Счупването на шийните прешлени е нараняване, последствията от което включват не само пълна или частична парализа, но и смърт. Дори ако гръбначният мозък не е повреден, неправилно оказана първа помощ и неправилна грижа могат по-късно да доведат лицето до инвалидна количка. Незабелязано във времето възпаление и инфекция може да доведе до смърт на жертвата. За да избегнете това, трябва правилно да предоставите първа помощ и навреме да транспортирате пациента до интензивно лечение.

Характеристики на фрактурата на шията

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена. Шийните прешлени са най-тънки и много подвижни едновременно. В допълнение, те носят голям товар на главата - до осем килограма. Следователно, шията често е травматична. Фрактурите на гръбначния стълб се класифицират по следните критерии:

• Колко прешлени са счупени - един или няколко;
• Отворена или затворена фрактура;
• Има ли някакви усложнения;
• Дали гръбначният мозък е повреден;
• Има ли фрагменти.

Силен болен синдром винаги съпровожда фрактура на шийните прешлени. При най-леките движения на главата болката става по-силна. Същото е и при палпация на увредената област. Ако има усложнения под формата на увреждане на гръбначните структури или появата на фрагменти от шийните прешлени, има частична или пълна парализа на тялото под увреждането.

Първа помощ

Важен момент, засягащ ефектите на фрактурите 4, 5, 6 и други прешлени - колко бързо и правилно е извършена предварителната обработка. Не е позволено да се премества зоната на увредената шия. То е строго противопоказано да седи или стои. Ако фрактурата е отворена, костта не може да бъде премествана. Предотвратете всички човешки опити. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като посочите сериозността на увреждането.

В случай на цервикална прешленна фрактура, често се развива оток на гърлото, езикът може да потъне, така че това да не се случи - поставете жертвата на позиция отстрани.

Ако в такава ситуация започва повръщане, задушаването няма да се случи само в тази позиция. Дръжте шията с гума, направена от това, което е дошло на ръка - дебел картон, кърпа. Ако подуването на гърлото е силно и жертвата не може да диша от едната си страна, обърнете го на стомаха, поставете твърда възглавница под главата. В същото време, уверете се, че езикът не започва да пада, не изглеждат повръщащи маси.

Ако човек е в състояние да преглъща, той трябва да консумира максимално възможната доза аналгетици. Аналгинът, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат. Необходимо е да се предотврати развитието на болкови шок, припадък и кома.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Диагнозата на фрактурата на шийните прешлени и нейните усложнения ще се извършват вече от травматолози. Ако последствията от фрактурата не са усложнения, пациентът ще трябва да носи яката на Shantz за няколко месеца. Ако се повреди гръбначен мозък или се появят фрагменти на прешлени, ще бъде необходима операция. Тази процедура ще възстанови формата на кост или няколко. Има няколко начина да се извърши такава интервенция и хирургът ще реши кой е най-подходящ в тази ситуация, предвид неговите последствия.

Последици след фрактурата

При фрактура на шийните прешлени най-често се наблюдават наранявания на 4, 5 или 6 шиен прешлен. Обичайната травматична ситуация е падане по главата (жертвата се гмурка във водата, удари стъклата на автомобила при инцидент) или директен удар, тежък предмет, който падна върху главата му. Опасността от най-тежките последици от фрактурата на шията е, че участъкът на гръбначния мозък на врата е отговорен за функционирането и иннервацията на всички органи, мускули и стави по-долу.

Ако гръбначният мозък е повреден, функциите на всички органи, включително на дихателните органи, могат да бъдат нарушени. Също така, последствията могат да бъдат пълна или частична парализа, нарушена подвижност или чувствителност за целия бъдещ живот.

Продълговатия мозък, базиран в областта на шийката на матката, може да се нарани по време на фрактура на шийния прешлен. В крайна сметка, той контролира дишането, кръвното налягане, сърдечната функция. В много травматични ситуации, ако мозъкът е повреден, се предвижда фатален изход. Какви ще бъдат последиците от такава цервикална прешлена фрактура зависи от мястото на нараняването, появата на фрагменти и колко се е променила костната тъкан.

Животът и здравето на жертвата зависи от това колко бързо е пристигнала медицинската помощ, колко компетентно е предоставена помощта.

Дори ако вертебралната фрактура е неусложнена и да се развие най-леката картина за такива фрактури, все още се наблюдава силна болка, особено при движения на главата. Чувствителността и подвижността на горните крайници могат да бъдат нарушени. Ако изместените вертебрални кости или фрагменти от 4, 5, 6 или други прешлени пречат на работата в областта на гръбначния канал, обикновено започва пълна парализа под врата.

Необходима е спешна хирургична намеса, в противен случай гръбначният мозък ще започне да умира и пациентът завинаги ще остане парализиран.

Счупената шия може да бъде много трудно да се говори. Понякога силен болен синдром дава в коремната област. Увреденият от кост гръбначен мозък може да причини болен шок. Тялото на жертвата често не се изправя и веднага след това има фатален изход - сърцето или белите дробове престават да работят.

• Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Усложнения, които ще се проявят по-късно

Дори ако човек е преживял фрактура на врата и не е направил пряко увреждане на гръбначния мозък, има опасност от смърт дори още няколко седмици. Счупване на шийните прешлени нарушава белите дробове и тяхното самопочистване. Може да се развие възпалителен процес, който не може да се овладее с антибиотици. Едно от последствията е появата на рани, водещи до инфекция. Тези процеси могат да увеличат риска от смърт вследствие на фрактура.

Ситуацията се влошава, ако пациентът вече страда от патологии на сърцето и белите дробове. Някои заболявания, като диабет, също намаляват шанса за оцеляване.

В случаите, когато гръбначният мозък не притиска в областта на шийката на матката, но има травма или е затиснат прешлен, парализа или частична парализа може все още да се развие. С такава парализа има надежда за рехабилитация, ако пациентът усилено се ангажира с терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на подвижността, под наблюдението на опитен инструктор.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

• злополука;
• неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
• спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
• прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

• изолирана вертебрална фрактура;
• фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
• компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
• раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

• Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
• висулка или палач (прешлен 2);
• водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
• багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

• задна дъга (най-често);
• странични части на прешлените;
• четирикомпонентен "експлозив";
• предна дъга (хоризонтално);
• напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

• разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
• фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
• фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

• болка в тилната и теменната област;
• нарушаване на чувствителността;
• виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

• болка в засегнатата област;
• нарушаване на чувствителността;
• появата на парализа.

На търна се появява:

• подуване на увредената област;
• болка в цервикалната и тилната област;
• трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

• усещане за компресия на цервикалния регион;
• болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

• болка; шок; мигрена; виене на свят;
• загуба на усещане на крайниците;
• недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

• външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
• Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
• КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

• предотвратяване на всякакви опити за движение;
• повикайте линейка;
• да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
• ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
• фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
• дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

• загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
• неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
• мозъчен кръвоизлив;
• функционални разстройства на сърцето;
• разкъсване на гръбначния мозък;
• загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

• загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
• залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
• развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
• смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
• гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
• развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
• неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

• обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
• спазване на правилата на пътя;
• спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
• като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Последици от цервикални прешлени фрактури

Днес предлагаме статия на тема: "Последствия от фрактура на шийните прешлени". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

автор: доктор Кривега М.С.

Счупвания на шийката на гръбначния стълб често възникват в резултат не само на силно удължаване или огъване на шията, но понякога дори след достатъчно неудобно завъртане на главата в някаква посока и дори след раждаща травма.

Най-честите наранявания са от четвърти до шести прешлен, но има и увреждане на първите три.

Първите два шийни прешлени имат структура, различна от другите прешлени:

- първият, атлас, прилича на пръстен, в средата на който минава гръбначният мозък. Той е свързан с черепа без междинно гръбначен диск, следователно не може да абсорбира въздействието, когато падне върху главата, разбивайки се с достатъчна сила;

- вторият, аксиален, е свързан с първия посредством процес, зъб, който като пръст се вкарва в пръстена на първия прешлен.

Често срещани механизми на нараняване на шийните прешлени попадат върху главата (особено при гмуркачите), при автомобилни катастрофи (с лошо затъмнение в предното стъкло, или рязко огъване на шията, когато тялото е закрепено към седалката с предпазни колани), когато тежки предмети паднат върху главата, удар по врата или гърба.

Разтягане на мускулите на врата не е най-лошото нещо, което може да се сервира на врата. Фрактурите на шийните прешлени са най-опасното нараняване, тъй като гръбначният мозък, преминаващ през гръбначния канал на това ниво, е отговорен за двигателните и сензорните функции на цялото тяло (включително на дихателните движения на гърдите) и на всички крайници. Също така, при фрактури на горните прешлени на цервикалния участък има вероятност от увреждане и мозъчен мозък. В последния се намират както респираторните, така и вазомоторните центрове - области на мозъка, които са отговорни за снабдяването на командата с подлежащите органи, поради което протичат дихателните процеси, поддържа се кръвното налягане на необходимото ниво и сърцето работи. Увреждането на продълговатия мозък често е несъвместимо с живота.

Счупвания на шийните прешлени могат да имат както непосредствени, така и дългосрочни ефекти, в зависимост от това къде се намира фрактурата, дали е стабилна или фрагментите могат да се изместят по всяко време, като най-ранния период след травмата, дали първата помощ е навременна и адекватно осигурена.

В най-добрия случай, ако фрактурата е стабилна, пострадалото лице е грамотно имобилизирано от областта на шийката на матката и не е настъпила по-нататъшна компресия на нервните корени или на гръбначния мозък, след което лицето ще изпита силна болка и нарушения в движението на шията, може да се появи смущение в чувствителността ( до пълна загуба) в ръцете.

Може да има нарушение на движенията в ръцете и краката, докато то напълно отсъства, ако:

- нараняването на гръбначния мозък, настъпило по време на нараняване;

- по време на нараняване кръвоносен съд се разкъсва и нарастващият хематом стиска гръбначния мозък и нервните корени;

- поради нараняване, костният канал, в който преминава гръбначният мозък, е толкова стеснен, че го стиска (в този случай, ако операцията не се извърши навреме, то в случай на значително стесняване на канала, слоевете на гръбначния мозък могат да умрат и парализата може да бъде необратима).

Ако гръбначният мозък е увреден, той се проявява не само от парализа (липса на движение) и загуба на чувствителност на цялото тяло (с изключение на главата), но и от нарушено дишане и функции на тазовите органи (неконтролирано уриниране и дефекация).

Често фрактурата е придружена от болка. Често пациентите умират на място от респираторен арест (рефлекс, болка или поради увреждане на продълговатия мозък) или спиране на сърцето.

1. Смъртта на жертвата.

Поради факта, че нормалната вентилация на белите дробове е нарушена, те развиват пневмония, която, за разлика от бактерията, почти не реагира на антибиотици (има различен характер). Възникващите инфекции на пикочните пътища и пролежките могат да бъдат усложнени от инфекция на кръвта. Поради горепосочените причини, жертвата има много голям шанс да умре в дългосрочен период. Повече подробности в публикацията за наранявания, несъвместими с живота.

Шансът нараства при съпътстващи заболявания както на организма като цяло (диабет, сърдечна недостатъчност, аномалии в кръвоносната система), така и на гръбначния стълб (например при анкилозиращ спондилит или сенилна остеопороза).

2. В случай, че гръбначният мозък не е бил притиснат дълго време или изобщо не е бил наранен, е възможно едновременно пълно възстановяване и нарушения на движенията и чувствителността, които остават за дълъг период от време.

3. Парализа или пареза (има малко движение в крайниците) може да бъде допълнително коригирана. Той може да бъде напълно разрешен във всички крайници или да остане в ръцете и краката, но ще има по-малка степен на проявление. Това е възможно, ако част от гръбначния стълб, притиснат от кости или хематом, не е умряла, но е исхемична (кръвообращението е нарушено), и също така е осигурила пълна грижа за пациента в ранния период (включително задължителна антидекубитална терапия и респираторна подкрепа).

Последиците от травми на гръбначния стълб често са пряко зависими от продължителността на времето, което е преминало от увреждането до предоставянето на адекватна неврохирургична помощ. Некомпетентна първа помощ на място може да се появи при счупване на шийните прешлени.

Свързани статии:

News → В Санкт Петербург е разработен нов метод за лечение на деца със спинални увреждания

Полезни статии → Сътресение, травматично увреждане на мозъка

Няма коментари. Вашият ще бъде първият!

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Последствията от фрактурата на шийните прешлени, дължащи се на близостта на продълговатия мозък, много често завършват със смърт. Счупването обикновено е придружено от загуба на съзнание. Когато се събуди, пациентът обикновено държи главата си с две ръце, за да намали болката.

Фрактури на петте долни шийни прешлени обикновено се появяват в резултат на прегъване на шията. Телата на прешлените се смачкват едновременно и горната част на гръбнака се измества напред. Задълбочаване на гърба.

При фрактури без изместване последиците от фрактурата на шийните прешлени са ограничени до широка яка, пришити от памучен тампон. В случай на счупвания с най-малко леко изместване, тягата зад главата се прилага с помощта на Глисънова линия. Пациентът лежи на леглото с щит и повдигнат глава.

При фрактури с образуване на ъгъл, отворен към гърба, главата се поставя в положение на огъване; под ъгъл, отворен отпред - в позицията на удължението. След няколко дни (3-5), удължението се заменя с гипсов полу-корсет с яка. По време на лечението пациентът прави терапевтични упражнения.

Възможността за работа се възстановява след 2-6 месеца.

Фрактури на гръдния и лумбалния прешлен. Фрактурите обикновено не се подлагат на целия прешлен, но част от тях са спинозните, процесите, ръцете, напречно на страничните ставни процеси или тялото на прешлените. Счупвания от първия вид са частични фрактури на прешлените, фрактурите на гръбначните тела, тъй като нарушават целостта на гръбначния стълб, са едновременно фрактури на гръбначния стълб.

Счупвания на спинозните процеси се случват при удряне на гърба, от процеси на почивка един в друг, когато гръбначният стълб е прегънат или от прекомерно свиване на дългите гръбни мускули.

Последиците от фрактурата на шийните прешлени се изразяват в подуване, болка под налягане, изместване на апендикса и крепита. Диагнозата се потвърждава чрез радиография. Не се изисква специално лечение.

Изолираните фрактури на напречните процеси се срещат най-често в лумбалната част на гръбначния стълб и са резултат от нараняване или прекалено свиване на прикрепените към тях мускули. По-чести фрактури на напречните процеси на лумбалните прешлени са придружени от болка в долната част на гърба от страна на нараняване, с отскок в краката или в стомаха. Диагнозата без рентгенография е трудна.

Фрактури на страничните ставни процеси рядко се откриват в изолация, обикновено те се комбинират с фрактури на тялото на гръбначния стълб.

Болката при фрактури на спинозните и напречните процеси се елиминира чрез инжектиране на 10 ml 1% разтвор на новокаин на мястото на фрактурата.

Най-чести са фрактурите на гръбначните тела. Те се срещат по-често при мъже на средна възраст, по-рядко при възрастни хора, а още по-рядко при деца, при които еластичността на сухожилието и компресивността на междупрешленния хрущял са много високи. Счупвания на гръбначния стълб, свързани с професията, се наблюдават при миньорите по време на срутването на мините, както и при строителните работници, когато падат от височина и т.н.

Нарушаването на целостта на гръбначния стълб изисква голямо насилие. Фрактури на гръбначния стълб се наблюдават, например, по време на железопътни инциденти, когато падат от голяма височина по краката, по задните части, по главата. Когато това се случи, или компресия на гръбначния стълб по надлъжната ос в комбинация с флексия, или принудително огъване на гръбначния стълб.

При падане на краката или на задните части се появява фрактура в гръдната или лумбалната област на гръбначния стълб, а когато тя пада върху главата - в областта на шийката на матката. Най-често се счупват последните две гръдни и две първи лумбални прешлени. Рядко се наблюдава фрактура на гръбначния стълб под влиянието на директно насилие.

За да разберете точното местоположение и топография на шията, трябва да си представите няколко линии.

Горният ръб на шията се намира на условната линия, която минава по долния край на долната челюст и по протежение на външната тилна. Долният край на шията се простира по горната част на ключицата и по линията, която свързва акромиона със спинозния процес на 7-ия шиен прешлен.

Най-често шията има цилиндрична форма, но в резултат на интензивни натоварвания и системни упражнения, или поради липса на хранене и болест, формата може да се промени.

Шийните прешлени имат голяма мрежа от кръвоносни съдове и нерви.

Спомнете си как лекар или спасител проверява за сърдечна дейност чрез изследване на шията - той търси артерия, от характерните ритмични контракции, от които човек може да прецени работата на сърцето и кръвния поток.

Два “канала на снабдяване” на тялото минават през врата - хранопровода и трахеята, които осигуряват човешкото тяло с храна и въздух.

Основата на шията е седемте прешлени на шийните прешлени. Благодарение на шийните прешлени тази част на тялото е много подвижна.

Всяко нараняване на шията е много опасно!

Счупването на врата е сериозно нараняване. Тя се причинява от нарушение на целостта на един от седем или повече шийни прешлени на гръбначния стълб.

Най-често, счупване на шийните прешлени е причинено от остър удар или компресия на тази част на тялото.

Лекарите разграничават няколко вида фрактури на шийните прешлени в зависимост от местоположението.

Има имена за всяка от фрактурите:

• фрактура на 1 прешлен, която се нарича атлас, се нарича фрактурата на Джеферсън;
• 2 фрактура на шийните прешлени, наречена епистрофия, се нарича "нараняване на бесилото";
• увреждане в областта на 3-5 прешлени - нараняване на водолаз;
• счупване на последните два прешлена на шийния прешлен - травма на багер.

В зависимост от степента на сложност на фрактурата, последиците, причинени от фрактурата, времето за рехабилитация прави разлика между сложни и прости фрактури.

Увреждане на горния прешлен на шийните прешлени от удара се дължи на липсата на хрущялни подложки, които биха играли ролята на амортисьор. Костите на черепа, които се блъскат в прешлените, го разрушават.

Има три степени на фрактура на втория шиен прешлен:

• първата (мека);
• втората (възможна загуба на съзнание, загуба на чувствителност);
• третата (като правило причинява смърт).

Счупвания на долните прешлени, причинени от рязко огъване, най-често са компресия. Да си представим какво е да си представим действията на пресата. Приложената сила изстисква прешлените, те са силно компресирани и разрушени (счупване, напукване).

Така нареченото "нараняване на водолаза" е много опасно и често изисква хирургическа намеса за успешен резултат от лечението.

Причини за нараняване - са обичайни.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Както бе споменато по-горе, фрактура на шията възниква от силен удар или натиск върху него. Такива процеси най-често се случват:

1. По време на инцидент водачът и пътниците на превозното средство носят много големи претоварвания, причинени от моментното намаление на скоростта до почти 0 km / h. Дори и тялото, обезопасено с предпазни колани, не е защитено от наранявания на шията, които в този случай са причинени от накланяне на главата напред или назад (в зависимост от посоката на приложената сила). В такива случаи, фрактурата често се комбинира с удар на врата.
2. При падане от височина и при падане на тежки предмети върху главата или шията, голяма маса, съчетана със скорост, става смъртоносна. Притисната кост се притиска към прешлените и разчупва сводовете. Това се нарича разрушаваща се фрактура.
3. Къпещите се в непознати места имат риск от фрактура на долните шийни прешлени. Ако дълбочината на мястото за гмуркане не е достатъчно голяма, човекът ще удари дъното с главата си. Врата в същото време силно извита. Острото принудително огъване причинява компресионна фрактура на шийните прешлени.

Естеството на клиничната картина

Традиционните симптоми за всички фрактури на шията са болка в увредената част на тялото.

Врата повече "нежна" част от тялото. В допълнение, тя крие жизненоважни магистрали на кръвоносните съдове, нервите, дихателните пътища. Ето защо, болките в шията трябва да слушат по-внимателно.

В края на Атланта, силни болки се разпространяват не само по шията, но и по гърба на главата и короната.

В края на втория прешлен, дискомфортът започва, когато се опитате да обърнете главата си встрани. Може да се появят неврологични нарушения - изтръпване или парализа.

При нараняване на третия прешлен има болка и ограничение в движенията на главата.

Почти винаги сателитната фрактура е увреждане на мускулите. Мускулите могат да са подути, напрегнати. В областта на нараняване кожата може да промени цвета си. Съществува вероятност за затруднено дишане, нередовен пулс, главоболие и замаяност.

Когато прешлените на шийните прешлени са счупени, движенията на главата предизвикват силен дискомфорт.

Ако човек има болка в шията, но е в състояние да го премести, възможно е в него да не се счупи нищо, но все пак си струва да бъде прегледан от лекар.

Извършване на диагноза

Можете да диагностицирате фрактура чрез интервюиране и изследване на пациента. След това потвърдете предположенията чрез радиография.

На тъмен фон на изображението се виждат светли зони, през които гама лъчите не преминават. Това е тъканта на прешлените.

Един опитен лекар с един поглед определя деформацията и патологичното разположение на даден фрагмент или област.

На завоя на Атланта - първият прешлен, се използва специален метод за вземане на снимка. Рентгеновите лъчи се правят през устата. Освен това се използва магнитно-резонансна визуализация.

Първата помощ е стъпка към общия успех.

Лечението винаги започва с първа помощ на жертвата.

Неговото състояние и ситуацията, в която е получена вредата, трябва да бъдат оценени, което предполага възможността за увреждане на шията.

Внимателно поставете жертвата на плоска твърда повърхност и фиксирайте повредената част на тялото, за да я предпазите от ненужни движения, което може да влоши положението и състоянието на пострадалия.

След фиксиране на превръзка или гума се обадете на лекар или линейка.

Докосване на главата, завъртане, дърпане е строго забранено.

Терапия в болницата

След поставяне на диагноза в медицинско заведение е необходимо да се започне лечение.

Нараняванията на шията изискват внимателен и внимателен подход към лечението, тъй като последствията след фрактура на шиен прешлен могат да бъдат най-тъжни. Периодът за възстановяване е дълъг.

Основният метод на лечение е обездвижване, пълна почивка на пострадалата част. На врата се нанася специална Shantz яка или превръзка, която я държи в постоянно неподвижно положение.

Носете такава яка за два или три месеца. В случай на тежка фрактура, за да се предотврати увреждане на гръбначния стълб на пациента, те се поставят в специални Глисънови примки и разтягат шията, последвано от фиксация с яка.

За фрактури с изместени фрагменти или за компресионни фрактури се извършва операция. Лекарят „събира” унищожения прешлен, поставя го на място и го фиксира. Операциите се извършват под обща анестезия.

Дейности по възстановяване

Така се случва, че нараняване е сериозно и фрагментите се допират до гръбначния мозък. В такива случаи е възможно изтръпване и парализа на крайниците. Да се ​​възстанови от този тип фрактура прибягват до помощта на физиотерапевти.

Дългосрочни физически упражнения, упражнения и упражнения в продължение на месеци могат да поставят жертвата на краката си.

Използва се и терапевтичен масаж. Но положителният резултат от лечението не винаги е гарантиран.

Усложнения и увреждания

В допълнение към разрушаването на костната тъкан на прешлен, фрактурата на врата е изпълнена със следните последствия:

• телесна парализа;
• дихателна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• увреждане на гръбначния мозък.

Парализата се смята за критично усложнение, но за съжаление това е доста честа последица след фрактура на шията.

Парализата значително засяга социалните и социални връзки на пациента и нарушава обичайната рутина.

При правилна грижа в ранните етапи, такъв резултат е малко вероятно, но е възможно. Само подкрепата на роднините и създаването на комфортни условия ще помогнат на жертвата да не се отчайва.

Увреждането на гръбначния мозък е много опасна последица от нараняване. Загубата на чувствителност може да доведе до нови наранявания, които пациентът няма да усети - порязвания, изгаряния и др. Трябва редовно да проверявате себе си и тялото си за такива щети.

В специални случаи, след провеждане на медицински и социални изследвания, човек с нараняване на шията може да бъде признат за инвалид. По принцип, това състояние е причинено от нарушения на статичната динамика (двигателна) функция.

Постоянните болки в областта на шията, простиращи се до горните крайници, слабостта, ограниченията в движението на шията са основните клинични прояви на разстройства, въз основа на които можете да твърдите, че сте група с увреждания.

Превантивни мерки

Предотвратяването на наранявания на шията може да бъде редовно упражнение и упражнения. Популярна гимнастика Bubnovsky за шията.

Систематичните упражнения ще укрепят мускулите на тялото. Мускулите от своя страна ще държат здраво крайниците и главата в естествено положение, дори в случай на злополука, удар или падане.

В допълнение към упражненията, можете да посъветвате да регулирате диетата, пълна с хранителни вещества, витамини и макро- и микроелементи. И трето, превенцията на нараняванията включва внимателно грижа за тялото.

Ако не се поставите в опасност, бъдете внимателни и разумни, рискът от нараняване става минимален. И в комбинация с горните методи, намалете до нула.

Причини, симптоми, лечение и възможни последствия от фрактура на шийните прешлени

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.