми, които се придобиват при постоянно повтарящи се движения;
  • ревматизъм (спондилит, артрит и др.).

Най-често това възпаление се случва при спортисти и танцьори, както и при някои работници, чиито дейности са свързани с повтарящо се движение от същия тип и големи натоварвания на сухожилието.

В зависимост от причината за възпалението се различават различни видове заболявания:

  • първичен дегенератив (първо започва дегенеративни и дистрофични процеси, които причиняват възпаление);
  • първично възпалително (първо има възпаление на ставите и периартикуларните тъкани, дължащи се на автоимунно възпаление, след което увредените участъци се заменят с съединителна тъкан).

симптоми

Тази болест се проявява постепенно. Пациентите се оплакват:

  • ограничена подвижност на ставите;
  • постоянна болка в засегнатата област;
  • висока температура в това място;
  • болка при палпация.

Понякога има оток в това място, но не винаги е видим.

диагностика

Пациентът се изследва и палпира болезнено място. Извършват се и рентгенови лъчи на тази област, ултразвукова томография или ЯМР, както и остеоцентиграфия.

лечение

Лечението се извършва локално с кортикостероиди. С помощта на палпация открийте точката, в която болката е най-силно изразена по отношение на седалищния бурбул. Иглата трябва да бъде насочена перпендикулярно на кожата по посока на клубена, докато спре в костната тъкан. След това се инжектират 40-60 mg хидрокортизон с 3-4 ml новокаин в тази област.

В допълнение, човек трябва да сведе до минимум упражненията, в този случай да прекара възможно най-малко време в седнало положение.

За намаляване на болката, предписана аналгетици.

Използвайте също специални мазила и гелове, масаж.

Пациентът трябва да се занимава с лечебна гимнастика и да се подлага на физиотерапевтични процедури (фонофореза, лазерна терапия, ударно-вълнова терапия).

Ако заболяването е причинено от ревматични заболявания, е необходимо едновременно да ги лекувате.

усложнения

Без лечение, ентесопатията ще доведе до траен болезен синдром, който значително ще попречи на пациента да води нормален живот. Той може също да доведе до дистрофия на сухожилията и руптура. В резултат на това човек може да стане инвалид и дори инвалид.

За да се избегне развитието на болестта, трябва да елиминирате претоварванията и нараняванията, да почивате повече.

Какво е ишиалният бурбус и защо е необходим?

Човек научава за съществуването на седалищните туберкули само ако те започват да болят, докато този прост човек на улицата дори не осъзнава, че такъв процес съществува в скелета му. Болката в седалищните натъртвания причинява много проблеми на човека, тъй като те поемат телесното тегло, докато седят.

Анатомия на тазовата кост

Човешкият таз се състои от следните четири кости:

Седалищната кост е един от трите компонента на безименната кост, която се състои от следните кости:

Глутеалната кост е долната част на таза. По размер е по-малък от илеалния, но по-широк и по-дебел. Той е оформен като буквата “L” и се присъединява към илиума и задната част на пубиса. Седалищната туберкула е удебелена площ на тази кост, която може лесно да се усети през мускулите на задните части в седнало положение. Това означава, че човешкото тяло почива на този хълм, когато човек седи.

Факт! Мускулите, отговорни за огъване на бедрата, са прикрепени към седалищния бурек.

Много е трудно за човек, който не изучава анатомията на структурата на човека, да разбере всички термини, така че най-лесният начин да погледнете снимката е местоположението на тази кост.

Причини за поява на болка в седалищния буфер

Най-честата причина за седалищни натъртвания е синина при падане на хълбоците. Симптомите, които са претърпели, са следните симптоми:

  1. Боли да направиш удар с крак.
  2. Боли по пода от изправено положение;
  3. Болка при продължителни крачки, докато джогингът не причинява дискомфорт.
  4. Болка след продължително заседание на твърда повърхност.
  5. Хематом в областта на нараняване.

Поради факта, че седалищните туберкули се намират в труднодостъпно място, натъртването се третира със следните процедури:

  1. С голям хематом за по-бърз резултат от лечението се прави пункция под ултразвуков контрол, за да се отстранят кръвни съсиреци.
  2. За да се предотврати появата на инфекция, предписана курс на антибактериални лекарства.
  3. Ограничете товара на наранения крак.

Ако по някаква причина пациентът не се съгласи да направи пункция, тогава можете да го направите без тази процедура, но в този случай хематомът ще се разтвори за по-дълго време.

Счупване на седалищния хълм

Друга причина за болка в седалищния бурбул може да бъде нейната фрактура. Разделянето на седалищната кост от костта може да настъпи поради рязкото свиване на големия мускул на адуктора, чието начало е прикрепено към седалищната туберкула. При по-нататъшно движение на крака в този случай, костта се движи надолу и навътре.

За справка! Подобна травма най-често се среща с деца и спортисти, поради повишената им активност.

Подозира се, че отделянето на фрагмент от седалищния клубен е възможно, когато се появят следните симптоми:

  • остра болка в седалището;
  • подуване;
  • хематом;
  • болка при огъване на коляното.
  • остра болка с напрежение на адукторния мускул.

Лекарят може да диагностицира фрактура на базата на рентгенова снимка.

Важно е! Разделянето на седалищния буфер се наблюдава най-често при пациенти на възраст 15-20 години, с натоварвания, които са несъвместими с възрастта, поради недостатъчна осификация на скелета.

При лечение на фрактура се извършват следните процедури:

  1. Анестезирайте мястото на фрактурата с разтвор на Novocain.
  2. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, поставяйки под коляното възглавница, така че бедрото да е в огънато положение под ъгъл от 150 градуса.
  3. В някои случаи бедрото се обездвижва чрез прилагане на гипсова шина.
  4. Ако фрагментът се измести много силно, се извършва операция, по време на която фрагментът е фиксиран и отрязаният мускул е подгънат.
  5. Ако фрагмент от могилата е фрагментарен, той се отстранява по време на операцията, докато мускулите се зашиват към седалищната кост.

Сливането на седалищната кост с костта става за 15-30 дни, в зависимост от тежестта на фрактурата. На жертвата се предписва курс на физиотерапия и физиотерапия за периода на възстановяване.

Поднорменото тегло причинява болка в седалището.

Поради факта, че седалищният хълм поема тежестта на човешкото тяло, когато той седи, твърде тънките хора могат да имат болка на това място. Такива болки могат да възникнат поради факта, че те нямат достатъчно мускулна и мастна тъкан, което създава амортизираща възглавница между костта и повърхността, върху която седи човек. Това означава, че човек седи точно на костите. Лечението в този случай ще бъде натрупването на мастна маса и укрепване на седалищните мускули.

Синдром на хамстери

Hamstring е група от мускули на гърба на бедрото, която включва:

  • бицепсов мускул;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

Синдромът на хамстера се нарича болка в областта на прикрепване на тези мускули към седалищния туберкул.

Среща се с интензивно физическо натоварване, което води до мускулно напрежение в областта на бедрата. В случай на дълготрайно увреждане на тези мускули се появява хроничен синдром на хамстери.

Той се проявява със следните симптоми:

  1. Подуване на глутеуса maximus.
  2. Болки в седалището, даващи на задната част на бедрото.
  3. Повишена болка при продължително заседание.
  4. При хронично нараняване се появяват микрогематоми.
  5. По време на нараняване, човек чува криза в седалищната могила.
  6. Хематом на седалището.

В тежки случаи се наблюдава отделяне на мускулите от седалищната буци.

Синдромът на обезкосмяване се диагностицира чрез следните методи за изследване:

  1. Палпиране на седалището, при което лекарят намира удебеляване на мускула.
  2. MR.
  3. САЩ.
  4. Рентгенова.

В този случай предпочитаният метод за диагностициране е ЯМР, тъй като при изображенията с този метод на изследване всички наранявания на мускулите и сухожилията са много ясно видими.

Прилагайте следните методи на лечение:

  1. Обездвижване на крака с налагане на лед на мястото на нараняване.
  2. Прилагане на стегнат бандаж.

В случай на пълно разкъсване на сухожилията се предписва операция.

Рехабилитация след травма на седалищната трънливост

Рехабилитацията след консервативно лечение обикновено продължава от две до четири седмици, докато на пациента се предписват следните процедури за ефективно възстановяване:

  • физиотерапия;
  • плуване след пълно излекуване;
  • Уроци по велоергометър;

Всички движения по време на физическо натоварване трябва да бъдат гладки, без внезапни движения, за да се предотврати повтарящи се мускулни увреждания или откъсване на фрагмент от седалищната буци.

Рехабилитацията след операцията включва следните процедури:

  1. Ходене на втория ден след операцията.
  2. След отстраняване на конците и заздравяването на белега се показва физиотерапия (електромиостимулация, хидрокинезитерапия).
  3. Масаж.

Пациентът може да се върне към спортно физическо натоварване един месец след операцията, а в началото трябва да дадете на мускулите леки натоварвания и, както укрепва, да ги увеличи.

За да се предотврати травмата на седалищния туберизъм, трябва да се помни, че физическото натоварване трябва да съответства на степента на физическа годност на лицето, особено на децата в юношеска възраст.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Прояви и терапия на седалищна туропатия

Съдържание:

Entezopaniya седалищни tuberosum - възпалително заболяване, което постепенно се превръща в дегенеративно заболяване с сухожилен апарат. Развива се на мястото на прикрепване на сухожилието към костта и е едно от най-трудните за лечение. Без медицинска помощ може да настъпи пълна неподвижност на ставата и следователно увреждане.

Основната причина за тази патология са редовни наранявания, които най-често се срещат при спортисти. Обикновено те не се обръщат внимание, и това е основният фактор за развитието на възпаление на лигамента.

Ентесопатията се смята за доста често срещана и се среща при 60% от населението на света. Но определено е много трудно да се диагностицира, особено в началния етап, тъй като симптомите тук са едва забележими и болезнените усещания се появяват само по време на тренировъчния период и напълно изчезват по време на почивка.

Възпалението се развива без лечение. Поради това започва дегенеративен процес, който може да доведе до разкъсване на сухожилията и образуването на остеофити. Това причинява силна болка, която кара пациента да се обърне към лекар. Но на този етап единственото лечение е операцията.

причини

Има няколко причини за развитието на това заболяване. На първо място, това е артрит и артроза, защото това е ревматична лезия, която причинява тежко възпаление, което се проявява в описаните симптоми.

Освен артрит, остеоартрит и други заболявания, които могат да се считат за ревматични, причините за това са:

  1. Продължително физическо натоварване, което може да е непоносимо за човек.
  2. Микротравми, възникващи в ставата с повторение на същите движения в продължение на няколко седмици.
  3. Вродени аномалии на ставите или сухожилията.
  4. Синини.
  5. Навяхвания.
  6. Незначителни наранявания, които никой не придава значение.
  7. Захарен диабет.
  8. Бруцелозата.
  9. Анкилозиращ спондилит
  10. Ендокринни заболявания.

В риск са спортисти, танцьори, възрастни хора и всички, които се занимават с тежък физически труд.

Как се проявява

Симптомите на ентесопатия на горните и долните крайници са много подобни един на друг, въпреки че има някои различия, но те са незначителни. Основните прояви на ентезопатията на седалищната трънливост трябва да се разглеждат като болка и ограничена подвижност.

Болката в началото може да бъде едва забележима и да не предизвиква безпокойство. Едва след като възпалителният процес започне да се превръща в дегенеративна, проявите на болестта ще бъдат особено ярки.

Не винаги се появяват подпухналост и подуване. Има болка при палпация и локално повишаване на температурата. В хроничния процес почти няма движения в ставата, което е причина за намаляване на работоспособността и увреждането.

диагностика

За диагностика на началния етап е най-добре да се използва ЯМР. Само по този начин можем да получим точни данни за състоянието на лигаментния апарат и меките тъкани.

За диагностицирането на костите е по-лесно и по-удобно да се прилагат рентгенови лъчи, които ще бъдат полезни при дегенеративно-дистрофичния стадий на заболяването.

Как да се отървем

Лечението на ентезопатията на седалищния туброс ще бъде продължително и основно ще се извършва у дома с редовни посещения на травматолога и ортопеда. За облекчаване на възпалението се използват лекарства с противовъзпалително действие. Това са предимно тези, които принадлежат към групата на НСПВС - ортофен, диклофенак, кеторол и много други. Можете да ги използвате само според указанията на Вашия лекар.

При силна болка можете да използвате обезболяващи. Ако тази терапия не донесе облекчение, тогава можете да използвате кортикостероиди, които се инжектират под формата на инжекция директно на мястото на сухожилието.

След отстраняване на обострянето терапията трябва да продължи. Както е предписано от лекаря, можете да се възползвате от масаж, терапевтични упражнения, да преминат курс на ударно-вълнова терапия, а с помощта на ултразвук можете напълно да възстановите нарушеното кръвообращение.

За облекчаване на болката, заедно с лекарства, можете да използвате лазерно лечение или магнити. В допълнение, това е чудесен начин за възстановяване на мускулната и костната тъкан.

След пълно възстановяване в продължение на няколко месеца се препоръчва да се избягват скокове, тичане, натъртвания и навяхвания.

Ако симптомите на ентесопатията на седалищния туброс не се повлияят от лечението с помощта на консервативна терапия, се прилага операция.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Ентесопатия при лечение на симптоми на туберкулоза при Ишиа

Ентесопатията е вид увреждане на тъканите, съседни на костта (периартикуларно). Чувствителен дискомфорт може да възникне в сухожилията, сухожилията, ставните торбички. Проблемът започва с възпалителния процес, който може да бъде причинен от травма, стречинг, прекомерно физическо натоварване, синини, изстискване, монотонна работа, която изисква дълготрайна фиксация на ставите (например работата на художника, художникът, дългият престой на компютъра). Друга предпоставка за появата на ентесопатия може да бъде прогресиращо заболяване, например артрит.

Описание на заболяването

При дългосрочно пренебрегване на възпалителните процеси в периартикуларните тъкани, заболяването води до намаляване на еластичността и еластичността на тъканите. Такъв резултат се характеризира с дистрофични промени и може да доведе до влошаване на подвижността на сухожилията и ставите, до разкъсване на тъканите. Тази патология е най-често срещана при спортисти, но е присъща и на хора от различни професии. За да се избегнат усложнения и да се осигури здравословното функциониране на всички връзки и сухожилия, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и да не се губи от поглед чувството, във времето да се потърси помощ от лекар.

Предпоставки за възникване на ентезопатия:

  • ревматични заболявания (всички форми на артрит, спондилит, остеоартрит и др.);
  • натъртвания, наранявания, участъци;
  • постоянно и прекомерно упражнение;
  • микротравми в резултат на продължителна монотонна работа.

Симптоми и диагноза на заболяването

Ентесопатията се развива постепенно и има няколко възможни причини. Симптомите на патологията на периартикуларната тъкан във всеки отделен случай могат да се проявят по различни начини и в различни последователности.

Основните и най-чести симптоми включват следните симптоми:

  • болка при палпиращи участъци на тялото в зоните на засегнатите стави;
  • постоянен дискомфорт в мускулите и сухожилията;
  • болка с мускулно напрежение на места в близост до засегнатата област;
  • подуване на крайниците при участващите стави;
  • скованост в работата, болки в сухожилията и / или сухожилия.

Предполагането за наличие на ентесопатия не е най-трудната задача за опитен лекар. Той определено ще забележи основните признаци на патологията и ще назначи проучване, за да се увери, че диагнозата е правилна. Има няколко вида заболявания, които причиняват симптоми в организма, подобни на тези на ентесопатията. За да се определи точно какво е пациентът е болен, един от следните диагностични методи ще помогне:

  1. Bone сканиране.
  2. ЯМР е добре известен метод за диагностициране на различни заболявания, който е известен с високата си точност и гъвкавост.
  3. Рентгенова снимка на възпалената област. В началния стадий на заболяването рентгеновото изследване не е много информативно.

Първият вариант е прогресивният метод на радионуклидно изобразяване на костно-ставния апарат. В тялото се въвеждат специални остеотропни радиофармацевтици. Методът позволява да се оцени естеството на разпространението на веществото в костите на скелета, ставите и др.

Видове и форми на заболяването

Патологията протича по доста стандартен начин, като единствената разлика е в областта на лезията. Основава се на факта на анатомичното местоположение на заболяването, с което лекарите разграничават няколко вида заболявания:

  1. Ентесопатия на коляното. Болки извън коляното и в областта на патела. Често се среща при спортисти, особено при тези, които тичат много. Също така се характеризира с скованост и ограничаване на амплитудата на сгъване-удължаване.
  2. Ентезопатия тазобедрените стави. Болка в отвличането на бедрото, неприятно усещане се пренася в ингвиналната област, от вътрешната страна на бедрената кост, може да има затруднения при ходене.
  3. Ентезопатия калкан. Често страдат от крака. Най-често болката се появява в петата и ходилото и се издига през долната част на крака. Възпалението на хълбока на петата значително усложнява работата на човека.
  4. Ентесопатия на седалищния буци. Често се среща в хора, които прекарват много време в заседналата работа. Като превантивна мярка се препоръчва да се правят измервания на работата и да се отделя време за упражнения и стречинг (например, да се комбинират фитнес и йога).
  5. Ентесопатия на ахилесовото сухожилие.
  6. Ентесопатия на лакътя и раменната става. Често се срещат в тенисистите. Тя изисква своевременна диагностика и лечение, тъй като прогресирането на заболяването значително намалява способността на човека да се развива.
  7. Други видове.

Друг критерий за разделяне на заболяването се основава на механизма на поява на патология. Според тази черта ентесопатията се разделя на 2 форми: първична дегенеративна и първична възпалителна.

  1. Първият вариант се характеризира с наличието на промени в дистрофичен или декоративен характер преди появата на възпалителни процеси.
  2. Вторият вариант е първоначалното увреждане на тъканите чрез автоимунно възпаление, което води до подмяна на засегнатите области с тъкан от едър фибри със слаба еластичност и еластичност.

Методи за лечение

Процесът на възстановяване на увредената тъкан е доста консервативен и ефективен. Лекарите ограничават броя и интензивността на физическото натоварване, препоръчват терапевтични упражнения и масажи. Понякога те решават да лекуват пациента с акупунктура.

От лекарствата, предписани противовъзпалителни средства, е възможно да се вземат аналгетици (в зависимост от естеството и честотата на болката). Обикновено лечението включва локално приложение на специализирани гелове и мехлеми, които успокояват болката и облекчават възпалението и подуването. В някои ситуации физиотерапията няма да е на място.

Ентесопатията може да се дължи на ревматично или друго заболяване. Основната болест се лекува паралелно. Струва си да се наблюдава с един лекар, така че курсът на лечение да бъде избран възможно най-правилно за двете заболявания.

Лечението с народни средства включва използването на предимно компреси от отвари от билки и кора. Някои растения имат противовъзпалителен ефект и могат да спомогнат за облекчаване на подуването и облекчаване на болката. Въпреки това, само квалифициран специалист ще може да се излекува напълно.

Всяко народно лекарство трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар и да се приложи само с неговото одобрение.

Възможни усложнения и профилактика

Лечението на ентезопатията в съвременната медицина не предизвиква ненужни притеснения и трудности. Въпреки това, късното диагностициране и липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения. В допълнение към такива забележими външни прояви като постоянна, нарастваща болка, се случват и вътрешни необратими процеси. Повредената тъкан, като сухожилие, започва да се възстановява, загубвайки своята анатомична цялост. В резултат на това се влошава, а след това напълно губи представянето. Възможна инвалидност на пациента.

Единственият начин да се предотврати това е да се потърси медицинска помощ своевременно, ако почувствате дискомфорт и болка в ставите, сухожилията и сухожилията.

Най-склонни да страдат от ентезопатия са представители на такива професии като футболист, спортист, спортист, художник, компютърен работник, товарач и дори някои музиканти.

Важно е всеки човек да разпределя адекватно време за работа и почивка, както и да поддържа най-здравословния начин на живот.

Възпаление на симптомите на седалищната туберроза и лечение

Ентесопатията на седалищната трънливост е възпалителен процес, който се случва на сухожилията, където те се прикрепват към седалищния бурбул.

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат някои заболявания на сиво-отрицателен спондилит, като реактивен артрит или анкилозиращ спондилит. Понякога също се развива самостоятелно.

Седалищният бурек се намира в горната част на седалището и носи тежки товари в седнало положение, особено ако човекът седи на твърда повърхност.

Оплакванията на пациенти с болка в тази позиция са характерни, когато се ходи, се появява по-малко, в момента, когато кракът излиза от пода.

Ентесопатията, като възпалителен процес, постепенно води до развитие на дистрофични процеси и осификация (осификация), както и до намаляване на силата на сухожилията или разкъсването им. Това може да причини увреждане или увреждане.

Причини за развитие

Ентесопатията възниква поради някои характерни фактори:

  • постоянно физическо натоварване;
  • множествени микротравми, които се придобиват при постоянно повтарящи се движения;
  • ревматизъм (спондилит, артрит и др.).

Най-често това възпаление се случва при спортисти и танцьори, както и при някои работници, чиито дейности са свързани с повтарящо се движение от същия тип и големи натоварвания на сухожилието.

В зависимост от причината за възпалението се различават различни видове заболявания:

  • първичен дегенератив (първо започва дегенеративни и дистрофични процеси, които причиняват възпаление);
  • първично възпалително (първо има възпаление на ставите и периартикуларните тъкани, дължащи се на автоимунно възпаление, след което увредените участъци се заменят с съединителна тъкан).

симптоми

Тази болест се проявява постепенно. Пациентите се оплакват:

  • ограничена подвижност на ставите;
  • постоянна болка в засегнатата област;
  • висока температура в това място;
  • болка при палпация.

Понякога има оток в това място, но не винаги е видим.

диагностика

Пациентът се изследва и палпира болезнено място. Извършват се и рентгенови лъчи на тази област, ултразвукова томография или ЯМР, както и остеоцентиграфия.

лечение

Лечението се извършва локално с кортикостероиди. С помощта на палпация открийте точката, в която болката е най-силно изразена по отношение на седалищния бурбул. Иглата трябва да бъде насочена перпендикулярно на кожата по посока на клубена, докато спре в костната тъкан. След това се инжектират 40-60 mg хидрокортизон с 3-4 ml новокаин в тази област.

В допълнение, човек трябва да сведе до минимум упражненията, в този случай да прекара възможно най-малко време в седнало положение.

За намаляване на болката, предписана аналгетици.

Използвайте също специални мазила и гелове, масаж.

Пациентът трябва да се занимава с лечебна гимнастика и да се подлага на физиотерапевтични процедури (фонофореза, лазерна терапия, ударно-вълнова терапия).

Ако заболяването е причинено от ревматични заболявания, е необходимо едновременно да ги лекувате.

усложнения

Без лечение, ентесопатията ще доведе до траен болезен синдром, който значително ще попречи на пациента да води нормален живот. Той може също да доведе до дистрофия на сухожилията и руптура. В резултат на това човек може да стане инвалид и дори инвалид.

За да се избегне развитието на болестта, трябва да елиминирате претоварванията и нараняванията, да почивате повече.

Какво е съвместна ентезопатия - методи на лечение

Ентесопатия - възпаление с дегенеративни промени, които настъпват в прикрепването на сухожилията, сухожилията към костите.

Често се наблюдава около различни стави.

Съдържание:

  • Какво е съвместна ентезопатия - методи на лечение
  • Класификация на заболяванията
  • Причини за разстройство
  • Признаци и симптоми
  • Процедури за лечение
  • Хирургична интервенция
  • Народна медицина
  • Прогноза и усложнения
  • предотвратяване
  • Видео: Тенис лакът или латерален епикондилит
  • Бурсит на бедрата
  • Защо се развива бурсит
  • Чести признаци на заболяването
  • Ilio-яслите, лумбалните, шишките, седалищните бурсити
  • Диагностика на заболяването
  • Консервативно лечение на бурсит
  • Лечение на бурсит
  • Хирургично лечение на бурсит
  • Лечение на бурсит народни средства
  • перспектива
  • Профилактика на възпалението
  • enthesopathies
  • Причини за възникване на ентезопатия
  • сортове enthesopathies
  • Лечение на ентезопатия
  • Възможни причини и лечение на прищипване на седалищния нерв
  • Какво е седалищния нерв
  • Причини за възникване на тягата на седалищния нерв
  • Заболявания на най-големия нерв на човешкото тяло
  • Симптоми на прищипване на седалищния нерв
  • Лечение на задържане на седалищния нерв
  • Възпаление на седалището

Продължителното възпаление и появяващите се промени причиняват образуването на огнища на осификация, намаляване на силата на сухожилията и дори разкъсването им.

Това се отразява на работоспособността на пациентите.

Класификация на заболяванията

В зависимост от местоположението се случва ентесопатия:

  • калканеуса;
  • коленна става;
  • Ахилесово сухожилие;
  • лакътната кост;
  • тазобедрени стави;
  • раменна става;
  • крак.

Според механизмите на възникване се разделя на:

  • първичен дегенератив;
  • първично възпалително.
  1. Тендонит на дългата глава на бицепса - възпаление на бицепсовия мускул на рамото на мястото на преминаването му в раменната кост.
  2. Външният епикондилит е възпаление на сухожилията на мускулите, прикрепени към външния епикондил на раменната кост.
  3. Вътрешният епикондилит е възпаление на сухожилията на мускулите, прикрепени към вътрешния епикондил на раменната кост.
  4. Радиален стилоидит - възпаление на прикрепването на сухожилието на предмишницата към стилоидния процес на радиалната кост.
  5. Лакът епикондилит - тендовагинит на ултрановия екстензор на ръката. Това е по-малко общ лъч.
  6. Трохантеритът е възпаление на сухожилията в точката на тяхното прикрепване към по-голямата шийка на бедрената кост.
  7. Ентесопатията на седалищната трънливост е възпаление на сухожилията на мястото на прикрепване към седалищния бурбул.
  8. Ентесопатията на "гъсеното стъпало" на коляното е възпаление на мястото на прикрепване към тибиалната кост на сухожилията на шивашки, грациозни и полу-сухожилни мускули.
  9. Ахилодия - възпаление на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към калканеуса.
  10. Calcaneus fasciitis - възпаление на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза към калканеуса.

При ентесопатията на коляното са засегнати до три мускула.

Как да открием троханерити на тазобедрената става по време - симптоми и признаци на заболяването, които показват патологията на ставата.

Ще ви кажем и ще ви покажем как да се лекувате ефективно гонартрозата на колянната става и най-малко болезнено без сериозни последствия и увреждане.

Причини за разстройство

Появата на патология се свързва с:

  • дълги тежки товари;
  • микротравми, получени при извършване на стандартни движения;
  • ревматични заболявания.

Професионалните атлети, лицата на работниците, танцьорите често страдат от отклонения.

Признаци и симптоми

Болестта се проявява постепенно.

Пациентите имат:

  • болки в мястото на нараняване;
  • болка при мускулно напрежение на пациенти с сухожилия;
  • нарушена подвижност на ставите;
  • не винаги се наблюдава подуване на увредените стави;
  • повишаване на температурата в участъка;
  • болка, когато се чувстват сухожилията.

Процедури за лечение

Обикновено, когато се лекува човек, е необходимо да се освободи болният крайник от товара.

Нестероидни противовъзпалителни средства се вземат за неутрализиране на възпалението. Не забравяйте да използвате физиотерапия и местни лекарства - маз и крем. Кортикостероидите често се прилагат на мястото на нараняване.

Помага за борба с нарушението на лекарството Ambene. Но лечението с агента трябва да се извършва само по предписание на лекаря и под строгия му надзор.

В края на лечението от лицето се изисква да се грижи за краката си.

Ентесопатията на колянната става, тазобедрените стави, раменната става и някои други стави се лекува с помощта на физиотерапия.

  1. Методът на ударната вълна благоприятства ускоряването на обновяването на нарушените тъкани, облекчава подуването и увеличава местния кръвен поток.
  2. Блокада. Когато се излагат на вълни с различна честота, болката в ставата намалява, ултразвуковите вибрации навлизат в заболелите тъкани и съдове, отпускат ги и локалното загряване спомага за възстановяване на кръвния поток и тъканите близо до ставата.
  3. Лазерна терапия, магнитна терапия. Тези процедури служат за намаляване на болката, възстановяване на тъканите и повишаване на имунитета.
  4. Електростимулация. Облекчава възпалението, неутрализира болката чрез спиране на провеждането на болкови импулси към нервите.
  5. Мануалната терапия намалява натоварването на ставни тъкани, освобождава изцедени кръвоносни съдове и нерви и нормализира подвижността на ставите.

Хирургична интервенция

Текущите форми изискват сериозна операция. Провежда се при продължителна болка, тежко ограничаване на подвижността на ставите, с абсолютна загуба на движение.

Артротомията е необходима, ако се появи влакнеста контрактура. В резултат на процедурата пациентът отново ще може да премества ставата, загубените функции се нормализират. Постоперативното лечение трае 3 месеца, в основата му е специална гимнастика.

Народна медицина

Лечението по народни методи се състои в употребата на билки за компреси, триене. Получаването на отвари ви позволява да възстановите имунитета и да намалите възпалението.

  • отвара от лайка, живовляк, мента и корен от репей;
  • тинктура от невен;
  • хрянова маса.

Прогноза и усложнения

Усложненията включват прехода на болестта към хронично разстройство и появата, която с течение на времето може да повлияе на подвижността на ставата.

Прогнозата за лечение е положителна. След операцията можете да се върнете към обичайния живот.

Предотвратяването на нарушения е насочено към избягване на дейности, които причиняват възникване на отклонения:

  • избягвайте монотонното действие с акцент върху фугата;
  • контрол на теглото;
  • поддържане на мускулите на увредената област.

Видео: Тенис лакът или латерален епикондилит

Най-честата причина за болка в лакътя е епикондилит. Относно причините, симптомите и лечението на заболяването във видеото.

Източник: Hip Joint

Хип бурсит - възпаление, което се развива в периартикуларна торба. От това намалява отделянето на съединителната течност, увеличава триенето между компонентите на фугата. Загуба на амортизация в съвместното, трудно движение. В тазобедрената става има възпаление на седалищния, трохантерния, илиачния и гребеновия сак.

Защо се развива бурсит

Хип бурситът възниква в резултат на всякакви наранявания, наранявания на костите. Провокиращите фактори на бурсит:

  • Големи товари на тазобедрената става;
  • Гръбначни патологии;
  • Различни дължини на краката;
  • Операции на тазобедрената става;
  • Ревматизъм, свързани промени в ставата;
  • Заболявания на гръбначния стълб, по-специално, сколиоза;
  • Отлагане на сол.

Прекомерните натоварвания на тазобедрената става - бягане, колоездене, катерене, слизане по стълбите, дълго стоящи изправени, водят до възпаление на паракартикуларната торба. Ако човек има различни дължини на краката, в тазобедрената става настъпва дразнене на ставата, което в крайна сметка води до бурсит - възпаление. Операция, като артропластика, води до възпаление на ставния сак.

Човек има висок риск от развитие на възпаление на периартикуларния сак след падане, инсулти и отлагания в ставите на остеофитите. Натрупани в ставата, те причиняват възпаление на периартикуларната торбичка.

Чести признаци на заболяването

Основните симптоми на бурсит са свързани с болка. Те са остри, винаги локализирани във външната бедрена област. В началния стадий на болестта болката е особено тежка. С развитието на възпалителния процес симптомите на болката стават по-слабо изразени. Пациентът е притеснен за други симптоми на хип бурсит:

  • Подуване на мястото на увреждане на ставите. Достига значителни размери - до 10 см в диаметър.
  • Оток на тъканите около обвивката на лигавицата.
  • Висока телесна температура, понякога достигаща 40 градуса.
  • Зачервяване на кожата (хиперемия).
  • Общо влошаване, загуба на производителност.
  • Дисфункция на ставата.

Симптомите влошават качеството на живот на пациента. В някои случаи, когато възникне болезненост на външната страна на бедрото, човек не може да лежи на засегнатата страна. В такива случаи сънят е нарушен поради постоянни тъпи, парещи болки. Поради болката човек обикновено не може да се изкачи по стълбите. Болката се увеличава с флексия, удължаване на ставата.

Характеризира се с повишена болка през нощта, сутрин. Може да се увеличи след известно време за почивка, например, докато се изправяте от един стол. Пациентът чувства болезненост в ставата при дълги разходки.

Бурситът на тазобедрената става може да стане хроничен. Общите симптоми стават по-слабо изразени. В засегнатата област има подуване, често с полумеко консистенция. Парещите болки в ставата не се наблюдават, често функциите на засегнатата става не се нарушават. С обостряне на хроничния процес болезнените симптоми се увеличават, сковаността се увеличава. Пациентът забелязва подуване на външната страна на бедрото, не може напълно да се огъне, разгъне възпалената става.

При тежко заболяване симптомите растат бързо. В същото време движенията в ставата стават по-сложни. Човек се опитва да бъде в покой за дълго време. Нискоактивният начин на живот допълнително усложнява хода на патологията, допринася за дегенерацията на тазобедрената става.

Ilio-яслите, лумбалните, шишките, седалищните бурсити

Бурсит с илум-зъбец възниква в случай на възпаление на илеално-cuspidal торбичката. Намира се в областта на по-големия трохантер - външната костна издатина, разположена върху костта на бедрото. Ileum възпаление се развива като усложнение от нараняване. Пациентът се притеснява за болка в ставата. Тестът на Ober показва положителен резултат. В тежки случаи се нарушава активното движение в ставата, промени походката.

Хората, чиято професия е свързана с чести, продължителни заседания в седнало положение, са изложени на риск от изправяне на глутеус бурсит. Болката е локализирана над ишиалния бурбул. Понякога характерът на болката е подобен на херния на диска. Когато се експресира в илиачната област, седалищният нерв участва в възпалителния процес. Болка при възпаление на седалищния нерв е особено тежка, изискват използването на мощни противовъзпалителни средства.

Спираловидният, седалищният бурсит се характеризира с остра болка в илиачната област, болка при палпация. Той се усилва чрез огъване на фугата. Всяко движение в бедрото е свързано с дискомфорт. Понякога болката се появява в слабините.

Диагностика на заболяването

Лечението на възпалението на периартикуларната торбичка на тазобедрената става трябва да започне възможно най-рано. Това се улеснява от цялостна, висококачествена съвместна диагноза.

Бурситът на бедрата се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят преценява симптомите. Той взема предвид местоположението на болезнената област, интензивността на усещанията, честотата на поява. Произвежда се палпация на засегнатата част на тялото.

Понякога диагнозата дава точни резултати при тестване на Auber (тест за отвличане на бедрото). В този случай пациентът се побира на здрава страна. Долната част на крака се огъва на бедрото, а горната част на крака в коляното. Уверете се, че ъгълът на огъване е прав. Горният крак е прибран, отпуснат в бедрото, освободен. Ако кракът не падне, той остава малко отвлечен, казват за бурсит.

Ако прегледът на лекаря не даде резултати, пациентът се изпраща за рентгенова снимка, ЯМР. Тези видове диагностика ви позволяват да видите точната картина на увреждане на ставите, да предпише лечение.

Консервативно лечение на бурсит

Лечението на хип бурсит се разделя на консервативно и хирургично. Лечението на бурсит трябва да се комбинира с физиотерапия. Ако болезнен процес не е отишъл далеч, лекарите препоръчват консервативни мерки. Те включват:

  • Ограничете интензивните физически натоварвания.
  • Използвайте при ходене бастуни, патерици.
  • Ултразвукови процедури, понякога - електрофореза.

Трохите намаляват натоварването на тазобедрената става. Правилно избраната "пръчка" дава възможност да се измести до 40% от товара от раната на самия себе си. Ако десният крак е ударен, тръбата се държи в лявата ръка и обратно. Когато се предприеме стъпка с възпалено стъпало, част от телесното тегло трябва да се прехвърли на тръстиката.

Ултразвукови процедури, електрофореза намаляват интензивността на възпалителния процес в тазобедрената става. Пациентът има подобрено здраве, той може по-добре да използва крайника.

Не е възможно да се постигнат добри резултати от лечението без физиотерапия. Пациентът не може по друг начин да укрепи мускулите, да увеличи кръвообращението в ставата, да намали интензивността на възпалителния процес на паракартикуларната чанта. Преди да правите гимнастика трябва да се консултирате с лекар. Той ще съветва необходимите, ефективни медицински комплекси.

Лечение на бурсит

За лечение на бурсит се използват TBS лекарства за намаляване интензивността на възпалителния процес. Нестероидните противовъзпалителни средства, НСПВС, се оказаха много ефективни. Бурситът на тазобедрената става се лекува с помощта на лекарства ибупрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб. Лекарствата помагат за ефективно контролиране на симптомите на болката. НСПВС имат полезни свойства:

  • Намаляване на болката;
  • Намаляване на температурата;
  • Намаляване на тежестта на възпалителния процес.

Понякога, за облекчаване на възпалението, свързани с него болкови симптоми, се предписват инжекции с кортикостероиди. Една инжекция бързо облекчава болката, подобрява състоянието. Чести кортикостероидни лекарства за лечение на бурсит са Преднизон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Хирургично лечение на бурсит

При възпаление на периартикуларната торбичка на тазобедрената става, в редки случаи е необходима хирургична интервенция. Хирургичната намеса е показана при тежко заболяване, когато излишната течност се натрупва в торбата. Премахва се чрез хирургично дрениране. Течността от съвместната торба се отстранява с игла, спринцовка под местна анестезия, следвайки правилата на асептиката.

Хирургично отстраняване на засегнатата торба (bursectomy) се използва в изключителни случаи - наличието на големи количества калциеви усложнения. Поради ограничената подвижност на ставата. Малки количества се отстраняват със спринцовка. Големите натрупвания на калциеви отлагания се отстраняват хирургично.

Ако лекарят препоръчва хирургично лечение на бурсит, не отказвайте. Нелекуваното заболяване води до дегенеративни промени в ставата, което допринася за увреждането на пациента.

Лечение на бурсит народни средства

Много пациенти с бурсит го лекуват с народни средства. Те често спират болестта в началния стадий, връщат подвижността на ставите. Ефективни народни средства, използвани в домашни условия:

  • Компреси на основата на отвари от лечебни растения - репей, лайка, бял равнец.
  • В чаша вода, разтворете една супена лъжица мед, една чаена лъжичка ябълков оцет. Сместа се пие сутрин като "еликсир на живота".
  • Компреси от топло ленени семена са полезни.
  • Студените компреси носят облекчение.
  • Компреси от зелеви листа, настъргани сурови картофи, цвекло.

Народни средства, упражнения да се прилага след консултация с лекар. За да се лекува самото съединение е нежелателно.

В повечето случаи прогнозата за хип бурсит е благоприятна. Ако операцията е извършена, пациентът може да се върне към пълен живот след няколко месеца. Когато болестта навлезе в хроничната фаза, движението може да бъде ограничено.

Профилактика на възпалението

Хип бурситът може да бъде предотвратен. Важно е да се следват прости указания, насочени към елиминиране на патогенните фактори. Необходимо е:

  • Избягвайте прекомерно повтарящо се натоварване на тазобедрените стави.
  • Нормализира телесното тегло.
  • Ако е необходимо, носете ортопедични обувки, когато е възможно.
  • Поддържайте физическата активност на оптимално ниво. Упражнението помага да се избегне възпаление.

Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да започнете лечението възможно най-скоро.

Източник: (периартрит, периартроза) - патологични промени в областта на прикрепване на сухожилията и сухожилията към костите, обикновено в близост до ставите.

Хроничният ход протича с периоди на обостряния, при които възпалението се присъединява към дистрофичния процес, който е съпроводен със силна болка.

Заболяването е широко разпространено и често се подценява от пациентите. Важно е да се определи навреме и да се третира сериозно, така че заболяването да не води до усложнения: мускулна атрофия, контакт и деформираща артроза на ставата.

Продължителното възпаление и дегенеративните промени водят до образуване на осификация - участъци на осификация, както и слабост и дори скъсване на сухожилията.

Причини за възникване на ентезопатия

• продължително и прекомерно упражнение;

• многобройни микротравми с повтарящи се движения, дори без значителни усилия;

• ревматични заболявания (анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и др.).

Ентесопатиите са заболявания на професионални спортисти (джъмпери, вдигане на тежести, бегачи, футболисти), работници (мазачи, художници), танцьори. Но обикновените хора са податливи на това заболяване в нарушение на функцията на нервните корени на фона на остеохондроза на гръбначния стълб.

сортове enthesopathies

Бицепс тендинит - възпаление в горната част на рамото, където дългата глава на бицепса се крие в интербумина

бразда на раменната кост.

Симптоми: болка на предната повърхност на рамото, особено при ротационни движения на ръката.

Радиалният стилоидит е възпаление на сухожилието в областта на ставата на най-вътрешната група мускули на ръката с ръка.

Знак - болка, утежнена от завъртането на четката навън.

Трохантеритът е възпаление на сухожилията в най-високата външна точка на бедрото, където са прикрепени към по-големия трохантер на бедрената кост.

Основният симптом е нощна или сутрешна болка по линията „ивици“ извън тазобедрената става.

Пациентите се оплакват, че не могат да лежат на проблемната страна.

Лакът епикондилит - поражение на сухожилията на екстензорния мускул или на флексорите на ръцете. Проявява се от болка в рамото и предмишницата с натоварването на ставите на ръката, въртенето на предмишницата.

Заболяването се случва след вдигане на тежести, игра на тенис, шофиране на автомобил за дълго време, работа на компютър.

Когато външен епикондилит ("тенис лакът"), сухожилията се разпалват във външната част на лакътя.

При вътрешен епикондилит ("лакът на голфа") възниква възпаление във вътрешната част на лакътя.

Ентесопатията на седалищния клубен е възпаление на сухожилията в областта на прикрепване към костите на седалищния клубен.

Наблюдаван след падане на хълбоците, дълъг престой; проявява се с болка в областта на седалищната кост.

Ентесопатия на колянната става - възпаление на сухожилията в областта на прикрепване на трите мускула, точно под пролуката на колянната става.

Една от причините е с наднормено тегло.

Симптоми: болка при изкачване на стълби, "започване" на болка при опит за преместване.

Ахилодия - възпаление, при което ахилесовото сухожилие е прикрепено към калканес и. Появява се с плоски стъпала и товари в изправено положение: при спортисти, танцьори.

Калканел (плантарна) фасциит - възпаление на мястото, където плантарният апоневроза (съединителна тъкан) е прикрепен към калканеса и по цялата ходила, особено сутрин.

Симптом - пареща болка в областта на ходилото.

Лечение на ентезопатия

Лекарите от центъра на вертебрологията установяват диагнозата чрез подробно проучване, ортопедично изследване и

допълнителни инструментални методи за изследване.

• физиотерапия (ултразвук с медицински мехлеми, гелове; магнитен лазер, електротерапия);

• масаж с елементи от японската терапия с шиацу;

Лекарят ще изготви ефективни индивидуални програми за лечение и по-нататъшна профилактика на заболявания.

Източник: причини и лечение на прищипване на седалищния нерв

В съвременния свят седалищният нерв се е превърнал в сериозен медицински проблем. Това ограничава активността, причинява значителни страдания, води до увреждане и ограничава самообслужването.

Какво е седалищния нерв

Той е най-големият, удължен пакет от нервни влакна и осигурява моторна, чувствителна връзка на долните крайници с централната нервна система.

При възрастен снопът от тези нервни влакна е почти 1 см в диаметър.

В нашето тяло има две такива големи структури на периферната нервна система. Всяка една започва в лумбалните сегменти на гръбначния мозък.

Седалищният нерв се простира от таза в глутеалната област, където е разположен седалищният бурбул. По-нататък по задната част на бедрото се спуска до крака.

Ето защо, обикновено патологията на долната част на гръбначния стълб води до болка в областта, където се намира седалищния туберкул и в долния край по пътя на седалищния нерв.

Патология, при която се забелязва локализацията на болката в бедрото, лумбалната област, крака на долната част на крака е лумбосакрален радикулит с нарушаване на корените на сакралната част, както и прищипване на този нерв.

Нарушението на седалищния нерв е синдром, който се появява, когато нервните влакна са раздразнени. Клетките на нервната тъкан се компресират, без да се уврежда външната им мембрана. Ако нервът е притиснат, последствията от това могат да се видят на ултразвука.

Причини за възникване на тягата на седалищния нерв

  1. Най-честата причина за прищипване е междупрешленната херния, чиито признаци се диагностицират чрез ултразвук. Остеохондрозата е често срещана причина за прищипване на нервните влакна. Развива се, ако метаболитните процеси са нарушени в костната тъкан на гръбначните тела. Тези ултразвук дават на лекаря основание за поставяне на диагноза.
  2. Възпалението на нервните влакна може да е резултат от различни инфекциозни заболявания (туберкулоза, скарлатина, грип и др.) Или дразнене от излагане на токсини (алкохол, арсен и др.).
  3. В напреднала възраст, тази патология често се среща при жени с настъпване на менопаузата. Ако те имат излишно тегло, това увеличава натоварването на гръбначния стълб. Ултразвукът помага да се оцени състоянието му.
  4. Дори обикновеното падане може да дразни тези чувствителни клетки от нервни тъкани.

Заболявания на най-големия нерв на човешкото тяло

  1. Ишиас засяга седалищния нерв и гръбначните корени. Обикновено това става следствие от развитието на остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Други имена за тази патология са невралгия на седалищния нерв или ишиас. При ултразвук симптомите му са ясно видими, хипотермия, тумори, наранявания, интоксикация и инфекции често водят до развитие на болестта. Промените в големината на физиологичните криви на гръбначния стълб и увеличаването на телесното тегло на бременна жена също могат да бъдат причина за ишиаса.
  2. Lumbishalgia се различава от ишиас, тъй като болезнените усещания са по-слабо изразени. Няма нарушения на движенията и чувствителността. Единственият признак на лумбишалгия е болезненост по този сноп от нервни влакна и в долната част на гърба. Тази диагноза може да потвърди данните от ултразвука.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

  1. Седалищният синдром е предимно резултат от остеопороза, остеофити на един или няколко корена на гръбначния мозък в лумбалносакралната област, които са ясно видими на ултразвук. Тази патология може да възникне и в резултат на дискова херния. Болка в ишиаса може да е резултат от възпаление на този сноп от нервни влакна. Въпреки това пристъпите на ишиас могат да бъдат причинени и от мускулни спазми, които водят до прищипване на този нерв.
  2. Болка, която придава на задната част на бедрото - това е основният симптом на ишиаса. Пиърсинг остра болка в крака е много силен. При определени позиции на долния крайник се появява остра болка, когато засегнатият нерв се разтяга.
  3. Тези чувства са различни по характер, интензивност и тежест. При някои пациенти тази патология може да настъпи със слаба болка, която постепенно се увеличава. При други пациенти този синдром проявява много силна болка.
  4. Обикновено стрелба болки се наблюдават само от едната страна.
  5. Интензивността им зависи от степента на увреждане на патологията на корените на гръбначния нерв. Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в седалището, дадено на пищяла, крака, пръстите.
  6. В допълнение към силната болка, има усещания за изтръпване или изтръпване.
  7. При мъжете, притискането на този нервен фибри понякога е подобно на проявата на простатит. Той предизвиква усещане за тежест в задната част на бедрото.
  8. Такава силна продължителна болка по тези периферни нервни окончания се влошава от кашлица, кихане, ходене, смях.
  9. При пациенти с това заболяване се забелязва мускулна слабост, тъй като седалищният нерв е свързан с повечето мускули на долния крайник.

Лечение на задържане на седалищния нерв

  1. Заболяването на задушен или възпален седалищен нерв се диагностицира предимно.
  2. Лечението може да се извърши консервативно или хирургично.
  3. Използвани лекарства. Използвани болкоуспокояващи за медицинска блокада на засегнатата област. След това се предписват противовъзпалителни лекарства.
  4. Ефективно се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза, фонофореза, UHF, парафино-приложена магнитна терапия. Те спомагат за намаляване на болката, подобряват кръвообращението, намаляват отока.
  5. Използват се мануална терапия и други алтернативни лечения.
  6. За да се облекчи натискът върху корените на гръбначния нерв, пациентът носи специален поддържащ корсет, който помага да се намали натоварването на гръбначния стълб.
  7. Ако болката от седалищния нерв боли, манипулацията и масажът са противопоказани, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.
  8. Ако няма положителна динамика в хода на лечението с консервативни методи, се извършва хирургична интервенция с цел радикално да се елиминира причината за прищипване на този нерв.

Ако се появят признаци на възпаление или прищипване на седалищния нерв, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като болката постепенно ще се увеличи.

Той може да стане силен, труден за пренасяне и тежък, ако не бъдат предприети адекватни мерки своевременно.

Ако пациентът има седалищния нерв, това означава, че той има ишиас, който изисква незабавно лечение. Невропатологът след диагнозата ще предпише курс на терапия. Заболявания на възпаления или страмулиран седалищния нерв могат да бъдат успешно лекувани.

Източник: възпаление на могилата

Заболявания на периартикуларни меки тъкани: клиника, особености на локалната кортикостероидна терапия.

Значение на проблема: Групата на пациентите с възпалителни процеси в периартикуларните меки тъкани е многобройна в практиката на общопрактикуващите лекари, невропатолозите и ревматолозите. В същото време не винаги се обръща необходимото внимание на различията и, най-важното, на актуалната диагностика на тези състояния. В този случай това едва ли е оправдано, тъй като всички тези процеси, като правило, лесно се поддават на локална терапия с анестетици и кортикостероиди, при условие че препаратът се инжектира точно в лезията. От друга страна, липсата на ефективна терапия може значително да намали функционалните способности на пациента, до и включително увреждане (например, фиброзен капсулит на рамото, в резултат на лошо третирано рамо, хиларен периартрит и др.)

Общи положения: Периартикуларните тъкани включват сухожилията на мускулите, тяхната синовиална вагина, местата на прикрепване на сухожилията към костната ентеза, лигавичните торби - бурса, връзки, фасция, апоневроза, мускулите около ставата. Възпалителният процес може да бъде локализиран в която и да е от тези образувания и съответно да се дефинира като тендинит (възпаление на сухожилието), тендовагинит (възпаление на сухожилието), бурсит (възпаление на торбата), тендобурсит (възпаление на сухожилието и торбата), ентезит / ентесопатия (възпаление на ентезит). ), лигаментит (възпаление на сухожилията), фиброзит (възпаление на апоневроза и фасция), миотендинит (възпаление на мускулни области в непосредствена близост до сухожилието). На практика

често използват термина периартрит, за да опишат поражението на всички периартикуларни структури на меките тъкани. Както вече споменахме, за успешна терапия трябва да се стремим към по-точна локална диагноза, да се опитаме да отговорим на въпроса „Какво е засегнато?” - сухожилие, бурса и др. Например, при генерализирана диагноза - рамо-скапуларен периартрит, често се крият различни локализационни процеси - субакромиален бурсит, субделтоиден бурсит, тендинит на дългите бицепсови глави, тендинит на мускула на апостола и др. Възможно е тези състояния да се разграничат дори без да се прибягва до специални методи на изследване (виж глава „Лезии на меките тъкани на различни участъци на крайниците”).

Етиология и патогенеза: Всички заболявания на периартикуларните меки тъкани могат да се разделят на: 1. първична възпалителна, когато възпалителният процес се развива от съседните структури, най-често от ставите при артрит. 2. първичен дегенеративен, когато развитието на възпаление е свързано с микротравматизация на сухожилията, сухожилията при прекомерни натоварвания и (или) в нарушение на трофизма в меките тъкани.

Невротрофичните разстройства допринасят за по-честото развитие на периартрита на раменната лопатка (PLP) при хора с радикуларни синдроми в шийните прешлени. Същите механизми са в основата на появата на PLP след миокарден инфаркт.

Ендокринни нарушения, които причиняват влошаване на метаболитните процеси в тъканите, обясняват по-честото развитие на периартрита при жените по време на менопаузата.

При пациенти с вродена малоценност на съединителната тъкан (дифузна дисплазия на съединителната тъкан), микротравмата на сухожилията и сухожилията се появява дори при слабо физическо натоварване, с последващо развитие на възпалителни събития. Тази ситуация е най-често причина за болки в ставите при младите хора.

Общи принципи на диагнозата: Клинично - лезии на периартикуларните меки тъкани се проявяват с болка в областта на ставите и движенията. В тази ситуация диференциалната диагноза се извършва предимно с лезия на действителните стави (виж таблицата).

Определяне на характера на поражението на опорно-двигателния апарат

Постоянно, както в покой, така и при движение

Среща се с определени движения.

Разсипа се през проекцията на фугата

Локално, пациентът показва точката на максимална болка

Активни и пасивни движения

Намаляване на обема както на активните, така и на пасивните движения

Намаляване на обема на активността при запазване на обема на пасивните движения

Определя се чрез изливане в ставата, удебеляване на синовиалната мембрана.

Асиметрия, връзката на подпухналостта със специфична бурса, сухожилие

От инструменталните методи за диагностика на периартикуларни лезии се използва термографско изследване, основаващо се на разликата в температурните градиенти (d T), а при синовит и периартрит се наблюдава увеличение на d T, но стойността му при периартрита е много по-ниска.

За точна локална диагностика на периартикуларните лезии успешно се използва ултразвук на ставите, който помага да се открие наличието на ексудат в бурса и синовиални обвивки, латентни руптури на сухожилията и сухожилията, за да се види точната локализация на възпалителния фокус.

Подходи за общо лечение:

1) Изключване на провокиращи фактори - ограничаване на натоварването на засегнатия крайник, с тежко възпаление - пълна почивка на крайника.

2) Противовъзпалителна терапия - НСПВС, локално приложение на противовъзпалителни мазила (Фастум-гел, Долгит, Диклофенак-гел и др.), Компреси с 30-50% р-ром димексид в зоната на най-голяма болка, локално приложение на кортикостероиди в засегнатите структура.

3) Подобряване на метаболитните и трофичните процеси - след намаляване на тежестта на възпалителния p-ii (намаляване на болков синдром, без нощна болка) -магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза с димексид, рап, кал (озокерит, парафин), витаминна терапия (никотинов к- че, витамини гр., "В", антиоксиданти), биостимуланти (алое, солкосерил, S.Traumell, S.Zeell)

4) Рехабилитация - упражнения. При облекчаване на възпалението, но продължаващото намаляване на обема на активните движения - масаж със ставно развитие, електрически масаж с лидаза, балнеолечение.

По-подробно искам да се спра на въпроса за локалната кортикостероидна терапия при пациенти с възпаление на периартикуларните тъкани.

При липса на противопоказания за този вид лечение няма смисъл да се забавя процедурата. Пациентите по правило понасят добре инжекциите. При спазването на технологиите и използването на съвременни лекарства усложненията практически липсват, а с правилната локална диагноза и въвеждането на лекарството точно в центъра на възпалението е възможно бързо да се спре възпалителния процес и да се избегне хроничните заболявания, които трудно се лекуват.

За периартикуларно приложение е по-добре да се използват лекарствата от групата на бетаметазон - целестон (късодействащо) или дипропан (дългодействащо действие). Възможно е също да се използва хидрокортизон.

Лекарствата се инжектират с местни анестетици (новокаин или лидокаин) в една спринцовка. Дозите и броя на инжекциите зависят от местоположението (вж. Специален раздел).

Използването на триаминолонови препарати (кеналог) за лечение на тендинит е нежелателно, тъй като те могат да причинят дистрофични процеси в лигаментите, сухожилията, до разкъсването на последните. Kenalog е предназначен за въвеждане в кухите синовиални структури - бурса, синовиална вагина, ставна кухина, следователно, ако няма доверие в точния удар, по-добре е да се използват други лекарства.

След премахване на острата възпалителна реакция, ние успешно използваме периартикуларно приложение на хомеопатични лекарства Traumell и Zeell.

Препаратите включват протеолитични ензими, комплекс от растителни алкалоиди, компоненти на хрущялната тъкан. Лекарствата имат хондропротективен ефект, подобряват метаболитните и трофичните процеси директно в областта на лезията. Режимът на лечение е 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml новокаин (лидокаин), като в първите 2 инжекции се добавят 1 ml celeston. Всички компоненти се прилагат в една периартикуларна спринцовка. Курсът на лечение с интервал от 3-5 дни. Опитът показва, че тези лекарства са най-ефективни при заболявания на периартикуларните тъкани.

Периартикуларни тъканни лезии в различни области на крайниците.

1. Областта на раменната става.

Субакромиалната бурса се отделя от кухината на раменната става чрез капсула с преминаващо в дебелина сухоземно сухожилие. В страничната страна, бурсата продължава в субделтоидната бурса. Бурсата е ограничена по-горе от акромиона и торакоакромиалния лигамент. Субакромиалният бурсит е изключително често причина за болка в раменната става при пациенти с РА, докато истинският артрит на раменната става е много по-рядко срещан.

Diff. Диагнозата се извършва с артрит на раменната става (виж таблицата), артрит на ключично-акромиалната става, тендинит на супраспинозния мускул. За да направите това, използвайте теста Daubourn или тест "болезнена дъга". Пациентът отдръпва удължената си ръка настрани, докато не докосне ухото и бавно го понижи. При субакромиален бурсит и тендинит на супреспинаталния мускул се появява болка в средата на движението (отвличане на награди). При патологията на ключично-акромиалната става се наблюдава болка, когато удължената ръка се приближава до ухото (горният сектор - последната дъга). Диагнозата се потвърждава от палпираща болезненост в проекцията на ключично-акромиалната става. За да се изключи тендинит на супраспастичния мускул, се провежда тест за устойчивост на активно отвличане на раменете. Притискайки ръката на пациента към тялото, те трябва да вземат ръката отстрани. Налице е напрежение на супреспинаталния мускул с фиксирана ръка. При субакромиален бурсит тестът е безболезнен, докато при тендинит на супреспинаталната мускулна болка се появява в раменната област.

Лечение: Въвеждането на кортикостероиди в субакромиалната бурса е ефективно.

Дози: mg kenalog (0,5 ml) или 4 mg дипропан (0,5 ml). Иглата се вкарва в пространството между най-изпъкналата част на акромиона и главата на раменната кост по външната повърхност на рамото строго хоризонтално, на дълбочина 2-3 см. Правилното проникване в бурсата води до бързо и дълготрайно облекчаване на болката, функцията на отвличането се възстановява (пациентът може да разрес косата). правилото е само една инжекция.

Тендонит на мускулите на ротаторния маншет.

Ротаторният маншон се формира от 4 мускула: supraspinatus, supraspinatus, малки кръгли и субкаппуларни. Supraspinatus, supraspinatus и малки кръгови мускули започват от задната повърхност на лопатката и се прикрепят към големия бурек на раменната кост. Тези мускули участват в отвличането и външната ротация на рамото. Субкапуларният мускул започва от предната повърхност на лопатката и се прикрепя към малката туберкула на раменната кост. Тя участва във вътрешната ротация на рамото.

Тендинитът на тези мускули е най-честата причина за болка в раменната става, която е свързана с преминаването на сухожилията в тесни анатомични канали и голямо натоварване на тези мускули.

Увреждане на мускулите на маншета се характеризира с болка в горната част на рамото, понякога излъчваща до лакътя. Болката обикновено се появява след необичайно физическо натоварване. Например - работа с високи ръце при боядисване на тавани и др. По-често са засегнати сухожилията на супреспинаталния мускул. възниква

болка в средния квадрант на дъгата по време на проучването Dauborn и болка с резистентност към активно отвличане на рамото (виж "Субакромиален бурсит").

С поражението на подостния / малки кръгли мускули положителната тест на резистентност е активна външна ротация на рамото. За това пациентът огъва ръката на лакътя с 90 градуса. Лекарят с една ръка натиска лакътя на пациента срещу тялото, с другата ръка фиксира предмишницата и моли пациента да избута ръката навън, противодействайки на това движение. По време на теста има болка в горната част на рамото.

При поражението на мускула на субкаппуларния тест е положителен тест за устойчивост на активната вътрешна ротация. Извършва се както е описано по-горе, само от пациента се изисква да натисне ръката вътре.

Понякога в проекцията на засегнатите сухожилия се определя осезаема нежност. Пациентът е помолен да сложи ръка на противоположното рамо. Под изпъкналата част на акромиона, в посока на големия буре, се палпират сухожилията на супраспината, субостомията, малките кръгови мускули. След това пациентът поставя ръката си зад гърба му. Под предния участък на акромионен процес, сухожилието на субкапкуларния мускул се палпира към малкия бурест.

Лечение: Показано е въвеждането на кортикостероиди в сухожилието на засегнатия мускул. За да определите мястото на инжектиране може да се съсредоточите върху най-болезнените точки. Изборът на лекарството е дипропан. Доза от 2-4 mg (0.2-0.5 ml) с 0.5 ml 2% новокаин. Лекарството се въвежда в плътни структури под високо налягане. Понякога те дават инжекции в няколко точки. Тендонитът е склонен към хронично протичане, така че инжекцията трябва да се повтори след няколко месеца.

Тендонит на дългата глава на бицепса

Сухожилието на дългата глава на бицепса преминава през между-хълмистата бразда в капсулата на раменната става. Изпъкването на синовиалната мембрана на раменната става създава синовиална вагина за това сухожилие.

В случай на тендинит на сухожилието на дългата глава на бицепса, болката се появява в горните предни участъци на рамото. Болка се появява след физическо натоварване, свързано с пренапрежение на бицепса мускул (вдигане на тежести). При палпация се определя болка в междуфазния жлеб. Отвличането и въртенето на рамото обикновено не се нарушава. За откриване на лезии на сухожилието на бицепса се провежда тест за устойчивостта на активната супинация на ръката. Позицията на ръката на пациента е същата, както при изследването на ротаторния маншон. Лекарят с двете си ръце грабва ръката на пациента и го моли да действа активно на ръката, противопоставяйки се на това движение - ако е засегната дълга глава, се появява болка.

Лечение: Инжектирайте 2-4 mg дипропан с 0.5 ml 2% новокаин в междинната бразда, докато се постигнат плътни структури.

2. Областта на лакътната става

Външен епикондилит ("тенис лакът")

Мускулите, включени в удължаването на ръката, са прикрепени към страничния епикондилат на раменната кост - дългите и късите радиални екстензори на китката (мускулите на стиснатия юмрук) и рамото са радиалните мускули. Възпалението на сухожилията на тези мускули на мястото на тяхното прикрепване към костта се нарича латерален епикондилит. Мускулите са слаби сгъстители на предмишницата, следователно, ако са засегнати, функцията на лакътната става практически не страда.

Хората на възраст над 35 години обикновено са засегнати от тази патология. Появата на болка в областта на лакътната става се предшества от необичайно натоварване - работа на градинския парцел, спортни занимания след дълга почивка и др. Пациентът точно посочва мястото на най-голяма болка, съответстващо на външния стадий на раменната кост. Възможно е облъчване на болка по външната повърхност на предмишницата до ръката. Болката се възпроизвежда лесно, когато се съпротивлява на активното разширяване на китката.

Лечение: Локалното приложение на Diprospan или хидрокортизон е много ефективно. Логично е да се увеличат симптомите на епикондилит на първия ден след инжектирането (тъканната реакция не е кристали на хидрокортизон). Това трябва да предупреди пациента. Подобрение настъпва на 2-ия ден, ако е необходимо, процедурата се повтаря след 10 дни. Дозата на хидрокортизона инжектира лекарства или 2-4 mg дипроспан с 1,0 ml 0,5% новокаин.

Вътрешен епикондилит ("лакът на играча на голф")

Засегнати са сухожилията на мускулите, прикрепени към медиалния епикондил - кръгъл нанатор, ултранен и радиален сгъвател на ръката, дълъг палмарен мускул. Медиалният епикондилит е по-рядко срещан външен. Палпируемата нежност се определя на мястото на прикрепяне на мускулите. Възможно е облъчване на болка по повърхността на ултрана на предмишницата до ръката. Болката се възпроизвежда и чрез съпротива на активната флексия в китката със супресираната ръка.

Лечение: Техниката на локално приложение на дипропан с новокаин (хидрокортизон) и дозите на лекарствата са подобни на описаните по-горе за външен епикондилит, но тъканите тук са по-малко плътни. Трябва да се помни, че язвеният нерв минава между вътрешния епикондил на рамото и ултрановия процес и, ако е неточно инжектиран, той може да бъде наранен.

Бурсит на олекрана

Повърхностната торба на ултрановия процес е разположена над котата на ултрановия процес и не е свързана с кухината на лакътната става. Възпалението на торбичката възниква изолирано в резултат на хронично увреждане на гърба на долната част на лакътя (за шофьори на автомобили, които почиват лакътя на вратата) или в комбинация с артрит за подагра и РА. В областта на олекрана се появява леко болезнено, закръглено образование, с размерите на мека консистенция на яйца от пилета. Тя става добре забележима, когато ръката е огъната в лакътната става. При изолиран бурсит функцията на лакътната става не се повлиява значително.

Бурсата се пробива на мястото на най-голяма флуктуация, в резултат на което течността често има хеморагичен характер (следствие от травмата на вече възпалената бурса). С изключение на инфекциозната етиология на бурсит след евакуация на ефузията се инжектира хидрокортизон или триаминолон.

Нодуларни тенозинови топки.

Смущенията на флексора на пръстите или пръстеновидната връзка в областта на м / фаланговите стави са засегнати. Развива се синдром на прищипващ пръст, който се свързва с появата на гъвкав възел на сухожилието

(последствие от първичен или вторичен дистрофично-възпалителен процес), което затруднява придвижването на сухожилието във влагалището на нивото на влакнестите канали в ставите и след това напълно

Типични оплаквания на пациента върху усещането за щракване при огъване, разтягане на пръста. С напредването на процеса пръстът замръзва в положение на сгъване или екстензорна контрактура. При изследване, палпира се възел в дланта или дланта на пръста в проекцията на сухожилие на флексора.

Лечение: Въвеждането на кортикостероиди в флексорното сухожилие е ефективно. Инжектирането се извършва в позицията на дланите нагоре. Иглата напредва по посока на обвивката на сухожилието под ъгъла на ъгъла. Обикновено се използва краткодействащ кортикостероид Gidrocortisone (1-1.5 ml суспензия) или 0.2 ml celeston. Ако е необходимо, повторете инжекцията 2-3 пъти с интервал от една седмица. Рядко се използват по-мощни лекарства. При продължителен процес и отсъствието на ефекта от прилагането на НА е препоръчително да се използват препарати на хиалуронидаза под формата на електрофореза или приложения (Ronidase). Рядко се налага да се прибягва до операция.

Ганглийът (хигрома) е нодула, с размер на грахово зърно или малко по-голям, разположен на задната част на ръката или в областта на китката в проекцията на обвивката на сухожилията на екстензорите. Това е херниална издатина на синовиалната вагина. При преместване на пръстите ви се появява болка или дискомфорт. Съдържанието на ганглий - синовиална течност.

Лечение: пункция и малка доза кортикостероиди. Хирургията рядко е необходима.

Ексудативният разтегателен тендовагинит на пръстите - често съпътства възпалителни артропатии на ръката. Проявява се с ограничено подуване на гръбната страна на л / карпалната става. Диагностиката се извършва с л / карпален артрит и стави на лък, които също са съпроводени с подуване на гърба на ръката. За да направите това, помолете пациента да се огъне и разгъне четката. В случай на тендовагинит на екстензорите, подуването се измества в дисталната посока по време на удължаването на ръката, като се повтаря движението на сухожилията.

Лечение: Синовиалната вагина се пробива на мястото на най-голямо подуване, ексудатът се отстранява и се инжектира 0.2-0.5 ml celestone (дипроспана). Ако е необходимо, повторете процедурата.

Стенозиращ тенозиновит на дългия абдуктор и къс екстензор на първия пръст (болестта на De-Kreven).

Заболяването е описано преди около 100 години като професионално заболяване на пране. В първия канал на задния лигамент се задържат сухожилията на дългия абдуктор и кроткият екстензор на първия пръст. Свиването на този канал в резултат на възпаление води до компресия на сухожилията и развитие на клиниката за болести на Де-Кревен.

Понастоящем заболяването се появява при млади жени в първите месеци след раждането (рязко увеличаване на домашното натоварване) и при пациенти с синдром на хипермобилност през втората половина от живота. Клиниката се състои в появата на пристъпи на силна болка в областта 1.5-2 cm проксимално до основата на първия пръст (“анатомична табакерка”). Можете да видите и подпухналостта на това място. Удобен диагностичен тест е възпроизвеждането на болезнена атака, когато един пръст стига до дланта, като го фиксира с други пръсти, а пасивното или активното юмруче води до страната на лакътя. Диагностиката се извършва с радиационен стилоидит, при който максималната болка се локализира проксимално над стилоидния процес и се увеличава с активно супинация на китката.

Най-ефективното лечение на болестта на De-Creven е въвеждането на хидрокортизонови смеси и 0,5 ml новокаин (или 0,5 ml от селестон с новокаин) в тендоналната вагина на посочените мускули. Лекарството се инжектира в областта на анатомичната кутия за смъркане по посока на сухожилията. Понякога прекарват инжекция в няколко точки. По правило една процедура е достатъчна.

Радиален стилоидит - тендонитит на сухожилията на дългите стъпала на предмишницата на мястото на неговото прикрепване към стилоидния процес на радиалната кост. Най-често жените са засегнати (най-често шивашки), като обикновено стилоидитът е прав, което показва важността на честата микротравматизация поради особеностите на професионалната дейност. Основният клиничен симптом е болка в областта на стилоидния процес на лъча (леко над вътрешния ръб на л / карпалната става), която се увеличава с supination на предмишницата. На рентгенограма се откриват периосталната реакция и остеопорозата на стилоидния процес. Диференциалната диагноза се извършва с болестта на De-Creven (вж. По-горе).

Лечение: Заболяването е трудно за лечение. Понякога е ефективно да се прилага дипроспан в доза от 0,3 ml на мястото на прикрепване на сухожилието. Инжекцията се повтаря на интервали от 2-3 седмици.

Ulnar стилоидит - тендовагинит на ултрановия екстензор на ръката или стенотичен лигаментит 4 канала на дорзалния лигамент на ръката, в който преминава сухожилието на улнарния екстензор на ръката. Той е много по-рядко срещан от радиалния стилоидит. Причината за заболяването е нараняване на тази област или професионална микротравма (в шивачки, машинописци и др.).

Клинично - спонтанна болка в стилоидния процес на язвената кост, утежнена от радиалното отвличане на ръката и излъчване на 4-5 пръста. Над стилоидния процес се палпира местно болезнено подуване.

Лечение: Същото като при радиационния стилоидит.

4. Зона на тазобедрената става.

Трохантерит, подривен бурсит.

Възпаление на сухожилията на мястото на прикрепването им към по-големия трохантер - трохантерит - често срещана причина за болка в тазобедрената става. Това заболяване често усложнява хода на умерена остеоартроза при жените. И се проявява с болки, излъчващи се към външната повърхност на бедрото. Типична жалба за пациента е неспособността да се легне върху определена страна. Съществува ясна локална болка в областта на трохантера, запазване на обема на въртене на тазобедрената става и болка при съпротива на активната му абдукция. Клинично, ентесопатията на трохантера (трохантерит) не се различава от подривния бурсит, възпаление на малка бурса, също разположена в тази област. Но това няма практическа стойност, тъй като и в двата случая терапията е същата.

Лечение: Ефективно приложение на кортикостероиди в областта на по-големия трохантер. Техниката на инжектиране е проста. Игла (0, mm), с изразена PC клетъчна тъкан (0, mm), е насочена перпендикулярно на повърхността на кожата, докато спре в трохантера. Инфилтрирайте цялата болезнена област възможно най-близо до костите със смес от хидрокортизон или 8 mg бетаметазон, cm 0,5% новокаин. Ефектът обикновено е пълен и дълготраен.

Ентесопатия на седалищния туберг - възпаление на сухожилията на мястото на прикрепване към седалищния бурбул. Среща се като част от някой сиво-отрицателен спондилоартрит (реактивен артрит, анкилозиращ спондилит) и самостоятелно. Ишиасната туберкула е разположена в долната част на седалището и изпитва голямо натоварване в положението на седене на пациента, особено на твърда основа. Типична пациентска жалба за болка е в това положение, в по-малка степен при ходене в момента, когато кракът е свален от пода.

Лечение: Ефективна е и локална кортикостероидна терапия. Палпацията определя точката на най-високата болка, съответстваща на седалищния бурек. Иглата е насочена перпендикулярно на повърхността на кожата по посока на клубена по целия път в костната тъкан и болезнената област на mg хидрокортизон (0.5-1.0 ml дипроспан) се смесва с 0.5% новокаин. Iglamm.

5. Област на коляното

В областта на колянната става може да се срещне изолиран бурсит (предхепатитен и инфра-плеврален). Препулаторната бурса се намира по-повърхностно от патела и не комуникира с кухината на ставата.

Причината за бурсит често е хронична травма на патела (работа на коленете), понякога подагра. Рядко се открива гноен бурсит, винаги в резултат на остро нараняване в нарушение на целостта на кожата.

Клинично препатурният бурсит се характеризира с появата на локално ниско-болезнено подуване на предната повърхност на ставата.

Лечение: Извършва се пункция на бурса, в която може да се получи вискозна течност. Рядко е възможно да се премахне напълно. След изключване на инфекциозния характер на бурсит, в торбата се въвежда хидрокортизон или 0,5 ml Diprospan.

Повторението на бурсит може да се избегне чрез елиминиране на етиологичния фактор (защита на колянната става при хронично увреждане, контрол на нивото на пикочната киселина в подагра).

Ансерин бурсит (ентесопатия на областта “гъска за крака”).

Гъсното стъпало е мястото на привързаност към пищяла на сухожилието на шивашкия мускул, грациозен и полу-сухожилен мускул, където се намира малката бурса. Това място е на 3-4 см под проекцията на разстоянието между коленната става и нейната медиална повърхност. Възпалението на тази област е много

често се развива при затлъстели жени, страдащи от артроза на коляното.

Типични оплаквания за болка при ходене в определеното място.

Болката се усилва при изкачване по стълбите (за разлика от болезнен артрит с артроза - увеличена болка по време на спускане). Характерни са “началните болки” - след продължително заседание началото на ходенето причинява болка. Пациентът насочва пръста си към болезнената точка, съответстваща на мястото на чантата на ансерин. При изследване се определя остра палпираща болезненост от 3-4 кв. М Cm. Често симптомите на ентесопатия безпокоят пациента повече от проявите на самата гонартроза.

Лечение: Прилагането на кортикостероиди в областта на бурса е много ефективно. Игла от 0,8-40 mm се поставя в точката на максимална болка, перпендикулярна на повърхността на кожата, като се придвижва в тъканта чак до повърхността на костта. За инфилтрация се използва смес от 0,5-1 ml селестон с 0,5% новокаин (нуждата от по-мощни лекарства е рядка, обикновено бетаметазон). Те инфилтрират цялата болезнена област, опитвайки се да инжектират лекарството възможно най-близо до костната повърхност. При правилна процедура болката трябва да изчезне след 3-4 минути.

Ентесопатия на страничната повърхност на коляното.

Друга възможна локализация на ентесопатиите е долната странична повърхност на патела от страничната или медиалната страна (придружена от гонартроза). Диагнозата се установява чрез палпация, като се отбелязва, че пациентът реагира най-много на натиск в горните точки. Може да има няколко от двете страни на патела. Доказано е, че перипателното прилагане на лекодействащи лекарства (хидрокортизон) в тази категория пациенти има не по-малко, а често и по-голям ефект в сравнение с интраартикуларното приложение. Като се има предвид, че при остеоартрит, въвеждането на кортикостероиди в ставата предполага техния ефект върху метаболизма на хрущяла и се извършва само с явен синовит, този подход може да бъде методът на избор за категорията пациенти с болка и отсъствието на явен синовит.

6. Областта на глезена и стъпалото.

Теносиновите мускули.

Сухожилието на мускула преминава под латералния глезен, с възпалението му може да се наблюдава удебеляване на колбас по обвивката на сухожилието. При ходене пациентите отбелязват болка на това място.

Лечението се състои в вкарване на хидрокортизон или 10 mg триаминолон с новокаин (0,3 ml дипропан) в сухожилието на вагината. Иглата е насочена по протежение на сухожилието под глезена. Вмъкването трябва да бъде относително свободно, ако се устои на течността, иглата се премества в тъканите, докато изчезне. Когато се инжектира в обвивката на сухожилието, тя се увеличава равномерно по обем.

Ахилезен тендинит (ахилопения), обратно таранис бурсит - състояние, което често се среща при серонегативния спондилоартрит. Тежко увреждане на ахилесовото сухожилие може да се види при пациенти с синдром на хипермобилност на ставите с изразена плоска стъпалост, обикновено над 30-годишна възраст. При ахилопения възниква подуване и болка с натоварване в областта на добре познато сухожилие или на мястото на прикрепване на сухожилието към калканеуса. В последния случай, болката може да бъде свързана с бурсит на торбичката, която се намира тук. Болките в природата са болезнени и най-силно изразени при ходене и продължително стояне.

Лечение: В никакъв случай Triamsinolone не трябва да се прилага на ахилесовото сухожилие. Има много случаи на последващо разкъсване на сухожилието, което е резултат от локално-дистрофичния ефект на това лекарство. Хидрокортизон и бетаметазон са предпочитаните лекарства за тази патология. Малка игла се инжектира фракционно със суспензия на кортикостероид с новокаин в 2-4 най-болезнени точки по сухожилието. В случай на заднетаранно бурсит лекарството се инжектира директно в бурсата. В този случай, иглата е насочена от страничната страна точно над задната част на каланеалния клубен и бавно се придвижва към бурса до усещане за „провал“. В този момент можете да получите няколко капки течност. При отсъствие на течност в бурсата, коректността на приложението на лекарството ще помогне да се провери добавянето на 0,3-0,5 ml 2% новокаин към кортикостероид. След успешна инжекция, след няколко минути болката е като.

Петата бурса се намира на долната повърхност на петата кост на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза. Болката в петата се нарича талагия и може да бъде от дистрофичен и възпалителен генезис.

Възпалителната талагия е честа (а понякога и единствена) проява на някои серонегативни спондилоартропатии (урогенен реактивен артрит, болест на Бехтерев). Дегенеративният характер на ентесопатията с образуването на петнисти разклонения (калциране на ентезис) е често срещан при по-възрастните хора.

Лечение: Инжекционната терапия с кортикостероиди с талалгия често е по-ефективна от другите методи на лечение (физиотерапия, лъчетерапия). За умерени болки при натоварване, използвайте подложка под петата на гъсто еластичен материал със зъб, съответстващ на болката. Често това е достатъчно с дистрофичния произход на болката при по-възрастните хора, след известно време болката отшумява сама. С недостатъчен ефект и с възпалителна талагия, в болката се инжектира кортикостероид.

Провеждането на инжекция в областта на калканата е болезнено, с извиваща се болка, свързана с фината клетъчна структура на влакното около апоневрозата и изобилие от рецептори на болка в този регион. Добавянето на анестетик към кортикостероида не намалява болката, тъй като максималната болка се изразява по време на приложението (и анестезия). След като се определи точката на най-голяма болка и внимателното третиране на полето с йод и алкохол, иглата се инжектира от медиалната или долната страна на петата вдлъбнатина по целия път в костната повърхност. Суспензията на лекарството се прилага със значителна тъканна резистентност. Рядко съществува необходимост от въвеждане на повече от 1 ml от сместа. Точният удар на лекарството е ключът към ефекта.

Добавянето към суспензията на локален анестетик (2% новокаин, лидокаин) дава възможност да се прецени точността му в първите минути след инжектирането - палпиращата болка трябва да изчезне. При недостатъчен ефект или повтаряне на болката, инжекцията се повтаря след 2-4 седмици. Поради болезнеността на процедурата е по-добре незабавно да се използват дългодействащи лекарства - дипроспан.

1. V.A. Насонов "Клинична ревматология" - Москва 1989

2. Михаел Дохърти “Клинична диагностика на ставни заболявания” - Минск 1993

3. А. Г. Беленьки - Вътрешно-ставно и периартикуларно приложение на кортикостероидни лекарства при ревматични заболявания.

Човек научава за съществуването на седалищните туберкули само ако те започват да болят, докато този прост човек на улицата дори не осъзнава, че такъв процес съществува в скелета му. Болката в седалищните натъртвания причинява много проблеми на човека, тъй като те поемат телесното тегло, докато седят.

Анатомия на тазовата кост

Човешкият таз се състои от следните четири кости:

Седалищната кост е един от трите компонента на безименната кост, която се състои от следните кости:

Глутеалната кост е долната част на таза. По размер е по-малък от илеалния, но по-широк и по-дебел. Той е оформен като буквата “L” и се присъединява към илиума и задната част на пубиса. Седалищната туберкула е удебелена площ на тази кост, която може лесно да се усети през мускулите на задните части в седнало положение. Това означава, че човешкото тяло почива на този хълм, когато човек седи.

Факт! Мускулите, отговорни за огъване на бедрата, са прикрепени към седалищния бурек.

Много е трудно за човек, който не изучава анатомията на структурата на човека, да разбере всички термини, така че най-лесният начин да погледнете снимката е местоположението на тази кост.

Причини за поява на болка в седалищния буфер

Най-честата причина за седалищни натъртвания е синина при падане на хълбоците. Симптомите, които са претърпели, са следните симптоми:

  1. Боли да направиш удар с крак.
  2. Боли по пода от изправено положение;
  3. Болка при продължителни крачки, докато джогингът не причинява дискомфорт.
  4. Болка след продължително заседание на твърда повърхност.
  5. Хематом в областта на нараняване.

Поради факта, че седалищните туберкули се намират в труднодостъпно място, натъртването се третира със следните процедури:

  1. С голям хематом за по-бърз резултат от лечението се прави пункция под ултразвуков контрол, за да се отстранят кръвни съсиреци.
  2. За да се предотврати появата на инфекция, предписана курс на антибактериални лекарства.
  3. Ограничете товара на наранения крак.

Ако по някаква причина пациентът не се съгласи да направи пункция, тогава можете да го направите без тази процедура, но в този случай хематомът ще се разтвори за по-дълго време.

Счупване на седалищния хълм

Друга причина за болка в седалищния бурбул може да бъде нейната фрактура. Разделянето на седалищната кост от костта може да настъпи поради рязкото свиване на големия мускул на адуктора, чието начало е прикрепено към седалищната туберкула. При по-нататъшно движение на крака в този случай, костта се движи надолу и навътре.

За справка! Подобна травма най-често се среща с деца и спортисти, поради повишената им активност.

Подозира се, че отделянето на фрагмент от седалищния клубен е възможно, когато се появят следните симптоми:

  • остра болка в седалището;
  • подуване;
  • хематом;
  • болка при огъване на коляното.
  • остра болка с напрежение на адукторния мускул.

Лекарят може да диагностицира фрактура на базата на рентгенова снимка.

Важно е! Разделянето на седалищния буфер се наблюдава най-често при пациенти на възраст 15-20 години, с натоварвания, които са несъвместими с възрастта, поради недостатъчна осификация на скелета.

При лечение на фрактура се извършват следните процедури:

  1. Анестезирайте мястото на фрактурата с разтвор на Novocain.
  2. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, поставяйки под коляното възглавница, така че бедрото да е в огънато положение под ъгъл от 150 градуса.
  3. В някои случаи бедрото се обездвижва чрез прилагане на гипсова шина.
  4. Ако фрагментът се измести много силно, се извършва операция, по време на която фрагментът е фиксиран и отрязаният мускул е подгънат.
  5. Ако фрагмент от могилата е фрагментарен, той се отстранява по време на операцията, докато мускулите се зашиват към седалищната кост.

Сливането на седалищната кост с костта става за 15-30 дни, в зависимост от тежестта на фрактурата. На жертвата се предписва курс на физиотерапия и физиотерапия за периода на възстановяване.

Поднорменото тегло причинява болка в седалището.

Поради факта, че седалищният хълм поема тежестта на човешкото тяло, когато той седи, твърде тънките хора могат да имат болка на това място. Такива болки могат да възникнат поради факта, че те нямат достатъчно мускулна и мастна тъкан, което създава амортизираща възглавница между костта и повърхността, върху която седи човек. Това означава, че човек седи точно на костите. Лечението в този случай ще бъде натрупването на мастна маса и укрепване на седалищните мускули.

Синдром на хамстери

Hamstring е група от мускули на гърба на бедрото, която включва:

  • бицепсов мускул;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

Синдромът на хамстера се нарича болка в областта на прикрепване на тези мускули към седалищния туберкул.

Среща се с интензивно физическо натоварване, което води до мускулно напрежение в областта на бедрата. В случай на дълготрайно увреждане на тези мускули се появява хроничен синдром на хамстери.

Той се проявява със следните симптоми:

  1. Подуване на глутеуса maximus.
  2. Болки в седалището, даващи на задната част на бедрото.
  3. Повишена болка при продължително заседание.
  4. При хронично нараняване се появяват микрогематоми.
  5. По време на нараняване, човек чува криза в седалищната могила.
  6. Хематом на седалището.

В тежки случаи се наблюдава отделяне на мускулите от седалищната буци.

Синдромът на обезкосмяване се диагностицира чрез следните методи за изследване:

  1. Палпиране на седалището, при което лекарят намира удебеляване на мускула.
  2. MR.
  3. САЩ.
  4. Рентгенова.

В този случай предпочитаният метод за диагностициране е ЯМР, тъй като при изображенията с този метод на изследване всички наранявания на мускулите и сухожилията са много ясно видими.

Прилагайте следните методи на лечение:

  1. Обездвижване на крака с налагане на лед на мястото на нараняване.
  2. Прилагане на стегнат бандаж.

В случай на пълно разкъсване на сухожилията се предписва операция.

Рехабилитация след травма на седалищната трънливост

Рехабилитацията след консервативно лечение обикновено продължава от две до четири седмици, докато на пациента се предписват следните процедури за ефективно възстановяване:

  • физиотерапия;
  • плуване след пълно излекуване;
  • Уроци по велоергометър;

Всички движения по време на физическо натоварване трябва да бъдат гладки, без внезапни движения, за да се предотврати повтарящи се мускулни увреждания или откъсване на фрагмент от седалищната буци.

Рехабилитацията след операцията включва следните процедури:

  1. Ходене на втория ден след операцията.
  2. След отстраняване на конците и заздравяването на белега се показва физиотерапия (електромиостимулация, хидрокинезитерапия).
  3. Масаж.

Пациентът може да се върне към спортно физическо натоварване един месец след операцията, а в началото трябва да дадете на мускулите леки натоварвания и, както укрепва, да ги увеличи.

За да се предотврати травмата на седалищния туберизъм, трябва да се помни, че физическото натоварване трябва да съответства на степента на физическа годност на лицето, особено на децата в юношеска възраст.

Какво е съвместна ентезопатия - методи на лечение

Ентесопатия - възпаление с дегенеративни промени, които настъпват в прикрепването на сухожилията, сухожилията към костите.

Често се наблюдава около различни стави.

Съдържание:

  • Какво е съвместна ентезопатия - методи на лечение
  • Класификация на заболяванията
  • Причини за разстройство
  • Признаци и симптоми
  • Процедури за лечение
  • Хирургична интервенция
  • Народна медицина
  • Прогноза и усложнения
  • предотвратяване
  • Видео: Тенис лакът или латерален епикондилит
  • Бурсит на бедрата
  • Защо се развива бурсит
  • Чести признаци на заболяването
  • Ilio-яслите, лумбалните, шишките, седалищните бурсити
  • Диагностика на заболяването
  • Консервативно лечение на бурсит
  • Лечение на бурсит
  • Хирургично лечение на бурсит
  • Лечение на бурсит народни средства
  • перспектива
  • Профилактика на възпалението
  • Възможни причини и лечение на прищипване на седалищния нерв
  • Какво е седалищния нерв
  • Причини за възникване на тягата на седалищния нерв
  • Заболявания на най-големия нерв на човешкото тяло
  • Симптоми на прищипване на седалищния нерв
  • Лечение на задържане на седалищния нерв
  • enthesopathies
  • Причини за възникване на ентезопатия
  • сортове enthesopathies
  • Лечение на ентезопатия
  • Лечение на ентезопатия
  • съдържание
  • Причините за ентесопатия
  • Клинични прояви на ентесопатията
  • Най-често участват сухожилия
  • Диагноза за ентезопатия
  • achillodynia
  • Диагностика на ентезопатия
  • Лечение на ентезопатия
  • Патология на меките тъкани на рамото и тазобедрените стави: диагностика и лечение

Продължителното възпаление и появяващите се промени причиняват образуването на огнища на осификация, намаляване на силата на сухожилията и дори разкъсването им.

Това се отразява на работоспособността на пациентите.

Класификация на заболяванията

В зависимост от местоположението се случва ентесопатия:

  • калканеуса;
  • коленна става;
  • Ахилесово сухожилие;
  • лакътната кост;
  • тазобедрени стави;
  • раменна става;
  • крак.

Според механизмите на възникване се разделя на:

  • първичен дегенератив;
  • първично възпалително.
  1. Тендонит на дългата глава на бицепса - възпаление на бицепсовия мускул на рамото на мястото на преминаването му в раменната кост.
  2. Външният епикондилит е възпаление на сухожилията на мускулите, прикрепени към външния епикондил на раменната кост.
  3. Вътрешният епикондилит е възпаление на сухожилията на мускулите, прикрепени към вътрешния епикондил на раменната кост.
  4. Радиален стилоидит - възпаление на прикрепването на сухожилието на предмишницата към стилоидния процес на радиалната кост.
  5. Лакът епикондилит - тендовагинит на ултрановия екстензор на ръката. Това е по-малко общ лъч.
  6. Трохантеритът е възпаление на сухожилията в точката на тяхното прикрепване към по-голямата шийка на бедрената кост.
  7. Ентесопатията на седалищната трънливост е възпаление на сухожилията на мястото на прикрепване към седалищния бурбул.
  8. Ентесопатията на "гъсеното стъпало" на коляното е възпаление на мястото на прикрепване към тибиалната кост на сухожилията на шивашки, грациозни и полу-сухожилни мускули.
  9. Ахилодия - възпаление на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към калканеуса.
  10. Calcaneus fasciitis - възпаление на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза към калканеуса.

При ентесопатията на коляното са засегнати до три мускула.

Как да открием троханерити на тазобедрената става по време - симптоми и признаци на заболяването, които показват патологията на ставата.

Ще ви кажем и ще ви покажем как да се лекувате ефективно гонартрозата на колянната става и най-малко болезнено без сериозни последствия и увреждане.

Причини за разстройство

Появата на патология се свързва с:

  • дълги тежки товари;
  • микротравми, получени при извършване на стандартни движения;
  • ревматични заболявания.

Професионалните атлети, лицата на работниците, танцьорите често страдат от отклонения.

Признаци и симптоми

Болестта се проявява постепенно.

Пациентите имат:

  • болки в мястото на нараняване;
  • болка при мускулно напрежение на пациенти с сухожилия;
  • нарушена подвижност на ставите;
  • не винаги се наблюдава подуване на увредените стави;
  • повишаване на температурата в участъка;
  • болка, когато се чувстват сухожилията.

Процедури за лечение

Обикновено, когато се лекува човек, е необходимо да се освободи болният крайник от товара.

Нестероидни противовъзпалителни средства се вземат за неутрализиране на възпалението. Не забравяйте да използвате физиотерапия и местни лекарства - маз и крем. Кортикостероидите често се прилагат на мястото на нараняване.

Помага за борба с нарушението на лекарството Ambene. Но лечението с агента трябва да се извършва само по предписание на лекаря и под строгия му надзор.

В края на лечението от лицето се изисква да се грижи за краката си.

Ентесопатията на колянната става, тазобедрените стави, раменната става и някои други стави се лекува с помощта на физиотерапия.

  1. Методът на ударната вълна благоприятства ускоряването на обновяването на нарушените тъкани, облекчава подуването и увеличава местния кръвен поток.
  2. Блокада. Когато се излагат на вълни с различна честота, болката в ставата намалява, ултразвуковите вибрации навлизат в заболелите тъкани и съдове, отпускат ги и локалното загряване спомага за възстановяване на кръвния поток и тъканите близо до ставата.
  3. Лазерна терапия, магнитна терапия. Тези процедури служат за намаляване на болката, възстановяване на тъканите и повишаване на имунитета.
  4. Електростимулация. Облекчава възпалението, неутрализира болката чрез спиране на провеждането на болкови импулси към нервите.
  5. Мануалната терапия намалява натоварването на ставни тъкани, освобождава изцедени кръвоносни съдове и нерви и нормализира подвижността на ставите.

Хирургична интервенция

Текущите форми изискват сериозна операция. Провежда се при продължителна болка, тежко ограничаване на подвижността на ставите, с абсолютна загуба на движение.

Артротомията е необходима, ако се появи влакнеста контрактура. В резултат на процедурата пациентът отново ще може да премества ставата, загубените функции се нормализират. Постоперативното лечение трае 3 месеца, в основата му е специална гимнастика.

Народна медицина

Лечението по народни методи се състои в употребата на билки за компреси, триене. Получаването на отвари ви позволява да възстановите имунитета и да намалите възпалението.

  • отвара от лайка, живовляк, мента и корен от репей;
  • тинктура от невен;
  • хрянова маса.

Прогноза и усложнения

Усложненията включват прехода на болестта към хронично разстройство и появата, която с течение на времето може да повлияе на подвижността на ставата.

Прогнозата за лечение е положителна. След операцията можете да се върнете към обичайния живот.

предотвратяване

Предотвратяването на нарушения е насочено към избягване на дейности, които причиняват възникване на отклонения:

  • избягвайте монотонното действие с акцент върху фугата;
  • контрол на теглото;
  • поддържане на мускулите на увредената област.

Видео: Тенис лакът или латерален епикондилит

Най-честата причина за болка в лакътя е епикондилит. Относно причините, симптомите и лечението на заболяването във видеото.

Източник: Hip Joint

Хип бурсит - възпаление, което се развива в периартикуларна торба. От това намалява отделянето на съединителната течност, увеличава триенето между компонентите на фугата. Загуба на амортизация в съвместното, трудно движение. В тазобедрената става има възпаление на седалищния, трохантерния, илиачния и гребеновия сак.

Защо се развива бурсит

Хип бурситът възниква в резултат на всякакви наранявания, наранявания на костите. Провокиращите фактори на бурсит:

  • Големи товари на тазобедрената става;
  • Гръбначни патологии;
  • Различни дължини на краката;
  • Операции на тазобедрената става;
  • Ревматизъм, свързани промени в ставата;
  • Заболявания на гръбначния стълб, по-специално, сколиоза;
  • Отлагане на сол.

Прекомерните натоварвания на тазобедрената става - бягане, колоездене, катерене, слизане по стълбите, дълго стоящи изправени, водят до възпаление на паракартикуларната торба. Ако човек има различни дължини на краката, в тазобедрената става настъпва дразнене на ставата, което в крайна сметка води до бурсит - възпаление. Операция, като артропластика, води до възпаление на ставния сак.

Човек има висок риск от развитие на възпаление на периартикуларния сак след падане, инсулти и отлагания в ставите на остеофитите. Натрупани в ставата, те причиняват възпаление на периартикуларната торбичка.

Чести признаци на заболяването

Основните симптоми на бурсит са свързани с болка. Те са остри, винаги локализирани във външната бедрена област. В началния стадий на болестта болката е особено тежка. С развитието на възпалителния процес симптомите на болката стават по-слабо изразени. Пациентът е притеснен за други симптоми на хип бурсит:

  • Подуване на мястото на увреждане на ставите. Достига значителни размери - до 10 см в диаметър.
  • Оток на тъканите около обвивката на лигавицата.
  • Висока телесна температура, понякога достигаща 40 градуса.
  • Зачервяване на кожата (хиперемия).
  • Общо влошаване, загуба на производителност.
  • Дисфункция на ставата.

Симптомите влошават качеството на живот на пациента. В някои случаи, когато възникне болезненост на външната страна на бедрото, човек не може да лежи на засегнатата страна. В такива случаи сънят е нарушен поради постоянни тъпи, парещи болки. Поради болката човек обикновено не може да се изкачи по стълбите. Болката се увеличава с флексия, удължаване на ставата.

Характеризира се с повишена болка през нощта, сутрин. Може да се увеличи след известно време за почивка, например, докато се изправяте от един стол. Пациентът чувства болезненост в ставата при дълги разходки.

Бурситът на тазобедрената става може да стане хроничен. Общите симптоми стават по-слабо изразени. В засегнатата област има подуване, често с полумеко консистенция. Парещите болки в ставата не се наблюдават, често функциите на засегнатата става не се нарушават. С обостряне на хроничния процес болезнените симптоми се увеличават, сковаността се увеличава. Пациентът забелязва подуване на външната страна на бедрото, не може напълно да се огъне, разгъне възпалената става.

При тежко заболяване симптомите растат бързо. В същото време движенията в ставата стават по-сложни. Човек се опитва да бъде в покой за дълго време. Нискоактивният начин на живот допълнително усложнява хода на патологията, допринася за дегенерацията на тазобедрената става.

Ilio-яслите, лумбалните, шишките, седалищните бурсити

Бурсит с илум-зъбец възниква в случай на възпаление на илеално-cuspidal торбичката. Намира се в областта на по-големия трохантер - външната костна издатина, разположена върху костта на бедрото. Ileum възпаление се развива като усложнение от нараняване. Пациентът се притеснява за болка в ставата. Тестът на Ober показва положителен резултат. В тежки случаи се нарушава активното движение в ставата, промени походката.

Хората, чиято професия е свързана с чести, продължителни заседания в седнало положение, са изложени на риск от изправяне на глутеус бурсит. Болката е локализирана над ишиалния бурбул. Понякога характерът на болката е подобен на херния на диска. Когато се експресира в илиачната област, седалищният нерв участва в възпалителния процес. Болка при възпаление на седалищния нерв е особено тежка, изискват използването на мощни противовъзпалителни средства.

Спираловидният, седалищният бурсит се характеризира с остра болка в илиачната област, болка при палпация. Той се усилва чрез огъване на фугата. Всяко движение в бедрото е свързано с дискомфорт. Понякога болката се появява в слабините.

Диагностика на заболяването

Лечението на възпалението на периартикуларната торбичка на тазобедрената става трябва да започне възможно най-рано. Това се улеснява от цялостна, висококачествена съвместна диагноза.

Бурситът на бедрата се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят преценява симптомите. Той взема предвид местоположението на болезнената област, интензивността на усещанията, честотата на поява. Произвежда се палпация на засегнатата част на тялото.

Понякога диагнозата дава точни резултати при тестване на Auber (тест за отвличане на бедрото). В този случай пациентът се побира на здрава страна. Долната част на крака се огъва на бедрото, а горната част на крака в коляното. Уверете се, че ъгълът на огъване е прав. Горният крак е прибран, отпуснат в бедрото, освободен. Ако кракът не падне, той остава малко отвлечен, казват за бурсит.

Ако прегледът на лекаря не даде резултати, пациентът се изпраща за рентгенова снимка, ЯМР. Тези видове диагностика ви позволяват да видите точната картина на увреждане на ставите, да предпише лечение.

Консервативно лечение на бурсит

Лечението на хип бурсит се разделя на консервативно и хирургично. Лечението на бурсит трябва да се комбинира с физиотерапия. Ако болезнен процес не е отишъл далеч, лекарите препоръчват консервативни мерки. Те включват:

  • Ограничете интензивните физически натоварвания.
  • Използвайте при ходене бастуни, патерици.
  • Ултразвукови процедури, понякога - електрофореза.

Трохите намаляват натоварването на тазобедрената става. Правилно избраната "пръчка" дава възможност да се измести до 40% от товара от раната на самия себе си. Ако десният крак е ударен, тръбата се държи в лявата ръка и обратно. Когато се предприеме стъпка с възпалено стъпало, част от телесното тегло трябва да се прехвърли на тръстиката.

Ултразвукови процедури, електрофореза намаляват интензивността на възпалителния процес в тазобедрената става. Пациентът има подобрено здраве, той може по-добре да използва крайника.

Не е възможно да се постигнат добри резултати от лечението без физиотерапия. Пациентът не може по друг начин да укрепи мускулите, да увеличи кръвообращението в ставата, да намали интензивността на възпалителния процес на паракартикуларната чанта. Преди да правите гимнастика трябва да се консултирате с лекар. Той ще съветва необходимите, ефективни медицински комплекси.

Лечение на бурсит

За лечение на бурсит се използват TBS лекарства за намаляване интензивността на възпалителния процес. Нестероидните противовъзпалителни средства, НСПВС, се оказаха много ефективни. Бурситът на тазобедрената става се лекува с помощта на лекарства ибупрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб. Лекарствата помагат за ефективно контролиране на симптомите на болката. НСПВС имат полезни свойства:

  • Намаляване на болката;
  • Намаляване на температурата;
  • Намаляване на тежестта на възпалителния процес.

Понякога, за облекчаване на възпалението, свързани с него болкови симптоми, се предписват инжекции с кортикостероиди. Една инжекция бързо облекчава болката, подобрява състоянието. Чести кортикостероидни лекарства за лечение на бурсит са Преднизон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Хирургично лечение на бурсит

При възпаление на периартикуларната торбичка на тазобедрената става, в редки случаи е необходима хирургична интервенция. Хирургичната намеса е показана при тежко заболяване, когато излишната течност се натрупва в торбата. Премахва се чрез хирургично дрениране. Течността от съвместната торба се отстранява с игла, спринцовка под местна анестезия, следвайки правилата на асептиката.

Хирургично отстраняване на засегнатата торба (bursectomy) се използва в изключителни случаи - наличието на големи количества калциеви усложнения. Поради ограничената подвижност на ставата. Малки количества се отстраняват със спринцовка. Големите натрупвания на калциеви отлагания се отстраняват хирургично.

Ако лекарят препоръчва хирургично лечение на бурсит, не отказвайте. Нелекуваното заболяване води до дегенеративни промени в ставата, което допринася за увреждането на пациента.

Лечение на бурсит народни средства

Много пациенти с бурсит го лекуват с народни средства. Те често спират болестта в началния стадий, връщат подвижността на ставите. Ефективни народни средства, използвани в домашни условия:

  • Компреси на основата на отвари от лечебни растения - репей, лайка, бял равнец.
  • В чаша вода, разтворете една супена лъжица мед, една чаена лъжичка ябълков оцет. Сместа се пие сутрин като "еликсир на живота".
  • Компреси от топло ленени семена са полезни.
  • Студените компреси носят облекчение.
  • Компреси от зелеви листа, настъргани сурови картофи, цвекло.

Народни средства, упражнения да се прилага след консултация с лекар. За да се лекува самото съединение е нежелателно.

перспектива

В повечето случаи прогнозата за хип бурсит е благоприятна. Ако операцията е извършена, пациентът може да се върне към пълен живот след няколко месеца. Когато болестта навлезе в хроничната фаза, движението може да бъде ограничено.

Профилактика на възпалението

Хип бурситът може да бъде предотвратен. Важно е да се следват прости указания, насочени към елиминиране на патогенните фактори. Необходимо е:

  • Избягвайте прекомерно повтарящо се натоварване на тазобедрените стави.
  • Нормализира телесното тегло.
  • Ако е необходимо, носете ортопедични обувки, когато е възможно.
  • Поддържайте физическата активност на оптимално ниво. Упражнението помага да се избегне възпаление.

Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да започнете лечението възможно най-скоро.

Източник: причини и лечение на прищипване на седалищния нерв

В съвременния свят седалищният нерв се е превърнал в сериозен медицински проблем. Това ограничава активността, причинява значителни страдания, води до увреждане и ограничава самообслужването.

Какво е седалищния нерв

Той е най-големият, удължен пакет от нервни влакна и осигурява моторна, чувствителна връзка на долните крайници с централната нервна система.

При възрастен снопът от тези нервни влакна е почти 1 см в диаметър.

В нашето тяло има две такива големи структури на периферната нервна система. Всяка една започва в лумбалните сегменти на гръбначния мозък.

Седалищният нерв се простира от таза в глутеалната област, където е разположен седалищният бурбул. По-нататък по задната част на бедрото се спуска до крака.

Ето защо, обикновено патологията на долната част на гръбначния стълб води до болка в областта, където се намира седалищния туберкул и в долния край по пътя на седалищния нерв.

Патология, при която се забелязва локализацията на болката в бедрото, лумбалната област, крака на долната част на крака е лумбосакрален радикулит с нарушаване на корените на сакралната част, както и прищипване на този нерв.

Нарушението на седалищния нерв е синдром, който се появява, когато нервните влакна са раздразнени. Клетките на нервната тъкан се компресират, без да се уврежда външната им мембрана. Ако нервът е притиснат, последствията от това могат да се видят на ултразвука.

Причини за възникване на тягата на седалищния нерв

  1. Най-честата причина за прищипване е междупрешленната херния, чиито признаци се диагностицират чрез ултразвук. Остеохондрозата е често срещана причина за прищипване на нервните влакна. Развива се, ако метаболитните процеси са нарушени в костната тъкан на гръбначните тела. Тези ултразвук дават на лекаря основание за поставяне на диагноза.
  2. Възпалението на нервните влакна може да е резултат от различни инфекциозни заболявания (туберкулоза, скарлатина, грип и др.) Или дразнене от излагане на токсини (алкохол, арсен и др.).
  3. В напреднала възраст, тази патология често се среща при жени с настъпване на менопаузата. Ако те имат излишно тегло, това увеличава натоварването на гръбначния стълб. Ултразвукът помага да се оцени състоянието му.
  4. Дори обикновеното падане може да дразни тези чувствителни клетки от нервни тъкани.

Заболявания на най-големия нерв на човешкото тяло

  1. Ишиас засяга седалищния нерв и гръбначните корени. Обикновено това става следствие от развитието на остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Други имена за тази патология са невралгия на седалищния нерв или ишиас. При ултразвук симптомите му са ясно видими, хипотермия, тумори, наранявания, интоксикация и инфекции често водят до развитие на болестта. Промените в големината на физиологичните криви на гръбначния стълб и увеличаването на телесното тегло на бременна жена също могат да бъдат причина за ишиаса.
  2. Lumbishalgia се различава от ишиас, тъй като болезнените усещания са по-слабо изразени. Няма нарушения на движенията и чувствителността. Единственият признак на лумбишалгия е болезненост по този сноп от нервни влакна и в долната част на гърба. Тази диагноза може да потвърди данните от ултразвука.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

  1. Седалищният синдром е предимно резултат от остеопороза, остеофити на един или няколко корена на гръбначния мозък в лумбалносакралната област, които са ясно видими на ултразвук. Тази патология може да възникне и в резултат на дискова херния. Болка в ишиаса може да е резултат от възпаление на този сноп от нервни влакна. Въпреки това пристъпите на ишиас могат да бъдат причинени и от мускулни спазми, които водят до прищипване на този нерв.
  2. Болка, която придава на задната част на бедрото - това е основният симптом на ишиаса. Пиърсинг остра болка в крака е много силен. При определени позиции на долния крайник се появява остра болка, когато засегнатият нерв се разтяга.
  3. Тези чувства са различни по характер, интензивност и тежест. При някои пациенти тази патология може да настъпи със слаба болка, която постепенно се увеличава. При други пациенти този синдром проявява много силна болка.
  4. Обикновено стрелба болки се наблюдават само от едната страна.
  5. Интензивността им зависи от степента на увреждане на патологията на корените на гръбначния нерв. Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в седалището, дадено на пищяла, крака, пръстите.
  6. В допълнение към силната болка, има усещания за изтръпване или изтръпване.
  7. При мъжете, притискането на този нервен фибри понякога е подобно на проявата на простатит. Той предизвиква усещане за тежест в задната част на бедрото.
  8. Такава силна продължителна болка по тези периферни нервни окончания се влошава от кашлица, кихане, ходене, смях.
  9. При пациенти с това заболяване се забелязва мускулна слабост, тъй като седалищният нерв е свързан с повечето мускули на долния крайник.

Лечение на задържане на седалищния нерв

  1. Заболяването на задушен или възпален седалищен нерв се диагностицира предимно.
  2. Лечението може да се извърши консервативно или хирургично.
  3. Използвани лекарства. Използвани болкоуспокояващи за медицинска блокада на засегнатата област. След това се предписват противовъзпалителни лекарства.
  4. Ефективно се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза, фонофореза, UHF, парафино-приложена магнитна терапия. Те спомагат за намаляване на болката, подобряват кръвообращението, намаляват отока.
  5. Използват се мануална терапия и други алтернативни лечения.
  6. За да се облекчи натискът върху корените на гръбначния нерв, пациентът носи специален поддържащ корсет, който помага да се намали натоварването на гръбначния стълб.
  7. Ако болката от седалищния нерв боли, манипулацията и масажът са противопоказани, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.
  8. Ако няма положителна динамика в хода на лечението с консервативни методи, се извършва хирургична интервенция с цел радикално да се елиминира причината за прищипване на този нерв.

Ако се появят признаци на възпаление или прищипване на седалищния нерв, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като болката постепенно ще се увеличи.

Той може да стане силен, труден за пренасяне и тежък, ако не бъдат предприети адекватни мерки своевременно.

Ако пациентът има седалищния нерв, това означава, че той има ишиас, който изисква незабавно лечение. Невропатологът след диагнозата ще предпише курс на терапия. Заболявания на възпаления или страмулиран седалищния нерв могат да бъдат успешно лекувани.

Източник: (периартрит, периартроза) - патологични промени в областта на прикрепване на сухожилията и сухожилията към костите, обикновено в близост до ставите.

Хроничният ход протича с периоди на обостряния, при които възпалението се присъединява към дистрофичния процес, който е съпроводен със силна болка.

Заболяването е широко разпространено и често се подценява от пациентите. Важно е да се определи навреме и да се третира сериозно, така че заболяването да не води до усложнения: мускулна атрофия, контакт и деформираща артроза на ставата.

Продължителното възпаление и дегенеративните промени водят до образуване на осификация - участъци на осификация, както и слабост и дори скъсване на сухожилията.

Причини за възникване на ентезопатия

• продължително и прекомерно упражнение;

• многобройни микротравми с повтарящи се движения, дори без значителни усилия;

• ревматични заболявания (анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и др.).

Ентесопатиите са заболявания на професионални спортисти (джъмпери, вдигане на тежести, бегачи, футболисти), работници (мазачи, художници), танцьори. Но обикновените хора са податливи на това заболяване в нарушение на функцията на нервните корени на фона на остеохондроза на гръбначния стълб.

сортове enthesopathies

Бицепс тендинит - възпаление в горната част на рамото, където дългата глава на бицепса се крие в интербумина

бразда на раменната кост.

Симптоми: болка на предната повърхност на рамото, особено при ротационни движения на ръката.

Радиалният стилоидит е възпаление на сухожилието в областта на ставата на най-вътрешната група мускули на ръката с ръка.

Знак - болка, утежнена от завъртането на четката навън.

Трохантеритът е възпаление на сухожилията в най-високата външна точка на бедрото, където са прикрепени към по-големия трохантер на бедрената кост.

Основният симптом е нощна или сутрешна болка по линията „ивици“ извън тазобедрената става.

Пациентите се оплакват, че не могат да лежат на проблемната страна.

Лакът епикондилит - поражение на сухожилията на екстензорния мускул или на флексорите на ръцете. Проявява се от болка в рамото и предмишницата с натоварването на ставите на ръката, въртенето на предмишницата.

Заболяването се случва след вдигане на тежести, игра на тенис, шофиране на автомобил за дълго време, работа на компютър.

Когато външен епикондилит ("тенис лакът"), сухожилията се разпалват във външната част на лакътя.

При вътрешен епикондилит ("лакът на голфа") възниква възпаление във вътрешната част на лакътя.

Ентесопатията на седалищния клубен е възпаление на сухожилията в областта на прикрепване към костите на седалищния клубен.

Наблюдаван след падане на хълбоците, дълъг престой; проявява се с болка в областта на седалищната кост.

Ентесопатия на колянната става - възпаление на сухожилията в областта на прикрепване на трите мускула, точно под пролуката на колянната става.

Една от причините е с наднормено тегло.

Симптоми: болка при изкачване на стълби, "започване" на болка при опит за преместване.

Ахилодия - възпаление, при което ахилесовото сухожилие е прикрепено към калканес и. Появява се с плоски стъпала и товари в изправено положение: при спортисти, танцьори.

Калканел (плантарна) фасциит - възпаление на мястото, където плантарният апоневроза (съединителна тъкан) е прикрепен към калканеса и по цялата ходила, особено сутрин.

Симптом - пареща болка в областта на ходилото.

Лечение на ентезопатия

Лекарите от центъра на вертебрологията установяват диагнозата чрез подробно проучване, ортопедично изследване и

допълнителни инструментални методи за изследване.

• физиотерапия (ултразвук с медицински мехлеми, гелове; магнитен лазер, електротерапия);

• масаж с елементи от японската терапия с шиацу;

Лекарят ще изготви ефективни индивидуални програми за лечение и по-нататъшна профилактика на заболявания.

Ентесопатията е възпаление с дегенеративни промени, което се развива в областите на прикрепване на сухожилията, капсулите на ставите и / или сухожилията към костите. По-често локализирани около различни стави.

Странно е, че това заболяване, на което самите пациенти и лекарите обръщат малко внимание. Но ако не започнете да го лекувате своевременно, то в бъдеще това може да доведе до такъв неприятен проблем като петата на шпората (или други осифициращи процеси в съединителната тъкан). И това е само едно от основните усложнения, произтичащи от пренебрегването на тяхното здраве. Това е възпалително заболяване на "ентезията" - свързването на сухожилието с костта. В същото време, възпаление (патологичен процес) може да не се ограничава до сухожилието, а да се разпространи в околните връзки, фасции, ставни капсули, синовиална торбичка, мускулна тъкан и дори да предизвика метаболитни промени в апофизата на ставните краища на костите. Комплекс от дегенеративно-възпалителни процеси, локализирани в периартикуларните тъкани.

Терминът entez означава място на твърда връзка на сухожилията, сухожилията и ставните капсули директно с костта. Преди да се премести в костната структура на влакната, сухожилията стават компактни и след това хрущялни. И процесът на хранене на entsese се случва през обвивките на сухожилията.

Ако има възпаление в ентезата, това не означава, че ще бъде ограничено до съединителна тъкан. В много случаи експертите отбелязват участието на хрущялите и костите при патологични промени. Ако не получите квалифицирана помощ навреме, това може да доведе до развитието на периостит и появата на ерозии.

Причините за ентесопатия

Подобни патологични промени понастоящем са широко разпространени и се срещат при 63% - 85% от възрастните.

Продължителното бавно възпаление е придружено от дегенеративно-дистрофични трансформации и може да доведе до образуване на осификация, остеофити (огнища на осификация) и частично разкъсване на сухожилни влакна.

При пациенти с такива промени, дължащи се на хронична болка, работоспособността е значително намалена. Според статистиката, при 35% - 85% от пациентите с артрит или артроза възниква ентесопатия на периартикуларно сухожилие или друг елемент на съединителна тъкан.

Често заболяването се развива при реактивен урогенен артрит, включително болест на Reiter.

Ето това, което най-често провокира ентезопатия, основните причини:

1. наличието на ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит;

2. прекомерно и продължително упражнение;

3. множество микротравми, получени при извършване на определени стереотипни движения (затягане на винта, миене на съдове и др.);

4. Често медицинската практика се среща с ентесопатия в професионални тежести, футболисти, танцьори, джъмпери, както и в работещи хора, чиято дейност е свързана с боядисване на стени, мазилки, шлифоване и други строителни специалитети.

5. Незаменим спътник на анкилозиращ спондилит, болест на Reiter, синдром на Behcet и други автоимунни патологии. Ставният синдром, съпътстващ тези заболявания при 60% от пациентите, е ентесопатия.

Като правило, проблемите с ентези са характерни за професионални спортисти или хора, чиято работа ги кара да редовно натоварват определена става (например строители, миньори и др.). Според някои статистически изследвания, повече от 75% от всички хора, които са сериозно ангажирани в спорта, изпитват болка от ентезопатичен произход.

Клинични прояви на ентесопатията

По правило ентесопатията се проявява постепенно. Пациентите имат:

1. постоянна болка в ставите и / или сухожилията;

2. болка, която се появява, когато мускулите на засегнатите сухожилия се напрегнат;

3. скованост на фугата;

4. не винаги е налице подуване на ставите;

5. локално повишаване на температурата върху засегнатата зона;

6. местна болка при палпиране в зоните на прикрепване на сухожилията.

Най-често участват сухожилия

1. Ахилесово сухожилие. Много често страда от волейболисти, спортисти;

2. сухожилията на мястото на прикрепване към седалищния туберкул или на седалищната кост (съответно синдром на хамстери и синдром на АПК). Херпесната ентезопатия е често срещана при спринтери (бегачи на къси разстояния) и футболисти;

3. Коленни връзки (т. Нар. „Скокообразно коляно“, също се срещат в щангистите);

4. ставен хрущял на коляното (т.нар. "Коляно на бегач");

5. лакътна става (т.нар. "Тенис лакът", силово повдигане);

6. раменна става. (в риск - гимнастички, дискове и копирачи, стрелци, водачи на превозни средства);

7. крак и пета (т.нар. "Пета шпора"). Тези части на тялото са уязвими към танцьори, скейтъри.

Диагноза за ентезопатия

1. Тендинит на дългата бицепсова глава

2. Външен епикондилит, който също се нарича "lokol на тенисист".

3. Вътрешен епикондилит или "лакът на играча на голф".

4. Стереоидит.

5. Лакът епикондилит.

7. Ентезопатия седалищна дръжка или колянна става.

9. Петарен (плантарен) фасциит.

Най-честата ентезопатия на колянната става. Това е разбираемо: в тази област има значителен брой сухожилия, ставни торби и връзки, а натоварването на колянната става е много важно.

Според механизмите на възникване на ентесопатия се разделя на

1. първичен дегенеративен (дегенеративни и дистрофични промени възникват преди възпаление);

2. първично възпалително (поради асептично възпаление, за първи път се засягат периартикуларните тъкани, а след това организирането - мъртвите клетки се заменят с грубо-влакнеста съединителна тъкан).

Почти всички тези заболявания се основават на наранявания - падания, синини, костни фрактури или скъсване на сухожилията и сухожилията.

Ако сте закъсняли с диагнозата и започнете лечението на ентесопатия, е възможно разрушаване на адаптивните механизми и силен болен синдром.

Най-често се срещат ензопатии на долните крайници. И сред тях, особено чести лезии на колянната става и ахилесовото сухожилие. Възпалителният процес, който се случва на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към костта на петата, се нарича ахилодина. Основната причина за това заболяване са честите наранявания. Друга причина е дълга. Ахилодиния се среща най-често в танцьори, футболисти и тези, които практикуват лека атлетика. Друга причина за това възпаление са плоските стъпала. Такова усложнение може да възникне и при неправилно натрупване на фрактури.

При ентесопатията на колянната става, не само един мускул страда едновременно, а няколко мускула наведнъж. Основната причина за това са отново наранявания на коляното и дълго стояне в изправено положение. Може да има възпаление и затлъстяване, когато има увеличено натоварване на ставите, при липса на подходяща физическа активност.

И в двата случая основният симптом е болката, която се появява при ходене. Същият симптом присъства и в ентезопатията на тазобедрената става. Но за да се диагностицира точно, е необходимо да се проведат редица изследвания, тъй като болката е симптом на много заболявания.

На Изток се смята, че истинската причина за заболяването е енергийната дисхармония на тялото. За да бъде човек здрав, “горещите” и “студените” регулиращи конституции (слуз, вятър, жлъчка, ин и ян) трябва да бъдат балансирани. Неспазването на ритмиката, нездравословната диета, негативните емоции, неразумните реакции на стресови ситуации и нездравословния начин на живот като цяло водят до разстройване на енергийния баланс на организма, а човек има различни заболявания.

Например, проблеми със ставите се дължат на излишната слуз и студ. Хипотермия, прищявка на основата на сурови зеленчуци и плодове, глад, физическа неактивност, физическа мързел, невежество - всичко това може да стимулира увеличеното производство на слуз, което, когато влезе в кръвта, образува стаза, пречи на нормалното хранене на ставните тъкани и активира дегенеративно-дистрофичните процеси в подкрепа - устройството на двигателя. Въпреки това, едни и същи процеси могат да се появят на фона на топлината и жлъчката. Всеки излишък и недостатъци могат да бъдат придружени от болка. Потвърждение на това е, че някои хора с артрит се подпомагат от струя вода, а някой се нагрява от парафин...

Повишеното безпокойство, постоянните страхове, недоволството от себе си и другите, тъгата или прекомерната радост провокират възмущението на вятъра „доша”. Според тибетските учения, Вятърът е в състояние да "надуе" огъня на Била и допълнително да увеличи студа на Слима. Прекомерният "вятър" може да надуе "топлината" - зачервяване, възпаление или "студ" - болка в болката с изтръпване. Тоест, дисбалансът на трите “доши” е “основата” на системните заболявания на тялото.

Не се смущавайте от специфичните нюанси на превода на тибетски и китайски термини на руски, тези странни звуци отразяват само патофизиологията на процеса. Методите на лечение са патогенетично обосновани, за което свидетелстват многобройните кандидатски и докторски дисертации, защитени в отделите на лечебните заведения в Руската федерация.

Диагностика на ентезопатия

За да се потвърди приемането на ентесопатия въз основа на клинични данни, желателно е да се проведе:

1. Рентгенологично изследване на засегнатия участък (открити са признаци на периостит, петница, ерозия, локална остеопороза, осифициране, но в ранната фаза на заболяването този метод може да е неинформативен);

2. Томография или ядрено-магнитен резонанс (вижда добре мека тъкан, открива местоположението на ентезопатията и нейната степен);

3. Остеоцинтиграфия - рядко необходимостта от нейното прилагане.

Лечение на ентезопатия

1. Ограничаване на физическата активност на засегнатия сегмент;

2. Аналгетици (аналгин, пенталгин и др.);

3. Противовъзпалителни лекарства (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);

4. Локално приложение на глюкокортикостероиди (diprospan, kenalog);

5. Тематично приложение на терапевтични гелове и мехлеми (Капсикам, финалгон, Випросал, QuickMel и др.);

6. Физиотерапевтични процедури (фонофореза на глюкокортикоиди, лазерна терапия, ултразвук, ударно-вълнова терапия и др.);

7. Акупунктура, акупресура, приложение рефлексология;

8. Масаж и мануална терапия;

9. Терапевтична гимнастика - съседни сегменти и внимателно засегнатият отдел.

Лечението ентезопатии - процесът е доста дълъг. Поради обективни причини това заболяване е трудно да се излекува и много често се връща отново. При стандартно лечение, от човек се иска да намали натоварването на засегнатия крайник, например, на крака или коляното. За облекчаване на възпалителния процес с ентесопатии се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Не забравяйте да използвате физиотерапия и лекарства за местно лечение - мазила и кремове. Инжектирането на кортикостероиди често се дава на мястото на възпалението.

Ами помага да се справят с болестта на лекарство като ambene. Съставът на това лекарство включва компоненти като дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин, лидокаин. Това лекарство помага за бързо справяне с възпалението и болката. Но лечението с Ambene трябва да се извършва само по лекарско предписание и под строг медицински контрол. Както всяко лекарство (особено съдържащо хормон), употребата му не се препоръчва в големи дози.

След като лечението приключи, човек трябва да се погрижи за краката си. Не бягайте и не скачайте, не се движете небрежно и не можете да паднете. Необходимо е също да се извършват само умерени натоварвания на краката и да не се правят дълги разходки.

Традиционно в нашите клиники хората, които се оплакват от ставни заболявания, се отрязват с аналгетици, противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди. Все пак е широко известно, че всяка медикаментозна терапия е опасна за нейните негативни последици, една от които е загубата на имунитет и нежеланието на организма да устои на болестта. Много е добре да се комбинира такова лечение с методи, при които не се използват химични фармацевтични продукти, като се дава предимство на билковото лечение и методи, активиращи вътрешните сили на организма.

Лекарят, практикуващ натуротерапевтичен подход към лечението, определено ще проведе допълнителна диагностика. Натуротерапевтите и рехабилитаторите отчитат постиженията на съвременната медицина, но не отхвърлят методите, доказани в древните медицински трактати от хиляди години. Слушането на пулса, което дава специалист информация за свързани заболявания на вътрешните органи и качеството на енергийния дисбаланс на каналите на меридианите, е задължително включено в китайската и тибетската диагностична практика.

Външните методи за лечение, използвани за ентезопатия в центровете на ориенталската медицина, включват:

Акупунктура, мануална терапия, фитотерапия, вакуумна терапия, каменна терапия, моксотерапия, цуботерапия, различни видове масаж, хирудотерапия.

Консултации относно методите на лечение на традиционната ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билкови лекарства, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се провеждат на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, К.1 (7-10 минути пеша от метростанция Владимирска / Достоевская), от 9.00 до 21.00 часа, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефект при лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на „западни” и „източни” подходи. Времето на лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като “източният” подход, освен техниките за лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на “прочистването” на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателните пътища, мислите и др. - това често е необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава нищо. Желателно е всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване за последните 3-5 години. След като прекарате цялото си време, ще научите за алтернативни методи на лечение, научете как можете да повишите ефективността на предписаната терапия, и най-важното, как можете самостоятелно да се справите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логически конструирано, а разбирането на същността и причините е първата стъпка към успешно решаване на проблема!

Обадете се по телефона

В случай, че нашият лекар не може да отговори на вашето обаждане, огромна молба в "КОНТАКТ" да попълните формата "ОБРАТНА ВРЪЗКА".

Всички материали са тествани и обработени от автора на статията. Собствените допълнения на автора са най-малко 1/3 от предоставената информация. Ако авторските права са нарушени - пишете чрез формата за обратна връзка.

Източник: меки тъкани на рамото и тазобедрените стави: диагностика и лечение

NA Shostak, N.G. Прадюк, А.А. Klimenko

Факултетна терапия. Акад. AI Нестерова ГОУ ВПО Руски държавен медицински университет, Росздрав, Москва Статията представя опита от диагностика и лечение на периартикуларна патология на меките тъкани. Компонент на комплексното лечение на болката при периартикуларна патология е локалната терапия с използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Ефектът от използването на двукомпонентен гел за външна употреба на базата на ибупрофен и ментол с естествен произход DIP Relief е свързан с намаляване на болката, потискане на локалното възпаление.

Периартикуларната патология е широко разпространена и включва широк спектър от промени - от синдроми в отделни нозологични единици до симптоми, свързани с ревматологични заболявания. Когато се описва патологията на меките тъкани, обикновено се използват следните понятия:

тендинит - възпаление на сухожилната тъкан;

Периартикуларни заболявания на раменната става

Периартикуларните заболявания на раменната става са представени от няколко нозологични форми:

1) изолирано увреждане на сухожилията на мускулите около ставата (дегенерация, възпаление, частични и пълни руптури): тендинит на мускулите на ротационния маншет (посочващ специфичния мускул), тендинит на бицепсите на рамото, калциен тендинит, разкъсване на мускулите на раменната става (частично или пълно) t ;

2) дифузна невъзпалителна лезия на капсулата на раменната става (ретрактичен капсулит); 3) субакромиален синдром (комплексно увреждане на структурите около субакромиалната торбичка).

Сферичната структура на раменната става позволява разнообразни движения: огъване, удължаване, отвличане, адукция и ротация. Трябва да се помни, че ъгълът на движение в раменната става без участието на лопатката характеризира истинската граница на движение в него, а с участието на тях - пълния обем. Когато се изследва отвличането на рамото, болки в ставите могат да се появят, когато ъгълът на отвличане достигне 70-90 °. Това се дължи на факта, че голямата туберкула на раменната кост се издига близо до процеса на акромиона и може да притисне структурите, които преминават тук (сухоземното сухожилие и субакромиалната торба). Тъй като ръката продължава да се вдига, големият бурек се отдалечава от акромионен процес и болката значително намалява. Такъв болезнен свод е характерен за тендинит на супраспинаталния мускул или субакромиален бурсит. Появата на болка по време на максимална абстракция на рамото в раменната става (° C) показва лезия на ключично-акромиалната става. При предно изместване се наблюдава изместване на предната и надолу глава на раменната кост, което води до характерна промяна в контурите на рамото и рязко ограничаване на подвижността поради болка (Таблица 1).

Таблица 1. Идентифициране на симптомите при изследване на засегнатите структури на раменната става

Дръжте ръката

Supraspinatus сухожилие, субакромиална торбичка

С максимално повдигане на ръцете нагоре

С външно въртене (опит за гребене)

Субарадус и малки кръгли мускули

С вътрешно въртене (опитвайки се да поставите ръката си зад гърба си)

Коремни мускулни сухожилия

При огъване на лакътната става и супинация на предмишницата (повдигане на тежести, завъртане на ключа в вратата навън)

Бицепсово сухожилие на рамото

Нарушени (болезнени и / или ограничени) всички движения

Увреждане на капсулата (или самата раменна става)

Не-движение болка в рамото

Плексит, синдром на гърдите

При тендинит на рамото се препоръчва следното:

Лечението на калцифичен тендинит на сухожилията на ротационния маншет на рамото се извършва в съответствие с принципите на лечение на конвенционален тендинит. Калциевият тендинит обаче рядко се лекува напълно и често се повтаря. Има доказателства, че в някои случаи ефикасна е екстракорпорална ударно-вълнова терапия, която има както аналгетични, така и противозачатъчни ефекти. Прибираемият капсулит трябва да се разглежда като един от вариантите на синдрома на рефлексната симпатична дистрофия (изолирано или в рамките на синдрома на рамото-ръка), който се различава от тендинит поради липсата на дегенеративен компонент в патогенезата, дифузен характер на лезията на капсулата на раменната става, проявяваща се във фиброза, участие на костни структури във формата регионална остеопороза. Лечението на прибиращия се капсулит е насочено към физическа рехабилитация с възстановяване на първоначалния обхват на движенията в раменната става, при спазване на принципите на лечение на рефлексната симпатична дистрофия.

Субакромиалният синдром (субакромиален сблъсък) се развива в резултат на дисбаланс между мускулите - стабилизатори и депресори на главата на рамото (supraspinatus, subspaceous, subscapularis и biceps мускулите на рамото), което води до намаляване на пространството между главата на раменната кост и акромион, хронично увреждане на сухожилията на ротационните мускули. маншет, когато се движи. Разграничават се следните стадии на субакромиален синдром:

Лечението на субакромен синдром зависи от тежестта на клиничните прояви и етапа на процеса. В етап I, избягвайте да вдигате ръцете си над главата, препоръчваме пробна терапия с пълни дози НСПВС за 2 седмици, субакромиално приложение на глюкокортикостероиди (GCS) (повторно инжектиране не по-рано от 6 седмици), физиотерапевтично лечение при наличие на слабост на мускулите на раменния пояс (след 1- 2 седмици). В етап II - лекарствено лечение (същото като на етап I), с неефективност на терапията през годината - субакромиална декомпресия (пресичане на корако-акромиалния лигамент с предна акромонопластика); на етап III - артроскопска ревизия на субакромиалното пространство, отстраняване на остеофити, възстановяване на целостта на сухожилията.

Увреждане на периартикуларните тъкани на тазобедрената става

Тазобедрената става е голяма сферична става, която има значително количество движение: флексия-разширение, абдукция-редукция, пронация-супинация. Подвижността на тазобедрената става се определя от структурните особености - удължената врата на бедрената кост, която образува ъгъл от 130 ° с оста на крайника. Най-честите причини за болки в тазобедрените стави са наранявания, артрит (остеоартрит (ОА), ревматоиден артрит), асептична некроза на бедрената глава, дисекция на остеохондрит (болест на Пертес), инфекции (например остеомиелит, туберкулозен коксит). Въпреки това, често се среща и патологията на меките тъкани, обграждащи ставата (Таблица 2).

Таблица 2. Периартикуларна патология на тазобедрената става

Възпаление на дълбоката торбичка на големия шиш

По-често се среща при жени с ОА. Болка в големия шиш. Болка, която излъчва външната страна на бедрото

Отокът и болезнеността се определят от предната-вътрешна повърхност на бедрото под ингвиналния лигамент, долната част на корема. Повишена болка се наблюдава при разширяване на бедрото, ходене

Ентезопатия на косата (трохантерит)

Неспособност да лежите на ваша страна. Локална болка на шишчето. Запазването на количеството на въртене на бедрото. Болка при съпротива на активна отвличане на бедрото

Болка в седалищния хълм (но чантата се намира по-повърхностно по отношение на седалищния бурек). Той се развива отново, когато седи на твърда повърхност, особено сред тънки хора, както и сред бегачи. Болката може да се влоши от огъването на бедрото.

Феморален тендонит

Често се развива в резултат на спортни наранявания. Болката, като правило, се локализира в най-проксималната част на слабините, близо до мястото на прикрепване на мускулите към костите на таза. Болките се влошават от отдръпването на крака в тазобедрената става, може да има куцота и някои ограничения на функционалната активност на пациента.

Ентесопатия в седалищния туброс

Болка, когато седи на твърда основа в областта на седалищния буци. Болка при ходене по време на отделяне на краката от пода

Крушовиден мускулен синдром

Болки в долната част на гърба, седалищната мускулатура, кръвоносната става, тазобедрената става и на задната част на бедрото. Болка и слабост на мускула по време на абдукция на бедрата, свити до 90 ° в тазобедрената става. Болка и откриване на сгъстени мускулни снопове с външна или интрапелвична палпация. В случай на грубо сгъстяване на ствола на седалищния нерв, дълбоко, тъпо, дърпане, стрелба, понякога се появяват парещи болки, които се влошават главно през нощта, при топлина и при климатични промени. Болката и другите симптоми могат да намалят в леглото, но се появяват или влошават в седнало или изправено положение, когато се издигат от седнало положение или се клекнат от изправено положение.

Най-трудната диагностична ситуация възниква, когато пациентът се оплаква от болка в тазобедрената става, но няма рентгенови промени. В тези случаи има значение:

Най-честата причина за болка са бурситите в областта на големите шишове, които се характеризират с:

Лечението на периартикуларната патология на тазобедрената става трябва да се извършва, като се има предвид основното заболяване (например, при ОА, предписването на хондропротективни агенти, контрол на телесното тегло; в случай на серонегативна спондилоартрит, назначаване на лекарства за модифициране на заболяването (сулфасалазин, метотрексат и др.) И при туберкулозен коксит - специфични противотуберкулозни лекарства и др.). Често основните методи за лечение са локалното приложение на глюкокортикоиди, електрофореза и йонофореза, назначаването на мускулни релаксанти.

Едно от основните направления в лечението на периартикуларната патология на меките тъкани е назначаването на различни форми на НСПВС. Противовъзпалителната и аналгетичната активност на НСПВС е свързана с намаляване на производството на простагландин. Противовъзпалителният ефект на НСПВС се дължи на потискането на активността на циклооксигеназата (COX), основния ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който катализира неговото превръщане в простагландини. Механизмите на действие на НСПВС са добре проучени, описани са основните странични ефекти на тази група лекарства, което ограничава употребата им при пациенти в рискови групи. Алтернатива на оралната и парентерална употреба на НСПВС, както и важен спомагателен компонент на комплексното лечение на болката при периартикуларна патология е локалната терапия с използването на НСПВС. В момента се формулират основните изисквания за лекарства, използвани за локална терапия: висока ефективност, липса на локални токсични и алергични реакции към лекарството, способността на лекарството да проникне в кожата, достигайки до целевата тъкан; Серумната концентрация на лекарствата не трябва да достига нивото, водещо до странични ефекти. Най-успешната форма за локална терапия е гелът, който съдържа алкохол, който осигурява бързо абсорбиране на активното вещество в повърхностните структури на ставата. Ето защо, използването на гела е оправдано в сравнение с мазила или кремове и по-икономично. Всички тези изисквания са изпълнени от DIP Relief - двукомпонентен гел за външна употреба на основата на 5% ибупрофен и ментолов 3% естествен произход, при който аналгетичните и противовъзпалителни ефекти на ибупрофен се допълват и подсилват от терапевтичните свойства на левоментол (оптичен ментолов изомер) поради рефлекторната реакция, свързана с дразнене. нервни окончания на кожата, ноцицепторно стимулиране. Благодарение на трансдермалния проводник (диизопропаноламин), който е част от геловата база, ибупрофенните молекули в свързано състояние проникват в повърхностния слой на кожата. Ментолът насърчава отделянето на вазодилатиращи пептиди, което води до допълнително разсейващо и обезболяващо действие, предизвикващо чувство на лека прохлада.

За повишаване на местното противовъзпалително действие на инструмента трябва да се прилага многократно през деня. Клиничните проучвания през последните години показват, че минимумът е 4-кратно прилагане на местни лекарства през деня. При активно възпаление с най-изразена болка, количеството на приложение на лекарството трябва да бъде увеличено до 6 пъти на ден.