Нарушаването на абдоминалната херния се случва като усложнение на неспазването на предписания режим. Това е опасно състояние, при което вътрешните органи се компресират в херниалния пръстен, последвано от животозастрашаващи заболявания.

Всички абдоминални хернии изискват хирургично лечение поради риск от лишаване от свобода.

Пациентите с такава диагноза се предписват щадящ режим, диета, превръзка, лекарства и други дейности. Всичко това помага да се предотврати притискане на коремната херния преди операцията. Коремните хернии са различни видове, в зависимост от местоположението. Те имат някои отличителни симптоми и щипка фактори.

Как се прищипва херния

Чрез определени отвори в коремната кухина, по определени причини, вътрешните органи могат да излязат. Обикновено естествените отвори са тесни и еластични, но когато налягането в коремната кухина е нарушено или лигаментите са наранени, тъканите ще отслабнат и лумените ще се разширят.

Най-често анатомичният участък е оставен от червата, част от стомаха, пикочния мехур, омент, бъбреците и придатъците на матката. Намира се в областта на бялата линия на корема, пъпния пръстен, слабините и бедрото.

Херната получава името на място, в което възниква. По-често при възрастни и деца се диагностицират ингвинална и пъпна херния, рядко дефектът се появява в лумена на бялата линия и бедрото.

Всички коремни хернии, за разлика от диафрагмата и гръбначния, имат един общ симптом - бучка под формата на бучка директно на мястото на изпъкване на органи. Дефектът може да бъде с различни обеми, понякога хирурзите трябва да премахнат гигантска херния в слабините и близо до пъпа, когато част от червата или целият орган е в портата.

Хернията се състои от следните елементи:

• съдържанието е част от един или повече органи;
• портата е зоната на излизане на органи между мускулите и сухожилията;
• чанта - образуването на кожата или част от тялото около съдържанието.

Прищипване на хернията може да се случи в областта на херниевия сак и врата. В този момент съдържанието започва да се компресира, нарушава се кръвообращението, настъпва тъканна некроза.

Вътрешните органи могат да бъдат нарушени по време на внезапно увеличаване на натоварването и интраабдоминално налягане. Първите признаци се отнасят до усещанията. Има силна болка в областта на дефекта, тя се излъчва към гърба и краката. Когато налягането се повиши рязко, херниалният пръстен се разширява, в торбата влиза повече органи, след това отворът се връща към предишния размер. Така се случва нарушението.

Има първично и вторично увреждане. В първия случай, усложнението възниква веднага след началото на хернията. То се предхожда от високо натоварване, в резултат на което органите преминават под кожата или в съседната кухина и незабавно се нарушават в областта на херния пръстена или торбичката. Вторичното нарушение не настъпва незабавно, но може да се появи по всяко време с вече съществуваща херния.

симптоми

Притисната коремна херния дава ранни и късни симптоми. Първата аларма ще бъде болката и непоправимостта на дефекта. Късните започват в процеса на исхемия и тъканна смърт в херния.

Ранни признаци на нарушение на коремната херния с притискане на част от червата:

• интензивна пароксизмална болка;
• многократно повръщане без облекчение;
• хълцане, киселини, оригване;
• забележимо, но незначително увеличение на обема на коремната кухина;
• подуване на корема без газове.

Ако онгтумът е притиснат, симптомите са по-слабо изразени. Има болка, има гадене, но без повръщане. Външно усложнението се увеличава, става гъсто. Специфичен признак на нарушението ще бъде липсата на шок от кашлица.

Нарушението може да се определи самостоятелно, особено когато херната вече е диагностицирана и пациентът е наясно със съществуващия риск от усложнения. Хирурзите често са адресирани с болка и неспособност да коригират дефекта, което не прави трудно поставянето на правилна диагноза.

Късни симптоми на прищипване на хернията, независимо от притиснатия орган:

• зачервяване на кожата над издатина;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• общо неразположение, апатично състояние;
• хронична умора;
• температура, повишаване на температурата до 40 градуса.

По-рядко можете да наблюдавате такова усложнение като флегмона. Гнойният процес е особена заплаха, бързо се премества в съседните тъкани.

ингвинален

Когато ингвиналното нарушение настъпи подуване в перинеалната област, подуване нараства и наранява. Това се допълва от невъзможността да се коригира хернията, увеличавайки нейния размер. Здравословното състояние се влошава, температурата се повишава, наблюдава се забавяне на уринирането, запек и подуване.

Свиването на пикочния мехур води до болезнено отделяне на урина. Когато червата страдат, няма изпражнения, натрупват се газове, което допълнително влошава състоянието.

пъпен

Нарушаването на органите в областта на пъпния пръстен има изразени симптоми:

• пароксизмална болка;
• липса на изпражнения, запек;
• тътен в стомаха, газове;
• повръщане на кръв, екскреция на кръв с изпражнения;
• несъвместимост на дефекта;
• постоянна гадене и повтарящо се повръщане без облекчение;
• заболявания на храносмилателния тракт.

Пъпнати хернии често се проявяват с интоксикация, слабост, замаяност, некоординираност, объркване.

бедрен

Изпъкването на бедрото е сравнително рядко. Тя се появява на предната част на бедрото. Най-тежките усложнения са перитонитът и тъканната некроза.

Затягането на органите при бедрена херния се проявява в следната клиника:

• болка по-лоша по време на движение и напрежение;
• показваща кожата на краката;
• диспептични симптоми;
• възпаление на кожата в областта на херния;
• често запек, което може да доведе до чревна обструкция.

Бяла линия на корема

Когато херния на бялата линия почти никога не се появява чревна обструкция, която отличава този вид заболяване от другите. Но има риск от шок, дължащ се на нарушения в кръвообращението.

Симптоми на компресия на органи по време на издатина в областта на бялата линия на корема:

• подуване на корема;
• анемичен синдром, бледа кожа;
• тахикардия, хипотония;
• диспепсия;
• общо неразположение.

Видове нарушения на коремната херния

Има ретроградни, фекални, стени, еластични, смесени нарушения. От това ще зависи клиничната картина. Притискането може да бъде и вътрешно и външно, в зависимост от района на местоположението.

Видове нарушения и техните отличителни характеристики: t

Появява се под влияние на високо натоварване върху коремната кухина. Рязкото повишаване на налягането "избутва" органите в херния, където те се свиват, което се улеснява от разтягането на херниевата врата по време на силното мускулно напрежение.

Той има различен механизъм за развитие. Налице е постепенно натрупване на фекални маси в частта на червата, разположена в херния. Причината не е увеличаване на натоварването, а значително увеличаване на червата, което води до изстискване. Това е придружено от нарушение на подвижността на стомашно-чревния тракт, често тази възможност за нарушение се наблюдава при възрастни хора.

Нарушение възниква поради натрупването на изпражнения или високо натоварване, тези фактори са комбинирани, докато само един от тях не може да доведе до усложнения поради незначителна тежест. Условието е придружено от всички признаци, характерни за нарушението.

В същото време има изстискване на няколко сегмента на червата, но човек страда най-много и трябва да бъде спасен от възпаление и некроза. Рядко се диагностицира, главно в случай на гигантски хернии.

Нарушение на част от чревната верига, което се случва, когато не е напълно преминало през херниалния пръстен. Това завършва с некроза, но чернодробното запушване рядко се случва.

Какво е опасно нарушение

Пациент с задушена коремна херния трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Веднага след като органите са компресирани, започват необратими процеси, опасно е да се забави операцията.

Опитите за коригиране на сложна херния никога няма да дадат желания резултат, напротив, те само ще влошат и без това сериозното състояние. Херниалната торбичка може да се спука, след това да се появят признаци на перитонит или “остър корем”: коремната кухина е твърда, увеличава се в обем. Пациентът страда от силна болка.

Закръглена коремна херния води до следните последствия:

1. Некроза - смърт на органите в херния. Това се дължи на нарушен кръвен поток и лимфен поток. Първо, лигавицата изчезва, след това процесът се премества в мускулния слой, което не позволява да се запази органът.
2. Флегмонът се развива поради некроза, но не само. Състоянието на пациента е много по-лошо, храносмилателния процес е нарушен, появяват се признаци на интоксикация. Възпалителният процес се разпространява в околните тъкани.
3. Перитонитът е остро заболяване, което разпалва перитонеума. Състоянието е изключително сериозно, целта на спешната помощ ще бъде да спаси живота на пациента, което не винаги е възможно, дори и с навременно лечение.

Как се диагностицира

А щипка се определя от лекаря вече, когато външен преглед на пациента и палпиране на коремната кухина. Основните диагностични признаци са твърдостта на издатината, невъзможността за репозиция, липсата на шок от кашлица.

Освен това, методът на рентгенография и ултразвук на коремната кухина. След прегледа хирургът взема решение за провеждане на спешна операция. След основното лечение се провежда консервативна терапия за нормализиране на състоянието на пациента, предотвратяване на рецидиви и следоперативна (вентрална) херния.

Методи за лечение

След преглед и потвърждаване на нарушението, пациентът е хоспитализиран в хирургичното отделение. Видът на операцията и вероятността от усложнения ще зависят от това колко бързо пациентът ще се свърже с лекаря.

Подготовката за операция е бърза. Избира се анестезия, след което се вкарва катетър и стомахът се промива. Спешна операция се извършва с перидурална анестезия.

операция

Хирургичното лечение на закръглена херния се състои от следните стъпки:

1. Кожен разрез
2. Дисекция на тъканта по слой за създаване на достъп до херниевия сак.
3. Отваряне на херния, отстраняване на течност.
4. Дисекция на херниалния пръстен.
5. Определяне на жизнеспособността на органите.
6. Резекция на увредената част на червата.
7. Пластмасова херния порта с инсталирането на импланта или напрежението на тъканта.

рехабилитация

След операцията болката е нарушена за известно време, така че се предписват болкоуспокояващи и инжекции. Когато лечението е без усложнения, пациентът се изписва от болницата за 3-5 дни. Лекарят предписва лекарствена терапия, носеща превръзка, режим на почивка и диета.

Ранният период на възстановяване включва такива дейности: t

• приемане на обезболяващи и антибиотици в случай на усложнения;
• легло, всякакви движения се допускат само в превръзка;
• елиминиране на натоварването върху коремните мускули;
• превенция на запек и подуване на корема;
• диета;
• получаване на укрепващи агенти, имуномодулатори, витамини.

Постоперативната превръзка ще бъде важна мярка след хирургичното лечение. Аварийната операция увеличава риска от повтарящи се заболявания и това може да се предотврати чрез създаване на условия за равномерно натоварване на мускулите на различни групи.

Бандажът е временна мярка, а след като раната е зараснала и тялото е възстановено, е необходимо да се измъкне от нея и да се засилят коремните мускули, които ще изпълняват функцията на поддържащ корсет през целия живот.

Повтаряща се коремна херния

Причините за повторното развитие на заболяването ще бъдат медицински грешки и неспазване на режима след операцията. Независимо от фактора, лечението на рецидивиращо заболяване ще се извършва хирургично. Случва се, че един пациент може да претърпи няколко операции през целия живот, което е свързано с често повтарящи се хернии. И след всяка хирургична техника съществува риск от нараняване.

Какво влияе върху развитието на херния след операция:

• несъответствие с останалия режим;
• нарушение на диетата;
• бързо връщане към физическа работа;
• отказ да се носи превръзка;
• избор на неподходяща операционна техника;
• вродена мускулна слабост, която не може да бъде коригирана хирургично.

За да се предотврати рецидив, ще бъде добре да се направи физиотерапия, а по-късно да се регистрират във фитнеса и да се правят редовно упражнения за коремни мускули, крака и гръб. Излишното тегло също допринася за изпъкване на органи и слабост на сухожилията, за това трябва да се погрижим чрез преглед на храната и начина на живот.

След операцията много хора трябва да се отърват от лошите навици, които допринасят за износването на мускулите и тяхното преждевременно стареене. Това се отнася за тютюнопушенето, алкохола, физическата неактивност. Системни заболявания, които са придружени от кашлица и лошо храносмилане, също имат значение. Тези фактори допринасят за повишаване на интраабдоминалното налягане, което води до повтарящи се заболявания.

Притискане на херния

Притискане на херния - компресия на херния в мехурчевия пръстен, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и некроза на органите, образуващи херниалното съдържание. Притискане на херния се характеризира с остра болка, напрежение и болезненост на херния издатина, невъзможността за дефект. Диагностика на херниеви лишаване от свобода се основава на данни от анамнеза и физикален преглед, изследване на рентгенография на коремната кухина. По време на възстановяването на херния често се налага некротично чревство за възстановяване на херния.

Притискане на херния

Притискането на херния е най-честото и ужасно усложнение на коремната херния. Pinned hernias са остро хирургично състояние, което изисква спешна интервенция и са по-ниски по честота до появата само на остър апендицит, остър холецистит и остър панкреатит. В оперативната гастроентерология в 3-15% от случаите се диагностицира херния.

Нарушението на херния е свързано с внезапно компресиране на съдържанието на херниалната торбичка (омент, тънко черво и други органи) в херниалния пръстен (дефекти на предната коремна стена, отвори на диафрагмата, джобове на коремната кухина и др.). Всяка коремна херния може да бъде причинена: ингвинална (60%), бедрена (25%), пъпна (10%), по-рядко - херния на коремната бяла линия, езофагеален отвор на диафрагмата, постоперативна херния. Херниевото заразяване е свързано с риск от некроза на изцедени органи, чревна обструкция, перитонит.

Видове херния

В зависимост от органа, притиснат в херниалния пръстен, има хернии с чревна обструкция, омент, стомаха, пикочния мехур, матката и нейните придатъци. Степента на припокриване на лумена на кухия орган в случай на увреждане на херния може да бъде непълна (близка до стена) и завършена. В някои случаи, например, по време на нарушението на дивертикула на Meckel или на апендикса, няма припокриване на органния лумен. Според особеностите на развитието са изолирани антеградни, ретроградни, лъжливи (въображаеми), внезапни (при липса на херниална анамнеза) херния.

Има два механизма на нарушение на хернията: еластични и фекални. Еластичното ограничаване се развива в случай на единичен изход през тясна херниална врата на голям обем херниално съдържание. Вътрешните органи, затворени в херниална торбичка, не могат да се издигнат самостоятелно в коремната кухина. Нарушаването им от тесен пръстен на херниалния пръстен води до развитие на исхемия, силно изразена болка, силен мускулен спазъм на херния пръстен, което прави още по-тежко нарушението на хернията.

Фекалните увреждания се развиват с рязко преливане на адукторната чревна верига, уловена в херниалната торбичка, с чревно съдържание. В същото време, изходната секция на червата е сплескана и фиксирана в херниалния пръстен заедно с мезентерията. Фекалните увреждания често се развиват с отдавна съществуващи невъзможни хернии.

Травма на херния може да бъде първична и вторична. Първичното нарушение е по-рядко срещано и възниква на фона на едноетапно аварийно усилие, което води до едновременно образуване на предишна несъществуваща херния и нейната компресия. Второ нарушение се случва на фона на предишна абдоминална херния.

Причини за увреждане на херния

Основният механизъм на нарушение на херния е рязко едноетапно или повтарящо се повишаване на интраабдоминалното налягане, което може да бъде свързано с прекомерно физическо усилие, запек, кашлица (при бронхит, пневмония), затруднено уриниране (с аденом на простатата), затруднено раждане, плач и др. слабост на мускулите на коремната стена, чревна атония при възрастни хора, травматични увреждания на корема, хирургични интервенции, загуба на тегло допринасят за прищипване на хернията.

След нормализиране на интраабдоминалното налягане херниалният отвор намалява по размер и ограничава херниалната торбичка, която е над тях. В същото време вероятността от развитие на нарушение не зависи от диаметъра на херниалния пръстен и размера на хернията.

Симптоми на херния

Притискането на херния се характеризира със следните симптоми: тежка локална или дифузна болка в корема, невъзможност за коригиране на херния, напрежение и болезненост на херниялната издатина, липса на "кашлящ симптом".

Основният сигнал за херния е болката, която се развива в разгара на физическото усилие или напрежение и не отслабва в покой. Болката е толкова силна, че пациентът често не може да устои на стонове; поведението му става неспокоен. Обективният статус показва бледност на кожата, симптоми на болезнен шок - тахикардия и хипотония.

В зависимост от вида на закръглената херния, болката може да излъчва до епигастралната област, центъра на корема, слабините, бедрото. Когато настъпи чревна обструкция, болката става спастична. Болният синдром, като правило, се изразява в рамките на няколко часа, докато се развие некроза на удължения орган и невронните елементи умират. При фекално увреждане, болковият синдром и интоксикацията са по-слабо изразени, некрозата на червата се развива по-бавно.

Когато херния е удушена, може да се появи еднократно повръщане, което първоначално има рефлексен механизъм. С развитието на чревна обструкция, повръщането става постоянно и става фекално. В случаи на частично задържане на херния, явлението обструкция, като правило, не се случва. В този случай, освен болка, тенезми, задържане на газ, дизурични нарушения (често болезнено уриниране, хематурия) могат да бъдат нарушени.

Дългогодишното задържане на херния може да доведе до образуване на целулит на херния, който се разпознава по характерните местни симптоми: оток и хиперемия на кожата, болезнено херниално изпъкване и колебания над нея. Това състояние е придружено от общи симптоми - висока температура, повишена интоксикация. Резултатът във времето на не елиминираното прищипване на хернията е дифузен перитонит, причинен от прехода на възпаление към перитонеума или перфорация на опънатата част на закръглената черва.

Диагностика на херния затвор

При наличие на херниална анамнеза и типична клинична диагностика на разрез на херния не е трудно. По време на физическия преглед на пациента обръщайте внимание на наличието на интензивна болезнена херниялна издатина, която не изчезва, когато позицията на тялото се промени. Патогномоничен признак за увреждане на херния е отсъствието на предаване на импулс от кашлица, което е свързано с пълно отделяне на херния от коремната кухина с притискащ пръстен. Не се чува перисталтика над удушената херния; понякога се забелязват симптоми на чревна обструкция (симптом на Валя, шум от пръски и др.). Често има асиметрия на корема, положителни перитонеални симптоми.

В присъствието на чревна обструкция, изследване на рентгенографията на коремната кухина разкрива купите на Kloyber. За целите на диференциалната диагноза се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. Нарушаването на феморалната и ингвиналната херния трябва да се отличава от хидроцеле, сперматоцеле, орхиепидидимит, ингвинален лимфаденит.

Лечение на херния

Независимо от вида, местоположението и времето на нарушението, сложните хернии са предмет на незабавно хирургично лечение. На доболничния етап, опитите за намаляване на удушената херния, самостоятелно прилагане на спазмолитици и аналгетици, приемане на лаксативи са категорично неприемливи. Операцията в случай на нарушение на херния се извършва по здравословни причини.

Хирургичната намеса при разрязването на херния има за цел облекчаване на стеснени органи, изследване на удушен орган за неговата жизнеспособност, резекция на некротична област и пластика на херния пръстен (херниопластика с местни тъкани или използване на синтетични протези).

Най-важният момент от операцията е оценката на жизнеспособността на закръглената чревна верига. Критериите за жизнеността на червата са възстановяването на тонуса и физиологичния цвят след освобождаване от нарушаващия пръстен, гладкостта и блясъка на серозната мембрана, отсъствието на усукваща бразда, наличието на пулсации на мезентериалните съдове, запазването на перисталтиката. При наличието на всички тези признаци, червата се разпознават като жизнеспособни и се потапят в коремната кухина.

В противен случай разрязването на херния изисква резекция на участъка от червата с налагане на анастомоза от край до край. Ако е невъзможно да се извърши резекция на некротична черва, се прилага чревна фистула (ентеростомия, колостомия). Първичната пластика на коремната стена е противопоказана при перитонит и флегмона на херния.

Прогноза и превенция на херниеви лишения

Смъртността при нарушаване на херния при пациенти в напреднала възраст достига 10%. По-късно, търсенето на медицинска помощ и опитът за самолечение на херниевите увреждания водят до диагностични и тактически грешки, което значително влошава резултатите от лечението. Усложнения на операциите за нарушение на херния може да бъде некроза на променената чревна верига с неправилна оценка на неговата жизнеспособност, неуспех на чревната анастомоза, перитонит.

Предотвратяване на нарушения е планираното лечение на всяка идентифицирана абдоминална херния, както и изключването на обстоятелствата, благоприятстващи развитието на херния.

Прищипване на гръбначни гръбначни симптоми

Тези, които страдат от междупрешленните хернии, знаят от първа ръка за сурова, непоносима болка. Тя идва внезапно и може да остане за няколко часа.

В повечето случаи причината за тази болка е прищипване на херния, или по-скоро нерв в частта на гръбначния стълб, където се е образувала херния.

Ако времето не започне лечението, работата на самия нерв и органите, с които тя е свързана, може да бъде нарушена.

Може да се появят подуване и възпаление. Какво да правим в тази ситуация? Как да освободим прихванатия нерв в една от гърба, например, с лумбосакрална херния?

Какво е щипка херния? Това е явление, при което увредените прешлени или желатиновото вещество между тях компресират нерва.

Нервните клони отиват до органите и тъканите на гръбначния мозък, минавайки през дупките в прешлените.

Явлението, при което херния ги притиска, се нарича притиснат нерв. Какво друго може да бъде причинено от:

остеохондроза, лоша поза, мускулни спазми, тежко обратно налягане, наднормено тегло, наранявания, тумори.

Какво провокира притискащ нерв по време на херния? Познаването на това заболяване ще помогне да се отговори на този въпрос. Между двата съседни прешлени е хрущял, наречен междинно гръбначен диск.

Вътре е ядрото, състоящо се от колаген и черупка. Задачата на диска е да смекчи вибрациите на гръбначния стълб по време на движения. В някои ситуации, например, при повишено натоварване, черупката на ядрото е счупена и желатиновото вещество напуска диска.

Така че има херния. Същото вещество може да окаже натиск върху нервния корен, който минава по цялата гръбнака. Така се появява притиснат нерв.

Симптомите на прищипване на нерва се разделят на два типа:

причини; вид нерв.

Ако сензорният нерв е притиснат, болката няма да премине бързо. Те ще се усетят само там, където се е стигнало.

Ако това се случи с вегетативния нерв, може да се наблюдават неизправности на определени органи. Проблемите с двигателния нерв водят до скованост и слабост в крайниците.

Какви са симптомите на прищипване на нервния корен?

Болката може да бъде от най-разнообразна природа: остра, пронизваща, с лумбаго и др. В областта на прищипване се случва изтръпване и усещане за тежест. Пациентът бързо се уморява. Налице е неизправност на тези органи, които са свързани с увреден нерв.

Описаните симптоми са само непряко доказателство за появата на щипка. За по-точна диагностика трябва да направите допълнителни тестове.

Обикновено лекарите предписват рентгенови, компютърни и магнитно-резонансни изображения.

Понякога се показва, че провежда миелография (рентгенография с контрастно вещество).

Проучването дава възможност да се намери истинската причина за притискане и да се предпише правилното и най-ефективно лечение.

Какво ще стане, ако болката прихвана неподготвена? В никакъв случай не можете да затоплите болката, защото често има подуване.

Ако повишите температурата, подуването само ще се засили. Болката ще изчезне, но не за дълго - ще се върне и ще стане по-силна. Как тогава да бъдем?

Като начало, можете да вземете някакъв вид упойка. Струва си да си припомним, че самолечението е опасно. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, в противен случай лечението само ще влоши положението. Сега е необходимо да се обездвижи зоната на гръбначния стълб, в която вероятно се е появил притискането. Това може да се направи със специален колан. Ако не, можете да вземете обикновен шал. След това се препоръчва да сложите гърба си на твърда повърхност.

Лечението трябва да започне само когато лекарят идентифицира точната причина за инцидента. Той се състои от няколко етапа.

Легло за почивка Особено показан за онези, които страдат от остра болка. Приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Важно е това да се случи под наблюдението на лекар. Може да се предпишат и противовъзпалителни мехлеми, например Finalgon. От остра болка се отървете от чрез провеждане на специални блокади. Промяна в диетата. Необходимо е напълно да се премахне или ограничи употребата на горещи подправки, сол, кафе и алкохол.

Първото лечение има за цел да се отърве от ефектите на прищипване. След като болката и подуването се разрешат, трябва да се обърне внимание на причината. Лекарят трябва да изпълни три стъпки:

освобождаване на притиснат нерв; връщане на дисковете в нормално положение; премахване на мускулни спазми.

Това може да стане по следните начини:

физиотерапия; мануална терапия; рефлексология; масаж; Упражнявайте терапия.

В някои случаи, например, ако херния не може да бъде излекувана по други начини, може да се наложи операция.

Както всички други лекарства, народните средства могат да се използват само под наблюдението на лекар. В комбинация с първична терапия, те могат да бъдат доста ефективни.

Вземете 2 супени лъжици. смачкани листа. Налейте чаша водка. Оставете няколко дни. След това внимателно се търкайте върху болката. Направете компрес от смес от брашно и мед (по 100 g). Закрепете с превръзка. Затоплете го с шал. Напишете ваната с гореща вода. Налейте инфузията на корените на аїр или кора от дъб. Вземете баня за около четвърт час. Много ефикасно еленово масло и екстракт от валериана. Те могат да разтрият възпалено място. След това го затопли с шал. При прищипване добре помага целина. Неговият пресен сок преди хранене (1 супена лъжица) помага за възстановяване на нервната система. Комплектът от целина ще помогне за облекчаване на болката.

Интервертебралната херния с притиснат нерв е доста неприятно явление. Характеризира се със силна болка и ограничена подвижност.

Въпреки това, навременно лечение ще помогне не само да се отървете от последствията, но и да се премахне причината. Основното нещо - не се самолечение, и да потърси помощ от специалист.

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Ще ви бъда много благодарен, ако кликнете върху един от бутоните
и споделяйте този материал с приятелите си.

"Тичане или тичане с херния на гръбначния стълб е полезно или опасно. Възможности за остеопатия при лечението на междупрешленните хернии" Всички записи на автора

Защо притиснете нерва

Притискането на нерва в гръбначния стълб се случва в процеса на намаляване на междупрешленните пространства.

Това явление се случва, когато гръбначният стълб е деформиран, при което съседните прешлени притискат нервните корени, напускащи гръбначния мозък.

Но патологичните промени в гръбначния стълб не са единствената причина за раздробяване на нервите. Мускулни спазми или различни заболявания на гръбначния стълб също могат да бъдат провокиращи фактори.

Основната причина за прищипване на нервните корени на гръбначния мозък е деформацията на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб се състои от голям брой прешлени, а в случай на промяна или изместване на тези сегменти, интервертебралните пространства намаляват. В резултат на този процес се засягат нервните корени на гръбначния мозък.

Най-честите причини за компресия на нервите са следните фактори:

Спиналните аномалии водят до прищипване

Патология на гръбначния стълб. Болести като остеохондроза, лордоза, кифоза или междупрешленна херния най-често водят до прищипване на нервните корени. Травма. След директен удар в която и да е част от гръбначния стълб може да се получи изместване на сегментите. Доброкачествени и злокачествени тумори. Неоплазмите в или около гръбначния стълб могат също да компресират нервните влакна. Голямо физическо натоварване. В резултат на тежки натоварвания на гръбначния стълб, прешлените са компресирани и нервните корени са притиснати. Спазъм. Разрушаването на мускулната тъкан води до спазми. В същото време, самите мускули могат да се възпалят и набъбнат. Това увеличение става досаден фактор. Заседнал начин на живот. Наднорменото тегло. Вродени аномалии на гръбначния стълб. Хипотермията. Промени във възрастта. Хормонални нарушения.

Притискането на нервните корени може да възникне навсякъде в гръбначния стълб, но най-често се случва в гръдната или лумбалната област.

Болки в гърба - първият симптом на прищипване

Симптомите на прищипване на нервните корени ще зависят от засегнатия гръбначен стълб и от наличието на възпаление в него.

Обединяващият симптом на прищипване на нервните корени както в гръдния, така и в лумбалния отдел е болка. Но в същото време лезията във всяка от тези зони има свои характеристики и клинични прояви.

Ето защо е възможно да се разберат клиничните прояви по-подробно и да се подчертаят следните симптоми при прищипване на нервите в гръбначния стълб.

Симптомите на прищипване на нерва в шийката на гръбначния стълб се проявяват като силни болки в шията, които се влошават от огъване, завъртане или други движения на главата. В същото време могат да се появят скованост на крайниците, нарушения в двигателната система, дискомфорт в шията или мускулен спазъм. Притискането на нерва в гръбначния стълб на шийните прешлени може да бъде придружено и от притискане на кръвоносните съдове. Този процес може да предизвика симптоми като замаяност, припадък или повишаване на налягането.

Патрон в гръдния кош причинява следните симптоми:

коравина на движение; болка в гърдите; мускулни спазми; болка, излъчвана към горните крайници; нарушение на работата на вътрешните органи, иннервирани от компресирани нервни корени.

Онеправдаността в краката е един от симптомите на притиснат нерв.

При прищипване на нервните корени на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да се разграничат следните симптоми:

остра или пареща болка в лумбалната област; изтръпване на долните крайници; коравина на движение; принудителна неестествена поза; разрушаване на тазовите органи; куцота или други нарушения на двигателната система; загуба на чувствителност на отделните области на гърба.

Тъй като прищипването на нервните корени може да се случи във всяка част на гръбначния стълб и клиничните прояви на пациентите могат да се различават, лечението на заболяването ще има свои собствени характеристики.

На първо място, при установяване на диагноза, лекарят трябва да извърши външен преглед или палпиране на тялото на пациента. Такива методи на изследване могат да разкрият мястото на прищипване на нерва. В края на краищата, при натискане на увредената част на гърба, пациентите изпитват силна и остра болка. Също така по време на външен преглед можете да откриете някои промени в гръбначния стълб.

Диагнозата започва с палпация.

След изследване, рентгенография, изчислена или магнитно-резонансна картина на гръбначния стълб. Такива диагностични методи позволяват точно да се определи мястото на прищипване на нервните корени и причините за тяхната компресия. В случаите, когато лекарят подозира рак, се прави пункция на гръбначния стълб, която помага да се идентифицират различни неоплазми в организма.

Лечението на прищипване на нерва в гръбначния стълб започва с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Освен това се използват физиотерапевтични процедури, които освобождават притиснатия нерв. Те включват масаж, акупунктура, разтягане на гръбначния стълб, медицинска гимнастика или физическо възпитание. Ако е необходимо, може да се постави специален корсет, който ограничава подвижността на отделен гръбначен участък. Физиотерапевтичните методи на лечение подобряват кръвообращението, установяват правилния метаболизъм и възстановяват правилното разстояние между прешлените и нормалното положение на гръбначния стълб.

В случаи на междупрешленна херния лекарите предписват хирургична намеса. По време на операцията изпуснатото ядро ​​на диска се нулира и компресията на гръбначните сегменти се премахва. Също така се използват оперативни методи за елиминиране на притиснатите нервни корени, ако дългосрочното лечение не е дало никакви резултати, и болковите усещания се увеличават с всеки изминал ден.

Много хора се опитват да премахнат болката с помощта на народни средства. Но такова самолечение може допълнително да влоши положението на пациента. Ето защо, преди да използвате тези рецепти трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Внезапно „изземване“ на долната част на гърба и остра, непоносима болка в гърба са симптоми, познати на много хора от средна и напреднала възраст. Източникът на появата му е най-често един - притиснат нерв в гръбначния стълб.

Лумбалната област е представена от петте най-големи прешлени и този брой е един и същ при всички бозайници. Тук има гладък завой напред (лордоза), тези големи прешлени свързват гръдния гръбнак със сакралната област. В сакралната област обикновено всички прешлени се обединяват в общата структура - сакралната кост.

Задачата на лумбалното отделение е да държи горната част на тялото във вертикално положение, за да поеме максималното натоварване при повдигане и преместване на тежести.

Тази част от гръбнака носи най-голям товар. Има и друга особеност - последният лумбален прешлен е свързан с фиксираната сакрума.

Пулпната сърцевина на тази фуга е подложена на най-големи натоварвания. От това и нарушението на корените на междупрешленните нерви се случва тук.

Лумбалната област е представена от петте най-големи прешлени и този брой е един и същ при всички бозайници. Тук има гладък завой напред (лордоза), тези големи прешлени свързват гръдния гръбнак със сакралната област. В сакралната област обикновено всички прешлени се обединяват в общата структура - сакралната кост.

Задачата на лумбалното отделение е да държи горната част на тялото във вертикално положение, за да поеме максималното натоварване при повдигане и преместване на тежести.

Тази част от гръбнака носи най-голям товар. Има и друга особеност - последният лумбален прешлен е свързан с фиксираната сакрума.

Пулпната сърцевина на тази фуга е подложена на най-големи натоварвания. От това и нарушението на корените на междупрешленните нерви се случва тук.

Прекомерното физическо натоварване е една от основните причини за болки в долната част на гърба. Най-важните предпоставки за нарушение са ротационните движения на лумбалната част на гръбнака, направени под натоварването на гръбначния стълб.

В други случаи тази патология може да бъде причинена от:

Наранявания на гръбначния стълб. Физическо претоварване, транспортиране на тежки товари. Наднорменото тегло. Вродени аномалии - изкривяване на гръбначния стълб, слаба съединителна тъкан. Злокачествени новообразувания. Хипотермията. Фрустрация от мускулен корсет. Бременност.

Болките, причинени от остри микротравми, физическо натоварване, вдигане на тежести, могат да имат един характер, те изчезват след лечение и рехабилитация. Естествено, с благоприятна прогноза и незначителни щети.

Ако заболяването е с хронично възпаление и продължително протичане, болката ще се повтори след ремисия, което показва стабилна патология в лумбалната област.

Стиснат нерв в гръбначния стълб най-често се свързва с такива патологични състояния на ОДУ (опорно-двигателния апарат):

Остеохондрозата е дегенеративна промяна в междупрешленната хрущялна тъкан. Диско изпъкване - изпъкване на пулпното ядро ​​на диск, без да се нарушава влакнестият пръстен. Интервертебрална херния - с увреждане на влакнестия пръстен. Спондилоза - растежът на костната тъкан в прешлените с образуването на издатини и бодли (остеофити) и стесняване на гръбначния канал, междупрешленните отвори.

Тези причини водят до механична компресия на нервния корен, влошават кръвоснабдяването му. В отговор получаваме исхемия, възпаление, болкови симптоми.

Като цяло, клиничната картина, дори и при наличие на междупрешленна херния, се вписва в общото име - радикулит. По принцип е възможно да се постави знак за равенство между него и нарушението.

Нарушенията се проявяват с остра болка при стрелба. Свързано е с местоположението на притискащия нерв, степента на възпаление, силата на механичната компресия. Характерът на симптомите на болката е свързан с вида притиснат нерв.

Когато сензорният нерв е удушен, болката се локализира на мястото на компресия, областите на кожата и мускулите, в които преминава този нерв. Това се случва и обратното - намалена чувствителност, изтръпване.

Нарушение на автономния нерв ще покаже проявата на болка във вътрешните органи (пикочен мехур, стомах, черва), дисфункция на гениталната сфера.

Ако двигателният нерв страда, спазми, болка и нарушения на мобилността се наблюдават на мястото на притиснатите и долните крайници.

Разграничават се следните симптоми:

Остра болка в мястото на нарушението (лумбаго). Отпуснатост в областта на инервация на засегнатия нерв, дисфункция на иннервираните органи. Ограничаване на движението, причинено от болка. Мускулна слабост, в тежки случаи, парализа. Влошаването на общото състояние.

По естеството на усещането за болка се различават състояния:

Ишиалгия - болка, преминаваща от мястото на компресия върху седалището и задната част на бедрото. Лумбодиния, лумбаго - болка на мястото на нараняване и възпаление. Lumboischialgia - болки в гърба с преход към краката /

От спиналните нерви, напускащи лумбалния, най-често страдат от нарушение и възпаление на седалищния нерв.

Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента, проучване на историята на заболяването, клинични прояви и симптоми и медицински преглед. Предписано е радиографско изследване, за да се определи причината за забиването.

Примерни диагностични тестове са ЯМР, КТ, използва се рентгенография на гръбначния канал с контраст (миелография). На снимките можете да видите и оцените херния, изпъкналост, деформация на костите и междупрешленните дискове.

Нарушенията се проявяват с остра болка при стрелба. Свързано е с местоположението на притискащия нерв, степента на възпаление, силата на механичната компресия. Характерът на симптомите на болката е свързан с вида притиснат нерв.

Когато сензорният нерв е удушен, болката се локализира на мястото на компресия, областите на кожата и мускулите, в които преминава този нерв. Това се случва и обратното - намалена чувствителност, изтръпване.

Нарушение на автономния нерв ще покаже проявата на болка във вътрешните органи (пикочен мехур, стомах, черва), дисфункция на гениталната сфера.

Ако двигателният нерв страда, спазми, болка и нарушения на мобилността се наблюдават на мястото на притиснатите и долните крайници.

Разграничават се следните симптоми:

Остра болка в мястото на нарушението (лумбаго). Отпуснатост в областта на инервация на засегнатия нерв, дисфункция на иннервираните органи. Ограничаване на движението, причинено от болка. Мускулна слабост, в тежки случаи, парализа. Влошаването на общото състояние.

По естеството на усещането за болка се различават състояния:

Ишиалгия - болка, преминаваща от мястото на компресия върху седалището и задната част на бедрото. Лумбодиния, лумбаго - болка на мястото на нараняване и възпаление. Lumboischialgia - болки в гърба с преход към краката /

От спиналните нерви, напускащи лумбалния, най-често страдат от нарушение и възпаление на седалищния нерв.

Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента, проучване на историята на заболяването, клинични прояви и симптоми и медицински преглед. Предписано е радиографско изследване, за да се определи причината за забиването.

Примерни диагностични тестове са ЯМР, КТ, използва се рентгенография на гръбначния канал с контраст (миелография). На снимките можете да видите и оцените херния, изпъкналост, деформация на костите и междупрешленните дискове.

Лечението се предписва след приключване на диагностичните мерки и като цяло трябва да бъде насочено към причината за такива прояви. Първото нещо, което трябва да се премахне болката и премахване на мускулни спазми, провокира нарушение.

Пациентът е показал почивка на легло в остър период в легнало положение, на удобен матрак. Корекция диета. Не се препоръчва пиенето на пикантни, солени, пушени месни торти, алкохол, кафе.

Първата фаза на медикаментозното лечение цели да облекчи болката и възпалението. Приложи за:

Нестероидни аналгетици с противовъзпалително действие (НСПВС). Антиспазмолитици, мускулни релаксанти. Витамини от група В - имат противовъзпалително и неврозащитно действие. Angioprotectors.

Може да се наложи инжектиране на болкоуспокояващи в острия период, новокаинова блокада на мястото на нарушението. След затихване на симптомите се използват орални (таблетни) болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, външни (използване на мехлеми, триене, компреси).

Следващият етап е възстановяването на функцията на изцедения нерв, неговото адекватно кръвоснабдяване. Тук се използват:

Масаж. Физиотерапия. Рефлексология (акупунктура). Спинална тракция. Мануална терапия Ортопедична корекция (корсети). Йога, физиотерапия (физиотерапия).

Можете да ползвате услугите само на професионални специалисти (масажисти, ръководство). И само да имаме на разположение лекарско мнение въз основа на задълбочени изследвания. Когато има херния, специалистът трябва да знае това, за да не доведе до лишаване от свобода, да не навреди на пациента. Упражненията за физическа терапия се определят индивидуално.

Хирургично лечение е показано за неуспех на консервативна терапия. Например, с херния, тумори и др. Благодарение на съвременната медицина, херниите успешно реагират на хирургично лечение с пълно възстановяване на функцията.

Притискане на пъпна херния - какво да правя?

Пинч е внезапното притискане на съдържанието на херниалната торбичка в херниалния пръстен.

Всеки орган, разположен в херниалната торбичка, може да бъде удушен. В много случаи това е чревната верига, стена или омент. Много често увреждането се предизвиква от физическо натоварване, вдигане на тежести, продължителна кашлица.

Видове нарушения

Увредените хернии се разделят на следните две групи:

• първично - протрузия се развива за първи път в резултат на напрежение, физическа активност;
• вторична - вече е нарушена съществуваща херния.

Самият нарушение може да бъде два вида:

1. Когато еластичната е изхода на голям брой части на вътрешните органи през тесен херниален пръстен. В много случаи това се предизвиква от повишаване на налягането в коремната кухина или значително физическо натоварване. Вътрешните органи, които са в капан, не могат да се върнат обратно в перитонеалната кухина. Резултатът от задушаване (или притискане) в областта на херниалния пръстен е исхемията на увредените части, което води до появата на силно изразена болка, често съпътствана от траен мускулен спазъм, което значително усложнява клиничната картина.

2. По време на фекално увреждане, съдържанието на херниалната торбичка се притиска поради пренаселване на мястото на адуктора, разположено в херниалната торбичка на чревната обвивка. Налице е рязко изстискване на изхода в областта на херниевата врата. Появява се картина на удушаване, аналогична на нарушението, което се развива с еластично разнообразие. В много случаи фекалното увреждане е следствие от продължителното съществуване на невъзможна херния.

3. Най-голямата опасност е прищипване на червата с пъпна херния. В този случай вероятността от нейната некроза. Симптомите на чревна обструкция се развиват, което води до силна болка и бързо прогресираща интоксикация.

По време на прищипване се образува затворена кухина в херниалната торбичка, която съдържа орган или част от него с нарушено кръвоснабдяване.

На мястото на компресия възниква венозна стаза (изтичането на кръв е затруднено). Ако не се лекуват, симптомите включват подуване на слоевете на чревната стена и изтичане на плазмата в чревната стена и нейния лумен.

Още по-значителни промени се случват в най-закътания цикъл. Прогресивният оток води до компресия на перитонеалните съдове, недохранване на чревната стена и нейната некроза. Плазмата прониква и през херния. Натрупва се така наречената херниална вода. Първоначално течността е бистра и стерилна, но микроорганизмите постепенно се натрупват в нея, което води до мръсен оттенък и фекална миризма.

Смъртта на закътания контур може да доведе до развитие на херниална флегмона или гноен перитонит.

4. Отделен тип закръглена пъпна херния е ретроградно нарушение, което се характеризира с местоположението в херниалния сак на поне две чревни примки в относително нормално състояние, като третата верига (междинна), която се намира в коремната кухина, претърпява значителни промени.

Този тип прищипване е доста рядко - при около 2-2,5% от случаите, главно при пациенти в напреднала възраст. Особеност на ретроградния тип е доста тежък курс и повишен риск от перитонит.

5. Друг възможен сценарий е увреждане на стената (или херния на Рихтер), при което чревната верига се компресира не по целия лумен, а само частично. В резултат на това не се развива чревна обструкция на механичния тип, но остава реалната заплаха от частична некроза на чревната стена и последствията от нея.

симптоми

Пъпнати хернии от всякакъв размер могат да бъдат удушени, но най-често това усложнение се дължи на наличието на големи хернии.

Първият признак е внезапната поява на остра болка в пъпа и невъзможността да се коригира издатината. Характеристиките на клиниката се определят от вида на органа.

Ако контурът на червата е сдържан, се проявяват изразените признаци на чревна непроходимост:

• тежка болка в спазми;
• задържане на газ;
• повръщане;
• изразена повишена чревна мотилитет на периодичен характер;

Ако заседения орган е салникът, симптомите се променят:

• болков синдром е по-слабо изразен;
• повръщане е рефлекс нетраен (обикновено единичен) характер;

Самата задушена пъпна херния е болезнена, плътна издатина, разположена в областта на пъпната връв под кожата.

Тъй като образуването е изолирано от коремната кухина, по време на напрежението не се увеличава.

Друга особеност на притиснатата херния е загубата на способност за предаване на натиск при кашлица.

В първите няколко часа след прищипване, появата на покриващото херния издатина на кожата не се променя. В случай на закъснение за помощ (след 2-3 дни) в областта на пъпната връв могат да се развият флегмонови явления:

• инфилтрация на засегнатите тъкани;
• хиперемия на кожата;
• остра болка;
• повишаване на местната температура;
• трескаво състояние.

Тези симптоми са следствие от некроза на закръглена чревна верига и разпространението на инфекция в съседните тъкани на херниалната торбичка и кожата, която я покрива.

Необходимо е да се има предвид, че при наличието на многокамерна херниялна торба е възможно развитието на щипка в една камера. Тук опасността е проява на така наречения симптом на фалшива репресия, при който съдържанието се премества в една от камерите, а не в коремната кухина.

Това може да създаде истинска редукция, която често води до забавяне на операцията.

Ето защо, със симптоми като увеличаване на болката, увеличаване на изпъкналостта и признаци на чревна обструкция, са необходими спешна хоспитализация на пациента и приемане на необходимите спешни мерки.

В случай на големи нередуцируеми хернии, трайното увреждане на чревните примки в херниялната торбичка може да причини образуване на сраствания, което води до адхезивна чревна обструкция.

Клиниката на това усложнение е подобна на клиничната картина на закръглена херния. Те могат да бъдат разграничени само по време на операцията.

диагностика

В основата на диагнозата на нарушението са три показателя:

• остра болка;
• болка и уплътняване на нередуцируема издатина;
• липса на реакция на херния към импулс от кашлица.

Ако има епилон в херниалната торбичка, перкусията се определя от перкусия.

Ако има част от червата с газ, можете да определите тимпанит.

По принцип, диагнозата не е свързана с никакви трудности. Почти всички пациенти са наясно с наличието на херния и информират лекаря, че след началото на острата болка свиването на издатината е невъзможно.

Определена трудност е диагностицирането на разрез на херния при възрастни хора с намалена реактивност. При такива пациенти болката в областта на прищипване не се различава по тежест. Жалбите се отнасят главно до болки в корема и повръщане.

Нарушението е трудно да се разпознае и с малко количество образование, а пациентът е с наднормено тегло. В този случай, мастните гънки често скриват издатината. Когато се появи болка в корема, задълбоченото изследване на пъпа и палпацията са съществена част от изследването.

Притисната херния трябва да се различава от наличието на дългогодишно невъзприемчиво изпъкване. Такава формация е по същество херниална торбичка, заплитана с органи, разположени вътре в нея. И в този случай, дори когато пациентът сочи стабилното състояние на издатината и инвариантността на неговия размер, развитието на болковия синдром може да означава нарушение на органите, намиращи се вътре. В този случай е необходима спешна хоспитализация.

Спешни мерки в случай на нарушение

При първите признаци на нарушение пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение, тъй като нарушенията на кръвообращението в затегнатите части на органите протичат много бързо. От навременната диагностика зависи от вида на операцията:

• ако спешно се вземат мерки, жизнеспособността на притиснатите контури се поддържа и интервенцията е, че притиснат пръстен се отрязва и веригата се освобождава;
• в случай на закъснение има голяма вероятност изцедените части да станат мъртви, поради което е необходима тяхната резекция.

Забранено е да се опитваме да коригираме ограничената пъпна херния сама по себе си: това може да доведе до травма на стеснен орган или дори разкъсване.

Дори в случай на спонтанна редукция на притисната херния, вероятността от перитонит остава. Следователно, такива пациенти трябва да се консултират незабавно с лекар.

Използването на спазмолитични лекарства не е показано.

Опасност от саморедукция

Независимо от характеристиките на хернията, продължителността на неговото развитие и размер, по време на нарушение, се изисква операция.

Опитите да се намали издатината са неприемливи, тъй като съществува възможност некротизираният орган да влезе в коремната кухина.

Изключение могат да бъдат пациенти в много тежко състояние, съпътстващи заболявания с продължителност на нарушението не повече от час. В такава ситуация операцията включва определен риск. Затова лекарят може да се опита да оправи внимателно издутината.

Намаляването е допустимо и при малки пациенти, тъй като мускулоапоневротичната структура е по-еластична, поради което вероятността от необратими промени в засегнатите части на органите е минимална.

Понякога пациентите, които имат опит с намаляване на херния, се опитват (понякога много грубо) да се справят сами. В резултат на това често се развива т.нар. „Състояние на въображаема редукция”. Това е едно от най-тежките усложнения на това заболяване. Това може да се случи поради липса на компетентност на лекаря.

Резултатът от това условие може да бъде:

• прехвърляне на компресирани органи от една камера на многокамерна херния към друга (по-дълбока);
• отделяне на херниалната торбичка от околните му тъкани и преместване с уловеното съдържание обратно в коремната кухина (понякога в преперитонеална тъкан);
• възможно е дори откъсване на шията от тялото на херниалната торбичка, след което органите, които са били променени в резултат на компресията, се редуцират до коремната кухина;
• грубото действие може да доведе до разкъсване на усукани чревни цикли.

В резултат на "въображаемото" лечение, характерната клинична картина изчезва, което затруднява диагностицирането, което в случай на нарушение се основава на силен синдром на болката и данни за опитите на пациента сами да разрешат проблема.

Ако има някакво съмнение, въпросът се решава в полза на незабавна операция.

При наличие на синдром на фалшиви нарушения, който е следствие от други патологии, се извършва задължителна операция, последвана от херниопластика (при липса на симптоми на перитонит).

Същността на хирургичната интервенция

Операцията в случай на нарушение на херния се извършва по метода на Майо или Сапежко. В този случай, hernial чанта се отваря от страна (в областта на тялото), а не дъното. Пръстенът може да се реже във всяка посока (вертикална и хоризонтална).

Ясно е, че обемът на интервенцията при разрязването на херния е много повече, отколкото по време на конвенционална операция. Ситуацията е особено сложна в началото на процеса на некроза на изстисканите части на органа (или органите) вътре в херниалната торбичка. В повечето случаи това е червата. Модифицираните вериги са задължително изтрити.

Операцията по удължената херния е свързана с определени затруднения. Например, когато се прави разрез директно над издатината, целостта на чревните бримки, споена с херния, може да бъде компрометирана.

Втората опасност е рискът от разпространение на инфекцията в съседните тъкани, чийто източник са некротичните части на изцедени органи.

В такива ситуации е разумно напълно да се освободи херниялната издатина, без да се отваря чантата.

Още преди операцията показанията за резекция на закръглена херния като единична единица трябва да бъдат ясно дефинирани, като се има предвид фактът, че отварянето на торбата може да се изправи пред сериозния факт на опасни усложнения: мъртви чревни цикли или фекални фекалии.

Понастоящем се използва методът, предложен от Греков в началото на 20-ти век, според който достъпът до кухината се осигурява извън ограничителния пръстен. За тази цел в основата на издатината е направен кръгов разрез, след което е напълно изрязан без предварителна дисекция.

Резекцията на червата се извършва извън коремната кухина. Тази мярка ви позволява да избегнете въвеждането на инфекция в раната и да елиминирате възможността за перитонит.

Операцията завършва с пластика на херния пръстен и зашиване на хирургичната рана.

След операцията на пациентите се препоръчва да носят превръзка, като използват кърпа за лента или лист.

Необходими действия в случай на спонтанно намаляване

Ако преди хоспитализацията се случи спонтанно попълване, пациентът все още трябва да бъде откаран в болницата.

Притискането в продължение на 2 часа или повече, особено на фона на симптомите на чревна обструкция, е индикация за спешна хирургична интервенция (извършва се чрез медиана или диагностична лапаротомия. Органът, който е бил ранен, трябва да бъде открит, за да се оцени неговото състояние (по-специално, жизнеспособност).

Ако продължителността на нарушението е по-малка от 2 часа или има съмнения относно наличието на нарушението, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

При липса на болка и симптоми на интоксикация, пациентът може да бъде оставен в болницата и да извърши планирано изрязване на хернията.

При поддържане на болка в корема, висока температура, клиниката на раздразнената перитонеума се извършва лапаротомия с резекция на усукания и некротизирания орган.

Дори ако спонтанно попълване настъпи по време на анестезия или по пътя към операционната зала, операцията не се отменя.

Отворена е херния и са разположени близките органи. Хирургът открива ранения орган, отстранява го в кухината и оценява степента на промяна.

Ако не може да се открие увреденият орган, лапароскопията се използва чрез проникване през вече отворения херния в устата. След това операцията продължава и завършва в съответствие с обичайните правила при прищипване на пъпната херния.