Гутен Таг, скъпа. Помниш ли детската рима за кривия човек, който имаше всичко около себе си? Не бих се изненадал, ако той и цялото му животно са болни от сколиоза.

Имената на заболяванията на гръбначния стълб сякаш са били съставени от някакъв губещ-поетеър: кифоза, лордоза, сколиоза, спинална фузия. Изглежда, всичко се отнася до кривината на гърба, но как можете да запомните поне нещо в тази серия от съгласни имена?

Днес ще се опитаме да изясним и, както се казва, разглобяват с кости: какво е сколиоза на гръбначния стълб?

Ако трябваше да дадем отговор на този въпрос с три думи, тогава е лесно да се обясни какво се крие зад това име. Представете си гръбначния стълб: равен и прав. Така че, всяко от отклоненията й надясно или наляво и ще се нарича сколиоза. Освен това, на фона на тази асиметрия, винаги ще се появява едно острие или ръб.

Деформацията е забележима, не само когато човек е изправен, но когато се наведе с ръцете си, това състояние ще остане непроменено.

Много често хората наричат ​​сколиозна кифоза. Това обаче са напълно различни патологии. Но сколиозата може да се комбинира с кифоза. Това състояние ще се нарича кифосколиоза.

Дори и без да е хипохондрик, всеки читател ще бъде нащрек. Една тревожна мисъл, като малък червей, сигурно се върти в главата ви: „Имам ли сколиоза? И така, майка ми често ми казваше, че всички се изкривиха и аз постоянно се наведох ”.

И както казват в досадни реклами: "Има изход"! Ще ви кажа кратък блиц тест, който ще ви научи как да определите дали имате проблеми с гърба.

Как да се определи наличието на сколиоза? 3 етапа на теста

- Не е възможно да го направите сами, така че имате нужда от помощник. Той трябва да инспектира гърба, когато стоиш плосък на гърба и после отстрани. Както вече разбрахме: обръщаме внимание на лопатките, както и на гънките на бедрата и на триъгълниците на талията (за това трябва да се огъват и отпускат ръцете).

Триъгълникът между талията и ръцете също трябва да бъде симетричен. Ние също изучаваме гръдния кош, не трябва да бъде прекалено извито или изпъкнало. Не забравяйте, че човекът има естествените извивки на гръбначния стълб в лумбалната област и гърдите.

- Продължаваме да изучаваме фигурата. Трябва лесно да се наведете и да достигнете с ръце към пода, без да огъвате коленете си. Прекомерната хипермобилност, както и невъзможността за това трябва да ви предупреди. Разглеждаме лопатките, задните части и линията на гръбначния стълб.

- Приближаваме се към стената и се придържаме към нея. Крака заедно. Човек със здравословен гръб без проблеми ще натисне стената с гърба на главата, раменете, гърба, задните части и краката. Сега се опитваме да прокараме дланта между стената и малката част на гърба. Ако преминава трудно, тогава всичко е наред. И ако разликата е голяма - проблемите са вероятни.

Какви са степента на заболяването?

Изследвайки ъгъла на кривината на гръбначния стълб, лекарят определя тази или онази степен. Има четирима от тях.

• Първата степен е свързана с леко отклонение от оста, не повече от 10 градуса. Не трябва да се страхувате от това, защото идеално симетричните хора по природа не съществуват. Такова изкривяване на гръбначния стълб може да се наблюдава при много хора. Ако сколиозата не напредва по-нататък, няма причина да се притеснявате.
• Втората степен се характеризира със смяна до 25 градуса. В този случай е необходима корекция. Ако това не стане, тогава ще има много неприятни усложнения.
• Отклонение от трета степен до 50 градуса.
• Всичко, което ще бъде повече от 50 градуса, помислете за четвъртата степен.

Справедливо е да се каже, че степен 3 и 4 са редки, но те са много сериозни патологии.

Видове сколиоза

Три вида имат буквено означение.

• С-образната е патология, при която дъгата на кривината е само една.
• S-образната, съответно, две.
• Но когато Z-образната форма, те се броят три наведнъж.

Как иначе се класифицира патологията?

В допълнение към горните точки, класификацията предполага дефиницията на произхода на деформацията: идиопатична, миопатична, травматична, цикатрична, неврогенна и диспластична.

Не забравяйте да обърнете внимание на неговата локализация. Това е, следвайки по протежение на гръбначния стълб, сколиозата може да бъде цервико-гръдна, гръдна, тораколумбална, лумбална и лумбална. В допълнение, отклонението може да бъде фиксирано и нефиксирано, т.е. стабилно и нестабилно.

Защо заболяването се развива при деца?

Сколиозата е тийнейджърска болест и се записва в периода от 10 до 18 години. Всъщност, често в колоната “Диагноза” ще видите думите “идиопатична сколиоза”.

Това означава, че лекарят не е в състояние да определи истинските причини за заболяването. Те не са известни в 8 от 10 случая.

Въпреки това, идиопатичната сколиоза, като правило, се влияе от начина на живот, когато детето не следи стойката си.

Той седи на масата неправилно, когато си направи домашното. Гледайки на бюрото в училище. И решаващ фактор е напредъкът на рамото. Това се случва неволно, когато човек пише или работи с мишката на компютъра.

Някой оспорва това становище, но най-често се диагностицира десната кривина (поради факта, че преобладаващата част от децата са десни). Освен това, спортът не винаги е гаранция, че те ще станат пълна защита.

Патологията може да се развие при тези, които предпочитат асиметрични натоварвания на ръцете си, например в бадминтон, стрелба с лък и др. Това важи и за музиканти като цигулари.

Тук могат да се припокрият други фактори, като слабост на мускулите и лигаментите.

Какви други причини засягат образуването на сколиоза?

Утежняващите фактори могат да бъдат:

• Хипермобилност на ставите;
• Вродени дефекти (рахит и тортиколис), включително краката, когато разликата в дължината им е от 2 до 4 cm;
• Някои сериозни заболявания като полиомиелит и церебрална парализа, сирингомиелия и централна спастична парализа;
• Можете да добавите нарушен метаболизъм в костните структури към този списък;
• Последиците от някои ампутации и наранявания;

Сколиоза при възрастен

Разбира се, възрастните могат да страдат и от това заболяване. Но често - това е резултат от не лекувани сколиоза в детството. Следователно случаите са много по-редки. Останалите фактори, които могат да повлияят на формирането на това отклонение при възрастни или в напреднала възраст, смятахме малко по-високи.

Как увреждат медицинските шарлатани?

Тъй като това не е жалко, но поради разпространението на тази болест, всички видове псевдо-лекари предлагат много продукти от панацея, които трябва да помогнат да се отървете от проблема.

Естествено, тези средства трябва да премахнат причината за болестта.

В списъка може да се спомене връзката между плоски стъпала и сколиоза. Обаче тук не може да има паралели.

Flatfoot, по-скоро, може да доведе до друга причина, която повлиява сколиоза: слабост на сухожилието-мускулна система.

Някои масажисти или ръководства могат да ви дадат теория за връзката между остеохондроза и сколиоза. Въпреки това, ако прочетете предишните ми статии, вече знаете, че остеохондрозата е заболяване, свързано с възрастта, причинено от дегенеративно-дистрофични проблеми.

А сколиозата е доста детска. Ето защо това обяснение за детето е абсолютно профанация, но по-възрастният човек може да има някакво оправдание, особено ако е второстепенно, т.е. сколиозата се развива на фона на други болести.

Също така се свързват и междухремните хернии и сколиоза. Всъщност, херния може да спазми мускулите на гърба и да причини изкривявания на гръбначния стълб, но това не е наш фигурант. Ако елиминирате херния и неговите последствия, кривината ще премине сама.

Дистрибуторите на хранителни добавки ще ви кажат, че сколиозата е следствие от липсата на калций и остеопороза (възрастово заболяване). Има точно такава история, както при остеохондроза.

Как се открива сколиозата?

Ако сте направили тест (особено за дете), което споменах в началото на статията, и имаше съмнения, тогава спешно трябва да отидете на лекар.

Кой лекар да се свърже?

Първо отивате при обикновен терапевт. След прегледа, той ще ви изпрати на ортопедичен травматолог, въпреки че можете самостоятелно да се обърнете към последния, заобикаляйки първия етап.

Също така в този списък трябва да присъства невролог и гръбначен стълб. Ако диагностицира сколиоза с груби отклонения от оста на гръбначния стълб, тогава е необходим хирург.

Първото нещо, което ще намерите подробен разговор с лекар. Той дори може да попита дали се е появила умора по време на ходене или други стрес, независимо дали има проблеми с храносмилането и с други вътрешни органи. Понякога това е изтръпване или изтръпване на ръцете или краката. Всички те са също косвени признаци на сколиоза.

След това ще получите посещение в радиологичната зала, където гръбначният стълб ще бъде премахнат в няколко издатини, включително и податливия.

Заплашвате ли да служите в армията?

Много често задаван въпрос: "Взимат ли те армията с сколиоза?"
След проверка хирургът може да чака няколко опции. Важно е каква степен на сколиоза е открита.

Когато първата степен е дадена категория "В" (служи с ограничения).

С второто и третото - "Б" (пуснато с издаването на военен билет).

С четвъртата - "D" (не е подходящо. Получаване на военен билет).

Но според показанията на мъжете, в офиса за набиране на персонал може да отидете на трик и да направите рентгенови лъжи, криейки истинската причина за изследването. В този случай легналостта се определя само от факта, че сколиозата е фиксирана или не. Но за да се установи степента му, може само да стои.

Сколиозата и бебето чакат

Разбира се, в идеалния случай е по-добре да се отървете от проблема, преди да решите да станете майка. Това обаче не винаги е възможно.

Утежняващ фактор по време на бременност може да бъде наличието на повишена болка, която вече е придружител на това заболяване.

Сколиозата до втората степен не засяга функционирането на вътрешните органи, но при по-сериозни изкълчвания те могат сериозно да страдат, а това вече изисква консултация с хирурга, гинеколога и ортопеда и терапевта.,

Основният проблем по време на бременността е свързан с физиологичното омекотяване на сухожилията и хрущялите и други съединителни тъкани. Ето защо, за да не се влоши състоянието ви ще трябва да направите сериозна превенция.

Много такива товари, като завои, остри завои и вдигане на тежести са противопоказани за такива бременни жени.
Усложненията могат да засегнат както бебето, така и майката, така че това не е опцията, когато трябва да пренебрегнете съвета на лекаря.

Това важи и за случаите, в които ви препоръчваме да раждате с цезарово сечение и по всякакъв начин искате да го направите по естествен начин. За поддържане на гръбначния стълб можете да носите специални превръзки и корсети.

Какво представляват коректорите на стойките?

Корсетите и другите коректори на стойката трябва да се носят не само за бременни жени със сколиоза.

Този тип сътрудници има своя собствена класификация и цел, така че си струва малко повече, за да ги разберем.

На първо място, те са корективни или фиксиращи.

Първата борба със съществуващата кривина, втората помощ при нейното предотвратяване, освен това коректорите могат да имат различна степен на твърдост: от еластична до твърда.

Също така, те могат да се различават и дизайнерски характеристики. Следователно, те разпределят рециклиращи средства за профилактика, която разпространява раменете. Те се основават на еластични ремъци, които се свързват на гърба или гърдите. Но такъв помощник не лекува сколиоза.

Има и по-сложни устройства, които фиксират или гърдите, или гърдите, и долната част на гърба. За твърдост в тях могат да се поставят специални пружини или пластмасови или метални пластини.

Има и специфични коректори, например електронни. Той не може да коригира сколиозата, но ще изпрати вибриращ сигнал, докато се наведе над и нагоре.

В магнитния коректор, както може да се предположи, има специални елементи. Те образуват магнитно поле, което по-бързо забравя за болката и неправилната поза.

Тук можете да видите снимката и описанието:

Този универсален коректор може да бъде закупен евтино и е подходящ както за мъже, така и за жени.

Лечение на сколиоза

Както навсякъде другаде, лечението със сколиоза започва с консервативни методи и се прекратява с операция, ако е необходимо. За корекцията използвайки корсети, вече казах.

Използвайте и дихателни упражнения според метода на хранене. Тя е разработена от физиотерапевт с такова име, която тя е страдала от дълги години с такива проблеми.

В един момент тя реши, че тялото ни, като издута гумена топка, може да се надуе с въздух и тогава всички вдлъбнатини ще изчезнат. И се оказа правилно. Оттогава техниката й успешно се използва в целия свят, но все още не толкова много експерти.

Добрите резултати показват лечебна гимнастика. Въпреки това, както може да се предположи: само в началните етапи на сколиоза. Специалистът ще избере набор от упражнения за вас индивидуално, защото природата на кривината е различна и акцентът може да бъде върху неговите собствени характеристики. Такава гимнастика може да се извърши у дома.

Терапевтичен масаж може да се използва на всички етапи на патологията.

Физиотерапията има добри регенериращи функции. Тя може да бъде електротерапия, хидротерапия и затопляне с озокерит или парафин, както и народни средства.

Когато всички тези методи не работят: пациентът непрекъснато се измъчва от силни болки и лекарят вижда, че болестта само напредва, след това се препоръчва операция. Има редица техники, но тяхната същност се свежда до едно нещо: металните „части“ се вкарват в тялото на пациента, което ще задържи гръбнака в правилната позиция.

Е, как? Интересно ли беше? Предполагам. Затова ви очаквам много скоро. Препоръчайте ни на приятели и врагове (дори и да не се разболеят). Успех! Ще запишем и преброим възможно най-скоро!

Сколиоза - симптоми, степени, причини, видове и лечение на сколиоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас такова заболяване на гърба, като сколиоза, както и нейните симптоми, степени, причини, видове, диагноза, лечение, превенция и друга полезна информация. Така че...

Какво е сколиоза?

Сколиоза - персистираща деформация на гръбначния стълб, характеризираща се с латерална кривина в лявата, дясната или двете страни. Друга особеност на сколиозата е усукване (усукване) на въртенето на гръбначния стълб около оста му, поради което това заболяване на опорно-двигателния апарат допринася за сериозни нарушения на структурата и функционирането на много вътрешни органи. Освен това сколиозата води до появата и развитието на междупрешленните хернии, остеохондроза, ишиас и други гръбначни патологии.

Преведено от гръцки, "сколиоза" (σκολιός), буквално, преведена като - крива.

Основните симптоми на сколиоза са увреждане на гръбначната мобилност и болки в гърба по време на физическа активност. Ако говорим за визуалните признаци на сколиоза, това е асиметричното подреждане на раменните лопатки, ребрата, рамото, и поради факта, че гръбначният стълб може буквално да излезе от болестта, тялото също може да се наведе назад и напред от ляво на дясно.

Сколиозата в повечето случаи е придобито заболяване - увреждания на гърба, спускане по време на занятия по време на обучението, това са основните причини за нарушенията в структурата на гръбначния стълб. В тази връзка, сколиозата най-често се диагностицира при деца на възраст 6-15 години.

Сколиоза - ICD

МКБ-10: М41;
МКБ-9: 737.

Симптоми на сколиоза

Основният симптом на сколиоза е асиметричното подреждане на раменете, лопатките, ребрата. Но нека помислим кои са първите признаци на сколиоза.

Първите признаци на сколиоза

• Трудност при обръщане на шията, главата;
• Бебето от ранна детска възраст е предимно в С-образната стойка;
• Болки в гърдите, гърба, тазовата област, краката;
• Умората;
• Stoop при сядане или ходене;
• Раменете в отпуснато състояние са на различни нива;
• Раменете обикновено изпъкват;
• Когато се наклони, линията на гръбначния стълб е леко извита;
• При накланяне, ако държите ръката си върху прешлените, някои от тях могат да се издуят навън, встрани, да паднат, докато физиологичните завои също са счупени;
• Слабостта на мускулите на гърба.

Като цяло горните признаци са леки, но ако не обръщате необходимото внимание на нарушенията, симптомите се засилват, а деформационните процеси се виждат дори с просто око.

Основните симптоми на сколиоза

• Деформация на гръбначния стълб на нивото на прешлените T8-T10;
• Чувство на дискомфорт в гърдите;
• Болки в гърба, таз, радикулит;
• Асиметрично подреждане на раменете, лопатките, ребрата;
• Моторната функция на гръбначния стълб е намалена - за пациента е по-трудно да се наведе, да завърти главата си;
• Stoop, трудно да държите гърба си изправен;
• Нарушение на походката при ходене, накуцване;
• Главоболие, замаяност, възможен шум в ушите;

Усложнения от сколиоза

• Нарушаване на структурата на вътрешните органи, защото гръдна сколиоза е деформирана;
• Нарушения в дихателната система, прекъсвания в дишането и сърдечна функция;
• Поражението на тазовите кости (изкривяване на таза), нервната система;
• Развитието на хронични заболявания на храносмилателния тракт - дуоденит, холецистит, язва на стомаха, запек.
• Отпуснатост на долните и горните крайници;
• Нарушения на кръвообращението в мозъка;
• Крайниците могат да "изсъхнат", да намалят размера си;
• Кифозна гръдна гърбица.

Причини за възникване на сколиоза

Въртене на усукване (усукване) обикновено причинява:

• V-образни прешлени (полу-прешлени) в предните и страничните деления;
• Отслабване на мускулите и връзките на гърба;
• Нарушения в структурата на ребрата;
• Унищожаване на междупрешленните дискове;
• Остеохондроза.

Горните фактори, по време на физическо натоварване на гръбначния стълб - ходене, седене, носене на товар и т.н. допринасят за усукването и деформацията на гръбначния стълб. С течение на времето се променя положението на прешлените и прикрепените към тях ставни повърхности.

Основните причини за сколиоза са:

• Наранявания на гърба;
• Нарушения на стойката при практикуване в седнало положение;
• Лоша храна;
• Пренесени инфекциозни и други заболявания на жени по време на бременност;
• Стрес по време на бременност;
• Наследствен фактор;
• Заболявания на деца и възрастни с инфекциозна, грануломатозна и възпалителна природа - туберкулоза, рахит, артроза, полиомиелит, анкилозиращ спондилит, церебрална парализа, парализа на гръбначния мозък, дистрофия и други;
• Злокачествени тумори (рак) в гърба;
• наднорменото тегло;
• Заседнал начин на живот.

Видове сколиоза

Класификацията на сколиозата включва следните видове заболявания:

Формата на кривината:

С-образна сколиоза - характеризира се с една дъга от изкривяване на гръбначния стълб и може да бъде лява или дясна;

S-образна сколиоза - характеризира се с две дъги на кривина на гръбначния стълб;

Z-образна сколиоза - се характеризира с три дъги на кривина на гръбначния стълб.

Според клиничния курс:

• Остра сколиоза;
• Хронична сколиоза.

По етиология (произход):

Вродена сколиоза (диспластична) - развива се в резултат на необичайно развитие или недоразвитие на прешлените, ребрата;

Придобита сколиоза - развива се в резултат на минали заболявания и наранявания на гърба;

Идиопатичната сколиоза - причината за заболяването не е установена и остава неизвестна.

Чрез локализиране на кривината:

• Цервикална сколиоза;
• Arvicothoracal
• Гръдна сколиоза;
• thoracolumbar
• Лумбална сколиоза;
• Лумбосакрална сколиоза.

Според степента на кривина (степен на сколиоза):

Сколиоза от 1 градус - ъгълът на изкривяването на гръбначния стълб - 5-10 °, промените в структурата на гръбначния стълб се забелязват само при накланяне. Пациентът се чувства най-вече леки симптоми на умора, затруднено поддържане на гърба си в равна позиция, в някои случаи проявява скованост на движенията.

Сколиоза на 2 градуса - ъгълът на кривина на гръбначния стълб - 11-25 °. Започват процесите на лека усукване (пресукване) на прешлените. Походката на пациента, стойката, периодичната болка в гърба. Също видими рамене, разположени на различни нива, изпъкнали раменни лопатки.

Сколиоза 3 степен - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб - 26-50 °. Усукването на прешлените вече е ясно изразено, се проявява гърбицата на ребрата. Пациентът има изтръпване на крайниците, главоболие и замайване, болки в гърба, ишиас, проблеми с дишането, разстройства на сърцето и храносмилателните органи.

Сколиоза 4 степен - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб - повече от 50 °. Характеризира се с нарушения в работата на повечето органи и системи, предимно мускулно-скелетни, дихателни, сърдечно-съдови и храносмилателни. Има кривина на таза, асиметрично подреждане на краката.

Диагностика на сколиоза

Диагнозата на сколиоза включва следните методи на изследване:

• медицинска история;
• Рентгеново (рентгеново);
• Визуално и фотоконтрол;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D светлинно-оптично измерване на задния профил;
• Триизмерен гръбначен преглед с контакт или ултразвуков сензор;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Ултразвуково изследване на междупрешленните дискове;
• Спирометрията.

Лечение на сколиоза

Как за лечение на сколиоза? Лечението на сколиоза започва с задължително посещение на лекар и задълбочен преглед, след което се предписва индивидуален курс на лечение.

Лечението със сколиоза включва следните терапии:

1. Мануална терапия;
2. Терапевтична гимнастика (упражнения);
3. Носещи коригиращи стойки;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматично лечение;
6. Хирургично лечение (хирургия);
7. Спа лечение.

1. Мануална терапия (масаж) за сколиоза

Всички кости, въпреки че са най-силните тъкани, имат еластични свойства. Поради това 1 степен на сколиоза се лекува с помощта на мануална терапия - масаж.

С помощта на масажа специалистът коригира позицията на пациента, развива и тонизира работата на мускулните тъкани на гърба, регулира и подравнява изместените прешлени, междупрешленните дискове, ребрата. С тези манипулации, кръвообращението също се нормализира и, съответно, храненето на гръбначния стълб с нейните придатъци. Необходимо е също така да се напомни, че болките в гърба при заболявания на гръбначния стълб се проявяват главно поради намаляване на страничните отвори на прешлените, през които корените и нервните окончания напускат гръбначния стълб. Притискане и механично въздействие върху тези процеси и има болка, а понякога и стрелба в гърба (лумбаго).

След масаж се предписва на пациента да поддържа и поддържа правилната стойка и да изпълнява терапевтични упражнения (тренировъчна терапия) за сколиоза, благодарение на което гръбначния стълб и мускулите на гърба винаги ще бъдат в необходимия за здравето тон.

С всички изисквания на ръчния терапевт, сколиозата преминава без допълнителна интервенция, а гърбът е изравнен.

Единственото нещо, за което си струва да се отбележи, е, че се отнасяте само за доказани експерти, а не за „реклама”, защото в съвременния свят има много шарлатани, чиято цел не е здравето на пациента, а изпомпване на пари. В допълнение, има такива "експерти", които могат само да навредят на вашето здраве, така че бъдете бдителни!

2. Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия) за сколиоза

Терапевтичните упражнения за сколиоза са насочени към коригиране на позата, укрепване на мускулната система на гърба, подобряване на двигателната функция на гръбначния стълб и премахване на натоварването от нея, както и нормализиране на кръвообращението.

Набор от упражнения за сколиоза се предписва индивидуално от ортопедичен лекар и зависи от вида и степента на патологията.

По принцип една сесия на лечебна гимнастика се състои от 3 етапа - загряване, основни упражнения (основна част) и заключителна част.

Терапевтични упражнения за сколиоза

След терапевтичния курс на упражненията лекарят обикновено предписва друг курс на упражненията, който има за цел да консолидира и поддържа постигнатия ефект на здрав гръб.

Между другото, едно от най-ефективните упражнения за заболявания на гърба е - плуване! Да, да, изглежда толкова просто и приятно, но в същото време - ефективно! Не пренебрегвайте възможността да посетите язовирите.

Най-ефективната терапевтична гимнастика е в началните етапи на сколиоза и при деца до 14-годишна възраст, при които самостоятелно упражняване и ако е необходимо в комбинация с мануална терапия, може да спре прогресирането на патологията на гръбначния стълб и да възстанови здравето му. Когато пациентът има 3-4 степени на сколиоза, мануалната терапия и физиотерапевтичната терапия не са в състояние напълно да изравнят и възстановят здравето на гръбначния стълб, тъй като на тези етапи на заболяването ребрата и някои вътрешни органи са вече деформирани.

3. Носенето на коригиращи фиксиращи стойки

В началните етапи на изкривяването на гръбначния стълб, както и при деца (до 17 години), когато ъглите на сколиоза са 25-40 ° или повече и болестта се развива бързо, лекарят често предписва носенето на ортопедичен корсет. Към днешна дата бенчмаркът са корсети, направени на принципа на Abbott-Chenot.

Корсетът сколиоза помага за облекчаване на гръбначния стълб и го разпределя в други части на тялото, както и корекция на стойката. Разбира се, корсетът не е панацея за изкривяване, но все още е в състояние да забави патологичния процес, който дава печалба във времето, необходимо за цялостната борба с това заболяване на опорно-двигателния апарат.

4. Физиотерапия

Физиотерапията за сколиоза е насочена към укрепване на мускулната система на гърба, подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и кръвно-лимфната циркулация, минимизиране и облекчаване на болките в гърба.

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на сколиоза на гръбначния стълб могат да се разграничат:

• Ултразвукова терапия;
• Магнитна терапия;
• електрофореза;
• Лечение на озокерит;
• Термична терапия;
• Парафиново лечение;
• Електростимулация на мускулната тъкан на гърба и корема;
• Водни процедури (хидромасажни, натриев хлорид и кални бани).

Кой метод за употреба се определя само от лекуващия лекар.

5. Симптоматично лечение (лекарства за кифоза)

Симптоматичното лечение на сколиоза се използва за премахване на основните симптоми на заболяването - болки в гърба, както и за укрепване на мускулната система на гърба и гръбначния стълб и нормализиране на обмяната на веществата.

За облекчаване на болки в гърба се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, доларен, ибупрофен, кетанов.

В случай на риск от кървене в стомашно-чревния тракт, инхибитори на протонната помпа се използват заедно с НСПВС: “Омепразол”.

С много силна болка можете да прилагате инжекции на базата на: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

За лека болка можете да използвате лекарства, базирани на витамини - В1, В6 и В12, или витаминни комплекси от група В.

В случай на сърдечно-съдови заболявания, като анестетици, по-добре е парацетамол да се приема вместо лекарства от групата на НСПВС.

За укрепване на костите се използват лекарства на базата на калций, калцитонин ("Alostin", "Miakaltsik") и витамин D (калциферол). Децата също се насърчават да приемат рибено масло.

И не забравяйте за пиене! В основата на много болести стои именно неадекватният прием на обикновена питейна вода! Без лимонада, чай, кафе и други напитки, а именно вода. Например, една от основните причини за остеохондроза е разрушаването на междупрешленните дискове, които всъщност „закрепват“ прешлените помежду си. И един от факторите за унищожаването на диска е неговата дехидратация.

Здравият човек трябва да пие поне 2 литра чиста вода на ден, ако е възможно, не го пренебрегвайте.

6. Хирургично лечение (хирургия) t

Хирургично лечение на сколиоза се извършва само в два случая: когато се открие аномалия в структурата на гръбначния стълб, например, има полу-прешлен, а при сколиоза ъгъл 40-120 ° или повече (3-4 градуса) с по-нататъшно бързо развитие на кривина.

Самата операция предполага инсталирането на специални метални конструкции в гръбначния стълб, които укрепват гръбначния стълб и предотвратяват по-нататъшно изкривяване. Укрепването се извършва чрез свързване помежду си и обездвижване на някои прешлени, които в крайна сметка се сливат.

7. Спа лечение

Лечението в санаториуми е по-скоро дисциплиниращ тип терапия, тъй като под надзора на лекарите, всички предписания и лечение вече се извършват, когато е невъзможно да се „забрави“ да се пие това или онова хапче или да се направи това или онова упражнение. Друго предимство е локализирането на специализирани санаториуми, на територията на които или в близост има полезна кал, специални приспособления и симулатори, сервира се диетична храна. Всичко това като цяло има благоприятен ход на заболяването и ускоряване на постигането на желания резултат за пациента.

8. Молитва

За съжаление, този метод на лечение в съвременния свят не е популярен, но това не означава, че обръщането към Бога няма собствен резултат. Нещо повече, често Господ е този, който прави едно чудо на Неговото всемогъщество. Що се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат, в мрежата на Евгения Полищук има забележително свидетелство, което Господ изцели по свое време по най-отличния начин на гръбначно заболяване. Защо пиша това, но все пак, че знанието и човешката сила са ограничени, затова лекарите смятат, че 3-4 степени на сколиоза са нелечими, но винаги има надежда и тя присъства в Бога!

Лечение на народни средства от сколиоза

Тъй като сколиозата е физическа деформация на гръбначния стълб, не съществуват народни средства за лечение на тази патология с билки и други народни средства, освен че те се използват като симптоматично лечение - за облекчаване на болката, седация и др. В този случай е по-целесъобразно да се изберат народни средства в съответствие със специфичен симптом, в съответните рубрики.

Популярни въпроси и отговори

Сколиоза и бременност. Развитието на кривина по време на бременност е възможно предимно по време на многоплодна бременност и дори когато се случи преди 23-годишна възраст. След 30 години обикновено тази патология не се развива при носене на дете.

Сколиоза и армията. Съгласно Резолюция на Руската федерация № 565 от 4 юли 2013 г. лицата, освободени от изкривяване на гръбначния стълб, които надвишават 11 ° (степен 2 и по-висока), са освободени от военна служба.

При ъгли на кривина до 10 °, новобранците получават категория B-3 или B-4, които осигуряват военна служба с малки ограничения.

Превенция на сколиоза

Превенцията на сколиозата включва следните превантивни методи:

• Следете стойката си и стойката на децата си - дръжте гърба си изправен, както когато работите на масата, така и при ходене;
• Спи на равна повърхност, ако е възможно - на ортопедичен матрак;
• Следете теглото си, не допускайте затлъстяване;
• Пийте повече, поне 2-3 литра чиста вода на ден;
• Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
• Движете се повече, правете упражнения сутрин, карайте колело, играйте футбол, плувайте;
• Ако имате заседнала работа, вземете си най-удобния стол, така че гърбът му да поддържа гърба ви в една равномерна позиция, а височината и височината на масата да не позволяват краката ви да бъдат прекалено наклонени;
• Когато седите, всеки час не забравяйте да си починете, за предпочитане с малка такса.

Сколиоза: симптоми и лечение

Сколиоза - основни симптоми:

• Изтръпване в пръстите
• Болки в гърба
• Повишена умора
• Изкривяване на гръбначния стълб
• Различни рамене
• Нарушаване на положението на кожните гънки
• Изкривяване на таза
• Изпъкнало едно рамо
• Торс в една посока
• Кука между лопатките
• Различни нива на острието
• Асиметрия на талията

Исторически, много лекари в постсъветското пространство, като говорят за това какво е сколиоза, подчертават, че това е фиксирано или нефиксирано отклонение на гръбначния стълб от неговата ос, но в съвременните медицински енциклопедии, сколиозата на гръбначния стълб се определя като трипланова странична деформация на основната част от аксиалната t човешки скелет.

Особености на заболяването

Обикновено, човешкият гръбначен стълб не е равен, но леко огънат в областта на цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и именно тези завои спомагат за намаляване на натоварването на аксиалния скелет, който се получава при носене на тежки предмети или продължително поддържане на тялото в пространството. Въпреки това, те трябва да бъдат в нормалните граници, тъй като всяко отклонение от нормата може да се дължи на прояви на сколиоза, чиито симптоми са изразени не само в козметичния дефект на тялото (въпреки че този момент тревожи всеки човек), но и в това, че това състояние е изпълнено с развитие на голям броя на усложненията.

Леко изкривяване на гръбначния стълб, т.е. сколиоза 1-ва степен, на практика не причинява проблеми на човек (правилно подбран набор от упражнения от сколиоза бързо ще елиминира този проблем), но по-изразените криви на аксиалния скелет могат да доведат до промени в обема на гръдния кош, което от своя страна ще доведе до промени в обема на гръдния кош. увреждане на сърцето, белите дробове, черния дроб и големите кръвоносни съдове. Прогресирането на заболяването може да доведе до намаляване на толерантността към физическото натоварване или развитието на женско безплодие, още повече, че много често проявата на сколиоза, чиято степен може да бъде различна, е само симптом за развитието на по-сериозна патология - онкологичен процес в организма, ендокринни нарушения или туберкулоза.

Сколиозата е най-често срещана при децата, тъй като се развива по време на активния растеж на костите (момичетата са болни 6 пъти по-често от момчетата), но възрастните понякога страдат и от неговите прояви.

Какво може да причини развитието на болестта?

Повечето лекари приписват всички степени на сколиоза на деформации на растежа, защото се развива предимно в юношеска възраст, докато причината за развитието на тези деформации в 80% от случаите е неизвестна. В останалите 20% от случаите симптомите на сколиоза възникват на фона на вродена патология на гръбначния стълб, след тежко нараняване, заболявания на съединителната тъкан или в резултат на слабо развити мускули или връзки. Понякога сколиозата при деца възниква след сърдечна операция или поради неравната дължина на левия и десния крак (заслужава да се каже, че физическите упражнения за сколиоза с вроден произход на практика не помагат, следователно ще бъде възможно да се справим с този проблем само с помощта на операция).

Лекарите са най-склонни да вярват, че изкривяването на аксиалния скелет се развива поради нарушеното местоположение на ставите, което води до блокиране на зоните на растеж и причинява анормално развитие на гръбначната кост. Тази гледна точка се счита за най-правилна, тъй като тя обяснява неспособността на лекарите да спрат основните прояви на сколиоза. Лечението на тази патология днес в повечето случаи е неефективно. Отговаряйки на въпрос за това как да коригира сколиозата, лекарите казват, че е необходимо да се освободят блокирани зони на растеж на гръбначния стълб, тъй като това ще помогне за възстановяването на мобилността му, а докато се справяме с този проблем се подпомага от манипулационна медицина, която предлага да се направи масаж за сколиоза.

Класификация на сколиозата

Първо трябва да кажете, че има 4 степени на сколиоза (рентгенова класификация), които се различават един от друг под ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб:

• сколиоза на 1 степен се характеризира с наличието на ъгъл на кривина на част от аксиалния скелет от 10 градуса (в този случай е разрешено лечение на сколиоза у дома);
• сколиоза от 2 градуса има ъгъл от 11 до 25 градуса;
• Сколиозата от степен 3 се характеризира с ъгъл от 26 градуса до 50;
• Клас 4 е най-опасен, тъй като с неговото развитие ъгълът на кривина на гръбначния стълб е повече от 50 градуса, и това е изпълнено с развитието на усложнения, затова е препоръчително да се помисли как да се излекува сколиозата възможно най-скоро.

Освен това сколиозата е С-образна форма - това включва левокожната сколиоза и дясната сколиоза - тя се характеризира с кривина само на една част от гръбначния стълб (в лумбалната област или гърдите) и само в една посока, докато дясната сколиоза се среща 2-3 пъти по-често. Или S-образна - ако погледнете човек от гърба, можете да видите, че гръбначният стълб е много подобен на буквата S. Има и Z-образна сколиоза, която се характеризира с появата на три дъги на гръбначно изкривяване, но тази форма на заболяването е много рядка.

Според друга класификация, има вродена сколиоза (възниква на фона на недостатъчно развитие на прешлените или ребрата) и е придобита (причината за нейното развитие често е травма).

Основните симптоми на заболяването

Много е трудно да се опише точно тази патология и нейните симптоми, тъй като сколиозата се развива бавно (в случай, че не е вродена или се появява след нараняване). Неговите видими прояви (независимо от степента на тежест и развитие) включват:

• неправилно огъване на гръбначния стълб (съпровождащо сколиоза от 1 степен), което може да се види само когато човек стане възможно най-гладък;
• появата на гърбицата между лопатките (този симптом, макар и свързан с обикновен, често показва, че се развива левицата сколиоза);
• торс в една посока;
• изпъкнало едно рамо;
• асиметрия на талията и кожните гънки.

Клиничната картина на сколиоза, в зависимост от степента му

Всъщност признаците на тази патология при всички хора могат да бъдат различни, но в резултат на дългогодишни наблюдения на пациентите лекарите установиха, че симптомите на изкривяване на гръбначния стълб зависят от степента на деформация:

• Сколиозата на 1 степен е много слабо изразена, а в положението на лежане на стомаха тя обикновено става незабележима;
• сколиоза от степен 2 се изразява чрез по-забележимо усукване на прешлените около надлъжната ос, което е съпроводено с образуване на мускулен валяк в лумбалната област (сколиоза от степен 2 може да се определи чрез външно изследване, но диагнозата трябва да се потвърди рентгенологично);
• Клас 3 сколиоза се характеризира с образуването на ребровидна гърбица, която се появява на фона на отслабване на коремните мускули (задните упражнения за сколиоза от трета степен ще бъдат ефективни само в комбинация с ръчни методи на лечение);
• Четвъртата степен се характеризира с рязко изразена деформация на гръбначния стълб, което води до усукване на торса, асиметрия се наблюдава в таза и краката (комплекс от сколиозни упражнения ще бъде изключително труден за лечение на тази патология).

Дясна и лява сколиоза

Дясната сколиоза се среща главно при малки деца, така че се счита за вродена. Лекарите приписват неговия вид на наранявания, получени от бебето по време на раждането. Разграничаването на дясната сколиоза от други видове изкривяване на гръбначния стълб ще бъде доста трудно, но основните симптоми на неговото развитие включват:

• често изтръпване в пръстите;
• асиметрия на тялото в раменете и плешките;
• затруднено дишане (дясната сколиоза причинява тежка деформация на гърдите и нарушава дихателната система);
• тежка болка в гърба (ако дясната сколиоза се развива вече при възрастни, болката в лумбалната област, утежнена вечер, е точно симптомът, към който пациентът първо се обръща).

Ако говорим за лява едностранна сколиоза, тогава основните характеристики включват появата на гърбица между лопатките, повишена умора и разстройства на сърдечно-съдовата система. Не всеки специалист може да свърже последния симптом с изкривяване на гръбначния стълб, така че когато мислите как да коригирате сколиозата, трябва да обърнете специално внимание на избора на лекар, тъй като резултатът от лечението ще зависи от него 60%.

Как да се лекува?

Преди да говорите за това как да лекувате сколиоза, трябва да подчертаете, че трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото колкото повече гръбначния стълб е извит, толкова по-трудно ще бъде да го подравните. Преди да коригира сколиозата, лекарят трябва да проведе серия от медицински изследвания, които ще му помогнат да определи вида и степента на тази патология. В настоящата медицинска практика лечението на сколиоза при възрастни и деца се извършва приблизително по същия начин. Най-ефективните лечебни методи включват:

• терапевтична физическа култура (упражнения терапия) - набор от физически упражнения за сколиоза може лесно да се справи с изкривяването на гръбначния стълб в ранните етапи, най-важното е да се помни, че упражнения терапия за сколиоза трябва да бъде редовен, в противен случай няма да даде никакъв положителен ефект;
• В допълнение към упражненията от сколиоза, можете да извършвате и корсетна терапия (този метод е подходящ само за деца, тъй като телата им са все още в растежната фаза);
• мануална терапия (масаж за сколиоза дава добър терапевтичен ефект, но лекарите препоръчват комбиниране с други методи на лекарствена терапия);
• операция за инсталиране на фиксиращи пластини между прешлените (този метод се използва само ако нито упражненията, нито мануалната терапия дават резултати).

Физикална терапия и масаж за сколиоза

Упражняващата терапия за сколиоза помага за значително намаляване на ъгъла на изкривяване на гръбначния стълб, но трябва да започнете да го правите възможно най-рано, защото в ранните етапи на сколиозата (особено ако комбинирате набор от упражнения от сколиоза и масаж), то напълно елиминира симптомите на болестта, а в по-късните етапи само забавя t прогресия на кривина. Важното е, че упражненията за сколиоза могат да бъдат симетрични и асиметрични, тъй като изкривяването на гръбначния стълб създава неравномерно натоварване на различните типове мускули, което може да доведе до атрофия на някои от тях, затова физиотерапията при сколиоза трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Индивидуално се разработва набор от упражнения за всеки пациент. Допуска се лечение на домашната сколиоза, след като всички физически упражнения са внимателно разработени с лекар.

Упражняващата терапия за сколиоза трябва да се провежда редовно, защото без това е просто невъзможно да се постигне положителен резултат от лечението. Но трябва да се помни, че лечението на сколиоза при възрастни ще продължи по-дълго, отколкото при децата, така че ако за първи път упражненията за сколиоза няма да дадат осезаеми резултати, не трябва да се притеснявате.

Масажът за сколиоза трябва да се извършва от остеопатичен лекар, който е добре запознат с професията си, защото по различен начин изпълнява различни видове кривина. За да се направи масаж за сколиоза, лекарят трябва да постави пациента на дивана, като се увери, че той е неподвижен, защото е абсолютно невъзможно да се промени позицията на тялото по време на сесията. По време на процедурата лекарят разработва различни области на гърба, като увеличава продължителността и интензивността на ефектите на масажните движения с всяка сесия. Курсът на лечение се състои от 25 процедури, всяка от които ще завърши всяко упражнение за сколиоза.

Сколиозата е прогресиращо заболяване, така че резултатът от неговото лечение зависи изцяло от това колко скоро е била диагностицирана. Необходимо е да следите здравето си и при първите симптоми на изкривяване на гръбначния стълб да се консултирате с лекар, за да се изключи развитието на усложнения и напълно да се излекува болестта може да бъде само така.

Ако мислите, че имате сколиоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопед, ортопедичен травматолог, мануален терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Сколиозата при деца е патологичен процес, характеризиращ се с кривина на гръбначния стълб встрани. В съвременното общество този проблем е много често срещан, тъй като децата прекарват много време не само да седят на бюрото в училище, но и у дома, на компютърно бюро. Най-често се проявява при деца на възраст от десет до петнадесет години. Това се обяснява с факта, че скелетът все още не е преминал процеса на пълното си образуване, но през този период той е подложен на големи натоварвания.

Синдромът на Клипел-Фейл е вроден аномален феномен на шийния прешлен, който се характеризира със сливане и намален брой прешлени. Основният симптом на патологията е бавно движещ се и къс врат.

Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите амортизиращи и пружинни функции. Най-честата болест, която засяга стъпалата, са плоските стъпала, чиито симптоми се проявяват в такива големи прояви като болка в телесните мускули и чувство за скованост в тях, повишена умора по време на ходене и продължително състояние, повишена болка в краката до края на деня и т.н.

Синдром на раздразнените черва (IBS) е серия от функционални нарушения, свързани с работата на всички долни части на храносмилателния тракт. В друг се нарича синдром на раздразненото черво, но страда не само тя. Този проблем възниква при половината от населението на света и засяга както възрастните, така и децата. Най-често при жените се появява синдром на раздразнените черва.

Остеоартритът на тазобедрената става е заболяване, което също се появява под името коксартроза и обикновено засяга хора над 40 години. Нейната причина е намаляване на количеството на секрецията на синовиална течност в ставата. Според медицинската статистика жените са по-често страдащи от коксартроза, отколкото от мъжете. Тя засяга една или две тазобедрени стави. При това заболяване се нарушава храненето на хрущялната тъкан, което води до неговото последващо разрушаване и ограничава подвижността на ставата. Основният симптом на заболяването е болка в областта на слабините.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

сколиоза

Сколиоза - персистираща кривина на гръбначния стълб в посока спрямо оста му (в челната плоскост). Всички части на гръбначния мозък са включени в този процес, следователно страничната кривина впоследствие се свързва с кривина в преднозадната посока (укрепване на физиологичните завои) и усукване на гръбначния стълб. С напредването на сколиозата се появява вторична деформация на гръдния кош и таза, придружена от нарушена функция на сърцето, белите дробове и тазовите органи. Кривината се формира в детството и юношеството. Сколиозата може да се развие в резултат на наранявания, различни заболявания и вродени аномалии. В 80% от случаите причината за сколиоза остава неизвестна. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. Прогнозата зависи от причината и степента на сколиоза, както и от наличието и тежестта на вторичните деформации и състоянието на вътрешните органи.

сколиоза

Сколиозата е сложна, персистираща деформация на гръбначния стълб, придружена преди всичко от кривина в страничната равнина, последвана от усукване на прешлените и увеличаване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб. С прогресирането на сколиоза се развива деформация на гръдния кош и тазовите кости със съпътстваща дисфункция на органите на гръдната кухина и тазовите органи.

Най-опасните периоди по отношение на развитието и прогресирането на сколиозата са етапите на интензивен растеж: от 4 до 6 години и от 10 до 14 години. Тя трябва да бъде особено внимателна към здравето на детето в стадия на пубертета, което се случва при момчета на 11-14 години и при момичета на 10-13 години. Рискът от обостряне на сколиотичната деформация се увеличава в случаите, когато към началото на тези периоди детето вече има рентгенологично потвърдена първа степен на сколиоза (до 10 градуса).

Сколиозата не трябва да се бърка с обичайното нарушение на позата. Нарушаването на позата може да бъде коригирано с помощта на обикновени физически упражнения, обучение в правилните места за сядане на масата и други подобни събития. Сколиозата също така изисква специално всеобхватно систематично лечение през целия период на растеж на пациента.

Класификация на сколиозата

Има няколко класификации на сколиоза.

Различават се две големи групи: структурна сколиоза и неструктурна сколиоза. За разлика от структурната, в случай на неструктурна се наблюдава обичайната латерална кривина на гръбначния стълб, която не е съпроводена от персистираща патологична ротация на прешлените.

Като се имат предвид причините за развитието на неструктурна сколиоза се разделят на:

• Постуралната сколиоза е резултат от постурални аномалии, които изчезват с предни наклонности и рентгеново изображение в легнало положение.
• Рефлексната сколиоза - поради принудителната поза на болния със синдром на болка.
• Компенсаторна сколиоза - произтичаща от скъсяване на долния крайник.
• Истерична сколиоза - има психологичен характер, са изключително редки.

Структурната сколиоза също е разделена на няколко групи въз основа на етиологичния фактор:

• Травматична сколиоза - причинена от наранявания на опорно-двигателния апарат.
• Цикатрична сколиоза - причинена от тежки рубцови деформации на меките тъкани.
• Миопатичната сколиоза е причинена от заболявания на мускулната система, като миопатия или прогресивна мускулна дистрофия.
• Неврогенна сколиоза - произтичаща от неврофиброматоза, сирингомиелия, полиомиелит и др.
• Метаболитна сколиоза - поради метаболитни нарушения и липсата на определени вещества в организма, може да се развие, например, с рахит.
• Остеопатична сколиоза - причинена от вродени аномалии на гръбначния стълб.
• Идиопатичната сколиоза - причината за развитието е невъзможно да се идентифицира. Такава диагноза се прави след изключване на другите причини за сколиоза.

Като се има предвид времето на поява, идиопатичната сколиоза се разделя на:

• Инфантилната сколиоза - развита през 1-2 години от живота.
• Ювенилна сколиоза - възниква между 4-6 години от живота.
• Тийнейджърската (юношеска) сколиоза се появява между 10 и 14-годишна възраст.

Формата на кривината на всички сколиози се разделя на три групи: C-образна (едната страна на завоя), S-образна (две странични извивки) и Z-образна (три странични извивки). Последният вариант е изключително рядък.

Като се има предвид местоположението на кривината на гръбначния стълб има:

• Шийко-гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на III-IV гръбначни прешлени).
• Гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на VIII-IX гръбначни прешлени).
• Тораколумбална сколиоза (с върха на кривината на нивото на гръбначния стълб XI-XII).
• Лумбална сколиоза (с върха на кривина при нивото на I-II лумбалните прешлени).
• Лумбосакрална сколиоза (с върха на кривината на нивото на V лумбален и I-II сакрален прешлен).

И накрая, с оглед на курса се отличава прогресивна и непрогресивна сколиоза.

Причини за поява на сколиоза

Сколиозата се отнася до групата деформации, които възникват по време на периода на растеж (т.е. в детска и юношеска възраст). Горната класификация изброява много причини за сколиоза. Въпреки това, идиопатичната сколиоза е на първо място по отношение на разпространението с голяма разлика - т.е. сколиоза с неидентифицирана причина. Това е около 80% от общия брой на случаите. В същото време момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата.

В останалите 20% от случаите сколиозата най-често се открива поради вродени деформации на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан, тежки наранявания и ампутации на крайниците, както и значителна разлика в дължината на краката.

Симптоми и клинична диагноза на сколиоза

Ранното диагностициране на сколиоза е от особено значение за ефективността на последващото лечение, компенсация за нарушения и нормалното развитие на детето. В същото време в началните етапи на сколиоза е безсимптомно, така че трябва да се обърне внимание на следните признаци:

• Едното рамо е по-високо от другото.
• Когато детето стои с притиснати ръце встрани, разстоянието между ръката и талията е различно от двете страни.
• Лопатките са разположени асиметрично - от вдлъбната страна лопатката е по-близо до гръбначния стълб, като ъгълът му излиза навън.
• Когато се накланя отпред, гръбначното изкривяване става забележимо.

Когато се идентифицират изброените симптоми на сколиоза, трябва да се свържете с педиатричен ортопед, за да извършите подробен преглед и при потвърждаване на диагнозата да предпише подходящо лечение.

Класификацията на сколиоза, разработена от Чаклин и използвана на територията на Русия, е съставена, като се вземат предвид клиничните и рентгенологични признаци, така че можете да се съсредоточите върху нея, когато идентифицирате симптомите на заболяването. Тя включва 4 градуса:

1 градус - ъгъл до 10 градуса. Определени са следните клинични и рентгенологични признаци: свиване, понижена глава, асиметрична талия, различна височина на раменния пояс. На рентгенови лъчи - лека тенденция към усукване на прешлените.

2 градуса - ъгъл от 11 до 25 градуса. Разкрива се изкривяване на гръбначния стълб, който не изчезва, когато се промени позицията на тялото. Половината от таза от страната на кривината е пропусната, триъгълникът на талията и контурите на шията са асиметрични, в областта на гръдния кош има издатина отстрани на кривината, в лумбалната област има мускулен валяк. На рентгенография - усукване на прешлените.

3 градуса - ъгъл от 26 до 50 градуса. В допълнение към всички признаци на сколиоза, характерни за втора степен, забележими са предните крайни арки и ясно очертана крайбрежна гърбица. Коремните мускули са отслабени. Наблюдавани са мускулни контрактури и отпадане на ребрата. На рентгенови лъчи - изразено усукване на прешлените.

4 градуса - ъгъл над 50 градуса. Остри гръбначни деформации, всички по-горе признаци са засилени. Значително разтягане на мускулите в областта на кривината, ребрата, увисналите ребра в областта на вдлъбнатината.

Преглед на пациент със сколиоза в условията на мед. Институцията включва подробен преглед, докато стои, седи и лъже, за да идентифицира симптомите, изброени по-горе.

В изправено положение се измерва дължината на долните крайници, определя се подвижността на глезена, коляното и тазобедрените стави, измерва се кифоза, определя се подвижността на лумбалния отдел на гръбнака и симетрията на талията триъгълници и се определя положението на раменете и лопатките. Извършва се изследване на гърдите, корема, таза и долната част на гърба. Оценява се мускулен тонус, откриват се мускулни ролки, деформация на ребрата и т.н. В положението на огъване се определя наличието или отсъствието на асиметрия на гръбначния стълб.

В седнало положение се извършва измерване на дължината на гръбначния стълб и определяне на степента на лумбалната лордоза, откриват се странични изкривявания на гръбначния стълб и отклоненията на торса. Позицията на таза се оценява независимо от положението на долните крайници. В легнало положение се оценява промяна в кривината на гръбначния стълб, изследват се коремните мускули и вътрешните органи.

Рентгенови и други изследователски методи за сколиоза

Основният инструментален метод за диагностициране на гръбначната сколиоза е гръбначната рентгенография. Ако подозирате сколиотична кривина, рентгеновото изследване трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно. Първична рентгенография може да се извърши, докато се стои. Впоследствие рентгеновите лъчи се изпълняват в две изпъкналости в легналата позиция с умерено разтягане - това прави възможно да се оцени истинската деформация.

При изследване на рентгенография на пациенти със сколиоза, измерването на ъглите на кривината се извършва по специална техника, предложена от Cobb. За да се изчисли ъгълът на кривината, се правят две линии на пряка рентгенова снимка, вървяща успоредно на превключващите плочи на неутралните (не участвуващи в кривината) прешлени, след което се измерва ъгълът, образуван от тези линии.

Освен това, на рентгеновия образ на сколиоза се разкриват следните характеристики:

• Базални некривени прешлени, които са в основата на извитата част на гръбначния стълб.
• Кулминационните прешлени са разположени в най-високата точка на дъгата на кривината (както първична, така и вторична, ако има такава).
• Наклонени прешлени, които са разположени в точките на преход между основната извивка и антикривицата.
• Междинни прешлени, разположени между изкривени и кулминиращи прешлени.
• Неутрални прешлени - недеформирани прешлени, които не участват в процеса на странична извивка.

Ако е необходимо, направете снимки в специални условия, за да измерите усукване (усукване по оста на гръбначното тяло) и въртене (въртене на прешлените един спрямо друг). Ъгълът на усукване също се изчислява, като се използва една от двете специални техники: Nash и Mo или Raimondi.

По време на бърз растеж трябва да се извършва по-често гръбначен преглед, така че неблагоприятните безвредни техники се използват за намаляване на рентгеновата доза, включително триизмерно изследване с ултразвуков или контактен сензор, оптично-оптично измерване на задния профил и сколиометрия на Bunnell.

Също така е възможно да се правят снимки с ниска експозиция (с намалено време на експозиция). Малките детайли в такива изображения не се виждат, но те могат да се използват за измерване на ъгъла на кривината по време на сколиоза. Ако е необходимо, може да се извърши ЯМР сканиране на гръбначния стълб, за да се идентифицира причината за сколиоза.

Лечение на сколиоза

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е добре запознат с тази патология. Възможното бързо прогресиране и въздействие на кривината върху състоянието на вътрешните органи изисква адекватно лечение, както и, ако е необходимо, насочване към други специалисти: пулмолози, кардиолози и др. Лечението на сколиозата може да бъде както консервативно, така и оперативно, в зависимост от причината и тежестта. патология, наличие или липса на прогресия. Във всеки случай е важно тя да бъде всеобхватна, постоянна, навременна.

В случай на сколиоза, причинена от последствията от нараняване, скъсяване на крайниците и други подобни фактори, е необходимо преди всичко да се отстрани причината. Например - използвайте специални стелки или ортопедични обувки, за да компенсирате разликата в дължината на крайниците. При неврогенна и миопатична сколиоза, консервативната терапия обикновено е неефективна. Необходимо е хирургично лечение.

Консервативното лечение на идиопатичната сколиоза включва специална антисколиотична гимнастика и използването на корсети. При ъгъл на кривина до 15 градуса при липса на ротация се показват специализирани гимнастики. При ъгъл на кривина 15-20 градуса при съпътстваща ротация (при пациенти с незавършен растеж) към гимнастиката се добавя корсетотерапия. Използването на корсети е възможно най-скоро през нощта и постоянно - в зависимост от препоръките на лекаря. Ако растежът приключи, корсетът не е необходим.

В случай на прогресивна сколиоза с ъгъл повече от 20-40 градуса, стационарното лечение се показва в специализирана гръбначна клиника. Ако растежът не е завършен, препоръчително е да се носи десет корсет по всяко време (поне 16 часа на ден, оптимално - 23 часа на ден) в комбинация с интензивна гимнастика. След завършване на растежа, корсетът, както и в предишния случай, не се изисква.

При ъгъл повече от 40-45 градуса обикновено се изисква хирургично лечение. Показанията за операция се определят индивидуално и зависят от причината за сколиоза, възрастта на пациента, неговото физическо и психическо състояние, вида и локализацията на деформацията, както и ефективността на консервативните методи на лечение.

Операцията за сколиоза е изправяне на гръбначния стълб до определен ъгъл, използвайки метални конструкции. В същото време, гръбначният участък, който е претърпял операция, е имобилизиран. За фиксиране на гръбнака се използват специални плочи, пръти, куки и винтове. Костните присадки под формата на вложки се използват за разширяване на прешлените, придаване на по-правилна форма на гръбначния стълб и подобряване на консолидацията. Операция за коригиране на сколиоза може да се извърши трансторакално, дорзално и чрез торакофренолумботомия.

Сколиоза и армията

Младите мъже със сколиоза I степен (кривина от 0 до 10 градуса) трябва да бъдат назначени във въоръжените сили. Наличието на II и последващи степени на сколиоза, потвърдено от рентгенолога на базата на рентгенография, направена по време на специален физически преглед, е основание за освобождаване от задължителна военна служба.