Според статистиката, херния на лумбалната част на гръбначния стълб е най-често срещаната, а най-рядко - на гръдния кош. Въпреки факта, че за лечението на тази патология, хирургичната интервенция не винаги е необходима, много операции се извършват. Затова трябва да знаете за рехабилитационния процес в следоперативния период.
Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб днес са една от основните причини за болка при пациентите.
В основата на остеохондроза е намаляването на съдържанието на течност в междупрешленния диск, намаляването на дебелината му и участието на костната, мускулната и нервната тъкан в патологичния процес.
С напредването на заболяването фиброзният пръстен, заобикалящ пулпното ядро ​​на диска, изригва. След това излиза част от ядрото, образувайки така наречената херния (възел) на междупрешленния диск.
Хирургията елиминира причината за симптомите на пациента, водеща го до лекаря. Изкореняването на тези знаци обаче не решава всички проблеми. Необходимо е да се премахнат последиците от основното заболяване. Именно към това са насочени рехабилитационните техники. Важно е пациентът да се върне към активен домашен и професионален живот.
Постоперативният период е разделен на следните етапи:

• 1-14 дни - ранен следоперативен период.
• 14–32 седмици - късно следоперативен период.
• От 2 месеца след операцията и по-късно - отложен следоперативен период.

След операцията е необходимо да се извършат комплекси за физическа терапия, които да помогнат за укрепване на мускулния корсет и да се избегне повторение на болестта.

Общи принципи на процеса на рехабилитация

• По време на следоперативния период е важно да бъдат под пълно наблюдение на хирург, невролог, рехабилитатор и други специализирани специалисти по показанията.
• Херниевият диск придава на пациента изразен дискомфорт поради силна болка и ограничена подвижност. След оперативната намеса човекът се чувства безпомощен и вкарван в определена рамка (спазване на правилата, график на прегледите на специалисти, приемане на лекарства и др.), Поради което е възможно развитието на депресивно състояние. В тази ситуация не можете да се справите без помощта на психотерапевт.
• След операцията трябва да използвате специален корсет. Това ще бъде отлична превенция на рецидив на заболяването.
• Назначаване на физиотерапия, масаж и физиотерапия.
• Гимнастиката се провежда от първия ден след операцията. Комплексът от терапевтични упражнения се подбира индивидуално и се провежда под ръководството на инструктор или лекар.
• Основните принципи на физиотерапията в следоперативния период са редовност и плавно увеличаване на натоварването.
• Това е противопоказано за вдигане на теглото с повече от 2-3 кг с една ръка след операцията за 3 месеца.
• Необходимо е да се ограничи продължителното заседание за 3 месеца след операцията.
• Движещите се игри с остри балистични движения трябва да бъдат изключени.
• Препоръчително е да се откаже от алкохола и тютюна за целия период на рехабилитация.

Херния на шийните прешлени

След операцията основният фокус в гимнастиката е дихателните упражнения.
В първия етап на рехабилитацията е необходимо да се ограничат завоите и завоите на главата.
След разрешението на лекуващия лекар можете да заемете половин седящо положение със задължителното поставяне на яката на Schantz. През този период се добавят упражнения към дихателната гимнастика на горния рамен пояс. Ръцете не могат да се повдигат над нивото на рамото. При извършване на ротация на раменете на дланта трябва да се спусне и притисне към тялото.
На следващия етап движенията на краката се добавят към упражненията.
Възможно е да се спре употребата на ортеза (яка на яка от Шанц) само след последващо рентгеново изследване.

Херния диск на гръдния кош

След операцията гимнастиката е насочена към предотвратяване на усложнения от вътрешните органи. Първата стъпка е дихателните упражнения.
При липса на противопоказания, на пациента се позволява да се преобърне на стомаха почти веднага след операцията. Упражнения в тази позиция могат да се правят след няколко дни.
След получаване на разрешение от лекуващия лекар е необходимо да се издигате и да ходите, но винаги да носите фиксираща ортеза.
Седмица след операцията в комплекса от лечебна гимнастика могат да се добавят статични упражнения, т.е. поддържането на определен мускул в свито състояние за няколко секунди.
Постепенно се поставят движения в изправено положение, както и със съпротивление, натоварване и допълнително оборудване.
Всякакви упражнения трябва да се изпълняват с професионален инструктор и под наблюдението на лекар по терапия или рехабилитатор.

Херния диск на лумбалната част на гръбнака

Необходимо е да се изостави седнало положение за период от 3 до 6 месеца. Шофирането на автомобил е противопоказано през първите 3 месеца след операцията. Като пътник в кола, можете да шофирате само в половин седящ или лежащ.
Необходимо е да се използва фиксираща ортеза.
Можете да започнете да ходите при липса на противопоказания от първия ден след операцията.
Почиването в легнало положение трябва да бъде 20-30 минути няколко пъти на ден.
След операция за 1-2 месеца, движенията с висока амплитуда, както и гръбначните обрати и накланяния са абсолютно противопоказани.
В първите дни е необходимо да се изпълнява гимнастика в легнало положение, като се обръща внимание на правилния ритъм на дишане. Всички движения трябва да се извършват бавно. Броят на повторенията нараства постепенно. Гимнастиката се изпълнява ежедневно. По време на занятията болката не трябва да се причинява, т.е. амплитудата на движенията трябва да бъде болезнена.

Напълно елиминирани са упражнения за усукване на гръбначния стълб, както и бягане и скокове.

физиотерапия

2 седмици след операцията се предписва електротерапия (SMT, DDT, lidz електрофореза), лазерна терапия и ултразвукова терапия, както и хидрофоринов ултрафонофореза. Провежда се курсова работа, състояща се от дневни сесии до 15.

Препоръчва се повторни курсове по физиотерапия да се провеждат на всеки шест месеца, за да се поддържат телесните тъкани, да се подобри микроциркулацията и оксигенацията, да се увеличи трофизмът и да се ускорят репаративните процеси.

масаж

Лекият масаж на крайника върху засегнатата страна се извършва още в първите дни след хирургичното лечение при наличие на радикуларен синдром, проявен с изтръпване, намаляване на рефлексите и увеличаване на слабостта на крайника.

акупунктура

Възможно е да се въведе рефлексотерапия в комплексното лечение един месец след хирургичното лечение по показания.

Усложнения на операцията

Както всяка друга операция, хирургичното лечение на херния е свързано с определен риск от усложнения. Помислете за някои от тях.

анестезия:

• Може да настъпи увреждане на трахеята или хранопровода от ларингоскопа по време на интубация за доставяне на анестезия.
• Алергични реакции към анестетични разтвори.

операция:

• Дихателен и сърдечен арест, неконтролирано понижение на кръвното налягане.
• Разкъсване на дуралната мембрана на гръбначния мозък с изтичане на течност (причината за хронични главоболия), инфекция на гръбначно-мозъчната течност с развитието на менингит и (с гноен менингит) образуване на фистула на дуралния сак с постоянно изтичане на гной с появата на абсцеси в околните тъкани. Сепсис и смърт.
• Увреждане на хранопровода, трахеята или съдовия сноп в областта на шийката на матката.
• Нарушаване на рецидивиращия нерв. Функцията му се възстановява самостоятелно в рамките на 2-3 месеца след операцията.
• Рискът от увреждане на нервния корен.
• Инфекция с гръбначно-мозъчна течност (по-малко от 1%).
• Напречният миелит е резултат от неволно нараняване или инфекция на гръбначния мозък. Проявите зависят от височината на лезията, поради което може да се появи пареза, парализа и големи неврологични нарушения.
• Адамкевич артериално увреждане в случай на анатомични особености на неговото местоположение при пациент по време на операция в областта на L4-S1, където най-често се образуват хернии. Последствията са по-ниска парализа и инконтиненция.
• Епидуралният хематом се образува поради увреждане на съда по време на операцията и натрупване на кръв в епидуралната мастна тъкан. При ненавременно взети мерки за диагностика и лечение се появява гноен перидурит. След това може да се превърне в белег-лепилен епидурит, който, в зависимост от локализацията на процеса, се проявява с различни неврологични симптоми: пареза, парализа, болка, нарушена сензорна и моторна функция, инконтиненция, нарушения на пикочо-половата сфера и др.

Постоперативен период:

• Токсично увреждане на мозъка, бъбреците, черния дроб и сърцето.
• Остеомиелит на гръбначните тела е гнойно увреждане на порестата тъкан след операцията, разпространяващо се в околните тъкани със загуба на поддържащата функция на прешлените. В резултат - разрушаването (фрактурата) на гръбначния стълб. При изтощени пациенти е възможна генерализация на процеса с развитие на сепсис.
• Постоперативна спинална стеноза, дължаща се на активен растеж на съединителната тъкан в зоната на действие. Съединителната тъкан притиска дуралния сак и забавя потока на гръбначно-мозъчната течност. Впоследствие, това се превръща в пълно прекратяване на циркулацията, т.е. състояние, което изисква незабавна повторна хирургическа намеса. В допълнение, съединителната тъкан директно изстисква гръбначния стълб и неговите корени, което също е индикация за повторна операция.
• Повтарянето на дискова херния е отдалечено усложнение на операцията. Рецидив на херния в областта на операция, извършена преди повече от 1 година.
• Нестабилност на прешлените с образуването на спондилолистеза. По време на операцията е необходимо да се отстранят костите на прешлените, което намалява поддържащата функция на гръбначния стълб. След операцията, такъв прешлен може да бъде преместен назад или напред по отношение на други прешлени с травма на междупрешленния диск с образуването на издатина и херния.

Важно е да се разбере, че херния диск и хирургично лечение на това заболяване не правят човек инвалид. С правилната терапия и изпълнението на всички препоръки на мултидисциплинарния медицински екип, връщането към обичайния начин на живот се осъществява в относително кратък период от време.
Също така е необходимо да се знае, че хирургичната интервенция не е единственият начин да се елиминира херния. Има методи за нехирургично лечение. Затова си струва да се прибегне до хирургична намеса само в случаите, когато други видове терапия по някаква причина не са подходящи за конкретен пациент.

Канал "Русия-1" програма "За най-важното". Д-р Бубновски говори за упражнения за спинална херния:

Рехабилитация след отстраняване на спинална херния

Хирургичната интервенция при дискова херния е доста рядко предписана и подобен извод показва особена степен на тежест на патологията. Вероятността за успех на операцията е доста висока, но не е гарантирана. Важно е да се разбере, че освен самата операция има и рехабилитация след премахване на междупрешленната херния, за да се пренебрегне, което означава да се анулират всички усилия на хирурзите.

Всяка рехабилитация след отстраняване на херния диск помага на човек постепенно да адаптира тялото си към начин на живот, в който няма да има повторение на патологията. Не забравяйте, че постоперативният период на възстановяване е чисто индивидуален и трябва да сте в състояние да анализирате състоянието си, да слушате съветите на лекарите и да отделите време.

Какъв е рехабилитационният период?

Основната характеристика е индивидуалната продължителност за всеки пациент, която се определя от вида на операцията (за груби методи със сплайсинг на прешлените - до една година), възрастовата категория на пациента и размера на междупрешленната херния. В периода, който се появява след отстраняване на междупрешленната херния, е важно да се осигури грижата на пациентите за такива специалисти:

• Лекарят, който лекува пациента преди операцията;
• Лекарят, който е извършил операцията;
• Лекар, който се специализира в постоперативната рехабилитация.

Основните цели, които помагат за постигане на правилно възстановяване след операция:

• Образуване на правилния мускулен корсет и стойка;
• Повдигане на начина на живот под новата височина на гръбначния стълб (редукция поради отстраняване на диска по време на дискектомия);
• Предотвратяване на рецидив на патология;
• Премахване на болката и връщане към нормално функциониране.

Етапи на рехабилитация

Всяка рехабилитация след операции за отстраняване на междупрешленната херния продължава до края на живота на пациента, но степента на необходимите мерки е различна. Първите няколко седмици след операцията - най-тежката, човек, притеснен за болка, депресия, несигурност. През този период е необходимо да го заобиколите с подкрепата на роднините си и да предпише курс на болкоуспокояващи.

От началото на 3 седмици до края на 2 месеца след операцията, пациентът се учи да се движи и изпълнява много други жизнени функции, без да уврежда гръбначния стълб.

Когато човек е малко свикнал с нов начин на живот, започва забавен период на възстановяване - здравословен начин на живот без излишен стрес на гърба. Всичко това е придружено от правилно хранене, гимнастически упражнения и някои популярни методи. Важно е отговорно да се лекуват всички инструкции на лекаря, за да се предотврати повторение на междупрешленните хернии или други усложнения.

Ранен период

Първите 14-15 дни след отстраняването на херния на гръбначния стълб е ранен период на възстановяване, което предполага много ограничения. Също така продължава курса на лечение на наркотици. На пациента се предписват всички видове лекарства, които намаляват възпалението и болката. Друга необходима мярка е текущото изследване, понякога се прави и MRI. Важно е да се провери ефективността на операцията и нейното въздействие върху меките тъкани на гърба. Вие също ще трябва да преминете през поредица от други тестове по преценка на лекаря.

Някои хора не искат да стават от леглото през този период, но лекарите препоръчват движение. Разбира се, не веднага, а няколко дни след операцията за премахване на междупрешленната херния.

Първата мярка за безопасност в случай на ходене ще бъде твърд ортопедичен корсет, който има много полезни качества:

• Необходимата степен на твърдост няма да позволи рязко завъртане на тялото;
• Корсетът служи като опора за гръбначния стълб, който не е силен след операцията;
• Намалявайки тежестта на такова устройство, пациентът чувства по-малко болка при ходене.

Пешеходна 3 дни след операцията е полезна, но има някои ограничения:

• Продължителност - не трябва да надвишава 90 минути;
• Не можете да седнете, когато се изправите на тази позиция, трябва да се избягвате;
• Да се ​​ходи само в ортопедичен корсет, да го сложи да лежи.

Късен период

Когато пациентът престане да се оплаква от болезнени прояви, започва т.нар. „Късен рехабилитационен период”, който продължава до 8 седмици. По време на този период пациентът трябва да възстанови подвижността на "притиснатите" участъци на гърба, най-накрая да се отърве от болката и да укрепи мускулния корсет.

упражнения

В късния период след отстраняване на междупрешленните хернии се препоръчват физически упражнения и физиотерапия. Всякакви упражнения след отстраняването на междупрешленната херния трябва да се извършват без резки движения, всички техники трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

След операция на гръбначния стълб е необходимо да се започне с много кратка продължителност на обучението. Избират се най-простите движения, които допринасят за нормализирането на кръвообращението.

Такива гимнастически упражнения обикновено се прилагат:

• Леко сгъване на гърба (закръгление) със свити колене в краката;
• Движещи се ръце с плоско гърба;
• Месещи движения с извити ръце в лактите.

Всяка физическа култура се извършва само ако няма болка. И ако има - или трябва да изчакате, или се консултирайте с Вашия лекар за други упражнения.

физиотерапия

На този етап от рехабилитацията се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

• Новокаинична електрофореза - служи като отлична упойка;
• Ултразвуково облъчване;
• Въздействие от магнитни полета;
• Излагане на слаб електрически ток;
• Използването на кални разтвори за намаляване на болката и облекчаване на подуването.

Отложен период

Употребата на LFK след отстраняването на междупрешленната херния не се ограничава до късен период. Забавеният период започва с 3 месеца рехабилитация, но дори и в този момент пациентът все още не е напълно укрепен и трябва да бъде изключително внимателен при извършване на това или друго упражнение. Не трябва да правите внезапни движения и да се ангажирате в прекалено дълго време, гладкостта на движението и правилната техника са важни. Неспазването на тези правила може да причини болка. В този случай си струва да спрете часовете или да намалите тяхната интензивност. Когато болката придружава всяко упражнение, това е причина да посетите рехабилитационен лекар.

Добър избор биха били push-up и semi-squats. Такива упражнения могат да укрепят мускулния корсет с минимално натоварване на гръбначния стълб.

Също така редовен спътник в живота на хора, които са преминали през такива операции ще бъдат утринни упражнения, а подходящите лечебни упражнения са много полезни за гърба след отстраняване на гръбначния стълб и във всеки друг момент, упражненията възстановяват нарушеното кръвообращение, облекчават спазмите.

Упражнения на симулатори

Рехабилитаторът предписва и индивидуален курс на кинезитерапия, който напълно облекчава болката. Извършването на всяко упражнение става с помощта на симулатори. Основната цел е гладкото разтягане на гръбначния стълб с увеличаване на пространството между прешлените. Ортопедичните симулатори предлагат доста дълги сесии, за да се намали рискът от прищипване на нервни окончания. Бавното разтягане на гръбначния стълб намалява възпалението и болката.

Също така, след операцията по херния на гръбначния стълб се използва комплекс от упражнения за разтягане. Много е ефективно да ги използвате под вода. За целта нанесете различни товари и аксесоари.

баня

Всеки знае, че плътността на водата е по-висока от плътността на въздуха. Съответно, гръбначният стълб в такава среда ще бъде много по-малко натоварен и човекът ще може да се отпусне по-бързо. Но за да се подобри релаксиращия ефект и да се добави противовъзпалително към него, е необходимо да се добавят различни вещества към ваните. Ето няколко примера:

• Хидросулфидни вани. Може значително да намали подпухналостта, да подобри кръвообращението, да облекчи спазмите.
• С добавянето на терпентинови мехлеми. Веществата активно засягат мястото на възпалението и спомагат за ускоряване на зарастването на рани след операцията.
• Билкови вани. Те служат като отлично успокоително средство, помагат да се отървете от възпалението и облекчат мускулната плътност.
• Вани с разтворени инертни газове. Едно от тези вещества е радон, който има противовъзпалителен ефект.

Санаторно лечение

След няколко месеца, когато премине времето за активна рехабилитация и тялото стане малко по-силно, можете да помислите за отиване в санаториум. Всеки знае, че в такива институции тялото е напълно възстановено.

Ако се опитате да бъдете лекувани у дома, ефектът ще бъде, но не толкова силен. Вие ще се нуждаете от значителна постоянство, за да изпълнявате редовно всички упражнения и да посещавате процедури.

В случай на санаториум е по-лесно да се възстанови здравето, защото има много терапевти, които ще предпишат необходимите процедури и ще проследят състоянието ви. Такива заведения предоставят много специално оборудвани стаи, в които се провеждат различни здравни процедури. Пациентът е подбран от редица процедури, които зависят от състоянието му:

• Всички видове терапевтични вани;
• Грязеви компреси;
• Слънчеви бани;
• Парафинова терапия;
• Акупунктура.

Не трябва да забравяме големите ползи от морския климат, което значително ускорява възстановяването. Друго предимство на санаториума е правилното хранене. Лекарите знаят кои вещества е необходимо на пациента за възстановяване - с високо съдържание на фибри. Тя е в санаториуми диета е най-лесно да се следват.

Противопоказания за рехабилитация

Хирургичната намеса в структурата на гръбначния стълб е опасно нещо, което може да има много неприятни последствия. Дори ако всичко вървеше добре, гръбначният ви стълб няма да бъде същият и е важно да се помни това, за да се избегнат рецидиви на патология. Има много правила, които трябва да се спазват, за да не се унищожат всички усилия на хирурзите.

Ето основните принципи за успешна рехабилитация на ранен етап:

• Заседанието е забранено.
• Огъване или остри завои също е забранено.
• Упражнения с товар на гърба (малък) се извършват само в специален корсет. Но корсетът не може да се носи дълго време, максимизирайки се за няколко часа на ден.
• Не се допускат лоши навици, особено в ранния период на рехабилитация.
• Максимално допустимите елементи, които могат да бъдат вдигнати в такава ситуация, трябва да тежат не повече от три килограма.
• Масаж от всякакъв вид е забранен.

Късният период на рехабилитация също има редица ограничения:

• Заседанието също не е разрешено. Първите опити могат да бъдат направени само с разрешение на рехабилитатора и не по-рано от 6 седмици след операцията. Преместването в обществения транспорт не е позволено, всяко пътуване може да се извърши само лежащо или наклонено.
• Често е необходимо да се промени пози, че гръбначният стълб е мобилен.
• Можете да направите някои упражнения с умерено натоварване на мускулите на гърба. Но винаги се затопляйте предварително.
• Ограничените движения са забранени.
• Използва се също корсет, но винаги е необходимо да се консултирате с лекар, за да се знае дължината на износването.
• Тежестта не може да се вдигне, максимално допустимото тегло - до 8 килограма.

Трябва да настроите начина си на живот, тъй като гръбначният стълб е по-уязвим. Дълго седене не се препоръчва дори година след операцията, важно е да се прави почивка, препоръчително е да прекарате това време в легнало положение.

Прекомерните натоварвания на гръбначния стълб са неприемливи и след няколко години след отстраняването на хернията могат да се появят усложнения. Не можете да преохлаждате, особено на мястото, където е извършена операцията.

Правилното хранене и здравословният начин на живот рано или късно ще ви помогнат да забравите миналото си заболяване и отново да се насладите на живота без болка.

Рехабилитация след интервертебрална херния

В медицината има такава фраза: една успешно извършена операция е само половината от битката, също толкова важно е пациентът да остане след него. Той е най-подходящ за пациенти, които са претърпели операция на гръбначния стълб, която е основната ос на нашето тяло, основата на позата, походката, движенията и дори засяга състоянието на вътрешните органи. Такива операции се извършват днес, а най-често е отстраняването на херния на хрущялния диск.

За хирургията на междупрешленните хернии

Херния на гръбначния диск

Хрущялни дискове, разположени в пространствата между прешлените, играят омекотяваща роля и осигуряват еластичност, възможността за движения - завои и завои.

При заболявания и травми на дисковете, най-често при остеохондроза, те се напукват, настъпва разкъсване на външния плътен пръстен, а централната част на ядрото се простира до известна степен отвъд междупрешленното пространство. Това е херния, тя притиска нервните корени, гръбначния мозък, причинява силна болка, нарушения в движението и дори функцията на тазовите органи.

Ако такива промени са изразени и не са податливи на консервативно лечение, се извършва операция, най-често това е отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко цервикална и гръдна. Днес тези интервенции се изпълняват чрез минимално травматични методи, без големи разрези на меките тъкани:

• ендоскопско отстраняване на херния чрез 2-3 cm разрез със специално устройство;
• лазерно изпаряване на диска чрез малка пункция на кожата;
• пластична хирургия и стабилизиране (укрепване) на прешлените.

Днес водещият метод е лазерна терапия за спинална херния, като най-нежен и ефективен ефект, елиминиращ херния, като в същото време стимулира възстановяването на хрущяла.

Ролята на възстановяването

След такива интервенции на гръбначния стълб е необходим курс за рехабилитация (възстановяване) и ето защо. След елиминиране на падналото хрущялно ядро ​​като цяло, височината на диска намалява, натоварването върху други по-малки стави и прилежащите прешлени се увеличава незабавно и може да отнеме от 4 до 7 месеца, за да се възстанови напълно хрущяла. През това време могат да настъпят промени в близките части на гръбначния стълб и вероятността от нови хернии също е висока.

Качеството на бъдещия ви живот зависи от вашия подход към рехабилитационния период.

От друга страна, нормалното положение, симетрията и функцията на гръбначния стълб се определя до голяма степен от състоянието на мускулната система - коремните, страничните мускули на корема, гърба, лумбалната област. При пациенти с остеохондроза, като правило, тези мускули са отслабени от едната или от двете страни, а херниите често излизат по тази причина, когато мускулната система не държи гръбначния стълб.

От качеството на рехабилитацията зависи какви ще са последствията след операцията за отстраняване на междупрешленната херния и тя (рехабилитация) се извършва на няколко етапа.

Ранен следоперативен период

Корсет след отстраняване на херния

Това е период на ранно възстановяване, със средна продължителност до 2 седмици от момента на операцията. През това време раните лекуват, болката и подуването на тъканите изчезват. На пациента се предписва противовъзпалително и обезболяващо, постепенно натоварване. Обикновено се оставя да ходи вече 2-3 дни, за да изпълнява дихателни упражнения за мускулите на крайниците.

Допуска се да се изправя само с твърд корсет, който изпълнява поддържаща функция. Пациентът претърпява периодичен преглед - анализ, ЯМР за наблюдение на състоянието на гръбначните тъкани. Ако е необходимо, се предписва допълнителна медикаментозна терапия.

Съвет: не можете да ставате без корсет, дори за кратко време, например в тоалетната. Небрежното движение може да доведе до нежелани реакции - подуване в областта на раната, подновяване на болката.

Периодът на адаптация след изписване

След минимално инвазивни интервенции пациентът се изписва от болницата за 3-4 дни. Рязката промяна на ситуацията изисква спазване на определени правила и ограничения:

• продължете да носите корсет, поставяйки го преди да заемете вертикална позиция;
• избягвайте остри завои, завои, тичане, скачане, повдигане на тежести над 3 кг;
• да не бъде във вертикално положение за повече от 1,5 часа;
• да не заемат седнало положение до 1,5 месеца;
• в рамките на 3 месеца, опитайте се да не използвате транспорта или ако все още е необходимо, трябва да поемете легнало положение - накланяне;
• един месец по-късно към хигиенните упражнения трябва да се добавят специални упражнения за възстановяване на гърба;
• ако е необходимо, можете да посещавате физиотерапевтични процедури, както е предписано от лекар.

Съвет: през този период е невъзможно да се упражнява прекомерна физическа активност, да се избере комплекс от терапевтична гимнастика в интернет или по съвет на приятели. Тя трябва да се определи от лекаря, а най-добрият вариант е занятия в кабинета за физиотерапия.

Пълен курс на рехабилитация

Курсът на активна рехабилитация може да започне след 2-4 месеца, в зависимост от характера на операцията за отстраняване на междупрешленната херния, отново след консултация с лекар. Най-добре е, ако се извършва в комплекс, включващ гимнастика, физиотерапевтично лечение, масаж, спа лечение.

Терапевтична гимнастика

Плуването ще бъде полезно, с изключение на скокове от кулата, гмуркане. Водата не трябва да е студена.

Дори ако всичко върви по възможно най-добрия начин, раните, излекувани и болката, изчезнаха, за да започнат да играят рано. Остават всички същите физиотерапевтични упражнения, само по-активен и разширен комплекс, с увеличаване на продължителността на занятията. Като правило, много упражнения за мускулите на гърба и коремните преси се извършват на пода, така че трябва да приготвите доста дебела, но не мека подложка.

Самият комплекс може да бъде взет от методолога на Вашата поликлиника и да спазва стриктно препоръките. Класовете трябва да са редовни или по-скоро ежедневни.

масаж

Масажните процедури се предписват не по-рано от 2 месеца след изписване от отделението, а видът на масажа трябва да бъде само нежен, затопляне на мускулите и подобряване на притока на кръв към гърба. Това трябва да се извършва и от квалифициран специалист. Вие не можете да прибягвате до помощта на съмнителни, частно практикуващи масажисти. Не можете също да приложите силата на масажните техники, като мануална терапия, в противен случай ползите от това ще бъдат с точността на "обратното".

физиотерапия

Физиотерапията може да бъде предписана по всяко време по преценка на лекаря. Тяхната цел е да облекчат подуването, болката, да подобрят кръвоснабдяването, да облекчат мускулните спазми. Прилагат се различни процедури: ултразвук, лазер, магнитни полета, импулсни токове, йонофореза с различни лекарства. Отново, преди да направите различни домашни “лапи” или да използвате “изцеляващ” апарат, закупен от дистрибутор или в интернет, трябва да се консултирате с лекар.

Диетична терапия

Дори и след премахване на херния, храненето играе важна роля.

Изглежда, какво прави естеството на храненето с гръбначния ви стълб? Отговорът е недвусмислен: най-прекият. В първите дни след операцията, докато започнете да ходите активно, храната трябва да бъде лесно смилаема, а не дразнеща и в същото време да съдържа голямо количество фибри - зърнени храни и зеленчуци. Основното нещо е да се избегне подуване на корема и проблеми със стола. Това може да доведе до нежелано натоварване на коремните мускули.

В бъдеще целият смисъл на диетата е по-ниското му калорично съдържание. Можете да ядете разнообразие от храни, но много умерено, за да не отслабнете. Излишни килограми - допълнително натоварване на гръбначния стълб

Санаторно лечение

Още след 1,5-2 месеца след операцията, пациентът може да бъде изпратен за лечение в специализиран санаториум, където лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-често това са кални или минерални извори с пълна гама от рехабилитационни процедури, които включват диета, гимнастика, физиотерапия и дозирана механотерапия с помощта на специални приспособления. И най-важното - това са естествени лечебни ресурси: пелотерапия, хелиотерапия, таласотерапия. И това е най-добрият вариант за рехабилитационно лечение.

Правилно избраната програма за рехабилитационна терапия, проведена в продължение на поне 6 месеца, е в състояние да запази ефекта от професионално извършената операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб, за връщане на пациента към обичайния и изпълняващ го начин на живот.

Как е рехабилитацията след отстраняване на херния на гръбначния стълб

Рехабилитацията след отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб не е лесен процес, често отнема доста голямо време. Освен това, ако дейностите се изпълняват неправилно, последствията от операцията могат да се усетят през по-късния живот на пациента.

В случай на херния в лумбалната секция се препоръчва възможно най-скоро да се започнат рехабилитационни мерки. Ако пациентът прави всичко правилно, той бързо ще се изправи на крака и отново ще се почувства като пълноправен човек.

Как да извършим рехабилитация? Какви са основните ограничения, които този процес налага на пациента и какви са неговите правила? Как бързо да върнете операциите си по мобилност на тялото?

Основни цели на рехабилитацията

Много хора погрешно смятат, че хирургичното лечение на херниални издатини е лесен начин за бързо и безпроблемно решаване на проблема с болестта. Въпреки това, малцина пациенти разбират, че терапията не завършва с проста хирургична интервенция и е последвана от дълъг, често не съвсем прост период на възстановяване.

Разбира се, операцията помага бързо да се реши основният проблем. Въпреки това, по-голямата част от пациентите за доста дълго време страдат от различни неприятни симптоми, които напомнят за факта, че заболяването е спряно наскоро. Причината за това е възпалителната реакция, която не изчезва веднага, а също така, че нервните влакна са много раздразнени и съответно реагират много ярко на всяко дразнене.

Основната задача на рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е да се намали възпалителния процес и чувствителността на нервните влакна.

Освен това се изпълняват следните важни задачи:

• на пациента се възстановява способността да изпълнява основни задачи, необходими за служенето си;
• стабилизира общото състояние и предотвратява следоперативните усложнения, които могат да бъдат изправени пред всеки пациент;
• коригирайте работата на гръбначния стълб, като се опитвате да го направите възможно най-нормален, така че пациентът да може да води нормален живот;
• се опитват да премахнат ограниченията върху физическата активност, които допринасят за връщане към обичайния ритъм;
• облекчаване на болката и, ако е така, неврологични симптоми, които могат да предизвикат много проблеми в бъдеще.

Болница може да се издава на пациент за доста дълъг период (до шест месеца). За успешна рехабилитация се използват лекарства, плуване, физиотерапия, физиотерапия и други техники.

Основни правила и стъпки на процеса

За да не се постигнат нови усложнения в рехабилитацията, е необходимо да се запознаят с основните правила за неговото прилагане, както и с етапите, които помагат да не се претоварва гръбначният стълб.

Има два основни принципа, така че след интервертебралната херния състоянието на пациента не се влошава:

1. Необходимо е да се използва индивидуален подход. Това означава, че всички избрани методи трябва да решават проблемите на конкретен пациент.
2. Нуждаете се от редовен мониторинг на лекаря за здравето на пациента. Най-добре е лекарят, който е извършил операцията, да участва в процеса.

Много фактори трябва да бъдат взети под внимание по време на процеса на рехабилитация. Например, методът на интервенция, наличието на хронични патологии при пациент и други заболявания на гръбначния стълб се вземат предвид.

За да се направи възможно най-простият и атравматичен период на възстановяване, той се провежда на няколко етапа:

1. Първите 14 дни. През този период основните усилия на лекарите трябва да бъдат насочени към премахване на болката. Освен това се препоръчва морално да се подкрепи лицето, което е оцеляло след операцията. В същото време, започнете упражнения лека упражнение терапия, за бързо възстановяване на дейността на пациента.
2. В рамките на два месеца след интервенцията пациентът се подготвя активно за нормален живот. По това време е разрешена тренировъчна терапия, плуване, но усукване, силни натоварвания и разтягане на гръбначния стълб са забранени.
3. Три месеца по-късно, човекът почти напълно се връща към нормалния си живот. През този период се препоръчват упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Също така провеждат активно превенция на междупрешленните хернии.

По време на възстановителния период, който може да отнеме от три месеца до шест месеца, пациентът трябва да спазва препоръчаните от лекаря ограничения. Например, за дълго време ще бъде невъзможно да заемете седнало положение. Това ще премахне основния товар от гръбначния стълб.

Важни ограничения

През периода на рехабилитация лекарят налага редица сериозни ограничения на живота на пациента.

Например, през първите три месеца е строго забранено:

• предприемат всякакви физически дейности без специален корсет;
• посещавате масаж или сесии за мануална терапия, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на постоперативната рана;
• играят активни спортове или карат колело;
• направете внезапни движения в гръбначния стълб.

След първите три месеца без рецидиви и усложнения част от ограниченията са премахнати.

Въпреки това, през следващата година пациентът е забранен:

• дълго време е във всякакви превозни средства;
• да започне всяка физическа активност, включително гимнастика, без предварително загряване;
• излагайте тялото на студен въздух или течения;
• носят корсет за дълго време;
• повдигайте всички товари, надвишаващи знака за тежест от 8 kg;
• за дълго време да бъде без никакво движение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че гърбът трябва да бъде защитен от ефектите на студ и прекомерни натоварвания. Ако пациентът не следва препоръките, никой лекар не може да гарантира качествен процес на възстановяване.

Физиотерапията е важен етап от възстановяването

Физикалната терапия помага да се елиминират неприятните следоперативни ефекти. С него можете да ускорите процеса на възстановяване на тялото, бързо да върнете пациента към обичайния живот.

• глинени обвивки, които спомагат за облекчаване на възпалението и болката;
• електрическа стимулация, която стимулира процесите на регенерация в тъканите, които преди това се задържат от дефекта, подобрява всички метаболитни процеси в организма;
• ултразвуково лечение, което ускорява регенерацията, подобрява метаболитните процеси;
• магнитна терапия, която намалява риска от усложнения, подобрява подвижността на всички костни стави;
• високочестотна терапия, която стимулира мускулите, не им позволява да губят тонус, и също така намаляват възпалението и болката;
• йонофореза, улесняваща потока на лекарства в засегнатата област;
• фонофореза, поради което лекарствените вещества се инжектират в тялото с помощта на ултразвук.

Естествено, изборът на оптималния метод на физиотерапия винаги остава за лекаря. Специалистът трябва да вземе предвид всички възможни последици, да установи степента на риск и полза и на базата на това да избере най-добрите варианти.

Упражнения за ранния период

В ранния рехабилитационен период, когато активната физиотерапия или плуването все още е забранено, на пациента се препоръчват прости упражнения, които се извършват директно на болнично легло.

Дори и простите упражнения могат да бъдат започнати само след получаване на одобрение от лекаря.

1. Пациентът лежи по гръб. Той трябва да огъне краката си в коленните стави и да протегне ръцете си по тялото. След като трябва леко да повдигнете тазовата област над леглото, замразете толкова кратко.
2. Сгънете ръцете си върху гърдите и оставете краката си на същото място. Леко повдигнете горната част на тялото, стойте неподвижно за няколко секунди и след това плавно се върнете в изходната позиция.
3. Внимателно, без да правите резки движения, дръпнете до гърдите краката, свити в коленете. В този случай е необходимо да се опънат глутеалните мускули. След това също трябва бавно да се върнете в изходната позиция.

Тези прости упражнения, ако са одобрени от специалист, ще помогнат на пациента бързо да си възвърне физическата активност. Естествено, всяко упражнение трябва да се извършва без значителни усилия. Не се допуска болка при изпълнение.

Ако има оплаквания за болка или тежък дискомфорт, упражнението трябва да бъде прекъснато.

LFK за късния период

Възстановяването след отстраняване на херния в по-късния период позволява по-сложни упражнения.

Първо се препоръчва:

• правилно извършвайте лицеви опори, като се уверите, че гърбът е възможно най-прав (не можете да изпълнявате това упражнение до износване, максимално е разрешено 15 еднократни повторения);
• прост и добре познат „велосипед“ (можете да завъртите краката си напред или назад поотделно и постепенно да увеличавате броя на усукванията до 100 във всяка посока);
• правейки клякам (не трябва да правите дълбоки клякания, достатъчно е да си представите, че човек седи на пейка със средна височина или нисък стол).

Първоначално амплитудата на всички упражнения трябва да бъде малка, но с течение на времето, ако не бъдат идентифицирани проблеми, тя може лесно да се увеличи. Подобна е ситуацията с броя повторения на всяко упражнение. Всеки товар трябва да се увеличава постепенно.

Дори и на пациента да изглежда, че лесно ще се справи с това или друго упражнение, не му е позволено да го изпълнява наведнъж в големи обеми, за да не навреди на здравето му.

Възстановяването от операция при херниална протрузия в лумбалния отдел на гръбначния стълб не е лесно. През този период пациентът трябва да прояви максимално внимание към здравето си, ако иска да се върне към пълноценен живот. Ще трябва внимателно да следваме всички препоръки на лекаря.

Масаж след операция за отстраняване на междупрешленната херния

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Рехабилитация след операция на гръбначния стълб при лумбалната гръбнака често се интересува от пациенти, страдащи от функционални нарушения на гръбначния стълб. Всеки, който е преминал такава интервенция, трябва да се помни, че рехабилитацията след отстраняването на херния на гръбначния стълб отнема много време и дълго. Как става това, какви ограничения съществуват в живота на пациентите, какво може и не може да се направи?

Принципи и основни цели на рехабилитацията

Херния на гръбначния стълб се лекува с консервативни методи само в ранните етапи. Въпреки това, не всички пациенти отиват при лекаря точно когато болестта може да бъде елиминирана най-лесно. Ако операцията не се извърши навреме, пациентът ще изпита парализа. Съвременната медицинска технология минимизира последствията от операция на херния, значително улеснява управлението на възстановителния период.

Човек трябва да помни, че хирургичната интервенция е само първата стъпка за възстановяване на функциите на засегнатия орган. Освен това, той ще има дългосрочна рехабилитация след премахването на междупрешленната херния и много в нея зависи от пациента, неговото търпение, решителност и решителност. И така, каква е рехабилитацията след операцията за отстраняване на хернията? Неговите основни задачи са:

1. Да се ​​освободим от болката.
2. Елиминиране на остатъчните ефекти от операцията под формата на неврологични нарушения.
3. Стабилизиране на гръбначния стълб и възстановяване на всички показатели на тялото, функциите на опорно-двигателния апарат, нарушени от заболяването и самата операция. Също така е важно да се възстанови подвижността на ръцете и краката и нормалното функциониране на ставите.
4. Укрепване на мускулите.
5. Установяване на необходимата физическа активност, необходима за нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат и липсата на неприятни усещания.

Пациентът не може сам да реши всички тези задачи. Това означава, че рехабилитацията след отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва от опитни специалисти.

Какво е включено в комплексните мерки за рехабилитация?

За да бъде успешен процесът на рехабилитация след операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб, тя трябва да включва следните задължителни мерки:

1. Медицинско наблюдение. Всички рехабилитационни действия трябва да се координират от лекари, преди всичко от рехабилитатор, хирург и невропатолог. В случай на усложнения ще е необходима консултация с други опитни специалисти.
2. за лекарствата. Периодът на възстановяване трябва да бъде възможно най-удобен за пациента, така че той трябва да приема обезболяващи, като елиминира появата на силни болкови симптоми. Необходимо и приемане на средства за бързото заздравяване на следоперативните рани.
3. Физиотерапевтичните процедури са полезни за профилактични и терапевтични ефекти след отстраняване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
4. Терапевтични упражнения се провеждат за бързо възстановяване на мобилността и мускулната сила. Всеки набор от упражнения се избира от рехабилитационен лекар, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло.
5. Спа лечение. Този комплекс включва бани, кални процедури и т.н.

Какво не може да се направи след операцията?

Времето след операцията за премахване на междупрешленната херния условно се разделя на 3 части: ранна (до 2 седмици), късна (до края на втория месец) и отстрочена (до края на живота). В първия период животът на пациента се свързва с някои ограничения и забрани. По-специално, на пациентите, подложени на хирургическа намеса, се забранява следното:

1. Седни. И по време на пътуванията. В случай на транспортиране, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти. Колко дълго не може да седне след операцията се определя само от лекаря, а пациентът не може да вземе самостоятелно решение по този въпрос.
2. Тежести за повдигане Най-голямото тегло, което е допустимо за повдигане на пациента - 3 килограма. Докато повдигате товара, ръцете трябва да се огъват в лактите. Не допускайте внезапни движения. Ако трябва да вземете нещо от пода, торсът е забранен да се накланя. Необходимо е да седнете, а гърбът да е плосък.
3. Не носете корсет (ограничава движението на гръбначния стълб и го поддържа).
4. Дълго време носете корсет (гръбначния стълб трябва да почива, а времето, което трябва да се носи, трябва да се определи от лекаря).
5. Подарете си лекарства. Това трябва да се прави само от експерт. Освен това, някои лекарства могат да имат неблагоприятно взаимодействие и дори да доведат до инфаркт.
6. Задайте си масаж и други физиотерапевтични процедури. Това се прави само от лекаря.
7. В ранния период е необходимо да се регулира мощността. Това трябва да се направи от диетолог. Необходимо е тялото да получи достатъчно есенциални аминокиселини. Те се срещат в животински продукти. Лошите навици са напълно изключени, както и кафе, много силен чай и храна за полуготови продукти.

Какво е забранено в късния период на рехабилитация?

Периодът на късна рехабилитация има и други ограничения. Пациентът трябва внимателно да ги наблюдава, тъй като операцията за отстраняване на херния е много сериозна намеса в организма. На човек е забранено следното:

1. Дълго да бъде в същата поза. Това ще създаде проблеми за дискове, които все още не са напълно оформени.
2. Започнете натоварването, преди мускулите да се загреят. Необходимо е да се тренира непрекъснато от загряване.
3. Карай в транспорта. Необходимо е да се ограничи престоя в него, защото разклащането е много вредно за оперираната гръбнака.
4. Вдигнете повече от 5 кг.
5. Носете корсет по-малко от 4 часа на ден. Но по-дългото му носене също не е желателно.
6. След всеки 4 часа стоене или работа, трябва да лежите поне 20 минути. Тази позиция ще помогне на гръбначния стълб да се отпусне.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е един от най-важните компоненти на рехабилитационния период. Тя ви позволява бързо да възстановите функционалността на гръбначния стълб. Обикновено на пациента се предписват тези лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (Nimesil, Movalis са предпочитани);
• лекарства за възстановяване на кръвообращението (таблетки Picamilon и никотинова киселина);
• хондропротектори се използват за подобряване на движението на ставите и намаляване на болката;
• Имуностимулантите трябва да се използват за подобряване на работата на имунната система, отслабена след такава сериозна хирургична интервенция;
• Мултивитамини са необходими за цялостното укрепване на тялото и за повишаване на неговите защитни способности.

Физиотерапевтични мерки

Всеки пациент след операцията е назначен комплекс от физиотерапевтични процедури. Те се избират от лекар рехабилитатор строго индивидуално. Промяна на курса на лечение и процедурата за преминаване на процедурите не се допуска. Комплексната физиотерапевтична терапия включва:

• лазерна терапия (ускорява заздравяването на следоперативния шев);
• ултразвуково лечение (необходимо за намаляване на риска от възпалителен процес в организма и възстановяване на гръбначния стълб възможно най-скоро);
• електрофореза;
• фонофореза (такива процедури помагат на предписаните лекарства да проникнат по-бързо в гръбначната тъкан);
• използването на лечебна кал;
• EHF;
• стимулиране на оперираната тъкан със слаб електрически ток;
• терапия с магнитни полета (позволява ви да подобрите метаболитните процеси в организма и да ускорите възстановяването);
• хидротерапия.

Всеки лекар избира за своя пациент само онези процедури, от които се нуждае във всеки един момент. Почти всеки пациент получава вана. Като правило се избират следните видове балнеологични процедури:

• терпентинови бани (облекчаване на възпалението и намаляване на болката);
• сероводородните вани възстановяват движенията в ставите и спомагат за активни движения в ставите;
• радоновите вани спомагат за увеличаване на нервната проводимост;
• Билковите вани успокояват, предотвратяват напрежението.

Общи принципи на терапевтичната гимнастика

Терапевтичната терапия се предписва от лекар веднага след операцията. Задачите на физиотерапията са:

• по-скоро възстановяване на мускулния тонус;
• увеличаване на силата на сухожилията и ставите, което ще допринесе за добра издръжливост на гръбначния стълб;
• за ускоряване на процесите на нормален кръвен поток в гръбначния стълб, което ще помогне за предотвратяване на появата на сраствания.

Упражненията трябва да се извършват в първите дни след операцията. Разбира се, всичко това се прави само под наблюдението на лекар и спазването на следните принципи:

• всички упражнения трябва да се изпълняват бавно, за да се предотврати усилие;
• ако има болка, трябва незабавно да намалите натоварването или да спрете упражнението, ако то продължи;
• Ако се появи дискомфорт по време на гимнастическите упражнения, това трябва да се докладва на лекаря.

От какво ще зависи рехабилитационната програма?

Рехабилитационната програма ще зависи от различни фактори. Определено трябва да се извършва във всеки случай, тъй като без мерки за възстановяване човек може да остане инвалид. Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, операция, последствията от нея - това е много сериозно, и ако не излекувате болестта навреме, тя заплашва с изключително неблагоприятна възможност за развитие, до пълно обездвижване.

Но изборът на техники за възстановяване ще зависи от такива фактори:

• вида на операцията (т.е. дали е отворена или минимално инвазивна интервенция с използване на лазерна хирургия);
• възраст на лицето;
• здравословното му състояние;
• продължителност на развитието на тази патология;
• наличие на херниеви усложнения.

През първите дни на заболяването е посочена почивка на легло. През този период е забранено дори да седи в леглото. Въпреки това, тъй като елиминирането на оток на корените на гръбначния мозък трябва да започне да се движи.

Прогнозата за постоперативно възстановяване е много по-лоша, ако пациентът е имобилизиран за дълго време (имобилизация).

Характеристики на масаж и други процедури

Обикновено физиотерапията се предписва 2 седмици след операцията, т.е. вече в късния постоперативен период. Една от тези процедури е масаж. Това трябва да се направи в първите дни, когато нервните корени на гръбначния мозък са възстановени. Тя трябва да бъде възможно най-нежна.

Правилно подбраната масажна техника намалява вероятността от изтръпване, подобрява нервната проводимост и предотвратява слабостта на крайниците.

Акупунктурата се предписва още по-късно - около месец след операцията. Не може да се препоръча на абсолютно всички пациенти. Процедурата се извършва само от квалифицирани специалисти и само по лекарско предписание.

Могат ли да се появят усложнения след операцията?

Всяка сериозна намеса има някои усложнения. Те могат да бъдат:

• усложнения след анестезия (например, алергични реакции към анестетици);
• понижаване на кръвното налягане;
• спиране на сърцето и дишането;
• увреждане на мембраните на гръбначния мозък (възможно развитие на менингит, хронична болка, фистула);
• поражение на рецидивиращия нерв (като правило функцията му се възстановява, но за това е необходимо няколко месеца);
• увреждане на нервния корен;
• инфекция на гръбначно-мозъчната течност (много рядко);
• развитие на епидуралния хематом;
• рецидив на херния;
• нестабилност на прешлените (в този случай се назначава нова операция);
• стесняване на гръбначния канал.

Операциите на гръбначния стълб не причиняват увреждане. Въпреки това е изключително важно да се спазват следоперативните рехабилитационни мерки. Те трябва да се извършват внимателно и непрекъснато да следват всички инструкции на лекаря. Самолечението е строго забранено. Всички случаи на болест трябва да бъдат докладвани на лекаря. Той ще избере други мерки за рехабилитация, които ще подобрят нейния резултат.

Хирургията на междупрешленните дискове не прекратява лечението на междупрешленните хернии. За да се върнете към нормален живот, е необходим период на възстановяване и интензивна рехабилитация. В някои случаи след операция се развиват усложнения, въпреки че поради развитието на медицинската технология техният брой е минимален.

Възможни усложнения след отстраняване на междупрешленната херния

Усложненията могат да се разделят на интраоперативни и постоперативни.

Интраоперациите се развиват по време на операцията и до голяма степен зависят от уменията на опериращия хирург, от метода на хирургичната интервенция и от инструментите, които се използват за манипулиране. Последствията от операциите на гръбначния стълб са различни.

Има две основни усложнения:

1. Увреждане на нервите. В непосредствена близост до междупрешленната херния, като правило, се намира коренът на гръбначния нерв, компресията на който причинява клиничната картина на херния. Дискектомията може неволно да увреди този корен. В постоперативния период този факт ще се прояви като нарушение на чувствителността или мускулната слабост в съответния крак (пареза и парализа).
2. Увреждане на травмата. Наблюдаваната пролука веднага се зашива от неврохирург, ако разликата не се забелязва, след това в следоперативния период могат да се развият интензивни главоболия поради постоянно изтичане на ликвора от гръбначния канал, което е съпроводено с намаляване на вътречерепното налягане. Тези ефекти могат да продължат до няколко седмици до самолечението на твърдата обвивка.

1. рано:
   • гнойно-септични усложнения (локални - епидурит, остеомиелит и общо - пневмония, сепсис);
   • тромбоемболични усложнения (белодробен тромбоемболизъм, венозна тромбоза на долните крайници).
2. късно:
   • рецидив на гръбначния стълб е най-често срещаното усложнение. Според различни източници тя съставлява от 5 до 30% от всички оперирани хернии;
   • белези в лумена на гръбначния канал - придружени от болка в резултат на нарушение на нервите от белег.

Спазването на препоръките на лекаря по време на възстановителния период и висококачествената рехабилитация ще спомогнат за намаляване на вероятността от късни усложнения след операцията на диска.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб

Непосредствено след операцията човек чувства значително облекчение - болният синдром намалява, функциите на тазовите органи и долните крайници се възстановяват. Въпреки това, си струва да се помни, че без възстановително лечение не може да направи. По време на възстановителния период след отстраняването на хернията се предприемат мерки за консолидиране на постигнатия резултат, за адаптиране на гръбначния стълб към нови условия, за формиране на нова вертебрална биомеханика.

Условно периодът на възстановяване може да бъде разделен на три етапа:

1. върху първото лице изпълнява препоръките, насочени към превенция и контрол на болката;
2. върху второто, човешкото приспособяване към ежедневието;
3. на трето - провежда се набор от мерки, чиято основна цел е пълното възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб, предотвратяване на рецидив на междупрешленните хернии, укрепване на опорно-двигателния апарат и връщане към пълноценен живот.

В зависимост от тежестта на операцията и обема, периодът на възстановяване продължава от 4 до 12 месеца, средно около 6 месеца.

Препоръки в ранния следоперативен (възстановителен) период:

1. Не седи 1-1,5 месеца след операцията - за да се избегне ранното възобновяване на хернията и компресия на нервните корени;
2. Избягвайте резки и силни движения, включващи гръбначния стълб - огъване напред и встрани, обрати и обрати на гръбначния стълб;
3. Да се ​​вози в автомобил или друго транспортно средство само като пътник на разпънатите седалки, в легнало положение;
4. Избягвайте повдигането на тежки предмети - максимално тегло 3-4 кг във всяка ръка;
5. На всеки 1,5-2 часа почивка на гръбначния стълб - легнете за 15-25 минути;
6. Носете полутвърд корсет. За тренировка на гръбначния стълб времето за носене е ограничено до три часа на ден.

За ускоряване на възстановителните процеси през този период могат да се препоръчат физиотерапевтични методи на лечение: лазерна терапия, диадинамотерапия, синусоидално модулирани токове, вертебрална електрофореза.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Като цяло ранният рехабилитационен период след отстраняването на херния може да се характеризира със защитен режим - през това време следоперативният белег се лекува, възпалителният процес намалява. След това можете да преминете към по-интензивна рехабилитация.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Интензивна рехабилитация в следоперативния период

След операцията за отстраняване на херния с отворен метод, пациентът се изписва от болницата след 3-4 седмици, а с ендоскопска дискектомия - след 1-2 седмици. От втория месец можете да пристъпите към интензивна рехабилитация, включително превенция на междупрешленните хернии.

На този етап рехабилитационната програма включва физиотерапия, възстановителна гимнастика. Тези процедури най-добре се провеждат под ръководството на специалист. Най-добрият вариант е преминаването на спа лечение. В санаториумите се упражняват опитни инструктори, има басейни - плуването в периода на възстановяване е от голямо значение.

Ако няма възможност да се стигне до санаториум или рехабилитационен център, можете да използвате видео уроци - много разработчици на програми за възстановяване публикуват видео уроци в интернет.

Ето малък набор от упражнения - възстановителни упражнения за самоизпълнение:

• В позицията на гърба бавно огъвайте краката си, като се опитвате да притиснете коленете към гърдите си. Отпуснете мускулните мускули и се опитайте да задържите тази поза за 45-60 секунди. Изправяйте бавно краката си.
• Легнете по гръб, протегнати ръце. Огънете краката в коленете и, облегнати на тях, вдигнете таза. Задръжте първо 10-15 секунди. Постепенно увеличете времето до 60 секунди.
• Позиция на гърба. Ръцете са поставени зад главата, краката са свити в коленете. Обърни краката си, като се опитваш да получиш пода с коленете си - наляво и надясно. Горната част на тялото трябва да се държи хоризонтално.
• Начална позиция - облегнат на ръцете и коленете. В същото време разтягаме противоположната ръка и крак хоризонтално и я задържаме за 5-10 секунди - смяна на краката с ръце. Времето за тренировка се увеличи до 45-60 секунди.
• Лежи на стомаха, ръцете под брадичката. Бавно повдигнете удълженото краче нагоре, без да повдигате басейна от пода, - спуснете крака. Повторете упражнението с другия крак.

В допълнение към възстановителната гимнастика след операция за интервертебрална херния се препоръчва да се проведат акупунктурни сесии.

Период на късно възстановяване

След 6-8 месеца след операцията на междупрешленния диск под наблюдението на лекар, можете да започнете да възстановявате мускулната система. Значително се увеличава активността на упражненията за укрепване на мускулите на гърба.

През този период процедурите на мануална терапия и масаж се добавят към комплексното лечение - поне два пъти годишно. Тези процедури могат най-накрая да възстановят кръвообращението в проблемната област, да връщат пациента на активен начин на живот и да извършват превенция на рецидивиращата херния на междупрешленния диск след отстраняването му.

Не се препоръчва да вдигате тегло повече от 5-9 кг, да скачате от височина, да седите или да стоите дълго време.

Излизайки навън, не допускайте хипотермия назад - на лумбалната област, трябва да носите затоплящ колан. Необходимо е да се откаже да се носи укрепващ корсет, за да се избегне атрофия на мускулите на гърба.

Възстановяването в следоперативния период е трудно. Не се разстройвайте или разстройвайте, ако нещо не работи веднага. Необходимо е да работите върху себе си - вашето здраве зависи от вашата воля. И лекарите с удоволствие ще помогнат.