Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
• Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.

• Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

• Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Нарушение или загуба на съзнание;
• Отпуснатост на лицето;
• Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
• Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

• Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
• Неврологично изследване;
• Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
• Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
• Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
• Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физична терапия;
• Ортопедично лечение;
• Спа лечение;
• Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
• Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

• Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
• Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
• Успокояващо лекарство;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

• Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
• Магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използвайте импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза

Такова нарушение като синдрома на вертебралната артерия с цервикална остеохондроза може значително да наруши мозъчното кръвообращение. Човек има чести главоболия, дишането става трудно, мисловните процеси се забавят. Въпреки факта, че гръбначните кръвоносни съдове доставят само малък процент кръв към задната част на мозъка, нарушаването на тяхното функциониране може да причини големи щети на човек.

При остеохондроза се притискат не само нервните окончания, но и кръвоносните съдове. В шийните прешлени такива процеси са особено опасни и изискват незабавно лечение.

Същността на патологията

За да разберем същността на проблема, нека да си припомним какво е гръбначната артерия. Всъщност има две от тях: всяка започва от различна артерия в рамото и се простира до задната част на мозъка.

Първият признак за притискане на такъв кръвоносен съд е замаяност. В мозъка навлиза недостатъчно количество кислород, човек бързо започва да усеща дисбаланс.

При цервикална остеохондроза се нарушава структурата на гръбначния стълб, появяват се изпъкналости на междупрешленните дискове, настъпват мускулни спазми. Всичко това създава повишен натиск върху гръбначната артерия, нарушава се кръвообращението. Състоянието се усложнява от притискането на нервните окончания. Болният синдром влошава мускулните спазми, като по този начин прищипва артерията още повече.

причини

Синдромът на гръбначния стълб може да възникне по няколко причини. Те могат да бъдат разделени на 2 големи групи: вродени и придобити.

вроден

Това може да включва патология на развитието, директно, на вертебралните артерии. От раждането артерията може да е с грешен диаметър или да има допълнителни завои. Такива патологични промени в структурата на артериите са опасни за хората.

придобит

В тази категория можете да записвате различни гръбначни наранявания, туморни образувания, патологични процеси в гръбначния стълб. Най-често срещаният проблем е остеохондроза на цервикалния регион и всички негови усложнения: издатини, хернии. В такава ситуация се случва бавна компресия на гръбначната артерия, която човек обикновено забелязва с появата на замаяност. Често кръвоносните съдове се компресират не от самите междинни прешлени, а от костни израстъци - от остеофити.

При първите прояви е важно да се потърси медицинска помощ, за да не се получи кислородно гладуване.

При механично увреждане на гръбначния стълб в шийката на гръбначния стълб може да настъпи компресия на артерията, която няма да отшуми поради нарушаване на структурата на гръбначния стълб и мускулни спазми. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Краткосрочните прояви под формата на замаяност могат да причинят неуспешна позиция на главата по време на сън. Симптомите обикновено се появяват след събуждане и отиват толкова бързо, колкото се появяват. За да се ускори нормализирането на състоянието, можете да направите лек самомасаж на зоната на шията и яката. Това ще намали налягането върху артериите.

симптоми

Наред със синдрома на гръбначната артерия при цервикална остеохондроза се появяват различни видове симптоми. В началния етап на изстискване на артерията, болката нараства постепенно, има постоянен характер. Изгаряне, болки в някои части на главата се появяват, често се наблюдава замаяност. Тежестта на симптомите не е много силна и човекът започва да разбира какво да очаква.

Вторият етап от развитието на синдрома на вертебралната артерия е исхемичен. На този етап на развитие болестта на човека е засегната от болка, световъртеж, но той вече е свикнал с това. Но това, което не може да свикне с, така че е за рязко изстрел в главата и шията. Остра пронизваща болка, тежки нарушения във функционирането на гласовия апарат, загуба на съзнание, силен шум в ушите. Всички тези симптоми се появяват внезапно и страхът преодолява човека. Проявите могат да бъдат свързани с патологични процеси в гръбначния стълб или вече с вегето-съдова дистония.

Последиците от остеохондроза

Остеохондроза на цервикалната гръбнака причинява нарушение на структурата на гръбначния стълб. Повредените междупрешленни дискове и остеофитите изтласкват нервни окончания и кръвоносни съдове. При изстискване на гръбначната артерия човек усеща следните симптоми:

• виене на свят;
• Болки в различни области на главата, които имат болен характер;
• Чувство на гадене, с запушване;
• Шум в главата и дезориентация;
• Нарушения на зрителната система;
• Нарушаване на подвижността на пръстите, яснота в движението;
• Слабост в ръцете;
• Кратко съзнание.

Растително-съдова дистония - нарушение на ендокринната система, а именно - патологичното състояние на хипоталамуса. Болестта се проявява както следва:

• Локална болка в шията;
• Тахикардия, ускорен пулс;
• Болка в сърцето и гръдната кост;
• Внезапно падане на налягането;
• Леко изтръпване и студенина в ръцете, пръстите;
• Повърхностен сън, труден за сън, труден за събуждане;
• Депресия, невроза, депресия;
• Храносмилателни разстройства.

• Препоръчваме четене: цервико-краниален синдром

диагностика

При първите прояви на шийната остеохондроза и синдрома на вертебралната артерия трябва да се консултирате с лекар. Важно е да се отбележи кои болки са най-обезпокоителни, как се изразяват, колко дълго те продължават и в каква позиция изчезват. Необходимо е да се направи качествен самоанализ, да се запишат резултатите и да се отиде при лекаря вече с тях, това ще улесни диагнозата.

Първият лекар, на когото пациентите с подобна болка се обръщат, е местният терапевт. Предварителната проверка ще ви помогне да потвърдите или да отречете подозренията ви. След това трябва да преминете през серия от тестове, въз основа на които лекарят ще се обърне към невролог или вертебролог.

Синдромът на гръбначния стълб ще бъде диагностициран само от един от специализираните лекари. Специалист специалист разглежда инструкциите на общопрактикуващия лекар, прави своя преглед и го инструктира да направи лабораторни тестове. След това е необходимо да се подложи на серия от изследвания, които неврологът ще предпише. Сред които могат да бъдат:

• Рентгенова експозиция. Позволява ви да получите информация за причините за нарушения на кръвообращението. По правило информацията ще бъде обобщена, като такъв метод често не е достатъчен.
• Доплеров преглед. Позволява ви да определите степента на стесняване на гръбначната артерия, дефекти в структурата и прекомерни завои.
• Редица различни ултразвукови прегледи, предписани от лекар.
• Магнитно-резонансна обработка. Това е най-ефективният диагностичен метод, позволяващ да се разпознаят промените в структурата на костната тъкан и меките тъкани.
• Компютърна томография. Дава обширна информация за костните заболявания.
• Биохимични анализи.

лечение

Правилното лечение на синдрома на вертебралната артерия в случай на цервикална остеохондроза трябва да бъде сложно, разнообразно. Вие не можете да се самолечение, всички действия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

След пълно диагностициране и идентифициране на всички подробности за заболяването е необходимо да се започне лечение. Лекарят предписва курс на лекарства, насочени към възстановяване на костите, хрущялната тъкан, нормализиране на кръвообращението.

лечение

Това може да включва многобройни лекарства, предназначени както за лечение на самата патология, така и за елиминиране на нейните симптоми. Курсът на лекарствата варира в зависимост от състоянието на пациента, от наличието на други заболявания, от възрастта и т.н. Общият списък на лекарствата за синдрома на вертебралната артерия изглежда така:

• Хондропротектори. Необходимо за частично възстановяване на увредените междупрешленни дискове и за спиране на процеса на тяхното унищожаване. Задължителен тип лекарства за остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Помага за облекчаване на оток, намаляване на натиска върху кръвоносните съдове.
• Вазодилататори. Те спомагат за установяване на мозъчно кръвообращение, нормализират капилярното налягане.
• Болкоуспокояващи. Те имат аналгетичен ефект със средна сила, помагат на пациента да се върне към обичайния живот, да елиминира или значително да намали болката синдром.
• Антидепресанти. Мощни аналгетици, използвани в редки случаи, когато пациентът има тежко нарушение на съня, депресия, невроза.
• Мускулни релаксанти. Те възстановяват подвижността на мускулите на врата, облекчават спазмите, частично регулират кръвообращението. Мускулите постепенно възвръщат своя тон.
• Витамини. Важен вид лекарства, които влияят благоприятно на организма. Укрепване на имунната система, костната и хрущялната тъкан.

физиотерапия

При синдрома на вертебралната артерия при остеохондроза на шийката на матката, само висококвалифициран лекар трябва да ръководи лечението. И това се отнася не само за наркотиците. Важно е да изберете правилните методи за масаж, гимнастика, различни лечебни процедури.

Цветната област е много чувствителна област в човешкото тяло. Тук, както и в никоя друга област на гръбначния стълб, не можете да се самолечете, дори и с помощта на масаж и упражнения. Всички процедури се предписват от специализиран лекар.

процедури

След пълна диагноза, освен медицинско лечение, лекарят предписва процедури за физическа терапия:

• Електрофореза при използване на аналгетици;
• Излагане на магнитни полета;
• Ухапване на пиявици, възстановяване на кръвообращението;
• Слаба настояща стимулация;
• Акупунктурни игли;
• Диадинамотерапия.

масаж

За тази цел е важно да се намери професионален масажист. Един добър масаж е изключително ефективен и е отлично допълнение към основното лечение. При тежко състояние на заболяването е по-добре да не се занимавате с самомасаж, дори и при светлина. Но ако заболяването е в много ранен стадий на прогресия, можете да се консултирате с Вашия лекар за самомасаж, това ще бъде релаксираща процедура след събуждане.

упражнения

Без укрепване на мускулите на врата е почти невъзможно да се постигне положителен резултат в елиминирането на синдрома на вертебралната артерия. Трябва внимателно да изберете упражненията, които ще ви подхождат с различна степен на патология.

Като начало, идеалният вариант би бил да се упражнява в по-лошо положение. Необходимо е да се опитате да направите малки разфасовки на мускулите на врата, огъвайки шията под много малък ъгъл. Постепенно мускулите стават по-силни.

След това можете да продължите с упражненията в изправено положение, да помолите любимите да ви помогнат. Можете да си почивате главата върху възглавницата, малко напрегнете мускулите на шията, но това не е дълго време. Така че мускулите стават по-силни. Важно е загряването да се извършва непрекъснато.

При всяко упражнение стойката трябва да бъде правилна, тя ще ви позволи да намерите позиция за гръбначния стълб, при която натоварването на гърба и шията ще бъде минимално.

В някои случаи можете да закупите специална помощна яка.

Народни методи

Има много рецепти на традиционната медицина за лечение на цервикална остеохондроза и синдром на вертебралната артерия. Важно е да се разбере, че такива лекарства могат да се борят само с болка и леко да облекчат общото състояние.

Има няколко от най-широко разпространените рецепти в ежедневието:

• Компрес на базата на хрян. Съставът ще бъде коренът на хрян, който трябва да бъде смачкан. След това масата се излива върху парцал и се покрива с филм (от целофан). Компресът лежеше на шията и увит с шал. Оставете за няколко часа.
• Тинктура с чесън. Лекарството ще бъде многокомпонентно, то включва: мед, нарязан чесън и лимонов сок. Всички съставки се смесват и се получава лекарство. Препоръчва се да се консумира върху голяма лъжица преди лягане.
• Вана с игли. Необходимо е да се събират зелени игли в гората (в малки количества). След това излейте вряща вода и изчакайте около половин ден. Вечерта трябва да приготвите вана и да налеете инфузията там. Половинчасова процедура ще ви освободи от спазми и ще възстановите кръвообращението.

операция

Хирургичната интервенция е изключително рядка. Лекарите се опитват да отложат такъв резултат, но понякога операцията е неизбежна. При поява на силен кислороден глад се появява разрушаването на междинния гръден диск. При успех пациентът се връща към нормалния си живот.

предотвратяване

Превантивните мерки за синдрома на вертебралната артерия и цервикалната остеохондроза са много прости. Важно е да поддържате мобилен начин на живот, да не претоварвате гръбначния стълб, да прекарвате по-малко време в заседание. За да бъде лечението ефективно, е необходимо леко да се коригира дневният Ви режим, за да се намалят някои натоварвания. Важен атрибут на такава корекция ще бъде сутрешните упражнения. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се минимизира времето за заседание, да се движат повече. Необходимо е да държите гърба си изправен, да не се накланяте, след това шията ще бъде здрава.

Синдром на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (СПА) е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на срив на кръвния поток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология е доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаване на броя на офис работниците и хората със заседнал начин на живот, които прекарват много време в компютъра. Ако по-рано диагнозата СПА беше направена основно за възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, е важно всеки да знае по какви причини се появява синдромът на гръбначната артерия, какви симптоми се проявяват и как се диагностицира тази патология. В тази статия ще говорим за това, както и за принципите на спа лечението.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта влиза в мозъка чрез четири големи артерии: лявата и дясната обща каротида и левия и десния прешлен. Заслужава да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през сънните артерии, така че нарушението на кръвния поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, т.е. до исхемични инсулти.

Вертебралните артерии осигуряват на мозъка кръв само с 15-30%. Прекъсване на притока на кръв в тях, като правило, не предизвиква остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични нарушения, които обаче значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклезова артерия, която от своя страна се отклонява от ляво - от аортата, а надясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия се издига нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, влиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, се издига вертикално през подобни отвори на всички прилежащи прешлени, влиза в черепната кухина през големия тилен отвор и проследява мозъка, като доставя кръв към задния мозък : малкия мозък, хипоталамус, корпус мозол, средномозъчен, частично височен, париетален, тилен дял, както и дура матер на задната краниална ямка. Преди влизането в кухината на черепа от гръбначните артерии клоните се отклоняват, носейки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, в нарушение на кръвния поток в гръбначната артерия, се появяват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на мозъчните области, които се хранят.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По своята дължина, гръбначната артерия контактува с твърдите структури на гръбначния стълб и меките тъкани около него. Патологичните промени, които настъпват в тези тъкани, са предпоставка за развитието на СПА. В допълнение, причината може да бъде вродени характеристики и придобити заболявания на самите артерии.

Така че има 3 групи от причинители на синдрома на вертебралната артерия:

1. Вродени характеристики на артерията: патологично изкривяване, аномалии на прогреса, ексцесии.
2. Заболявания, в резултат на които луменът на артерията намалява: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
3. Компресия на артерията отвън: остеохондроза на шийните прешлени, абнормна костна структура, травма, сколиоза (това са вертебрални, което е свързано с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканите на врата, техните белези, спазми на врата (това са невертебрални причини).

Често балнеолечението се осъществява под влияние на няколко причинни фактора.

Трябва да се отбележи, че лявата СПА се развива по-често, което се обяснява с анатомичните особености на лявата гръбначна артерия: тя се отклонява от аортната дъга, в която често се срещат атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративно-дистрофични заболявания, т.е. остеохондроза. Костният канал, в който минава артерията, е достатъчно тесен и в същото време мобилен. Ако има остеофити в напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини, факторите, които предразполагат към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са остри завои или накланяния на главата.

Симптоми на синдрома на гръбначния артерия

Патологичният процес в СПА преминава през два етапа: функционално увреждане, или дистонично, и органично (исхемично).

Етап на функционални нарушения (дистонични)

Основният симптом на този етап е главоболие: постоянно, влошаващо се по време на движения на главата или при продължително принудително положение, печене, болка или пулсиращ характер, покриващи областта на шията, слепоочията и следващата напред до челото.

Също така при дистоничен стадий пациентите се оплакват от различна интензивност на световъртеж: от чувство на лека нестабилност до усещане за бърза ротация, наклон и падане на собственото тяло. В допълнение към пациентите със световъртеж често се нарушават тинитус и слухови увреждания.

Възможно е да има различни нарушения на зрението: пясък, искри, вълни, потъмняване на очите и при изследване на фундуса на окото - намаляване на тонуса на неговите съдове.

Ако на дистоничния етап причинителят не се елиминира дълго време, заболяването прогресира, настъпва следващият исхемичен етап.

Исхемична или органична фаза

На този етап пациентът е диагностициран с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Това са внезапни пристъпи на изразена замаяност, некоординираност, гадене и повръщане, нарушения на речта. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често са провокирани от остър завой или наклон на главата. Ако при такива симптоми пациентът приеме хоризонтално положение, вероятността за тяхното регресиране (изчезване) е висока. След атаката пациентът чувства слабост, слабост, шум в ушите, искри или мига пред очите му, главоболие.

Клинични възможности за синдром на вертебралната артерия

• капки атаки (пациентът внезапно пада, главата му се отхвърля назад, той не може да се движи и да се изправя в момента на атаката; съзнанието му не е нарушено; в рамките на няколко минути се възстановява двигателната функция; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и задните части на мозъчния ствол);
• синкоп на синдропа на гръбначния стълб или синдрома на Унтерхарштед (с остър завой или наклон на главата, както и в случай на продължително откриване в принудителното положение на пациента, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на ретикуларната формация на мозъка);
• гръбначно-цервикален симпатичен синдром, или синдром на Bare-Lieu (основният симптом на това е постоянното интензивно главоболие, подобно на "свалянето на шлема" - са локализирани в тилната област и се разпространяват към предните участъци на главата; повишена болка след сън на неудобна възглавница, при завъртане или огъване характерът на болката пулсира или стреля, може да бъде придружен от други симптоми, характерни за СПА);
• вестибуло-атактичен синдром (основните симптоми в този случай са замаяност, чувство на нестабилност, дисбаланс, почерняване на очите, гадене, повръщане и сърдечно-съдови нарушения (задух, болка в областта на сърцето и др.);
• базиларна мигрена (припадъкът се предшества от нарушения на зрението и в двете очи, замаяност, нестабилност на походката, тинитус и замъглено говорене, след което се наблюдава интензивно главоболие във врата, повръщане, а след това пациентът припада) t
• офталмологичен синдром (оплаквания към органа на зрението са на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда вълни и искри пред очите; остротата на зрението намалява, което е особено забележимо при натоварване на очите; частично или напълно изчезват полетата; изглед);
• Кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намаляване на остротата на слуха (особено трудно е възприемането на шепотната реч), шум в ушите, чувство на люлеене, нестабилност на тялото или въртене на обекти около пациента, естеството на оплакванията се променя - те зависят пряко от положението на тялото на пациента;
• синдром на вегетативна дисфункция (пациентът е притеснен от следните симптоми: втрисане или чувство на горещина, изпотяване, постоянно намокряне на дланите и краката, пронизваща болка в сърцето, главоболие и т.н., често този синдром не изчезва сам по себе си, а се комбинира с един или няколко други );
• преходни исхемични атаки или TIA (пациентът отбелязва периодично преходни сензорни или моторни увреждания, нарушения на органа на зрението и / или речта, замаяност и замаяност, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят ще определи наличието на един или няколко от гореспоменатите синдроми и, в зависимост от това, предпише допълнителни методи на изследване:

• рентгенография на шийните прешлени;
• магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
• дуплексно сканиране на гръбначните артерии;
• вертебрална доплерова сонография с функционални натоварвания (огъване / разширяване / завъртане на главата).

Ако по време на следващото изследване се потвърди диагнозата на СПА, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

Ефективността на лечението на това състояние зависи от навременността на нейната диагноза: колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-малко ще бъде пътят за възстановяване. Цялостното третиране на СПА трябва да се извършва едновременно в три направления:

• терапия на патологията на шийните прешлени;
• възстановяване на лумена на гръбначната артерия;
• допълнителни лечения.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоника (троксерутин).

За подобряване на притока на кръв през гръбначната артерия се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За подобряване на метаболизма (метаболизма) на невроните се използват цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За да се подобри метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва мидокалм или толперил, съдовия гладък мускул - Drotaverinum, по-добре познат на пациентите като No-shpa.

При пристъпи на мигрена се използват антимигренови лекарства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan и др.).

За да се елиминират механичните фактори, които компресират вертебралната артерия, на пациента може да бъде предписана физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или хирургическа интервенция.

По време на възстановителния период широко се използват масаж на яката, терапевтични упражнения, акупунктура, както и балнеолечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън на удобни легла (много е желателно те да попадат в категорията ортопедични). Ако вашата работа включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е компютърна работа или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да се правят почивки в нея, по време на които е необходимо да се изпълнява гимнастика за шийните прешлени. Ако се появят оплаквания по-горе, не трябва да чакате прогресията им: правилното решение е да отидете на лекар за кратко време. Не се разболявайте!

Синдромът на цервикалната артерия причинява смърт на мозъка

Вертебралната артерия е двойка съдове, които се разклоняват от горната част на междинните повърхности на субклавиалната артерия, която се простира от арката на аортата и се издига зад каротидната артерия. Той играе важна роля в кръвоснабдяването на мозъка: само около една трета от общия кръвен поток пада върху БК. Понякога, поради различни заболявания, възникват механични компресии или морфологични промени на общите съдове, които причиняват отслабване на кръвния поток и нарушават нормалната мозъчна функция, което се проявява във вертебро-базиларната недостатъчност и в целия синдром на синдрома на вертебралната артерия. Помислете за същността на това явление.

Къде е гръбначната артерия

Отделени от субклоничната артерия, левият и десният клон на артерията следва този път:

• Преминете в дупките на страничните процеси на 6-тия шиен прешлен.
• Издигнете се през отворите на напречните процеси на всичките шест прешлени на шийните прешлени.
• Те влизат и в браздата на Атланта и попадат в тилния отвор на черепа.
• Накрая, след продълговатия мозък, двата клона на PA се сливат в един клон, базиларната артерия.

Клоновете на гръбначната артерия представляват повече от 30% от кръвта, консумирана от мозъка. На мястото след цервикалния канал, ПА се преплита със симпатичния нерв на Франк.

Синдром на вертеброгенната и невертебралната вертебрална артерия

Води до СПА може:

Заболявания, свързани директно с мускулно-скелетната тъкан на гръбначния стълб и водещи до компресия на БА (в този случай се наблюдава синдром на вертебралната артерия): t

• Вродени аномалии на шийните прешлени: например аномалията на Киммърли (наличието на костна горна част над атлантическия суркус); твърде висок стоматологичен процес С2.
• Наранявания на шийните прешлени.
• Открита епохална артроза (DZP на напречни процеси на първите два шийни прешлени).
• Непряка линейност на гръбначната артерия - причината за това могат да бъдат деформиращи дорсопатии на цервикалната област (сколиоза, остеохондроза, спондилолистеза). По този начин, деформацията в цервикалната остеохондроза се дължи на постепенното изместване на ядрото на междупрешленния диск извън границите на влакнестия пръстен.
• Спазъм на мускула на скаления или неговата хипертрофия, поради което настъпва компресия на субклавиалната артерия.

Съдови патологии (синдром на вертебралната артерия с тях се нарича nonvertebrogenic):

• Вродени съдови аномалии (например, вродена артериална стеноза; атипично разклоняване, съдова недостатъчност и др.).
• Атеросклерозата.
• Съдово възпаление (артерит, васкулит, артрит, ангиит).
• Тромбоза.
• Хипертония.
• Диабетна ангиопатия.
• Компресия на шейната артерия след оперативен белег.
• Спазъм на гръбначната артерия поради дразнене на парасимпатичния нерв Франк.

Синдромът на вертеброгенната вертебрална артерия се причинява от компресия на артерията, дължаща се на патология на гръбначния стълб и паравертебралните мускули, и на невертеброгенните - чрез морфологични промени, настъпващи в самата ПА поради различни заболявания.

Основни симптоми на компресия на вертебралната артерия

Основните признаци на спа са:

• Главоболие, едностранно, локализирано в задната част на главата:
  • характерът на болковите симптоми може да бъде като изгаряне, пулсиране и тъп;
  • болка може да се появи и в челната област и над веждите;
  • рязко увеличаване на болката се появява, когато завъртите главата.
• Внезапна световъртеж, свързана с нарушено кръвоснабдяване на вестибуларния апарат:
  • може да бъде придружено от повръщане и гадене;
  • възможни са и вегетативни нарушения при пациент (ускоряване на сърдечната дейност, скокове на кръвното налягане, силно изпотяване);
  • атаката е кратка и дълга;
  • замайване понякога завършва с припадък.
• Зрително увреждане:
  • тъмнина, воал, мухи, плаващи предмети пред очите; диплопия (разцепване);
  • болка, парещи очи;
  • намалена зрителна острота.
• Сензорно увреждане на слуха: обикновено едностранно; проявява се в шум, увреждане на слуха.
• Загубата на съзнание, която се появява внезапно, може да я предшества:
  • остър завой встрани или накланяне на главата назад;
  • компресия на гръбначната артерия по време на сън.
• Психичните и когнитивни нарушения са последиците от СПА:
  • с хроничен синдром увеличава нервността, пристъпите на паника;
  • пациентът не спи добре, бързо се уморява;
  • има нарушение на паметта, речта, намалената интелигентност.

Всички горепосочени симптоми възникват поради хипоксия - кислородно гладуване на мозъка. Синдромът на гръбначния стълб е опасен именно поради това, че притиснатият съд води до мозъчна исхемия: в него започват да се появяват всички видове дисциркуляторни нарушения, смърт на нервните клетки и некроза на мозъчната тъкан.

Исхемичният инсулт е по-късно усложнение на синдрома на вертебралната артерия, свързано с пълното прекратяване на притока на кръв към мозъка.

SPA диагностика

Диагностицирането е трудно, тъй като симптомите на СПА са много сходни с мозъчно-съдовите заболявания. Провеждат се инструментални и лабораторни изследвания:

• Доплерова сонография на шийните и главите съдове (оценява скоростта на кръвния поток).
• ЯМР и КТ на гръбначния стълб, гръбначния мозък, за откриване на вертебрални патологии.
• Ангиография на съдове без контрастно средство (Mr-ангиография) и с постоянно вещество (CT-ангиография).
• Лабораторни кръвни тестове (за съмнения за други патологии).

Как да се лекува синдром на вертебралната артерия

Лечението на синдрома на вертебралната артерия е насочено към премахване на: патологията, която е причинила промяна в кръвния поток; исхемия и хипоксия; възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка. За тази цел се прилагат лекарствени и физически ефекти.

Медикаментозна терапия

Когато обикновено се предписва СПА:

• Симптоматични лекарства за облекчаване на възпаления и спазми (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
• Вазодилататори (никотинова киселина, пентоксифилин).
• Ангиопротектори (рутин, етамзилат, троксевазин, аскорбинова киселина).
• Антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори, диуретици, бета-блокери).
• Антихипоксанти и антиоксиданти (Актовегин, Витамин С, Бета каротин, Токоферол)
• Лекарства, които стимулират метаболизма на невроните (пирацетам, глицин, цинаризин, кавинтон, аминофилин).
• Антитромбоцитни средства (аскорбинова киселина).
• Средства за световъртеж (betaserk).

Всички лекарства имат странични ефекти, а някои повтарят и усилват действията на други лекарства: например, приемането на две цереброваскуларни лекарства едновременно може драстично да намали налягането, да причини главоболие и гадене. Лекарствата трябва да се избират и предписват от лекуващия невропатолог, а самолечението за лечение на синдрома на вертебралната артерия е неприемливо.

Физическо въздействие

• Терапевтична гимнастика, която включва леки, гладки упражнения за разтягане.
• Методи за ръчна експозиция (масаж, мануална терапия).
• Физиотерапевтични методи (акупунктура, електронейромистимулация, магнитотерапия, фонофореза).
• Яката Шанца, кинезиотипинг - спомага за елиминиране на мускулни спазми и освобождаване на изцедения съд.
• Ортопедична възглавница - дава правилното положение на шията в съня и предотвратява компресията на артерията.

Хирургично лечение

В случай на сериозни патологии, съпътствани от чести исхемични пристъпи и тежки прояви на вертебрално-базиларна недостатъчност, се извършва хирургична операция:

• резекция на напречния процес;
• microdiskectomy;
• лазерна реконструкция MTD;
• стентиране на гръбначната артерия;
• пластична реконструкция на ПА и др.

Терапевтична гимнастика

Благоприятен ефект върху мускулите на врата и гръбначната артерия имат упражнения за разтягане:

• Бавно завъртете главата на шията наляво и надясно: трябва да се опитате да стигнете до рамото с брадичката си.
• Главата надолу, опитвайки се да стигне до гърдите с брадичката.
• Дръпваме главата нагоре, с корона, която се простира малко по-високо.
• Много леко наклонете главата назад.
• Правим дълбоки завои с врата си, сякаш искаме да видим какво е зад тях.
• Вдигнете ръцете си гладко нагоре и опънете гърба и шията зад тях.
• Ние стоим за няколко секунди на един крак, след това сменяме крака - това упражнение е полезно не само за шийката на матката, но и за лумбалната.

Упражненията се извършват добре в даден респираторен ритъм: тракцията или въртенето на шията съвпада с вдишването, връща се в първоначалното си положение - с издишване.

Прочетете повече за терапевтичните упражнения за шийката на матката тук.

Синдром на гръбначния артерия: домашно лечение

Определено е невъзможно да се лекува вертебралния синдром у дома, затова се изисква квалифицирана диагноза, много лекарства, обикновено взети с капкомер.

Може би само едновременно лечение, насочено към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, намаляване на кръвното налягане, защита и разширяване на кръвоносните съдове:

Необходимо е да се ядат зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамин С и Е (чесън, дива роза, спанак, бадеми, сушени кайсии, киселец, сьомга, калмари и др.).

Средства за намаляване на естественото налягане

• Инфузия на близалца от царевица (50 г), маточина (30 г): изсипете сместа от билки с литър вряща вода, добавете 10 г лимонов сок и настоявайте за около час. Пийте една трета от чашата през целия ден. След три дни на прилагане (един курс), вземете почивка за седмица, след което повторете курса на лечение.
• А супена лъжица от сместа (джоджен, валериана корен, маточина, корен) се налива 250 г вряща вода. Пийте цял месец преди хранене за. Чаша.

Почистващ съд за кестени

Общопризнатият природен защитник на съдове е конски кестен. Инструментът не само намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, но намалява вискозитета на кръвта. Можете да направите инфузии от кестенови цветя и плодове:

Тинктура от плода:

• Лира на плодове от кестени се втрива директно с кожата и се покрива с вода. Настоявайте от една до две седмици.
• Вземете една десертна лъжичка три пъти дневно преди хранене.

Отвари от цветя от кестени:

• две супени лъжици кестенови цветя се наливат с вряла вода (0,5 л) и се вари 10 - 15 минути на слаб огън;
• настояват за един час;
• Вземете three чаша три пъти на ден.

Прогноза на синдрома на гръбначния артерия

Синдром на вертебралната артерия - обратимо заболяване, подлежащо на своевременно лечение. Ако лечението бъде пренебрегнато, симптомите на заболяването ще се влошават всяка година, докато не доведат до микродициркулаторна енцефалопатия и исхемичен инсулт.

Синдром на гръбначния артерия

Синдром на вертебралната артерия - комплекс от симптоми, който се появява, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено в резултат на лезия на една или две вертебрални артерии.

съдържание

Комплексът от симптоми не е отделна болест, а комбинация от редица симптоми, които присъстват в пациента за определен период от време и имат общ механизъм на развитие. Всеки синдром може да е характерен за едно или повече заболявания.

Обща информация

За първи път синдромът на вертебралната артерия е описан през 1925 г. от д-р Lieu и Bare.

Синдромът на гръбначния стълб се практикува от вертебролози, лекари, чиято дейност е лечение на заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Фактът, че завъртането на главата встрани причинява компресия на контралатералната гръбначна артерия на нивото на тялото на Атланта, пише през 1903 г. на Геренбауер. През 60-те години на XX век. B.Chrast, J.Korbicka открива намаляване на кръвния поток в гръбначната артерия по време на сгъване и разширяване на главата, както и намаляване на кръвния поток в хомолатералната артерия, когато главата е наклонена настрани и намалява притока на кръв в контралатералната артерия при завъртане на главата.

През 1980 г. X. X. Yarullin и колегите му идентифицират промени в кръвообращението, които се наблюдават във вертебробазиларния басейн, когато врата е обърната и присъстват остеофити (патологични израстъци, образуващи се върху костната тъкан).

Синдромът на гръбначния стълб, според данните на Я. Ю. Попелянски (1989), се открива при 26,6% от пациентите, страдащи от цервикална остеохондроза (второто най-разпространено разпространение на дистрофично-дегенеративна патология на гръбначния стълб).

Същата остеохондроза на гръбначния стълб, според данните на вертебролози от различни страни, се открива в 70% от възрастното население.

форма

В зависимост от причината за появата, синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• формата на компресия, която се появява, когато се прилага механично налягане към стената на артерията;
• Дразнещата форма, причинена от рефлексния спазъм на артерията, която възниква в отговор на дразнене на симпатиковите влакна;
• ангиоспастична форма, при която рефлексният спазъм се причинява от стимулиране на рецептори, разположени в областта на двигателните сегменти на цервикалния гръбнак (по-малко свързани с завои на главата);
• смесена форма.

На практика най-често се разкриват комбинираните варианти:

• Компресионно-дразнеща форма, при която компресията на артерията причинява механична компресия на гръбначната артерия и нейния нервен сплит. Свиването на артерията се дължи на спазъм на съда и екстраваскуларна (екстравазална) компресия.
• Рефлексно-ангиоспастична форма, при която развитието на артериален спазъм е свързано с рефлексен отговор, който се появява, когато аферентните структури на вертебралния нерв се стимулират. Патологичните процеси в междупрешленните дискове и междупрешленните стави водят до стимулиране на рецепторите, а потокът на патологични импулси, произтичащи от това, е насочен към симпатиковия сплит на гръбначната артерия и гръбначния нерв, провокиращ вазоспазъм. При тази форма спазъмът, образуващ вертебробазиларния басейн на гръбначните артерии, е по-изразен, отколкото при наличие на компресия.

В зависимост от клиничната картина и степента на нарушения на кръвообращението (хемодинамика), синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• Функционалният етап, при който пациентите страдат от главоболие, съпроводено с вегетативни нарушения (остър пулсиращ, постоянно болен или рязко нарастващ при продължително статично натоварване или рязко въртене на главата). Болката често се разпространява от шията до челото. Съществуват също кохлеостибуларни нарушения (системна или пароксизмална замаяност), нарушения на зрението (потъмняване на очите, искри, усещане за пясък в очите), възможно е леко намаляване на слуха.
• Исхемичен или органичен етап, при който се откриват преходни и персистиращи хемодинамични нарушения на мозъка. Развива се в резултат на продължителни и продължителни епизоди на съдови нарушения, в резултат на които се формират персистиращи исхемични огнища. Хемодинамичните преходни нарушения са придружени от замаяност, гадене, повръщане и нарушение на речта. По време на накланяне или завъртане на главата се появяват исхемични атаки (капки атаки), които са придружени от падане, докато умът остава непокътнат. Също така се наблюдават синкопни епизоди, при които има загуба на съзнание, която продължава до 10 минути. В хоризонтално положение симптомите обикновено намаляват. След исхемични пристъпи, пациентът може да изпита слабост, автономни нарушения и шум в ушите.

Фокусирайки се върху клиничните видове, излъчваме:

• Задният цервикален спастичен синдром (синдром на Bare-Lieu), при който главоболието е локализирано в цервико-тилната област и дава предната част на главата. Болката се появява сутрин (особено ако пациентът е спял на неприятна възглавница), в процеса на ходене, по време на шофиране и при обръщане на шията. То може да е пулсиращо, локализирано в цервико-тилната област и да излъчва към теменната, темпоралната и челната част на главата. При завъртане на главата може да се увеличи болката, възможни са вестибуларни, зрителни и автономни разстройства.
• Базиларна мигрена, при която синдромът на вертебралната артерия възниква в резултат на стеноза на тази артерия. Главоболието е пароксизмално. За атака, характеризираща се с рязко главоболие в тилната област, което е съпроводено с повръщане. Възможни са също припадъци, замаяност, атаксия, нарушения на зрението и нарушения на речта.
• Вестибуло-кохлеарен синдром, при който има персистиращ тинитус, свързан с движения на главата и намаляване на възприемането на шепотната реч, системния и несистемен световъртеж.
• Офталмологичен синдром, който се характеризира главно със зрителни увреждания (намалено зрение, предсърдно ското, фотопсия, сълзене в резултат на конюнктивална хиперемия). Когато промените позицията на главата възможна загуба на зрителни полета.
• Синдромът на вегетативни промени, придружен от усещане за топлина, усещане за охлаждане на крайниците, изпотяване, промяна в дермографизма и нарушения на съня.
• Преходни исхемични пристъпи (наблюдавани при исхемичния стадий на синдрома на вертебралната артерия), които са придружени от преходни двигателни и сензорни нарушения, нарушения на зрението (включително двустранна слепота в половината на зрителното поле), нарушена координация на движенията, пристъпи на замаяност, гадене, повръщане, увреждане на речта и поглъщане,
• Синдром на Unterharnshayta, при който има синкопно състояние в резултат на остри нарушения на кръвообращението в областта на ретикуларната формация. Краткосрочно прекъсване на съзнанието възниква при рязък завой на главата.
• Епизод на капка атака, който се появява, когато кръвообращението е нарушено в опашната част на мозъчния ствол и малкия мозък. Получената парализа на всички крайници (тетраплегия) е свързана с увисване на главата. Функциите на двигателя се възстановяват сравнително бързо.

Причини за развитие

Синдромът на гръбначния стълб може да се развие при различни заболявания, които могат да бъдат разделени на две групи. Първата група включва заболявания, свързани с гръбначния стълб (синдром на вертебралната артерия):

• остеохондроза (дистрофични нарушения в ставния хрущял);
• спондилоза (пролиферация на тъкани на гръбначния стълб под формата на бодли);
• издатина (изпъкване на междупрешленния диск в гръбначния канал с запазване на влакнестия пръстен);
• херния на междупрешленните дискове, при която се измества пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск и се съпровожда от разкъсване на влакнестия пръстен;
• изместване на гръбначния стълб, при което гръбначните тела се изместват една спрямо друга и по отношение на вертикалната ос;
• травматични наранявания;
• сколиоза на шийните прешлени.

Синдромът на гръбначния стълб от вертеброгенния тип може да се появи и при вродени аномалии на развитието на гръбначния стълб (Kimmerly anomaly, който се характеризира с наличието на допълнителна костна арка в шийните прешлени и др.).

Невертебрален синдром може да възникне при:

• атеросклероза, която е свързана с отлагането на холестерол и други мазнини под формата на плаки и плаки;
• аномалии на съдовото развитие;
• съдови спазми.

Най-често наблюдаваният синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза.
Предразполагащи фактори за появата на симптоми при наличието на тези състояния са остри завои и накланяния на главата, които предизвикват значителна едностранна компресия на съда.

патогенеза

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия се свързва с анатомичната структура на гръбначния стълб и околните му връзки, мускулите, нервите и кръвоносните съдове.

Кръвта влиза в мозъка чрез две вътрешни каротидни артерии и две вертебрални артерии и кръвта тече през двете вратни вени.

Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн и снабдяват задните части на мозъка, получават 15-30% от необходимия кръвен обем в мозъка.

Гръбначните артерии, образувани в гръдната кухина, влизат в страничния отвор на шестия шиен прешлен и преминават през горните шийни прешлени по костния канал (костният канал се образува от напречни процеси на шийните прешлени). Вертебралните артерии влизат в черепната кухина през големия тилен отвор, обединявайки се в областта на базиларната болка на моста в основната (базиларна) артерия.

Тъй като гръбначните артерии доставят кръв към шийката на гръбначния стълб, мозъка и малкия мозък, недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптоми, характерни за лезията на тези части (шум в ушите, замаяност, нарушение на статиката на тялото и др.).

Тъй като гръбначните артерии са в контакт не само със структурата на гръбначния стълб, но и с меките тъкани около гръбначния стълб, синдромът на вертебралната артерия се характеризира с различни механизми на развитие.

Вертебралната артерия е разделена на вътречерепната и екстракраниалната част, значителна част от която преминава през подвижния канал, образуван от отворите на прешлените. В същия канал се намира Франк нерв (симпатичен нерв), задната част на която е локализирана на задната медиална повърхност на вертебралната артерия. Поради това подреждане, когато рецепторите на гръбначния двигателен сегмент се дразнят, настъпва рефлексен отговор на стената на гръбначната артерия. В допълнение, на нивото на атласа и оста (прешлени C1 и C2), гръбначните артерии са покрити само с меки тъкани, което в комбинация с подвижността на цервикалния участък увеличава риска от компресионни ефекти върху артериите от околните тъкани.

Получените дегенеративни промени в шийните прешлени в резултат на остеохондроза, деформираща спондилоза, растежът на остеофити и други патологии често причиняват компресия на вертебралните артерии.

В повечето случаи компресията се открива на нивото на 5-6 прешлени, но може да се наблюдава и на ниво 4-5 и 6-7 прешлени. В допълнение, синдромът на вертебралната артерия често се развива от лявата страна, тъй като развитието на атеросклероза се наблюдава по-често в съда, отклоняващ се от арката на аортата. Допълнително е открит и допълнителен цервикален ребро от лявата страна.

симптоми

Основните симптоми на синдрома на вертебралната артерия включват:

• Главоболие, което в повечето случаи е локализирано в тила, но може да бъде локализирано в теменни и челни области. Болката може да бъде придружена от гадене и повръщане, а определено положение на главата допринася за намаляване на болката.
• Замайване, загуба на равновесие, шум в ушите (вестибуларни нарушения).
• Зрително увреждане (намалена зрителна острота, фотопсия).
• Болки в шията.
• Артериална хипертония, която се проявява в резултат на недостатъчно подаване на кислород към мозъка. Кислородният глад стимулира сърцето и води до повишено налягане. В началния етап нарастването на налягането е различно компенсиращо, но след това ситуацията се влошава, тъй като с повишаване на кръвното налягане кръвният поток не може да преодолее механичната бариера.
• Преходни исхемични пристъпи, които са придружени от нарушения на речта и сензорни и двигателни нарушения.

В рефлексно-ангиоспастичната форма синдромът на вертебралната артерия може да се прояви:

• главоболие със съдов характер, чийто външен вид се влияе от стреса, ендокринните цикли, прегряването, метеорологичните условия и колебанията в общото кръвно налягане;
• Синкопните епизоди на Unterharnscheidt, в които има припадък след движение на главата, усещане за топлина и усещане за „спукване“ в главата, фотопсия и замаяност;
• кохлеовстибуларни нарушения (замаяност), които настъпват с промени в положението на главата;
• зрителни увреждания (блещукащ скотом, мъгла пред очите, болка в окото, фотофобия, разкъсване), ларингофарингеални симптоми (изтръпване в гърлото, извращение на вкуса, чувство на болезненост, кашлица, дисфагия);
• промени в умствената сфера (сенестопатични преживявания, астенични, тревожно-хипохондрични и понякога истерични състояния).

Синдромът на гръбначния стълб на фона на цервикална остеохондроза (компресионно-дразнеща форма на синдрома) се проявява:

• Главоболие и парестезия и хемикраничен тип. Главоболието се характеризира с облъчване на вида на "свалянето на каската" и пароксизмално укрепване с определени движения в шийните прешлени, с тонично напрежение на мускулите на врата и дълготрайно равномерно положение на главата.
• Болезнена контрактура на мускулите на шията и усещането за хрускане на шията, което възниква по време на движение (симптоми на цервикална остеохондроза). Може би наличието на компресионни коренови синдроми и цервикална миелопатия.
• Кохлеостибуларни нарушения, които се развиват в резултат на лезии на периферни, стволови и свръхядрени вестибуларни образувания.
• Зрителни и окуломоторни нарушения (стесняване на зрителните полета).
• Различни варианти на синдрома на Валенберг - Захарченко.
• Атаките на "атаки с падане".
• Хипоталамусни разстройства.

диагностика

Диагнозата на синдрома е доста сложна, тъй като са възможни диагностични грешки при недостатъчно изследване на пациенти с вестибуло-атактичен или кохлеарен синдром.

Диагнозата "синдром на вертебралната артерия" се прави въз основа на следните критерии:

• неврологичните прояви са свързани с вертебробазиларната съдова система;
• клиничните симптоми се отнасят до един от 9-те клинични варианта или техните комбинации и зависят от положението на шийката на гръбначния стълб и неговите движения;
• MRI или MSCT в шийката на гръбначния стълб визуализират морфологични промени, които могат да причинят синдрома.
• С помощта на ултразвук се установи наличието на промени в притока на кръв, което се случва в резултат на извършването на функционални тестове (флексия-удължаване на главата и завои на главата).

• рентгенография на цервикалния регион;
• ЯМР на мозъка;
• Доплеров ултразвук.

лечение

Синдромът на гръбначния стълб се лекува с:

• Медикаментозна терапия, насочена към намаляване на периваскуларния оток (локализиран около съдовете) в резултат на механична компресия. Венозният отток се регулира от приложението на троксерутин, гинко-билоба, диосмин. Предписани са и нестероидни противовъзпалителни средства (целекоксиб и др.). За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се предписват винпоцетин или винкамин (производни на зеленика), трентал (пуринови производни), калциеви антагонисти или алфа-блокери.
• Невропротективна терапия, която помага за подобряване на енергийните процеси в мозъка и минимизиране на риска от увреждане на невроните в резултат на случайни нарушения на кръвообращението. За целта се предписват церебролизин или други подобряващи регенерацията лекарства, холинергични лекарства (глиатилин), метаболитни лекарства (триметазидин и др.).
• Симптоматична терапия, която може да включва използването на мускулни релаксанти, лекарства против мигрена и др.
• Хирургични методи, които се използват при тежка компресия на артериите (с дискова херния или наличие на остеофит) и отсъствие на ефект при използване на други методи на лечение.
• Нелекарствени методи (физиотерапия, масаж, акупунктура, хирудотерапия, мануална терапия и тренировъчна терапия).

Масаж за синдром на вертебралната артерия се извършва в областта на шията и шията (провежда се на всеки шест месеца - една година, започвайки със субакутния период на заболяването).

Упражненията при синдрома на вертебралната артерия се избират от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната и недостатъчна физическа активност може да навреди на пациента. Освен това е важно да се помни, че в острия период на заболяването активните движения са противопоказани.

Упражненията за синдром на вертебралната артерия могат да включват:

• завъртания и накланяния на главата встрани;
• кимайки;
• изместване на главата напред-назад;
• свиване и други упражнения, засягащи раменната става;
• натиск с ръка върху главата, противоположна на завоя;
• кръгови движения на главата.

Всички движения се извършват 5−10 пъти.

Има и упражнения за отпускане, разтягане и укрепване на мускулите на врата (самоустойчивост), но те се показват само по време на възстановителния период.

Лечението на синдрома на вертебралните артерии трябва да се комбинира с лекарствено лечение. От популярни методи можете да приложите:

• Иглолистни вани, за които се използват игли от бор, ела, смърч или кедър. Вземете премахване на мускулни спазми и подобрява потока на иглолистната баня трябва да бъде 20-30 минути.
• Получаване на инфузия на риган, който се вари в размер на 2 супени лъжици. лъжица билки на 1 литър вряща вода и настояват 12 часа (през нощта). През деня инфузията се пие в 4 разделени дози.

предотвратяване

Превенцията на синдрома на вертебралната артерия включва:

• ежедневно упражнение;
• спят на ортопедична възглавница и матрак;
• навременни масажни курсове;
• навременно лечение на остеохондроза.

Прочетете също

Коментари 2

Добър ден. Направена е ултразвукова диагностика: гръбначната стена на левия РА на нивото на С2 прешлени. Симптоматологията е следната: преди 3,5 месеца е имало остър пристъп на системно световъртеж. Нямаше прекурсори. Седмицата имаше леко замайване с тенденция към намаляване. После спряха. Започна да яде правилно, досега се притесняваше само от чувството на неудобство в областта на главата понякога, а понякога и едва забележима неспособност в скулите, а вчера и днес малко устни, но нито реч, нито лястовица по никакъв начин не се отразяват. В някои дни понякога се усеща, че е напълно възстановен. Например вчера до вечерта. Не бяха открити проблеми с ЯМР по главата. Какво бихте ми препоръчали?

Добър ден, Тимур. Имам остеохондроза на гръбначния стълб (включително на шийните прешлени), която причиняваше кръвоснабдяването на мозъка, високото кръвно налягане, мигрена на очите, замаяност (понякога самите предмети започват да се движат), както и редица други неприятни симптоми. За да разрешим всички тези проблеми, аз разработих план, който се оказа отличен, така че ако ви е удобно, можете да го използвате безопасно.

1. Правилно, смислено хранене. Накратко, необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, да се пие достатъчно вода през целия ден, да се избягва преяждането и в същото време да се ядат лошо съвместими продукти, категорично да се отказват полуфабрикати и друга нездравословна храна. Проблемът с храненето е, че хората са забравили, че храната е основно предназначена да поддържа жизнеността на тялото, а не да задоволява всички видове вкусови предпочитания. Не, не казвам, че трябва да се отречеш от всичко, а да разбереш какво можеш да ядеш и какво не е необходимо.

2. Режим на деня. Необходимо е стриктно да се спазва ежедневието, по-специално начинът на работа / почивка. Необходимо е да се избере оптималното време за сън (например затвори след 23:00), продължителността му (обикновено от 7 до 9 часа в зависимост от натоварването и индивидуалните характеристики на организма), да се ограничи максималното работно време през деня и др. Това означава, че е необходимо да се организира дневният режим по такъв начин, че да се избегне претоварване и да се даде на организма достатъчно време за почивка и възстановяване. Може да изглежда смешно за някои, но това е точно толкова дълго, колкото самите те нямат здравословни проблеми. Здравите хора могат дълго време да издържат на неблагоприятни условия за тялото без сериозни негативни последици, но веднага след като тялото се провали, здравните проблеми се проявяват при най-малкото негативно въздействие.

3. Спорт. Странно, но спорта има положителен ефект върху състоянието на организма като цяло. Тук най-важното е разумно да оцениш способностите си и да избереш онези физически упражнения, които ще допринесат за подобряване на тялото, а не обратното. Този вид упражнения включват разходки на чист въздух, тренировки във фитнеса с леки тежести единствено за поддържане на годност, упражнения на спортна площадка, отново, без излишен стрес. Като цяло, можете да извършвате всякакви физически упражнения, които допринасят за цялостното укрепване на тялото и не носят потенциалната опасност за вашето здраве. В този случай е необходимо да се спазва правилото: ако в процеса на обучението стане лошо, трябва да спрете обучението, да анализирате ситуацията и, ако е необходимо, да намалите натоварването или дори да се откажете от определено упражнение.

4. Екологични условия. Повечето хора не мислят за това, но причината за лошото здраве може да бъде в околната среда, където те най-често се намират, по-специално у дома или на работа. Най-простият пример е използването на токсични строителни материали на закрито (пяна, линолеум, всички видове лепила и т.н.), мебели (например от недоброкачествени плоскости) и др. В резултат на това с течение на времето могат да започнат сериозни здравословни проблеми, включително нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Типични симптоми на химическо отравяне вещества - главоболие, гадене, безсъние, разширени или стеснени зеници и др.

5. Стрес. Странно, но стресът е една от причините за развитието на много болести. Те включват проблеми със зрението, високо кръвно налягане, проблеми с храносмилането, безсъние, различни дерматологични прояви и др. Способността за справяне със стреса е ключът към здравето и дълголетието. Затова е необходимо да развиете своя стрес толерантност и да се научите как да се отпуснете напълно. За това съществуват специални техники, например медитация, авто-тренировка, мърдане и др.

6. Възстановяване на увредените органи. Всички горепосочени препоръки могат да възстановят здравето и да укрепят тялото като цяло, но наличието на някакъв конкретен проблем изисква целенасочени действия за отстраняването му. В случай на синдром на вертебрална артерия, може да се предположи, че вертебралната стеноза на лявата ПА е причинена от дистрофични нарушения в шийния прешлен. Ако е така, тогава е необходимо да се изберат методи и упражнения за възстановяване на шийните прешлени. Голяма част от тях са, но аз обитавах само няколко от тях, които считам за най-ефективни:

6.1 - Компетентен подбор на висококачествени ортопедични матраци и възглавници. Правилното организиране на място за почивка на хора с гръбначни проблеми играе изключително важна роля в лечението на заболяването, допринася за коректното позициониране на тялото по време на сън, поддържането на гръбначния стълб, нормализирането на кръвообращението и правилното покой. При избора на ортопедичен матрак и възглавница препоръчвам да се обърне внимание само на продукти от реномирани чуждестранни производители. Не препоръчвам закупуването на такива продукти от местни производители, тъй като разработването на добър матрак или възглавница изисква някои изследвания, както по отношение на ефективността на използване, така и по отношение на опазването на околната среда. За съжаление, местните производители често не обръщат достатъчно внимание на това, така че повечето домашни матраци и възглавници са подходящи за употреба само от здрави хора, на които по принцип не са необходими.

6.2 - Набор от упражнения за гръбнака на Пол Браг. Този комплекс ви позволява да укрепите гръбначния стълб, но не е подходящ за хора, които вече имат сериозни проблеми с гърба. По този начин е необходимо да започнете да правите упражненията внимателно, а в някои случаи да се ограничите само до няколко упражнения, които можете да направите без риск за здравето си.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Комплекс от упражнения за възстановяване на гръбначния Gitta. Този комплекс е много по-прост, не изисква специално място за изпълнение, но въпреки това резултатът може да бъде доста добър. Няма рискове за здравето.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Комплекс за нормализиране на мозъчното кръвообращение според Бейтс. Когато се прави правилно, не само нормализира мозъчното кръвообращение, но и облекчава напрежението от врата и отпуска тялото като цяло. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Статията има и примери за упражнения за облекчаване на психическия стрес, които бяха обсъдени по-горе.

6.5 Упражнения за шията с помощта на валяк. Това упражнение е много ефективно при нестабилност на шийните прешлени. Препоръчвам я да се изпълнява сутрин и вечер преди лягане.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Като цяло горните препоръки са достатъчни за ефективно лечение на гръбначните проблеми и проблеми, произтичащи от мозъчната циркулация. Ако не сте мързеливи и следвате плана, тогава, в зависимост от пренебрегването на болестта, резултатът няма да е дълъг.