Спиналното изкривяване е вид увреждане на гръбначния стълб. Честотата на диагностика на "изкривяване" - около една четвърт от всички гръбначни наранявания. Възрастта на пациентите от 20 до 40 години, жените и мъжете сред тях са почти същите. В риск са спортисти, носачи, шофьори.

Изкривяването има следните характеристики:

• Функциите на гръбначния стълб не са нарушени.
• Прешлените не са изместени.
• Частично или напълно скъсани връзки.

Причини и видове

Изкривяването се дължи на ограничен брой причини:

• Професии от определени спортове. Например, гимнастика, гмуркане, борба.
• Рязко покачване на прекомерно тежки товари.
• Наранявания в случай на злополука.

В зависимост от местоположението на лезията, изкривяването е три вида:

• Шийката на матката - най-често срещана.
• Торакален отдел.
• Лумбална гръбнака

По вид увреждане изкривяването се разделя на:

• Директно, което е следствие на пряко въздействие върху гръбначния стълб по време на флексия, удължаване, огъване.
• Непрякото въздействие върху тялото определя възникването на нараняване (през есента).

Признаци и методи за диагностика

При увреждане на гръбначния мозък с разкъсан лигамент са налице следните симптоми:

• Болка в увредената област.
• Подуване на мястото на нараняване.
• Нарушаване на подвижността на гръбначния стълб в съответния отдел.
• Повишена болка в увредената област по време на палпация.

Спиналното изкривяване се диагностицира чрез следните мерки и процедури:

• Интервюиране на пациента относно обстоятелствата, водещи до увреждане, оплаквания от болка.
• Проверка на жертвата. Анализирайте подвижността на различните части на гръбначния стълб, преценете чувствата на пациента по време на палпацията, степента на подуване.
• Рентгенография на гръбначния стълб. Прост, евтин и много точен начин за диагностика. Извършва се рентгенова снимка на увредения гръбначен стълб. При изкривяване радиографията фиксира целостта на прешлените, тяхното нормално местоположение.
• Магнитно-резонансна обработка. Сравнително скъп начин за изследване. За разлика от радиографията, тя няма отрицателно въздействие върху организма, тъй като процесът не използва рентгенови лъчи. Използва се при диагностицирането на магнитното поле, което няма негативни последици за пациентите. ЯМР показва всички части на гръбначния стълб, както и гръбначния мозък, сухожилията и мускулите около гръбначния стълб. Това ви позволява да определите наличието на патологични процеси и последствия от наранявания.

При изследване на пациент след травма на гръбначния стълб, предимно се изключват фрактури и дислокации.

лечение

Първото условие за ефективното лечение на изкривяването на гръбначния стълб е почивка, почивка на легло 1-1.5 месеца. За лечение, използвайте следните методи:

• Масаж на гърба Провежда се от опитен специалист. При неправилна манипулация (самостоятелно) са възможни сериозни последствия, повишена болка и възпаление.
• Акупунктура. Въздействието върху определени точки трябва да се извършва само от квалифициран техник.
• Облекчаване на болката - ако е необходимо. Например, инжекции с новокаин.
• Упражнявайте терапия. Специални упражнения, които могат да се извършват 2 седмици след нараняване.
• Физиотерапия.
• Магнитна терапия.
• Използването на яката на Schantz (с изкривяване на цервикалния участък), което осигурява фиксирането на най-подвижната част на гръбначния стълб, за да се осигури максимална почивка.

Почти няма усложнения след изкривяването. Възможността за работа се възстановява след около 3 месеца. За да се предотврати изкривяване на гръбначния стълб, се препоръчва да се спазват мерките за безопасност при спортуване, повдигане на товари, правила при шофиране и придвижване като пешеходец.

Гръбначно изкривяване

Спиналното изкривяване е увреждане на гръбначния мозък без дисфункция и без изместване на прешлените, придружено от частично или пълно разкъсване на сухожилния апарат. Това се случва доста често - 15-25% от всички гръбначни наранявания. Най-често е засегната цервикалната област, тъй като други прешлени са тясно свързани и нямат такава подвижност. Средната възраст на пациентите с такова нараняване е 20-40 години. Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота. Сред пациентите с гръбначно изкривяване често се срещат спортисти.

Причини за възникване на

Причините за увреждане на гръбначния мозък са много малко:

• Спортни дейности (гмуркане, гимнастика, борба);
• Рязкото покачване на много тежки предмети;
• Злополука.

класификация

В зависимост от мястото на нараняването има три вида изкривявания:

В зависимост от повредата има още два вида изкривявания:

• Директно - когато причинителят действа директно върху самата гръбнака (завъртане, огъване или удължаване);
• Непряка - появата на нараняване зависи от силата на удара (всички видове падания).

Симптоми на изкривяване на гръбначния стълб

Симптомите и признаците на изкривяване са няколко оплаквания на пациента и данни от инспекции:

• Болка в мястото на нараняване;
• Увреждане на движението в увредената гръбнака;
• Подуване в зоната на нараняване;
• Повишена болка по време на палпация на гръбначния стълб в мястото на нараняване.

диагностика

Диагностиката на изкривяването на гръбначния стълб включва няколко събития:

• Разпит на пациента - могат да се събират данни за оплаквания и механизъм на нараняване;
• Преглед на пациента - обърнете внимание на движенията на гръбначния стълб (активни и пасивни), усещания по време на палпация, наличие на тъканно подуване и др.;
• Рентгенография на гръбначния стълб - за изкривяване се характеризира с запазване на целостта на прешлените, тяхното физиологично местоположение;
• Магнитно-резонансната диагностика (MRI) - ви позволява да прегледате самия сухожилен апарат и да откриете сълзи и други наранявания в него (рядко се правят поради високата цена).

Най-често диагнозата се установява въз основа на изключването на фрактури и изкълчвания на гръбначния стълб.

Лечение на гръбначно изкривяване

Третирането на изкривяването включва консервативни мерки: t

• Спазване на леглото за почивка 4-6 седмици;
• Масаж на гърба;
• акупунктура;
• Носенето на Schanz яка;
• Упражняваща терапия (започвайки от третата седмица на заболяването);
• Новокаинова блокада (инжектиране на 0,5% разтвор на новокаин в близост до увредените връзки);
• Магнитна терапия;
• термотерапия;
• Електротерапия (диатермия, галванизация).

усложнения

Усложненията след изкривяване на гръбначния стълб практически не съществуват. Изключенията са главоболие и болки в областта на нараняване. Тези състояния възникват при липса на правилно и адекватно лечение на увреждане на гръбначния стълб.

предотвратяване

За да се избегне изкривяване на гръбначния стълб, е необходимо да се спазват предпазните мерки при спортуване, както и правилата на пътя при шофиране и ходене.

Как да разпознаем и как да лекуваме изкривяването на гръбначния стълб

Много хора трябва да потърсят медицинска помощ поради нараняване на гърба. Отделно е необходимо да се подчертае изкривяването на гръбначния стълб, при което страда лигаментният апарат.

Черепният участък често се уврежда, тъй като прешлените му са най-мобилни. Консервативната терапия се използва за отстраняване на нарушението.

Фактори, които причиняват щети

Изкривяването на гръбначния стълб се диагностицира в случаите, когато лигаментите изцяло или частично загубят своята цялост, докато няма изместване на прешлените и се запазват функциите на гръбначния стълб. Нарушаване на всички наранявания на гърба се наблюдава при 15-25% от пациентите.

Най-често се открива изкривяване на сухожилията на шийните прешлени. Това се дължи на високата степен на подвижност на прешлените в този раздел. Според МКБ-10 тази патология е код S 13.4. Обикновено лигаментният апарат се уврежда при хора от 20 до 40 години.

Патология може да се появи в различни части на гръбначния стълб поради:

• активни спортове;
• пряк удар;
• рязко повдигане на тежки предмети;
• пътнотранспортни произшествия;
• липса на движение, поради което мускулите на гърба стават слаби.

В допълнение към тези причини, изкривяването на шийните прешлени се провокира от:

• почивка върху недостатъчно твърд матрак или прекалено висока възглавница, което води до възвишение;
• внезапен, остър завой на главата.

Както показва статистиката, при деца увреждането на сухожилието се извършва по-рядко, отколкото при възрастни.

Сортове патология и клинични прояви

Необходимо е да се прави разлика между пряко и косвено изкривяване. В първия случай гръбначният стълб е ранен в резултат на директна експозиция. Вторият вид нарушение се случва при падане.

Увреждането на сухожилията се придружава от характерни симптоми:

• болезнени усещания на мястото на нараняване;
• подуване;
• увреждане на мобилността в засегнатата област;
• повишен болезнен дискомфорт по време на палпация.

Ако, например, има изкривяване на гръдния кош, жертвата трудно се разгъва и се огъва в гърдите. Когато лекарят натиска засегнатия участък по време на прегледа, пациентът чувства много болка.

С появата на изкривяване на шийните прешлени, както при възрастни, така и при деца, пациентът се оплаква от интензивна болка, която често покрива областта на шията и раменете. Поради навяхването, жертвата не може да движи главата си. Клиничната картина се допълва от:

• мускулни спазми;
• деформация на шията;
• изтръпване, бледа кожа;
• отслабване на мускулите на горните крайници.

Последната група симптоми е краткотрайна и изчезва след изчезването на подуването. Местните признаци изчезват, тъй като засегнатите връзки се възстановяват.

Диагностични мерки

Разкъсването на лигаментния апарат на гръбначния стълб, например в лумбалната област, се открива с помощта на следните методи:

1. Проучване на жертвата.
2. Визуална проверка. Лекарят анализира подвижността на различните части на гърба, обръща внимание на усещанията за натиск върху зоните и определя степента на оток.
3. Рентгенография. Методът ви позволява да се уверите, че прешлените не са загубили позицията и целостта си.
4. MR. Показва съществуващите патологични процеси. Поради високата цена на метода се използва рядко.

Характеристики на лечението

В резултат на нараняване, пациентът трябва да спазва почивка за легло от 4 до 6 седмици. При увреждане на сухожилния апарат на шийните прешлени се използва специална гума - яка на Schantz, поради което се предотвратяват възможни усложнения като преместване на прешлени, прищипване на нервни окончания и проблеми с кръвния поток. Пациентите с подобна травма се възстановяват напълно в рамките на максимум 3 месеца.

За облекчаване на предписаните симптоми:

Интензивните болки се елиминират от новокаиновите блокади. Когато усещанията отшумят, нанесете мазила, гелове или пластири с противовъзпалително действие.

Подготовката на някоя от тези групи да се използва без съвет от лекар е забранена! Всички те имат противопоказания и странични ефекти.

Освен това те се занимават с нарушението с помощта на:

• масажни сесии (извършват се само от квалифициран специалист, в противен случай не се изключва влошаване на състоянието);
• акупунктура;
• терапевтични упражнения;
• магнитна терапия;
• електротерапия.

Упражненията могат да започнат 3 седмици след нараняване. Необходимо е да се спазват редица правила:

• започнете с най-лесните упражнения;
• да се въздържат от внезапни движения;
• ако гимнастиката провокира болезнен дискомфорт, тя трябва временно да бъде спряна;
• един ден да се направи един или два пъти;
• първоначално упражненията да се извършват под наблюдението на лекар.

Поради изкривяване на усложненията почти не се случва. Ако няма правилно лечение, главоболието и дискомфортът в засегнатата област могат да бъдат обезпокоителни.

Когато лигаментите на гръбначния стълб са счупени, тяхното възстановяване няма да отнеме много време. Основното нещо е да не се отлага посещението при лекаря. Ако пациентът точно следва медицинските препоръки, патологията може да бъде елиминирана без никакви специални проблеми.

За да се избегнат повторни нарушения в бъдеще, е необходимо да се помни за превенцията - да не се вдигат големи тежести, редовно да се занимават с гимнастика, да се пази от повторно нараняване.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Изкривяване - опасно увреждане на гръбначния стълб със сериозни последствия

Травматичните увреждания на гръбначния стълб са доста чести и в повечето случаи водят до отрицателни ефекти върху здравето.

Едно от тези условия е изкривяване.

Ако не се консултирате веднага с лекар, тази патология може да предизвика опасни усложнения.

Каква е същността на вредата?

Този термин обикновено се разбира като травматично увреждане на колона на гръбначния стълб, която се характеризира с частично или пълно разкъсване на лигаментите.

Това състояние обаче не се съпровожда от нарушаване или преместване на прешлените.

В повечето случаи, цервикалният гръбначен стълб е ранен, тъй като всички други прешлени са плътно свързани помежду си и нямат такава висока мобилност.

Средната възраст за получаване на такива наранявания е от 20 до 40 години, а мъжете и жените страдат от тази патология еднакво често. По отношение на професионалната принадлежност, тази вреда е по-податлива на спортисти.

Причини за нараняване

Основните причини за развитието на това заболяване са следните:

• травматични увреждания на гръбначния стълб;
• повишена физическа активност;
• заседнал начин на живот, който води до отслабване на мускулната тъкан;
• неправилно положение на тялото по време на вдигане на тежести;
• твърде мек матрак за сън, което води до факта, че гръбначният стълб провира;
• грешна възглавница, която вдига главата твърде много;
• помия главата се превръща.

Изборът на подходящ матрак и поза за сън са важен фактор.

Класификация на щетите

В зависимост от мястото на травматичното увреждане, гръбначното изкривяване може да бъде:

• шийните прешлени;
• гръдната;
• лумбалната област.

По вид повреда има още няколко вида:

1. Директно - в този случай въздействието на увреждащия фактор се извършва директно върху гръбначния стълб. Тази категория включва всички видове обрати.
2. Косвено - появата на щети е пряко зависима от силата на удара. Различни изкривявания водят до такова изкривяване.

Характерни симптоми

За да се идентифицират изкривяванията, е необходимо да се анализират симптомите, характерни за тази патология:

• болка в зоната на увреждане;
• нарушена подвижност на увредения гръбначен стълб;
• появата на оток в зоната на увреждане;
• повишена болка при усещане на засегнатата област.

Диагностични методи

За да направите точна диагноза, трябва да направите серия от изследвания. Те обикновено включват следното:

1. Проучване на жертвата - лекарят трябва да събере максимално количество информация относно механизма на нараняване.
2. Преглед на пациента - специалист анализира подвижността на гръбначния стълб, наличието на оток и усещането на лицето при усещане на повредената област.
3. Рентгенография - това заболяване се характеризира с запазване на целостта и нормалното разположение на прешлените.
4. Магнитно-резонансната визуализация - дава възможност за визуализиране на сухожилния апарат и за идентифициране на увреждане. Това изследване рядко се провежда, защото е много скъпо.

Като правило, правилната диагноза може да се направи чрез изключване на гръбначни наранявания и гръбначни фрактури.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението на изкривяването е да се възстанови гръбначната мобилност и да се предотврати развитието на опасни усложнения.

При получаване на увреждане на пациента, е необходимо да се предостави първа помощ, която е да се обездвижи торса му. Човекът трябва да бъде поставен на твърда повърхност и незабавно да бъде откаран в болница.

Когато тази патология изисква спазване на леглото в продължение на 4-6 седмици. Ефективните процедури включват следното:

• масаж;
• терапевтични упражнения;
• акупунктура;
• термотерапия;
• магнитна терапия;
• електротерапия.

Основният метод на лечение е масажът. С тази процедура е възможно да се отпуснат всички мускули колкото е възможно повече и да започне процесът на възстановяване на тъканите. Поради това, заздравяването на сухожилията става много по-бързо.

Такива техники като електротерапия, магнитна терапия и термотерапия също допринасят за възстановяването на човешкото тяло.

Те се основават на използването на електрически и магнитни полета, както и на локално излагане на топлина. Благодарение на тези процедури е възможно укрепване на имунната система, отпускане на мускулите и нормализиране на състоянието на пациента.

При тежки наранявания на шийните прешлени се посочва използването на Schantz яка. Това ортопедично устройство ви позволява да фиксирате мускулите на шията и да предотвратите тяхното намаляване. Благодарение на това е възможно да се предпази врата от всякакви движения.

Яката трябва да бъде поставена по такъв начин, че долната част да е в контакт с ключиците, а горната част с долната челюст. Такова устройство обикновено се препоръчва да се използва за 8-10 седмици.

Ако човек изпитва изразена болка, използвайте инжекции Novocainum, които са направени във фокуса на увреждането.

Усложнения и последствия

Подлежи на адекватно лечение на усложненията след тази патология на практика не съществува. Някои хора имат главоболие.

Може да има и болка в областта на травматично увреждане. Въпреки това, тези симптоми могат да се появят само ако лицето не получи правилно лечение.

Как да предотвратим нараняване

За да се предотврати развитието на такова заболяване като гръбначно изкривяване, трябва да контролирате всичките си движения. Например, обръщането на главата трябва да бъде възможно най-точно. Не е необходимо да правите резки движения.

Тези, които са свикнали да работят постоянно с тежки товари, трябва да се придържат към определени правила:

1. Докато вдигате тежести, гърбът трябва да бъде изправен и погледнат право напред.
2. Силно не се препоръчва да се навежда - първо трябва да седнеш.
3. Натоварването трябва да се постави в центъра на тялото.
4. Когато повдигате тежки предмети, не правете внезапни движения. Освен това не се препоръчва да гледате далеч.
5. Преместеният товар трябва да се постави чрез изпълнение на обратната последователност на движенията.
6. Когато един тежък предмет намери точка на опора, не се препоръчва да се правят остри движения или завои. Трябва бавно да се издигате и да заемате вертикално положение.

Не се препоръчва да купувате прекалено мека възглавница. В допълнение, тя не трябва много да се издига над леглото.

Препоръчва се предпазването на гръбначния стълб от течения и хипотермия. Противопоказани и резки движения. За укрепване на мускулната тъкан трябва да се извършва лека гимнастика всяка сутрин.

Набор от упражнения трябва да бъде избран от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

За укрепване на мускулите на шията можете да направите следните упражнения:

• наклони брадичката напред, след това леко хвърли обратно главата назад;
• накланяйте глави в различни посоки;
• направете чисти кръгови движения на главата.

Такива упражнения се препоръчват да се изпълняват 3-5 пъти. В допълнение, по време на продължителна заседнала работа се препоръчва да се вземат почивки. Благодарение на кратко загряване ще можете да отпуснете мускулната система на гърба.

Нарушаването се получава в резултат на травматично увреждане на гърба и е придружено от доста силна болка. В повечето случаи работата на шийните прешлени е нарушена.

За да предотвратите такива процеси, трябва да се ангажирате в превенцията на това заболяване. Ако изкривяването се появи, жертвата трябва незабавно да бъде отведена в болницата.

Прояви и лечение на лумбалното изкривяване

Съдържание:

Изкривяването на лумбалния отдел на гръбначния стълб е заболяване, което се основава на увреждане на гръбначния стълб без изместване, фрактури или други сериозни гръбначни наранявания. Най-често тази патология се развива в областта на шийката на матката, но при определени условия може да се открие травма в лумбалната област.

Обикновено това състояние се наблюдава при тези хора, които водят спортен начин на живот и често подлагат тялото си на нараняване и прекомерен стрес. Особено засегнати са онези хора, които са се посветили на такива спортове като самбо, борба, гмуркане и гимнастика - те имат максимално натоварване на лумбалната област.

Основната причина за изкривяване се състои в увреждане на самите прешлени, както и при нормалното функциониране на сухожилния апарат. Въпреки това, някои медицински източници предпочитат да наричат ​​това заболяване точно разтягане на мускулите и сухожилията на гръбначния стълб.

Получените щети могат да бъдат два вида - директни и не директни. При директен, пряк контакт с увреждащ фактор се случва, което причинява нараняване и увреждане на лигаментите. В случай на непряко увреждане няма такъв контакт, но травмата на гръбначния стълб все още възниква поради други фактори.

Източници на нараняване

Източници на нараняване могат да послужат за такива фактори като:

1. Неточни движения, например сгъване, удължаване, завъртания.
2. Неуспешно падане по гръб.
3. Проблеми, свързани с подвижността на долната част на гръбначния стълб и тазовата област.
4. Тежко и продължително физическо натоварване.
5. Неправилно положение на тялото по време на повдигане и пренасяне на тежести.
6. Заседнал начин на живот, при който мускулите и сухожилията стават бавни и твърде уязвими за нараняване.
7. Неправилно избран матрак, особено изкривяване, спомага за съня на меко легло.

За да се избегне това коварно заболяване, което с течение на времето без лечение може да предизвика сериозна гръбначна дисфункция, е необходимо да се следват всички препоръки на обучителите по време на тренировъчния процес, да не се претоварва тялото, да се издържат проблеми с теглото, да не се правят резки движения. Също така е препоръчително да почивате само на ортопедичен матрак и да използвате ортопедична възглавница.

Клинична картина

Основният симптом на изкривяване е болката. В този случай, болният синдром може да бъде с различна интензивност, от едва забележим до умерен и дори твърде силен. Някои пациенти се оплакват, че болката не им позволява да водят нормален живот и започват да се мъчат особено трудно през нощта.

Вторият знак, който привлича вниманието, е ограничаването на мобилността. Пациентът се опитва да намери за себе си единствената позиция, в която болният синдром намалява, което го кара да прекарва дълго време в леглото. Ограничаването на мобилността най-често се наблюдава в лумбалната област, което нарушава процеса на независимо движение.

Третият важен диагностичен признак е оток на увредената област. И накрая, един симптом, който те кара да мислиш за нараняване - увеличава болката при натискане на зоната на увреждане.

диагностика

Доста е трудно да се диагностицира правилно с изкривяване, тъй като всички признаци съответстват на симптомите на гръбначния компресионен фрактура, което не е така при деформация. Ето защо, за правилна диагноза, трябва да използвате изследване, като например рентгенография, която ви позволява точно да определите наличието или наличието на фрактура.

Също така в диагнозата могат да се използват и методи като КТ или ЯМР. Те ви позволяват точно да определите местоположението на увреждането и да разберете колко тежко са повредени прешлените, сухожилията и другите системи.

Консервативна терапия

Лечението се основава на почивка на легло, която се предписва за период от 4 до 6 седмици. По това време на пациента се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. През целия остър период всички упражнения и натоварвания, както и масаж и други физиотерапевтични процедури, са противопоказани за пациента. Едва след отстраняването на острия период започва рехабилитационният период, който включва тренировъчна терапия, масаж, акупунктура, електрофореза и други възстановителни техники.

Общата продължителност на престоя в болницата е не по-малко от месец, след което на пациента се препоръчва постоянно да носят ортопедичен корсет на лумбалната област и задължително спа лечение с радонови и сероводородни вани.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

1. N.V. Корнилов, Е.Г. Грязнухин, В.И. Осташко, К. Гредко Травматология - 1999 - 240-те години

2. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък. - Киев, "Книга плюс". - 2001. - 387s

3. Волотовски А.И., Михнович Е.Р. Увреждане на гръбначния стълб и таза // Методически препоръки. -Минск: МГМИ, 2001

4. Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Увреждане на гръбначния стълб. Тактика на хирургичното лечение. - "МОРСАРАВ", Санкт Петербург. - 2000. - 231s

Симптоми и лечение на гръбначно изкривяване

Спиналното изкривяване е увреждане на гръбначния стълб, което не нарушава неговите функции или дестабилизира положението на прешлените (спондилолистеза). Въпреки това, болестта не е толкова благоприятна, колкото изглежда.

Нарушаването причинява частично или пълно разкъсване на лигаментите. Самата болест е доста често срещана и причинява около 20% от всички наранявания на гръбначния мозък. Нарушаването може да се локализира в цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

1 Какво е спинално изкривяване?

Да започнем с това - какво е то и какво е опасно.

Изкривяване - увреждане на гръбначния мозък, при което има частично или пълно разкъсване на сухожилния апарат. Може да се почувства доста трудно, с нарушено функциониране на гръбначния стълб (и по-специално механизми за стабилизиране и омекотяване) и с изместване на прешлените.

Изкривяване на гръбначния стълб: обща информация

Нарушението представлява най-малко 15% от всички травматични увреждания на гръбначния стълб. Пиковата честота настъпва между 20 и 40 години, болестта е еднакво разпространена сред мъжете и жените.

В МКБ-10 изкривяването на гръбначния стълб няма отделен код и не е включено в някои групи заболявания. Ако говорим конкретно за изкривяването на шията, то тя се класира като група от обикновени наранявания на шията (кодове "S10" - "S19").
към меню ↑

1.1 Къде се развива най-често?

В повечето случаи се засяга шийният прешлен (SHOP), който е свързан с анатомичните особености на тази част на гърба. Факт е, че в шийните прешлени са свързани помежду си малко по-различно, отколкото в други области на гърба.

Те имат по-голямо междинно пространство помежду си, те са много по-лесни за повреди. За сравнение, в лумбалния отдел на гръбначния стълб, отделните прешлени са тясно групирани и свързани помежду си много плътно, поради което имат минимална подвижност (по отношение на шията).

Изкривяването често причинява силна болка.

Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че цервикалната област най-често е изложена на наранявания. Най-често изкривяването се диагностицира при спортисти, особено при тези, които се занимават с бойни изкуства.
към меню ↑

1.2 Причини за развитие

Изкривяването на гръбначния стълб се развива поради много причини, но е възможно да се идентифицират групи от най-вероятните причини за развитието на това заболяване.

Основните причини за изкривяване на гръбначния стълб:

1. Различни наранявания на гръбначния стълб (особено в шийните прешлени).
2. Прекомерно упражнение.
3. Заседнал начин на живот, сдържане на тялото, физическа неактивност, мускулна слабост.
4. Неспазването на процедурите за безопасност при повдигане.
5. Матракът е твърде мек за сън, поради което гръбначният стълб е прекалено сгънат в спалния вагон.
6. Неправилна възглавница за сън, която прекомерно повдига главата.
7. Остри завои на главата или торса (аксиално натоварване).
8. Наличието на свързани заболявания на гръбначния стълб, особено дегенеративно-дистрофични (спондилоза, остеохондроза).

1.3 Изкривяване на шийката на гръбначния стълб (видеоклип)

1.4 Какво е опасно: усложнения, последици

Адекватното и модерно лечение практически гарантира отсъствието на усложнения от изкривявания. Въпреки това все още могат да се появят усложнения и дори на фона на мощна терапия.

Често има хронични главоболия, обикновено леки. Може да има болезнени усещания на мястото на нараняване, които се влошават чрез завъртане на тялото или шията (ако са засегнати от МАГАЗИН).

Не се постига увреждане или сериозни усложнения, дори и при липса на ефективно лечение. Въпреки това е възможно развитието на постоянна скованост на движенията в гръбначния стълб.

Също така при поражението на шийката на гръбначния стълб са възможни развитието на тинитус (нискочестотен писк в ушите) и визуални артефакти (преден поглед и воал пред очите).
към меню ↑

2 Симптоми на изкривяване на гръбначния стълб

Клиничната картина на гръбначно изкривяване наподобява много други заболявания на гърба. На първите етапи, той може напълно да “маскира” при остеохондроза или спондилоза, особено ако цервикалната област е засегната.

Болката и сковаността са основните симптоми на изкривяване.

Чести симптоми на изкривяване са:

• болезненост в мястото на нараняване, утежнена от натоварване на гръбначния стълб или опит за извършване на ротационни / аксиални упражнения;
• нарушена подвижност на увредения сегмент на гръбначния стълб, евентуална схващане на врата, но никога не се получава пълно обездвижване на гърба;
• развитието на оток в зоната на увреждане, което се увеличава при приемането на гореща вана (поради разширяването на лумена на кръвоносните съдове);
• повишена болка по време на палпация на засегнатата част на гърба (това е основната разлика от остеохондроза, при която палпацията не дава нищо).

2.1 Диагностика

За да се излекува пациент на изкривяване, трябва да се знае точното му местоположение и площта на повредата. За целта се използват няколко метода за диагностика наведнъж, включително изображения.

Изкривяване на рентгенографско изображение

За диагностициране на изкривяването използвайте следните методи:

1. Събиране на история. Лекарят събира максимално количество информация за травмата, която е настъпила в пациента, пита за продължителността на заболяването и тежестта на симптомите.
2. Първоначално изследване на пациента. Прави се повърхностно изследване на гърба, палпират се болезнени области, оценяват се степента на симетрия на гърба и наличието / отсъствието на оток.
3. Рентгенография. Извършва се, за да се провери наличието на увреждане или пролапс на отделни прешлени, както и да се използва за регистриране на точното положение на увреждането.
4. Магнитна резонанс или компютърна томография. Дали същото нещо като рентгенографията, но също така е в състояние да покаже състоянието на апаратурата на лигамента и да открие дали има някакво увреждане.

3 Лечение на гръбначно изкривяване

За лечение на изкривяване на гръбначния стълб трябва да бъде сложен, като се разчита единствено на традиционните методи. Хирургичната интервенция е изключително рядка и обикновено в случай на фонови заболявания или аномалии / дефекти в гръбначния стълб.

Нанесете яки за лечение на изкривяване на врата

Методи, използвани при третирането на изкривяването: t

• масажни и физиотерапевтични процедури в рамките на 1-3 месеца;
• физикална терапия, домашна гимнастика;
• приемане на обезболяващи и / или нестероидни противовъзпалителни средства (само според показанията на лекар);
• ограничаване на двигателната активност в областта на гърба, където е настъпило увреждането;
• ограничаване на горещи вани или душове (поради заплаха от увеличаване на възпалителните и оточните процеси).

3.1 Превантивни мерки

За да предотвратите изкривяване на гръбначния стълб, можете да следвате няколко прости правила. Не забравяйте, че те не гарантират стопроцентна защита срещу болестта.

Изкривяването най-често засяга областта на шийката на матката.

Мерки за предотвратяване на изкривяването на всички части на гърба:

1. Дръжте гърба си изправен, когато вдигате тежести.
2. Натоварване, когато вдигането на тежести трябва да бъде разпределено в центъра на тялото, без да се прехвърля към определен сегмент от гръбначния стълб.
3. Използвайте за сън ортопедични матраци и възглавници, които са подходящи специално за вас (изборът се извършва чрез проба и грешка).
4. По време на сън главата не трябва да е твърде висока (т.е. високите възглавници не са подходящи).
5. Своевременно лечение на всички заболявания на гръбначния стълб, по-специално дегенеративно-дистрофични, което е около 60% от населението на всяка развита страна.

Изкривяване на шийните прешлени

Сред многобройните заболявания, засягащи гръбначния стълб, има не само патологии на прешлените, но и междувременен хрущял. Често се диагностицира изкривяването. Става въпрос за състояние, при което лигаментният апарат на гръбначния стълб не издържа на натоварването, което изпитва по определени причини. Снопът може да се разруши (частична цялост) или да се скъса напълно. Най-слабият сухожилен апарат се развива в областта на шийката на матката. Жените страдат по-често от мъжете. При деца тази патология също е много често срещана. Нарушаването на шийката на гръбначния стълб се наблюдава в приблизително 10-20% от случаите, ако се оценят всички лезии на гръбначния стълб.

Причините за заболяването

Каква е изкривяването на шийните прешлени по отношение на анатомията? Прешлените, които се свързват помежду си с образуването на стави, използвайки междупрешленните дискове, причиняват мобилност. В същото време движенията не трябва да бъдат излишни, защото основното е целостта на гръбначния стълб. За това е апаратът за връзки. Най-развити са сухожилията, разположени зад гръбначния стълб и ограничаващи го отпред, а страничните връзки по-лоши. Те са подложени на сълзи и сълзи.

Фактори, водещи до изкривяване:

• изкривяване на тялото;
• слабост на мускулните влакна;
• слабост на сухожилията на шийните прешлени.

Мъжете и жените, занимаващи се с физическа култура или спорт, са по-малко податливи на изкривяване. Прекомерното и неправилно изчислено ниво на стрес обаче може да увреди и провокира остро разтягане и дори разкъсване или пълно разкъсване на лигаментните структури.

Изкривяването на връзките на шийните прешлени при деца е феномен, който често съпътства уврежданията. Най-опасно падане от височина. При пациенти в напреднала възраст, поради възрастова дегенерация на влакна на съединителната тъкан по време на остри завои, движения, същото може да се случи.

Дори неправилно организираният сън може да се превърне в етиологичен фактор на изкривяване. Това се отнася за неудобна възглавница, матрак и легло. Най-добре е да ги изберете в ортопедичен салон.

Ударът по шията или неуспешното падане са пряка причина за изкривяване. Същото се случва, ако не се спазват правилата за безопасност при гмуркане, изпълняването на гимнастически елементи.

Методи за лечение на цервикално изкривяване

Предвид травматологичния профил на заболяването и неотложността на ситуацията е необходимо да се прави разлика между първата и специализираната медицинска помощ. Оказва се, че е сложен и в съответствие с патогенетичните и етиологични механизми на развитието на заболяването.

Първа помощ е за обездвижване на пациента (етап на обездвижване). За да направите това, поставете го върху плоска твърда повърхност. В същото време трябва да се обадите на линейка, за да отведете пациента в травматологична болница или в съответния отдел на мултидисциплинарна болница.

Медикаментозна терапия

Тази посока на третиране се извършва на етапа на линейката. На първо място сред клиничните прояви настъпва силна болка. Тя може да бъде толкова силна, че лекарите използват опиоидни аналгетици за неефективността на нестероидните лекарства, както при миокарден инфаркт. Всъщност силен болен синдром може да предизвика шок, от който пациентът е изключително трудно да се оттегли.

На етапа на предоставяне на болнична помощ в леглото, болката се облекчава от нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се използват кеторол, диклофенак или ортофен. Техният аналгетичен ефект е сравним повече от този на неселективните представители на НСПВС (Celecoxib, Meloxicam). Първо, лекарствата се прилагат парентерално (интрамускулно) и след това се прехвърлят плавно към оралния (таблетен) метод до облекчаване на болката.

Едематозният синдром, характерен за тази патология, се отстранява с помощта на лекарство като L-лизин есцинат. Мускулни релаксанти и спазмолитици се използват за намаляване на тежестта на мускулния тонус, облекчаване на съдови спазми.

Когато остър процес се елиминира, те преминават към терапия, насочена към ускоряване на оздравяването и регенерацията. Те включват хондропротективни средства, препарати, съдържащи калций и витамини от група В.

Медицинска гимнастика и масаж

Упражняващата терапия е незаменим метод за лечение на пациенти с гръбначна патология на етапа на рехабилитация. В крайна сметка, разкъсан или разкъсан лигамент води до нарушаване на функциите на гръбначния стълб. Освен това, продължителната имобилизация, включително с помощта на яка от Schantz в случай на изкривяване на цервикалния гръбначен стълб, води до още по-голяма изкривяване на мускулите и сухожилията.

Ще са необходими много усилия за възстановяване на функциите. Лекарят предписва лечебна гимнастика, като същевременно намалява болката и подуването. Комплексът от упражнения се подбира индивидуално. Масажът не е противопоказан, включително акупресура.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на действие са предназначени да ускорят процесите на регенерация и заздравяване не само в засегнатите връзки, но и в мускулите, кръвоносните съдове и нервните влакна. Ефективните методи са:

• магнитна терапия;
• лазерно излагане;
• ДДТ;
• електрофоретичен метод;
• UHF.

Прогнозата на заболяването се счита за благоприятна.

Превенция на заболяванията

Предотвратяването на изкривяванията е неспецифично по характер и не се различава много от препоръките за превенция на остеохондроза и други патологични състояния на гръбначния стълб.

Важен елемент е обучението на врата на мускулния корсет - трябва да изпълнявате гимнастически упражнения или да се запишете в секцията за плуване. Това е особено важно за жените, защото мускулите на врата са слабо развити.

Сънят трябва да е прав. Матракът и възглавницата могат да се вземат в специален ортопедичен салон.

Пациентите в напреднала възраст трябва да внимават за внезапни движения на главата и шията. Паданията и нараняванията могат да причинят не само изкривяване, но и гръбначни фрактури.

Спиналното изкривяване - какво е това и как да се лекува?

Спиналното изкривяване е патология, свързана с случайно нараняване на гръбначния стълб.

Но с такова нарушение, като правило, няма изместване на прешлените или тяхната дисфункция.

Въпреки очевидната опасност от изкривяване, тя задължително изисква незабавно лечение, тъй като в негово отсъствие може да се получи разкъсване на лигаменти и тежки възпалителни процеси.

В повечето случаи заболяването се проявява в шията, но в малък процент от случаите се засяга целия гръбначен стълб.

Как да разпознаете болестта и да се справите с нейните последици, може да бъде в предоставената информация.

Общо описание на изкривяването

Изкривяването на гръбначния стълб е малка или голяма гръбначна травма. Но за разлика от костна фрактура, възможна дислокация, възпалителен процес, абразия на костната тъкан, изкривяването не води до сериозно нарушаване на функционирането на гръбначния мозък или преместване на прешлените.

Най-често подозрителните към болестта на развиващия се пациент са причинени от силна болка, която е постоянна. Причинява се от болка поради увреждане на сухожилията на гръбначния стълб, които могат да бъдат разкъсани или напълно счупени.

Изкривяването няма специфичен код в международната класификация на МКБ-10, тъй като се случва в резултат на наранявания на гръбначния стълб или шията.

От общия брой регистрирани наранявания на гърба и гръбначния стълб, изкривяването отнема около една трета, докато мъжете и жените страдат от тази патология еднакво често. В повечето случаи се наблюдава изкривяване в областта на шията, но в някои случаи в гърдите и долната част на гърба.

Изкривяването отнема 15-25% от всички гръбначни наранявания.

В допълнение към разделението на заболяването на цервикалната, гръдната или лумбалната деформация, експертите също така разграничават:

• директно, с такова изкривяване, ударът отива директно към гръбначния стълб поради остри завои, огъване или други движения;
• косвено, с това изкривяване, лигаментите страдат от падания или натъртвания.

Внимание! Природата на заболяването няма значима роля в предписването на терапия. Директното и непрякото изкривяване се проявява по същия начин и изискват същия вид лечение.

Рискови фактори и причини за патология

Болестта в повечето случаи се развива при пациенти на възраст от 20 до 45 години. Най-често физически заети хора и водачи се сблъскват с изкривяване на гръбначния стълб.

Освен това следните причини могат да провокират заболяване:

• рязко покачване на тежки предмети, включително при спортни упражнения;
• рязко спиране на автомобила и навлизане в произшествие;
• спят на висока възглавница и прекалено мека повърхност;
• липса на упражнения;
• пада върху гърба, включително от малка височина;
• остър торс и шия;
• заболявания на гръбначния стълб, което намалява силата на сухожилията.

Внимание! В повечето случаи внезапното спиране на колата, дори когато коланът е фиксиран, води до изкривяване на цервикалния регион. Сложността на травмата по време на такова развитие на събития зависи от скоростта на превозното средство, колкото е по-висока, толкова по-голяма е вероятността от пробив в шията.

вещи

Обикновено след началото на терапията и след пълното му преминаване пациентът не вижда и не изпитва никакви негативни ефекти от изкривяването. Но в случай на нарушение на писмените препоръки, липса на почивка на легло, при многократно нараняване на засегнатата област пациентът развива хронична болка в главата, шията и долната част на гърба. В някои случаи изкривяването става непряка причина за възпаление и изкривяване на гръбначния стълб и гръдния кош.

Симптоми и методи за диагностика

Травматологът може да подозира диагноза "изкривяване" след палпиране и анамнеза, събрани по оплакванията на пациента. Но в същото време трябва да се проведат редица допълнителни диагностични процедури.

Да се ​​потърси помощ от травматолог трябва при наличието на характерните признаци на образуване на изкривяване на пациента:

• на мястото на нараняване винаги има болка, която може да се разпространи по цялата гръбнака или да даде на главата;
• в увредената област има затруднение в подвижността на прешлените;
• поради нараняване се появява оток, може да има ожулвания, драскотини и други признаци, характерни за увреждането;
• при палпация на засегнатата област, болката се увеличава и е трудно да се понася.

Внимание! Дори на пръв поглед незначително нараняване на шията или долната част на гърба при продължителна болка е причината да се обърнете към травматолога. Той ще може да изключи, потвърди изкривяването или да разкрие точната причина за нарушението и постоянната болка.

Видео: "Спинални наранявания: класификация, симптоми, лечение"

Третиране на изкривяването

Лекарства и физиотерапия

Ако се получи изкривяване, специалистът ще предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антиедематозни лекарства. Техните ефекти са насочени към потискане на болката, подуване, спазми и възстановяване на увредените връзки.

За лечение могат да се използват следните лекарства:

• Изкривяването се лекува с болкоуспокояващ метод на болкоуспокояващи от нестероидната група, те обикновено се използват вътре или се прилагат към увредената област, например диклофенак, мелоксикам или фастум гел;
• ако болката е непоносима, лекарят предписва инжекции, обикновено се използва блокада с Новокаин;
• Толперизон е необходим за отпускане на мускулите и облекчаване на спазми;
• като външни противовъзпалителни и затоплящи средства се използват гелове и мехлеми като кетопрофен и випросал;
• при наличие на тежък оток се препоръчва да се прилага L-лизин есцинат;
• в случай на тежки нарушения на кръвообращението, които могат да причинят главоболие, трябва да се използва Actovegin.

В същото време с лекарствата трябва да се предпише електротерапия и магнитна терапия. В първия случай регенерацията на тъканите и кръвния поток се подобрява с помощта на ток, а във втория - с помощта на магнитно поле. Добри резултати се показват чрез топлинна терапия, която подобрява кръвообращението, подобрява имунитета и елиминира болката.

В същото време, по-голямата част от времето пациентът трябва да бъде в покой, в идеалния случай спазвайте почивката на леглото поне един месец.

Внимание! Травматолозите също препоръчват използването на калций и витамини от група В за поддържане на костните и ставни тъкани.

Хирургични и ортопедични методи

В случай на изкривяване на гръбначния стълб, лекарят може да предпише носенето на яка Schantz.При спинално изкривяване не се извършва хирургична намеса.

Заболяването се спира чрез консервативни методи и не изисква хирургическа намеса, дори при тежко възпаление на връзките.

В случай на тежки увреждания на областта на шията, на пациента се предписва да носи яка Schantz.

Тази яка позволява да се фиксират прешлените и мускулите в правилната позиция.

При носенето на яката на Shantz не могат да се правят резки движения, което елиминира случайни наранявания и усложнения на пациента.

Носенето на устройството изисква поне два месеца.

Упражнения и масажи

Тези манипулации заемат основно място в лечението на спиналното изкривяване. Обикновено се назначава да масажира целия гръб и задължително областта на шията. Така можете да облекчите спазмите, да подобрите кръвообращението, да намалите болката.

Масажът може да се използва класически или точково, точната форма се определя от лекаря и се извършва от специалист. Лечението изисква 10-20 процедури.

След отстраняване на острия период на изкривяване след две седмици се предписва физиотерапевтична терапия. Правенето на физическа терапия трябва да става сутрин и вечер. Упражненията се подбират за всеки пациент поотделно и първо се провеждат под наблюдението на физиотерапевт. Постепенно се увеличава натоварването, забраняват се резки движения.

Народни методи

Листа от зеле

Този метод ви позволява да премахнете подуването и да елиминирате възпалителния процес. За да се ускори регенерацията на тъканите, трябва да вземете прясно зеле, да го обезкуражате малко и да го прикрепите към засегнатата област. Фиксирано растение по всеки удобен начин. Тя трябва да се носи в продължение на най-малко три часа, като в идеалния случай се прилага за една нощ. Лечението може да продължи до две седмици.

Спиналното изкривяване може да се лекува у дома

За подготовката на лекарството трябва да бъде в същите пропорции, за да се смеси свинска мазнина и нарязани сухи шишарки хмел. Носете мехлем 1-3 пъти на ден с тънък слой в продължение на една седмица. Такава комбинация от съставки позволява по-бързо заздравяване и отстраняване на подпухналостта.

Захар и лук

Лекарството е насочено към премахване на възпалителния процес и възстановяване на сухожилията. За лечение, е необходимо да се смила няколко луковици в каша и да ги комбинирате със захар. На 100 г каша от лук отнема 2 супени лъжици захар. Полученото лекарство се втрива веднъж дневно в възпалено място за не повече от две седмици.

Традиционните методи за лечение на изкривяването на гръбначния стълб се използват само в комбинация с масаж, упражнения и традиционни лекарства. Монотерапия домашно приготвени рецепти - пряк път към постоянната болка в засегнатата област на гръбначния стълб и главата.

предотвратяване

Превантивните мерки за изключване на изкривяването на пациента са прости. Трябва да се избягват травматични ситуации, ако възникнат, незабавно се консултирайте с лекар. Не повдигайте тежки предмети, особено ако не знаете правилната техника на такива манипулации. Когато пътувате с кола, задължително трябва да се фиксирате с колани и да избегнете внезапно спиране. Спортът трябва да се провежда в съответствие с техниката и без претоварване на гръбначния стълб.

Прогноза за възстановяване

Изкривяването рядко води до опасни последствия, с изключение на смесени наранявания, при които има по-тежки поражения. При правилно лечение след един или два месеца пациентът се връща към нормалното си състояние. Но е необходимо да се разбере, че терапията е задължителна, тъй като всякакви наранявания могат да станат причина за възпалителния процес или разкъсването на тъканите. В този случай, прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на свързаните с това разстройства и от пренебрегването на изкривяването.

Внимание! Ако шийката на гръбначния стълб е повредена, в някои случаи дори излекувано изкривяване може да предизвика повтарящи се главоболия. Те обикновено се появяват след тежка физическа работа, пренапрежение на шията или неудобна поза по време на сън.

заключение

Спиналното изкривяване е състояние, което възниква в резултат на увреждане на гръбначния стълб. Необходимо е веднага след проявата да се потърси медицинска помощ, да се извършат диагностични процедури и да се разработи режим на лечение. В обратния случай може да се развие хронична болка. Ако се спазват всички препоръки, е възможно да се сведат до минимум последиците от нараняване и изкривяване, като се избягват сериозни усложнения.

Направете тест и оценете знанията си: Какво е спинално изкривяване? Как се проявява и третира?