Компресионната фрактура на гръбначния стълб в детска възраст е голям риск от увреждане и ограничаване на определена функция както на гръбначния стълб, така и на други части на тялото.

В гръбначния канал преминава гръбначния мозък, дупките в процесите на прешлените образуват канал за съдовете и нервите. Увреждането на последния заплашва с пареза и парализа. При децата тялото се възстановява по-бързо, отколкото в напреднала възраст, така че вероятността за успешно лечение е много по-висока.

Какво е компресионна фрактура на гръбначния стълб?

Във физическия смисъл думата "компресия" означава процес на компресиране на материал. Ако говорим за гръбначния стълб, това означава процес на консолидация на костната тъкан. Впоследствие това се проявява под формата на сплескване, пукнатини, деформации на телата и процесите на прешлените.

Трябва да се отбележи, че нормалните гръбначни дискове не са податливи на компресия поради тяхната сравнително мека структура. Но в случаите, когато, например, има дистрофични промени в гръбначните дискове (остеохондроза), могат да се появят издатини (протрузия) и по-нататъшно развитие на херния. Класически, компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца е компресия на вертебралните тъкани, дължаща се на травма.

Смята се, че поради по-високия процент хрущялна тъкан при децата в костите, те са по-малко податливи на такива наранявания, нали?

Статистика на детските щети

Статистически е потвърдено, че травматичните увреждания са по-рядко срещани сред децата:

1. От всички травматични наранявания, 1-12% от всички наранявания се срещат в цялата мускулно-скелетна система при деца. Най-често това са падания от дървета, покриви на гаражи, различни видове люлки.
2. Компресионни фрактури на прешлени директно представляват 1-2% от гръбначните наранявания. Това се дължи на факта, че в детска възраст височината на междупрешленните дискове е по-висока, съответно по-добра е обезценяването. Допълнителната гъвкавост осигурява по-голям процент хрущялна тъкан по отношение на костта при деца, отколкото при възрастни.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Видове фрактури

Компресионните фрактури могат да се разделят на базата на локализация:

• В шийните прешлени - първите 7 прешлени;
• В гръдния - 12 прешлени;
• В лумбалните - 5 прешлени;
• В сакралната - натрупване на 5 прешлени;
• В опашната кост.

Тежестта на щетите се откроява:

• Компресионни фрактури от първа степен - височината на тялото на гръбначния стълб се намалява до 30%;
• Компресионни фрактури от втора степен - височината на тялото на гръбначния стълб се намалява до 50%;
• Над 50% е смачкване на прешлените с допълнително протезиране и инвалидност.

Според механизма на нараняване компресионните фрактури се разделят:

• Увреждане с разделени прешлени;
• повлияна;
• Експлозивни фрактури.

Симптоми на гръбначна компресия

Компресията на прешлените е придружена от редица прояви както по време на нараняване, така и след:

1. Силна болка по време на нараняване. Някои го описват като болки в гърба или болки в гърба.
2. След падане или удар, остра болка продължава по оста на гръбначния стълб.
3. Облъчване на болки в крайниците или изтръпване в същите части на тялото, ако нервите са засегнати.
4. Ограничаване на мобилността в повредения отдел.
5. Трудно дишане.
6. Болката от херпес зостер в корема и долната част на гърба.
7. В някои случаи - замаяност, припадък, обща слабост в отговор на тежки увреждания.

Когато се появи поне един от горните симптоми, се изисква спешна хоспитализация. В същото време е необходимо да се обездвижи детето колкото е възможно повече, така че в процеса на промяна на позицията на тялото, да не се докосват нервните корени или гръбначния мозък.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Гръбначна фрактура в гръдната област

Гръдни прешлени са най-податливи на компресионни фрактури, тъй като движението им е ограничено, амортизацията е най-малко в сравнение с останалата част от гръбначния стълб. Фрактура в гръдната област се характеризира с болка в областта на раменните лопатки непосредствено след нараняването и постепенно се разпространява към целия гръден кош.

Благодарение на движението на дихателните мускули (разширяване и свиване на гръдния кош) детето може да диша повърхностно, за да се запази. В някои случаи е трудно да се вдишат или издишат по принцип не само поради болка, но и поради шок или стрес. Липсва кислород, лицето и ръцете може да избледнеят.

След няколко минути дишането започва да се възстановява, болката леко намалява. На фона на емоционалната възбуда, кръвното налягане се повишава. На мястото на фрактурата постепенно се появява оток, при докосване зоната на нараняване е по-топла и особено болезнена при палпиране.

Спинална фрактура в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Второ след гръдната кост при лумбалните прешлени при компресионни фрактури. Това се обяснява с факта, че именно в тази зона намаляват максималните натоварвания. Например, при задържане на товар с тегло около 5 kg върху протегната ръка, сила над 50 kg ще действа върху лумбалните прешлени.

Що се отнася до симптомите, те са подобни на увреждане на гърдите:

• Остра локална болка по време на нараняване;
• Подуване на меките тъкани и местна треска;
• Ограничаване на мобилността;
• Повишено кръвно налягане на фона на опита.

Специфичните характеристики включват:

• Болки в корема и гърба;
• Облъчване на неприятни усещания (изтръпване или болка) в областта на долните крайници и слабините;
• Симптом на "фалшив перитонит";
• Движението на главата, шията или ръцете увеличава болката;
• Напрежение на мускулите на гърба и корема.

Причини за сгъстяване

Непосредствената причина за компресия е механичен ефект от такава сила, че гръбначният стълб не се справя с товара.

Предразполагащите фактори включват:

• Дефицит на калций;
• остеопороза;
• остеомиелит;
• Вродени малформации;
• Тумори на прешлените.

Повреди не само при падане от височина, но и:

• Когато скачате във водата надолу по краката или главата от трамплин;
• Неправилно изпълнение на салто или други гимнастически упражнения;
• Случаи на произшествия и др.

Третиране на фрактурата

Има консервативно лечение и хирургично лечение. Предпочитание се дава на един или друг въз основа на степента на увреждане на прешлените и дисфункцията.

Лечението изисква спазването на определени принципи и подходи:

1. Своевременност. По-ранната помощ се предоставя, толкова по-вероятно е да се избегнат усложнения.
2. Интегриран подход - използването на множество методи на лечение.
3. Постановка - съответствие със строги последователни действия в лечението.

Ако тези принципи не се спазват, можете да се срещнете с посттравматична остеохондроза. Образованието му се наблюдава при 25-30% от децата.

Няколко фактора играят роля:

• Индивидуални особености на тялото;
• Степен на увреждане;
• Възраст на детето;
• Спазване на самото пострадало местоназначение и др.

Посттравматичните прояви могат да се проявят след относително дълъг период от време след нараняване.

Принцип на своевременност

В случай на нараняване на дете, трябва да се свържете със специалист, за да диагностицирате увреждането. В отговор на разрушаването в организма се активират компенсаторни механизми. Следователно предоставянето на забавена грижа може да забави процеса на лечение.

Освен това има по-голяма вероятност от увреждане на нервите или съдовете, гръбначния мозък с фрагменти или сплескан гръбначен стълб. Това от своя страна може да доведе до частична или пълна загуба на сетивната или двигателната способност на съответните части на тялото.

Принцип на сложност

Означава използването на няколко метода едновременно, например, вертебропластика в комбинация с медицинско лечение. След спиране на острия период, това може да бъде комплекс от техните физиотерапевтични процедури, медикаментозно лечение и масаж.

Принцип на поетапно въвеждане

Етапинг означава определена последователност от лечебни заведения и наблюдение на лекари с различна тясна специализация. Първоначално лечението трябва да се извърши в спешното отделение за първа помощ, диагностика, определяне на специфичните увреждания.

Осигуряване на лечение

Самото лечение се извършва вече в болницата след окончателната диагноза, при която детето се подлага на активни терапевтични мерки. В този режим периодът на престой в болницата може да бъде от няколко седмици до няколко месеца. Процесът може да се забави по време на операцията.

След това, въз основа на дневния болничен режим, се провеждат рехабилитационни дейности. Спалнята се запазва за няколко месеца, но трябва да се добавят физиотерапевтични процедури. Последният етап на възстановяване е терапия у дома, но под наблюдението на лекар от клиниката.

Трябва също да се добави, че на всеки етап не работи един лекар с детето, а няколко:

• хирург;
• Попитайте;
• педиатър;
• невролог;
• Кардиолог и други, в зависимост от обстоятелствата по случая.

След активно лечение е необходимо да се продължат поддържащите процедури за предотвратяване на усложнения от разстояние и редовно да се извършва медицински преглед от страна на лекуващия педиатър.

Време за възстановяване

Костната тъкан се регенерира достатъчно дълго, така че процесът на оздравяване и възстановяване е дълъг. В допълнение към самите прешлени, има увреждане на мускулните влакна, сухожилията, гръбначните дискове, нервите, малките съдове. Уверете се, че всичко по-горе ще бъде.

В тежки случаи лечението може да отнеме няколко години, което е трудно за децата. Следователно има неспазване на назначенията и порочен кръг с увеличаване на продължителността на терапията.

Гръбначният стълб се възстановява в 4 етапа от момента на нараняване до крайното възстановяване:

• Периодът на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция;
• Периодът на интензивно стимулиране на остеорепарацията;
• Период на възстановяване;
• Период на остатъчни промени (деформации).

Период на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция

Периодът на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция преминава през първия месец от момента на нараняване. По това време в болницата има строго легло. За предотвратяване на рани от натиск, масажът винаги се прави няколко пъти на ден на гърба на тялото. Можете да го направите сами под наблюдението на специалист или, ако е възможно, да използвате услугите на масажист.

Също така е полезно да се извършват леки гимнастически упражнения в легналата позиция за крайници, така че мускулният тонус да не се отслабва. Въпреки факта, че например ръката ще се повиши, мускулите на гърба също работят и участват в движението.

Период на интензивно стимулиране на остеорепарацията

Вторият месец е в периода на интензивно стимулиране на остеорепарацията. Какво означава това? Това стимулира регенерацията на костната тъкан, възстановяването на сухожилията. За да стане това, детето трябва да бъде в рехабилитационен център или в дневни болнични условия.

През втория месец след компресионната фрактура, жертвата се готви да промени позицията на вертикалната. Но първо, поддържащата функция на гръбначния стълб се засилва чрез остеорепарационна стимулация. Всъщност терминът е строго индивидуален, лекарят може да го удължи или съкрати.

Период на възстановяване

След възстановяване на структурата, можете да отидете в началото на заседанието и ходенето. Периодът на възстановяване отнема от 3 до 10 месеца. В началото всичко се прави с подкрепата, за да се направи минималното натоварване на гръбначния стълб, докато детето не може без помощ. До края на периода можем вече да говорим за възстановяването на функцията. Активно се провеждат занятия по физикална терапия, формира се специален дневен режим.

Период на остатъчни промени (деформации)

И последният период е периодът на остатъчните промени. Това е най-лесното време във всички лечения. Терапията се провежда амбулаторно, т.е. детето вече е у дома си. Но гръбначния стълб също се нуждае от физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения за предотвратяване на късни усложнения.

Възможен резултат от лечението

Резултатът от заболяването зависи от степента на увреждане, хода на лечението и индивидуалните особености на организма и може да бъде както следва:

1. Най-благоприятно е пълното възстановяване. Наблюдава се с лека степен на увреждане без участие на нервната и съдовата система.
2. Непълно възстановяване, когато някои тъкани по някаква причина не могат да се възстановят или функцията на нервите постоянно се губи.
3. Травматична остеохондроза - развитие на дистрофични промени в междупрешленните дискове.
4. Посттравматична кифоза - изкривяване на гръбначния стълб при фрактура в гръдната област.
5. Посттравматична сколиоза - кривина на оста на гръбначния стълб след компресия в лумбалната област.
6. Kummel заболяване - спондилит или травматично възпаление на тялото на гръбначния стълб. При деца е рядко, по-често при възрастни. Проявява се с костна некроза.

Всяко от усложненията се третира като самостоятелно заболяване.

заключение

Така че, за да се получи спинална компресионна фрактура, детето не трябва да падне, то може да се случи, когато скача във водата от трамплин, при наличие на определени заболявания и т.н. Най-уязвими са гръдните и лумбалните области. Лечението е строго индивидуално, в зависимост от тежестта, но според общите принципи.

За това:

• Да провежда редовни разговори за риска от нараняване при игра на открито на неподходящи места;
• Да правят рутинни прегледи на педиатър за болести, които са рискови фактори за компресия на гръбначния стълб;
• Спазвайте балансирана диета, дневния режим;
• Да правят спорт, без претоварване на тялото;
• Да организира безопасното прекарване на детето под надзора на възрастни.

Основната роля и отговорност в превантивните дейности се възлагат не само на родители, но и на възпитатели, учители и треньори от средите.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

Костите на малките бебета са в състояние на постоянен растеж. Това е изпълнено с честите им наранявания. Най-трудната и опасна фрактура е компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца. Децата рядко страдат от такава травма, но могат да причинят неблагоприятни ефекти.

Възрастните трябва да знаят как да предпазят детето от такива наранявания, как да диагностицират гръбначните фрактури и какво да правят за първа помощ. Детските кости растат много по-бързо от възрастните. Въпреки това, лечението на последиците от такива наранявания, като се вземе предвид времето, прекарано в рехабилитация, отнема около две години.

Същността на патологията

На първо място, това е много силно нараняване, което е възможно да се получи дори и със слаб, но остър удар. Например, докато скачате, гмуркате или падате по хълбоците. Друга причина за това заболяване е недостигът на калций, който е сателит за остеопороза.

Имайте предвид, че тип компресионна фрактура, която не е придружена от усложнения, често не се диагностицира. Това е така, защото симптомите на практика отсъстват. Родителите, чиито деца са претърпели травми на гръбначния стълб, понякога вярват, че болката скоро ще отшуми и нещата ще се подобрят. Но за съжаление, това не винаги е така и последствията могат да бъдат много трудни.

Компресията е компресия. Следователно, този вид фрактура е резултат от компресия на гръбначния стълб. На прешлените се променя формата и пукнатините. В повечето случаи долната и централната част на гръдната област, лумбалната област, е повредена.

Компресионният фрактура е от три вида и се класифицира по степен на трудност:

• Първата степен на травма се диагностицира, когато промяната в дължината на прешлените е не повече от една трета от целия размер. Втората степен се характеризира с промяна във формата на половината гръбначно тяло. Третата степен на тежест е придружена от нараняване на повече от половината от размера на тялото на гръбначния стълб.
• Увреждането на първия етап се счита за стабилно. Останалите са нестабилни, тяхната особеност е, че прешленът се движи. Естеството на увреждането може да бъде единично или многократно.

• Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Отличителни черти на заболяването

Ако има леко нараняване на прешлените, диагнозата може да не даде никакви резултати, защото няма да има отличителни симптоми. Опитният специалист трябва да произвежда палпация и подслушване, което ще помогне да се определи най-болезнената област. Признак на нараняване може да бъде открит и чрез натискане на главата и предмишницата. Децата, които са счупили гръбначния стълб, се различават от предпазните движения.

Симптоми на счупване:

• По време на нараняване има проблеми с дишането;
• Неприятна болка и мускулно напрежение в мястото на нараняване;
• Чувство на болка при натоварване на гръбначния стълб.

Спиналната фрактура често е придружена от болка в корема. Парализа на крайниците и проблеми с функционирането на тазовите органи се наблюдават рядко, само в случаите, когато гръдната област е засегната и прешлените са изместени.

Най-честата жалба при компресионна фрактура е проблем с дишането, в редки случаи се забавя. Ако раните на шийните прешлени са увредени, тогава можете да обърнете внимание на специалното положение на главата и проблемите с движенията му. Във всеки четвърти случай на компресионна фрактура са налице симптоми на дразнене на гръбначния нерв.

лечение

В повечето случаи родителите водят децата си в болницата. Но в някои ситуации лекарите трябва да предоставят спешна помощ на място. Независимо от естеството на щетите, които ще бъдат диагностицирани, важно е да сте изключително внимателни и предпазливи. Необходимо е да попитате детето как се чувства и да определите приблизителната степен на нараняване. Освен това е необходимо да се разбере какъв тип фрактура е налице, дали има усложнения.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Придружители на фрактури с усложнения са парализа и парези. От това следва, че е необходимо да се събере най-обемната картина на болестта. Ако има поне минимално подозрение за фрактура с усложнение, детето трябва да се транспортира само в специално оборудвана линейка.

При нараняване на шийката на гръбначния стълб наложена специална гума.

При нараняване на други отдели по време на транспортирането на детето с помощта на твърда носилка. Ако няма твърда носилка, тогава можете да вземете меки, но детето трябва да лежи на стомаха си. Под главата и раменете му се поставя възглавница.

В болницата детето се поставя на наклонен щит. Ако лекарят диагностицира фрактура без усложнения, не се предписва специално лечение. Всичко се свежда до използването на корсет за известно време. Ако фрактурата е придружена от усложнения, тогава може да се извърши хирургична намеса. Във всяка ситуация е важно незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на гръбначните компресионни фрактури при деца се допълва от масаж и упражнения:

• Първите седем дни от лечението. Назначени са сесии за физическа терапия, които се изпращат за подобряване на функционирането на сърцето, белите дробове и стомаха. Провеждат се упражнения, които предупреждават за намаляване на мускулната сила.
• Следващите два месеца лечение. Зададени упражнения, които са насочени към укрепване на мускулите. Увеличава натоварването на гръбначния стълб.
• Продължителността на третия период зависи от индивидуалните особености на детето. По това време се предписват упражнения, които се състоят от упражнения с товар и съпротива.

Освен това се предписва масаж. Важно е да се направи от квалифициран специалист. Самолечението в тази ситуация е изпълнено със сериозни проблеми.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Последици от фрактура

Отнема достатъчно време, за да се възстанови напълно след фрактура. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и естеството на увреждането. Най-сигурна прогноза са компресионни фрактури от 1-ва тежест. В такива ситуации пълното възстановяване се постига бързо и ефективно. Понякога нараняването има следните последствия:

• кифоза;
• остеопороза;
• Спондилит.

Ако не потърсите незабавно медицинска помощ, резултатът от нараняване може да бъде увреждане. Ще има риск от такива сериозни последствия като: кифосколиоза, некроза на гръбначния стълб и много други.

предотвратяване

Общи правила за предотвратяване на нараняване на деца се използват и за предотвратяване на гръбначни фрактури. Превантивното въздействие трябва да има родители и учители. Именно тези хора са отговорни за това децата да са в безопасни условия по време на свободното си време. Освен това е важно редовно да се обясняват на децата как да се държат, за да се избегнат наранявания.

Ако получите такова сериозно нараняване като компресионна фрактура на гръбначния стълб, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. По време на лечението на заболяването трябва внимателно да следвате всички предписания на лекарите и да присъствате на всички необходими процедури и упражнения.

Внимателното внимание към здравето на детето ще помогне за пълното възстановяване в най-кратки срокове.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Симптоми на гръбначни компресионни фрактури при деца, лечение и рехабилитация след нараняване

Невъзможно е да си представим едно дете, което не е паднало поне веднъж в живота си. Всеки родител, рано или късно, трябва да се сблъска с наранявания на деца. Много от паданията на малките пакости преминават без вреда за здравето си. Някои от тях обаче водят до сериозни последствия. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - една от най-сериозните детски наранявания.

Какво е компресионна фрактура?

Спиналната компресия е увреждане на гръбначния мозък в резултат на рязко компресиране (компресия). При едновременно огъване и притискане, прешлените се повреждат, стават клиновидни или се притискат в гръбначния канал. При значително разрушаване на гръбначния диск, околните тъкани могат да бъдат засегнати.

Класификация на нараняванията

Децата могат да повредят гръбначния стълб при падане, преобръщане, гмуркане, скачане. Най-често ранени средна и долна гръдна, на 3-то място по популярност - лумбален, след това - горен гръден кош и по-малко вероятно - цервикална. Компресионните фрактури се разделят по вида на вертебралната деформация и естеството на усложненията. Описанието на фрактурите е представено в таблицата.

Причини за увреждане на гръбначния стълб

Гръбначните фрактури са редки при деца под 8-годишна възраст. Това се дължи на факта, че скелетът им не е напълно закостен, гръбначният остава пластичен, а междупрешленните дискове са по-високи. Въпреки това, дори малки деца могат да получат компресионна травма поради претоварване на прешлените. Основните причини за такива фрактури:

• множество щети, причинени от падане или автомобилна катастрофа;
• неуспешно гмуркане;
• рязко кацане на "петата точка";
• скачане от голяма височина на крака;
• липса на калций в организма, остеопороза, остеомиелит;
• слаби мускули на гърба;
• падане върху главата или раменния пояс на тежък предмет;
• джапанки;
• силно натоварване на прешлените при спортни дейности;
• остро повдигане на тежести;
• гръбначно увреждане с туморни метастази;
• вродени патологии на развитието на опорно-двигателния апарат;
• раждане на новородени.

Прекомерното натоварване на гръбначния стълб и елементарното неспазване на правилата за безопасност в спорта могат да предизвикат сгъстяване

Признаци и симптоми на детето

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при децата се характеризира с факта, че няма изразени симптоми. При неусложнени фрактури дискомфортът бързо изчезва и може да не се прояви за известно време. Косвени признаци на фрактура могат да бъдат слабост, гадене, замайване, повишаване на налягането, бледност на кожата, подуване на мястото на нараняване.

Ако шията е повредена

Преместването на шийните прешлени при децата често се случва със сблъсъци, гмуркане, автомобилни инциденти или падащи предмети по главата. Шийката на гръбначния стълб е най-тънка в гръбначния стълб, така че всяко внезапно движение в комбинация с мускулно напрежение може да доведе до компресия. Симптоми на счупване на врата:

• болка в шията;
• неестествен завой на главата;
• напрежение на мускулите на шията;
• ограничаване на ротационни движения;
• болка, когато се опитвате да наклоните главата си напред;
• изглаждане на задната част на шията;
• в тежки случаи, парализа на тялото.

Според статистиката, компресионните фрактури най-често се срещат в шийните прешлени

В случай на увреждане на гръдната област

Гръдни наранявания се срещат най-често при деца. Такива повреди се дължат на падане от височина на гърба, например от люлка или дърво. Децата имат затруднено дишане, възможно е да се забави веднага след нараняване. Основните симптоми на увреждане на гръдния прешлен включват:

• болка в областта на фрактурата;
• повишена болка при придвижване или повдигане на обекти, проучване на мястото на нараняване;
• напрежение на гърба на гърба;
• коравина на движение;
• болка в корема;
• синини и натъртвания.

Ако лумбалната област е повредена

Лумбалните прешлени могат да бъдат повредени от рязко кацане на задните части, повдигане на тежести и физическо засягане на долната част на гърба. След падане, детето ще се опита да лежи по гръб или стомаха на коленете си, като ги стиска с ръце. Тази позиция помага за облекчаване на болката.

Компресионен счупване може да настъпи с рязко кацане на задните части

Симптоми на лумбално увреждане:

• мускулите в лумбалната област са напрегнати, а гърбът е огънат;
• болка при палпация на мястото на нараняване;
• изправен, детето бързо се уморява;
• при подслушване по петите нараства болката в лумбалната област;
• херпес зостер и коремна болка;
• напрежение на предната коремна стена;
• дискомфорт при накланяне напред.

Лечение и рехабилитация след нараняване

Ако подозирате компресионна фрактура при дете, родителите трябва да потърсят съвет от травматолог. Специалистът прави диагноза въз основа на преглед и рентгенография на гръбначния стълб. Понякога, за да се определи местоположението и сложността на увреждането, пациентът се подлага на КТ и МРТ на гръбначния стълб, електромиография и сцинтиграфия. Лечението се предписва в зависимост от вида и степента на деформация.

Продължителност на рехабилитационния период

Въпреки това, за да се елиминира вероятността от усложнения, пациентът трябва да спазва почивка за легло в продължение на 1-2 месеца. Рехабилитационният период достига 2 години. Етапи на възстановяване на гръбначния стълб:

1. Периодът на остра травматична компресия. 25-45 дни пациентът е в болницата.
2. Стимулиране на нарастването на костите и елиминиране на уврежданията на лигаментите - 1-2 месеца след нараняване, се провежда в рехабилитационен център.
3. Възстановяване на поддържащата функция на гръбначния стълб (3-10 месеца след нараняване).
4. Премахване на остатъчните ефекти. Това е най-дългият период, който има за цел да предотврати ефектите от увреждане на компресията. Рехабилитацията продължава повече от година.

Консервативна терапия: специални апарати и упражнения

Консервативните методи на лечение се използват за неусложнени увреждания на гръбначния стълб. В началния етап на лечението пациентът трябва да спазва пълна почивка на леглото. Основното лечение за нараняване е разтоварването на мускулите на гърба и разтягането на гръбначния стълб. Пациентът се поставя на твърдо легло, главата му трябва да бъде в повдигната позиция.

За разтягане на гръбначния стълб с различни устройства. В случай на повреда на горната част се използва Glisson или пръстен Delbe. Принципът на тяхното действие е разтягане под собственото тегло на пациента. Долните прешлени се изваждат с помощта на репликатор и ремъци. За да направите това, под лумбалната област поставете специални ролки. Понякога корсетите се използват за лечение.

При компресионна фрактура лекарят трябва да предпише комплекс от физиотерапия.

От първите дни на терапията се прилага физическа терапия. Провежда се на няколко етапа, продължителността на процедурите зависи от тежестта на диагнозата. Всеки етап е насочен към поддържане и възстановяване на определени функции на тялото. Продължителността на всяка от тях се определя в зависимост от състоянието на пациента. Упражняващата терапия се извършва както следва:

• Първият период. За 6-8 дни - дихателни упражнения в податливи позиции, въртеливи движения на краката и ръцете, огъване и удължаване на пръстите.
• Вторият период трае от 7-9 до 21-25 дни след нараняване. Процесът включва мускулите на корема и гърба. Пациентът придвижва ръцете си встрани, редувайки се, повдига краката си, огъва краката си.
• На третия етап се правят препарати за преход към вертикално положение. От 21-25 до 35-45 дни, пациентът огъва крайниците, повдига краката под остър ъгъл, прави упражнения на четири крака.
• Четвъртият етап продължава, докато детето бъде изписано от болницата. Упражненията са за постепенно преместване на пациента в изправено положение.

масаж

Масаж след фрактура помага за възстановяване на кръвообращението. Времето на процедурата зависи от сериозността на щетите. В началния етап на третиране се прави триене и поглаждане, след което се включват и други елементи. Продължителността на масажа се увеличава постепенно - от 15 до 30 минути. Процедурата трябва да се извършва само от опитен специалист.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на компресионни увреждания се използва за 2 и 3 тежест и сложни фрактури. Процесът на възстановяване след операцията продължава по-дълго и включва тренировъчна терапия и масаж. За укрепване на прешлените хирурзите инжектират специални разтвори (кифопластика, вертебропластика) в тялото на гръбначния стълб или я закрепват с метални пластини и болтове.

Усложнения и последствия

С навременното и правилно лечение на травми на гръбначния стълб, вероятността от усложнения и други неприятни последствия е сведена до минимум. Най-благоприятният резултат за неусложнени компресионни фрактури. Най-сериозните усложнения на вертебралното увреждане са неврологичните нарушения (парализа, загуба на усещане на крайниците). Възможни ефекти от гръбначно увреждане:

• сколиоза;
• болки в кръста;
• спондилит;
• ишиас;
• kyphoscoliosis;
• гръбначна некроза.

Подходящата първа помощ ще помогне да се избегнат много от усложненията на счупване. При съмнение за увреждане на гръбначния мозък е необходимо пациентът да се постави на плоска твърда повърхност и да се ограничат движенията му. Ако е възможно, трябва да носите на врата си каишка с памучна марля. След това трябва да осигурите доставката на пациента в спешното отделение.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: симптоми, лечение и рехабилитация

Компресионните фрактури на гръбначния стълб при деца са по-чести, отколкото при възрастни. Сред всички наранявания на гърба, делът на такова увреждане се дава около 2% от случаите. Но всеки от тези случаи се нуждае от внимателна диагностика, правилно лечение и по-скоро продължителна рехабилитация. Ето защо родителите трябва да знаят какви са симптомите на нараняване, как да осигурят спешна първа помощ и какви основни принципи трябва да се следват в процеса на рехабилитация. Ще разкажем повече в този материал.

За нараняване

Компресията е процес на компресия. Счупване се счита за нарушение на целостта на костната тъкан. По този начин, чрез сгъстяваща фрактура се разбира нарушение, при което счупването се комбинира със сгъстяване. При увреждане на гръбначния стълб при компресия се наблюдава нарушение на структурата на един или няколко прешлена с задължителен компресивен ефект, в резултат на което се нарушава височината на гръбначните тела.

Детето може да получи такова нараняване навсякъде - в клас по фитнес, на детска площадка, при падане от велосипед. Обикновено компресията се получава в резултат на принудително натоварване върху надлъжната ос на гръбначния стълб, при което се наблюдава рязко огъване. Много често компресията се получава като резултат от огъване и удряне по едно и също време.

Трябва да се отбележи, че компресионното увреждане на гръбначния стълб не винаги означава увреждане само на един прешлен. Няколко прешлени могат да бъдат счупени наведнъж.

Детето може да бъде наранено без увреждане като такова. Това става възможно, ако той има остеопороза или тумор в гръбначния регион, например хемангиома вътре в гръбначното тяло. В тази ситуация не е необходимо да падате от люлка или да скачате от покрива на гаража. Достатъчно е да има рязко флексионно движение, така че прешлените да се повредят, а съседните прешлени да го стиснат компресивно.

Компресираща фрактура може да възникне при всеки, който е напълно ранен от която и да е част на билото. Но най-често, според наблюденията на детските травматолози, децата разбиват долните прешлени на гръдния и горния - на лумбалния.

Структурната характеристика на детските прешлени е, че височината им е по-съвършена, аморацията е по-добра от височината при възрастните, и следователно случаи на компресия на фрактури на билото в детството се срещат по-рядко. Но вредата е опасна и затова изисква специално лечение както от лекарите, така и от родителите на детето.

Опасността от това нараняване се крие в риска от инвалидност. Вътре в гръбначния стълб се намира гръбначния мозък, многобройни нервни окончания, които са отговорни за функционирането на вътрешните органи.

Ако нервите и гръбначният мозък са притиснати по време на компреса, детето може да бъде парализирано. Но има и добра новина: костната тъкан на децата е по-еластична, тя се възстановява по-бързо и следователно шансовете за успешна рехабилитация, ако нараняването е станало в детска възраст, е много по-високо, отколкото при подобно нараняване, но при възрастен.

Как върви?

Знаейки как изглежда травмата с компресия, както и същността на процесите в този момент в гръбначния стълб, може лесно да си представим какви събития може да са предшествали нараняването. Най-често децата получават компресионна фрактура при кацане на прави крака. Някои практикуват такива скокове от дивана до пода, а други от покрива на гаража в двора. Височината, разбира се, има значение, но в действителност и двамата, и други са изложени на риск от сериозни наранявания и неприятни последствия. Скачането на правите крака често се прави от ученици в часове по физическо възпитание, защото при изпълнение на дълъг скок повечето момчета, които са далеч от спорта, нарушават техниката на упражнението, а учителите по физическо възпитание не винаги следват това.

Фрактура на гръбначния стълб с компресия често е резултат от падане върху задника. Тук е важно да се разбере, че кацането на хълбоците от височината на вашата собствена височина не е толкова опасно, колкото падането от по-голяма височина, например от движещ се люлка.

Ако детето падне, един или два прешлен обикновено страдат, увреждането е изолирано. Ако нараняването е причинено от шок след скок от голяма височина, в случай на злополука, то най-често се комбинира, придружен от наранявания на коремната кухина, мозък, крайници.

Лечение и рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб при дете

Под компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца лекарите обикновено предполагат анатомично увреждане, свързано с нарушаване на целостта на гръбначния стълб поради редица причини.

То е придружено от характерни симптоми, изисква комплексно лечение и може да доведе до редица сериозни усложнения.

В статията ще научите всичко за компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца, както и за лечение и рехабилитация след нараняване.

Какво е гръбначна компресия?

Както знаете, гръбначният стълб при децата е в основата на опорно-двигателния апарат. Състои се от костна основа и меки тъкани, включително хрущяли, връзки и мускули.

В резултат на инсулт или някакъв друг вид въздействие върху една или поредица от прешлени, настъпват увреждания в определени области, най-често със силно притискане на самата гръбнака. Нейните елементи придобиват клинообразна форма, излизат извън границите на върховете и могат да повредят опорните колони на техните и съседните участъци.

Както показват медицинските статистики, децата под 8-годишна възраст рядко получават такива наранявания поради повишената стабилност и гъвкавост на човешкия гръбначен стълб през този период. Най-характерната компресионна фрактура за юноши на възраст от 9 до 15 години по време на максималната им активност и хормонална корекция на организма.

Общи причини за компресионни фрактури

Типични причини за компресионни фрактури са обикновено:

• Автомобилни злополуки;
• Неуспешно гмуркане в непознати резервоари;
• Падат върху хълбоците от височина 1,5 метра и повече;
• Кацане на крака от височина над 3-4 метра;
• Травматични спортове, при липса на правилно разпределение на натоварванията върху тялото и недостатъчна защита на самата гръбнака от потенциални наранявания;
• Всяко прекомерно натоварване на гръбначния стълб в комбинация със силно остро сгъване;
• Обща слабост на гръбначния стълб поради системни нарушения на неговото развитие, наличие на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Остеопорозата е един от основните провокиращи фактори, които определят появата на компресионна фрактура дори при ниска степен на риск - при това заболяване костите губят необходимите минерали (главно калций), след което стават крехки и много порести.

Видове сгъстяващи фрактури

В медицинската практика има няколко класификации на компресионната фрактура. На първо място, тя се разделя на:

• Некомплицирана компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца. Няма неврологични симптоми, малък пациент се чувства само болка в различна степен;
• Сложно. Различни нарушения на системните функции на гръбначния мозък, които често са напълно невъзможни за компенсиране.

Също така този вид увреждане условно има 3 степени на тежест:

• Първа степен Характеризира се с разрушаване на гръбначния стълб с не повече от 1/3;
• Втора степен Предната колона на увредения прешлен се намалява наполовина в сравнение със здрави елементи;
• Трета степен Характеризира се с намаляване на височината на колоната с 60% или повече.

В допълнение, компресионна фрактура може да има различна локализация и може да бъде разположена в лумбалната, шийната, гръдната, опашната или сакралната част на гръбнака.

Симптоми и признаци на гръбначна компресия при деца

С външно пряко въздействие върху гръбначния стълб и нараняване, детето ще усети остра болка - може да бъде изтръпване, стрелба, увеличаване на интензивността, понякога даване на горните и долните крайници.

При компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца са възможни краткотрайни прекъсвания на дишането и кожата рядко придобива синкав оттенък.

В сложни случаи, освен болковия синдром, могат да се проявят и неврологични симптоми, причинени от увреждане на нервните корени - изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност на различни части на тялото. В допълнение, негативните прояви понякога се придружават от промяна в сърдечната честота и резки промени в налягането, вторични шокови реакции.

Диагностика на травмата

Диагнозата на компресионна фрактура се състои от два основни етапа: първични и инструментални.

Основна диагноза:

• Медицинска анамнеза и анализ на информация от пациента за евентуално нараняване;
• Палпация на потенциално увредени зони, където трябва да се отбележи особено изразена болка;
• Проверка на мускулната сила, сухожилни рефлекси, тестове за чувствителност на крайниците и частите на тялото, както и напрежение на нервните корени.

Инструментални методи:

• Рентгенография. Извършва се в няколко проекции и позволява да се оцени общия характер на увреждането с неговата системна визуализация;
• CT. Компютърната томография е необходима за задълбочено проучване на идентифицираната засегната област. Обикновено се извършва паралелно с миелография, позволяваща да се оцени текущото състояние на гръбначния мозък;
• MR. Магнитен резонанс се предписва, ако малък пациент има симптоми на увреждане на нервите;
• Допълнителни проучвания, включително класически неврологичен преглед (оценка на работата на гръбначния мозък и връзката му с периферните нерви), както и денситометрия, позволяваща да се определи наличието на остеопороза, като допълнителен негативен фактор за образуването на нараняване.

Първа помощ за счупване

Преди всичко, ако подозирате компресионна фрактура, повикайте линейка. Поставете веднага малкия пациент на гърба си. Повърхността е непременно твърда и плоска.

С локализацията на фрактурата в лумбалната област и гръдния кош, е необходимо да се фиксира съответната секция с медицински гуми. В случай на нараняване на цервикалния участък, под тази част на тялото е необходимо да се постави възглавница от облекло или да се нанесе автобус на Schantz. При нараняване на опашната кост или други видове увреждане при липса на твърда равна повърхност, пациентът лежи в хоризонтална равнина и се транспортира на стомаха с малка възглавница, изработена от скрап под главата му.

С появата на парализа и наличието на неврологични симптоми, малкият пациент се нуждае от постоянно наблюдение на състоянието на дихателните пътища, преди да пристигне линейката, за да се избегне рискът от задушаване с езика или повръщането.

Лечение на счупване на гръбначния стълб

При неусложнени компресионни фрактури терапията е насочена към чисто функционално лечение. Необходимо е детето да разтовари гърба и също така да защити колкото се може повече прешлени от възможни допълнителни деформации, които могат да компресират гръбначния мозък.

За тези дейности се използват пръстени на Делбе (разтягане на гръбначния стълб за мишниците) или линия на Глисън (простираща се зад главата). По пътя се извършва наклоняването на увредените участъци с помощта на ролки под врата и долната част на гърба.

В случай на усложнени фрактури, пациентът често изисква директно хирургично лечение с отстраняване на увредените прешлени, които оказват натиск върху нервните корени и гръбначния мозък.

Вторият етап е вътрешната стабилизация на гръбначната структура. Популярни, ефективни модерни техники:

• Вертебропластика. Въвеждане на акрилен медицински цимент с помощта на игла за биопсия. Извличането на материала се извършва в увредения прешлен, в резултат на което неговото положение е фиксирано и стабилизирано;
• Kyphoplasty. Въвеждане на въздушен балон в междупрешленните кости. След въвеждането на компонентите, те се надуват, възстановявайки нормалната височина за прешлените, след което костният цимент се фиксира в кухината, където се намират цилиндрите, като фиксират повредения прешлен.

След втория етап на експлоатация цялата зона и прилежащите площи се фиксират допълнително с титанови плочи.

На всички етапи на лечението се предписва строга почивка на леглото на малкия пациент. Леглото на пациента е твърдо, таблата му са повдигнати с 30 градуса. Приемането на вертикалното положение е възможно само в корсета с релакс.

Като допълнителен метод се използват физиотерапевтични упражнения - първа светлина, а след това и свързване на аксиално натоварване. Допълнителни методи в първите дни на лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца - парафиново-озокеритни приложения върху увредената област, масаж, дихателни упражнения, електрофореза, диадинамична терапия, физиотерапия (НЛО и UHF).

Важно е да се следват диетата и диетата с компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца, да се ядат храни, богати на калций, цинк, магнезий, фосфор, манган, витамини С, D, К, В12, В6 и фолиева киселина.

Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

Периодът на възстановяване и възстановяване обикновено се разделя на няколко етапа с приблизителни срокове:

• 1-5 ден. Облекчаване на болката с валяк с регулируема облегалка (лежащо) и корсет (изправено). Физиотерапията включва новокаинична електрофореза и тренировъчна терапия, както респираторни, така и двигателни упражнения (като цяло те подобряват белодробната функция, кръвообращението и метаболизма). Упражнение терапия се извършва с компресия фрактура на гръбначния стълб при деца само лъжа, краката и главата не се повиши.
• 5-15 дни. Нормализиране на кръвообращението чрез симетричен масаж, миостимулационни процедури, магнитотерапия, ултразвук, криотерапия, електрофореза с комбинация от никотинова киселина и аминофилин. С тренировъчна терапия вече можете да включите стомаха си и да се облегне на коленете.
• 15-20 дни. Рехабилитация на мускулите чрез продължаване на активния стимулиращ масаж, горепосочената физиотерапия. Упражняващата терапия вече е възможна на четири крака, детето показва все повече и повече физическа активност.
• 20-30 дни. Извършване на дейности по показания, контролни прегледи. Извлечете от назначаването на спа лечение, спа процедури, плуване, както и редовен преглед и превантивна физиотерапия. При липса на желания ефект - втори курс на рехабилитация.

Усложнения и последици от нараняване

Списъкът от възможни усложнения и последствия от компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца е доста широк. При липса на квалифицирана помощ или в резултат на сериозно и сложно усложнено нараняване е възможно следното:

• Образуване на сегментална нестабилност на гръбначния стълб с дегенеративни промени в прешлените и структурата на меките тъкани;
• Кифотична деформация на целия гръбначен стълб с гърбица и съпътстващи мускулни спазми;
• Частична или пълна парализа на двигателните функции;
• Нарушения на редица свързани органи и системи, контролирани от гръбначния стълб;
• Вторични хематоми и кръвоизливи, бактериални или смесени инфекции на гръбначния стълб.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Компресия на гръбначния разлом при деца

Често се срещат механични наранявания на опорно-двигателния апарат при деца, което се свързва с особеностите на развитието и структурата на растящия организъм. Всяко увреждане на гръбначния стълб на едно дете може да доведе до сериозни последици в бъдеще и следователно изисква специално внимание от страна на лекарите и родителите. Едно от най-опасните наранявания на гръбначния стълб е компресионна фрактура, която може да настъпи дори след леки наранявания. Добрата новина е, че с навременна диагностика и лечение на костите при децата растат заедно много по-бързо, отколкото при възрастни, и не се отразява на качеството на живот на пациента.

Компресионен фрактура - какво е това?

Терминът "компресия" в превода означава компресия, т.е. компресионна фрактура се дължи на силната компресия на тялото на един от прешлените, в резултат на което тя придобива неправилна клинообразна форма. Неговата горна част се простира отвъд нормалните граници, а долната се врязва в или се притиска в прешлен, който е под него, в резултат на което също се срутва. Понякога тъканта се уврежда толкова много, че фрагментите влизат в гръбначния канал и увреждат гръбначния мозък.

За справка: най-често компресионните увреждания на гръбначния стълб се срещат при деца на възраст от 10 до 15 години, но могат да се появят при деца в предучилищна възраст, бебета и дори новородени - като правило причините за това са раждащи наранявания.

причини

Най-често компресионна фрактура на гръбначния стълб се появява в резултат на механично увреждане на тъканите по време на скачане и падане. Поради възрастовите особености на организма, гръбначният стълб и околните тъкани при децата са доста слаби, поради което не е необходимо сериозно падане за наранявания. За да се разрушат прешлените в областта на гръдната кост или долната част на гърба, достатъчно е да се приземи от височината на височината си по задните части или да падне отдолу нагоре от малка височина. Увреждане на прешлените в областта на шийката на матката е характерно за злополуки и т.нар. Удар с камшичен удар, когато главата на лицето рязко дръпва напред и след това назад, или обратното, както и удари главата си за вода, докато се гмурка.

В допълнение, гръбначни фрактури могат да се появят след неудобни или резки движения, повдигане на тежести и удари в областта на гърба, нередовни натоварвания. Рисковата група за развитието на такава патология включва деца с нарушения на опорно-двигателния апарат, костни заболявания, неоплазми на гръбначния стълб, както и тези, които не се хранят правилно и не получават достатъчно витамини и хранителни вещества.

симптоми

При деца проявите на компресионна фрактура не са толкова изразени, както при възрастни, а интензивността на експозицията често не съответства на сложността на увреждането (с други думи, увреждането може да настъпи дори след лек удар или лек спад). Поради тези причини е трудно да се подозира, че нещо не е наред, поради което нараняване се диагностицира само след известно време.

Симптомите на гръбначната компресионна фрактура включват:

• мускулно напрежение на мястото на нараняване;
• задух, недостиг на въздух;
• болка в мястото на нараняване, понякога херпес;
• подуване на меките тъкани, цианоза на кожата;
• коравина и ограничено движение;
• влошаване на здравето, умора, слабост, главоболие, замаяност.

Проявите на компресионни фрактури зависят от степента, местоположението и характеристиките на увреждането, както и от възрастта и общото състояние на тялото - при деца със слаба мускулна и костна тъкан симптомите обикновено са по-изразени.

Таблица. Какво определя симптомите на компресионни фрактури.

Болката при неусложнени наранявания може да варира от лека до интензивна, но най-често са умерени, затова те се обвиняват за последиците от нараняване. При усложнени наранявания болката е придружена от неврологични симптоми (например загуба на чувствителност на определена част от гърба или крайниците), поради което е много по-лесно да се диагностицират.

В зависимост от характеристиките на увреждане на прешлените, компресионните фрактури се разделят на клиновидни, компресионни и раздробяващи. В случая на клиновидни лезии, прешлените в горната част придобиват клинообразна форма, компресионно-разглобяемите се характеризират с разкъсване на тялото на гръбначния стълб - фрагмент от предната горна част се движи напред и уврежда лигаментите. И накрая, най-сложната, фрагментарна фрактура е разделянето на тялото на гръбначния стълб на няколко части, някои от които могат да увредят гръбначния мозък, причинявайки неврологични симптоми.

Внимание: около 30% от децата имат краткотрайна загуба на способност за ходене и придвижване - това явление бързо преминава, но е важен диагностичен знак.

Какво е опасна компресионна фрактура на гръбначния стълб?

Ако не се лекува, сгъстяването може да има сериозни последствия, включително:

• деформация на гръбначния стълб;
• неврологични нарушения;
• нестабилност на прешлените;
• остеохондроза, радикулопатия и други патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система при лезии на гръдния кош.

Най-сериозното усложнение от такова нараняване е притискане или увреждане на гръбначния мозък по време на фрактура, което може да причини пареза, парализа и пълна неподвижност на пациента. В допълнение, фрактура на шийните прешлени (тя е доста рядка, но има най-неблагоприятна прогноза) заплашва с парализа на мускулите, отговорни за дишането, и в резултат на това смърт.

Ако искате да знаете по-подробно симптомите на фрактура на шийните прешлени, както и методите на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

диагностика

За да се избегнат неприятни последствия, с най-малкото подозрение за компресионна фрактура на гръбначния стълб на детето, тя трябва да бъде доставена в медицинско заведение възможно най-скоро. Диагнозата се извършва от травматолог на базата на цялостен преглед, който започва с събиране на анамнеза, оплаквания и външен преглед на пациента. Палпацията на гръбначния стълб може да определи най-чувствителната точка, която показва повредената област. За да се потвърди диагнозата, се използват инструментални методи (рентгенови, МРТ, КТ), които позволяват точно да се определи местоположението, вида и характеристиките на фрактурата, както и да се идентифицират свързани травми и нарушения.

Внимание: важно е да се разграничи компресионна фрактура на гръбначния стълб от клиновидни дефекти на прешлени и други вродени аномалии, затова пациентът и неговото семейство трябва да си припомнят всички събития, предшестващи проявите на нараняване - това ще помогне на лекаря да направи точна диагноза.

Първа помощ

Строго е забранено да се предприемат каквито и да е мерки в случай на компресионни фрактури на гръбначния стълб - ако е възможно, детето трябва да бъде оставено в положението, в което е бил в момента на нараняване, след това да се обади на линейка.

Не се препоръчва преобръщане, затрудняване или повдигане на пациента, тъй като това може да причини изкълчване на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък. Ако е необходимо да го преместите от място на място, е необходимо да действате много внимателно, като се уверите, че гръбначният стълб не се огъва. В повечето случаи децата могат да се движат самостоятелно, но задоволителното здравословно състояние не означава, че не се нуждаят от медицинска помощ. Не се препоръчва да се дават болкоуспокояващи, успокоителни или други медикаменти на пострадалия - те могат да смажат симптомите на увреждането и да затруднят диагностиката.

лечение

При спиналните компресионни фрактури пациентите във всеки случай изискват хоспитализация, а продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от сложността и характеристиките на увреждането. Ключовата задача на лекарите на първия етап от лечението е да се освободи колкото се може повече предната част на гръбначния стълб, за да се избегне деформация на прешлените и компресия на гръбначния мозък. За тази цел детето се поставя на твърда повърхност и се изважда от тялото с помощта на специални устройства - пръстени Delbe или глисонови примки, а торбичките за пясък се поставят под областта на кръста и врата. При силен синдром на болка се извършва симптоматична терапия с анестетични лекарства във възрастовата доза.

Основата на терапията на компресионни фрактури при децата е физиотерапия, а занятията трябва да започнат от първите дни след поставянето на диагнозата. Първо, упражненията за дишане и затягане се изпълняват в по-лошо положение, след което преминават към активни движения с ръце и крака, гимнастика на четири крака и колене. За подобряване на състоянието се използват физиотерапевтични методи - електрофореза, UHF, ултравиолетово облъчване, озокеритни приложения и др.

Ако процесът на възстановяване върви добре, върху детето се поставя специален корсет и се поставя във вертикално положение. Този етап трябва да бъде постепенно - всеки ден трябва да увеличите времето си на краката за 10-15 минути, а след това постепенно да започнете да ходите. Продължителността на лечението зависи от сложността и особеностите на увреждането, но като правило децата с компресионни фрактури трябва да прекарат в болницата най-малко 35-45 дни.

В трудни случаи е необходима операция - вертебропластика, която се извършва, за да се коригира височината на гръбначния стълб, и за фрагментация фрактури и наранявания на гръбначния мозък, е необходимо да се инсталират специални метални конструкции.

Внимание: при деца усложненията след компресионни фрактури на гръбначния стълб често се развиват поради неспазване на медицинските препоръки, така че родителите трябва стриктно да гарантират, че детето спазва почивка на легло и редовно тренира.

рехабилитация

Дори ако лечението е било успешно, детето трябва да бъде под наблюдението на лекар за 1-2 години. По време на възстановителния период трябва да продължите да се занимавате с медицинска гимнастика под наблюдението на специалист и за да затвърдите ефекта от упражненията, на пациентите се предписва масаж и физиотерапия. Храненето играе важна роля: диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, мляко и ястия с желатин, които допринасят за възстановяването на костната и хрущялната тъкан. След консултация с лекар може да се приемат калциеви добавки и специални витаминни комплекси.

Прогнозата за спинални компресионни увреждания при деца зависи от степента и характеристиките на увреждането - за неусложнени фрактури, своевременна диагностика и спазване на медицинските резултати, като правило, са благоприятни. Предотвратяването на такива наранявания се състои в правилното хранене, спортуването без прекалено интензивно физическо натоварване и намаляване на риска от нараняване. Възрастните трябва правилно да организират свободното време на децата, както и да обясняват на детето правилата за безопасност на пътищата, в транспорта и в други ситуации, които могат да доведат до опасност за здравето.