Тя значително намалява качеството на човешкия живот и изисква продължително лечение, което често е скъпо. Това заболяване е често срещано явление - според Световната здравна организация, един на всеки пет възрастни страда от него веднъж или периодично.

Тендонитът е възпаление на мускулни сухожилия. Около раменната става са няколко мускула: субастилни, супаспинатни, субкапкуларни, малки кръгли, бицепси (бицепси). Всички те, с изключение на бицепсите, са част от така наречения ротационен маншон на рамото. Възпалените сухожилия могат да бъдат всяка от тези мускули.

Видове болести

В зависимост от причините за патологичните промени, заболяването може да бъде:

• calcific;
• посттравматичен стрес;
• хронична.

Калцифичен тендинит на раменната става се характеризира с отлагането на калциеви соли в сухожилието на мускула. Появата на кристали на сол предизвиква възпаление и болка.

Има две форми на това заболяване:

1. Дегенеративна калцификация - настъпва поради дистрофия и отслабване на мускулите с възрастта, постепенно влошаване на кръвоснабдяването им, което води до появата на микроповреда и сълзи;
2. Реактивна калцификация - поради отлагането на калциеви кристали. Болката се проявява по време на резорбцията (реабсорбцията) на калцинатите. Като правило, засегнатите области се регенерират и болката изчезва. Механизмът на развитие на тази форма не е напълно изяснен и причините за появата на калциеви кристали са неизвестни.

Пост-травматичен тендинит - така наречената болест на спортистите, възниква поради повишен стрес на раменната става. В този случай той изисква незабавно обръщане към специалист и намаляване на интензивната физическа активност до минимум.

В зависимост от мястото на възпаление излъчва:

1. Tendinitis на supraspinatus мускул - възниква от неговото увреждане, което води до отслабване на сухожилието. Една от най-тежките последици от тази форма е анкилозата, която се проявява в случай на разширяване на възпалителния фокус. Отличителна черта на този вид патология е болката по време на палпация;
2. Бицепс тендинит (дълги бицепсови глави) е заболяване, което засяга сухожилието, което свързва горната част на бицепса и рамото. Нейните причини са прекомерни физически натоварвания - най-често тенис, баскетболисти и плувци са болни. Характерен симптом е болка в горната част на рамото;
3. Ротационен маншет на Tendonitis. Сухожилията на всички мускули, които съставляват този маншет, са възпалени. Основната причина за възпаление е метаболитно нарушение в сухожилията, причинено от наранявания, контузии, инфекции или интензивни натоварвания. В същото време самите сухожилия се увеличават значително по размер. Ултразвукова диагностика показва отделни области с намалена плътност;
4. Рамовото тендинит е едновременно възпаление на сухожилията на всички мускули в раменната става. Болестта се проявява с остра пристъпна болка, утежнена от лифтинг. Често има подуване на горната част на рамото.

Причини за възникване на тендинит

Появата и развитието на тази патология водят:

• прекомерно упражнение - основната причина за заболяването; наранявания, натъртвания;
• инфекция. Някои бактерии са склонни да заразяват ставите на костите, като ги отслабват;
• ревматични заболявания;
• нарушение на стойката;
• патологии в развитието на сухожилията, водещи до тяхното отслабване;
• цервикална остеохондроза.

В допълнение стресът и депресията могат да доведат до възпаление.

Когато човек е психически депресиран, настъпва мускулен спазъм, който е съпроводен с повишен стрес на лигаментите.

симптоми

Основният симптом на лезия на раменната става е болка. Пациентът изпитва болка, когато се движи: повдигане и спускане на ръката, изправяне на теглото, изхвърляне на ръката напред.

Болката може да се появи и през нощта, когато човек промени съня си. С развитието на болестта стават все по-силни неприятни усещания: в късните стадии на заболяването дискомфортът се усеща дори в покой.

Налице е също значително ограничаване на подвижността на възпаления крайник. Трудности възникват не само с активни движения, възпроизвеждани от човек самостоятелно, но и с пасивно издигане на ръка или опит да се задържи зад гърба на доктора.

Тендинит бицепс и supraspinatus мускули на раменната става често се бърка с разтягане - те също се характеризират с заяждане, болки в болката, даване на рамото.

Зачервяване на кожата и локализирана треска са също симптоми на възпаление на сухожилията.

Диагностични методи

Първо, лекарят провежда визуална инспекция, проверява активността на мускулите в чувствителните зони. За това той премества ръката на пациента във всички посоки. Ограниченото движение показва възможното развитие на патологията.

За да се изясни диагнозата, пациентът може да бъде назначен:

• MRI (магнитен резонанс);
• аналгетично инжектиране в областта на ротаторния маншон. Ако дискомфортът минава след него, диагнозата се потвърждава;
• Рентгеново изследване;
• артроскопия - изследване чрез поставяне на специално устройство (артроскоп) в засегнатата става;
• КТ артрография е рентгеново изследване, при което в засегнатата област се инжектира развиваща се (контрастираща) субстанция.

След потвърждаване на диагнозата раменен ставен тендинит, лекарят отново ще проучи внимателно симптомите и предпише необходимото лечение.

Съвременни методи за лечение

Поразяването на сухожилията и околните тъкани се нуждае от навременно и правилно лечение, тъй като последствията от него могат да бъдат тежки, до пълна мускулна атрофия и увреждане.

В съвременната медицина има три основни метода за лечение на такова възпаление:

• Терапевтични упражнения (упражнения за терапия);
• физиотерапия;
• употребата на наркотици.

Комплексът от специални упражнения ви позволява напълно да излекувате заболяването в повече от 85% от случаите. Гимнастиката е насочена главно към отпускане на засегнатата област. Добре доказан курс упражнения д-р Bubnovsky.

Най-простият от тях е следният.

1. Упражнение номер 1: стречинг кърпи. Кърпата (или всяка друга дълга кърпа) първо се хвърля върху напречната греда с засегнатата ръка. След това с две ръце трябва да държите ръбовете на кърпата. След това се нуждаете от здрава ръка, за да дръпнете ръба надолу, а пациентът - нагоре, сякаш стречинг с кърпа. Щом пациентът почувства малко болка, трябва да се заключите в това положение за няколко секунди, след което спокойно да спуснете ръцете си надолу.
2. Упражнение номер 2: вдигане на ръце. Дланта на възпалената ръка трябва да се постави на противоположното рамо. След това се опитайте да вдигнете ръцете си. Веднага след като се появи болка, леко спуснете ръцете. Всеки път диапазонът на движение се увеличава.
3. Упражнение номер 3: махало. Пациентът стои пред опора - например стена или гръб на стол. Необходимо е да се поддържа здрава ръка върху него, а пациентът в този момент да се люлее като махало, като постепенно увеличава амплитудата на движенията.
4. Упражнение номер 4: замъкът. Начална позиция - ръцете се сгъват в ключалката, спускат се пред пациента. Тогава те се издигат над главите си. Необходимо е да се опитате да направите така, че здравата ръка да стяга пациента. В тази позиция трябва да се задържите колкото е възможно по-дълго - до появата на лека болка. Всеки път натоварването на засегнатия крайник трябва да расте.

Има и други упражнения с гимнастическа пръчка. Те могат да се правят у дома. Важно е да не претоварвате ръцете си, елиминирайки внезапните въртеливи движения.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Физикалната терапия също е много широко използвана. Най-често лекарите предписват процедури, насочени към подобряване на метаболизма в увредените тъкани.

Методи за лечение и профилактика на рамовите стави

Ръчно тендинит - възпаление, локализирано около главата на рамото. Патологията може да засегне други сухожилия - бицепсите или супраспинозния мускул. Също така често е засегната и капсулата на ставите. Причината за заболяването е увреждане, повишен стрес или остеохондроза. За да направите точна диагноза и да изберете най-добрата терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Същността на патологията

Рамен тендинит е възпалително заболяване. По време на своето развитие тъканите, свързващи мускулната тъкан и костите, страдат. Заболяването обикновено засяга свързването на костната тъкан и сухожилието. По време на сухожилието може да се развие възпаление.

Това заболяване може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта, професионалната си принадлежност, пола. Рисковата категория включва хора над 40 години. Също така е по-вероятно хората с физически труд и спорт да развиват тендинит.

причини

Има много причини за проблеми. За да се започне лечение на рамовите стави, трябва да се определи провокиращият фактор. Основните причини за заболяването включват следното:

• Повишено натоварване на ръцете. Обикновено този проблем се сблъсква с атлети, шофьори, художници.
• Микротравми. Най-често те са причинени от повишено физическо натоварване.
• Патология на опорно-двигателния апарат. Тази категория включва ревматизъм, подагра. Те включват също артрит, остеопороза и остеохондроза.
• Ендокринни заболявания.
• Болест на сухожилие.
• Нарушения на стойката.
• Инфекции, дължащи се на активността на патогенни бактерии.
• Депресия и стрес.
• Алергични реакции към определени категории лекарства.
• Вродени малформации на тялото.
• Дълъг престой в проекта.
• Отслабване на имунната система.
• Съставна дисплазия.
• Цервикална остеохондроза.

класификация

Тендонитът може да има различни форми:

1. Калцинация - е възпалителна лезия на меките тъкани и сухожилия, която се появява в областта на калциевите отлагания. Болестта може да бъде резултат от износване на сухожилията. Също така калциевият тендинит на раменната става става следствие от липсата на кислород.
2. Бицепс мускул - е придружен от възпаление на сухожилието, закрепване на рамото и горните бицепси. Тази форма на заболяването често се наблюдава при хора, които се занимават с плуване или тенис. Такива товари изискват остри движения на ръцете, които имат голяма амплитуда.
3. Надозален мускул - е в лезията на мускулната капсула с колакоидно-акромиален лигамент. Причината може да бъде увреждане на акромио-ключичната става. Тендинитът на супреспинаталния мускул на раменната става се характеризира с изтъняване, възпалителни процеси и деформация на сухожилието.
4. Рамото - включва много нередности и се характеризира с интензивна болка в ставата. Дискомфортът се увеличава чрез повдигане на тежки предмети нагоре.
5. Хронична - е следствие от систематичното разрушаване на мускулната тъкан и сухожилията.
6. Posttraumatic - е резултат от кръвта, влизаща в областта на сухожилието. Тази форма на тендинит е характерна за хората, които постоянно се занимават със спорт. До пълното възстановяване на фугата е строго забранено да се подлага на стрес.
7. Маншетното рамо - е следствие от повишено напрежение, увреждане или инфекция. В този случай сухожилието се увеличава значително по размер.

Клинична картина

Възпалението на раменния мускул води до удебеляване на тази област. Първоначално заболяването провокира дискомфорт при някои видове двигателна активност. В трудни ситуации болката присъства и в спокойно състояние.

Този симптом кара хората с това разстройство да се свържат със специалист. Трябва да се има предвид, че значимият дискомфорт възниква вече при тежки случаи, които са придружени от забележими анатомични разстройства. Следователно, когато първите симптоми на заболяването трябва да се консултират с лекар.

Симптомите на тендинит на раменната става са различни - те се определят от стадия на заболяването:

1. Първото е, че на този етап дискомфортът се появява само когато засегнатият крайник прави неточни движения.
2. Вторият - дискомфорт се случва след тежко физическо натоварване, което е подложено на ръката.
3. Третият - дискомфортът не зависи от тежестта на товара, той се появява в покой и през нощта. Обикновено продължителността на атаката е 5-8 часа.

Основните клинични симптоми на възпаление на рамото сухожилие включват следното:

• Трудности с отвличането на ръката зад гърба;
• Болка при повдигане на ръката над талията;
• Увреждане на повърхността на рамото и лакътя;
• Увеличението на дискомфорта вечер;
• Първоначално болката е неизказана, но с напредването на болестта става все по-тежка;
• Оток, хиперемия на кожата и повишаване на локалната температура в засегнатата област;
• Хрускане в ставата при движение;
• Намалена двигателна активност на ръката.

Увеличаването на болката кара човек да запази възпаления крайник и да намали количеството на физическата активност в рамото. Това провокира атрофични промени в мускулите и сухожилията, водещи до сраствания и контрактура на раменете. В резултат на това тя става причина за трайно увреждане.

Диагностични методи

Тази форма на тендинит има неясна клинична картина. Защото много хора го приемат за обикновена невралгия или напълно игнорират симптомите на болестта. За да направите точна диагноза, използвайте следните методи:

1. Преглед на раменната става. Първичната диагноза може да се направи въз основа на преглед, изследване и палпиране на рамото.
2. Рентгенография. Това е един от най-информативните методи за калциентен тендинит на раменната става.
3. Лабораторни анализи. С тяхна помощ е възможно да се идентифицират възпаления и други неприятни промени в организма.
4. Ултразвуково изследване. Тази процедура помага да се определи състоянието на съединителната тъкан.
5. Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. С тяхна помощ е възможно да се получи най-пълната картина на хода на патологията и да се открият всички дегенеративни процеси в болния мускул. Тези техники се използват за оценка на необходимостта от операция.

лечение

Схемата на лечение се определя от етапа на патологията. Най-бързи и най-забележими резултати могат да се получат в ранен стадий на заболяването. В тази ситуация лечението се състои в намаляване на натоварванията, намаляване на двигателната активност на рамото и прилагане на хладни компреси. Въпреки това, студът може да се прилага само след повреда.

Много е полезно да се правят лечебни упражнения, като се има предвид тяхното благополучие. Ако тендинитът не е посттравматичен, не се използва студ.

Медикаментозна терапия

Анестетичните лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на пациента. Ако причината за заболяването е инфекция, лекувайте тендинит на раменната става с противовъзпалителни средства.

Най-често се използват Movalis, nise, nurofen. Това означава не повече от 5-7 дни. Може да се предписват и антибиотици. Обикновено спазването на тези препоръки е достатъчно, за да се нормализира състоянието на пациента.

Във втория етап на заболяването е необходимо да се използват противовъзпалителни средства и аналгетици, които се инжектират чрез инжектиране. След премахване на синдрома на остра болка, можете да извършвате специални физически упражнения. Те се назначават от специалист по физиотерапия.

Може да се използва и терапевтичен масаж. Въпреки това, само лекар може да го предпише. Това се дължи на факта, че процедурата има някои противопоказания. При наличие на инфекциозно заболяване не може да се извършва масаж.

За подобряване на ефективността на терапията често се използват специални гелове и мехлеми. Те трябва да се прилагат локално в засегнатата област. Най-ефективните средства включват волтарен, ибупрофен, диклак.

Физиотерапевтични съоръжения

Такива методи спомагат за подобряване на кръвообращението в меките тъкани. Поради това е възможно да се ускорят процесите на обмен. Тъканта получава повече хранителни вещества и активира отделянето на отпадъчни продукти. Поради това е възможно да се справим с възпалението много по-бързо.

Най-често се предписват такива процедури:

• Магнитна терапия - включва влиянието на магнитно поле върху засегнатата област. Това допринася за затопляне на тъканите.
• Лазерна експозиция - в този случай се прилага електромагнитно излъчване.
• Електрофореза - по време на тази процедура, лекарствата се инжектират с постоянен ток.
• Шок-вълнова терапия - включва влиянието на механични вълни върху възпалената тъкан, което причинява разрушаването на солни отлагания. Процедурата е ефективна за калцифичен тендинит на сухоземното сухожилие.
• Фонофореза - лекарствата се прилагат чрез ултразвук, което подобрява тяхната ефективност.

Физикална терапия

Повече от 90% от хората с такава диагноза се нуждаят от доста проста терапия - лечебна гимнастика. Засегнатата става трябва да се развие чрез постепенно увеличаване на амплитудата. Комплексът от упражнения упражнява терапия при тендинит на раменната става включва такива движения:

• Вземете пръчка, поставете я на една ръка разстояние и опишете максималния кръг с възпалена ръка, държейки устройството вертикално.
• Хвърли кърпа над гредата и я хванете с ръце. С добра ръка дръпнете тъканта. Болната ръка трябва да се вдигне. След появата на малко болка, трябва да останете в това положение за 3 секунди, след което постепенно спуснете ръката си.
• Понижете ръцете си, тъкайте пръстите на пръстите. Вдигнете крайниците, като ги сгънете в ключалка. Здравият крайник трябва да бъде подложен на максимално натоварване - той трябва да дръпне раната.
• Поставете засегнатия крайник на здраво рамо и го вдигнете нагоре. С добрата си ръка внимателно вдигнете сгънатия лакът. След това трябва да се понижи. Малко по малко амплитудата на движенията трябва да се увеличи.
• Вдигнете ръцете си пред себе си. Поставете лявата ръка на десния лакът, а дясната - на лявата. Завъртете ги в различни посоки.
• Наведете се напред. Това трябва да се прави пред гърба на стол или стена. Наведете здравата си ръка на повърхността и оставете засегнатия да виси. Изтеглете го в различни посоки. Амплитудата на махалото постепенно се увеличава.

Народни рецепти

Лечението на възпалението на ставните връзки на раменната става трябва да се извършва с помощта на народни рецепти. Най-ефективните средства включват следното:

• Плодове от черешова череша. Сокът от този продукт включва съставки за тен. Те спират възпалението и предизвикват стягащ ефект. За да получите полезен инструмент, трябва да се вземат 3 големи лъжици пресни плодове и се смесват с 250 мл вряща вода. Приемайте 2-3 пъти на ден.
• Куркуминът. С този продукт можете да се справите с дискомфорта. В деня, в който трябва да вземете 0,5 г от това вещество, като го използвате под формата на подправки.
• Sassaparille и джинджифил. Комбинацията от тези компоненти се използва при лечението на възпалителни лезии на ставите и сухожилията. За да се подготви терапевтичен състав, трябва да вземете 1 малка супена лъжичка от съставки, да се излее в кипяща вода и да вземе вместо чай. Използвайте състава два пъти на ден.
• Местни процедури. За да се премахне болестта, в първия ден на засегнатия крайник е да се сложи студено, а след това - топлина.

Ако времето не премине към лечение на тендинит, то става хронично. Това може да доведе до атрофия на съединителната тъкан. В резултат на това раменната става напълно губи своята подвижност. В тази ситуация справянето с болестта ще бъде много проблематично.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, трябва да следвате редица препоръки:

1. Преди всяка физическа активност да се затопли мускулите на рамото.
2. Всички товари трябва да са осъществими. Те трябва да бъдат подбрани в зависимост от индивидуалните особености на организма.
3. Интензивността на обучението трябва да се увеличава постепенно. Благодарение на това мускулите ще могат да се адаптират към натоварванията.
4. Ако е необходимо да се извършват монотонни движения, е необходимо да се извършват компенсиращи движения и да се осигури правилна почивка на ръцете.
5. С появата на болка в рамото при извършване на определени действия си струва да спрете и да се отпуснете. Впоследствие е по-добре да се откажат такива товари.

В допълнение към прилагането на превантивни препоръки, си струва да се развие и укрепи мускулната рамка на раменния пояс. Най-добре е да направите това под контрола на опитен треньор.

За укрепване на сухожилията е необходимо да се прави плуване, йога или фитнес тренировка.

Възпалението на рамовото сухожилие е доста неприятна патология, която причинява болка и може да доведе до намаляване на двигателната активност. За да се избегнат проблеми, е необходимо да се ангажират в укрепването на мускулната тъкан. Ако симптомите на тендинит все още се появяват, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Тендинит на supraspinatus мускулите на раменната става: причини, симптоми, особености на лечението и профилактиката

Човешкото тяло, като невероятно същество на природата, все още не е вечно. С течение на времето нашите органи и тъкани се износват, особено по време на високо физическо натоварване. В резултат на това страдаме от болки в гърба, ставите и други неприятни последици, като тендинит на супреспинаталните мускули на раменната става.

В тази статия ще научите всичко за това заболяване, препоръки за диагностика, профилактика, традиционно и популярно лечение.

Всеки над 35 години, както и всички хора, чийто живот е свързан със спортни дейности, са изложени на риск, често изложени на заболявания на опорно-двигателния апарат. Всеки обаче може да се разболее, независимо от възрастта, пола и вида дейност.

Какво е супраспинозен тендинит на раменната става?

Тендинит на супреспинаталните мускули на раменната става

Когато мускулната капсула е разкъсана, сухожилието на супраспинозния мускул е основно увредено. Почти винаги, сухожилието на сухожилието на сухожилието първо, след това възпаление постепенно се разпространява в цялата мускулна капсула, субакромиална торбичка, ставна капсула и други структури, в крайна сметка води до анкилоза на ставата.

Причината за тендинит на сухоземното сухожилие е увреждане на мускулната капсула от предния край на акромиона, коракоакромен лигамент и понякога акромиоклавикуларната става; това води до възпаление, дегенерация и изтъняване на сухожилието. В резултат на това се разкъсва изтъненото сухожилие, а сухожилията на субукуларния мускул и дългата глава на бицепса също могат да бъдат разкъсани.

Видове раменен ставен тендинит

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

Тендонит на сухожилията на ротационния маншон. Тази категория включва тендинит на supraspinatus, subscarpus и subscapularis.

Тендинитът на supraspinatus мускул е най-честата причина за търсене на лекарска помощ за рана на рамото. Среща се в резултат на прекомерни натоварвания на засегнатото сухоземно сухожилие. Тенденитът може да бъде свързан с хроничен субакромиален бурсит. При клиничен преглед на пациента болката може да се идентифицира с натиск върху рамото.

По правило при отвличане на рамото при 60-120 градуса се наблюдава остра болка, тъй като в този случай сухожилието се свива между гърбицата на раменната кост и акромионен процес. Лечение: състояние на почивка, болкоуспокояващи, стероидни инжекции. Профилактика: Укрепване на мускулите на рамото чрез упражнения, както в тренираното състояние, те са по-малко склонни към разтягане.

Усложнения: Непълна разкъсване на сухожилието: Сухожилието може да отслабне в резултат на постоянно триене под акромиона. Обикновено се среща при възрастни хора и при спортисти, които злоупотребяват с товара на раменете си. Също така при пациенти в напреднала възраст често е възможно да се наблюдава калцификация на тъканите. Симптомите приличат на признаци на тендинит.

Окончателната диагноза може да бъде потвърдена с рентгенови и ЯМР скани. Хирургията обикновено се препоръчва за лечение на млади спортисти.

Тендинитът на подкостния мускул е относително рядко нараняване на раменната става.

Причини: Упражнение на рамото. По правило такива наранявания се наблюдават при спортисти и ръчни работници поради прекомерни въртеливи движения на раменната става. Клинични наблюдения: Болка и чувствителност в областта над раменната кост или в кръстопътя между сухожилието и мускула.

Болката може да бъде открита по време на прегледа на пациента, когато те извършват ротационни упражнения с устойчивост на раменната става. Болката може да се разпространи по гърба на ръката до лакътя, а в някои случаи и до пръстите. Лечение: състояние на почивка, болкоуспокояващи, стероидни инжекции.

Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко склонни към навяхвания. Усложнения: Пълно разкъсване на сухожилие води до болка по гърба на рамото и безболезнена слабост, когато раменната става се върти назад с допълнителна резистентност. Впоследствие, това може да доведе до загуба на функцията на инфрасспиналния мускул.

Тендонитът на мускулите на субкаппуларис е относително често увреждане на сухожилието на рамото.

Причини: Като правило, излишното натоварване на раменната става с прекомерни въртеливи движения на ръцете и раменете. Клинични признаци: Силна болка и чувствителност в предната част на рамото в областта на малката туберкула на раменната кост, която може да бъде забелязана по време на медицински преглед при извършване на въртеливо движение на раменете напред с резистентност.

Лечение: състояние на почивка, болкоуспокояващи, стероидни инжекции. Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко податливи на такова разтягане. Усложнения: Няма. Тендонит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул)

Бицепс тендинит е втората най-често срещана лезия на сухожилието в рамото.

Причини: Прекомерното натоварване на увреденото сухожилие причинява възпалението му на мястото, където дългата глава на мускула се движи в междинния жлеб на раменната кост. Клинични наблюдения: Често пациентите се оплакват от повтаряща се болка в предната част на рамото, която може да се усети по ръката.

Болката може да се почувства по време на физическия преглед при проверка за сгъване на ръцете и при натиск върху предмишницата. Палпация на междутуберкуларния жлеб на раменната кост, като правило, дава остър болезнен ефект.

Лечение: Спокойствие, аналгетици, инжектиране на стероиди в областта около сухожилието в межгупулозния жлеб на раменната кост. Когато рецидив - операция за преместване на сухожилието.

Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко склонни към навяхвания.

Усложнения: Пълно разкъсване на сухожилието: Разкъсването на дълги сухожилия на бицепса е често срещано при по-възрастните пациенти и може да се появи след вдигане на тежести или падане на протегната ръка. Когато сухожилието се счупи, може да се чуе характерен звук.

След появата на началния хематом пациентът може да забележи тумор в областта на бицепса (коремната тъкан на дългата глава на мускула е намалена), докато болезнените усещания се увеличават с огъване на ръката в лакътната става.

Тъй като късата бицепсова глава остава непокътната, пациентът обикновено не забелязва промени във функционалните способности на ръката. Хирургичната намеса се извършва в изключителни случаи.

Нараняването на рамото може да доведе до разкъсване на напречните връзки на раменната става, което позволява на сухожилието да се изплъзне от междубразния сулкус на раменната кост, причинявайки остра болка в предната част на раменната става.

Сублуксацията на сухожилието често се задейства от определено положение на ръцете, като например с рязко хранене в големия тенис. Хирургичното възстановяване на мускулите се извършва по желание на пациента. Калцифичен тендинит. Възпалението на тъканта започва около калциевите отлагания. Може би развитието на болестта допринася за износването на сухожилията, сълзите и малкото количество кислород към тъканите. При калциентен тендинит болката е характерна при вдигане на крайник нагоре, а неприятните усещания рязко се засилват през нощта.

Има два вида калциентен тендинит:

• Дегенеративна калцификация. Основната причина за дегенеративната калцификация е процесът на износване по време на стареене, тъй като кръвоснабдяването на сухожилията намалява, те отслабват. Съществуват микрослойни влакна и реактивна калцификация.
• Реактивна калцификация. Механизмът на възникване не е точно установен. Разработен в три етапа. В началния етап, настъпилите промени в сухожилията допринасят за образуването на калцинати, в сухожилията настъпва отлагане на калциеви кристали, в този период калцинатите се реабсорбират от тялото. В този момент най-вероятно е да се появи болка.

В следващия период сухожилието се възстановява, след което се стартира механизмът на абсорбция на калцинатите (който все още не е напълно изяснен) и тъканта се регенерира. Болката в последствие изчезва напълно.Пълно разкъсване на сухожилието. Причини: Това е по-често при по-възрастни хора с хронични дегенеративни промени в тъканите (калцификация, видима на рентгеновото).

В момента на разкъсване можете да чуете характерен звук за щракване. Клинични наблюдения: Загуба на активна моторна функция на рамото, вместо която пациентът може само да вдигне рамото.

С пасивно отвличане на рамото болка не се наблюдава. Движението към резистентност по време на отвличането на рамото ще предизвика слабост без болка. Лечение: изместване на сухожилията, субакромиална декомпресия - обикновено се извършва за по-млади пациенти. Посттравматичен. Това заболяване възниква на фона на недостатъчно кръвоснабдяване на сухожилието поради повишен стрес. Посттравматичният тендинит е най-честата болест сред професионалните спортисти.

Характеризира се с остра болка. Особено внимание при пост-травматичен тендинит е важно да се плаща лечение и профилактика, и във всеки случай да не се натоварва крайника, до пълното възстановяване на сухожилието. Хронична. Този тип заболяване възниква поради многократно увреждане на сухожилията и мускулите. Това е неизбежно, ако след изчезването на първите симптоми на остър тендинит се възстанови силно натоварване на сухожилието, тъй като то е много чувствително към навяхвания и други наранявания за още 1,5-2 месеца.

Тя носи много дискомфорт, тъй като е невъзможно да се изпълняват прости физически упражнения.

Тендонитът има четири форми:

• Асептична. След нараняване, съдовете, сухожилията, влакната и нервите са разкъсани.
  Лечението е консервативно. Прогнозата е благоприятна или предпазлива (в трудни случаи).
• Гноен. Дезинтеграция и некроза (клетъчна смърт) на сухожилието с бързото участие на съседните тъкани. Лечението е бързо. Прогноза предпазлива.
• Осифицираща. Солите с вар се отлагат в променената тъкан. Често се случва след периосталната травма. Той има необратим курс.
• Фиброзни. Силно съединителна тъкан (фиброзна) се образува на места, където сухожилието е повредено. Той изстисква влакната, като ги кара да се изтъняват и свиват (атрофират). Лечението е консервативно. Прогнозата е благоприятна.

Третирането на всяка конкретна форма е различно от останалите.

Причини за възникване на тендинит на супраспинаталния мускул на раменната става

Раменната става изпълнява основна функция в ежедневния живот на човека. Тя осигурява широка гама от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домашни дейности. Поради това значителна част от товара пада върху рамото.

Продължителното излагане на механичния фактор причинява микротравми на сухожилията, които преминават в доста тесни канали, и развитието на възпалителния процес, който е в основата на тендинит.

Следните спортисти са подложени на такова влияние: хвърлячи на копие (диск, ядро), тенисисти, тежкоатлети. Подобно състояние често се наблюдава при представители на работнически професии (строители, художници). Но болестта може да има напълно различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение.

Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често излизат на преден план. Това се улеснява от метаболитно-ендокринни, съдови нарушения, както и от свързани с възрастта промени в организма. Ето защо, освен наранявания, е необходимо да се разгледат такива състояния като възможни фактори за развитието на тендинит:

• подагра
• захарен диабет
• Реактивен артрит
• остеоартрит
• Инфекциозни болести

В повечето случаи има комбинация от няколко фактора. Но каквато и да е от тези причини за пристрастяване на сухожилията, по-нататъшното развитие на болестта е предмет на същите механизми. Тендонитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, при което повишеното натоварване на рамото е от голямо значение за развитието.

симптоми

"alt =" ">
Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Човек постоянно държи ръката си в покой, в резултат на което се получават сраствания, които не позволяват по-късно нормално да се развие крайник.

В ежедневния живот тендинитът се проявява от факта, че човек не може да получи чаша или други ястия от килера и става трудно да се вземе предмет от рафт, който се намира на определена височина. По време на сън болката не дава нормална почивка, има дискомфорт, когато се обличаш в пуловер или тениска, вземаш душ.

Болката може да се прояви леко и може да стане непоносима и продължителна.

Резултатът може да бъде фактът, че дори пасивните движения (когато лекар, инспектиращ човек, движещ ръката си) са трудни или невъзможни за изпълнение. Трудно е да се вдигне ръката над правия ъгъл, проблемите също възникват, когато се опитвате да я заведете зад гърба си. В резултат се развива атрофия на мускулите, болестта преминава в напреднал стадий и не е възможно напълно да се излекува.

Ако почувствате сухожилието, се появява и болка, а по време на движение тя може да бъде съпроводена с хрупкане. Над проблемната област тъканите също се възпаляват, както се вижда от зачервяването и локалното повишаване на температурата.

Функцията на раменната става се осигурява от различни мускули, чиито сухожилия могат да бъдат подложени на възпаление. Някои симптоми ще зависят от тяхното участие в патологичния процес. Но все пак трябва да се отбележат общи признаци на тендинит:

• Болка в рамото
• Кликвания или хрущене в ставата
• Ограничаване на някои движения

Болката се появява по време на тренировка, а след това се притеснява дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги е така. Понякога е възможно да се определи болката в мястото на локализиране на увреденото сухожилие.

От особено значение са специалните тестове, по време на които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в този момент ще покаже поражението на определен мускул.

Хроничният тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията.

Те се появяват не само със значително натоварване, но дори и с прости движения.

Диагностика на рамен тендинит

Диагнозата на тендинит на рамото, като правило, се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнеза на заболяването и физически преглед. Лекарят внимателно ще движи рамото във всички посоки, за да определи дали пасивните движения са ограничени и болезнени. Обхватът на движение, когато някой движи рамото, се нарича "пасивно движение".

Лекарят трябва да сравни това с обхвата на движенията, които пациентът може да извърши - обхвата на „активните движения“). Пациентите с тендинит са ограничени както в активните, така и в пасивните движения.

Ако изследването предполага, че само ограничение на активните движения е вторичен симптом, може да е имало увреждане на ротаторния маншон (мускулите, които премахват рамото, вдигат ръката над 90 градуса).

Една от ключовите характеристики, които помагат да се разграничи периартрит от увреждане на ротаторния маншет, е амплитудата на активните движения на раменете.

При липса на данни за травма (която пациентът може и да не си спомня) или операция, МРТ се предписва за откриване на удебеляване на капсулата, обвивки на сухожилията, компресия на ротаторния маншет между акромиалния процес на лопатката и главата на раменната кост.

Често прибягват до рентгенологично изследване за откриване на признаци на калцификация на сухожилието на супреспината, както и за изключване на други патологии:

• артроза
• Последици от фрактура
• луксация

По време на прегледа лекарят:
1. проверява възможността за активно и пасивно движение (когато лекарят сам вдига пациента)
2. проверява чувствителността на мускулите в проблемните зони

За да се определи обхвата на движение, е необходимо да се премести крайникът във всички посоки. Пациентите с тендинит могат да правят само ограничени пасивни и активни движения.

За да се елиминира грешката в диагнозата, лекарят може да предпише:

• ЯМР - като част от това изследване, изображения на вътрешната структура на тялото
• Инжектиране на анестезия в бурса (в областта на ротаторния маншет). Ако болката намалява, тогава диагнозата тендинит потвърждава.
• Рентгенов
• артроскопия
• КТ артрография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество в ставата)

Съвременните методи за диагностика позволяват бързо и точно определяне на наличието на болестта.

Характеристики на възпаление на супраспинатния мускул на рамото

Човешкото съединение е доста сложен и практически несравним дизайн. От неговата адекватна работа зависи от пълното функциониране на организма като цяло.

Една от най-важните части на раменната става е супраспинозният мускул, който на лопатката запълва дупката, съответно наречен супраспинат. Основната функция на този мускул е да разтегнете стативната капсула (за да го предпазите от прищипване) и да отстраните рамото.

Supradenitis tendonitis е резултат от нараняване на мускулната капсула:

• акромио-ключична става
• акромиоклавикуларния сухожилие, коракоидния
• директно от акромион

Такива увреждания са съпроводени с намаляване на физиологичните характеристики на артикулацията, възпаление, което се проявява в бърза или летаргична форма и сухожилието изсъхва. Тези процеси водят до пълно разграждане на диартрозата, което води до възпаление на супреспинаталния мускул на раменната става.

Тендонитът се развива в три основни етапа:

1. В началния етап пациентът практически не усеща никакви специфични симптоми на заболяването. При внезапни движения в ставата може да има кратковременна болка.
2. На втория етап пациентът започва да усеща болка след тренировка. Чувствата са по-изразени.
3. В третия етап има дълги пристъпи на болка, те могат да продължат 6-8 часа. Неприятните усещания се случват дори в покой.

В зависимост от стадия на заболяването, лечението на тендинит варира.

Лечение на раменните стави

Tendonitis се лекува в съответствие с неговата форма, естеството на курса, тежестта на симптомите. Лечението зависи и от местоположението и характера на увреждащия фактор (травма, инфекция, метаболитни нарушения).

В случай на продължителна липса на медицинско лечение, възпалителният процес се разпространява във влагалището на сухожилията и синовиалните сакове. Такова възпаление води до развитие на тендовагинит и синовит съответно.

Тендовагинитът е едно от усложненията на тендинита. Консервативните методи на лечение се основават на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и, ако е необходимо, на антибиотици. На първия ден те предписват лед, стегнат бандаж. Други възможни затопляне на алкохолни компреси.

Също така, лекарят може да предпише физиотерапия: ултрафонофореза, електрофореза с болкоуспокояващи, диадинамотерапия, парафинова терапия.

Не се препоръчва масажиране на възпалено място. През целия период на лечение на увредения крайник е необходима пълна почивка. Ако лечението с медикаменти е неуспешно и болестта често има рецидиви, операцията се извършва. Сухожилието може да бъде зашито, удължено или прикрепено към друго място.

В зависимост от степента на увреждане на сухожилните влакна се използва открита хирургия или артроскопия (при което се правят само две пробиви).

Гнойното съдържание се отстранява, мъртвите и засегнатите участъци се изрязват, хирургичното поле се третира с антисептици. Продължителността на рехабилитационния период (обикновено до 4 месеца) зависи от сложността на операцията. Първите 5-7 дни, ставата е напълно обездвижена, постепенно мазилката се отстранява и пациентът започва да прави прости движения.

Успоредно с това предписват антибиотици, противовъзпалителни (НСПВС), витамини, физиотерапия.

Първото лечение на брахиален тендинит зависи от етапа на възникване на заболяването. Ако заболяването може да бъде диагностицирано в ранния период на неговото развитие, е възможно да се използва доста нежен метод на терапия. Неговите основни точки са:

• Студени компреси (адювантна терапия)
• Намалено натоварване, подвижност на ставите и засегнато сухожилие
• Фиксиране на диартроза чрез превръзка, нанасяне на еластична превръзка или гума

Задължително назначаване на физически процедури, които включват:

1. Магнитно-резонансна терапия
2. Процеси на ударна вълна.
3. Лазерна терапия
4. UV и радиационна експозиция
5. електрофореза

При хроничен тендинит се използват парафинови и калциеви лепенки (приложения).

Един от основните методи за лечение е употребата на наркотици:

• противовъзпалително
• антибиотици
• обезболявам
• антимикробна

Ако всички горепосочени дейности не водят до желания резултат, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Правилното решение е да се използва артроскоп - специално медицинско устройство, оборудвано с видеокамера. Артроскоп се вкарва в процепа между ставата и бицепса, за да се проучи подробно състоянието на засегнатото сухожилие.

По същия начин е възможно да се извърши конвенционална операция с използване на многопосочни лекарства (нестероидни лекарства), което е класически вариант.

Средно, рехабилитацията след операцията отнема два до три месеца. Отнема около три до четири месеца, за да се възстанови напълно функционалността на сухожилието, бицепса и ставата като цяло. Лечението включва създаването на неподвижност и пълна почивка за болната част на тялото. Това се постига чрез фиксиране - превръзка, гума, стегнат бандаж.

За лезии на долните крайници, се препоръчва да се използва тръстика или патерици, превръзка на глезена. Но възможно най-скоро лекарите съветват да започнете физически упражнения. Лечението с наркотици се извършва с помощта на обезболяващи и противовъзпалителни средства. За да направите това, можете да използвате мехлем с такива свойства.

В тежки случаи се използва операция.

Като цяло, лечението на това заболяване е доста дълго, отнема от 2 до 6 седмици.

Традиционни методи на лечение

"alt =" ">
Лечението на тендинит може да се извърши и у дома с помощта на традиционната медицина. В този случай е необходима координация с Вашия лекар, защото понякога традиционните методи могат да се използват само като допълнителни.

Най-активните народни средства за всички видове заболявания са:

1. Леден масаж. Няколко пластмасови чаши се пълнят с вода и се поставят във фризер. Горната част на леда, образуван в чашата се масажира 15-20 минути 3 пъти на ден.
2. "Домашна мазилка". За да го направите, бийте суров пилешки протеин, добавете 1 супена лъжица алкохол или водка. Сместа се разбива добре и се добавя 1 супена лъжица брашно. Нанася се върху еластична превръзка, наложена върху възпалено място, не е напълно превързана и оставена, докато се втвърди. Сменяйте дресинг ежедневно до възстановяване. Този прекрасен начин помага за облекчаване на болката и подуването за няколко дни.
3. Хранене с куркума. За всички видове заболяване куркумата, която се консумира ежедневно в продължение на половин грам, има благоприятен ефект. Куркуминът (съдържащият се в него биофлавонид) има противовъзпалително и аналгетично действие.
4. Солни превръзки. За приготвянето им, една чаена лъжичка сол се разбърква в чаша топла вода. В този разтвор кърпата се навлажнява и леко изцежда. Тя се увива в найлонова торбичка и се поставя в хладилник за няколко минути, след което се поставя на възпалено място, подрежда се и се държи до изсъхване.

Трябва да се помни, че преди започване на самолечение трябва винаги да се консултирате с лекар.

Анатомия на рамото

Раменната става образува три кости: лопатката, ключицата и главата на раменната кост. Костите се държат един до друг чрез силни връзки и капсула на ставите. Движението в рамото е възможно благодарение на работата на мускулите и сухожилията, разположени около ставата.

Ако погледнете раменната става от страна, можете да видите, че от всички страни ставата е заобиколена от голям мускул, наречен делтоид.

Без нормалното функциониране на делтовидния мускул, не би било възможно да се вдигне ръката нагоре.

От страната на лопатката, към главата на раменната кост, покриваща раменната става от всички страни, преминават четирите мускули на сухожилието, които се сливат заедно и образуват ротационен маншон на рамото.

Ротационният маншон се формира от четири мускулни сухожилия:

• subscapularis
• супраспинатус
• infraspinatus
• малък кръг

Докато намаляват мускулите на ротаторния маншон, те обръщат главата на раменната кост на едната или другата страна през своите сухожилия. Ротационният маншон също така центрира главата на рамото върху гленоида, когато се движи с ръката.

Когато функцията на ротаторния маншон е нарушена, например, ако тя е повредена, в раменната става се развива нестабилност. Друга последица от разкъсването на ротаторния маншон може да бъде ограничаване на движението в съединението. Например, ако сухоземното сухожилие на пациента е увредено, пациентът има ограничение, когато повдига ръката.

Без нормално функциониране на мускулите и сухожилията на ротаторния маншет, човек трудно може да извърши такива прости и рутинни действия като разресване, закрепване на сутиен, хранене и други.

Ротаторният маншон е уязвим, тъй като преминава в тясното пространство между акромиона и главата на раменната кост. Това пространство се нарича субакромиално. С различни промени във формата на акромион, образуването на остеофити върху нея и костните израстъци или деформации на гръбначния стълб, субакромиалното пространство се стеснява още повече.

Свиването на пространството, в което маншетът на ротатора преминава сухожилията, предразполага към тяхната компресия при повдигане на ръката и в крайна сметка завършва с увреждане.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

В периода, когато движенията все още причиняват болка, трябва да използвате такива упражнения:

• Постизометрична релаксация: комбинация от напрежение в ранената става, последвана от релаксация без движение.
• Пасивни упражнения с възпалено рамо с помощта на здрава ръка.
• Издърпване на възпалената ръка с помощта на наличните инструменти (въже или въже, изхвърлено през тръба или лента отгоре).
• Отвличането на възпалено рамо на страната с опора върху гимнастическа пръчка.
• Движения на махалото с възпалено рамо в отпуснато състояние.

Примери за прости упражнения:

1. Като необходимост ще ви е необходима доста дълга кърпа и усилена напречна планка (хоризонтална греда). Трябва да хвърлите кърпа над хоризонталната лента и да държите двата края на ръцете. Леко спускане на здрава ръка надолу, болният крайник трябва бавно да се повдигне. При първите симптоми на болка дръжте ръката си в това положение за три секунди. Върнете се към началната точка.
2. Необходимо е да се вземе пръчка (гимнастически). Фокусирайте се върху пода върху удължената ръка на пациента и опишете кръга с наранената ръка. Амплитудата трябва да бъде голяма.
3. Фиксирайте възпалената ръка върху здраво рамо, ако е необходимо, като използвате здрава помощ. С работен крайник вземете лакътя на ранената ръка и внимателно, без внезапни движения, повдигнете възпалената ръка нагоре. На върха на изкачването фиксирайте позицията за три секунди. Ежедневно увеличава амплитудата на издиганията.
4. Спуснати, сгънати пред ръкохватката, ръцете се вдигат гладко. Така натоварването пада върху сухожилията на здравата ръка, тя дърпа пациента като влекач.
5. Леко отстъпи от стола пред него. Работната ръка се обляга на гърба му. Багажникът трябва да се огъне в кръста, а болката - просто да виси. Започнете да люлеете болната ръка, като махало, постепенно увеличавайки темпото.
6. Поставете дланта на лявата ръка на десния лакът, а дясната длан на лявата страна съответно. Повдигнете сгънатите ръце до нивото на гръдния кош, успоредно на пода и продължете да се люлее по един или друг начин.

Тендонитът на раменната става не се развива:

• Ако дозата натоварване, ограничаване на тяхната интензивност и продължителност
• Avral методи са неприемливи със слаба обща фитнес (например, те не са правили нищо цяла година, а след това изведнъж са искали да изкопаят парцел на дача за един ден, гипсови стени и тавани и др.)
• Преди всяко активно натоварване, било то спорт или работа, е необходимо леко загряване.
• Уверете се, че сте почивали за дълги периоди от време.