Увреждане на камшичен удар е увреждане на сухожилията и междупрешленните стави на шията. Най-често нараняване се дължи на силно, рязко огъване на шията напред и бързото му удължаване в обратна посока.

Оттук и името на диагнозата - камшикът (whiplust), защото по време на нараняване врата изпълнява движение като камшик на камшик. Името на диагнозата е дадено от американски доктор Н. Кроу през 1928 година.

Причини за нараняване

Увреждането на камшиците от връзките и междупрешленните стави е доста често срещано увреждане.

Можете да го получите в ситуации като:

• автомобилна катастрофа;
• спортни занимания;
• с внезапно падане;
• с остър удар;
• когато се гмуркате във водата.

Най-често, такава вреда на водачите и пътниците на автомобили в произшествие.

В този случай нараняването не зависи от тежестта на произшествието и е по-рядко срещано при челни и странични сблъсъци.

По правило, при удар на автомобила отзад с друго превозно средство или при внезапно, внезапно спиране се придобива удар с гръбначния стълб.

Това се случва по следния начин:

• при удара врата е силно напрегната;
• има рязко движение на шийната област напред;
• силата на инерцията, горната част на тялото се връща в първоначалното си положение, завършвайки с рязкото увисване на главата назад.

Беше забелязано, че такава травма може да бъде причинена на пътник, седнал на всяко място на колата, освен това, че хората са по-склонни да я носят с колани, тъй като коланите държат тялото, но не и шията.

Всяка година в Русия над 3 милиона души получават травми от камшичен удар. Сред диагностицираните жени има 2 пъти повече жени от мъжете, което може да се обясни със слабостта на мускулите на врата в сравнение със силната половина на човечеството.

Характерни признаци на нараняване

В зависимост от естеството на увреждането, тя може да бъде лека или тежка и да има различни симптоми:

1. Лек удар. Ако ударът е незначителен, човек може да не почувства никакви симптоми на увреждане на шийните прешлени. Появяват се само няколко часа, а понякога и дни, болки в шията, невралгия, като замаяност, гадене, изтръпване на върховете на пръстите. Тези симптоми могат да бъдат толкова незначителни, че пациентът да струва като приема болкоуспокояващи и не се консултира с лекар, а след известно време признаците на нараняване обикновено престават да го притесняват.
2. Тежък камшичен удар. Симптомите на тежко увреждане възникват незабавно. Човек усеща силна, остра болка в областта на шията, долната част на гърба и гръдния кош. Общата картина се засилва от замаяност, нарушения на зрението, гадене и повръщане. Опасността от сериозно нараняване е, че травматичната енергия абсорбира клетките на тъканите, повишавайки техния метаболизъм, в резултат на което се нарушават функциите на цялото тяло, а не само увредената област.

Диагностичен подход

Като правило, диагностицирането на камшичен удар е много по-късно от получаването му.

Това се дължи на факта, че по време на нараняване няма видимо увреждане на областта на шията и симптомите може да не се появят в посттравматичния период.

Сериозни световъртеж и болка започват да безпокоят пациента след 2-3 седмици след получаване на нараняване.

Диагностиката включва няколко изследвания:

• Рентгенова снимка - задължително проучване, което определя наличието на спазъм в мускулната група на шията;
• ЯМР и компютърна томография - да се определи дали има скъсвания на лигаменти, увреждане на хрущяла, откриване на хемартроза;
• електроневромиография - изследват се нервните корени, определя се степента на тяхното увреждане.

Каква е същността на терапията?

Лечението на травма с камшичен удар включва консервативни методи.

В редки, особено трудни случаи, когато има опасност от притискане на гръбначния стълб или с отворени гръбначни фрактури, може да се предпише операция.

Третирането на последиците от вредата е насочено към: t

• изключване на болка;
• постигане на нормална двигателна функция в шийните прешлени;
• възстановяване инвалидност;
• превенция на хронични заболявания.

Методът на лечение включва следните дейности: t

1. Първата ортопедична помощ - за фиксиране на врата в неподвижно състояние, е необходимо да се фиксира със специална ортопедична яка. Носенето му е предупреждение и не трябва да трае повече от 3 дни.
2. Медикаментозно лечение - използват се противовъзпалителни нестероидни лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на болката, намаляване на тъканното подуване, намаляване на чувствителността на нервните окончания. По време на острата фаза могат да бъдат предписани наркотични аналгетици за намаляване на болката и възпалението.
3. Упражняваща терапия и мануална терапия - физическа терапия укрепва мускулната рамка на шията, спомага за развиването на навика на правилните стойки, което няма да доведе до претоварване на раменния пояс и ставите на шията. Мануалната терапия е възможна само когато няма фрактури.
4. Психотерапия - занятията с психотерапевт са насочени към елиминиране или предотвратяване на синдрома след врата, насаждане на увереност на пациента в нормалния му капацитет и възстановяване, както и обучение на техники за релаксация, които могат да облекчат напрежението в мускулите на шийните прешлени.

Народни методи

Сесиите на остеопатия са ефективни при решаване на проблемите, произтичащи от лечението на увреждане на камшика.

Факт е, че такава травма не минава без следа за цялото човешко тяло, след елиминирането на болезнените симптоми, често се откриват различни гръбначни изкривявания, затруднения в подвижността на черепните кости, изместване на прешлените.

По време на лечението остеопатичните лекари затоплят и разтягат мускулите, облекчават спазмите и напрежението, създават органи и тъкани с меки движения.

Опасни ефекти и усложнения

Увреждането на шийката може да носи редица сериозни последствия и усложнения.

Липсата на навременно лечение може да доведе до фиброза - процес, който необратимо води до осификация на мускулите и сухожилията.

Нарушения в лигаментите на мускулите засягат всички съседни органи, което води до непредвидими последствия.

Усложненията могат да се проявят като проблеми в работата на стомашно-чревния тракт, урогениталната област, болка в тазовата област и др.

А когато отидете на лекар, лечението ще бъде насочено към елиминиране на фокалните проблеми, например, на храносмилателната дисфункция, докато истинската причина за усложнения остава неоткрита.

перспектива

Според статистиката:

• 60% от жертвите забравят за камшичен удар през първите шест месеца;
• 32% се отърват от симптомите през втората година след нараняване;
• и едва 8% развиват синдром след летенето.

Най-често хроничната форма на последствия след тежки инциденти е 3 или 4 градуса. Те се проявяват в ограничаващи движения в областта на рамото, изтръпване на ръцете, нарушено зрение.

Наред с нарушения на мускулно-скелетните функции могат да се наблюдават невротични и психични разстройства.

рехабилитационни мерки

Пълно възстановяване след наранявания при камшичен удар се извършва в комплекс от различни процедури:

• психотерапия;
• терапевтични упражнения;
• плуване (не по-рано от 3 месеца след нараняване);
• дихателни упражнения;
• физиотерапия.

Рехабилитацията се осъществява под наблюдението на лекар, който в зависимост от ефективността им незабавно променя предписаните процедури.

Превантивни мерки

За да предотвратите наранявания, включете мерки за предотвратяване на това. Разбира се, трудно е да се предвиди възможността за сблъсък или падане, или фактът, че някой може да удари.

Но, например, ако трябва постоянно да карате кола, можете да се научите да се държите така, че последствията от пътното произшествие да са минимални:

1. Не забравяйте да носите предпазните колани, като пренебрегването на това правило може да доведе до тежки наранявания на главата и дори до смърт.
2. Проверете дали седите правилно в седалката на колата - между долната част на волана и стомаха, юмрукът трябва да се побере, горният край на облегалката за глава трябва да е в средата на задната част на главата, а ако оставите гърба си в седалката, ръцете ви трябва да се изтеглят.
3. Седнете само направо, това ще помогне да се избегне не само нараняване с камшик, но и гръбначни фрактури в случай на силен удар.

Ефектите от камшичен удар са непредвидими. Те могат да се оттеглят в леки случаи, но е възможно симптомите да останат на жертвата доживотно.

Еднократното нараняване може да доведе до уязвимост на шийката на гръбначния стълб през целия живот и да причини развитие на други сериозни заболявания, като артроза на междупрешленните стави.

Само качествената диагностика може да намали риска от последиците от камшичен удар, затова не трябва да се пренебрегва изследването, дори ако симптомите не са твърде обезпокоителни или изобщо липсват.

Травма на шийните прешлени: симптоми, лечение и последствия

Ударът на врата е придружен от леко или тежко увреждане на мускулните връзки, както и от увреждане на междупрешленните стави. Това се случва поради остри колебателни движения - огъване и изправяне на шията в резултат на силен удар. При увреждане на прешлените често се появяват увреждания на кръвоносните съдове и прищипване на нервните окончания.

Подобно състояние се наблюдава при внезапно падане, гмуркане във вода от голяма височина или след автомобилна катастрофа. В групата с висок риск са шофьорите и пътниците на автомобила, както и хората, които активно участват в различни спортове.

Механизмът на нараняване от пътнотранспортно произшествие е добре проучен. След неочакван силен удар под тежестта на главата, шийният прешлен се движи напред. След това инерционните сили връщат горната част на тялото назад, а главата и шията се отхвърлят назад. В този момент и обикновено настъпва деформация на меките тъкани, сухожилията и прешлените.

Според медицинската статистика, нараняване на ставите и мускулите с различна тежест е по-често при женския пол. Това се дължи на характерните особености на структурата на мускулната тъкан, която е значително по-малка по отношение на еластичността и плътността в сравнение с мъжките мускули.

симптоми

В зависимост от естеството на нараняванията, има леки и тежки наранявания на шийните прешлени. След лека стачка първите симптоми могат да се появят след известно време - от няколко часа до два или три дни.

Предупредителните знаци са:

1. Болки в гърлото.
2. Голяма замайване и постоянно чувство на гадене.
3. Често на невралгичните прояви се добавя леко изтръпване на пръстите.

В повечето случаи тези симптоми са само временни и могат лесно да бъдат елиминирани след употреба на обезболяващи.

При настъпване на тежки наранявания симптомите се появяват незабавно. На първо място, има остра болка в шията, която може да излъчва в гръдния и лумбалния отдел на гръбнака. Често жертвата има:

• Порива, повръщане, замаяност, силно гадене, както и временно некоординиране на движението и зрителната функция.
• Понякога в ушите има постоянно звънене и затруднено преглъщане (дисфагия).

Твърдостта на мускулите на шийката и острите пристъпи на мигрена се считат за признаци на опасно състояние.

Вертебрални неврологични признаци

Нараняването на шията често е съпроводено с компресия или разтягане на надлъжните връзки, аркулатни процеси, както и деформация на междупрешленните дискове. В някои случаи има прищипване на нервните корени.

Най-опасните условия за хората са:

1. Фрактури на шийните прешлени.
2. Разтягане на цервикалния сплит.
3. Клиничните симптоми могат да се дължат на развитието на характерен локален оток и появата на мускулни спазми.

В медицинската практика са известни редки случаи, когато човек развие остро раздразнение на симпатиковите влакна и се образува сноп от гръбначната артерия.

Субективните или обективни симптоми обикновено се класифицират според тежестта. Има четири основни групи:

• 1 степен - болка в болката и увреждане на подвижността на врата. Има леки деформации на меките тъкани.
• Степен 2 - атаки на остра (понякога пулсираща) болка, увреждане на сухожилията и сухожилията и ограничаване на подвижността. Често има вторичен мускулен спазъм.
• Степен 3 - изразени неврологични симптоми на фокална природа в комбинация с отслабване на сухожилните рефлекси.
• Степен 4 - единични или множествени вертебрални фрактури, последствията от които са трудни за прогнозиране.

За да се определи степента на опасност, и след това предпише курс на интензивна терапия (включително хирургия), трябва да се проведат диагностични изследвания, които ще помогнат за изясняване на ситуацията.

Първата степен на увреждане възниква в 40% от случаите, втората - около 30%, третата - 12%, а само 6% от пациентите са диагностицирани с четвърта степен на увреждане.

диагностика

При незначителни увреждания на меките тъкани и сухожилията при хората обикновено няма видими признаци на анатомични разстройства. Това се дължи на факта, че в посттравматичния период, тревожните симптоми често не се появяват. Следователно, в повечето случаи нараняването на врата се диагностицира единствено въз основа на оплаквания от пациента.

За да се направи окончателна диагноза, лекарите прибягват до различни методи:

1. Стандартна радиография.
2. Electroneuromyography.
3. Компютърна томография и ЯМР.

При извършване на рентгенова снимка е невъзможно да се оцени степента на увреждане на меките тъкани, но този метод позволява да се определят други сериозни патологии. Това са фрактури и изкълчвания на прешлените, както и деформации на междупрешленните дискове.

С помощта на компютърна и магнитно-резонансна образна диаграма е възможно да се идентифицират дегенеративните промени, настъпващи в организма.

Целта на електронейромиографията е показана при съмнение за увреждане или прищипване на нервния корен.

усложнения

Ефектите от травма на камшичен удар могат да бъдат много различни, до и включително инвалидност поради нарушена двигателна активност. Тежкото увреждане на шийните прешлени е основната причина за развитието на някои психологически аномалии. Обикновено това е:

• Хроничен депресивен синдром.
• Нарушаване на съня (безсъние).
• Краткосрочни атаки на агресия.
• Повишена раздразнителност.

Освен това, жертвата понякога се появява:

• Частична (временна) загуба на паметта.
• Има разстройство на концентрацията.
• На фона на здравните проблеми съществува зависимост от психотропни лекарства.

В случай на различни увреждания на цервикалния регион (дори и при липса на видими признаци на влошаване) е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Дори след преминаване на планиран курс на лечение, рехабилитацията е почти винаги необходима на пациентите.

При липса на лечение

Ако сте закъснели, за да потърсите медицинска помощ, резултатният удар може да причини фиброза. Този патологичен процес се характеризира с осификация на лигаментите и мускулните влакна, което неминуемо води до ограничаване на подвижността.

Понякога не е възможно да се предскаже ефекта от промените в структурата на мускулната тъкан. Известно е, че в този случай други органи, които са разположени наблизо, могат да бъдат неблагоприятно засегнати.

Сред типичните усложнения, които най-често се появяват след нараняване на врата, са следните:

• Образуването на междупрешленната херния.
• Посттравматична остеохондроза.
• Тетраплегия (парализа на крайниците).
• Чести нервни състояния и депресия.

Типични усложнения са силно изразена болка в тазовата област, разрушаване на стомашно-чревния тракт и различни проблеми, пряко свързани с отделителната система.

Увреждане на връзките на шията, многобройни фрактури, изкълчвания и деформации на междупрешленните дискове може да доведе до развитие на хроничен болен синдром, на фона на който се наблюдава обостряне на психо-емоционалното състояние. И само интензивна и дългосрочна рехабилитация може да помогне на жертвата да се справи с различни психологически проблеми.

възстановяване

Рехабилитацията след получаване на удар от камшичен удар включва интегриран подход. В допълнение към медицинската гимнастика и физиотерапия, лекарите често предписват водни процедури, но плуването в басейна е разрешено само след 2-3 месеца. Спомагателните мерки включват дихателна гимнастика и интензивни курсове по психотерапия. За да се възстанови нормалното функциониране на всички увредени части на тялото за кратко време, се препоръчва терапевтичен и подводен масаж.

За особено тежки състояния рехабилитацията включва лечение с лекарства:

1. НСПВС в таблетки и мехлеми, които ще намалят подуването на тъканите, ще помогнат за намаляване на чувствителността.
2. Наркотични аналгетици, кортикостероиди.

За подобряване на регенерацията на нервната тъкан се предписват акупунктурни курсове и електроимпульсна терапия.

След нараняване лекарите съветват следното:

1. Трябва да е правилна стойка. Трябва само да седите точно пред компютъра, или докато четете или пишете.
2. За да спите, изберете специална ортопедична възглавница с малък размер.
3. Три пъти на ден врата се втрива с мехлем с аналгетичен ефект.

По време на възстановителния период трябва да следите правилното хранене, да избягвате физическо натоварване и стресови ситуации, както и да прекарвате повече време на открито.

Рехабилитацията трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар - това позволява повишаване на нейната ефективност.

Увреждане на гърлото

Гръбначният стълб е дълъг стълб от кости, дискове, връзки и мускули, който се простира от основата на черепа до върха на опашната кост. Цветната област поддържа главата, предпазва нервите и гръбначния мозък и ви позволява да се движите в необходимия обем. Основната поддържаща структура е прешлените. Между всеки два прешлени има диск. В задната част на всеки прешлен има две фасетирани стави, по една от всяка страна. Фугите са оформени така, че дават възможност за плавно движение назад и напред и въртене, като в същото време се ограничава излишното движение. Мускулите и сухожилията обграждат и поддържат гръбначния стълб. Всички тези структури са инервирани и увреждането на всяка структура може да бъде причина за болка.

Причината за болка

Обикновено не е възможно да се определи причината за болката в областта на шията в рамките на няколко дни или седмици след автомобилна катастрофа. Известно е, че мускулите и връзките се разтягат и е вероятно да се възпалят след нараняване, но това състояние обикновено се излекува спонтанно в рамките на шест до десет седмици. Болката, която трае по-дълго, обикновено е резултат от по-сериозни проблеми, които възникват, като например увреждане на дисковите или фасетните фуги.

• Болката в фасетните стави е най-честата причина за хронична болка във врата след автомобилна катастрофа. Болката може да бъде свързана само с фасетни стави или да бъде свързана с болка в диска. Аспектните болки обикновено са локализирани вдясно или вляво от центъра на задната част на врата. Областта може да бъде болезнена на допир, а болката в лицето може да бъде объркана за мускулни болки. За съжаление, трудно е да се определи интереса на фасетните стави, използвайки радиография или ЯМР. Единственият надежден начин да се потвърди ролята на фасетните стави при болковия синдром е да се блокира медиалният клон.
• Увреждането на диска в резултат на нараняване на камшика може да доведе до хронична болка в шията. Дискът позволява на врата да се движи, но в същото време ще запази шията от прекомерни движения. Външната част на диска (така нареченият влакнест пръстен) може да бъде откъсната от удар от удар. Обикновено тази празнина се лекува, но не при всички пациенти. В този случай дискът става по-слаб и води до болка при нормални дейности. Болката идва от нервните окончания във влакнестия пръстен. Дискът е основната причина за хронична болка в шията при 25% от пациентите, но болката може да бъде свързана с болка в ставите на фасета. Много по-рядко има херния диск и компресия на нервните корени и в такива случаи болката в ръката надделява над болката в шията.
• Разтягане на мускулите на шията и горната част на гърба може да предизвика остра болка. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че вратните мускули са основната причина за хронична болка в шията. Въпреки това, мускулните увреждания са възможни, когато мускулите трябва да издържат на тежки натоварвания, за да предпазят повредените дискове, ставите на нервите или в случаите, когато положението е счупено.
• Възможно е компресиране на корените и гръбначния диск на гръбначния мозък или остеофити. Това обикновено води до болка в ръката, но може да има и болка в шията.

Симптоми на камшичен удар

• Главоболие, причинено от проблеми в шията, се нарича cervicogenic. Тези болки могат да бъдат причинени от увреждане на горните дискове на шийката на матката, ставите на фасета и нарушения в атлантооципиталните и атлантоаксиални стави. Cervicogenic главоболие може да предизвика обостряне на мигрена.
• Болката и тежестта в ръката могат да бъдат причинени от компресия на гръбначния стълб на херния на диска, което не представлява диагностични затруднения. По-често болката в ръката има „отразено“ от други части на шията. "Отразена болка" е болка, която се усеща в зона, разположена далеч от увредените места, но не свързана с компресия на нервите. Болката между лопатките обикновено е вид отразена болка.
• Ниска болка в гърба не е необичайна след увреждане на камшичен удар и може да бъде причинена от повреда на дисковете, ставите на фасета или кръвоносните стави.
• Нарушенията в концентрацията и паметта могат да се дължат на болка или лекарства, които се вземат за облекчаване на болката, депресията или умереното мозъчно сътресение. Също така, пациентът може да изпита раздразнение и депресия.
• Нарушенията на съня могат да бъдат свързани с болка или депресия. Други симптоми могат да включват: леко замъглено зрение, звънене в ушите, изтръпване на лицето и умора.

Диагностика на наранявания при камшичен удар

Вашият лекар се нуждае от информация за симптомите, как е настъпило увреждането (инцидента), както и медицински преглед. Това ще позволи на медицинския специалист да установи дали има нужда от диагностични процедури или може да изчакате. Пациенти, чиито симптоми продължават няколко седмици, могат да изискват следната диагноза:

• Рентгенографията се назначава веднага след нараняването, ако има съмнение за фрактура или нестабилност на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи също могат да видят височината на дисковете и присъствието на остеофити.
• Рентгенографията се предписва и при наличие на персистиращи симптоми няколко седмици след нараняване.
• Магнитно-резонансната диагностика (MRI) е необходим преглед за съмнение за дискова херния, увреждане на диска, компресия на корените или гръбначния мозък.
• Блокадата на медиалния клон е инжектиране на анестетик за диагностициране на фасетен генезис на болка.
• Дискографията е въвеждането на контраст в диска и следващата рентгенова снимка, която е необходима само за силен болен синдром.
• Компютърна томография (КТ), като правило, в комбинация с миелограма (контрастът се инжектира в гръбначния канал) също може да се използва за диагностика на устойчива резистентна болка в шията.
• Електромиографията и измерването на скоростта на нервната проводимост (EMG и ENG) могат да се използват, ако има съмнение, че нервът е блокиран (например при синдрома на карпалния тунел) или има увреждане на нерва.

Лечение на наранявания при камшичен удар

Лечение на наранявания при камшичен удар е:

• Имобилизация - носенето на ортопедична яка за няколко дни, което позволява в острия период да се намали натоварването на мускулите и другите структури на шията.
• Медикаментозно лечение. Приемането в рамките на няколко седмици на противовъзпалително, както вътре, така и навън, спомага за намаляване на възпалителния процес и облекчаване на болката. В допълнение, за дългосрочна болка могат да бъдат предписани антидепресанти и мускулни релаксанти.
• Физикална терапия (електрофореза, криотерапия, ултразвук) ви позволява да ускорите регенерацията и да намалите възпалителния процес.
• Упражняващата терапия се назначава след минимизиране на болката и ви позволява да възстановите нормалната биомеханика на гръбначния стълб.
• Мануална терапия и масаж ви позволяват да премахнете мускулните блокове и мускулните спазми.
• Може да се използват и блокади, но е необходимо да се вземе под внимание, че ефектът, който те дават, е твърде кратък във времето. Също така е възможно да се използват минимално инвазивни процедури, такива като радиочестотна невротомия, ако болният синдром е устойчив.

Хирургично лечение се предписва само ако има нарушение на целостта на структурите на шийните прешлени и устойчиви симптоми, резистентни към лечението.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Как да разпознаем и лекуваме врата на врата?

Ударът на шийката на гръбначния стълб е една от най-тежките наранявания на шията, което води до най-тежките последствия, включително смъртта на жертвата. Най-често настъпва травма по време на инцидент.

Лечението на нараняване на гърлото на врата е много трудно и продължително. Няма гаранция за успех дори и в най-простите случаи (макар че едва ли е възможно да се използва терминът „прост“ в случай на счупване на камшика). Като правило, дори и при адекватна терапия, не е възможно напълно да се възстанови функцията на цервикалния регион.

1 Какво е нараняване на камшичен удар?

Терминът "камшичен удар" изключително домакинство. В действителност, такива наранявания не се разделят на подтипове, а се признават за една обща група от наранявания, според МКБ-10. В МКБ-10 се получава удар с камшичен удар при код „S12“ в групата на общите наранявания на шията „S10-S19“.

Нараняването на камшичен удар се дължи на остри накланяния на врата

Това увреждане означава увреждане на шийните прешлени по време на неговото рязко удължаване и последващо огъване. Възможно е също и обратното: остър завой, последван от остър завой.

По време на нараняване се наблюдава свръхтягане или компресия (притискане) на сегментите на предните опорни комплекси на шията. Мускулите, междупрешленните дискове и сухожилията, както и дъгообразните процесии, са подложени на частично разрушаване.

Най-често това увреждане възниква в резултат на пътнотранспортни произшествия (най-малко 55% от всички случаи на увреждане на врата). По-рядко се причиняват щети в домашната среда (падане, немарливи движения и т.н.).
към меню ↑

1.1. Причини за получаване

В допълнение към автомобилна катастрофа (злополука), няколко причини могат да се дължат на причините за нараняване на врата.

Ударът от камшичен удар причинява силна болка.

1. Пътни инциденти.
2. Наранявания по време на спорт (най-често се срещат при професионални спортисти, или обратното в начинаещи, поради неопитност и липса на обучение).
3. Падане, а не непременно върху главата или шията - може да настъпи повреда само поради внезапни движения при приземяване.
4. Силен удар в главата (включително в резултат на битки).

Обикновено такава вреда изисква силно физическо въздействие, но в някои случаи са достатъчни относително слаби сили.
към меню ↑

1.2 Последици: защо е опасно?

Последиците от нараняване на камшичен удар на шията са изключително опасни. Поради увреждане на гръбначния стълб и околните му тъкани (включително съдове), той е дори фатален.

Получената фрактура може да бъде раздробена. Стрела може допълнително да увреди околните тъкани: да доведе до разкъсване на мускулите и кръвоносните съдове, увреждане на ганглиите.

Ударът от камшичен удар изисква обездвижване на врата

Дори при навременно и адекватно лечение е почти невъзможно да се възстанови напълно функционалността на гръбначния стълб до първоначалното му състояние. Това означава, че хората, които са претърпели такава травма, ще имат някои проблеми с шията до края на живота си.

В най-успешния случай може да остане постоянна болка и скованост на движенията в областта на шийката на матката. В най-лошия случай болката може да бъде мъчителна и изисква постоянно приемане на обезболяващи.

За по-голямата част от пациентите ограничаването на движенията или пълната им невъзможност остава за цял живот (можете да се опитате да излекувате това състояние незабавно, но е изключително трудно и скъпо).
към меню ↑

1.3 Последици от удар от камшичен удар (видеоклип)

1.4 Смъртоносно ли е?

Всяко нараняване на шийните прешлени е потенциално потенциално смъртоносно. В случая на камшичен удар, шансовете за смърт са доста високи. Но какво точно може да бъде убито с нараняване на гърлото?

Първо, самото увреждане на гръбначния мозък е опасно. По гръбначния стълб преминават гръбначни нерви, гръбначен мозък, съдове с различни размери. В някои случаи увреждането им или по-голямото разкъсване са причина за смъртта.

Наранявания на камшичен удар се третират, включително с помощта на физиотерапия

Второ, фрагменти, които могат да увредят вертебралните артерии са опасни (две артерии се движат точно по протежение на цервикалния регион). Увреждане на една артерия с навременна медицинска помощ може да бъде спряно и спаси пациента. Разкъсването на две артерии наведнъж почти винаги завършва със смъртта на жертвата.

Трето, постоперативният период е опасен. Получаването на ранени и лечението й в болница всъщност не е краят на мъченията на жертвата. В следоперативния период могат да се развият усложнения, които са несъвместими с живота, както в резултат на самата операция (грешки на хирурзите), така и в резултат на специфичния характер на увреждането.
към меню ↑

2 Клинични признаци

Симптомите на увреждане на камшичния удар на шийните прешлени са доста разнообразни и могат да бъдат едва забележими (субективно и обективно) или изключително силно изразени. Дори и при леки увреждания са възможни тежки прояви, както и с тежки увреждания, отначало са възможни умерени прояви.

Носенето на яката е необходимо по време на обработката с камшици.

Симптоми на нараняване на врата на камшичен удар:

• болка, от умерена до непоносима (понякога води до болка);
• значително увеличаване на болката по време на движенията на главата, до загуба на съзнание поради болка;
• зрително увреждане (загуба на фрагменти от зрителното поле или пълно изчезване на периферното / централното зрение, мига преди очите);
• пристъпи на гадене и непрекъснато и ненадеждно повръщане;
• подуване на шията;
• хематом в увредената област;
• замаяност - посетителят вижда заобикалящия свят „плуващ пред очите му“, цветовете стават възможно най-ярки, епилептични атаки са възможни.

Често има спазми, неволеви мускулни контракции, спазми.
към меню ↑

2.1 Диагностика

Първичната диагноза на увреждането се извършва от лекари на линейка точно на мястото, където жертвата е била ранена. Състоянието му се оценява, провежда се проучване както на пациента (ако е възможно), така и на свидетелите на инцидента.

По-нататък в условията на болницата се извършва подробно. Първо може да се направи радиография и тя може да предостави основна информация за естеството на увреждането, но от нея не могат да бъдат получени подробности.

По време на рехабилитационния период след ударния масаж

За по-информативност се използва изчислителна или магнитно-резонансна обработка (без използване на контрастни агенти). ЯМР и КТ помага да се идентифицират прекъсвания на лигаменти и хрущяли, фиксира се хемартроза (ако е налице).

Електронейромиографията се използва за изследване на уврежданията на ганглиите, но този апарат не се предлага във всяка болница.
към меню ↑

2.2 Лечение

В болницата се провежда цялостно лечение за наранявания с камшик и възможните последици от него. Първата стъпка е ортопедична грижа: цервикалната област е фиксирана с яка или корсет. Те трябва да се носят от 8 до 12 седмици, докато костите са напълно слети

Следва лекарствена терапия. Тя включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи (често наркотични), деконгестанти и мускулни релаксанти.

Ако е необходимо, провеждане на хирургическа интервенция за преместване на прешлените или отстраняване на фрагменти. След няколко месеца (в зависимост от ефекта от лечението) яката се отстранява. Мускулите на врата, които са били обездвижени за дълго време, изискват натоварване. За да направите това, започнете рехабилитация с помощта на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и масажни процедури.

Лечение на камшичен удар на шийните прешлени

Увреждане на камшичен удар - повреда на врата, която се получава в резултат на рязко огъване. Най-често това е резултат от пътнотранспортно произшествие или злополука с пешеходци, падане от височина, каране на увеселителни разходки и участие в определени видове спортни събития. Нараняването настъпва под въздействието на остър удар, като бързо се разгъва, а след това огъва шията.

Характерни особености

Основните симптоми на нараняване на врата на камшичен удар:

• скованост на движенията в шийните прешлени;
• чувство на постоянна умора в шията;
• болка в увредената област;
• гадене, рядко повръщане;
• главоболие с различна интензивност;
• виене на свят;
• болка в долната част на гърба;
• загуба на концентрация;
• зрителни увреждания;
• шум в ушите;
• тревожност, депресия;
• безсъние;
• изтръпване в лицето.

Болката може да отсъства с леки наранявания. В същото време ефектите им се забелязват на снимките на диагностичните устройства - най-често те се появяват под формата на изкълчване на шийните прешлени, прищипване на нерв.

Болката е налице поради следните щети:

• контузия на меки и костни тъкани;
• компресия на гръбначните дискове;
• разтягане на мускулите на шията, горната част на гърба;
• увреждане на ставите;
• образуване на костни израстъци, издатини, хернии - най-често са резултат от липсата на лечение.

Симптоми на камшичен удар в зависимост от неговата тежест:

1. Първа степен Продължителна липса на симптоми, които се появяват само един месец след нараняване. Характеризира се с главоболие, дискомфорт в шийните прешлени. Счита се за най-често срещания вид щети.
2. Вторият. Болки в меките и костни тъкани, ограничаващи подвижността.
3. На трето място. Отпуснатост на определени части на тялото, изтръпване в лицето, болка в шийните прешлени, главоболие, замаяност.
4. Четвърто. Преместване на прешлени или фрактури, неврологични нарушения под формата на парези, загуба на чувствителност. Тежки главоболия.

диагностика

Диагнозата е необходима, когато има съмнение за удар на врата и се определя степента на тежестта и вида на нараняванията.

За тази цел пациентът трябва да се подложи на следните проучвания:

• Рентгеново изследване - определяне на състоянието на шийните прешлени;
• измерване на скоростта на провеждане на нервните импулси - идентифициране на възможно притискане или притискане на нервни окончания;
• електромиография - определяне степента на мускулно увреждане, наличието на фиброза;
• магнитен резонанс или ЯМР - изследване на състоянието на шийните прешлени, нервите и кръвоносните съдове;
• междинна клонова блокада - диагностика на фасетни промени в ставите.

В повечето случаи тези проучвания са достатъчни, за да се определят всички отрицателни последици от удар на врата. Ако е необходимо, лекарят може да предпише други диагностични методи, които идентифицират патологии на близките органи, мозъка и др.

Медицински събития

За да се елиминират симптомите и възможните последици от травма на камшичен удар, се предписва цялостно лечение, състоящо се от няколко терапевтични методи.

Медикаменти за лечение на рана на шийката на гръбначния стълб:

• наркотични и болкоуспокояващи - облекчаване на болката, подобряване на благосъстоянието;
• нестероидни противовъзпалителни средства - елиминират болката и възпалителните процеси;
• психотропни - използвани за продължително или късно започване на лечение на камъни, подобряват емоционалното състояние на пациента, нормализират съня, увеличават ефекта на болкоуспокояващи;
• мускулни релаксанти - облекчаване на мускулни спазми, възстановяване на двигателната активност;
• витамини и съдови лекарства - подобряване на метаболизма, локално кръвообращение, ускоряване на лечебния процес;
• местни средства - балсами, мехлеми, гелове - бързо облекчаване на болката, подобряване на локалната микроциркулация на кръвта.

При силна болка, значително влошаване на качеството на живот на пациента, се използват медицински блокади. Те се назначават от курса, за периода на възстановяване на благосъстоянието на жертвата, отстраняването на подуването и възпалението от камшика.

Физиотерапията е необходима за подобряване на локалното кръвообръщение, облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и подуването. За наранявания при камшичен удар се използват следните видове:

• електрофореза;
• галваничен ток;
• невростимулации;
• инфрачервено лъчение;
• dorsanvalizatsiya;
• Миостимулация;
• магнитна терапия.

Хирургично лечение на камшичен удар се използва рядко при наличие на следните патологии:

• компресия на гръбначния мозък и нервните окончания;
• намаляване на височината на прешлените;
• цервикална кифоза;
• изместване на прешлените;
• силна болка, която не се елиминира чрез консервативно лечение;
• фрактури и вертебрални фрактури.

Други процедури, необходими за пълното премахване на нараняване на камшичен удар:

• носенето на гривна за шията - твърд яка обездвижива шийната област, която ускорява заздравяването на тъканите, поддържа отслабени и опънати връзки, такъв ортопедичен инструмент трябва да се носи ежедневно, периодично да се премахва;
• терапевтична гимнастичка - укрепва мускулите на шията, което помага да се коригира стойката, възстановява правилното положение на прешлените и ги освобождава от товара;
• мануална терапия - се предписва строго според показанията на лекар в случай на херния и изпъкналости на междупрешленните дискове, причинени от удар с камшик, изкълчване на прешлени, прищипване на нервни окончания и др.;
• психотерапия - улеснява процеса на възстановяване поради позитивното отношение на пациента, преподава техники за релаксация.

Рехабилитация и възстановяване

В процеса на възстановяване от нараняване на камшичен удар е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Те се определят от тежестта на увреждането, възрастта на пациента и неговите индивидуални характеристики. В повечето случаи като рехабилитационна терапия се използват следните методи:

• приемане на обезболяващи и триещи се мазила - улесняване на благосъстоянието на пациента с продължителна болка;
• плуване, терапевтични упражнения - укрепване на мускулите на шията и гърба, поддържане на прешлените в правилната позиция;
• терапевтичен масаж - подобрява локалното кръвообращение, облекчава подуването и възпалението на тъканите;
• курсове по физиотерапия - за предотвратяване на усложнения се разрешава да се подлага на такова лечение 2-3 пъти годишно;
• контрол на собствената поза;
• периодично носене на скоба за врата.

Пълното възстановяване настъпва в период от 2 седмици до няколко месеца. Продължителността на рехабилитацията се определя от тежестта на камшичната травма на шията, методите на лечението и наличието на хирургични операции. В най-тежките случаи, почивка на легло трябва да се наблюдава в първите дни или седмици след нараняване.

Възможни последици

Последици от увреждане на камшичен удар в областта на шийката на матката:

• хронична депресия;
• увреждане на паметта;
• безсъние;
• персистиращо главоболие;
• разстройство на концентрацията;
• дискомфорт в шийните прешлени.

С правилния избор на лечение, всички усложнения от удар на врата на врата изчезват сами след пълно възстановяване. Някои симптоми могат да присъстват за по-дълго време - други терапевтични методи са предписани за отстраняването им.

Най-сериозните последици са възможни при пълно отсъствие на медицинска намеса след получаване на удар с камшичен удар:

• парализа на крайниците;
• невроза, депресия;
• образуването на издатини, междупрешленната херния;
• загуба на чувствителност на отделните части на тялото;
• болка в други части на гръбначния стълб;
• хронични главоболие, мигрена.

Необходимо е по-сериозно лечение, за да се елиминират усложненията от увреждането на камшичния удар. Най-често това изисква редовни курсове по физиотерапия, мануална терапия или операция.

Увреждане на гърлото

При обикновените хора ударът от камшичен удар показва увреждане на шийката на гръбначния стълб, мускулите, дължащи се на рязко удължаване и огъване на шията, или обратното (огъване и удължаване). В традиционната медицина заболяването се отнася до сериозни наранявания на шийните прешлени, което значително променя качеството на живот на пациента, води до инвалидност (при липса на навременна комбинирана терапия) и в редки случаи до смърт. Между другото, ако камшичният удар не се лекува в продължение на шест месеца или се третира неправилно, когато болезненият симптом продължава и физиологичната подвижност на врата не се възстановява, патологията преминава в хроничен стадий.

За съжаление, човек не винаги може да разпознае камшичен удар от първа и втора степен, тъй като няма изразени болезнени симптоми. Основното проявление на болестта е подобно на баналното разтягане, така че пациентите често се задържат в хронична форма, която изисква продължителна ръчна експозиция. Трябва да се има предвид, че медицината признава факта на най-успешното излекуване на увреждането на врата само чрез остеопатия. Налице е пълно възстановяване на анатомичната подвижност на тази част от гръбначния стълб.

Остеопатичната терапия, насочена към борба с камшичен удар, води до положителни резултати поради многото си положителни свойства. За да се разбере в детайли механизма на ефекта от ръчното лечение на шията, е необходимо първо да се разбере етиологията (произхода) на самата болест, нейните първични и вторични симптоми и негативните последици за човешкото здраве. Тази статия е посветена на това. След като я прочетете, ще разберете как се лекува травма на врата чрез остеопатия.

Методи за диагностициране на нараняване на камшичен удар

Само по себе си, травмата може да бъде диагностицирана по един от двата начина - рентгенова, магнитно-резонансна. Тези два метода се считат за много информативни. Въпреки това, магнитно-резонансната визуализация в сравнение с радиографията дава на лекаря по-ясна клинична картина, тъй като в допълнение към определянето на спазма, ЯМР ще покаже възможно разкъсване на лигаменти, хемартроза, увреждане на хрущялната тъкан. Единственият минус на ЯМР е високата му цена. Така преценете плюсовете и минусите на всеки вид изследвания и изберете най-оптималния за вас.

Ако нараняване е тежко, тогава пациентът може допълнително да се нуждае от електронейромиография, т.е. изследване на нервните корени и степента на тяхното увреждане.

Усложнения при нараняване на камшичен удар

Често травма от това естество носи опасност само ако няма правилно лечение за самата патология. Най-честата негативна последица за пациента е развитието на фиброза, т.е. пролиферацията на съединителната тъкан в шийните прешлени, нейните белези, последвани от осификация на мускулите и връзките. Такава проява предизвиква определена верижна реакция към други функции на тялото, които е невъзможно да се предскаже. Съседните съдове, вените страдат, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, нервната, сърдечно-съдовата и отделителната система излизат. Освен това, вредата носи допълнителни последици:

1. Интервертебрална херния.
2. Устойчиво гадене.
3. Ежедневни мигрени.
4. Болки в гърба.
5. Скачане на кръвното налягане.
6. Вратът напълно губи мобилност.
7. Невралгични нарушения

Всички тези последствия влияят върху качеството на живот на пациента, включително развитието на увреждания. Така че, когато получавате нараняване на шията, лечението трябва да бъде бързо, въз основа на консервативен подход.

Причини за нараняване на камшичен удар

Whiplash цервикално нараняване може да възникне единствено поради механично въздействие, което кара човек да се наклони рязко и след това да хвърли главата си назад или обратно. Повече от половината от клиничните случаи на нараняване на камшичната врата се случват при автомобилни злополуки, около петдесет и пет процента. Като цяло, за да се нарани врата, е необходимо силно физическо въздействие, в редки случаи патологията на камшика идва от естествено рязко огъване и разтягане на шията. Така, в допълнение към пътнотранспортни произшествия, може да настъпи нараняване поради такива причини:

• падане от височина;
• по време на битка ударът бе ударен в главата;
• силно физическо натоварване от професионални спортисти.

Както виждате, травмата с камшичен удар е последица от механичното въздействие върху шийните прешлени. Подобна патология не може да възникне поради анормална анатомична структура на тялото (вродени малформации на плода, вътрематочна патология), физиологични характеристики на тялото.

Симптоми на камшичен удар

Така, нараняването на врата на камшичния тип се характеризира с увреждане на шийните прешлени, в резултат на което първоначално настъпва мускулен спазъм и се развива локален оток. От това следва, че първоначалният симптом ще бъде изразен в неспособността да се превърне шията. Вторичните симптоми на всеки пациент могат да се различават леко, в зависимост от причината за увреждането на шията и степента на увреждане на гръбначния участък. Повечето от описаните по-долу симптоми се появяват още в първите часове, в редки случаи, на втория или третия ден:

1. Силна болка в раменния пояс.
2. Болка в тилната и светлинна част на главата.
3. Образуването на така наречения воал пред очите.
4. Невропсихиатрични нарушения - нервна раздразнителност, тревожност, безсъние.
5. Когнитивно увреждане, като загуба на концентрация, незначителна загуба на паметта.

При лека степен на увреждане симптомът на появата на патология се проявява само след четиридесет и осем часа. Пациентът ще има възпаление на шията, раменния пояс, тилната част на главата, леко изтръпване на крайниците, замаяност. Тези симптоми обикновено не предизвикват голяма загриженост у пациента, поради което патологията се диагностицира доста късно (около 21 дни след получаване на увреждането). Поради това лечението на шията ще изисква много време от лекаря и подробен избор на самата схема за остеопатична терапия, тъй като е невъзможно напълно да се спре увреждането на шията с медикаменти.

Whiplash травма на шийните прешлени тежки форми на изразени симптоми, пациентът веднага се обръща за помощ към медицинско заведение. Болката се локализира не само в областта на шийния и раменния пояс, но и в гърдите. За всички има тежка замаяност, намалена зрителна острота и др.

Остеопатична терапия за удар на шията

По този начин, нараняване, причинено от рязко движение на шийката на гръбначния стълб, като удар на камшик, кара лигаментите и мускулите да се движат бързо, поради което се появяват техните спазми, увреждания и последващо възпаление. Всичко това води до започване на патологичния процес за човешкото тяло. Ако лечението на тази проява не е започнало през първата седмица, настъпва фиброза (механизмът му на действие е описан по-горе). Фиброзата се характеризира с интензивна болка, възпаление, което след кратко време се простира до други тъкани.

Е, ако пациентът през годината пренебрегва симптомите, които сигнализират за увреждането на цервикалния регион, се образуват белези, т.е. калцификация се развива. Освен това трябва да се има предвид, че травмата на камшичен удар често отразява минималното изместване на костите на черепа, разликата в изместването на която не може да бъде установена с помощта на диагностично оборудване. Възможно е да се научи за патология само когато се отнася за остеопат, вече при първото назначение.

Сега да видим какъв вид лечение ще предложи остеопатът на пациента и като цяло как ще се диагностицира тялото. Така че всички жизнени системи излъчват пулсация, според която лекарят определя неговото функциониране, отклонение от нормата. Благодарение на чувствителните ръце, остеопатът може лесно да идентифицира причината за заболяването, въз основа на което ще се върне анатомичната подвижност на органите, мускулно-скелетната тъкан, сухожилията, ще подобри притока на кръв, облекчи възпалението и напълно елиминира ефектите от удължен камшичен удар или друга патология. Остеопатичната терапия има редица неоспорими предимства:

1. Абсолютна безболезненост.
2. Доказана ефективност.
3. Леко терапевтичен ефект, който не придава на пациента неудобни усещания.
4. Наличност на цената.
5. Наред с факта, че се лекува нараняване на шията, другите функции на тялото се връщат към нормалното.
6. Липсата на възрастови ограничения остеопатията е предназначена дори за деца на първия месец от живота.
7. Минималният списък на противопоказанията.
8. След първото лечение с остеопат болезнените симптоми на болестта значително изчезват.

Характерът на нараняване се елиминира от курса. Лечението се определя индивидуално от остеопата, в зависимост от тежестта на заболяването, степента на увреждане на врата и други не по-малко важни фактори. Невъзможно е да се опише единственото правилно лечение, тъй като болестта засяга всеки човек по свой начин. Познаването на остеопатите в много области на медицината гарантира на пациента диагнозата на физиологичното състояние на организма като цяло и, ако се открият свързани патологии, тяхната навременна мануална терапия.