Ако болките в гърба се съчетават с неприятни усещания в краката - заемете се със здраве. Ако страдате от продължителни заболявания в долната част на гърба, консултирайте се с лекар. Лекарят, след задълбочен преглед, ще направи клинична картина, ще постави диагноза.
Защо боли в кръста?
По-често възрастните хора отиват при лекаря, чието тяло и кости са износени. Постоянен стрес, продължителна работа, натрупани проблеми причиняват болки в гърба и краката. Напоследък има увеличение на броя на младите хора сред пациентите. Това, което е причинило това, е неясно, може би, нездравословен начин на живот, монотонност на ежедневните дейности.
Честа диагноза е възпаление на седалищния нерв - най-голямото в човешкото тяло, което го прави уязвим. Ако настъпи увреждане или възпаление, нервът се увеличава, мускулите не издържат на атаката.
Такива болки предизвикват явления:
- Внезапни промени в температурата;
- Прекомерно физическо натоварване, причиняващо телесна слабост;
- остеохондроза;
- Следродово състояние, свързано с упражнения. Възниква и преди раждането;
- Интервертебрална херния, изместване на прешлените;
- Инфекция с костна инфекция;
- Депресията, нервното напрежение - водят до нарушаване на процесите в организма, поради нездравословното състояние на тялото.
Сериозните заболявания се диагностицират чрез консултация с невролог. Хипотермията, навяхванията, нараняванията се определят самостоятелно. Помислете дали на краката ви падна необичаен товар. Ако натоварването се случи, може би причината за това, и скоро слабостта ще премине.
Каква е болката?
Лекарят ще трябва да отговаря на въпроси относно състоянието на тялото. Малцина са в състояние да поставят диагноза въз основа на оплакването - "болката на гърба, а краката се изтръпват". Помогнете на Вашия лекар да установи диагноза, посочете симптомите, които срещате, помогнете на Вашия лекар да разбере коя група заболявания включват възпаление в долната част на гърба:
- Тонична лумбална ишиалгия. Включени са мускулите, в които се появяват спазми, слабостта се проявява в мускулните тъкани. Част от изкривяванията на краката или долната част на гърба, причиняващи дискомфорт. Етиологията на тази форма е изкривяването на гръбнака нагоре или надолу. Най-често се проявява в долните крайници, долната част на гърба. Ужасно последствие от заболяването - деформация на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Краката губят подвижността, в тежки случаи способността за ходене се отнема за добро;
- Невродистрофична лумбоишиалгия. Боли нощем, пациентът развива безсъние. Процесите, протичащи в организма, влияят върху работата на нервите, върху кожата по дължината на крака, върху долната част на крака. Кожата става по-тънка, влошава се, появяват се язви, способността за движение се затруднява;
Lumboischialgia - болки в гърба. Сравнявайки симптомите, предоставяйте клинична картина на случващото се, какво да очаквате в близко бъдеще. Ако симптомите не се появят сега, те ще се проявят в бъдеще, ако пренебрегнем слабостта.
Диагностика и изследване
За консултация се консултирайте с невролог. Ако е възможно, намерете вертебролог, специализиран в тези симптоми.
След проучването и оценката на състоянието ще са необходими отделни процедури за установяване на диагнозата:
- Рентгенови лъчи, изискващи подготовка. Стомахът трябва да е празен, често се подават клизми преди рентгеновите лъчи на пациента;
- Компютърна томография;
- Магнитно-резонансна обработка.
Компютърна томография, ЯМР - съвременни диагностични методи, технологии правят излъчването по-малко проблематично за пациента. След прегледа се прави точна диагноза.
Внимание! Ако болката се прояви по време на бременност, не се спирайте, надявайки се, че всичко ще премине след раждането. Не забравяйте, че такова безразличие може да струва здравето на бебето. Важно е да информирате лекаря, който е регистриран, навреме за проявата на възможни симптоми на лумбоишиалгия.
лечение
За да се отървете от болестта, вземете хапчетата, предписани от Вашия лекар. Не можете да диагностицирате болестта и да се лекувате самостоятелно.
Лекарствата се предписват в зависимост от естеството на болката, местоположението, причината за появата:
- болкоуспокояващи;
- противовъзпалително;
- Immunnostimulyatory;
- Подобряване на кръвообращението (слабост в тялото, причинена от слаб кръвен поток в тялото);
- Народни средства.
На пациентите се предоставят лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. Единствената разлика е методът на приложение. В състава те не се различават. Всичко зависи от лекарското предписание. Яжте право, да се отървете от лошите навици. В състояние преди или след раждането, лечението ще бъде различно от другите случаи. Преди раждането бебето е в тялото на майката и огромно количество хранителни вещества, лекарства, които майката консумира, идва при него. Ако се появи болка, се приема анестезия, лекарството се поглъща в тялото на детето. Това не е много полезно.
След раждането майките кърмят бебето си, с майчиното мляко бебето поглъща веществата, намерени в тялото на майката. Не всички лекарства са полезни.
Грижете се добре за здравето си, гледайте го отблизо. Ако се появи слабост или болка, не я пренебрегвайте, тялото предупреждава за опасност. Не се страхувайте да отидете на лекар - след консултация ще бъде по-лесно и по-ясно!
Какво трябва да направя, ако гърбът ме боли и краката ми се вцепенят?
Гръбначните патологии са опасни, тъй като нервната тъкан участва активно в болезнения процес. Това може да се прояви не само болка, но и изтръпване, загуба на чувствителност на крайниците. Ситуацията е широко разпространена, когато болки в гърба болят и десният крак се изтръпва. Материалът разглежда причините, поради които това се случва, как да се отървем от явлението.
Симптоми и характер на болка / изтръпване
Болки в гърба и изтръпване на краката се появяват едновременно или първата болка, а след това загуба на чувствителност на крайниците. Характерните особености на дискомфорта са:
- Тя се проявява след дълъг престой в неподвижност - расте постепенно;
- Появява се веднага след тренировка - болка със средна интензивност, краткотрайна изтръпване;
- Появява се внезапно след определено движение - болката е силна, остра, изтръпването е силно, но краткотрайно;
- Дискомфортът е локализиран в лумбосакралната област;
- Онеправданието често се простира само до един крайник, но понякога и двете.
Природата на болезнените усещания е доста остра, те се локализират в долната част на гърба, имат средна или висока интензивност, нарастват. Омалечеността не е твърде дълга, не е пълна. Краищата запазват подвижността си, но губят чувствителността си, която се възстановява след масажа. Може да се появи като изтръпване на студенината в крайниците.
причини
Състоянието става често и изразено при наличие на патология. Развива се, защото нервният корен се притиска (притиска) в гръбнака, което причинява болка. Ако този нерв предава сигнали към крайник, болката може да се ерозира в нея и може да настъпи загуба на усещане. Поради факта, че различните нерви предават сигнали на различни крайници, само един крак става твърд (рядко с множество краища, и двете едновременно).
Може да се прояви при следните заболявания:
- Радикулит - нарушение на нервната тъкан в долната част на гърба;
- Синдром на хвощ - увреждане на нервната тъкан в сакрума;
- Хипертонус, мускулен спазъм - с натоварване или хиподинамични мускули прищипват нерва;
- Протрузия, херния - пулпусно ядро, изпъкнало в гръбначния канал, прищипва нерва;
- Остеохондроза - разрушаването на междупрешленния диск води до компресия от самите прешлени;
- Преместването на прешлените - затягане на нервния им корен;
- Счупване, нараняване - увреждане на самия нерв или нараняване, компресия на съседните тъкани.
Успокояването, болката се считат за основни симптоми на тези патологии. В редки случаи подобна клинична картина се появява при наличие на тумори в гръбначния стълб.
Провокиращи фактори
Симптомите се развиват при наличието на редица провокиращи фактори:
- Хипотермия, спад в имунитета;
- Дългосрочна хиподинамия, статично натоварване;
- Прекомерна физическа активност, вдигане на тежести;
- Неудобни, прекалено резки движения, тялото се превръща в лумбалната област;
- Спи в неудобно положение;
- Носещи неудобни обувки, високи токчета;
- Сезонни обостряния на хронични заболявания;
- Нарушения на храненето, спиране на приема на нормални количества хранителни вещества в организма;
- Стрес, нервно напрежение, шок;
- Повишаване на теглото, което оказва допълнително натоварване на гръбначния стълб.
Изключването на тези рискови фактори значително намалява вероятността за развитие на патологичния процес.
диагностика
Състоянието се диагностицира от невролог, ортопед, вертебролог. По време на диагностиката се използват:
- Разговор с пациента за събиране на анамнеза, оценка на симптомите на патологията;
- Ръчен преглед - някои патологии се откриват на етапа на палпиране;
- Рентгенограма - позволява визуализиране на преките, косвени признаци на патология;
- MRI, CT - позволяват да се оцени състоянието на меките тъкани, които не се виждат върху рентгенограмата.
Всички методи не винаги са необходими - понякога ръчно, визуално изследване е достатъчно, за да се постави диагноза. В други случаи е необходима електронейрограма, за да се оцени състоянието на нервната тъкан.
Какво да правим
За облекчаване на дискомфорта в гърба се използват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) 1 таблетка, ако е необходимо, не повече от 4 на ден;
- Аналгетици (Аналгин) стриктно при необходимост, еднократно, по 1 таблетка;
- NPVS-маз (Nise, Diclofenac, Voltaren) се прилага към болезнената област три пъти на ден;
- Инжектиране на НСПВС (диклофенак) интрамускулно в индивидуална доза еднократно;
- Аналгетично Baralgin интрамускулно се инжектира в индивидуална доза еднократно.
Изтръпването на краката се облекчава, когато подуването изчезва, нервният корен се компресира. Отървете се от него и ще помогнете с няколко метода:
- Легнете на пода пред стола, сложете краката си върху него, за да се облегнат на пода;
- Независим лумбален масаж, нормализиращ кръвоснабдяването;
- Хронична, честото изтръпване се елиминира чрез курс масаж, редовно провеждане на терапевтични упражнения, физиотерапия, както е предписано от лекар;
- Затопляйки се с пипер мазилка, прилагайки мехлем Tiger Balm помага за нормализиране на храненето на тъканите, за предаване на нервните импулси и затова ще облекчи изтръпването.
Обостряне на остеохондроза се лекува с лечение с NSAID-таблетки (ибупрофен), 1 парче 2-3 p / d, като се прилага диклофенак маз три пъти дневно. Терапията се допълва с назначаването на хондропротектори (Hondroksid) устно (1-2 броя / ден), под формата на мехлем (2-3 приложения / ден). Назначена е магнитна терапия, микровълнова, електрофореза. На етапа на рехабилитация са показани масажи, упражнения, които позволяват да се освободи притиснатата нервна тъкан, да се укрепи мускулният корсет, да се възстанови храненето на тъканите, да се предадат нервните импулси.
Ако лечението с лекарства не помогне, се предписва отворена операция. По време на него се извършват манипулации:
- Освобождаване на притиснати нервни окончания;
- Инсталиране на имплантант на междупрешленния диск;
- Закрепването на изместените прешлени в нормално положение с окови.
С дискова херния, обострянето се отстранява по същия начин, както при остеохондроза. Но в повечето случаи е необходима хирургична интервенция. По време на него херната се отстранява и засегнатият междупрешленният диск се замества с имплант.
Какво е опасно?
Основната опасност от тези патологии е тяхната прогресия. Първо, краката се отнемат за кратко време, в малка степен. С течение на времето продължителността, тежестта на изтръпването може да се увеличи с увеличаване на степента на компресия. При пренебрегната патология е вероятно да има парализа (обратимо / необратимо, дълго / кратко). Много често се формира траен болезен синдром.
заключение
Симптоматологията показва сериозно увреждане, което може да повлияе неблагоприятно на качеството на живота, докато то напредва. Важно е лечението на патологията да започне своевременно, за да се поддържа пълна мобилност и нормално качество на живот. Не можете да пренебрегвате симптомите, тъй като прогресията може да настъпи доста бързо.
За болки в долната част на гърба
Въпрос номер 29797
Добре дошли! След компютърна томография неврологът препоръча да се консултира с неврохирург. Симптоми: изтръпване на левия крак по дължината на нерва отвън и периодично запазване на болки в гърба в опашната кост. Консервативните методи облекчават болката, но чувствителността в крака не се възстановява. Какви са показанията за хирургична намеса, възможно ли е да се възстанови чувствителността и колко време се извършва постоперативната рехабилитация? На КТ серии: Лумбалната част на гръбнака има нормално изразена лордоза. Гръбначните тела имат нормална конфигурация и трабекуларна структура. Не са открити остеодеструктивни промени в прешлените на изследваното отделение. Определя се умерено изразена субхондрална остеосклероза на крайната плочка на гръбначните тела. Интравертебралните хернии (Schmorl) до 0,6 cm в диаметър, до 0,3 cm в дълбочина, се определят чрез горните крайни плочи на L2, LZ.В сегмента L4-L5 се определя задният симетричен интерстициален диск до 0,3 cm., Размерът на гръбначния канал на това ниво е 1.6х1.3 см. В сегмента L5-S1 се определя и издатината на задната симетрична междинна област на 0.3 см. Размерът на гръбначния канал на това ниво е 1.4x0.9 см. Задният ръб на диска частично склерозиран. Не бяха открити деструктивни промени в дисковете. В останалите части гръбначният канал се наблюдава навсякъде, а линейните размери не се намаляват. Интервертебрални отвори с нормален размер, без признаци на компресия на нервните корени. Сглобяват се обикновени форми. Не са открити патологични промени в меките тъкани. Заключение: КТ с дегенеративно-дистрофични промени в 15-та лумбална част на гръбначния стълб като междупрешленна остеохондроза, спондилоза. Изпъкналост на междупрешленния диск L4-S1, с признаци на абсолютна стеноза на гръбначния канал на нивото на L5-S1. EDM - 4.5 mSv
Въпрос номер 26677
Добър час на деня! На 44 години съм, тегло 85, височина 167. Аз страдам от болка в долната част на гърба за около 2 години. За първи път след каране на ски се появи остра болка. Направих ЯМР. В заключение, имаше дегенеративни промени, малки изпъкналости. Инжекциите в гръбначния стълб с Новокаин и Hydrocartisone + зареждане + плуване помогнаха. Преди около 4 месеца отново се появиха силни болки + болки по целия нерв от лявата страна (от гръбначния стълб до коляното и малкия пръст). Усещане за постоянно притиснат нерв. И все още не може да ходи на дълги разстояния. В магазина "лежи" на количката. В противен случай десният крак се отнема. Намазан мехлем Волтарен, свещи Волтарен и нанопластова мазилка. В началото помогна. Така продължи около 2 месеца. След това се добавят същите болки с левия крак. Сега имаме 200 метра, за да преминем през целия проблем, гърбът ми боли много (така че искам да се навеждам отпред), краката ми са вцепенени. Състояние на постоянното задушаване. И уринарна инконтиненция при кихане (това е ужасно). Сънят е труден, защото Чувствам пулсация в долната част на гърба и не-задръстване, усещане за парене на задната част на бедрото до коляното. Често намалява телетата. Направихте ядрено-магнитен резонанс (МРТ): На серия от ЯМР сканиране на лумбално-криловия лумбален лордоза, запазен. Умерена S-образна сколиоза в легнало положение. Поддържащите места на гръбначните тела са умерено разширени поради маргиналните костни израстъци, височината на телата не се намалява, структурата не е еднаква поради дегенеративни промени. Интервертебралните дискове са хипохидратирани: сигналът на mp в Т2 CI е неравномерно намален по интензитет, височината не се променя съществено. В сегментите L4-L5-S1, интервертебралните дискове излизат не повече от 1,7 mm отзад. Гръбначният канал е анатомично стеснен до 10 mm, поради проливащи се дискове той е стеснен до максимум 7,5 mm при нивото на L4-L5, без признаци на блок ликьор. Задните надлъжни лигаменти не са равномерно удебелени. Епикон с ясни контури, структурата е хомогенна. Корените на хвощ са диференцирани навсякъде. Заключение: МР картина на дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб, остеохондроза, спондилоартроза с малки издатини на L4-L5-S1 диска. Статично нарушение. Можете ли да ми кажете какво лечение е посочено за такива промени? Консервативна или оперативна? Благодаря предварително.
Въпрос номер 6037
Днес беше ЯМР. Заключение: Г-н признаци на лепилен арахноидит при L3-L4-L5. Дегенеративно-дистрофични промени на лумбосакралния гръбначен стълб. Остеохондроза. Дискова херния L3 / L4. Издатина на диска L4 / L5. Спондилоартроза. Спинална стеноза на ниво L3-S1 (абсолютна стеноза на ниво L4 - L5). Според неговите думи болката в долната част на гърба се измъчва, десният крак се отнема и конвулсии през нощта и сутрин. Неправилно функциониране на червата, теглото се увеличава катастрофално. Практически не живея без обезболяващи. Лекарите казват - само операцията ще ме спаси. Наистина ли е вярно? Наистина ли е невъзможно да се лекува с други методи?
Въпрос номер 4445
Здравейте Аз живея в Каменск. Направих ултразвук. Диагностициран: патология на лумбалносакралния гръбнак не е открита. Дифузният нерв се променя вдясно от вида на ишиаса. Препарирани болки (блокада) В12, Аналгин, Диксаметазон. Нищо не помогна. Болка от дясната страна на талията. Дава крака. Ако не пия болкоуспокояващи (NAYZ), мога да претърпя максимум 2 дни. Тогава десният крак омеква. Остри болки. Понякога се обръща. Възможно ли е да се възстанови напълно? И какво е необходимо за това? Благодаря ви за отговора.
Въпрос номер 2055
Добре дошли! Притеснявам се от болки в долната част на гърба (около 2-3 месеца) и левия крак (2,5 седмици). Има чувства на изтръпване в крака, болки в бедрото, долно прасец. Неврологът изписа процедурата - Ksefokam 8 mg, Kompligam-V, Kserokam 4 mg. Заключение ЯМР - ЯМР на дистрофични промени в гръбначния понг (остеохондроза; усложнена от дорзална: екструзия / херния / L4 / 5 диск с компресия на левия корен, L5 / S1 диск с признаци на секвестрация, компресия на левия корен и образуване на абсолютна централна стеноза на гръбначния канал на ниво L5 -S1 сегмент MRI признаци на спондилоартроза на нивото на L4-S1 сегменти.Задните остеофити на телата L4, L5 прешлени.Можете ли да ми кажете как да се лекува болестта?
Слабината боли, а десният крак омеква
Почти всеки човек се сблъсква с неприятно състояние, когато гърбът боли, а краката се вдървят. Грешка е да се мисли, че такива промени в тялото са свързани с дълъг престой на тялото в неприятно положение, много често те са основната причина за развитието на сериозно заболяване. Много е важно да се обърне внимание на всяко болезнено състояние на тялото във времето, да се консултира с лекар и своевременно лечение, за да се предотврати развитието на сериозно заболяване.
Възможни причини
Най-често възрастните хора търсят медицинска помощ за болки в долната част на гърба. Причината за това заболяване в тази категория пациенти е дългосрочно физическо натоварване, влошаване на скелетната система, дължащо се на възраст, натрупана в тялото на заболяването. Напоследък има тенденция да се „подмладява” такова болезнено състояние, а младите и хората на средна възраст вече се обръщат към лекарите. Какви са причините за болката в долната част на гърба и изтръпването на краката?
- Неправилно или неудобно положение на тялото, което провокира нарушение на кръвообращението и, като следствие, поява на болки в лумбалната област и подуване или изтръпване на долните крайници.
- Остеохондроза, както и други заболявания на гръбначния стълб.
- Възпалителният процес на седалищния нерв - когато седалищният нерв е повреден или възпален, се увеличава, което провокира напрежението в мускулите и в резултат на това - болка.
- Рязка промяна в температурата на тялото.
- Упражнение с постоянен или повишен характер, което причинява общата слабост на тялото.
- Причини за жените могат да бъдат свързани с бременност. Много често болките в долната част на гърба, както и изтръпването на долните крайници, се проявяват преди или след раждането, предизвикват болезнено състояние, прекомерно натоварване на тялото и вътрешните органи.
- Интервертебрална херния или изместване на прешлените.
- Инфекциозен процес на костния апарат.
- Стресово състояние на нервната система, което провокира нарушение на нормалната функционалност на всички системи на тялото.
Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията в ставите и гръбначния стълб, до инвалидността. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство за лечение на ставите, което се препоръчва от ортопеда Бубновски... Прочети повече » t
Болката от кратка природа може да се прояви след физическа активност или поради необичайно напрежение върху тялото. Ако патологичното състояние трае повече от 2 или 3 дни, това е причина за консултация с невропатолог.
Същност на болката
При лекаря е важно пациентът да обясни симптомите на състоянието, когато болката в гърба е вцепенена, а краката да са вцепенени, т.е. трябва да се каже за естеството на болката, за да може лекарят да определи коя система на тялото страда от патология.
- Мускулна система. Болката е подчертана в областта на мускулната система, мускулите страдат от спазми, слабостта им се наблюдава. Болката се наблюдава при дърпане, създава усещането, че долната част на гърба и горната част на краката „се извиват”. Късен достъп до лекар или неквалифицирано лечение на патологията може да предизвика деформация на лумбалния отдел на гръбначния стълб и може да повлияе неблагоприятно на способността за ходене.
- Вегетативни и съдови системи. Наблюдавани са парещи болки, долните крайници се изтръпват редовно. Болките в долната част на гърба и болката се придават на долния крайник с повишена сила. В началото на патологията е засегнат първи крайник, например левият крак се изтръпва. Постепенно болката и изтръпването "преминава", а на втория крайник - десният крак онемява. Свързани симптоми - рязка промяна в температурата на тялото, обща слабост, бланширане на кожата, поява на "гъска на кожата". Обострянето на патологията се наблюдава, когато пациентът трудно може да промени позицията си без остра болка, например да се измъкне от леглото.
- Neyrodistrofiya. Болката се активира през нощта, безсънието започва да измъчва пациента. Патологичното състояние на тялото се отразява неблагоприятно на общото здравословно състояние на пациента - кожата му става по-тънка и по-чувствителна, а върху нея често се появяват ожулвания и язви. Развитието на патологията се отразява и в състоянието на костния апарат - краката се отслабват първо в областта на долната част на краката, а след това по цялата дължина е трудно за човек да се движи.
Малко за тайните
Били ли сте някога постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горепосочените не ви помогна... И има обяснение за това: фармацевтите просто не са печеливши да продават работен инструмент, тъй като губят клиенти! Въпреки това, китайската медицина в продължение на хиляди години знае рецептата за премахване на тези заболявания и е проста и ясна. Прочетете повече »
Причините за спешно лечение на лекаря
Когато долната част на гърба е постоянно възпалена и краката се изтръпват, това е основната причина за спешно обръщане към лекаря. Екипът за спешна медицинска помощ трябва да бъде извикан, ако човек има тежка и силна болка, краката губят способността си да се движат или температурата на тялото се повишава рязко над 39 градуса.
Първа помощ
Ако преди пристигането на лекаря пациентът се измъчва от тежка и остра болка в гърба, тогава е важно да му се осигури първа помощ:
- Поставете пациента на легло или диван. Невъзможно е матракът да е мек, необходимо е да му се осигури умерено твърдо легло. Позицията на пациента трябва да лежи по гръб, ръцете са разположени по тялото, краката са удължени до максималната дължина.
- Премахнете болката и дискомфорта от краката. В този случай, ще помогне на лек масаж, триене на долните крайници. Не можете да използвате болкоуспокояващи, спрейове преди пристигането на лекаря.
- За тежка и непоносима болка е позволено да се даде на пациента упойка за пиене. Той може да бъде заменен от спазмолитично разреден в чиста преварена вода.
- Когато изтръпването на краката на пациента може да бъде покрито с топло одеяло.
Важно е да знаете! Ефективен начин ефективно да се отървете от остеохондроза и болки в гърба, препоръчани от водещия ортопед!...
диагностика
Лечението на болките в долната част на гърба се извършва от невролог. Като цялостна консултация можете да си уговорите среща с гръбнака.
За потвърждаване на диагнозата се използват следните медицински и лабораторни изследвания на тялото на пациента:
- Рентгенова.
- Компютърна томография или магнитен резонанс.
Важно е да се помни, че по време на бременност, диагностичните методи за пациенти се назначават от лекаря индивидуално.
В медицинската практика болката на лумбалния гръбначен стълб се нарича лумбален ишиас. След като прегледа пациента и опише клиничната картина на заболяването, лекарят предписва подходящо лечение. Пренебрегването на болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до различни видове усложнения.
лечение
Във всеки случай, лечението на пациенти се възлага на индивид. Строго е забранено самостоятелното премахване на болезнените усещания, тъй като неправилното лечение може да предизвика усложнение на основното заболяване.
Като лечение на болки в гърба и изтръпване на краката се използват следните:
В зависимост от тежестта на заболяването за пациентите, лекарствата се предписват под формата на таблетки, мехлеми или инжекции.
Терапията при бременни пациенти се различава от общите методи на лечение. В този случай е важно да се избегне рискът за плода, следователно, "силните" лекарства не се предписват на бъдещите майки. Предпочитат се външни медикаменти - мазила, противовъзпалителни и аналгетични спрейове. Подобни методи на лечение се прилагат и при жени, които кърмят бебетата си - не трябва да се допуска, че силни химикали влизат в тялото на бебето с кърмата.
Абсолютно всички пациенти се предписват за поддържане на правилен начин на живот и здравословна диета. По време на терапията трябва да се откажат от лошите навици. Забранено е употребата на алкохолни напитки и употребата на продукти, вредни за организма. Акцентът в храненето е поставен върху млечни ястия, месни и рибни продукти, зеленчуци и пресни плодове.
Човешкото тяло реагира рязко на възникващите негативни промени, така че болките в долната част на гърба и изтръпването на краката могат да бъдат първите причини за зараждащата се сериозна патология. А навременно посещение на лекар ще помогне не само да спаси човек от неприятни физически мъчения, но и да се избегнат опасни последствия за тялото.
Как да забравим болките в гърба и ставите...
Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно разрушават живота ви, ограничавайки го при нормални действия - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крака или да се издигнете от леглото си.
Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо - казва водещият ортопедичен хирург Сергей Бубновски... "
Ако болките в гърба се съчетават с неприятни усещания в краката - заемете се със здраве. Ако страдате от продължителни заболявания в долната част на гърба, консултирайте се с лекар. Лекарят, след задълбочен преглед, ще направи клинична картина, ще постави диагноза.
Защо боли в кръста?
По-често възрастните хора отиват при лекаря, чието тяло и кости са износени. Постоянен стрес, продължителна работа, натрупани проблеми причиняват болки в гърба и краката. Напоследък има увеличение на броя на младите хора сред пациентите. Това, което е причинило това, е неясно, може би, нездравословен начин на живот, монотонност на ежедневните дейности.
Болки в гърба
Честа диагноза е възпаление на седалищния нерв - най-голямото в човешкото тяло, което го прави уязвим. Ако настъпи увреждане или възпаление, нервът се увеличава, мускулите не издържат на атаката.
Такива болки предизвикват явления:
- Внезапни промени в температурата;
- Прекомерно физическо натоварване, причиняващо телесна слабост;
- остеохондроза;
- Следродово състояние, свързано с упражнения. Възниква и преди раждането;
- Интервертебрална херния, изместване на прешлените;
- Инфекция с костна инфекция;
- Депресията, нервното напрежение - водят до нарушаване на процесите в организма, поради нездравословното състояние на тялото.
Сериозните заболявания се диагностицират чрез консултация с невролог. Хипотермията, навяхванията, нараняванията се определят самостоятелно. Помислете дали на краката ви падна необичаен товар. Ако натоварването се случи, може би причината за това, и скоро слабостта ще премине.
Консултация с невролог
Каква е болката?
Лекарят ще трябва да отговаря на въпроси относно състоянието на тялото. Малцина са в състояние да поставят диагноза въз основа на оплакването - "болката на гърба, а краката се изтръпват". Помогнете на Вашия лекар да установи диагноза, посочете симптомите, които срещате, помогнете на Вашия лекар да разбере коя група заболявания включват възпаление в долната част на гърба:
- Тонична лумбална ишиалгия. Включени са мускулите, в които се появяват спазми, слабостта се проявява в мускулните тъкани. Част от изкривяванията на краката или долната част на гърба, причиняващи дискомфорт. Етиологията на тази форма е изкривяването на гръбнака нагоре или надолу. Най-често се проявява в долните крайници, долната част на гърба. Ужасно последствие от заболяването - деформация на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Краката губят подвижността, в тежки случаи способността за ходене се отнема за добро;
- Невродистрофична лумбоишиалгия. Боли нощем, пациентът развива безсъние. Процесите, протичащи в организма, влияят върху работата на нервите, върху кожата по дължината на крака, върху долната част на крака. Кожата става по-тънка, влошава се, появяват се язви, способността за движение се затруднява;
Lumboischialgia - болки в гърба. Сравнявайки симптомите, предоставяйте клинична картина на случващото се, какво да очаквате в близко бъдеще. Ако симптомите не се появят сега, те ще се проявят в бъдеще, ако пренебрегнем слабостта.
Диагностика и изследване
За консултация се консултирайте с невролог. Ако е възможно, намерете вертебролог, специализиран в тези симптоми.
След проучването и оценката на състоянието ще са необходими отделни процедури за установяване на диагнозата:
- Рентгенови лъчи, изискващи подготовка. Стомахът трябва да е празен, често се подават клизми преди рентгеновите лъчи на пациента;
- Компютърна томография;
- Магнитно-резонансна обработка.
Компютърна томография, ЯМР - съвременни диагностични методи, технологии правят излъчването по-малко проблематично за пациента. След прегледа се прави точна диагноза.
Внимание! Ако болката се прояви по време на бременност, не се спирайте, надявайки се, че всичко ще премине след раждането. Не забравяйте, че такова безразличие може да струва здравето на бебето. Важно е да информирате лекаря, който е регистриран, навреме за проявата на възможни симптоми на лумбоишиалгия.
лечение
За да се отървете от болестта, вземете хапчетата, предписани от Вашия лекар. Не можете да диагностицирате болестта и да се лекувате самостоятелно.
Лекарствата се предписват в зависимост от естеството на болката, местоположението, причината за появата:
- болкоуспокояващи;
- противовъзпалително;
- Immunnostimulyatory;
- Подобряване на кръвообращението (слабост в тялото, причинена от слаб кръвен поток в тялото);
- Народни средства.
На пациентите се предоставят лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. Единствената разлика е методът на приложение. В състава те не се различават. Всичко зависи от лекарското предписание. Яжте право, да се отървете от лошите навици. В състояние преди или след раждането, лечението ще бъде различно от другите случаи. Преди раждането бебето е в тялото на майката и огромно количество хранителни вещества, лекарства, които майката консумира, идва при него. Ако се появи болка, се приема анестезия, лекарството се поглъща в тялото на детето. Това не е много полезно.
След раждането майките кърмят бебето си, с майчиното мляко бебето поглъща веществата, намерени в тялото на майката. Не всички лекарства са полезни.
Грижете се добре за здравето си, гледайте го отблизо. Ако се появи слабост или болка, не я пренебрегвайте, тялото предупреждава за опасност. Не се страхувайте да отидете на лекар - след консултация ще бъде по-лесно и по-ясно!
Ако болките в гърба се откажат, първо помислете за лумбаго (ишиас) или радикулит. Особено, ако пръстите са вцепенени, а кракът "се счупи" и боли. Най-често това се случва. И малко хора си спомнят, че подобни симптоми могат да бъдат и при други заболявания, например при остър апендицит.
причини
- Най-честата причина е гръбначната патология (остеохондроза, сколиоза, радикулит, ишиас, интервертебрална херния, спондилит, спондилолистеза и други дегенеративни заболявания, както и посттравматични усложнения, тумори и инфекциозен процес);
- Патология на органите на долната част на корема (уролитиаза, цистит, салпингооофорит, сраствания, ингвинална херния, апендицит и др.).
Важно: Не трябва да забравяме и редките заболявания, които водят до появата на описания от нас синдром.
Патология на опорно-двигателния апарат
Болките в гърба, свързани с болест на гръбначния стълб и разпространението до долния крайник, се наричат лумбален ишиас.
В дегенеративния процес в лумбалния отдел на гръбначния стълб болката най-често се дължи на компресия на нервните корени и придава на долния крайник по главния нерв на лумбосакралния сплит, седалищния, който се разделя на фибуларен и тибиален. Последното поражда нервите на крака в подколенната ямка.
Компресията на нервните корени възниква при разрушаването на междупрешленния хрущял на фона на дегенеративно-дистрофичните реакции. В същото време разстоянието между съседни прешлени намалява и съответно отворът за гръбначните корени става по-малък. В случай на междупрешленна херния, те се дразнят директно от херниялна издатина, в случай на тумор, от патологичните тъкани на неоплазма и при спондилоза, чрез костни израстъци, наречени остеофити.
На фона на патологичния процес винаги се развива възпалителна реакция под формата на оток и дисфункция на околните тъкани, влошава се кръвообращението на засегнатата област и се блокират нормалните метаболитни процеси. Резултатът е повишаване на мускулния тонус в областта на иннервацията на закръглените корени, което води до увеличаване на болковия синдром.
Развитието на промени в гръбначния стълб обикновено се отбелязва с края на процесите на осификация от около 25-годишна възраст и се счита за нормално физиологично явление. Такова ранно стареене на костните и хрущялни структури може да бъде преустановено, ако следвате принципите на правилното хранене и укрепите мускулите на гърба със специални упражнения.
Различен характер на болковия синдром
Болестите на гръбначния стълб се проявяват със следните видове лумбална ишиалгия:
- Мускулно-тоничен - проявява силен остър спазъм, докато развива компенсаторна извивка на гръбначния стълб, движението в долната част на гърба е ограничено;
- Vegetovascular - болка синдром изгаряне характер е придружено от чувство на скованост в крака, може да получите чувство на студ или топлина в крайника, особено когато се опитвате да промените позицията на тялото. По този начин съдовата система реагира на патологичния процес;
- Невродистрофичен - гореща спазма се развива предимно през нощта, понякога кожата над патологичния фокус става по-тънка.
Важно: Най-често болният синдром е смесен. Всяка една форма на lumboischialgia в чиста форма рядко се наблюдава.
Клинични прояви на някои заболявания на гръбначния стълб
- При остеохондроза болният синдром може да бъде остър и хроничен. Остра болка се появява след внезапно движение или вдигане на тежести. Често двата крака стават изтръпнали, болките в областта на тазобедрените стави и движенията в долната част на гърба са силно ограничени.
Хроничната болка е почти постоянен спътник на живота, с който почти свикнете, тъй като светлината е много малка. В същото време дърпа в лумбалната област и по протежение на клоните на седалищния нерв.
- При интервертебралната херния, локализирана в лумбалната област, може изобщо да няма болка, но функцията на тазовите органи е нарушена: по-често, “малка до тоалетната”, може да се развие инконтиненция на урината, да се появи изтръпване и “пълзи” в краката.
С развитието на болковия синдром може да се развие парализа на долните крайници, поради пълното компресиране на моторните корени. Но по-често патологичният процес не достига до такива тежки последствия.
- Когато радикулит лумбаго в гърба се откаже, докато има куцота, болки в мускулите и тегли. Чувствителността на постолатералната повърхност на пищяла и на гърба на крака може да намалее. Облекчението идва в легнало положение, а гърбът трябва да бъде отпуснат. Понякога болният синдром се отслабва в „феталната позиция”.
Патология на вътрешните органи
Често болки в гърба, даващи път на крака, е проява на патологията на вътрешните органи. В същото време крайният край се изтръпва, по протежението на нервите и болката може да отиде и в слабините.
- Уролитиазата може да се прояви, както е описано от комплекса на симптомите, когато камъкът минава през уретера;
- При адхезивна болест, нервите могат да бъдат компресирани чрез сраствания;
- Салпингооофорит, миома на матката, ендометриоза също проявяват дискомфорт в лумбосакралния сегмент и крака на засегнатата страна;
- Остър апендицит с атипично място на апендикса (ретроперитонеално на задната повърхност на сляпото черво) се проявява с теглеща болка в лумбалната област отдясно, простираща се в десния крак. Ако в легнало положение се опитате да вдигнете десния десен крак, то неволно се огъва и се обръща навън.
Подобни явления се обясняват с особеностите на иннервацията на тазовите органи и краката.
лечение
Облекчаването на болката е основната точка при лечението на много заболявания. Но не винаги облекчението ще доведе до излекуване! Ето защо, да се ангажират с самолечение не си струва.
Важно е да не се приемат обезболяващи средства за остър апендицит, тъй като това ще усложни диагнозата и забави времето на необходимата хирургична интервенция. Колкото повече време от началото на заболяването, толкова по-вероятно е развитието на перитонит - възпаление на цялата перитонеума.
- При лечението на гръбначната патология се използват консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват използването на противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетичен ефект (диклофенак, ибупрофен, волтарен), мускулни релаксанти (Mydocalm), физиотерапия (електрофореза с лекарства, магнитотерапия, лазерна терапия и други подобни), мека ръчна и остеопатична, остеопатична, остеопатична, магнитотерапия, магнитотерапия, лазерна терапия и др. Ако е необходимо (междупрешленна херния с големи размери, тумори, остеомиелит), е показана хирургична интервенция.
- При уролитиаза се използват спазмолитици, аналгетици и литолитични лекарства (препарати, които разрушават зъбния камък). При спешни случаи е показана хирургична намеса - пиелолитотомия или цистолитотомия.
- При възпалителни процеси в гениталиите на жените се предписват противовъзпалителни лекарства.
В случай на остър апендицит, няма опции - само апендектомия (операция, при която се премахва възпаления).
Какво да правим, когато болки в гърба болят и се отказват
Ако болките в гърба се откажат, първо помислете за лумбаго (ишиас) или радикулит. Особено, ако пръстите са вцепенени, а кракът "се счупи" и боли. Най-често това се случва. И малко хора си спомнят, че подобни симптоми могат да бъдат и при други заболявания, например при остър апендицит.
Различен характер на болковия синдром
Болестите на гръбначния стълб се проявяват със следните видове лумбална ишиалгия:
- Мускулно-тоничен - проявява силен остър спазъм, докато развива компенсаторна извивка на гръбначния стълб, движението в долната част на гърба е ограничено;
- Vegetovascular - болка синдром изгаряне характер е придружено от чувство на скованост в крака, може да получите чувство на студ или топлина в крайника, особено когато се опитвате да промените позицията на тялото. По този начин съдовата система реагира на патологичния процес;
- Невродистрофичен - гореща спазма се развива предимно през нощта, понякога кожата над патологичния фокус става по-тънка.
Важно: Най-често болният синдром е смесен. Всяка една форма на lumboischialgia в чиста форма рядко се наблюдава.
Ако сте вцепенени и студени обратно, трябва да се консултирате с лекар.
Клинични прояви на някои заболявания на гръбначния стълб
- При остеохондроза болният синдром може да бъде остър и хроничен. Остра болка се появява след внезапно движение или вдигане на тежести. Често двата крака стават изтръпнали, болките в областта на тазобедрените стави и движенията в долната част на гърба са силно ограничени.
Хроничната болка е почти постоянен спътник на живота, с който почти свикнете, тъй като светлината е много малка. В същото време дърпа в лумбалната област и по протежение на клоните на седалищния нерв.
- В случай на междупрешленна херния може да няма болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но функцията на тазовите органи е нарушена: по-често „в тоалетната”, може да се развие инконтиненция на урината, да се появят изтръпване и „пълзи” в краката.
С развитието на болковия синдром може да се развие парализа на долните крайници, поради пълното компресиране на моторните корени. Но по-често патологичният процес не достига до такива тежки последствия.
- Когато радикулит лумбаго в гърба се откаже, докато има куцота, болки в мускулите и тегли. Чувствителността на постолатералната повърхност на пищяла и на гърба на крака може да намалее. Облекчението идва в легнало положение, а гърбът трябва да бъде отпуснат. Понякога болният синдром се отслабва в „феталната позиция”.
причини
- Най-честата причина е гръбначната патология (остеохондроза, сколиоза, радикулит, ишиас, интервертебрална херния, спондилит, спондилолистеза и други дегенеративни заболявания, както и посттравматични усложнения, тумори и инфекциозен процес);
- Патология на органите на долната част на корема (уролитиаза, цистит, салпингооофорит, сраствания, ингвинална херния, апендицит и др.).
Важно: Не трябва да забравяме и редките заболявания, които водят до появата на описания от нас синдром.
Патология на опорно-двигателния апарат
Болките в гърба, свързани с болест на гръбначния стълб и разпространението до долния крайник, се наричат лумбален ишиас.
В дегенеративния процес в лумбалния отдел на гръбначния стълб болката най-често се дължи на компресия на нервните корени и придава на долния крайник по главния нерв на лумбосакралния сплит, седалищния, който се разделя на фибуларен и тибиален. Последното поражда нервите на крака в подколенната ямка.
Компресията на нервните корени възниква при разрушаването на междупрешленния хрущял на фона на дегенеративно-дистрофичните реакции. В същото време разстоянието между съседни прешлени намалява и съответно отворът за гръбначните корени става по-малък. В случай на междупрешленна херния, те се дразнят директно от херниялна издатина, в случай на тумор, от патологичните тъкани на неоплазма и при спондилоза, чрез костни израстъци, наречени остеофити.
Прочетете за спондилозата на лумбалния гръбнак тук.
Какви са опасните остеофити в долната част на гърба? Как да ги лекуваме?
На фона на патологичния процес винаги се развива възпалителна реакция под формата на оток и дисфункция на околните тъкани, влошава се кръвообращението на засегнатата област и се блокират нормалните метаболитни процеси. Резултатът е повишаване на мускулния тонус в областта на иннервацията на закръглените корени, което води до увеличаване на болковия синдром.
Развитието на промени в гръбначния стълб обикновено се отбелязва с края на процесите на осификация от около 25-годишна възраст и се счита за нормално физиологично явление. Такова ранно стареене на костните и хрущялните структури може да бъде преустановено, ако се следват принципите на правилното хранене и мускулите се укрепват със специални упражнения.
Патология на вътрешните органи
Често болки в гърба, даващи път на крака, е проява на патологията на вътрешните органи. В същото време крайният край се изтръпва, по протежението на нервите и болката може да отиде и в слабините.
- Уролитиазата може да се прояви, както е описано от комплекса на симптомите, когато камъкът минава през уретера;
- При адхезивна болест, нервите могат да бъдат компресирани чрез сраствания;
- Салпингооофорит, миома на матката, ендометриоза също проявяват дискомфорт в лумбосакралния сегмент и крака на засегнатата страна;
- Остър апендицит с атипично място на апендикса (ретроперитонеално на задната повърхност на сляпото черво) се проявява с теглеща болка в лумбалната област отдясно, простираща се в десния крак. Ако в легнало положение се опитате да вдигнете десния десен крак, то неволно се огъва и се обръща навън.
Подобни явления се обясняват с особеностите на иннервацията на тазовите органи и краката.
лечение
Облекчаването на болката е основната точка при лечението на много заболявания. Но не винаги облекчението ще доведе до излекуване! Ето защо, да се ангажират с самолечение не си струва.
Важно е да не се приемат обезболяващи средства за остър апендицит, тъй като това ще усложни диагнозата и забави времето на необходимата хирургична интервенция. Колкото повече време от началото на заболяването, толкова по-вероятно е развитието на перитонит - възпаление на цялата перитонеума.
- При лечението на гръбначната патология се използват консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват използването на противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетичен ефект (диклофенак, ибупрофен, волтарен), мускулни релаксанти (Mydocalm), физиотерапия (електрофореза с лекарства, магнитотерапия, лазерна терапия и други подобни), мека ръчна и остеопатична, остеопатична, остеопатична, магнитотерапия, магнитотерапия, лазерна терапия и др. Ако е необходимо (междупрешленна херния с големи размери, тумори, остеомиелит), е показана хирургична интервенция.
- При уролитиаза се използват спазмолитици, аналгетици и литолитични лекарства (препарати, които разрушават зъбния камък). При спешни случаи е показана хирургична намеса - пиелолитотомия или цистолитотомия.
- При възпалителни процеси в гениталиите на жените се предписват противовъзпалителни лекарства.
В случай на остър апендицит, няма опции - само апендектомия (операция, при която се премахва възпаления).
Защо болки в кръста и краката
Хората от различни възрасти трябва да се справят с неприятно състояние, когато краката се вдървят и гърбът е възпален. Когато причината се крие в дългото седене в неудобно положение, то не е опасно и изтръпването минава бързо, но ако става въпрос за болести от различно естество, спешно трябва да се справим с тяхното лечение. При какви заболявания краката с болки в гърба се отслабват и в какви други ситуации могат да се появят тези симптоми?
Физиология на болки в гърба и скованост на краката
Лекарите с оплаквания от изтръпване на десния / левия крак, които болят долната част на гърба, често се лекуват от възрастните хора. Причината за възрастта, а именно влошаването на скелетната система и натрупаните заболявания. За съжаление, през последните години тези симптоми стават все по-млади и дори едно младо момче или момиче може да има болки в гърба и да изтръпне един или два крака наведнъж. Това често е заседнал начин на живот, тъй като много от тях са принудени да работят в офиси и нямат време да спортуват. Кръвообръщението е нарушено, болките се появяват в кръста, а долните крайници се изтръпват и дори подуват.
За да влоши ситуацията или да допринесе за изтръпване с болки в гърба, могат да се появят чести и внезапни промени в температурата, така че винаги трябва да се обличаш според времето. Ако тренирате редовно, а вие сте вцепенен в болки в краката и долната част на гърба, вероятно преувеличавате. Прекомерните натоварвания могат да повлияят неблагоприятно на организма.
Стресът е друг провокативен фактор, поради който хората понякога имат изтръпналите дясна / лява болка и болки в долната част на гърба. Става въпрос само за нарушаването на функционирането на нервната система. Ако изтръпването на краката с дискомфорт в долната част на гърба продължава по-дълго от два-три дни, най-вероятно причината е в заболяването.
Какви заболявания провокират изтръпване на краката и болки в лумбалната област
В повечето случаи болки в гърба с изтръпване на долните крайници се причиняват от заболявания като остеохондроза, междупрешленна херния и издатина. Последните водят до интензивна болка поради затягане на нервните окончания. Болката се разпростира по гърба и дава на краката, които също изтръпват. Жертвата в същото време чувства изгаряне, пробождане и студ. При това състояние изтръпването на краката е по-лошо от болката, тъй като показва хода на атрофичните процеси.
Възпаленията на седалищния нерв, причинени от различни причини, допринасят за неговия растеж, причинявайки мускулите да се пренапрегнат и причиняват болка в долната част на гърба. Освен това, изтръпването и краката.
Сред другите нарушения, които предизвикват болка в лумбалната област с изтръпване на краката (особено при ходене), има:
Всички те причиняват стагнация и ограничават подвижността на краката в ставите. Принос за понижаване на болките в гърба и изтръпване на долните крайници могат да бъдат туберкулоза и тумори в гръбначния стълб. Всичко е свързано с възпаление на седалищния нерв.
Ефективна терапия - какво трябва да бъде?
Лекарите лекуват болки в долната част на гърба с изтръпване на краката с местни и общи лекарства. Сред тях, противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, стимуланти на метаболитни процеси и лекарства за регулиране на кръвообращението. Препаратите са под формата на таблетки, мехлеми, гелове и инжекционни форми, а лекарите ги избират според индивидуалните им особености.
Без физиотерапевтични процедури би било трудно да се излекуват болки в гърба, когато кракът изтръпне, така че експертите често предписват такива спомагателни мерки като:
- магнитна терапия;
- излагане на диадинамични течения;
- фонофореза;
- терапевтични упражнения;
- масажи.
Понякога се изискват акупунктура и мануална терапия, а някои дори помагат на народни методи, въпреки че лекарите не препоръчват да ги използвате поради непредвидимия ефект.
Жените, които са успели да се отърват от изтръпването на краката с болки в долната част на гърба, рядко трябва да носят обувки с висок ток (изместват центъра на тежестта и натоварват гръбнака). Важно е също правилното хранене, включително храни с всички важни витамини и минерали.