Резюме: Средната издатина на диска е вид издатина на диска, която засяга гръбначния мозък и може потенциално да доведе до увреждане на нервите, като отразена болка, мускулна слабост и други симптоми, свързани с дразнене на нервите.

Какво представлява изпъкването на междупрешленните дискове?

Изпъкването на междупрешленните дискове е често срещана форма на износване на гръбначния диск, което може да причини болки в шията, гръдния кош и долната част на гърба. Основната причина за дегенеративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове е естественото стареене на гръбначния стълб, въпреки че травмата, статичните стойки и вдигането на тежести могат да ускорят дегенеративния процес. Въпреки това, издатината на диска може да остане незабелязана, ако, разбира се, тя не стиска близките нерви.

При правилно функциониране гъвкавите овални междинни дискове абсорбират триенето между прешлените. Въпреки това, с течение на времето, междупрешленните дискове се износват, губят вода и хранителни вещества, което може да доведе до образуването на междупрешленните изпъкналости, т.е. изпъкването на диска навън.

Какво е средно изпъкване на диска?

Средната издатина на диска е вид изпъкналост на диска, която засяга гръбначния мозък и може потенциално да доведе до нарушения на нервната система, като отразена болка, мускулна слабост и други симптоми, свързани с дразнене на нервите. За разлика от стандартните хернии или издатини, които се изпъкват напред или отстрани, средната издатина на диска се надува обратно до центъра на гръбначния канал, където се намират корените на гръбначния мозък и нервите.

Симптоми на средно изпъкване на диска

Ако един от корените на гръбначния стълб е компресиран, могат да се появят следните симптоми:

• мускулна слабост;
• отразяваща или блуждаща болка по притиснатия нерв;
• усещане за парене или парене;
• изтръпване или изтръпване на ръцете, ръцете, краката или краката;
• инконтиненция на урина или фекалии (в редки случаи).

Гръбначният канал е дом на гръбначния мозък и десетки гръбначни корени, които се разклоняват от гръбначния стълб, напускат гръбнака и отиват в онези части на тялото, на които служат. Когато междупрешленната протрузия навлиза в ограничено пространство в гръбначния канал, тя може да притисне или дразни близките нервни корени или гръбначния мозък. Компресирането на нервните структури причинява най-сериозните симптоми на междупрешленна издатина, включително:

локална хронична болка в областта на шията или долната част на гърба;

Специфичните симптоми на средното изпъкване на диска ще зависят от местоположението на проблема, както и от степента на дегенерация на диска. Известно е, че най-често средните издатини на диска се появяват във врата (шийните прешлени) и долната част на гърба (лумбалния отдел на гръбначния стълб). Това се дължи на факта, че и двете части на гръбначния стълб имат най-голяма мобилност и също така поддържат значителна част от нашето телесно тегло.

Ако средната издатина на диска е разположена в шийката на гръбначния стълб, тя може да причини болка в шийните прешлени, както и други симптоми, свързани с прищипване на нервния корен, което може да се разпространи в горната част на тялото, включително раменете, ръцете и пръстите. Ако средната междупрешленна изпъкналост стиска гръбначния мозък на нивото на шийката на гръбначния стълб, това може да доведе до дисфункция на гръбначния мозък, проявяваща се в тежест в ръцете и краката, затруднено ходене и нарушения на фините двигателни умения.

Ако средната интервертебрална протрузия се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб и притиска корена на лумбалния нерв или седалищния нерв, тя може да причини болки в долната част на гърба, изтръпване, изтръпване, остра болка и слабост на мускулите в краката, стъпалата и седалището. На нивото на лумбалната е структура, която представлява сноп от нерви и се нарича конска опашка. Ако средната интервертебрална протрузия изстиска структурата на cauda equina, тогава може да се развие конски опасен синдром, проявяващ се в тежка болка в гърба, излъчвана към единия или двата крака, нарушена чувствителност в перинеума и вътрешната страна на бедрата, загуба на контрол над уринирането и дефекацията (инконтиненция на урина или загуба на урина) изпражнения), слабост на мускулите на краката и нарушена сексуална функция.

Диагностика на средното изпъкване на диска

Средната издатина на диска се диагностицира чрез задълбочен медицински преглед и образни изследвания, като магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ).

Важно е да се разбере, че симптомите на протрузия не са специфични и са свързани с компресия на нервите, затова за най-добри резултати от лечението лекарят трябва задълбочено да диагностицира проблема.

Диагностиката на средното изпъкване на диска включва:

• изготвяне на история на случая. Тази стъпка включва въпроси за вашите симптоми, настоящи и минали здравословни проблеми, наранявания, операции и фамилна история на заболяването. Можете също така да обсъдите лекарствата, които приемате, вашата професия, нивото на активност в спорта;
• задълбочен медицински преглед. Вашият лекар ще провери вашите рефлекси и мускулна сила, както и ще определи как вашите ръце и / или крака реагират на стимулиране. В допълнение, Вашият лекар може да Ви помоли да вземете определени стойки, за да видите кои движения увеличават болката или дискомфорта или, напротив, намаляват тежестта на симптомите;
• изследвания. Анализът на анамнезата и физическото изследване ще помогнат на лекаря да направи предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез визуализиращи изследвания на гръбначния стълб. Като правило, когато се подозира интервертебралната протрузия, лекарите предписват магнитен резонанс (MRI).

Компютърната томография има ограничена диагностична стойност и се използва само, ако е невъзможно да се направи MRI сканиране. Въпреки това, в някои случаи, например, ако в тялото на пациента има метал, по-добре е да се направи МРТ на ниско ниво, отколкото компютърна томография, тъй като междупрешленният диск не се вижда на компютърната томография и изследването не позволява точна диагноза.

Рискови фактори за средно изпъкване на диска

Средната междупрешленна протрузия обикновено се развива в лумбалния отдел на гръбнака, тъй като тази област на гръбначния стълб е отговорна за поддържане на телесното тегло и движение. В лумбалната област дисковете между прешлените са в постоянно напрежение, което увеличава степента на износване и вероятността от повреда.

Шийните прешлени също са отговорни за поддържането на телесното тегло и движението на главата. Ако си представите колко пъти се обръщаме главата си всеки ден, ще ви бъде по-лесно да разберете защо цервикалните дискове са склонни към дегенеративни промени.

Някои рискови фактори за средното изпъкване на диска включват:

• възраст;
• наличието на спондилоартроза;
• неправилни техники за повдигане;
• прекомерно натоварване на талията и врата (например по време на работа, изискващи усукване или повдигане на тежести);
• растеж (високите хора са по-склонни към междупрешленните издатини);
• увеличаване на теглото;
• нездравословна храна;
• лоша поза;
• ниска активност, която води до отслабване на основните мускули на торса;
• тютюнопушенето;
• недостатъчен прием на вода.

лечение

Ако изпитвате хронична болка и намалена подвижност в резултат на средно изпъкване на диска, притискане на нервния корен в гръбначния канал, трябва да посетите лекар, за да обсъдите с него възможните лечения. Много лекари започват с комплекс от консервативни методи на лечение, насочени към намаляване на симптомите и самолечение на увредените тъкани.

Консервативното лечение за средно изпъкване на диска може да включва:

• легло. Уверете се, че лежите правилно, за да предотвратите по-нататъшно възпаление и увреждане. Не стойте дълго в седнало или изправено положение и повдигайте или премествайте тежести. Във всеки случай не трябва да се придържате към леглото за по-дълго от 1-2 дни, защото мускулите ни се нуждаят от определено ниво на активност, за да функционират правилно. Опитайте се да се върнете към обичайния си начин на живот възможно най-скоро;
• нанасяне на студ Прилагането на студ към болезнената област няколко пъти на ден в продължение на 10-20 минути може да помогне за намаляване на възпалението на нервите и мускулите, да намали мускулните спазми и оток;
• наркотици. Нестероидните противовъзпалителни средства, които се продават без рецепта, могат да спомогнат за облекчаване на симптомите, причинени от средното изпъкване на диска. Въпреки това, страничните ефекти и ниската ефикасност на лекарствата предполагат, че е по-добре да се изберат по-ефективни методи на лечение и да се откаже напълно да се използват лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб.
• терапевтични упражнения. Лекарят може да ви покаже упражнения, които помагат за укрепване на мускулите. Ходенето, медитацията и йога са алтернативни методи за намаляване на болката;
• Хирургичното лечение на средната издатина се извършва само при силна болка или неврологичен дефицит, например, с развитието на синдром на хвощ. В повечето случаи може да се постигне значително подобрение без операция.

Статия добавена към уебмастъра на Yandex 2018-01-09, 11:59.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да лекуваме паразитното изпъкване на диска?

Параледиевото изпъкване на диска (в другото се нарича задната странична „изпъкналост“) е много сериозно заболяване.

Тя се проявява по следния начин: междупрешленният диск „излиза” в дясната или лявата част от центъра, към страничната или задната част. Основните симптоми на това заболяване са болка, която придава на част от тялото и изтръпване.

Описание на проблема

Този вид изпъкване е доста рядко, точно като парамедиановата издатина на междинния хребец. Най-често парамедианите изпъкналости се появяват или в цервикалната, или в лумбалната област.

Също така, левичният парамедианен издатък е много по-често срещан от десния. Парамедианите издатини причиняват силна болка и различни сериозни усложнения.

Ако тази издатина се намира в областта на шийката на матката, това ще бъдат симптоми в ръцете, както и главоболие. Ако се появи протрузия в лумбалната област, болката ще се разпространи в слабините, краката или седалището.

Атаките на болката обикновено са с периодичен характер, като всяка атака е по-силна от предишната, причинявайки все по-остра болка, и ако тя се влоши, атаките се прехвърлят с всяко по-трудно.

Видове изпъкване на парамедиен диск

Съществуват няколко вида парамедианова издатина: цервикална, гръдна и лумбална. Протрузията на шийката на матката е най-опасният вид парамедианова протрузия и причинява най-сериозни усложнения.

Това заболяване обикновено се диагностицира с ЯМР. Прогнозите, най-често, не са най-положителни.

Парамедианната протрузия лесно се развива в междупрешленната херния, която на свой ред, увеличаваща се по размер, може да причини загуба на чувствителност.

Също така, в някои случаи, биомеханиката може да бъде прекъсната, което ще доведе до появата на нови изпъкналости, и като резултат - пълен списък от различни заболявания на гръбначния стълб и на целия организъм.

Лечението на парамедичната протрузия се извършва без медикаментозен метод, по време на който се елиминира причината за заболяването и се възстановява биомеханиката. Лечението се извършва с помощта на корекция чрез манипулационни техники и тренировъчна терапия.

Също така, съществува метод за лечение на наркотици. И в двата случая резултатът е спиране на растежа на деструкцията и предотвратяване на появата на усложнения.

Усложнения на издатините на гръбначния стълб

Тези гръбначни патологии са опасни и най-вече защото водят до много проблемни усложнения. Например, издатината на дорзалния парамедиен диск може да доведе до хронично статично напрежение на мускулите на гърба, което е изпълнено с постоянна болка в тази локализация, както и допринася за намаляване на цялостното представяне.

Но изпъкването на парамедианта на диска l5 s1 може да причини цервикогенно замаяност, което, макар и да не е животозастрашаващо, създава ефекта на „пиян човек“. Да живееш с постоянно световъртеж едва ли е подходящ за никого.

Праволинейното парамедианно изпъкване на диска е изпълнено с накуцване на левия крак, поради включването на компенсаторни системи от лявата страна на гърба. Механизмът на куцотата в този случай е подобен на този с хронично статично напрежение в мускулите.

Задната парамедианова дискова издатина причинява персистиращи главоболия, които практически не могат да се използват с лекарства. Те се наричат ​​още "напрегнати главоболия".

Протрузията на парамедиан-форалин може да доведе до увреждане на пациента. Заслужава ли да се каже, че тези патологии не са толкова благоприятни, колкото изглежда на повечето пациенти?

Как да се лекува средна издатина

Различни болки в гърба, изтръпване на крайниците, намален мускулен тонус? Тези симптоми говорят за патологичен процес в гръбначния стълб. Първоначалната степен на анормални промени е издатина. Средният пролапс е най-опасният тип патология, водеща до инвалидност, изискваща навременна диагностика и спешно лечение. Каква е прогнозата за пациента и възможно ли е да се елиминира деформацията на междупрешленния диск?

Какво е средна издатина

Издатината се разбира като дегенеративен процес в гръбначния стълб, по време на който изпъкналост (пролапс) на междупрешленния диск се появява извън границите на неговото естествено местоположение, без да губи своята цялост. Появата на издатини се дължи на сближаването на гръбначните сегменти, поради което има компресия на междупрешленния диск и изхода на влакнестия пръстен.

Има много провокиращи фактори и може да се каже с увереност, че издатината не е моно-болест и не е последица от еднократно натоварване, а резултат от многогодишни дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Важно е! Протрузия е патологичен процес, предшестващ появата на херния.

Средна издатина на диска, какво е това? Клиницистите класифицират патологията в зависимост от посоката на издатината. Средната издатина се нарича централна, поради изместването на диска в посока на гръбначния канал, разположен в центъра.

Пролапсът може да се появи във всяка част на гръбначния стълб и в зависимост от местоположението на клиничната картина и последствията ще имат различия.

Например, ако дегенеративни промени засягат цервикалния участък на нивото на С5-С6 прешлени, изпъкналият фрагмент на диска ще компресира вертебралната артерия, която доставя около 25% от мозъка с кръв. В резултат на изстискване на артерията се осъществява кръвообращение в мозъка, настъпва краткотрайна загуба на съзнание.

Тъй като лумбалната област има най-голям товар, процентът на издатините е по-висок. В преобладаващата част от случаите патологичният процес засяга сегментите L5-S1, където се намира конската опашка, което води до неврологични синдроми в тазовата област, парализа на долните крайници.

причини

Протрузиите са резултат от многогодишни дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Под влиянието на много фактори междупрешленните дискове губят еластичността и еластичността. Пълните амортизационни свойства се губят, гръбначният стълб губи способността си да издържа на тежки натоварвания.

Тъй като храненето на дисковете с биологично активни компоненти се осъществява чрез съседните тъкани, атрофията на мускулната система и отслабването на костните и хрущялните тъкани също води до пролапс.

Сред най-честите причини за клиницистите са:

• болки в кръста;
• лоша поза;
• пренебрегване на физическата активност;
• тежък физически труд;
• затлъстяване;
• нарушени хормони;
• злоупотреба с лоши навици;
• генетична предразположеност;
• възрастови промени;
• професионални спортни дейности;
• бактериални, вирусни, гъбични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• нараняване.

Видове средни издатини

В зависимост от посоката на излизане на влакнестия пръстен, средната издатина е:

1. Средната, когато пролапсът се наблюдава директно в центъра на гръбначния мозък, или издатината е насочена към опашката.
2. Дорзо-медианата или гръбната централна, възникваща в задната част на гръбнака и насочена към гръбначния канал. Дорсалната медиана на междупрешленната дискова изпъкналост е най-опасният тип, предизвикващ силна болка и водеща до инвалидност без навременно лечение.
3. Медиана-парамедик, разположен в същото време и в центъра на средната линия, и във всяка посока от него. Може да предизвика едностранна или двустранна компресия на гръбначния мозък.
4. Парамедиант, изпъкналост отива от центъра на гръбначния канал встрани.
5. Едновременното изтичане отляво и отдясно на канала показва двустранно подреждане. Средната двустранна двустранна протрузия е придружена от тежки симптоми от двете страни на тялото, докато при други видове издатини клиниката се проявява в съответната страна на лезията.

Клинични прояви

В повечето случаи симптомите се проявяват на етапа на тежка деформация на влакнестия пръстен. Пациентът не обръща внимание на клиничните прояви в началото на абнормния процес поради слаба тежест и го обвинява при умора след дълъг престой в едно положение на тялото.

Прогресирането на патологичния процес е придружено от прищипване на нервните окончания и проявата на основния симптом в зависимост от местоположението:

1. При локализиране на пролапса в сегмента L5-S1: ясно изразена болка в долната част на гърба, бедрата, бедрата и краката. Слабост на мускулите, които удължават крака, понижава тонуса на стомашно-чревния мускул, изтръпване на крайниците, поява на гъска, слабост на мускулната система.
2. Издатините в гръдната област се характеризират с: тахикардия, болезнен синдром при вдишване в областта на сърцето или околна болка, слабост на горните крайници.
3. Когато дискът издатини в областта на шийката на матката: замаяност, шум в ушите, главоболие, краткотрайна загуба на съзнание, развитието на болка в шията, понякога излъчване на ръцете. Пациентът може да наблюдава повишена болка, когато главата е надолу или напред.

Неконтролиран акт на уриниране и движение на червата показва сериозни неврологични нарушения. Неуспехът при лечението на средната издатина на L5-s1 диск може да доведе до импотентност.

Диагностични методи

Магнитно-резонансната диагностика (MRI) ще помогне да се определи размерът на издатините, размерът на гръбначния стълб, наличието на възпалителен процес и степента на неговото проявление. Това е най-информативният и точен начин, абсолютно безопасен за хората. Преди томографското изследване лекарят провежда физически преглед. Вторият най-информативен е компютърната томография (КТ).

Методи терапия

Лечението на протрузия е сложно и включва лекарства, физиотерапия, корекция на стойката с медицински корсет, спинална тракция и, ако е необходимо, хирургическа намеса.

Основният принцип на терапията е премахването на симптоматичната картина, облекчаването на болката и предотвратяването на развитието на усложнения. Това е почти невъзможно да се отървете от изпъкналости с помощта на консервативна терапия.

Важно е! Схемата на терапевтично лечение е лекуващият лекар. Самолечението може не само да влоши положението, но и да доведе до увреждане.

Медикаментозна терапия

За лечение на средни издатини се предписват лекарства от следните лекарствени групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В допълнение към облекчаване на възпалителния процес, имат изразено обезболяващо действие. Прилага се в няколко лекарствени форми. Назначава се индивидуално, в зависимост от клиничната картина. Пероралното приложение на НСПВС провокира нарушения на стомашно-чревния тракт, така че неконтролираният курс на лечение може да предизвика стомашни язви. Препоръчителна паралелна лекарствена поддръжка за стомашно-чревния тракт. Местните лекарства под формата на мехлеми и гелове са по-безопасни като възможни усложнения, но и по-малко ефективни от системните лекарства. Отбелязва се ефективността на такива лекарства като: "Кетопрофен", "Диклофенак", "Ибупрофен". За постигане на най-добър терапевтичен ефект се използват местни и системни НСПВС в комбинация.
2. Мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Намаляване на тонуса на скелетните мускули, в резултат на защитата на тялото отслабена гръбнака. След терапевтичния курс болезнените усещания изчезват в засегнатата област, елиминират се мускулни спазми. Лечението започва с минималната доза, предписана индивидуално. Превишаването на дневната норма води до диспептични симптоми, конвулсии и намаляване на налягането.
3. Витамини от група В. Ефективен представител - "Milgamma", съдържащ всички необходими органични съединения. Те подобряват метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан, възстановяват нервните влакна и корените на гръбначния канал. Те имат ефект на аналгетици и отслабват болковия синдром. Научно е доказано, че кумулативната употреба на витамини от група В и продукти на основата на диклофенак спомага за ускоряване на терапевтичния ефект. Други лекарства с доказана ефикасност - "Невромултивит", "Комбибиен".
4. Хондропротектори ("Структум", "Хондромед", "Елбона", "Дон"). Лекарства, които влияят на синтеза на колаген и еластин - най-важните компоненти, които образуват структурата на тялото на междупрешленния диск. Терапевтични действия - инхибиране на дегенеративни процеси, намаляване на възпалителния отговор и намаляване на болката.

За справка! Комбинацията от централно действащи мускулни релаксанти и НСПВС повишава терапевтичния ефект. В случай на непоносимост или невъзможност за лечение с препарати, съдържащи пироксикам, диклофенак или ибупрофен, мускулните релаксанти успешно заместват НСПВС.

При силна болка се практикува блокада с анестезия и кортикостероиди.

Хирургична интервенция

В преобладаващата част от случаите лекарите избягват операция, тъй като локализацията на средните издатини е особено опасна. Голям риск от увреждане на гръбначния мозък и рецидив.

Непосредствени показания за операция - неефективността на консервативното лечение, прогресирането на патологията, придружени от силна болка и неврологични нарушения.

В такива случаи се използва пункционна нуклеопластика, която елиминира компресията на междупрешленния диск и я връща в нормално състояние. В зависимост от клиничната ситуация, неврохирургът може да премахне интрадискалното налягане, използвайки студена плазма, електромагнитни вълни или лазер.

Операцията се осъществява чрез пункция под местна анестезия (по-рядко се използва епидурална или обща анестезия). Продължителността на манипулирането от 15 до 30 минути. Рехабилитационната рехабилитация отнема 50-60 дни. Не забравяйте да носите медицински корсет, тренировъчна терапия, режим на умерено упражнение.

Важно е! Нуклеопластиката е оправдана единствено при диагностицирането на издатини. При херния се използват други хирургични методи.

Физични терапевтични процедури

Един оптимално подбран набор от физиотерапия ще стабилизира благосъстоянието на пациента, ще предотврати развитието на дегенеративни процеси.

Програмата за лечение и възстановяване включва:

• лазерна терапия;
• magnitolechenie;
• акупунктура;
• електрофореза;
• терапия с кал;
• ударно-вълнова терапия и др.

Физиотерапията е ефективна при лека до умерена тежест, но не трябва да се очаква невъзможното - регресия и елиминиране на протрузия.

Превантивни методи

На първо място е необходимо да се премахнат провокиращите фактори. Балансираното хранене и умереното ежедневно физическо натоварване, одобрени от лекуващия лекар, са важен компонент на превантивните мерки. Пациентът трябва да се предпазва от стресови ситуации и травми на гръбначния стълб.

Внимание! При първите клинични прояви на патологията незабавно потърсете медицинска помощ.

заключение

Задните средни издатини представляват най-голямата заплаха. Късната диагноза и късното лечение могат да доведат до непоправими последици. Струва си да разберем, че няколко курса за медикаменти и физиотерапия не са достатъчни за отстраняване на проблема. При средни издатини, особено в лумбалната област, не е възможно да се постигне пълно възстановяване. С тази диагноза пациентът трябва да се настрои за поддържане през целия живот на гръбначния стълб.

Опасност от гръбначния стълб - парамедийно изпъкване на междупрешленния диск

Какво представлява междупрешленният диск? Това е отделно влакнесто - хрущялно анатомично образуване на гръбначния стълб, разположено между два прешлена.

Интересно е, че всички междупрешленни дискове съставляват около една трета от целия човешки гръбнак.

Неговата структура включва следните елементи:

1. Влакнестият пръстен е външната част с влакнеста, твърда структура. Нейната особеност е, че всички влакна се преплитат в различни посоки, поради което междупрешленният диск може да издържи на мощни физически натоварвания.
2. Ядрото на целулоза - в своята структура прилича на гел, съдържа много вода.
3. Тънка хиалинова хрущял - директно отделя диска от тялото на гръбначния стълб.

По размер те са различни един от друг. Това зависи от натоварването върху тях.

Интересно е, че най-големите дискове между гръбначните тела се намират в лумбалната област и могат да достигнат ширини до 1.2 см. Това зависи от изпълняваните функции, тъй като кръстата носи най-голямото натоварване върху целия гръбначен стълб.

Функции на междупрешленните дискове

Неговите основни функции са:

1. Амортизацията.
2. Еластичност на движенията.
3. Плътно "закрепване" на прешлените помежду си.
4. Смекчаване на физическите въздействия върху гръбначния стълб, гръбначния мозък, мозъка.

Всички тези функции се изпълняват от здраво тяло. Има физиологични взаимодействия, които могат да променят размера му всеки ден. Такива явления включват ефекта на компресия, упражняван през целия ден.

Различни дейности на един здрав човек, който пряко засяга гръбначния стълб, до края на деня води до промяна във формата на диска, неговия размер поради загуба на вода, която след пълноценен сън, релаксация, почивка води до възстановяване на структури. Единственото условие е краткотраен ефект на изразени физически натоварвания върху гръбначния стълб.

С течение на времето, особено когато са изложени на продължителни натоварвания на гръбначния стълб от всякакъв характер, има постепенна загуба на течност, компресията продължава, структурата на влакнестия компонент се нарушава.

В този случай, има недохранване, структура, която неизбежно води до развитие на издатина.

Какво е издатина

Това е патологично състояние, придружено от издатина на желатиновата част в пространството на гръбначния канал. Процесът включва изпъкналост не повече от 6 mm и не се характеризира с разкъсване на влакнестата част.

В този случай, образуването на издатина, компресия на корените, което води до появата на болка синдром на непостоянен характер.

Трябва да се разбере, че това не е болест, а симптом на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, причините за които могат да бъдат разнообразни.

Важно е! Навременното му откриване, определянето на причината за появата, правилното лечение е потенциално обратимо.

Причини за възникване на

Основните са:

1. Нарушаване на стойката.
2. Промени във възрастта.
3. Липса на упражнения.
4. Травматични лезии.
5. Болест на мускулно-скелетната система на бактериален, вирусен, гъбичен, паразитен генезис.
6. Вродени аномалии.
7. Системни заболявания.
8. Равностойно положение.
9. Професионални спортове.
10. Твърд физически труд.
11. Наднорменото тегло.
12. Плоско стъпало.
13. Метаболитни нарушения.
14. Хормонална дисфункция.
15. Пушенето, приемането на алкохол, наркотиците.
16. Наследственост.
17. Неудобно разположение на леглото.

Видове издатини

В развитието на неговите разграничаване на следните етапи:

1. Първият се характеризира с развитие на дистрофия, дължаща се на трофични нарушения, когато ядрото губи течност, появяват се фрактури на пръстена, височината на диска намалява, а еластичността му се губи. Така започва изпъкването на пулпното ядро.
2. Втората - основната характеристика е преместването на вътрешната зона към ръба. Когато това се случи, налягането на средната част на ядрото върху влакнестите влакна се увеличава, последвано от разкъсването им. Излизането на ядрото извън границите все още не се случва.
3. Третият е ясно изразено изтъняване, разтягане загуба на еластичност на пръстена в областта на деформираните влакна. В този случай, ядрото вече е изпъкнало.

Образуването на нарушението зависи от посоката на излизане на пулпното ядро

1. Централен - характеризира се с централно разположение пред прешлената в средната линия.
2. Дорсалният - също се намира в средната линия, но зад гръбнака.
3. Дясно - изместване от дясната страна на гръбначния стълб.
4. Foraminal - лезията се намира на изхода на нервния корен.
5. Медиален (среден) - местоположението е ясно по радиуса, от централната част на прешлената до периферната.
6. Задната медиана е насочена само назад.
7. Парамедианец - винаги е с медианата.
8. За такива повреди са характерни кръгообразни повреди.
9. Дифузна - многобройно образуване на огнища на едно и също ниво.

Важно е! Увреждане на централната част на ядрото над 3 mm, по-нататъшно увеличаване на увреждането води до образуването на междупрешленна херния.

Един от най-значимите е паразитното изпъкване на диска.

Паразитна изпъкване на междупрешленните дискове

Този симптом се характеризира с издатина на пулпното ядро ​​в лявата или дясната страна.

Процесът може да бъде локализиран върху всяка част на гръбначния стълб. Най-често се характеризира с появата на посочения симптом между последния лумбален и първи сакрален прешлен.

Според локализацията на патологичния процес има три вида:

Тъй като в такъв феномен като парамедиална издатина, има издатина на централното съдържание на ядрото в няколко посоки, има няколко вида:

1. Странично - издатина дясно или ляво. Може да няма значителна компресия на нервните окончания, което не води до изразени симптоми.
2. Rearal - изпъкнало от едната страна и обратно. Симптомите на практика също отсъстват, докато корените не са подложени на значителен натиск.
3. Централна издатина с натиск върху гръбначния канал с последващо компресиране на гръбначния мозък.
4. Гръбно - изпъкнало към гръбначния канал.

Разнообразието от параметрични параметри води до появата на някои клинични симптоми.

Клинични прояви

В зависимост от нивото на лезията се различават следните симптоми:

1. Лумбаго - придружено от развитие на остра болка в гръбначния стълб, излъчваща се към краката.
2. Субакутен лумбаго - появява се, когато има нарушение на един / няколко корена на лумбалните и / или сакралните части.
3. Каудопатията - се характеризира с болка в седалището, краката, поради прищипване на нервните влакна на опашката на коня.
4. Cervicalgia - развитието на болка в шията.
5. Торакалгия - болка от херпес зостер поради поражението на гръдната област.

В допълнение, общите синдроми са характерни за парамедичната локализация на всяко ниво на лезия:

Основата за развитието на вертебралния синдром е динамичното и статично натоварване на гръбначния стълб. Този синдром се проявява със средно-латерално издатина на централната част. този вид увреждане се характеризира с увреждане на мускулите, сухожилията и костите.

Такъв процес се характеризира със следните признаци, които се развиват с продължителен процес:

1. Изглаждане на лордозата - в същото време се развиват различни гръбначни деформации - сколиоза, кифоза, хиперлордоза, кифосколиоза.
2. Нарушаване на контрактилитета на мускулната система.
3. Ограничете екстензорните, флексионните функции на гръбначния стълб, както и страничните завои.

Компресионен синдром се основава на компресия на корените на всяко ниво, което е съпроводено с богата симптоматика.

Пораженията на различни отдели имат свои собствени характеристики:

1. Ниво L5-S1 - болката се появява в областта на петата, пръстите на краката. В този случай, в момента на разчитане на тези области, се появява силна болка, а след това - до пълното ограничаване на движението. В тази патология има няколко подвида:

• Лявата страна - прищипване се появява "хвощ". Има болка в лумбалната област, слабост на коляното и сгъване на крака, стомашна болка, придружена от куцота, често уриниране, движение на червата.
• Дорсалният - се характеризира с чести възпалителни процеси на пулпалното ядро, в резултат на което нервните окончания се компресират.

Важно е! Средната дорзална протрузия на L5-S1 неизбежно води до развитие на увреждания без навременна диагностика и лечение.

1. Ниво L4-L5 - един от първите признаци е слабостта на краката без коляно. След това се присъединява към болката в бедрото, големия пръст.
2. Ниво С4-С5 - болка в шията, изтръпване, изтръпване до загуба на чувствителност, парене. Понякога се присъединява към болка в ръцете. Такива усещания се засилват чрез спускане на главата надолу, напред.
3. Ниво С5-С6 - водещ знак - слабост на ръцете, разтегателни мускули на китката. Също така се характеризира с болка в шията, изтръпване, изтръпване на пръстите по ръцете, силно главоболие.

Внимателно се обръща внимание на дорзалната медиана на патологията, която може да повлияе на всяко ниво на гръбначния стълб.

Характеризира се с болка, изтръпване на всяка част от тялото. Особеността - по-често се появява лезия от лявата страна, а лезията от дясната страна причинява куцота на левия крак.

За да се запазят двигателните функции, е изключително важно да се извършва навременна диагностика, да се започне правилното лечение.

диагностика

За пълна информативна диагноза се препоръчва провеждането на следните проучвания:

1. Миелография - позволява да се определи издатината, степента на неговата тежест.
2. КТ, ЯМР - препоръчва се при наличие на болка без компресия.
3. Пневматичната миелография се използва за получаване на по-пълна картина на патологичния процес.
4. Дискография - изследване, използващо контрастно вещество директно към самия диск.

След диагнозата лечението се предписва незабавно.

лечение

Медиа-ориентираната терапия на състоянието е сложно събитие, което изисква много време.

Основните методи са:

1. Отстраняване на болка, възпаление.
2. Правилна организация на труда, физически дейности.
3. Корекция на позата.
4. Физиотерапевтични методи.
5. Traction.
6. Хирургично лечение.

перспектива

Средно насочените издатини са най-неблагоприятни от всички.

Късното начало на лечението може да доведе до развитие на:

1. Пареза на мускулите на бедрото.
2. Парализа на палеца.
3. Коренният синдром.
4. Нарушение на сакралния сплит.
5. За хората с увреждания.

Паразитната издатина на диска не е състояние, при което можете да се ограничите до чифт таблетки и да приложите мехлем. Такъв процес е опасен за усложненията си и в случай на късно диагностициране, лечението води до сериозни последици, като пареза, парализа, загуба на физическа активност и придобиване на увреждане, което трайно и трайно ще промени начина на живот на човека не към по-добро.

Причини и лечение на сперматозоидна интертрупна дискова издатина

Парамедианска интертрупа на дисковото изпъкване е сериозно нарушение на гръбначния стълб. Когато това се случи, пролапсът на пулпното ядро ​​в гръбначния сегмент. Средната протрузия на 15 s1 диска е свързана със сериозна клинична картина. Кои са основните причини и особености на тази патология и методи за нейното лечение?

Чести причини за заболяването

На първо място, трябва да се отбележи, че това не е самостоятелно заболяване, т.е. възниква на фона на съществуващите патологии в човешкото тяло. Най-честите причини за развитие на издатини са следните:

• развитие на остеохондроза (в резултат на промени, свързани с възрастта);
• увреждане на гръбначния стълб в резултат на травматични лезии на гръбначния стълб;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, лордоза, кифоза);
• неблагоприятна генетична предразположеност;
• затлъстяване;
• гръбначно претоварване поради интензивно физическо натоварване;
• промени в структурата на влакнестия пръстен (поради нарушение на структурата на тъканта).

Болката по време на изпъкването се дължи на факта, че издатината постепенно се просмуква в областта на гръбначния мозък и дразни нервните окончания, намиращи се в нея. Болката възниква в резултат на компресия на кръвоносните съдове, с влошаване на кръвния поток на този фон.

Основните симптоми на протрузия

Основната характеристика на протезирането на парамедианите е болка. Видът на болката може да бъде различен. Тук са най-характерните видове болкови синдроми:

1. Лумбални болки в гърба - атака на остра болка в гръбначния стълб (придружена от промяна в стойката и придава на краката или ръцете).
2. С нарушение на нервите настъпва подостра лумбалиния. Често това се случва в сакралната или лумбалната област.
3. Каудопатията е болка, която се появява в седалищните мускули. Това се случва в резултат на поражението на така наречения хвощ.
4. Торакалгията се появява в района на крайбрежните арки и има заобикалящ характер.

Характеризира издатини l4-l5

Такова парамедианско изпъкване на диска е началният етап на междупрешленната херния. Влакнестият пръстен остава непокътнат. Има такива видове издатини:

1. Циркуляр. Най-често се среща при пациенти. Областта на изпъкналост може да бъде средно насочена, но най-често е еднородна или кръгла. Той причинява различни неврологични симптоми, болка с различна интензивност.
2. Задна или гръбна. В този случай, мозъкът изпъква към гръбначния канал.
3. Дифузната издатина (задната част) показва, че издатината е в гръбначния канал и че дискът е засегнат от ¼ до ½.
4. При централно изпъкване дискът попада в опашката на коня. Такова състояние заплашва компресията на гръбначния канал и по-нататъшната му стеноза.

Основният симптом на такава лезия е болката. Тя може да се развие в сравнително ранна възраст. Има случаи на остра болка в гърба, дори и при 20-годишни пациенти. Болката има тенденция към прогресия и влошаване през преходния период. Ако човек не отиде при лекаря, когато се появят такива болки, тогава той е допълнително застрашен от междупрешленната херния.

Освен това, пациентът е обезпокоен от други признаци, свързани с ограничаване на движението:

• болезненост в предната и задната част на бедрото;
• болка в областта на задната част на стъпалото;
• дискомфорт, който се появява в областта на първия пръст на крака;
• Laseguea симптом (ако човек повдигне сплескан крак нагоре, тогава той развива болка в лумбалната област);
• болката се увеличава при кашлица, смях.

Заболяването на нервния корен води до силна болка в лумбалната област.

Особености на клиничните симптоми по време на изпъкването на L5 S1 делението

Често при пролапс на междупрешленните дискове се развива двигателно увреждане в тази област. Причината за поддържащата дисфункция е изразеното дразнене на нервните стволове. На фона на дразненето се развиват възпалителни заболявания (ишиас и др.). Поради блокиране на съдовете, които захранват нервите, се развива радикулоисхемия.

Когато компресия на нервните корени постепенно се развива слабост на мускулите, разтегателен крак. Характеризира се с промени в походката: човек не може да използва пръстите си по време на ходене; калканеусът не е достатъчно въвлечен в процеса на ходене, защото е източник на болка. Средната издатина на 1415 диска също се характеризира със слабост на разтегателните мускули на пищяла. Рефлексите на коляното липсват.

Издатината L5 S1 е най-често срещана сред другите случаи на парамедичен издатък. То се среща с еднаква честота при двата пола. Клиничните симптоми на пролапса на диска в тази област са:

• появата на явна болка в лумбалната област;
• патологичното състояние на мускулите, които разтягат крака и първия пръст;
• липсата или значителното намаляване на тежестта на коляното (такова нарушение може да се определи само от невропатолог);
• намаляване на тонуса на стомашно-чревния мускул води до постепенно прогресиране на куцотата.

С по-нататъшното развитие на заболяването настъпва така наречената дегенеративна издатина. В същото време, пръстенът е значително по-тънък и по-малко еластичен. Поради намаляването на еластичността в него постепенно се формират пукнатини, което води до допълнително ограничаване на подвижността и в резултат на това до увреждане.

Методи за диагностициране на парамедични издатини

Диагнозата на това заболяване се основава на анализ на клиничните симптоми и резултатите от рентгенологичните изследвания на организма. Проучвателната радиография, като правило, не се възлага на такъв преглед. Това се дължи на факта, че в предната и страничната проекция лекарят не може да види всички патологични промени в междупрешленните дискове.

Изпъкналостта се вижда най-добре в миелографията. Това е името на рентгеновото изследване на гръбначния мозък, което се извършва чрез добавяне на рентгеноконтрастно вещество към гръбначния канал. Това подробно изследване дава възможност да се открие не само самата издатина, но и степента на увреждане на междупрешленните дискове.

Ако няма явления на притискане на мозъка, но в същото време пациентът чувства изразена болка в лумбалната област, излъчваща се към краката или ръцете, му се възлага магнитен резонанс, компютърна томография. Дискография и пневмомиелография са предписани за по-точна диагноза на издатина.

Така, дискографията включва рентгеново изследване на диск, след като в него е вкаран специален контрастен агент. Лекарят може да изследва подробно модифицирания междинно гръбначен диск и по-точно да определи степента на неговото поражение чрез издатина. За определени тестове в гръбначния канал може да се инжектира определено количество въздух. Такава диагноза се нарича пневмо-миелография.

Обработка на протрузия

Обикновено се използват консервативни терапии. Различни методи за удължаване се използват както у дома, така и в стационарни условия. Целта на лечението е превенция на явленията на дегенерация на вертебралния диск и предотвратяване на инвалидността на пациента. Трябва да се комбинира с:

• професионално здраве и правилна организация на физическата активност;
• с изключение на дейности, които предизвикват продължително и интензивно натоварване (включително статично) на гръбначния стълб;
• корекция на начина на живот с изключение на лошите навици, водещи до прогресивна дегенерация на диска.

От голямо значение е елиминирането на болковите синдроми. За тази цел на пациента се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В острия стадий се предписват мощни инжекции. Показани са затоплящи кремове и мехлеми.

Прогноза на заболяването

Средно насочената издатина има сериозна прогноза. Това е неблагоприятно, ако не се третира навреме. Човек трябва да бъде много внимателен: слабината е част от гръбначния стълб, която се принуждава да носи интензивни натоварвания всеки ден. И ако постоянно се презарежда, тогава издатината ще придобие тенденция към постоянно прогресиране и влошаване.

Опасността от издатини е в риск от развитие:

• нарушение на нервните корени;
• нарушението на т.нар. хвощ;
• долна пареза;
• пареза на 4-главата бедрена мускулатура;
• парализа на екстензора на палеца, разположен на стъпалото;
• увреждане и по-нататъшна загуба на работоспособност.

Парамедианното издатина е опасна болест. Характеризира се със силни болкови явления и намаляване на двигателната активност на пациента, до и включително развитието на увреждания.

За да се предотврати това е много важно да се диагностицира по някакъв начин всяка гръбначна дисфункция и да се лекува ефективно. Строго е забранено да се извършва самолечение в случай на подозрение за изпъкване.

Дорсалната средна издатина на диска и нейните особености

Дорсалната (задната) протрузия, тя е пролапс на междупрешленния диск, е една от най-честите причини за болка в гръбначния стълб. Заболяването може да бъде много опасно, дори ако издатината не надвишава 5-6 мм.

В същото време, ако започнете своевременно лечение, можете да предотвратите много сериозни усложнения. И така, какво е дорзална средна издатина, как може да се прояви?

локализация

Дорсалната протрузия се отличава с факта, че изпъкналият диск между прешлените е насочен обратно към гръбначния канал. Средната вариация на тази издатина е насочена към центъра на гръбначния канал.

Парамедичната изпъкналост се различава по това, че „оставя” малко от центъра на гръбначния канал, което причинява едностранна или двустранна компресия на гръбначния мозък.

Съответно, средно-парамедианната издатина е разположена както по средата на средната линия, така и отстрани.

симптоматика

На първо място, неприятните чувства се развиват на мястото на локализацията на проблема. Болката обикновено се причинява не от прищипване на нервите, а от напрежението на мускулите на гърба.

Тъй като ситуацията се влошава, симптомите възникват от други органи, разположени в проекцията на тази област на гръбначния стълб.

Например, в случай на патология в областта на гръдния кош, сърцето или стомаха започват да болят, а в случай на проблем в лумбалната област, функциите на стомашно-чревния тракт и на пикочо-половата система са нарушени.

Най-опасно се счита дорсалната (задната) средна издатина на L5-S1, в точката на преход от петия лумбален прешлен към първия сакрален, тъй като тя остава строго в средата на междупрешленния диск и е насочена към средата на гръбначния мозък.

При липса на лечение ще се появят симптоми на неврологичен характер, които ще повлияят на състоянието на вътрешните органи и крайниците.

Когато се локализира в областта на шийката на матката може да се появи:

• Скачания под налягане;
• замаяност, главоболие;
• координационни нарушения;
• шум в ушите;
• "Потъмняване" в очите;
• изтръпване на горните крайници, раменете, лопатките.

Когато проблемът е локализиран в гръдната област:

При поставяне на дорсо-медиана в лумбалната област:

• болка в долната част на гърба;
• холецистит, панкреатит;
• проблеми с бъбреците;
• уринарни нарушения;
• нарушен ректален тон;
• "Болки в гърба";
• нарушена подвижност на долните крайници.

Самата задна средна издатина рядко се среща, обикновено нейната посока не съвпада с медианата (средната част) на диска. Най-често посоката на изпъкване - от центъра на диска до неговата страна.

Затова те обикновено говорят за дорсална средно-парамедична протрузия (тя също е средно-латерална, пост-латерална).

Терапия и превенция

Разбира се, издатините са опасни за разрушаването на различни системи на тялото, включително и на жизнени системи.

Много пациенти се страхуват от влошаването на здравето си и започват да мислят, че е невъзможно без операция.

Но лекарите са склонни да избягват хирургично лечение: първо, издатината все още не се е превърнала в херния, и второ, при такава операция съществува висок риск от увреждане на гръбначния мозък.

Ето защо дорзалната средна издатина се третира чрез консервативни методи. Терапията трябва да бъде изчерпателна, използвайки различни методи.

Тя е насочена към премахване на болката, възстановяване на храненето, иннервация на всички засегнати области.

Лечението с наркотици включва употребата на обезболяващи, противовъзпалителни средства и средства за отпускане на мускулите.

Първоначално тази инжекция, след това лекарствата се приемат през устата. Понякога се използва и външен мехлем.

Рехабилитацията включва ускоряване на процесите на регенерация, укрепване на мускулната система. Широко използвани методи на физиотерапия, мануална терапия, могат да бъдат препоръчани "суха" и подводна тяга на гръбнака, физиотерапия.

Превенцията на развитието на остеохондроза, която води до дегенерация на междупрешленните дискове, се състои в правилния режим на работа и почивка, премахване на дълготрайни и значими натоварвания (динамични и статични), хранене и упражнения, препоръчани от лекаря.

Спазването на експертните съвети ще помогне да се избегне образуването на херния и свързаните с нея усложнения.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.