Какво е увреждане на гръбначния стълб?

Гръбначният стълб играе важна роля в структурата на скелета, поради което името му на латински звучи като Columna vertebralis - “поддържащ стълб”. Но в същото време той има доста слаба защита, тъй като Заобиколен е от доста тънък слой меки тъкани. Синина на гърба (което означава, по правило, увреждане на гръбначния стълб) е сериозно нараняване, което изисква незабавна и квалифицирана помощ на специалист.

Това увреждане е способно, с неправилно или късно лечение, да е в състояние на тежки усложнения. По-долу е представена информация за класификацията, симптомите, диагностиката и лечението на гръбначните увреждания.

класификация

Синини (или контузии) на гръбначния стълб се различават по тежест на нараняване и локализация на нараняванията. По ниво на сериозност:

  • Лека контузия. Придружени от разкъсвания на меки тъкани, поява на синини, хематоми и частично ограничаване на движението, което протича заедно с болката. Периодът на възстановяване е от един до един и половина месеца.
  • Средна контузия. Причинява инерция на увредените сегменти и частична загуба на чувствителност на крайниците. Възможно е увреждане или изместване на прешлените и дисковете. Периодът на възстановяване е от три до четири месеца.
  • Тежка контузия. Характеризира се с такива симптоми като остра болка, обезболяваща тялото, нарушено функциониране на гръбначния мозък и други вътрешни органи, пълни с ограничени движения. Периодът на възстановяване е повече от шест месеца, но пълната рехабилитация е невъзможна.
  • Синината на шийните прешлени. Това води до спастичен синдром, парализа или пареза на крайниците, затруднено дишане, болки в шията и шията.
  • Натъртването на гръдния кош. Причинява загуба на чувствителност на крайник, нарушена координация, болка, покриване на лявата страна на тялото и разширяване до лявата ръка или околна болка, болка при дишане), долна коремна рефлекс.
  • Ударен сакро-лумбален гръбначен стълб. Неговите симптоми включват парализа или пареза на долните крайници, сексуални смущения, неправилно функциониране на тазовите органи, поява на куцота и деградация на мускулни и сухожилни рефлекси.

причини

Натъртените гръбчета могат да се получат както в производствени, така и в жилищни условия, при падане на зимния лед или на пътно-транспортно произшествие. Основната причина за такива наранявания, като правило, е пряко или непряко механично въздействие върху гърба и гръбначния стълб.

Увреждане на гръбначния стълб, най-често причинено от:

  • Удар на гърба с тежък тъп предмет.
  • Неуспешно кацане на краката при скачане (възможността за спинална компресия е особено опасна)
  • Вдигнете "плоска" вода (един от най-честите причини за увреждане на гръбначния стълб. Нарича се "нараняване на водолаза")
  • "Whiplash" увреждане на гръбначния стълб с рязко сгъване-разширение на тялото. Това е характерно, когато се удари в инцидент.

Фактори, влияещи върху тежестта на вредата: t

  • Възраст на жертвата;
  • Тежестта на тялото му;
  • Силата, интензивността и продължителността на механичното въздействие върху гръбначния стълб;
  • Наличието на анатомични патологии на жертвата или хронични заболявания на гръбначния стълб.

диагностика

Не забравяйте, че неправилното лечение на увреждане на гръбначния стълб е изпълнено със сериозни проблеми в организма. Преди да започнете да лекувате нараняване на гърба, трябва да определите вида на увреждането и да поставите правилната диагноза. Следните видове диагностика ще помогнат на Вашия лекар:

  • Интервю с пациента. В хода на него трябва да се получи информация за условията на нараняване и спецификата на симптомите.
  • Преглед на пациента. Търсете видими видими деформации на гърба и определете приблизителната площ на повредата.
  • Проверете нервните реакции. Тя се прави ръчно или с помощта на специални медицински инструменти и определя наличието на проблеми с рефлекси или тактилни усещания.
  • Палпиране на гърба. Тази процедура е предназначена за определяне на напрегнатите участъци на мускулите, болезнени лезии и латентни гръбначни деформации.
  • Анализ на кръв и урина. Резултатите от него ще покажат общото състояние на тялото и ще идентифицират възпалителните процеси.
  • Рентгенография. Тя е необходима за най-точно определяне на местата на увреждане и тяхното естество.
  • КТ и ЯМР ще помогнат да се получи най-подробната картина на мястото на нараняване и да се оцени степента на деформация на гръбначния мозък, прешлените и междупрешленните дискове.
  • Лумбална пункция. Целта му е да потвърди или опровергае наличието на кръвоизлив в гръбначния мозък.

лечение

Какво да правим със спинална травма? Основното е да се започне възможно най-скоро компетентно лечение на тази травма, а първата помощ на пострадалия трябва да бъде следната: t

  • На първо място - незабавно осигуряване на жертвата с пълна неподвижност
  • Ако шията е повредена, е необходимо да се фиксира със самостоятелно изработена гума или ортопедична яка.
  • Ако дишането отсъства или е трудно - да се извършват процедури за изкуствена вентилация на белите дробове, без да се нарушава неподвижното положение на пострадалия
  • Прикрепете студен обект към мястото на възпалението.
  • По време на транспортирането е необходимо да се поддържа абсолютна неподвижност на повредената част на гръбначния стълб. Ранените трябва да се поставят върху стомаха (когато се използва мека носилка) или на гърба (когато се използва твърд щит)

Жертвата, независимо от естеството на увреждането на гърба, се предписва с обезболяващи и противовъзпалителни средства, които не съдържат стероиди. Предлага се набор от други лекарства и комплекс от медицински процедури, след като лекарят определи симптомите и естеството на увреждането.

При леко нараняване, когато структурата на гръбначния мозък и вътрешните органи не е повредена, не се предписва радикално лечение, ограничено до почивка на легло и временна забрана за упражнения. Можете да потъркате натъртено място с такива мазила като троксевазин и лиотон. Ако състоянието на пострадалия не се подобри в рамките на една седмица, то си струва да се преразгледа, за да се търсят предишни неидентифицирани усложнения.

  • Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

При тежки наранявания се извършва комплексно лечение в болницата, като се използва комбинирано приемане по индивидуална схема на такива лекарства като антикоагуланти, ангиопротектори и анаболи. В някои случаи лекарят предписва носенето на твърд корсет или ортопедична яка (ако шийката на матката е повредена). При тежки наранявания като фрактура или изкълчване на прешлени и дискове може да се наложи операция.

Пациент, който е претърпял тежка травма на гръбначния стълб, се нуждае от дълга почивка на леглото, което от своя страна може да доведе до поява на пролежки. За да ги отстранят, се използват следните лекарства: хлорхексидин, левомекол, солкосерил

Най-голямата опасност, която увреждането на гръбначния стълб може да предизвика, е различни увреждания на един от най-важните органи на нашето тяло - гръбначния мозък, техните симптоми: нарушения на нервната система, анормални тазови функции, съкращения на крайниците, частична или пълна парализа.

рехабилитация

10-12 дни след появата на нараняване на гърба започва рехабилитационният период (ако усложненията не се развият), което включва следните мерки:

  • Терапевтични упражнения. Индивидуално подбраният набор от упражнения от лекуващия лекар трябва да помогне за възстановяване на двигателните функции на гръбначния стълб.
  • Медицински масаж. В момента се използват както класическите му разновидности (ръчна експозиция), така и хардуера (вибрации, вода, въздушен поток).
  • Миостимулация на тялото. Тази процедура, извършена с помощта на съвременна техника, ще помогне за пълното възстановяване на дейността на определени мускулни групи, които са претърпели парализа или пареза.
  • Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

предотвратяване

Повечето от нараняванията, свързани с увреждане на гръбначния стълб, възникват вследствие на различни инциденти, тъй като тяхната превенция е в съответствие с основите на битовата и индустриалната безопасност, верното спазване на правилата на пътя. За да се избегне нараняване по време на спорт, е необходимо правилно да се изчисли физическата активност. Това ще ви помогне опитен треньор, който наблюдава процеса на вашите тренировки.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Какво да правим със спинална травма

Увреждане на гръбначния стълб - нараняване, което се дължи на падане по гръб, удряне на предмет, взривна вълна, по време на автомобилна катастрофа и гмуркане във водата.

Когато нараняване поддържа целостта на гръбначния стълб и гръбначния стълб.

Но това нараняване не може да се нарече леко, тъй като хематомите се появяват в мястото на увреждането, движението на цереброспиналната течност се нарушава по дължината на гръбначния канал, а тъканната некроза е възможна в огнищата на възпалението.

Сред всички наранявания на гръбначния стълб се появяват синини в 5-10%. Мъжете и жените до 50 години страдат по-често, при деца и възрастни хора такива наранявания почти не се срещат.

симптоми

Веднага след нараняването, увреденото лице изчезва рефлекси и чувствителност под мястото на нараняване.

Трудности често се появяват по време на червата. Лекарите наричат ​​това явление спинален шок.

Известно време след нараняване има нарушение на движенията, изчезване на рефлекси, чувствителност под точката на удара, промяна в тъканите и нарушение на уринирането.

В зависимост от това кой отдел е повреден, симптомите могат да варират.

Лумбална гръбнака

Когато лумбалната част на гръбначния стълб е наранена, се наблюдава болка в долната част на гърба, нарушена координация на движенията, парализа или пареза на краката, промяна на сухожилни рефлекси, уринарна инконтиненция, при мъже, еректилна дисфункция.

гръден кош

сакрален

врат

При тежки наранявания жертвата може да загуби съзнание.

Чести причини за синини

Нараняванията често възникват поради следните причини:

  • автомобил или пътнотранспортно произшествие;
  • механичен удар с тежък предмет;
  • взривна вълна;
  • гмуркателна удара по вода или дъно;
  • скок от височина и неудобно кацане на краката;
  • спортни травми;
  • домашни наранявания (падане от стол, маса, стълба);
  • срутване на сгради;
  • падай по гръб, когато припаднеш.

Ефекти върху здравето

Ако синината е лека, възстановяването отнема не повече от 45 дни, в резултат на което са възможни малки неврологични промени.

В случай на синини със средна тежест, тялото се възстановява до 4 месеца, възможно е пълно разрушаване на засегнатата област.

Дори след комплексно лечение не винаги е възможно да се възстанови напълно функцията на гръбначния стълб.

лечение

В случай на увреждане на гръбначния стълб трябва да се предостави първа помощ. След това, в медицинско заведение, лекарите диагностицират състоянието на пациента и предписват лечение.

Когато предоставяте първа помощ, трябва да изпълните следните стъпки:

  1. Осигурете пълна почивка. Веднага след нараняване трябва да се откажете от натоварванията и внезапните движения.
  2. Имобилизация (обездвижване). За да направите това, трябва да се откажете от аксиалното натоварване на гръбначния стълб и да фиксирате повреденото място с плътна превръзка.
  3. Студени компреси. След появата на хематома компресите трябва да се поставят на възпалено място и за да се избегне нагряване, те трябва да се подменят своевременно.
  4. Ако дихателната способност е нарушена, пациентът трябва да направи изкуствено дишане.
  5. Ако шията е наранена, върху врата трябва да се постави специална яка, а увредената зона да бъде напълно обездвижена.
  • Рентгенова снимка, която се провежда в две изпъкналости (странични и преднозадни). Процедурата помага за откриване на стесняване на гръбначния канал, деформация на гръбначния стълб, фрактури, фрактури и др.;
  • неврологичен преглед проверява гръбначния стълб за чувствителност и безопасност на рефлексите;
  • МРТ се предписва, ако трябва да прегледате гръбначния стълб до най-малките детайли, да откриете нарушения на целостта на нервите и кръвоносните съдове;
  • CT позволява да се определи повредената област с максимална точност, за да се оцени състоянието на гръбначния канал, гръбначния стълб и гръбначния мозък.

В случай на умерени и тежки наранявания, пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.

Ако нараняването е причинило изместване на прешлените, те трябва да бъдат преместени или едновременно.

Лекуващият лекар може да предпише анти-анти-анти-анти-анти-анти-анти-анти-калциеви медикаменти за предотвратяване на кръвни съсиреци. Ангиопротектори се използват за разширяване на кръвоносните съдове, ноотропните агенти и анаболните средства се използват за лечение на рани и активиране на нервната дейност, а антибактериалните средства се използват за предотвратяване на инфекции.

Мястото на синини за намаляване на хематомите и болката се третира със специални мазила или гелове.

Симптомите на тежка травма на гръбначния стълб могат да се появят само след няколко часа. В зависимост от точността на лечението и тежестта на увреждането, последиците от увреждането могат да варират. Жертвите с тежки наранявания изискват продължително лечение и рехабилитация.

Признаци на увреждане на гръбначния стълб и методи за лечение

Въпреки, че синината в медицинската наука не се счита за тежка травма, гръбначния мозък не принадлежи към тази група. Нараняванията на гръбначния стълб, причинени от инсулт, могат да бъдат много опасни сами по себе си, както и да доведат до сериозни последствия за организма. Нараняването на гърба може да блокира работата на мускулите и подвижността на крайниците, да увреди кръвообращението и т.н. Такива наранявания на гръбначния стълб трябва да се вземат много сериозно, тъй като дори най-малките натъртвания на пръв поглед могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък.

Нараняването на гръбначния стълб се нарича травматично увреждане на гръбначния стълб, без да се нарушава целостта на гръбначния мозък и прешлените. Според медицинските статистики, такива увреждания на гърба са доста често срещани, честотата на гръбначните наранявания сред всички наранявания на опорно-двигателния апарат варира от 3 до 10%. В повечето случаи нараняванията се регистрират при мъже на възраст 35-45 години. Повечето от всички гръбначни наранявания се случват в долните гръдни прешлени и първия лумбален, по-малко вероятно е да страдат от шийните прешлени.

Причини за нараняване

Основната причина за увреждане на гръбначния стълб обикновено е механичен ефект, а именно:

  • механична ударна вълна, тежък обект и др.;
  • падане върху водата от височина;
  • припадъци;
  • удари главата си на дъното по време на гмуркане;
  • спортни и домашни наранявания;
  • се бори;
  • блокиране или срутване на сградата;
  • неуспешен тъчдаун;
  • травма в резултат на произшествие.

Статистиката показва, че в 65% от случаите причината за увреждане на гръбначния стълб е автомобилна катастрофа.

Тежестта на нараняване се влияе от възрастта и теглото на жертвата, от неговото здравословно състояние (наличие на хронични и анатомични патологии на гръбначния стълб), както и от интензивността и силата на механичното въздействие на гърба.

Видове натъртвания

Нараняванията на гръбначния мозък могат да засегнат различни части на гърба, а на мястото на локализация тези наранявания се класифицират в следните групи: лумбални, цервикални или гръдни синини.

Тежестта на синините се разделя на три групи:

  1. Лесна форма. На задната повърхност се записват зачервяване и подуване на тъканите, натъртвания, хематоми, рани или ожулвания.
  2. Средна форма. Нараняванията обикновено са придружени от сътресение на гръбначния мозък. След такива синини, състоянието на нервните влакна, междупрешленните дискове и прешлените е нарушено. Отклоненията от страна на неврологията изчезват след известно време.
  3. Тежка форма. Такива наранявания причиняват сериозни увреждания на здравето, тъй като гръбначният мозък е засегнат. Образуват се некроза на тъканите, кръвоизливи в тъканта на гръбначния мозък и др. В повечето случаи неврологичните нарушения остават необратими, невъзможно е да се възстанови нормалното функциониране на организма. Симптомите определят естеството и степента на увреждането. При пациенти с тежки наранявания се регистрират автономни нарушения, арефлексия, парализа, загуба на чувствителност и др.

Рехабилитационният период за леки синини продължава около месец и половина, умерен до 3-4 месеца, тежък до шест месеца.

Компресионно нараняване

При възникване на гръбначна компресионна травма се получава компресия на прешлените, което води до компресия на гръбначния мозък. Причините за този вид синини са много, най-често се появява видът им:

  • пътнотранспортно произшествие;
  • падането;
  • остеопороза;
  • неуспешно кацане на краката.

Компресионната лезия на гръбначния стълб се характеризира с тежка и остра болка, изтръпване, поява на чувство на голяма слабост, вертебрална нестабилност и изстискване на нервните корени. Последствията от компресионни увреждания са много сериозни, в някои случаи такива наранявания водят до развитие на остеохондроза, ишиас, кифосколиоза и др.

Увреждане на гръбначния стълб без увреждане на гръбначния мозък

Нараняванията на гърба са придружени със следните симптоми:

  • болка;
  • подуване на меките тъкани, наличие на синини, хематоми;
  • болката се увеличава при прекомерно натоварване, движения.

Прогнозата за травми на гръбначния стълб без увреждания на гръбначния мозък обикновено е благоприятна, в повечето случаи всички симптоми изчезват в рамките на 2-3 седмици. Понякога посттравматичната остеохондроза се превръща в последица от синини.

Увреждане на гръбначния стълб с увреждане на гръбначния мозък

Нараняванията на гърба могат да причинят различни увреждания на гръбначния мозък:

  • сътресение;
  • прекъсване;
  • компресия;
  • контузии;
  • кръвоизлив и др.

Симптомите на гръбначни наранявания с увреждане на гръбначния мозък могат да бъдат различни, те зависят от тежестта на увреждането:

  • остра болка;
  • тетрапареза;
  • нямота;
  • спинален шок;
  • бавен пулс;
  • изтръпване на кожата веднага след нараняване;
  • нарушаване на процеса на преглъщане, сърдечна дейност;
  • лумбалните натъртвания могат да бъдат придружени от нарушение на чувствителността, появата на силна болка в краката и парализа на определени участъци от долните крайници;
  • задържане на урина;
  • образуване на спастична парализа на всички крайници с увреждане на горните шийни прешлени;
  • при синини на шийката на матката често се наблюдават кожни промени (поява на суха кожа на лицето);
  • артериални и невро-радиални спинални синдроми;
  • тежките увреждания на гръбначния мозък развиват остра дихателна недостатъчност.

Прогнозата за сътресение на гръбначния мозък е по-благоприятна, отколкото при контузия.

Рехабилитационният период на пациенти с леки наранявания може да продължи до шест месеца или повече.

Остатъчните ефекти най-често продължават през целия живот.

диагностика

В случай на травми на гърба, правилната диагноза е много важна, затова лекарите използват различни методи за диагностика:

  1. На първо място, лекарят изслушва оплакванията на пациента и провежда визуална инспекция. Това е необходимо за установяване на механизма на нараняване, разбиране на реда на симптомите, определяне на възможни деформации в гърба и наличие на нарушения. Лекарят изследва гърба и гръбначния стълб, за да открие болезнени лезии, напрежение в мускулите и т.н.
  2. Неврологичен преглед. Лекарят проверява жертвата за безопасността на рефлексите, наличието на парализа или пареза, за температура, болка и тактилна чувствителност, разкрива нарушения на двигателната активност.
  3. Рентгеновото изследване е необходимо, за да се изключи или потвърди възможно увреждане на гръбначния стълб: пукнатини, фрактури или стесняване на гръбначния канал. Рентгенографията ни позволява да оценим количеството на гръбначната деформация и състоянието на паравертебралните (паравертебралните) тъкани. Изследването се провежда в задните и страничните проекции.
  4. Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-информативният метод за изследване. Предвидено е, ако е необходимо, подробно проучване на мястото на нараняване. Изследването позволява в най-малкия детайл да изследва и оценява състоянието на гръбначния стълб, нервните процеси, съдовете и мембраните на гръбначния мозък. MRI определя целостта на междупрешленните дискове и костната тъкан.
  5. Лумбалната пункция се предписва за потвърждаване или изключване на субарахноидален кръвоизлив и други промени по време на увреждане на гръбначния стълб.
  6. Компютърната томография се извършва за най-точна проверка на увреждането. CT помага да се видят възможни фрактури и пукнатини. Проучването определя степента на увреждане на хрущялните и костните структури в гръбначния канал.
  7. Урината и кръвните изследвания показват наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.

Лечение: първа медицинска и медицинска помощ

За да бъде успешното лечение на гръбначния стълб в бъдеще, на жертвата трябва да се предостави необходимата първа помощ, доколкото е възможно.

Основните препоръки за неговото прилагане:

  1. Първото нещо, което трябва да направите след нараняване е да се уверите, че жертвата диша. Ако няма дишане, пациентът е изкуствено вентилиран.
  2. Следващата стъпка е да се осигури пълна неподвижност на човек. В никакъв случай не трябва да вдигате или носите жертвата. Пълната почивка на пациента ще предотврати влошаването на щетите. Ако човек е претърпял нараняване на шията, трябва незабавно да поправите гръбнака с домашна шина. При отсъствие на сериозни симптоми, фиксирайте мястото на увреждането с плътна превръзка. Съвет! Идеалният вариант е да се фиксира шията на жертвата със специална ортопедична яка.
  3. Когато се появи изразено подуване или оток на мястото на нараняване, нанесете студен компрес или лед.

При леко увреждане на гръбначния стълб лечението се извършва у дома.

Средните и тежки наранявания изискват спешна медицинска помощ.

Лекарите отвеждат жертвата в катедрата по травматология или неврохирургия, поставяйки го с лицето надолу върху носилката. Провежда се анти-шокова терапия с контрол на налягането, поддържат се функциите на увредените вътрешни органи. Аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства, ангиопротекторите, антикоагулантите и т.н. ще помогнат за облекчаване на болката на жертвата, а други лекарства и процедури се предписват в зависимост от симптомите. По правило при пациенти с гръбначни наранявания се показват масаж и физиотерапия, физиотерапия и носене на корсет. По лекарско предписание мястото на нараняването се намазва с известно време с анестетици и затоплящи мехлеми.

В края на острия период се извършват рехабилитационни дейности. Леглата за легло се заменят с умерена двигателна активност без претоварване на отслабеното тяло. За да се подобри местното кръвообращение и да се ускори лечебният процес, лекарите препоръчват да се прилагат топлинни компреси към зоната на увреждане.

Хирургичното лечение е показано в отделни случаи.

вещи

Ако травмите на гръбначния стълб не се лекуват своевременно, в дългосрочен план те могат да причинят някои неврологични усложнения. Най-честите усложнения включват:

  • пареза;
  • парализа на крайниците;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • загуба на чувствителност на кожата и др.

Понякога последица от тежки наранявания на гърба може да бъде сливане в кома.

Рехабилитация и превенция

Възстановяването на двигателната активност след тежка травма на гръбначния стълб е много труден процес. Рехабилитационният период често се простира за няколко месеца. Тя включва следните дейности:

  • мануална терапия;
  • Упражняваща терапия;
  • миостимулация на тялото.

За да се избегнат различни травми на гръбначния стълб, трябва да спазвате правилата за движение и изискванията за домашно и индустриално оборудване за безопасност, да поддържате активен и здравословен начин на живот и просто да бъдете по-внимателни към себе си и към здравето си. За укрепване на мускулната рамка на гърба се препоръчва да се занимавате със спорт, правилно да изчислявате товара и да не претоварвате гърба.

Увреждане на гръбначния стълб - всичко, което трябва да знаете за него!

Увреждането на гръбначния стълб е травматично увреждане на гръбначния стълб, без да се нарушава целостта на прешлените и гръбначния мозък. Такива наранявания се класифицират като сериозни наранявания, в някои случаи това се дължи на образуването на значителен хематом, появата на тъканно място на смърт и нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Също така е възможно увреждане на нервните корени, отговорни за много важни функции в организма, включително мобилността на отделните части на тялото.

Нарушения на гръбначния стълб до 10% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат. Най-често такива наранявания се наблюдават при мъже на възраст между 35 и 50 години. Наличието на увреждане на гръбначния стълб в детството и в напреднала възраст е доста рядко. Вероятността от тези наранявания в различни части на гръбначния стълб се формира както следва:

  • 40% - първите прешлени на лумбалните и долните прешлени на гръдната област
  • 35% - шийни прешлени
  • 25% - други прешлени

Причини за нараняване

Според статистиката най-честата причина за увреждане на гръбначния стълб е пътнотранспортно произшествие, което възлиза на 65% от общия брой възможни причини. Етиологията на увреждането на гръбначния стълб и околните тъкани е многостранен, но основните и най-често срещани фактори са:

  • автомобилна катастрофа
  • борба
  • гмуркане във водата (удар по повърхността на водата или дъното на резервоара)
  • скокове от голяма височина
  • неподходящо упражнение в спорта
  • удари по гръбнака с тежък предмет
  • загуба на съзнание и по-нататъшно падане по гръб
  • травма в ежедневието (падане от стол или стълба)

Класификация на синината

Всички синини на гръбначния стълб и околните тъкани, според клиничните прояви, се разделят според тежестта на лезията в:

  1. Един лесен. Неврологичните промени са минимални и не причиняват значителни функционални нарушения, а рехабилитационният период е до 45 дни.
  2. Средна. Водещият симптом е нарушение на инервацията на отделните органи или системи. Рехабилитационният период е до 120 дни.
  3. Heavy. Рехабилитацията отнема до шест месеца, като същевременно се нарушават определени функции на тялото.

Друга важна класификация на нараняванията е местоположението на анатомичната локализация:

  • цервикална област
  • гръден кош
  • лумбален
  • сакрум
  • опашна кост

Симптоми на увреждане на гръбначния стълб

Най-честата жалба е болка. Болката може да варира по сила и местоположение. Често има нарушения на чувствителността и двигателната активност.

Синината на шийните прешлени

Локализацията на шийката травма може да бъде придружена от нарушение на анатомичното разположение на прешлените. Това е тежко, нестабилно нараняване, което изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на такава синина са както следва:

  • Нарушаване на инервацията на ръцете и краката (до началото на парализата).
  • Промяна в дишането (нарушаване на честотата, дълбочина или дори спиране на дишането).
  • Болки в областта на шията и задната част на главата.
  • Съкращение на учениците.
  • Нарушаване на мускулните рефлекси.
  • Увеличете сухата кожа на лицето.
  • Нарушено съзнание.

Травма на гръдния кош

Основните симптоми, които показват наличието на синина в гръдния кош, са:

  • Нарушена координация на движенията.
  • Влошаване на чувствителността на кожата под мястото на увреждане.
  • Болка в областта на сърцето и гръдния прешлен.
  • Недостиг на въздух и болка при вдишване и издишване.
  • Нарушаване на движенията на червата и уриниране.
  • Нарушения със сексуален характер.

Увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Диагностичните признаци на увреждане на гръбначния стълб в лумбалната област включват:

  • Нарушаване на двигателната активност на долните крайници.
  • Намалена чувствителност в краката или в отделните им области (крака, колене, бедра).
  • Нарушаване на сухожилни рефлекси (намалени или напълно изчезнали).
  • Дисфункция на тазовите органи.
  • Появата на проблеми в сексуалната сфера.

Удебелен сакрум и опашна кост

Натъртването в областта на сакрума и опашната кост се характеризира със следните клинични симптоми:

  • Появата на подуване и хематоми по кожата.
  • Пълно или частично ограничаване на движението на долните крайници.
  • Силна болка при натискане на мястото на нараняване.
  • Повишена болка по време на дефекация и уриниране.

Диагностични методи

Точната диагноза на пациента се установява въз основа на неговите оплаквания и редица проучвания, предписани преди това от лекаря. При диагностицирането на увреждания на гръбначния стълб се използват следните методи:

  1. Проучване на жертвата. Открива оплаквания, помага да се изясни механизмът на нараняване и да се знае реда, в който се появяват симптомите.
  2. Визуална проверка. Той помага да се определи наличието на промени в областта на гърба, както и откриване на аномалии, свързани с движенията на тялото.
  3. Палпиращо изследване на гърба. Определя напрежението на мускулите в определени области на гърба, огнища на болка и деформация на прешлените.
  4. Неврологичен преглед. Открива нарушения в рефлекси, тактилна чувствителност и двигателна активност.
  5. Рентгенова. Елиминира или потвърждава деформации, фрактури или вертебрални фрактури. Извършва се в 2 издатини странично и обратно.
  6. MR. Позволява в най-малкия детайл да проучи мястото на синини. Открива лезии на мембраните на гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните процеси, оценява целостта на костната тъкан и междупрешленните дискове.
  7. CT. Той помага за провеждане на най-точен преглед на мястото на увреждането и идентифициране на възможни фрактури, вертебрални фрактури, с посочване на степента на увреждане.
  8. Лумбална пункция. Елиминира или потвърждава субарахноидално кръвоизлив в случай на увреждане на засегнатия гръбначен мозък.

Първа помощ и лечение на увреждане на гръбначния стълб

Правилно оказаната първа помощ е ключът към по-нататъшното успешно лечение на жертвата. Основните препоръки за първа помощ за увреждане на гръбначния стълб са следните:

  1. Жертвата трябва да бъде неподвижна, което ще предотврати влошаването на увреждането. Не можете да се движите или да се опитате да издигнете човек.
  2. Ако човек е претърпял нараняване на шията, трябва да го фиксирате с домашна гума (например памучна вата и превръзка) или специална ортопедична яка.
  3. Ако няма дишане, трябва да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, при условие че жертвата е неподвижна.
  4. Когато се образува подуване, е необходимо да се нанесе нещо студено на възпалено място.
  5. Лекарите от линейката, които са пристигнали на местопрестъплението, трябва да отнесат жертвата в болницата, затова го поставят на мека носилка на стомаха, с лицето надолу. Когато се използва твърда носилка, човекът трябва да лежи по гръб, с лицето нагоре. Тази тактика се дължи на създаването на максимална неподвижност за увредената част на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в медицинско заведение, му се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Други лекарства и процедури се предписват индивидуално, в зависимост от симптомите. Няколко седмици след нараняване може да се предпише физиотерапевтична процедура. Препоръчва се също така да се намаже мястото на нараняване със затоплящи и анестетични мазила. Хирургичната намеса е показана в отделни случаи. Рехабилитационният период е съпроводен с масаж и носене на специален корсет (с висока степен на синина).

Възможни усложнения

Дисфункциите на тялото, които не могат да бъдат елиминирани по време на лечението на гръбначния стълб, са усложнения от това увреждане. Те включват:

  • Нарушена двигателна функция - парализа и пареза.
  • Нарушаване на акта на дефекация и уриниране.
  • Проблеми в сексуалната сфера.
  • Изгубена чувствителност на кожата.
  • При тежки случаи - кома.

Превантивни мерки

Спазването на правилата на пътя, внимателността и спазването на изискванията за безопасност ще помогнат да се избегнат различни травми на гръбначния стълб, както на работното място, така и в ежедневието. Не бъдете излишни и спортни, така че можете да укрепите мускулната рамка на гърба, като по този начин укрепите защитните механизми на гръбначния стълб.
При получаване на синина е необходимо да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо. Това ще намали вероятността от усложнения и ще ви позволи да се възстановите по-бързо от нараняване, при спазване на всички препоръки на лекаря.

Какво да правим със спинална травма?

Гръбначна травма - резултат от силен удар

В сравнение с фрактура, увреждането на гръбначния стълб се счита за леко нараняване. В същото време се наблюдава повърхностно увреждане на сегментите с разтягане на мускулната тъкан на гърба.

Но не мисля, че увреждане на гръбначния стълб е леко нараняване, защото ако не се извършва своевременно лечение, това явление може да доведе до доста сериозни проблеми в бъдеще.

Основните причини за синината са пряк удар, последствията от автомобилна катастрофа, резултат от падане на краката от височина и други механични въздействия върху задната част.

Основни симптоми

Нарушение на гръбначния стълб възниква в зависимост от мястото на нараняването. Затова има увреждания на цервикалния, гръдния, лумбалния, сакралния или опашната кост.

Но основните симптоми на синина във всяка част на гръбначния стълб са подуване, посиняване и болка в увредената област.

Ако вземем предвид нараняванията в гръбначния стълб, основните прояви на цервикалната контузия са:

  • болки в шията и шията;
  • задух;
  • замаяност и загуба на съзнание;
  • гадене и внезапно повишаване на налягането;
  • кожата на сухо лице;
  • нарушение на мускулните рефлекси.

Основният симптом на синина е болката в увредената област.

Симптомите на синина на гръдния кош са:

  • болка в увредената област;
  • облъчваща болка във вътрешните органи на гърдите;
  • загуба на чувствителност на отделните области на гърба, които са разположени под увреждането;
  • обща слабост и изтръпване на долните крайници;
  • нарушаване на гениталиите;
  • херпес;
  • нарушение на ставните рефлекси;
  • промяна на координацията на движенията;
  • мускулна слабост.

Лумбалната гръбначна травма се появява като:

  • болки в долната част на гърба и бедрата;
  • разрушаване на тазовите органи;
  • изтръпване на крайниците или парализа;
  • болки в долните крайници;
  • промяна в походката или поява на куцота;
  • загуба на сухожилни рефлекси;
  • импотентност.

В случай на синини на сакралния или копчиковия отдел се наблюдават:

  • болка при седене;
  • нарушения на движението;
  • проблеми в работата на тазовите органи;
  • болки в долните крайници.

Ако усетите болка в гърба или други неприятни усещания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В крайна сметка, навременното лечение прави възможно предотвратяването на различни усложнения след травма на гръбначния стълб.

Диагностика на натъртвания

Външен преглед и палпиране - началото на диагнозата

Когато се постави диагноза, лекарят трябва да извърши редица задължителни диагностични методи. Те включват:

  • Изясняване на всички симптоми на нараняване.
  • Външен преглед и палпиране на гърба. В този случай, специалистът изследва пациента, като забележи видими промени, и проверява цялата гръбнака, за да определи увредената област на тялото.
  • Общият анализ на кръв и урина е необходим, за да се установят всички важни показатели в човешкия организъм. По този начин е възможно да се идентифицират възпалителните процеси и да се предпишат необходимите лекарства.
  • Рентгенография. Може да се използва рентгенова снимка за определяне на точното местоположение и степен на увреждане.
  • Изчислените или магнитно-резонансни изображения на гръбначния стълб са по-точни методи за диагностициране на много заболявания. В случай на нараняване, тази процедура позволява да се определи не само местоположението на проблема, но и свързаните с него усложнения от нараняване.

След извършване на всички необходими методи за изследване се предписва лечение на гръбначния стълб.

лечение

За травми на гръбначния стълб се използва консервативно лечение, използващо процедури на физиотерапевтично възстановяване. На първо място, пациентите се нуждаят от пълна почивка и изключване на всякакви физически натоварвания върху гръбначния стълб.

Ако има увреждане на шийната област, тогава пациентите трябва да поставят специална яка или шина. Това ще обездвижи врата и ще предотврати сериозни усложнения. Когато хематоми трябва периодично да се прилага студено, което прави възможно да се премахне подуването на меките тъкани.

Следващата стъпка е лекарството. За това се вземат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Тя може да бъде както интрамускулна блокада, така и различни мазила и гелове. Във всеки случай, необходимите средства се възлагат изключително от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Лечението на синина завършва след облекчаване на основните симптоми, но след него идва период на рехабилитация. По време на него пациентите са назначени да носят корсети или колани, които облекчават напрежението в мускулите и ускоряват процеса на оздравяване.

Също така по време на рехабилитационния период са показани курс на масаж и специални класове терапевтична гимнастика. Такива процедури подобряват кръвообращението в увредената част на гърба, установяват метаболитни процеси в тъканите, подобряват общото състояние на пациента и предотвратяват сериозни усложнения след нараняване.

Възможни усложнения

Основната опасност след увреждане на гръбначния стълб е, че основните симптоми, които показват сериозни проблеми, се появяват много по-късно. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате със специалист, да извършите задълбочено изследване на увредената част на гърба и да предпише лечение.

Усложнения след натъртвания са проблеми, които възникват след нараняване.

Най-често те се появяват в резултат на късно лечение или поради сложността и тежката степен на увреждане.

Най-честите усложнения след увреждане на гръбначния стълб са:

  • частична или пълна парализа на пациента;
  • разрушаване на отделителната система или други тазови органи;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • импотентност или фригидност;
  • загуба на чувствителност на отделните части на тялото;
  • кома.

Тези усложнения възникват на фона на увреждане не само на гръбначния сегмент, но и на нервните корени и гръбначния мозък. Поради това е много важно първо да се транспортира пациента правилно и след това да се предпише ефективно лечение на проблема.

Увреждане на гръбначния стълб: линейка, лечение и възможни опасности. Как да облекчите състоянието си с гръбначна травма преди пристигането на лекаря

Контузия е поражение от травматичен характер, основната отличителна черта на която е липсата на нарушение на целостта на орган или тъкан.

Зад такава прозаична дефиниция е обща травма в ежедневието.

Според медицинските статистики синините съставляват най-малко 80% от всички травматични наранявания.

В по-голямата си част травмата преминава без значителни последствия за лицето и не представлява опасност за живота и здравето.

Ако говорим за травми на гръбначния стълб, те не могат да бъдат наречени лесни, дори ако говорим за синини. Такива наранявания трябва да се третират изключително сериозно, както за пациента, така и за лекуващия специалист.

Причината за риска от увреждане на гръбначния стълб е функционалната роля на гръбначния стълб, както и сложността и нестабилността на нейната структура. В допълнение към основната поддържаща функция, аксиалният скелет изпълнява функцията за защита на гръбначния мозък. Често уврежданията на гръбначния стълб причиняват травма на гръбначния мозък и опасността от такива наранявания не е задължителна за обяснение: пареза, парализа, други сензорни увреждания, това са директните последици от нарушения в гръбначния мозък.

Така, увреждане на гръбначния стълб е механично увреждане на гръбначния стълб, което запазва целостта на структурите на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Увреждане на гръбначния стълб: причини

Гръбначният стълб е “покрит” с мощен мускулен корсет, така че при нормални условия е доста трудно да се получи синина.

При повече от половината от случаите на търсене на специализирана помощ, травма на гръбначния стълб е причинена от пътнотранспортно произшествие (около 70% от всички случаи).

Въпреки това, в останалите случаи причините са различни, между тях:

• Домашни битки, неуспешно спаринг.

• Падане от височина (или скок).

• Удар на вода за гмуркане.

• Надлъжно въздействие върху гръбначния стълб с тъп предмет (с напречни удари, по-чести са фрактурите).

• Нарушаване на техниката на спортните упражнения.

• Попада върху гърба (при слаб, епилептичен припадък и т.н.).

• Други спадат в условията на живот (от леглото, от стола).

Тази вреда е сравнително рядка: не повече от 9-10% от всички случаи. Рисковата група включва мъже в трудоспособна възраст, ангажирани с тежък физически труд, както и спортисти от двата пола. Парадоксално е, че децата, въпреки високата физическа активност и възрастните хора, страдащи от отслабване на мускулната система, са много по-малко склонни към гръбначни наранявания.

Поради структурата на скелета, дамите са по-податливи на травма на гръбначния стълб, затова жените не трябва да се интересуват по-малко от безопасността на гръбначния стълб.

Увреждане на гръбначния стълб: симптоми

Симптомите на увреждане на гръбначния стълб са много специфични. Специфичните симптоми зависят от тежестта на увреждането, както и от неговата локализация.

Въз основа на тези два критерия, гръбначните увреждания са разделени както следва.

Чрез локализация на повредата:

• Синини на шийните прешлени.

• Наранявания на гръдния кош.

• Наранявания на гръбначния стълб в лумбалната област.

• Синини на кръвоносните съдове и опашната кост.

По сериозност:

• Синини са лесни за степенуване. Неврологичните симптоми липсват или са налице в минимална степен. Периодът на възстановяване е от 40 до 47 дни.

• Синини, умерени. Неврологичните симптоми се изразяват, има нарушение на инервацията на един или няколко органа. Времето за възстановяване е около 4 месеца.

• Силни натъртвания. Неврологичните симптоми са изразени. Има нарушения в работата на отделни органи или системи, възможни са парези и парализа. Продължителността на възстановителния период е около шест месеца.

Съответно, симптомите са характерни за различна степен на увреждане на една или друга част на гръбначния стълб.

1) „Универсален” и най-честият симптом на увреждане на гръбначния стълб е болният синдром. Интензивността на болката е строго индивидуална и не може да бъде показател за тежестта на увреждането, а пациентите трябва да имат това предвид.

2) Често синината е придружена от изтръпване или изтръпване на мястото на синината или в областта на крайниците. Има усещане за „изтичане“, за трудностите при контрола върху двигателната активност.

Травматична лезия на шийката на матката

Синини от всякаква степен на тежест, локализирани в областта на шията, са много опасни. Уврежданията на шийните прешлени обикновено са нестабилни и често водят до инвалидност при липса на компетентно и навременно лечение.

симптоматика:

• Болки в шията и шията (причинени от увреждане на нервните корени). Болката, като правило, е скучна, монотонна. Може да пулсира, да гори.

• Нарушения на крайниците. Тъй като иннервацията е нарушена, може да се развие пареза и дори парализа на един или няколко крайника.

• Дихателна недостатъчност. В резултат на увреждане на симпатиковата нервна система дишането може да бъде нарушено до неговото прекратяване.

• Намалени мускулни рефлекси. Това се случва и поради нарушение на инервацията.

• Нарушена реакция на учениците.

• Звънене или бръмчене в ушите.

• Зрителни нарушения (прости зрителни халюцинации - фотопсийни, загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота).

• Липса на координация, зашеметяваща походка.

Последните 4 симптома са свързани с развитието на хематом в мястото на синина, която изстисква артериите, които хранят мозъка. Има така наречената. вертебробазиларна недостатъчност. Това е опасно последствие от нараняване на врата, което може да доведе до инсулт.

Травматично увреждане на гръдната област

По-малко опасни, но изискват и подходящо лечение и рехабилитация.

симптоми:

• Болка в гърдите при дълбоко движение или дишане.

• Десенсибилизация на мястото на нараняване.

• Нарушения на отделителната система (фекална и уринарна инконтиненция).

Травматично увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Симптомите се проявяват за всяка степен на увреждане:

• Намалена чувствителност на краката (в резултат на нарушения на инерцията).

• Намаляване на либидото (до пълното отсъствие).

• Нарушения на отделителната система (по-често, отколкото при увреждания на гръдния кош).

• Отпуснатост на долните крайници, усещане за студ.

• Липса или намаляване на сухожилния рефлекс.

Травматично поражение на опашната кост или сакрума

• Болка при уриниране или дефекация.

• Възникване на очевиден оток и хематом в мястото на нараняване.

• Повишена болка по време на палпиране на мястото на нараняване.

• Намалена подвижност на краката.

Увреждане на гръбначния стълб: диагноза

Диагностичните мерки са стандартни не само за натъртвания, но и за гръбначни наранявания. Увреждане на гръбначния стълб - увреждането е сериозно и изисква препращане не към един, а към няколко специалисти наведнъж. Сред тях са:

• Хирург (или неврохирург)

Диагностичните мерки включват:

• Събиране на анамнеза (естеството на болката, тяхната локализация, условията, при които е получено нараняване, колко отдавна и т.н.). Изясняване на въпросите ви позволява да направите първоначално разбиране за естеството и сериозността на щетите.

• Инспекция. Той се състои в визуална оценка на повреденото място. Често, когато се появят травми на гръбначния стълб, се откриват оток, подуване на мястото на нараняване, промени в цвета на кожата.

• Палпиране. Позволява да се оцени интензивността на болката, да се определи степента на мускулно напрежение. Също така, палпиране е необходимо, за да се изключи по-тежките лезии, при които гръбначният стълб и прешлените са деформирани.

• Специализиран неврологичен преглед. Неговата същност е позната на всички от детството: чукът и командването на лекаря. Тази проверка има за цел да оцени най-простите рефлекси на тялото. Благодарение на него можете да оцените степента на неврологичен дефицит.

• Рентгеново изследване. Изпраща се с изключение на пълни и частични гръбначни фрактури.

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Едно от най-информативните изследвания на гръбначния стълб. За разлика от КТ, на първо място е предвидено да се оцени състоянието на меките тъкани и други не-костни структури. Позволява ви да откриете увреждане на гръбначния мозък, кръвоносните съдове и др.

• КТ (компютърна томография). Целта е да се идентифицират аномалии в костната структура на гръбначния стълб.

• Гръбначна пункция. Сравнително рядко се използва при диагностицирането поради своята опасност. Използва се за потвърдено увреждане на гръбначния мозък.

Увреждане на гръбначния стълб: лечение

Лечението на гръбначните увреждания е трудна задача и не прощава аматьорско отношение.

Лечението може да бъде разделено на два етапа:

• Премахване на болка и неврологични симптоми.

• Възстановяване на функциите на повредената част на гръбначния стълб (рехабилитация).

Премахването на болката и неврологичните симптоми при гръбначни травми изисква използването на противовъзпалителни средства (Pentalgin, Diclofenac и др.) Под формата на таблетки или мехлеми.

Често се използва в комбинация със силни хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.). Въпреки това, самостоятелното приложение на тези лекарства не се препоръчва, тъй като те имат опасни странични ефекти.

На втория етап се предписва физиотерапия (електрофореза, магнит) и упражнения.

Специфичната стратегия зависи от тежестта на лезията и от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат. Във всеки случай, в никакъв случай не може да се надяваме на "може би". Нараняването на гръбначния стълб изисква експертна медицинска помощ.

Увреждане на гръбначния стълб: превенция

В повечето случаи увреждането на гръбначния стълб може да се избегне с повишено внимание.

• Когато спортувате, спазвайте техниката на изпълнение, използвайте специални предпазни средства.

• Бъдете предпазливи и се държат в ежедневието, избягвайте да попадате по гръб.

• Обърнете внимание на пътищата.

• Изключете екстремните спортове.

По този начин увреждането на гръбначния стълб не е безвредно нараняване.

В повечето случаи това може да доведе до катастрофални последици за хора с увреждания и тежки неврологични дефицити. За да избегнете синини - достатъчно е да се държите внимателно в ежедневието, но ако травмата все още е получена - не можете да се справите без медицинска помощ.