Операция на сколиоза

Сколиозата причинява тежки гръбначни деформации, в 25% от случаите единственото решение е операцията. Операцията е възможна само в крайните стадии на заболяването. Първоначалните симптоми се лекуват с консервативни методи - гимнастика и специален корсет.

Гръбначният стълб е много важен компонент на човешкото тяло. Неговите отговорности включват не само поддържане на цялото тяло, но и защита на гръбначния мозък и хиляди нервни окончания. Най-малкото смущение в този най-важен орган причинява верижна реакция на заболявания. Изкривяването на гръбначния стълб води до неизправност на сърцето, белите дробове, пикочния мехур. Лечението, консервативно или хирургично, трябва да бъде възможно най-бързо.

Показания за операция са:

Постигане на ъгъла на кривината на знака в 45-60 градуса.
силни болки, които не са податливи на лекарства и други консервативни методи.
изразен козметичен дефект, засягащ способността на човека да работи.

Деца, страдащи от това заболяване, не се допускат на хирургичната маса до 16 години след края на интензивния етап на растеж. В случай на опасност за живота е възможна аварийна операция, независимо от възрастта.

В резултат на работата на хирурга степента на изкривяване на гръбначния стълб се изравнява към пациента колкото е възможно повече, натискът на гръбначния мозък се елиминира, предотвратява се по-нататъшното развитие на заболяването.

Цел на операцията:

коригирайте и стабилизирайте оста на гръбначния стълб.
за отстраняване на съществуващите дефекти.
предотврати асиметрия в развитието на мускулите.
премахнете козметично не естетически вид.

Разходи за експлоатация

Важно е да се помни, че този вид операция е един от най-сложните. Работата засяга нервните окончания на тялото. Неправилните действия на нискоквалифициран лекар могат да доведат до сериозни усложнения, включително увреждания. Избирайки клиника и опериращ хирург, трябва да предпочитате доказани професионалисти с подходящо образование, опит и положителни отзиви.

Точната цифра може да се определи само на индивидуален преглед от лекар. Средно сумата за операцията се състои от няколко критерия:

колко години е пациентът.
какъв е индикаторът на ъгъла на сколиотичната дъга.
има ли (ако да, какви) нарушения на прешлените.
Дали са идентифицирани свързани заболявания.
какво е местоположението на сколиотичната дъга.
индивидуални характеристики на пациента.

Средната цена на операцията варира от 27 до 500 хиляди рубли.

Живот след операцията

Хирургичното въздействие върху човешкото тяло винаги е сериозно събитие, с възможни последствия. За да се избегнат усложнения, е необходимо да потърсите помощ от висококвалифициран специалист и внимателно да следвате всичките му инструкции за постоперативния живот.

Първите няколко дни след приключване на операцията е забранено да се движат. Клиентът приема антибиотици и лежи под капките. Дори един обикновен завой в този момент е строго забранен. През следващите една и половина седмици пациентът може да изпълнява прости жестове, а ставането е строго забранено.

Седмица след като хирургът извършва операцията, се взема контролна рентгенова снимка на гръбначния стълб. При отсъствие на патологии е позволено да се започне масаж на стъпалата и физически упражнения.

В болница човек прекарва две седмици, а с положителен резултат от постоперативния период той отива у дома. Само три седмици по-късно му е позволено да седне, а движението в седнало положение е възможно само след 3 месеца.

За правилното заздравяване на гръбначните кости е необходимо да се носи ортопедичен корсет. Такива устройства могат да бъдат доста твърди, принуждавайки повечето движения. Много е важно някой, който е преживял операция по корекция на сколиозата, да е винаги наблизо.

Периодът на възстановяване е изцяло за една година. При юношите този период може да бъде намален до шест месеца. През цялото това време трябва да спазвате следните правила:

не вдигайте тежки неща.
Не огъвайте и не се обръщайте рязко.
използването на напречната греда е забранено.
активните спортове не са желателни.
дълго заседание трябва да се избягва, можете да се затопляте и да правите упражнения всеки половин час.
Всички физически усилия, изпълнявани от пациента, трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Отзиви

Тя мина през операцията преди година и половина, тя е безумно радостна! Много се страхувах, но всичко вървеше добре. Сега гърбът е гладка, красива поза. Не чувствам никакви особени ограничения във всекидневния живот, въпреки че трябваше да се откажа от танците.

Елена, 25 години, Москва

След като операцията минала няколко години, тя успяла да роди и роди дете, въпреки че трябваше да направи цезарово сечение. В живота изпълнявам същите действия като всички, но с прав гръб, защото неговата гъвкавост е ограничена.

Татяна, 34 г., Армавир

Имах негативен опит, свързан специално с болницата, където в същата стая хората бяха „преди“ и „след“ операцията. Не е много приятно да се видиш, че се представяш за няколко дни.

Как да се направи операция за сколиоза?

Хирургия за сколиоза се прави, когато болестта отива на етап 3-4. Преди началото на тази точка лекарите използват консервативно лечение: тренировъчна терапия, корсети, спинална тракция. С помощта на операцията лекарят намалява изкривяването на гръбначния стълб, като го фиксира с метални елементи (щифтове, винтове, пластини), монтирайки движещи се или неподвижни типове конструкции.

Преди операцията е необходим подготвителен период, включително разтягане, рентгенови лъчи, тестване. След операцията пациентите имат дълъг период на рехабилитация и ограничаване на физическата активност.

Показания за операция

Хирургия за премахване на сколиоза ще помогне, в случаите, когато заболяването прогресира, причинявайки на пациента силна болка, или става паралитичен. Операцията за сколиоза се прави, когато се появи гръбначен стълб или вид. Пациентите се оперират с увеличаване на ъгъла на кривината с повече от 45-50 градуса, което става с по 15 градуса всяка година.

Когато кривината достигне 60 градуса, пациентът се нуждае от спешна операция. В противен случай, пациентът може да бъде фатален или сериозно нарушение на вътрешните органи.

Операцията за коригиране на сколиоза се извършва при деца под 6-годишна възраст, но не при възрастни хора с респираторни и кръвни заболявания. Най-благоприятният период за операцията: периодът, когато гръбначния стълб спира да расте. Ако пациентът има четвърта степен на заболяването, операцията не винаги спасява ситуацията. Въпреки, че тази мярка е ефективна, тя не е панацея: костите на гръбначния стълб се притискат към сърцето, но за пациента е по-лесно да диша, прогресията на сколиозата спира.

Лекарят, изпълняващ операцията, изпълнява няколко задачи:

Елиминира кривината;
Намалява или предотвратява натиск върху гръбначния мозък;
Спира развитието на болестта;
Елиминира затягането на нервите.

Видове операции

Най-често спиналните операции се извършват с помощта на най-новите технологии, например чрез използване на неврохирургия. Такива техники свеждат до минимум увреждането на близките тъкани. Ако кривината е силно изразена, лекарят предлага да се достави метална конструкция за коригиране на дефекта. Такива дизайни (игли) са разделени на 2 групи:

Фиксирана. Тези щифтове са по-евтини, поставени са предимно за възрастни;
Mobile. Използва се за пациенти, чиято гръбнака продължава да расте. Самите системи могат да се разтеглят по височина.

Методи за инсталиране на щифтове:

Метод на Харингтън. Въз основа на фиксацията на гръбначния стълб с пръчка и специални куки. Куките в дизайна са мобилни, което помага да поставите оста в желаната позиция. Пръчката се поставя от страната, където се отбелязва кривината, а вторият прът не позволява на гръбначния стълб да се движи. Продължителност на операцията: около три часа. Не елиминира напълно 4-та степен на заболяването.
Метод Kotrelya-Dyubuse. Той се различава от горния метод, тъй като по време на рехабилитацията пациентът не трябва да носи специален корсет. Самата конструкция е фиксирана върху прешлените, а нейните елементи (куки и пръти) са гъвкави.
Метод Лука. Конструкция: цилиндър, тел. Тя е фиксирана в областта на кривината. След прилагането му пациентът не трябва да носи корсет.
Метод на Цилке. Тази корекция се използва от лекарите за операция на сколиоза и за отстраняване на притиснатите нерви. Същността на метода: фиксиране на прешлените по двойки с винтове и пръти. В периода на рехабилитация се включва носене на корсет.

Подготвителен етап

За да се подготви за операция на гръбначния стълб за индикация за "сколиоза" се изисква дълъг период. Обикновено това са два до три месеца. Пациентът се изследва, за да разбере общото състояние на тялото и някои части от гръбначния стълб, засегнати от заболяването. Лекарите произвеждат рентгенови лъчи, пациентът преминава тестовете, извършва се ултразвукова диагностика на вътрешните органи.

Ако при анализираните анализи се открие инфекция, трябва да се предприеме курс на лечение за отстраняване на причинителя. Често техниките, използвани от хирурзите включват подготовка на пациент за операция, използваща спинална тракция. Направете го с корсет или в хоризонтално положение. Тракцията спомага за подобряване на притока на кръв в увредената част на гръбначния стълб, подобрява функционирането на мускулната система и връзките. След такова обучение, по-малко усложнения.

Курс на работа

Средната продължителност на операцията при сколиоза: един час. На пациента се дава обща анестезия. Да се намалят тъканните наранявания чрез използване на хардуерни техники и неврохирургични техники. Лекарят изправя гръбначния стълб и го фиксира с метални елементи (куки, тел, плочи). Ако деформацията на костта е твърде тежка, е възможно да се замени с титанова протеза или материал за пациента.

В руските болници, поради липсата на оборудване с най-новото оборудване, операциите са по-травматични, а техниките за отстраняване на изкривяванията са по-остарели. Тук вероятността от усложнения, наранявания или прищипване на нервите е по-висока, отколкото в чуждестранните клиники.

При поражение на гръдната или долната част на гърба лекарите поставят винтове в прешлените и се закрепват с други отдели. Тази област става неподвижна, което намалява риска от рецидив, свеждайки до минимум изкривяването на гръбначния стълб. В областта на шийката на матката хирурзите отстраняват прешлените и поставят на негово място въглеродна или пластмасова протеза. За деца лекарят може да осигури метод, без да се заплитат прешлените. Така гръбначният стълб ще расте в увредената област, но изисква постоянно носене на корсета след операцията.

рехабилитация

След операцията пациентът се намира в отделно отделение. Ако няма сериозни усложнения, тогава се премахват сензорите, които записват работата на сърцето и кръвоносните съдове. В продължение на два дни след операцията на пациента се предписват капки и курс на антибиотици. Човек е забранено да се движи, не може дори да се обърне врата или главата. Урината се изхвърля с катетър.

На третия ден след операцията се допускат движения, лекарите пренасят пациента в редовно отделение. Човек може да се движи само след 7-10 дни. На пациента се предписва лекарство за укрепване на костите. На осмия ден се извършва рентгенова снимка от лекарите, след което се взема решение за започване на занятия по физикална терапия. Ако няма усложнения, пациентът се изписва 14 дни след операцията.

След 21 дни, по указание на лекарите, пациентът сяда и шофирането на колата се отлага за още 3 месеца. През този период човек се подлага на контролна рентгенова и томография.

Често на пациентите се предписват специални ортопедични корсети: деца без твърда фиксация. Да се ходи в такова устройство е трудно, свързва движението. Важно е близките хора да са наблизо и да помогнат на оперирания човек да преодолее неудобствата в ежедневието. Рехабилитационният период продължава от шест месеца до една година, в зависимост от възрастта на пациента и индивидуалните особености на организма. Пациентът след операцията трябва да се занимава с комплекс от лечебни упражнения.

перспектива

Лицето, на което е извършена операцията, не трябва:

Тежко повдигане;
Направете остри завои, завои;
Дръж се по релсите;
Дълго време да седне;
Участие в отборни спортни игри с висока двигателна активност;
Правете упражнения, които не са съгласувани с експертите.

Всички тези мерки помагат за предпазване на гръбначния стълб от изместване след операция.

Повечето от пациентите разбират, че такава операция е много трудна и отбелязват дългия процес на възстановяване. Рецензиите са доста противоречиви: някой казва, че металната конструкция под кожата се чувства и остриетата се изтръпват, а с течение на времето се наблюдава и пристрастяване. Често пациентите получават усложнения под формата на засегнат нерв и изтръпване на крайниците.

Пациентите отбелязват, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-труден е процесът на възстановяване и повече усложнения след операцията. В допълнение, когато се диагностицира с сколиоза на 4 градуса, тежка деформация, която не е напълно коригирана, но частично коригирана.

Прегледите на пациентите в следоперативния период също са отрицателни, тъй като този период е изпълнен с голямо неудобство в движенията и болката, в областта на ребрата, назад. Пациентът се чувства зле тялото си в първите дни след операцията, но мнозина отбелязват положителна тенденция: прав гръбнак, увеличаване на височината, гладка гръб.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Как да изпълняваме упражнения за спинална кифоза?

Как се извършва спинална транспедикуларна фиксация?

Операция по корекция на сколиоза: методи, следоперативен период

Хипократ, който се опитвал да лекува гръбначни изкривявания с дървени гуми, знаеше за сколиозата. Французинът Амбруаз Паре стана първият, който предложи използването на метална конструкция за това.

Хирургична ортопедия от края на 20-ти и началото на 21-ви век е настъпила много напред. Сега откритите операции на гръбнака, които се използват широко при лечението на сколиоза, са трудни за изненада.

Анатомични особености

Гръбнакът е уникален по своята анатомия. Няма друг орган в човешкото тяло с по-сложна структура. Костни образувания - прешлени - са свързани помежду си с множество стави и преплитане на връзки. Резултатът е силна, гъвкава и мобилна поддръжка за целия скелет.

В допълнение към поддържащата функция, гръбначният стълб осигурява нормалната дейност на всички вътрешни органи. Той предпазва гръбначния мозък - неразделна част от централната нервна система. Също така е отговорен за много важни процеси в човешкия живот.

Така анатомичните промени в гръбначния стълб неизбежно водят до функционални промени от страна на вътрешните органи и засягат цялото тяло.

Клинични особености

Важно е точно да се очертае границата между нарушенията на стойката и самата сколиоза. Ключовата характеристика се счита за усукване на прешлени - усукване.

Неправилната поза е, когато гръбначният стълб се отклонява от двете страни на вертикалната ос на тялото. Ако заедно с такава кривина има усукване на прешлените по същата вертикална ос, диагностицира се сколиоза.

Сред многото причини за сколиотичната кривина на гръбначния стълб са четири основни:

Диспластични промени. Това предполага различни вродени аномалии на костите и сухожилията: слабост или, напротив, ригидност на отделните връзки на гръбначния стълб, асиметрия на зоните на растежа на гръбначните тела и други (синдром на Колинс).
Обмен-хормонални смущения. Например, при хора с нарушен калциев метаболизъм, който се регулира от панкреатичен хормон калцитонин.
Статично-динамични нарушения. Това включва физическа активност и пози, които обикновено водят до образуване на неправилна поза. Като правило хората с провокиращ фактор от първите две категории са по-склонни да развиват сколиоза.
Без причина. Делът на случаите, когато кривината на гръбначния стълб е идиопатична (не е било възможно да се намери някаква причина), достига до 80%.

При значителни аномалии на скелета, например - изразено скъсяване на един долен крайник, може да се развие и сколиоза. Тук тя трябва да се разглежда като неправилен компенсаторен механизъм.

Възрастни функции

При абсолютното мнозинство от пациентите заболяването започва да се развива от детството. Отслабени вертебрални връзки, неправилно разположени центрове на растежа на гръбначните тела могат сами по себе си да доведат до сколиотични промени.

С началото на училището се добавя рутинното (ежедневно) натоварване на гърба на детето - чанта, куфарче, статична поза при писане. Случва се, че това е причината за изкривяване на гръбначния стълб при деца от рискови групи: тези, които имат хормонални нарушения или вродени аномалии на апаратурата на костния лигамент (гръбначна амиотрофия).

При средностатистическия човек, растежът на скелета спира до 20-22 години. Следователно, за възрастни, истинската прогресия на сколиозата не е типична.

Сколиотичните промени при възрастен пациент нарастват поради възрастовата "слягане" на вече образуваната кривина.

Оттук хората с дълготрайни заболявания показват признаци на „стар” сколиоза:

Клиновата форма на гръбначните тела.
Изкривяване на гръбначните арки и процеси.
Преместването на центъра на гръбначния диск (пулпално ядро) в изпъкналата страна.
Големи стойности на ъгъла на въртене - усукване.

Това са много важни характеристики, които трябва да се имат предвид, за да може операцията по корекция на сколиозата да бъде ефективна. Следователно хирургичните техники се разделят на две големи категории: върху нарастващия гръбначен стълб и върху образуваната гръбначна колона.

Казано по-просто, някои методи са подходящи за деца и юноши, други са подходящи за възрастни.

Принципи на хирургичното лечение

Можете да се справите със сколиозата. По-добре е да се започне борба с него в ранните етапи, които са класифицирани според ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос:

I степен - ъгълът на гърба е до 5 градуса.
II - от 5 до 45.
III - до 60 градуса.
IV - повече от 60.

Колкото по-голямо е отклонението, толкова по-силно се изместват вътрешните органи и се свиват. Наред с това се нарушава нормалното им кръвообращение и нервната регулация.

За да бъде операцията успешна и постигнатият ефект укрепен и запазен, е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло и основната причина, която е довела до появата на сколиоза.

Например, с дефицит на калцитонин, е необходимо да се нормализира концентрацията му в кръвта, а ако причината е в скелетните аномалии, тогава се опитайте да ги елиминирате.

Предложени са много различни операции за сколиоза. Всички те са обединени в шест основни техники:

Ограничаване на асиметричния растеж на прешлените с прогресираща сколиоза.
Възстановяване на нормалната подвижност - оперативна спинална мобилизация.
Елиминиране на анормална подвижност на прешлените.
Корекция на значими гръбначни изкривявания.
Хирургия за сколиоза, която се проявява с усложнения от вътрешните органи.
Отстраняване (резекция) на отделните места на скелета по време на развитието на реберно-гръбначния гръб.

По анатомичен принцип операциите могат да се извършват на предната или задната част на гръбначния стълб. Всеки един от тези два подхода има свои собствени индикации, възможности за достъп до мястото за корекция и методи за изправяне на гръбначния стълб.

Показания за хирургично лечение

За всеки пациент се избира индивидуален метод. Вземат се предвид много различни нюанси, но основният критерий е възрастта на пациента.

Повечето хирургически техники са ефективни, когато спиналния растеж спира. Поради това пациентите често трябва да изчакат до желаната възраст.

Хирургичната интервенция помага за решаването на много проблеми. Основните са:

Провеждане на коригиращи операции в детска възраст, може да намали или напълно да елиминира изкривяването на гръбначния стълб, деформацията на гърдите.
За пациентите на всяка година целта е различна - да се намали негативното влияние на сколиозата върху дейността на вътрешните органи - сърцето и белите дробове, за да се подобри работоспособността и качеството на живот.
Премахване на естетическия дефект, който несъмнено е извит гръбначен стълб.

Коригиращата хирургия за сколиоза е безусловно показана, когато ъгълът на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос достигне 50 или повече градуса.

Четвъртата степен на кривина винаги говори за провала на консервативните и физиотерапевтични техники. Ето защо е време за операция.

Оперативна технология

Преди да вземе решение за операцията, пациентът трябва да премине много различни изследвания. За всеки отделен случай са избрани техните диагностични методи. Целта е да се проучи внимателно болестта у индивида и да се избере най-ефективният метод за хирургично лечение.

В класическата оперативна ортопедия, със сколиоза, се извършва спинална хирургия с няколко различни техники. Подходите помежду си се различават доста силно и зависят от това кой основен метод (виж по-горе) е избран за конкретен пациент.

Лечение на подвижни форми на сколиоза

Класическата операция се нарича: задната спинална фузия. Тази техника е широко разпространена сред ортопедичните хирурзи и е добре проучена. Целта е да се създаде твърда фиксирана структура от няколко прешлени и да се спре кривината в тази част на гръбначния стълб.

Показания за провеждане - сколиоза с голяма подвижност (подвижност) на прешлените и запазване на тяхната анатомична структура.

В някои случаи може да се предписва и за твърди форми на сколиоза, когато прешлените не са подвижни. По правило говорим за млади хора, които имат:

Растежът на гръбначния стълб е завършен.
Има причина да се предположи, че прогресирането на сколиоза се дължи на възрастови промени, остеохондроза.

Тук задната спинална фузия позволява образуването на фиксиран костен блок в проекцията на центъра на тежестта на тялото. Предотвратява и по-нататъшното изкривяване на гръбначния арка под влиянието на междупрешленната остеохондроза и приплъзването на дисковете.

Предоперационна подготовка

Преди назначаването на тази операция се препоръчва подготовка на гръбначния стълб. Целта е да се максимизира гръбначния стълб и едва след това да се фиксира в това положение с помощта на ортопедичен хирург.

Най-ефективните методи:

Traction.
Гипсови корсети.
Сплит гипсово легло.
Ортопедични корсети.
Упражнение, насочено към укрепване на собствената си мускулна система.

Изборът на конкретна техника, продължителността на процедурите и детайлите на препарата зависят от характеристиките на организма и от характеристиките на сколиозата при един пациент.

В предоперативния период е възможно да се намали ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб с около 10-20 градуса.

Техника на намеса

В слабо място в гръбначния стълб се образува твърд блок, който не може да се огъне допълнително. Прогресията на сколиоза спира.

Операцията се състои в монтиране на вертикална присадка на кост на пациента на гръбначния стълб. Монтира се върху вдлъбнатата (вътрешната) страна на дъгата на кривината.

Подробно описание на операцията на задната спинална фузия за неспециалисти ще бъде малко интересно, изброяваме основните стъпки:

Пациентът на масата е с лицето надолу. По средата на гърба се прави разрез, чиято дължина съответства на извитата част.
Специалните инструменти анализират спинозните процеси. От тях и от гръбначните арки на вдлъбнатата страна на дъгата на кривината се заздравява повърхностният кортикален слой на костта. Тънкостта на този етап е да се отстрани кортикалният слой на костта заедно с мускулите. Ако мускулите са случайно отделени от костната повърхност, има забележимо кървене.
Разрушават се интервертебралните стави. На мястото им се поставя присадка или се поръсват костните стружки.
Кортикалният костен слой също е подгънат с 1–2 прешлени в зоната на преход на кривината към нормалния гръбначен стълб.
В получения слой се поставя костна присадка. Важно е да се припокрива един нормален прешлен над и под сколиотичната кривина.

Материалът за трансплантацията обикновено е фрагмент от собствената пищяла на пациента. Понякога се ограничава до заспиване в оформения жлеб на костния чипс.

По време на операция върху гръбначния мозък се взима тибиална присадка. Техниката е такава, че не влияе допълнително върху функцията на долния крайник.

След поставяне на присадката, тя е покрита върху върха на мускулите, които са отлепени във втория етап.

Поради факта, че плътната кортикална кост е натъртена, всички костни образувания и присадката са в контакт един с друг с порестата кост и са здраво слети.

Много е важно присадката да се намира на проекцията на центъра на тежестта на извитата гръбнака. Това е единственият начин да се гарантира, че формираният блок не започва да се движи спрямо горната или долната част на гръбначния стълб.

След операцията

Оперираният пациент се нуждае от допълнително разтягане по време на натрупване на блока. Въпреки това, не е необходимо да се използват корсети за отработени газове веднага след операцията.

Препоръчително е да се изчака 10-12 дни, за да се гарантира, че следоперативната рана се заздравява без усложнения. И едва след това нанесете гипсов корсет с основа за главата.

В корсета ще трябва да бъде до 4 месеца при строга почивка. Ето защо, да се грижи за такъв пациент трябва да се подготви предварително. От 16 седмици след операцията на лицето се разрешава да ходи.

На 7-8 месеца, гипсовият корсет се отстранява и заменя с конвенционална ортопедия. Ако операцията е извършена в горната част на гръдния или цервикоракалния гръбначен стълб, се използва носител на главата. Един обикновен човек трябва да го носи в продължение на около година.

За изтощени пациенти и деца периодът на носене на ортопедичен корсет се удължава според медицинските препоръки.

Преди отстраняване на корсета се изисква преглед на пациента. Изчислено:

Лечение на следоперативен белег.
Развитието на мускулите на гърба в зоната на операцията.
Няма признаци за по-нататъшно изкривяване на гръбначния стълб след операцията.
Качеството на натрупване на прешлените и присадката в една единица.

Много полезна информация осигурява рентгенови, изчислителни или магнитно-резонансни изображения. Без данни от тези проучвания не можете да премахнете корсета.

Торакопластична задна спинална фузия

Този вид операция се извършва, ако изкривяването на гръбначния стълб причинява деформация на ребрата и гърдите.

Прешлените се обработват съгласно описания по-горе алгоритъм. Разликата се състои във факта, че по вдлъбната страна на кривината на дъгата, шийките на няколко ребра се пресичат, а присадката се оформя така, че да подравнява вдлъбната арка на гръбначния стълб.

Ребрата не се обработват допълнително, техните отрязани краища трябва да са в контакт само с трансплантираната присадка. В резултат на това кухината на гърдите, образувана от вдлъбнатата страна на сколиотичната кривина, е подравнена.

След операцията, грижата и наблюдението на пациента са същите като при класическия гръбначен спинален синтез.

Съвременната медицина вече не използва цялата кост за трансплантацията, костите са се препоръчали много по-добре.

Лечение на заседналите форми на сколиоза

Когато се развие твърда (стабилна, неподвижна) сколиоза, операцията само на задната спинална фузия става неефективна. В такива случаи е необходимо първо да се изравни установената кривина и едва след това да се образува фиксиран блок от няколко прешлени.

Първоначално металните конструкции бяха използвани за изправяне на гръбначния стълб, които работят на принципа на джак - разсейвачи. Проблемът е, че след известно време те трябва да бъдат премахнати. И това е доста травматична операция.

Като алтернатива на временните метални дистратери, беше предложена голяма мрежеста лента, която не е необходимо да се отстранява.

Iliospondilolavsanodez

Показанието за такава интервенция е С-образна тораколумбарна сколиоза. Целта е да се коригира и стабилизира гръбначния стълб в лумбалната област.

Разрез в средата на гърба от XII до гръдния прешлен.
На вдлъбнатата страна - мускулна откъсване с кортикален слой на костите от арките и спинозни процеси на прешлените, с изключение на лумбалната I.
Напълване на образуваното легло с автотранспланта (както при спинална фузия).
Около I лумбалния прешлен е прикрепена лавсанова лента с голяма окото.
В крилото на илюма на таза се прави отвор от вдлъбнатата страна и през него преминава вторият край на лентата.
Той издърпва до първата, която е завързана около лумбалния прешлен и там и двата края на лентата са здраво пришити.

Лентата осигурява тягата, насочена към изравняване на изпъкналостта на сколиотичната дъга, не е необходимо тя да се отстранява. След операцията пациентът се поставя в коригиращо гипсово легло за 3 месеца.

След това леглото е сменено с гипсов корсет, в който вече можете да ходите. Носете го и 3 месеца. Ако след този период няма нужда от нови операции, гипсовият корсет се заменя с подвижен ортопедичен. Носи се поне една година.

Лечение на тежка сколиоза

С течение на времето сколиотичната кривина води до промяна на формата и анатомията на прешлените. Телата им са деформирани, тънки. Издънките също се огъват. Нещо повече, самата сколиоза не може да бъде много изразена: II или III степен.

Често такива операции се назначават след коригиращи интервенции, когато изкривяването на гръбначния стълб е повече или по-малко коригирано и деформацията на прешлените е запазена.

Премахване на междупрешленния диск - дискотомия

Долната линия е да се даде мобилност на прешлените в правилната посока.

Първо, напречните процеси са изложени и ухапани. По време на операцията на гръдната област се отделят фрагментите от ребрата, които ги свързват, като се запазва периоста.

По този начин са открити междупрешленните дискове. От вдлъбната страна се изрязват влакнести пръстени от няколко диска. Алографтът се поставя по същата част на дъгата (костни парченца от отдалечени области на ребрата).

След операцията трябва да спазвате мира поне 12 месеца. За целта се използват гипсови конструкции.

Разрушаването на телата на прешлените

Една от възможностите за операция за бързо прогресираща сколиоза в детска възраст. Техниката се нарича епизиодеза. Принципът е да се унищожат зоните на растеж на телата на гръбначния стълб от изпъкналата страна.

Често се предписва за гръдна гърбица. Както и при дискотомията, страничните повърхности на прешлените са изложени, но от изпъкнала страна.

Отстраняването на част от диска се извършва под визуален контрол: резецира се само разширената част на диска. Целулозната сърцевина винаги се отстранява. Дефектите, образувани между прешлените, се затварят с костни стружки от резецираните ребра.

След операцията се показва мазилка, докато се извадят шевовете. След това - гипсов корсет с държач за 2 месеца. След това се извършва рентгеново изследване на оперираната зона. Ако всичко е наред, корсетът за хоризонтално положение се отстранява и се поставя корсет за ходене.

Формирането на силен блок отнема 3-4 месеца.

V-образна резекция на прешлените

Тази техника често служи като спомагателен механизъм. Използва се при тежки форми на сколиоза. Показанието е твърда (устойчива) сколиотична деформация на гръбначния стълб.

Операцията е да се отстрани от изпъкналата страна на удължената част на тялото на гръбначния стълб (често няколко прешлени). За да се запазят по някакъв начин пропорциите на прешлените, в същото време се отстраняват и фрагментите от свитата страна и в задната му част.

Ключовите етапи са същите като при дискотомията или епизоидеза. Възстановяването и грижите за пациентите също са сходни.

Най-нови подходи

Всички тези операции, като тези, които не са включени в прегледа, но използват подобни подходи, имат няколко недостатъка. Най-сериозните са нуждата от големи премествания и дълъг период на възстановяване. Всъщност животът след операция за коригиране на сколиозата по класическия метод губи много по качество за около година.

Съвременните хирургически принципи на лечение на сколиоза се различават значително от тези от края на 20-ти век:

Отказ на трансплантация.
Няма нужда от травматични разрези и отделяне на кортикалния слой.
Възстановяването отнема няколко месеца, а понякога и седмици.
Може да се извърши върху гръбначния стълб на децата без нараняване и делеции.

В основата на такива операции е еволюцията на метода на дистрактора.

Гръбначни структури

Сега много ортопедични клиники предлагат да се инсталират метални конструкции с ниско въздействие върху гръбначния стълб. Същността на всички тях е една и съща, те се различават един от друг само в детайли.

Пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да се оформи напълно обемния модел на гръбначния си стълб.
Винтовете се пробиват в ръцете на прешлените в предварително определени места, от двете страни на острието. Тези участъци от арките се наричат крака, на латински - pedunkulus. Следователно, името се използва - винтове на ножницата.
В ръцете те са фиксирани и на всяка от тях е завита основата на металната конструкция.
В основата е положен силен направляващ прът или плоча, който предварително е прикрепен към физиологичната форма на желаната част на гръбначния стълб. Но по време на операцията могат да се правят незначителни промени.
Специалните гайки притискат направляващия елемент в основата и той става вид рамка, която има формата на нормална гръбнака. Прешлените се изтеглят зад винтовете, които се завинтват в ръцете и се подравняват.

Тъй като транспедикуларните винтове са монтирани от двете страни на гръбначния стълб, а водачите са сдвоени и могат да се придадат всякаква форма, гръбнакът се изправя симетрично.

Техниката е толкова точна и тънка, че е възможно да се регулира издърпването на единия прешлен или дори от едната му страна и до желания ъгъл. Благодарение на това усукването се елиминира и изравнява.

Много важен плюс на някои гръбначни структури е, че водещият елемент може да се движи по надлъжната ос, докато пациентът расте.

Цялата гръбначна структура е под кожата на гърба и на практика не пречи на нормалния живот. В края на растежа на гръбначния стълб, той може да бъде отстранен.

За съжаление, един от недостатъците на тези методи е цената. В много случаи такива операции са много по-скъпи от традиционните.

Тук и цената на материала за гръбначния дизайн, както и задълбочената диагностика, и специалната квалификация на ортопедичния хирург.

Но класическите операции, които могат да се извършват в специализирани центрове, също позволяват да се коригират сколиотичните криви. А това означава, че за да се запази здравето, защото дори гръбначния стълб е надеждна основа за целия организъм.

Методи за хирургично лечение на сколиоза

Операцията за сколиоза се извършва, когато болестта преминава в етап 3-4. В ранните стадии се използват тренировъчни терапии, носещи специални корсети, други методи на консервативна терапия. Хирургичната намеса намалява изкривяването на гръбначния стълб чрез поставяне на метална платина и други структури. Преди операцията пациентът е обучен и диагностициран. След лечението е необходим дълъг период на възстановяване.

свидетелство

Хирургично лечение на сколиоза е възможно само в някои случаи. Основни указания:

Чести болки в гърба, които не могат да бъдат отстранени с хапчета.
Паралитична сколиоза.
Анкилозиращ спондилит
Силна кривина.
Прогресивно заболяване, преминаващо в степен 3 или степен 4, когато положението на гръбначния стълб се променя с 15 градуса годишно.
Ъгълът на кривина е над 50 градуса при възрастни и над 45 при деца.

Ако ъгълът на гръбначния стълб се промени, достигне 60 градуса, операцията се извършва спешно. Такова изкривяване нарушава работата на всички органи, значително разваля качеството на живот, понякога води до смърт.

Има противопоказания за хирургично лечение на сколиоза, включително:

Развитието на заболяването в резултат на невромускулни патологии.
Сколиоза Клипел-Фейл.
Заболявания на дихателната система, хронична форма.
Неизправности в кръвообращението в остра форма.
Пациент на възраст.

Операцията се извършва за деца, няма противопоказания в този случай.

Ефективната хирургия е времето, когато костите вече не растат. При остра нужда, процедурата се провежда за деца на 6-годишна възраст, когато гръбначният стълб има тенденция да расте. Единственото изключение е козметичната цел.

За лечение на сколиоза в Русия с използване на хирургия, използвайки различни технологии. По-често се въвеждат щифтове, плочи и други метални конструкции. Използва се върху бодли от мобилни и стационарни конструкции. За възрастни, неподвижните пациенти използват прешлени. Децата и юношите инсталират мобилни устройства, поради растежа на скелета. Поради това, структурата расте със скелета.

Има много нови технологии за извършване на операцията. Могат да се наричат общи и нови:

Харингтън начин. Гръбначният стълб е фиксиран с пръчки и куки от титан. Времето на операцията е около 3 часа, след процедурата пациентът е назначен да носи корсет. Методът не може да се прилага при 4 степени на заболяването. Тази операция може да подобри ситуацията, когато ъгълът на отклонение не е повече от 60 градуса.
Метод на Цилке. Това затруднява премахването на изкривяването, но също така елиминира закъсалите нерви, което намалява болките в гърба. Фиксирането се извършва от двете страни на прешлените, с помощта на пръти и винтове. След операцията трябва да носите корсет.
Пътят на Люк. В извитата зона се поставя цилиндрично устройство с жици. Гръбначният стълб е настроен на желаното положение, здраво фиксиран, така че пациентът не трябва да използва корсет по време на възстановяването.
Метод Kotrelya-Dyubuse. Гръбначният стълб е в желаното положение с пръчки и куки, създавайки здрава конструкция. След операцията необходимостта от корсет се елиминира.
Пътят на Казмин-Фищенко. Той се използва в домашни болници, техника, разработена от съветските учени, която ви позволява да помогнете на човек с 3 степени на сколиоза.
Начинът на Роднянски-Гупалова. Върху гръбначния стълб се поставят 1-2 плаки на базата на състоянието на пациента. Също така често се използва в болниците, техниката е подходяща за сколиоза от последната степен.

Тези операции ви позволяват да изравните гърба си с 70%. В държавите и европейските страни хирургичните процедури се използват много често и техният успех е почти 100%. В Русия ситуацията е малко по-различна. Поради липсата на оборудване, операциите се извършват по стари начини, което е много травматично за пациентите. Поради тази причина има усложнения след операцията, например фрактури, увреждане на нервите, парализа.

При слаби пациенти може да има реакция на използването на анестезия, а хроничните заболявания могат да се превърнат в остра форма. За да се избегнат усложнения, операцията трябва да се извърши от компетентни лекари, в добра клиника.

Подготвителен етап

Операцията често се провежда спешно, поради което подготовката за процедурата на практика липсва. Най-добре е да се свържете с лекарите предварително. След това на пациента се предписва процедура за разтягане, провеждат се изследвания, след което се извършва операция. Тягата се прави с корсет или в легнало положение. Методът подобрява кръвообращението в деформираната част на гърба, функцията на сухожилията и мускулите. Всичко това дава възможност на специалиста да избере режим на лечение и вид лечение за максимална ефективност.

По време на подготовката се взема рентгенография или КТ, взема се ултразвук на органите, вземат се всички тестове. При планирано лечение лекарят избира оптималната терапия. Ако тестовете показват възпаление или инфекция, тогава преди операцията трябва да се подложите на лечение, да се отървете от патогените. Правилната подготовка елиминира вероятността от усложнения.

Курс на работа

Средната продължителност на операцията по корекция на сколиозата продължава един час, а в някои случаи процедурата отнема до 3 часа. Първоначално се прилага анестезия, след което се използват хардуерни и неврохирургични средства за намаляване на нараняванията.

Специалистът избира популярните методи за изправяне на гърба в случай на сколиоза, фиксира го със структура, състояща се от плочи, куки и други елементи. Ако кривината е много голяма, може да се извърши протезиране. Ако има деформация на гърдите или долната част на гърба, лекарите използват винтове, които ги свързват с други прешлени. Парцелът след това няма да може да се движи, което намалява вероятността от повторно изкривяване. В цервикалната част на лекаря премахва прешлените, поставя протезата.

В Русия, съвременните методи използват само изолирани клиники, тъй като не всеки има необходимото оборудване. Операцията е травматична и хирургичните методи са стари.

Колко е?

Има много клиники, предлагащи подобни услуги в Русия, много от тях използват съвременни методи за лечение и цените се различават.

В Москва средната цена на гръбначния стълб е както следва:

Transthoracic корекция - операцията дава възможност да се даде правилната форма, комбиниране на няколко части и да ги направи по-малко мобилни. Цената е около 100 хиляди рубли.
Торакофренолумботомия - използва се, когато се пренебрегва сколиозата. Направен е разрез на гърдата, за да се коригира формата, методът се използва с голям ъгъл на изкривяване, облекчава болката, елиминира увреждането на вътрешните органи. Цената от 110 хиляди рубли.
Дорсалният път - прешлените са свързани в един сегмент. Операцията се извършва в степен 3-4 от сколиоза, със заболявания на дихателната система и сърцето. Цената на 95 хиляди рубли.

В областта на цените ще бъде по-ниска, но намесата може да се извърши с "чиста" сколиоза, когато аномалията е вродена, няма увреждане, заболявания на ставите и други аномалии.

Ако финансовата ситуация позволява, има време, лекарят може да насочи пациентите към чуждестранни клиники. Цената на операциите варира, ще бъде 40-250 хиляди долара. Количеството е голямо, но качеството е високо, в редки случаи се появяват усложнения.

Цената на лечение в Чешката република е 17 хил. Евро, в държавите и Израел от 50 хил. Долара, в Германия около 35 хил. Евро.

Пациенти с тежко заболяване, когато консервативната терапия не помага, могат да получат квота от държавата за операцията безплатно. Цялата процедура отнема много време. Средната квота изчаква от няколко месеца до една година. В редки случаи е възможна интервенция без опашка, когато е необходимо спешно лечение.

рехабилитация

Дори и с много висококачествено лечение, пациентът се нуждае от правилния постоперативен период за възстановяване. В медицината няма стандартни техники, които да са подходящи за всяко лице, но приблизителната рехабилитационна схема е както следва:

За първите 3-4 дни пациентът трябва само да лежи. Може би леко движение в леглото за отпускане на мускулите, премахване на тромбоза. Последното е особено важно за по-възрастните пациенти.
Седмица по-късно пациентът може да се изправи и да обиколи отделението. По това време се извършва контролна радиография, която позволява да се оцени възстановяването на тялото, заздравяването на тъканите.
На 10-ия ден се предписват масаж и загряване на краката.
След 3 месеца пациентът е диагностициран с КТ, но в Русия често се използва рентгенография.
Често в хода на рехабилитацията, която може да бъде до шест месеца, е необходимо да се използва корсет за поддържане на гръбначния стълб.

Животът след операция за коригиране на сколиозата се променя към по-добро. Жените могат дори да носят деца със сколиоза степен 4 и нейното лечение. От припомнянето на 14-годишно момиче: „След 3 месеца лечение и рехабилитация, отидох на училище и започнах да се радвам на живота напълно”.

перспектива

След лечението на пациентите се забранява:

Повдигнете тежестта и натоварете гърба, цялото тяло.
Направете резки движения на тялото.
Дръж се на хоризонталната лента.
Дълго седни.
Да се занимава със спорт с повишена двигателна активност.
Да провежда всякакви упражнения без докторско споразумение.

Такива мерки ще предотвратят преместването и рецидивите. Много пациенти показват продължително възстановяване, но прогнозата, когато са изпълнени всички изисквания, е благоприятна. Някои показват, че плочите и другите структури се усещат, а остриетата от време на време изтръпват. След няколко седмици тялото се адаптира и използва. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е възстановяването и при 4 степени на заболяването е невъзможно да се поправи напълно гръбначния стълб.

След като вземе решение за операцията, пациентът ще може да се възстанови напълно през годината. След това качеството на живот е значително подобрено, можете да работите, да пътувате по света, без дискомфорт. Поради металните конструкции някои движения ще бъдат ограничени, но в ежедневието, за лична грижа това не е пречка.

Хирургия за сколиоза. Показания, методи, рехабилитация

Всяка хирургична манипулация на гръбначния стълб изисква професионализъм на лекарите и високи технологии. Те се извършват само в специални медицински центрове, които имат в арсенала си необходимото оборудване и персонал на високо ниво. Операциите със сложни форми на сколиоза дават желания резултат и се надяват на възстановяване от пациента. Но решението за такава стъпка трябва да се взема постепенно и внимателно - понякога операцията не е в състояние да помогне на пациента по една или друга причина, а усилията на специалистите се губят.

Принципи на лечение чрез операция

При хирургична интервенция, чиято цел е да излекува гръбначния стълб от сколиоза, се открояват 3 важни цели:

Спрете развитието на кривина. Сколиозата изисква хирургическа интервенция, когато настъпи активна спинална деформация. В този случай операцията за сколиоза трябва да предотврати по-нататъшното развитие на проблема.
Намалете щама. В зависимост от етапа, в който се намира проблемът, операцията може да има значение. Ако страничната крива е в диапазона от 50% -70%, промените могат да помогнат на човек да има плосък гръб и да продължи да живее напълно.
Подкрепя общия гръбначен баланс. За всякакви промени в положението на гръбначния стълб хирургът ще вземе под внимание потенциалния баланс, като се опитва да възстанови нормалното положение при лордоза и кифоза (естествена кривина), както и да поддържа костите и краката колкото е възможно повече.

Всичките три от гореизброените причини са сведени до основната - за неутрализиране на риска от увреждане на гръбначния мозък и нервните окончания, които са в непосредствена близост до кривината.

Видове операция на гръбначния стълб

Има два принципа на лечение, според които се извършва интервенцията: вентрална и гръбна.

Заден (дорзален) подход. Разрезът се прави по дължината на гръдния кош. Това подобрява достъпа до необходимите сегменти на гръбначния стълб. Следва инсталацията на пръта, която намалява нивото на кривината, дължащо се на разширяването на гръбначния стълб на големи площи. След това се въвежда кост (донор или взето от тялото на пациента - от бедрото или таза), въз основа на което се свързват прешлените и свързаните с тях фибри. Процесът на сливане настъпва от 3 месеца до една година. В случай на пренебрегване на ситуацията в случай на усложнения или тежки изкривявания, първо е необходимо да се премахне междупрешленният диск, който се появява или в отворен разрез, или с помощта на торакоскопия (пункция на гръдната стена). На мястото на диска се имплантира кост, върху която заедно се образуват прешлените.
Преден (вентрален) подход. Този принцип се прилага при усложнения на тораколумбарната граница на гръбначния стълб. В този случай е необходимо да се премахнат един или няколко ръба, така че да е направен разрез по протежение на страната на ръбовете. Освобождаването на диафрагмата от гърдите осигурява директен достъп до десните части на гръбначния стълб.

В някои случаи, отстраняването на м / н дискове и въвеждането на закрепващи винтове, които са поставени върху пръчката. В резултат на това се прави корекция и рамката е здраво прикрепена към гръбначния стълб.

В бъдеще дисковете ще бъдат заменени с костната тъкан на донора или на самия пациент. Прилепването на тъканите при използване на тази техника е от 3 месеца до 6 месеца, но понякога отнема една година.

Методът е добър, защото подвижността на гръбначния стълб след операцията е практически неограничена. В допълнение, тя е козметично проверена - рамката на практика не се забелязва на тялото на пациента. Този метод за елиминиране на заболяването е показан в случаите, когато консервативното лечение не дава желания резултат, когато сколиозата е на 3 (40-45%) или 4 (50%) етапа, когато е придружена от силна болка, проблеми в областта на неврологията и увреждане на сърцето. и белия дроб.

При тежки форми се наблюдава прогресия над 50%, която достига 70-90%, но това е типично за възрастните пациенти, а в случай на липса на подходящо лечение и интервенция в ситуацията. Тогава има много силна деформация на тялото, което затруднява функционирането на белодробните и сърдечни системи.

Има няколко вида операции, които имат различен подход към лечението на сколиоза.

Метод на Харингтън. Използва се от шестдесетте години на XX век. Когато е използването на метал от пръта и куките, които са инсталирани на задната стена на гръбначния стълб в проблемните сегменти. Дистракторът крепят на вдлъбната извивка, прикрепвайки куките към гръдния и гръбначния стълб. На изпъкналата част на кривината се поставя основният изпълнител. След приключване на операцията трябва да носите корсет за мазилка за около 2 седмици. Тогава друг, специален тип корсет до 1 година. Този метод е един от най-консервативните и популярни. Той е безопасен, кратък и ефективен - процентът на кривината пада с 60% от оригинала. Пълното възстановяване на гръбначния стълб не се прилага поради възможността от увреждане на гръбначния мозък.
Метод на Цилке. Елиминирането на изкривяването и фиксирането на гръбначния стълб се осъществява чрез инсталиране на метална конструкция от 2 пръта и 2 винта. Това създава солидна рамка за естествената корекция на деформацията. След завършване на инсталацията, трябва да носите корсет за гипс, който по-късно е променен на фиксиране (носещ до 10 месеца).
Метод Лука. Този принцип също така предполага монтиране на метална конструкция - L-образна пръчка и тел. Това позволява равномерно разделяне на коригиращия елемент във всеки от сегментите на кривината. След интервенцията не се изисква фиксация на корсета
Метод Kotrelya-Dyubuse. Този метод е подобен на подхода на Харингтън, но с разлика в използването на импланти от пръти и куки-скоби. Металните пръти се деформират и поставят върху куки, закрепени в извит сегмент на скелета. Много популярен поради факта, че не е необходимо да се носи корсет след оперативни процедури.
Операция Казмин-Фищенко. На изпъкналата страна на деформацията се извършва почистване (енуклеация) на ядрата на междупрешленните дискове, след което гръбнака се фиксира в коригирана (здрава) позиция.
Методи Роднянски-Гупалова. Приложенията се срещат главно при деца с непълен растеж на гръбначния стълб (от 9 до 17 години). Използва се ендокорректор с две плочи. Подходът ви позволява да изправите гръбначния стълб колкото е възможно повече (над 71%).

Противопоказания за операция.

Вродена сколиоза Klippel-Feil;
Деформация, причинена от невромускулни заболявания;
Заболявания на дихателните и кръвоносните системи на въздуха;
Съществува възможност за отсъствие на възрастен пациент от действието на анестезията

Стабилизиране и корекция на гръбначния стълб

Гръбнакът се приспособява към здравословно състояние, като се използват рамки от полимерна пластмаса и метал. Трябва да се подчертае, че хирургичното лечение не може да лекува сколиоза, а само намалява въздействието му върху вътрешните органи и други системи на тялото в непосредствена близост (например, мускулно-скелетната система или общото състояние на костната тъкан).

Корекция на гръбначния дефект

В случай на заболяване в детското тяло, когато процесът на развитие на тялото (скелет) не е завършен, операцията предвижда:
Равномерно изравняване на гръбначния стълб
Възстановяване на естествените извивки на предните и задните профили
Баланс на тялото
Минимизиране на възможната загуба на корекция в процеса на растеж на детето (кривината не напредва)

Преместването на прешлените се случва, когато единият прешлен се плъзга към другия напред или назад. Обикновено това не трябва да се случва, тъй като прешлените са свързани помежду си с дискове и стави. При остеохондроза също не се взема предвид изместването.

Ограничаване на асиметрията на мускулната система

В случай на латерална деформация на гръбначния стълб (етап 3 или 4) се извършват няколко операции. След тях гръбначният стълб се изправя, но това вече не е естественото му положение, тъй като вътрешните органи и техните системи са свикнали с извита позиция. Следователно има проблеми в кръвоносната система. За лечение се използва лекарствена терапия.

Използва се: t

Физикална терапия (с повишено внимание) и терапевтични упражнения (асиметрични упражнения, специални симулатори, плуване и спортно ходене);
Носенето на корсет за дълго време;
Електростимулация на атрофирани мускули;
Терапевтичен масаж и мануална терапия.

Премахване на козметични дефекти

Външният компонент на сколиозата се проявява в гърбицата на гръдния кош, срутването на гръдния кош, лордозата (силно напред), кифозата (назад атака), извитите лопатки. Както и да е, сколиозата, която води до козметично неприятни последствия, е силен натиск върху човешката психика. Освен факта, че тялото му изпитва дискомфорт (работи в неправилен режим поради влиянието на изкривяванията върху дишането, кръвообращението, сърдечния мускул, координацията на движенията), има също така и психологически аспект, който е също толкова важен. Следователно оперативните хирургични процедури могат да помогнат на човек да се справи не само с болестта, но и с причинените от нея комплекси.

Подготовка за хирургично лечение и протичане на операцията

Пациентът се готви да посети операцията дълго време - около 3 месеца. Първо, предписва се пълно изследване на тялото (необходимите изследвания като кръв, урина), сърдечно изследване, ултразвук на вътрешните органи и дихателната система, което позволява да се определи степента на влияние на гръбначния деформация върху общото състояние на тялото. Извършва се и изследване на самата кривина - рентгеново е направено в няколко проекции. Операцията не се извършва в случай на откриване на инфекция дали вирусът.

Курс на работа

Средно, операцията за коригиране на сколиоза отнема от 1 час до 3 часа. Пациентът е с обща анестезия. Използват се неврохирургични техники за намаляване на тъканите на тялото в по-малка степен. При изправяне на гръбначния стълб се изисква нейното фиксиране чрез метални компоненти (плочи, проводници, куки). В случай на особено силна деформация на костта е възможно да се замени титанова протеза или проба от тялото на пациента.

рехабилитация

Ако дефектът е на 3-ти или 4-ти етап от своето развитие, пациентите след интервенцията в организма трябва да носят ортопедични корсети. Те силно свързват човека в движенията и пречат на нормалното функциониране в обществото. Това е наистина трудно за децата, тъй като характеристиките на тялото им означават растеж на целия скелет (лекарите не инсталират твърди скоби на гръбначния стълб), те трябва да носят корсет постоянно. Много действия са невъзможни без помощта на друг човек, необходима е постоянна подкрепа по време на възстановяването и последващото лечение.

Рехабилитационният процес при възрастни и деца се различава във времето. При възрастни, това отнема много време поради статичния характер на гръбначния стълб и отнема около 1 година. При деца това се случва след 6 месеца.

В същото време съществуват редица забрани.

Ограничения след възстановяване:

Вдигане на тежести
Остри завои и завои
Издърпване и окачване на хоризонтална лента
Участие в активни спортни игри

Живот след операция на сколиоза

Отнема повече от година, за да влезе животът в обичайния си ритъм - едва тогава човешкото тяло започва да свиква с него и приема промените, които са настъпили в него. Връща възможността да се извършват обичайните домакинства, учението и работата да бъдат завършени. Ще има някакъв дискомфорт, причинен от наличието на метална конструкция в гърба, но това не пречи на живота.

Полезно видео

По-долу можете да се запознаете с хирургия на гръбначния стълб за сколиоза.

данни

Сколиозата е сериозно и опасно заболяване на гръбначния стълб, което се проявява в деформацията на колоната и кривината на самия скелет. Прекъсна работата на почти всички системи на тялото, което може да доведе до сериозни последствия. Хирургията решава този проблем, ако консервативните методи на лечение (гимнастика) не помагат. Хирургично лечение на сколиоза продължава около година, но тази година ще ви позволи да елиминирате всички козметични дефекти и нормализира работата на всички системи на тялото. Вашият гръб е вашето движение, а движението е живот!

Ако сте запознат с такова тежко заболяване като сколиоза, с удоволствие ще получим от вас коментар по тема или съвет, който ще ви позволи да се справите с такава трудна ситуация.

Операция на сколиоза