Тендонитът е възпаление на сухожилията и други меки тъкани на ставите. Ако сухожилията на рамото са възпалени, това е тендинит на раменната става.

Причини и фактори

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Раменната става трябва да осигурява голям набор от движения. Схематично нейната структура може да бъде описана по следния начин: главата на раменната кост е потопена в кухината на лопатката, образувайки става. Костите са заобиколени от сухожилия и връзки. Функционирането на раменната става се осигурява от мускулите: supraspinatus, малък кръгъл, субуселен, субкапкуларен и бицепсов мускул (бицепс). Първите четири образуват ротационен маншон. Бицепсът е главно отговорен за сгъването на лакътя. Някои външни влияния причиняват микротравми на сухожилията на тези мускули. Ако няма корекция на състоянието, процесът се разпространява бързо, улавяйки всички нови области. Това причинява промени и разрушаване на сухожилната тъкан, тендонит се появява рамо.

Както може да се види от дефиницията на тендинит, причината за появата му е възпалителен процес. Но факторите, допринасящи за възникването на възпаление са изключително разнообразни:

1. Всички дейности, свързани с възможни наранявания и големи физически натоварвания по ръцете и раменете. Те увеличават вероятността от микротравми (разтягане, разкъсване) на лигаментите на рамото и това причинява възпаление.
2. Възраст С възрастта еластичността на сухожилията намалява. В тази група тендинитът е по-чест при жените, това се дължи на хормонални промени по време на менопаузата.
3. Заболявания на ставите и мускулно-скелетната система, инфекциозни, ендокринни, автоимунни, алергични, катарални.
4. Продължителна неподвижност, причинена от фрактури и дислокации.
5. Остеохондроза на шийните прешлени.
6. Грешна поза.
7. Депресивни и стресови състояния, водещи до мускулни спазми, което увеличава натоварването на сухожилия апарат.

Мерки за предотвратяване на тендинит на рамото

Тези рискови фактори показват какво трябва да се направи, за да се предотврати тендинит. Тя изисква премахване на големи натоварвания по ръцете и раменете, в случай на невъзможност да се направи това поради професионална дейност, разумно е да се редуват натоварванията и релаксацията, така че сухожилията да се възстановят. По време на спортни тренировки и състезания е задължително задълбочено загряване, така че нагретите мускули да бъдат подложени на натоварване. Фокусирайки се върху проблема, разгледан в статията, това е особено важно в спорта като гребане, вдигане на тежести, тенис, хвърляне на диск и копие и други подобни. Ако по време на работа или тренировка се появи болка в раменната става, е необходимо временно да ги спрете. Ако такива ситуации се наблюдават редовно, по-разумно е да се откажат от такива дейности.

Невъзможно е да върнете часовника назад, но в напреднала възраст може да имате здрави стави. За да направите това, трябва да извършите физически упражнения, разумно дозиращо натоварване. Укрепва мускулите и увеличава еластичността на сухожилията. Физическата култура, гимнастиката трябва да бъде неразделна част от начина на живот. Тези препоръки са от значение за хората от всички възрасти.

Ако някои от горепосочените болести вече съществуват, е необходимо те да се лекуват сериозно и упорито. За да се избегнат настинки и инфекциозни заболявания, трябва да се предпазите от течения, хипотермия, инфекции. Необходимо е да се следи не само физическото, но и психичното здраве.

Форми, симптоми и стадии на брахиален тендинит

• supraspinatus и бицепс мускули;
• ротационен маншет на рамото, съдържащ supraspinatus, subosseous, subscapularis и малки кръгови мускули;
• рамото - патологичният процес покрива сухожилията на всички мускули на раменната става;
• калциране - възпаление възниква около онези области, където се отлагат калциеви соли, най-често е сухоземното сухожилие;
• пост-травматичен стрес.

Под формата на поток процесът е остър и хроничен. За повече информация относно болките в раменете и раменете и причините за тях, вижте това видео:

Симптоми на рамен тендинит

1. Болката в рамото е основният симптом. Той може да има различен характер, да се усилва вечер и по време на движение.
2. Трудност на движението. С това, което движение е ограничено, можете да определите коя мускулна сухожилие е възпалена. Ако е трудно рамото да се върти навън, това е малък кръгъл мускул, ако въртенето на рамото навътре е субкаппуларно. Ако повдигането на ръцете е трудно, задържането на товара е бицепс мускул (бицепс).
3. Кожата на рамото може да има области, в които има зачервяване и подуване (последното е доста рядко).
4. На сухожилието могат да се образуват лесно палпируеми фиброзни възли.
5. По време на движение раменната става може да създаде криза и скърцане. Това е признак на калцифичен тендинит, когато някои участъци от сухожилието станат закостени.

Тендонитът на раменната става има три етапа на развитие.

Първи етап

Характеризира се с лека болка, която преминава сама. Мобилността не е ограничена.

Втори етап

Поради интензивна болка възниква затруднение в движението. След известно време в покой, болката обикновено намалява. На рентгенови лъчи са записани първоначални промени.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Трети етап

Болката се появява независимо дали има движение в ставата или е в покой. Болезнената атака продължава до 8 часа. Не е възможно да се извърши определен вид движение в раменната става. На рентгеновите изображения се записват промени, характерни за този стадий на заболяването.

Както виждате, симптомите се засилват от първия към третия етап.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на:

• оплаквания от пациенти и специални двигателни тестове;
• изследване на пациента за идентифициране на хиперемия, оток, наличие на фиброзни възли;
• резултатите от пълната кръвна картина (с възпалителни процеси, повишено ESR и брой на белите кръвни клетки);
• Рентгеново, ултразвуково, КТ и ЯМР сканиране;
• използване на артроскопия, която ви позволява директно да изследвате засегнатите области чрез ендоскопски метод;
• действия на блокада в областта на ротационен маншет (с тендинит, съвместното прилагане на аналгетици и кортикостероиди облекчава болката).

Лечение на брахиален тендинит

Тактиката на лечение се определя от стадия на заболяването. Тъй като на първия етап симптомите са незначителни, хората често ги игнорират напълно и именно през този период лечението е най-простото и най-ефективно. Задължително е да се намали натоварването, като се спазва моторният режим за раменната става, ако тендинитът има посттравматичен характер, налагат студени компреси. Студът е показан само след нараняване. Намаляването на натоварването не означава пълна неподвижност на ставата. Неподвижността може да причини сраствания на сухожилията и да доведе до тяхната пълна атрофия. Полезно е да се извърши набор от упражнения упражняващи терапия, фокусирайки се върху вашето благополучие. Ако тендинитът не е посттравматичен, тогава не се използва студ.

За облекчаване на състоянието, предписано болкоуспокояващи. Ако причината е инфекция, се предписват противовъзпалителни средства под формата на инжекции, мехлеми, таблетки. Най-използваните са Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Курсът на лечение е кратък, по-често - 5-7 дни, предписването на антибиотици е възможно. Обикновено изпълнението на тези препоръки е достатъчно, за да се нормализира държавата.

Ако болестта е преминала във втория етап, предпише инжекции с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, блокада на раменната става. При преминаване на острата болка се добавят физически упражнения, които ще бъдат препоръчани от специалист по физиотерапия. Може да бъде предписан терапевтичен масаж. За него има противопоказания, например, при наличие на инфекция, масажът е силно противопоказан.

За да се подобри ефективността на лечението на болката, често се добавят специални мазила и гелове, които се прилагат външно към болезнената област на рамото. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки включва физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури подобряват притока на кръв в меките тъкани, като резултатът е ускоряване на метаболизма: доставя се повече хранителни вещества и екскрецията на отпадъчните продукти се ускорява. Всичко това води до елиминиране на възпалението.

Обикновено се предписват следните процедури:

1. Магнитотерапия - въздействието на променливо магнитно поле върху повредената област. Първичното действие е да се затопли тъканта.
2. Лазерна терапия - излагане на монохроматично електромагнитно излъчване.
3. Фонофореза - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук: терапевтичният ефект на лекарството се засилва от действието му.
4. Електрофореза - управление на медикаменти с постоянен ток.
5. Шокова вълнова терапия - въздействието на механичните вълни върху увредената тъкан, което води до унищожаване на солни отлагания. Тази процедура се предписва за калциентен тендинит.

Ако заболяването започне, консервативните методи не помагат, използват хирургични методи. Това обикновено се наблюдава в третия етап от развитието на брахиален тендинит. Хирургичните интервенции водят до временна нетрудоспособност и изискват доста дълъг период на рехабилитация. Съществува риск от следоперативни усложнения.

Ако тендинитът не се лекува, той става хроничен. В този случай съединителната тъкан може да атрофира, а раменната става напълно да загуби мобилността. В такава ситуация е вероятно всяко лечение да не работи.

Народни средства за лечение на тендинит

Тъй като тендинитът е широко разпространен, традиционната медицина предлага свои собствени рецепти за облекчаване на това заболяване. Използват се отвари, тинктури, чайове и мехлеми, които имат противовъзпалително, антимикробно, тонизиращо и обезболяващо действие. Вижте това видео, ако искате да разберете как се извършва лечението за брахиален тендинит:

Препоръчително е да се прилагат компреси върху раненото рамо от:

1. Настъргани картофи.
2. Нарязан чесън, към който се добавя евкалиптово масло.
3. Нарязан лук, смесен с морска сол.

Орал от плодове от черешова череша, джинджифилен чай със сасапарила и алкохолен разтвор на орехови прегради, вливан с алкохол, се приема през устата. Народните средства помагат в борбата срещу симптомите на болестта, но не можем да се ограничим до тях.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Рамовото тендинит не е присъда, но ако не започнете лечение на първия етап, то може бързо да напредне и значително да влоши живота. Раменната става може дори напълно да загуби подвижността си, като последствие е увреждане. В наше време тендинитът, уловен навреме, е излекуван. Въпреки това, това изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар за дълго време. Наградата за това ще бъде способността да се движи свободно и лесно, без да изпитва болка.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Как да разпознаете и лекувате тендинит на раменната става

Всяка тъкан на човешкото тяло има своята граница на изпълнение, мускулите и ставите в това не са изключение. Постоянното натоварване води до факта, че има микротравми, които с редовна почивка могат да се регенерират. Ако претоварването е критично, тъканите нямат време да се адаптират към ефектите и се образува място, което впоследствие се дегенерира. Човек се притеснява от постоянна болка и скованост, което показва развитието на тендинит. И така, какво е това?

Обща концепция

Тендинитът на раменната става най-често се локализира в този момент.

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на мястото, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да върви по тъканите.

Всеки може да удари болестта и няма разлика по пол, професия или възраст.

Рисковата група се състои от лица, които са над четиридесет, атлети и тези, които постоянно работят физически. Микрокреки се появяват поради честото или постоянно натоварване на една и съща ръка.

Най-често в раменната става са засегнати:

• сухожилие на бицепса;
• капсула на раменната става;
• супраспинален мускул.

Резултатът е ограничаване на движенията и силна болка, която не възниква на „празно място”. Необходимо е да се разберат по-подробно симптомите.

симптоми

Един от най-важните признаци на заболяването е хрущенето на ставата по време на движение.

Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Човек постоянно държи ръката си в покой, в резултат на което се получават сраствания, които не позволяват по-късно нормално да се развие крайник.

В ежедневния живот тендинитът се проявява от факта, че човек не може да получи чаша или други ястия от килера и става трудно да се вземе предмет от рафт, който се намира на определена височина. По време на сън болката не дава нормална почивка, има дискомфорт, когато се обличаш в пуловер или тениска, вземаш душ.

Болката може да се прояви леко и може да стане непоносима и продължителна.

Резултатът може да бъде фактът, че дори пасивните движения (когато лекар, инспектиращ човек, движещ ръката си) са трудни или невъзможни за изпълнение. Трудно е да се вдигне ръката над правия ъгъл, проблемите също възникват, когато се опитвате да я заведете зад гърба си. В резултат се развива атрофия на мускулите, болестта преминава в напреднал стадий и не е възможно напълно да се излекува.

Ако почувствате сухожилието, се появява и болка, а по време на движение тя може да бъде съпроводена с хрупкане. Над проблемната област тъканите също се възпаляват, както се вижда от зачервяването и локалното повишаване на температурата.

Калцифичен тендинит

Ако в района се появят калциеви депозити, тогава се развива тази форма на заболяването. Смята се, че калциевите соли започват да се отлагат в тъканите, сухожилието се износва, постоянно се разкъсва и малко се осигурява с кислород. При тази форма на болестта се проявява и силна болка, когато се опитвате да вдигнете ръката над хоризонталното ниво, но заедно с това се появяват неприятни усещания през нощта. Има две форми на заболяването, които имат различни прояви:

• Дегенеративна калцификация. Развива се поради стареене и износване на сухожилието, намалявайки кръвоснабдяването.
• Реактивна калцификация. Защо възниква, все още не е известно със сигурност.

Същността на случващото се и клиничната картина няма да бъде напълно разбрана без механизъм на развитие. В началния етап има просто отлагане на калциеви соли, които се абсорбират от организма. Този етап се характеризира с появата на болка. Тъканта на сухожилието се регенерира и болката постепенно намалява. С износването болката става постоянна и тялото няма време да се справи с калциевите соли, които постоянно се забавят. Други мускули, които имат характерна клинична картина, също могат да бъдат засегнати.

Бицепс тендинит

Бицепс тендинит води до мускулно напрежение, особено след натоварване

При този вариант на тендинит болката се локализира в предната част на горната част на ръката. Често тази форма се случва в тенисисти и плувци. Води до пристъп на мускулно напрежение, особено след вдигане на тежести. В същото време рамото може да се движи и върти напълно свободно.

Ротационен мандит Тендинит

Ако тази област е засегната, човекът е особено загрижен за болката, която е локализирана в горната част на рамото и дава на областта на лакътната става. Всички започват да се безпокоят веднага след необичайна физическа активност, например работа с силно повдигнати ръце. Ако процесът се отразява на малкия кръгъл мускул, тогава по време на проверката съпротивлението с активно външно въртене на рамото се включва.

При поражението на мускула на субкаполариса всичко ще бъде различно, отколкото в последната версия. Съпротива ще се наблюдава с активен вътрешен завой. Тези тестове спомагат за установяване на тендинит в сухоземния мускулен тендинит.

Етапи на тендонит

Началният стадий на тендинит се характеризира с незначителна, често дори неуловима болка.

Развитието на заболяването протича в три етапа, в които има определени промени.

На първия етап няма никакви усещания, които директно да показват тендинит. При внезапни движения човек забелязва слаб, болезнен характер, който трае кратко време.

На втория етап ставата започва да боли само след тренировка и усещанията са по-изразени.

Третият етап е показан от продължителна болка с пароксизмален характер. Атаката може да продължи от 6 до 8 часа. Дискомфорт притеснява човек в покой.

лечение

Задачата пред лекаря при лечение на тендинит е да се облекчи болката и да се възстанови нормалната локомоторна активност на засегнатата част на ставата.

Физикална терапия

Едно от ефективните упражнения е използването на гимнастически стик.

В повече от 90% от случаите този метод помага да се върне радостта от движението. Задачата не е да се натовари ставата, а по-скоро да се постигне пълна релаксация. Преди да правите каквито и да било упражнения, трябва да се консултирате с лекар, статията предоставя приблизителен комплекс, който помага да се постигне увеличаване на амплитудата на движенията.

Подготовката за първото упражнение е да се хвърли парче плат върху напречната греда, например напречната греда в банята. За да направите това, можете да използвате кърпа за баня или завеса. След като двете ръце сграбчат ръбовете и се издърпат здраво, а болката се вдигне нагоре. Когато се появят болки от слаба интензивност, всичко се фиксира в тази позиция и след това бавно се спуска.

За да изпълните второто упражнение, ще трябва да намерите гимнастическа пръчка. Разположена е на една ръка разстояние в изправено положение. Болната ръка трябва да опише голям кръг с пръчка.

По време на третото упражнение възпалената ръка се намира на здраво рамо. Ръцете нагоре, но здрава ръка държи и извива лакът. След появата на незначителна болка ръцете се понижават, с всяко повторение амплитудата на движенията постепенно се увеличава.

По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента.

За да изпълните петото упражнение, трябва да се облягате пред стена или гръб на стол. Здравата ръка лежи на повърхността, докато междувременно пациентът замръзва. Едър крайник се люлее като махало на часовник, или настрани, или напред-назад. Важно е, че "махалото" постоянно увеличава амплитудата на движенията му.

По време на шестото упражнение ръцете са право напред. В същото време, дясната ръка се намира на левия лакът, а на лявата ръка на дясната ръка. В тази позиция те започват да размахват ръцете си от едната към другата страна.

физиотерапия

Физиотерапията с тендонит е широко разпространена.

Когато се лекува тендинит, физиотерапевтичните техники се използват много широко. Най-често се използва от лекарите:

• лазерна терапия;
• магнит;
• ултравиолетова светлина;
• ултразвук;
• терапия с ударна вълна;
• нанасяне на парафин, кал;
• електрофореза с добавянето на lidz.

По-голям ефект може да се постигне, ако направите комбинация от методи на физиотерапия и терапевтична физическа подготовка.

на наркотици

Един от възможните начини за лечение на тендинит е инжектирането на кортикостероиди.

Положителният ефект е въвеждането на кортикостероидни лекарства в лезията. Болката бързо изчезва заедно с възпалителния процес.

Инжекциите не могат напълно да излекуват човек, но е напълно възможно да се намали скоростта на производство на колаген и неговата деградация. Това намалява нивото на сила, което може да доведе до пролука. В тази връзка, лечението на тендинит е оправдано в острия период, не повече от веднъж за 2 или 3 седмици.

От положителна страна, нестероидните противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата, са се доказали. Но се препоръчва да ги приемате дълго време в случай на хронично пренапрежение. Оправдано е предписването на аналгетици и мускулни релаксанти.

Ефектът носи използването на гелове и мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи те могат да заменят таблетираните лекарства на системно действие.

операция

Операцията е препоръчителна и оправдана само в случаите, когато всички консервативни методи не са показали своята ефективност. Той е показан също при развитие на стениращ тендинит и в него се стесняват кръвоносните съдове, състояние, наречено болест на Osgood-Schlatter. Същността на операцията е да се режат или напълно да се премахнат апоневрозите на сухожилията и белезите.

След операцията ще се наложи рехабилитация за два или три месеца, по време на които се прилагат техники за упражнения, които насърчават разтягането и развитието на силата.

Народни средства

При лечението на тендинит коренът на сасапарилата в комбинация с джинджифил показа добра ефикасност. За да се подготви инструмента ще се изисква предварително разтрошена чаена лъжичка смес от два корена, която се налива с чаша вряща вода, влива се и се приема като чай два пъти през деня. Куркуминът е в състояние да облекчи болката и възпалението, да го приложи под формата на подправки към храната. Отнема само 0,5 грама.

Плодовете на черешовата череша имат противовъзпалително и укрепващо действие. Това ще отнеме три супени лъжици плодове, които се изсипва чаша вряща вода. Всичко, което трябва да се пие 2-3 пъти на ден.

Средства на традиционната медицина на снимката

Симптомите на тендинит могат да симулират различни заболявания. В тази връзка е необходимо да се направи задълбочена диагностика, като се използват не само прости методи за изследване, но и рентгенови лъчи, КТ, ЯМР. Същият трябва да бъде подходът по време на лечението, който започва с консервативни методи, но ако те не дават положителен успех, си струва да поговорите с Вашия лекар за хирургично лечение.

Тендинит на бицепсовото сухожилие на рамото

патогенеза

Механизмът на развитие на възпалителния процес в областта на мускула или лигамента е много сложен и не е напълно проучен. Но, както показват медицинските изследвания в тази област, то се основава на автоимунен процес.

Ако не лекувате заболявания, които действат като етиологичен фактор, тялото започва да произвежда антитела. Антителата започват да увреждат тъканите в тялото, включително сухожилията и мускулите.

По този начин се развива възпалителният процес.

Причините за заболяването

Развитието на тендинит може да се предшества от:

1. Хронично увеличаване на спортните или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, атлети, спортни гимнастички, акробати и др.;
   • строители, шофьори, носачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. Реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. Подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Тендонит: лечение, симптоми и видове

Дегенеративна калцификация. Развива се поради стареене и износване на сухожилието, намалявайки кръвоснабдяването.

Видове тендинит

Всеки може да удари болестта и няма разлика по пол, професия или възраст.

Лекарят упражнява терапия ще избере набор от упражнения и ще следи процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено се наблюдава положителна тенденция след две до четири седмици.

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• сухожилия на роговията на маншета
  • supraspinatus мускул, субкапсуларен, кръгъл и субкаппуларен;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Симптоми на заболяването

Обща концепция

Най-често засяга тенисистите. Първият вид засяга сухожилието, което свързва бицепсовия мускул с раменната става. Вторият се нарича "лакът на тенисиста" и засяга сухожилията, които свързват брахиалиса и флексорите и екстензорите на китката до костта. Рисковата група включва и голфъри, тенис на маса, бадминтон и др.

Свързани с възрастта промени в тъканите на мускулите, ставите и сухожилията.

Лекарят може да се интересува от историята на заболяването (наличието на наранявания или особеност на дейността). Медицинските изследвания често са най-полезни при диагностицирането на бицепс тендинит.

Проверката ви позволява да откриете наличието на болезнени движения или мускулна слабост, промяна в амплитудата на движенията. В допълнение, има специални функционални тестове, които предполагат наличието на увреждане на ротаторния маншет или нестабилността на рамото.

Болка в раменната става. Тъп, болен, но може да стане остър при облъчване (преместване) през рамото до областта на лакътната става.

стажове:

• По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента заедно с него.
• Ако тази област е засегната, човекът е особено загрижен за болката, която е локализирана в горната част на рамото и дава на областта на лакътната става.
• Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. Дмитрий Донской

На втория етап ставата започва да боли само след тренировка и усещанията са по-изразени.

Болестта се проявява само с няколко симптома. На първо място, болката се усеща на предната повърхност на рамото. Тя може да се разпространи и дори да стигне до лакътя.

Когато се опитате да вдигнете ръката си или да носите тегло, болката се увеличава. В началния стадий на заболяването той може да изчезне без следа в покой. Също така, пациентът може да се оплаква от кликвания, които се чуват дори на известно разстояние. Такъв симптом е характерен за нестабилността на бицепса.

В последния стадий на възпалението настъпва пълно отделяне на сухожилието. Основният симптом е деформация на ръката поради факта, че бицепсният мускул на рамото се свива към лакътя. Болката на фона на пропастта доста бързо преминава.

В повечето случаи почти няма симптоми в началния стадий на развитие на заболяването. Тъй като заболяването се развива в мускулите или сухожилията, могат да се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване на кожата в областта на увредената връзка;
• болка;
• нарушение на двигателната функция;
• възли под кожата.

Трябва да се отбележи, че общата клинична картина може да бъде допълнена с други симптоми, ако друго заболяване е причинило развитието на тендинит.

Ако ревматичните заболявания са причина за тендинит, в общия списък на симптомите могат да се добавят следните симптоми:

• силна болка в ставите;
• деформация на пръстите на долните крайници;
• задух;
• сини пръсти.

Болката най-често притеснява пациента сутрин. До вечер болката става по-слабо изразена. В покой, синдромът на болката в сухожилията или мускулите на практика не се наблюдава.

Бицепс тендинит се проявява при постоянна или периодична болка в рамото или предната част на рамото. Понякога болката се разпространява до мускулите в центъра на ръката.

Симптомите на бицепса тендинит обикновено се увеличават, когато вдигате нещо. Много от пациентите могат понякога да чуват пляскане и усещане за кликване в областта на рамото.

Това се случва, когато сухожилието на бицепса стане нестабилно и плесни назад и напред по отношение на бицепсовия жлеб, малкия гирус или ров в горната част на раменната кост, където се присъединява сухожилието.

Бицепс тендинит обикновено се лекува с корекция на почивка и активност. Ако състоянието се влоши и описаните по-горе методи не помогнат, сухожилието на дългата бицепсова глава може да остане болезнено, нестабилно или в някои случаи опъната.

Когато сухожилието на бицепса спре да се плъзга в двуглавия канал, това може да доведе до разкъсване на ставната устна или разкъсване на SLAP. В този случай понякога се изисква операция.

диагностика

Ако в района се появят калциеви депозити, тогава се развива тази форма на заболяването. Смята се, че калциевите соли започват да се отлагат в тъканите, сухожилието се износва, постоянно се разкъсва и малко се осигурява с кислород.

При тази форма на болестта се проявява и силна болка, когато се опитвате да вдигнете ръката над хоризонталното ниво, но заедно с това се появяват неприятни усещания през нощта. Има две форми на заболяването, които имат различни прояви:

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на мястото, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да върви по тъканите.

Упражнявайте терапия за тендинит

Използвани лабораторни и инструментални методи за диагностика. Също така е взето под внимание и собствената и семейната история на пациента.

Въз основа на тестовете компетентният специалист може да направи точна диагноза и да предпише правилното лечение.

• Първичната диагноза се прави въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Диагнозата може да бъде потвърдена с рентгенова снимка, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (МРТ, КТ) разкрива дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Методи за лечение

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Консервативно лечение

Болката - един от основните принципи на заболяването

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са лекарства, които намаляват производството на възпалителни медиатори и освобождават, като следствие, симптомите на възпаление, включително болка.

Те могат да се приемат през устата чрез инжектиране - за бързо облекчаване на силна болка или външно под формата на мехлеми, гелове и кремове. Трябва да се отбележи, че продължителният прием на такива лекарства не трябва да надвишава две седмици, така че тази терапия е симптоматична и улеснява състоянието на пациента в началото.

Продължителната употреба на лекарства в тази група заплашва сериозни лезии на стомашната лигавица, до развитието на язви.

Хирургично лечение

В повечето случаи лечението на тендинит не изисква оперативна намеса. Стандартната програма включва следното:

• фиксация на крайниците;
• използване на противовъзпалителни лекарства (включително локално приложение);
• физиотерапевтични процедури.

Хирургична интервенция при лечението на тендинит се използва само в крайни случаи - когато възпалителният процес премина в гноен стадий. След операцията пациентът трябва да се подложи на курс на рехабилитация с упражнения.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движението за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението се предписват орално, НСПВС:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Нанесете също местно лечение под формата на мехлеми и гелове - със съдържание на НСПВС и дразнител:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларната тъкан на рамото (изключение е бицепс тендинит).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитна терапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - този метод е особено ефективен за калциентен тендинит.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

Основната задача на лечението на тендинит на раменната става е намаляване на болката, облекчаване на възпалението на сухожилието и възстановяване на двигателните функции на раменната става.

Процесът на терапия се провежда амбулаторно. Отдава се голямо значение на физическите упражнения, насочени към постепенно увеличаване на амплитудата на движение.

Има цял набор от упражнения, насочени към възстановяване на работата на сухожилията и мускулите на раменната става. Но в никакъв случай не може да претоварва рамото.

В началния стадий на заболяването не се изисква консервативно лечение. Достатъчно е само да облекчите товара и да нанесете студ в засегнатата област.

В случай на силна болка се предписват инжекции от лекарства от глюкокортикоидната група, анестетици, както и богата на тромбоцити плазма.

Те бързо елиминират болезнените симптоми и облекчават възпалението. В някои случаи лекарят може да предпише носене на стегнат превръзка или превръзка.

В третия етап на заболяването е възможна резекция на част от акромиона. Такава хирургическа интервенция ще изисква по-нататъшна дългосрочна рехабилитация и временна нетрудоспособност.

Местната терапия с използването на мехлеми и гелове има бърз положителен ефект. Тези препарати се прилагат външно към предварително измитата повърхност на кожата. Масажните гелове и мехлеми се препоръчват 2-3 пъти на ден.

При липса на положителни резултати от използването на горните методи, на пациента може да бъде предписано лечение с антибиотици.

Народна медицина

Лечението на тендинит на рамото с народни средства има положителен ефект:

1. Куркуминът ефективно облекчава болката и възпалението. Използва се като подправка за храна.
2. Черешовите плодове съдържат танини, които са необходими за лечението на тендинит. Те имат стягащ и противовъзпалителен ефект.
3. Ореховите прегради настояват за водка за 20 дни. Получената инфузия се приема перорално 30 капки преди хранене.
4. Джинджифилът и коренът на сасапарилата в комбинация помежду си имат противовъзпалителен ефект върху сухожилията и тъканите.

Ако заболяването е последица от нараняване, то на първия ден трябва да се приложи студен компрес върху увреденото място. В следващите дни, напротив, ще е необходим затоплящ компрес.

С развитието на хронични симптоми или скъсване на дългата глава на бицепса е необходимо да се консултирате с лекарите.

консервативен

Лечението на тендинит ще зависи от тежестта на симптомите и резултатите от изследването (като МРТ). Понякога дори руптури могат да бъдат излекувани без операция.

Първият етап ще бъде пълно намаляване на дейностите, извършвани с помощта на ръце, както и почивка. Може да е необходима прашка (поддържаща превръзка), за да се поддържа рамото в стабилно състояние на покой.

Прилагането на лед няколко пъти на ден в продължение на 20 минути спомага за намаляване на подуването и болката. Нестероидните лекарства (като ибупрофен) също могат да помогнат много.

След период на почивка, лекарят може да предпише курс на физиотерапия с разтягащи движения и упражнения за разтягане, за да възстанови амплитудата на движенията.

хирургия

В повечето случаи е необходима операция за отстраняване на хронична болка, причинена от тендинит на раменната става. Доста често бицепсната операция придружава процедури, насочени към решаване на други проблеми на рамото, като правило, увреждания на ротаторния маншон.

Обикновено се извършва операция чрез артроскопия, по време на която се правят малки порязвания около рамото, в което се поставят камера и тънки инструменти, позволяващи да се види бицепсният мускул и да се извършат манипулации, насочени към неговото възстановяване.

Ако по време на операцията се окаже, че повреденото сухожилие на бицепса е твърде възпалено, можем да премахнем тази зона и да свържем останалото здраво сухожилие с раменната кост.

Тази процедура, известна като tenodez, е изключително ефективна при лечение на болезнени симптоми и възстановяване на загубените функции на пациента.

Повече за бицепса tenodesis...

Хирургично лечение на хронични бицепси с дълги глави

Повечето от разкъсванията на сухожилията на дългите бицепси могат да бъдат излекувани с консервативни методи, но въпреки това някои пациенти изпитват персистиращи спазми и болки поради разкъсване.

Това може да се случи и след операция, наречена бицепсова тенотомия. Други пациенти могат да бъдат засегнати от явление, като мускулна деформация (мускули на папая).

В тези случаи класическата операция “tenodez biceps” също е необходима за лечение. Чрез малък разрез лигаментът и свитото сухожилие или мускул се връщат в предишното си състояние и се връщат отново към рамото.

Това възстановява мускула и започва да работи нормално, докато деформацията на "папайя мускул" изчезва.

Прогноза и превенция

С навременно лечение и правилно лечение, заболяването не причинява усложнения. Превенцията на това заболяване като такава не е така. Но можете значително да намалите риска от образуване на възпалителния процес. За тази цел на практика трябва да се прилагат няколко прости правила:

• обучението трябва да се провежда само в специално оборудване;
• обувките трябва да бъдат удобни - не стегнати и неплъзгащи;
• инфекциозните и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно и до края.

За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да се избягват големи физически натоварвания на ставата. Ако работата е свързана с продължително повдигане на ръцете, трябва да се вземат малки прекъсвания.

Преди сериозни спортни тренировки, които изискват много стрес, трябва да се загреете. Повишаването на стреса върху мускулите и ставите трябва да става постепенно.

Тендинит на раменната става

Възпаление на меката тъкан на сухожилието (на латински тендо) на мускулите на раменната става се нарича тендинит (тендиноза, тендинопатия). Лезията на сухожилието в областта на нейното прикрепване към ставата понякога се нарича ензеопатия.

Процесът бързо се разпространява и може да го улови напълно, дори мястото на преход в мускула. Това е придружено от дегенерация - разрушаване, промяна, дегенерация на сухожилната тъкан.

Заболяването се разделя на няколко вида:

• Тендонит на мускулите на ротационно-ротаторния маншет на рамото (supraspinatus, subosseous, subscapularis и малки кръгли мускули);
• Бицепс тендинит - големи мускули на рамото (бицепс);
• Калцифичен тендинит. Патологичният процес с отлагането на калциеви соли най-често се забелязва в сухожилието на супраспинаталния мускул.

Тендонитът засяга главно мъжете след 40 години, тъй като те са по-ангажирани с тежки спортове, а техните професии често са свързани с по-голямо физическо натоварване.

Болестта може да приеме две форми - хронична и остра.

В хода му непрекъснато се разкъсва определено количество тъкан на сухожилие. Някои имат време да се излекуват, а следващите да се разпалят. Ако причинителят не се елиминира, заболяването става хронично. Това разграничава тендинит от разкъсване и навяхване, при което увреждането и заздравяването на влакната възникват едновременно.

Фактори на рамовата става Тендинит

Основните причини за появата и развитието на възпаление и дегенерация в сухожилията на рамото включват:

1. Дългосрочно повишен физически натиск върху раменната става.

Особено характерни са случаите, когато мускулите не са подготвени за това. В този случай, сухожилието разкъсва или се разкъсва и започва възпалителният процес (пост-травматичен тендинит). Най-уязвимото място е прикрепването на мускула към ставата.

2. Вродени аномалии (отклонения от нормата) в развитието на скелета на пациента, особено на рамото и свързаното с тях аномално развитие на сухожилията. Сколиоза, наведе се.

3. Хипотермия на раменната става и престой за дълго време в влага.

4. Наличието на ревматични заболявания в организма, особено на ставите.

Това е автоимунна патология. Имунната система на организма, в отговор на наличието на патогени, произвежда голямо количество антитела, които погрешно заразяват тъканта на сухожилието.

5. Течащи инфекциозни процеси.

С кръвния поток инфекцията прониква в ставата и причинява нейното възпаление, което се разпространява до сухожилията. Най-често това са определени вирусни инфекции, гонококи, стрептококи и хламидии.

6. Разпространението на дегенерацията на ставите на сухожилията.

Той винаги тече успоредно с възпаление.

7. Локализиране на алергична реакция под формата на възпаление в областта на сухожилието на рамото.

Метаболитни нарушения, ендокринни проблеми, тежки стресови и депресивни състояния, водещи до мускулни спазми, увреждания на мястото на прикрепване на сухожилията, цервикална остеохондроза и отслабен имунитет също могат да причинят тендинит.

В момента няма ясна дефиниция на причините за калциентен тендинит на раменната става.

Те наричат ​​две форми на болестта - дегенеративни и реактивни.

Причината за дегенеративно възпаление е възрастовото износване на сухожилията, при което има разрушаване и промяна в тъканите им. Кръвоснабдяването е нарушено, а калциевите соли се отлагат на местата, където са повредени.

Физическите наранявания причиняват реактивни възпаления, които са придружени от остра болка.

Развитието на болестта обикновено се разделя на три етапа:

1. Увреждане на сухожилията предразполага към появата на калцификация в тях;
2. Започва процес на активно отлагане на солта;
3. Наблюдава се резорбция на соли, заздравяване и възстановяване на сухожилните тъкани чрез образуването на нови. В този етап, най-силно изразена болка.

Причините и условията, при които е възможен третият етап, не са проучени. Ето защо е трудно да се предвиди абсорбцията на соли от организма.

Прояви на възпаление на сухожилията на раменните мускули

Понякога е трудно да се разграничат признаците на рамен тендинит от възпалителни заболявания на самото съединение, поради тяхната непосредствена близост и съвместно участие в двигателните функции на горната част на крайника.

Но има и отличителни симптоми на болестта:

1. Основната проява на възпаление е болката.

Локализира се на мястото на възпалението и се проявява в движение, докато в покой отсъства. Може да бъде къса и къса или остра и дълга. По-често е тъп и се разпространява през сухожилието към мускула.

Това става особено осезаемо при определени движения на крайника през нощта, това е неговата разлика. Усещането в засегнатата област винаги е болезнено.

2. Ограничаване на мобилността и амплитудата на движение в ставата поради силна болка.

Невъзможно е да се вдигне крайникът, да се задържи нещо в него или да се сложи ръка зад гърба, движението на рамото навътре и навън е проблематично.

3. Хиперемията на кожата при възпаление най-често се появява, ако бурмата е възпалена.

Наблюдава се подуване и гореща кожа, докато сондирането е стегнат мускул.

4. Образуване на малки влакнести възли на сухожилието, които лесно се усещат през кожата.

Те са плътни и се движат по време на мускулно напрежение, могат да се калцират, да не се разтварят и да допринасят за растежа на болковия синдром.

5. Слушайте с ухо или с помощта на stendition phonendoscope - хрускам, пращене, скърцане.

Това са признаци на калцификация - осификация на зоните на засегнатото сухожилие.

Признаци на заболявания, които провокират развитието на болестта, също могат да бъдат изразени.

Калцифичен тендинит на раменната става има някои специфични симптоми:

• В началния период на калциране се появява лека болезненост или липса на такова. Ясно се изразява на етапа на резорбция на соли, интензифицирани през нощта;
• Чувство на тежка скованост и ограничаване на раменната става с болка;
• Мускулна слабост.

Ако солите се разтворят, болката изчезва.

Как да се лекува раменен ставен тендинит

Тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на пациента определят посоката на лечение на тендинит.

Посттравматичното заболяване се лекува у дома.

Ако е причинена от друго заболяване, тогава не само симптомите на възпаление на сухожилието се елиминират, но и причината за това:

1. На местата с травматично увреждане незабавно се прилага пакет с лед, който облекчава болката и намалява подпухналостта. Това е приложимо само в ранните часове на заболяването. Тенденит на фона на други заболявания не лекува студа.

2. Закрепете фугата със специална жартиера, кърпа или ланге, за да ограничите движението.

3. Да се ​​намали силната болка с помощта на парацетамол, аналгин, други аналгетици за перорално приложение. Също така ефективни компреси на рамото с димексид.

4. След това използвайте нехормонални противовъзпалителни средства в хапчета, за да облекчите напълно болката, възпалението и подуването. Най-използваните са Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Курсът на лечение е кратък, обикновено 5-7 дни.

5. Приемането на таблетките се подсилва с медицински мехлеми и гелове. Те активират кръвоснабдяването, метаболитните процеси, спомагат за премахване на болката и възпалението. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

Стероидните хормони се предписват много рядко, тъй като те ускоряват дегенерацията и допринасят за разкъсване на сухожилието.

Системните заболявания се лекуват със специални препарати, предписани от лекари по указания.

Ролята на физиотерапията в лечението на тендинит

Физикалната терапия влияе върху съединителната тъкан на сухожилието на рамото, подобрява кръвния поток и метаболизма в него.

Задайте следните типове:

• Магнитотерапията засяга увредената тъкан с електромагнитно поле и намалява възпалението.
• Лазерната терапия с лазер активира метаболизма в клетките на тъканите и допринася за тяхното възстановяване, облекчаване на болката, помага за справяне с възпалението.
• Ултразвукът и електрофорезата ускоряват проникването на лекарства в лезията. Освен това, отстранете набъбването и предотвратете образуването на влакнести възли.
• Ултравиолетовата (електромагнитна) радиация облекчава болката и ускорява процеса на възстановяване на засегнатата тъкан.
• Импулсите на екстракорпоралната ударна вълна разрушават солни отлагания и спомагат за тяхното излугване в случай на калцифична болест.
• Упражняващата терапия възстановява движението на горния крайник.

Топли приложения се предписват с восък, парафин, озокерит като анестетик, за облекчаване на мускулното напрежение, като общ тоник.

Масажът се препоръчва, но не за всички видове заболявания. Например, в случай на инфекция с инфекциозен произход, боли - ще помогне за проникване на инфекцията в други органи и тъкани.

Но това облекчава мускулните спазми, укрепва ги, активира кръвоснабдяването и метаболитните процеси на клетъчно ниво, предотвратява отлагането на калциеви соли в сухожилията.

Хирургичната намеса е показана за неефективно консервативно лечение.

Прилагане на следните видове:

Възстановяване - удължаване на мощността на ставата за възстановяване на нейната подвижност. Извършва се под обща анестезия.

Артроскопия - операция чрез микро разрези с артроскоп, в която се изрязват повредени секции на сухожилията.

Измиване на сол. Промиването с физиологичен разтвор след две пункции в местата на калциране (промиване) допринася за тяхното разграждане и отстраняване.

Народни средства за лечение на раменните стави

При лечението на заболяването се използват различни компреси.

Това е настъргано картофи, и нарязан чесън с добавянето на евкалиптово масло, и лук с една супена лъжица сол (море). Също така тинктура от чесън, тинктура от невен цветя и черен оман, ябълков оцет, тинктура от чанта за чантичка под формата на компреси. Те действат върху възпалените сухожилия, противовъзпалителни и тонизиращи, облекчават болката.

Алкохолната тинктура от орехови стени помага за облекчаване на възпалението и има антимикробно действие.

Чаят, приготвен от натрошени джинджифилни и сасапарилови корени, е добър тоник и отлично противовъзпалително средство.

Отвара от сушени черешови плодове се приема перорално за борба с възпалението.

Възможни методи за превенция

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се заредят нагрети тренирани мускули. Постепенно увеличавайте натоварването и изчислявайте тяхната сила и възможности.

Появата на болка трябва да бъде сигнал за почивка и възможна промяна на дейността.

Не можете да извършвате дълги монотонни движения на раменната става. Ако това е свързано с професионална дейност, то е необходимо периодично да се дава възможност за неговата почивка през цялото работно време.

Спортните дейности трябва да се дозират в съответствие с физическите възможности на тялото.
Ако след като болката не премине, трябва да потърсите помощ от специалист.

Навременното идентифициране на тендинит успешно се излекува. Може да не е много бързо, но е необходимо стриктно да се спазват инструкциите и препоръките на лекаря. В противен случай е възможно пълно и необратимо обездвижване на крайника.