Лумбалната част на гръбначния стълб на човек изпитва ежедневен огромен стрес, свързан с изправен ход. Още по-утежнени от неправилния си начин на живот на съвременните хора: ниска физическа активност, наднормено тегло, редовен психо-емоционален стрес и лоша диета. Всички тези фактори допринасят за развитието на морфологични промени в долната част на гърба, които се проявяват предимно в болка. Субакутна или хронична болка в лумбалната област и е наречена "лумбодиния" (от латинските думи "лумбус" - долна част на гърба и "алгос" - болка). В тази статия ще говорим за причините за лумбодинията, за симптомите, които проявяват този синдром, както и за диагностичния подход и принципите на лечение.

Причини и механизми на развитие

Заболявания и състояния, поради които се появява лумбодиния, могат да бъдат разделени на 2 големи групи - вертеброгенни (тоест, свързани с гръбначния стълб) и невертеброгенни (които не са свързани с гръбначния стълб).

Вертебралните фактори, които могат да причинят болки в кръста, са:

• сколиоза (латерална кривина на гръбначния стълб);
• болки в кръста;
• спондилоза (дегенеративни промени в прешлените);
• изпъкване на междупрешленния диск;
• херния на междупрешленния диск;
• артроза на междупрешленните стави;
• мускулен и фасциален синдром;
• гръбначна стеноза;
• неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилит;
• нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб.

При тези заболявания са възможни структури на увредената опорно-двигателна система на корените на гръбначните нерви със съответните клинични симптоми.

Инвертеброгенната лумбодиния може да бъде причинена от заболявания, които не са напълно свързани с гръбначния стълб, а именно:

• остеопороза;
• травматични увреждания на гръбначния стълб;
• бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза, травматични хематоми);
• чревни заболявания;
• заболявания на репродуктивната система при мъже и жени (миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза и др.);
• съдови заболявания;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (първични и метастатични);
• възпалителни процеси на коремните органи, малкия таз, мускулите;
• инфекциозни заболявания, по-специално херпес зостер.

Лумбодинията често придружава жена по време на бременност. Това се случва при слабост на мускулите на гърба и се причинява от натиска върху лумбалната област на майката от нарастващия плод.

Лумбодиния: Симптоми

Появата на болка в долната част на гърба често се предхожда от:

• статично свръхнапрежение (продължително седене, изправяне или в друго неудобно положение);
• хипотермия;
• прекомерно физическо натоварване (по-специално вдигане на тежести);
• дълго ходене, особено с плоски крака;
• контузия на долния крайник;
• с малки обувки.

Болката след този вид експозиция може да се появи веднага, а понякога и от момента, в който пациентът предприеме действие, което предизвиква лумбодиния, до появата на неприятни усещания в гърба, отнема 2-3 дни.

Както става ясно от името на синдрома, основната клинична проява на това е болки в гърба. По правило тя е по-изразена само от едната страна и рязко се увеличава след активни движения в лумбалния отдел на гръбначния стълб (склонове) или при продължително пребиваване в една и съща поза: седнало или изправено.

Пациентът се стреми да приеме поза, която облекчава болката: лежи в леглото на болна или здрава страна (в зависимост от клиничната ситуация).

След като се наведе, е много трудно за човек с лумбодиния да се разгъне: за да извърши това действие, той поставя ръката си върху гръбначния стълб, създавайки лост с него.

Болният синдром често е толкова силно изразен, че за пациента е трудно да ходи и да извършва преди това познати домакински действия: да се измие, да стои на печката, да се готви, да се изгладят дрехите.

Пациентът постоянно преживява умора в долната част на гърба и следователно се стреми към честа смяна на позицията: първо тя ще почива на масата с протегнати ръце, след това се премества до ръба на седалката, след това се притиска към задната част на стола с цялото си гърба.

Трудно е човек да се наведе напред, но с прогресирането на болестта, обхватът на движенията намалява, а болката става постоянна, интензивна, нараства с внезапни движения, кашлица, кихане, смях.

При липса на лечение патологичният процес прогресира: болката се разпространява в областта на сакрума, седалището и долната част на крайника. Може би рефлексна дисфункция на вътрешните органи.

В засегнатата област, пациентът, неговото или нейното обкръжение или лекарят ще намерят еднакво болезнено стягане на мускулите, при което палпацията причинява интензивна локална болка и болка, отразена в точка, отдалечена от мястото на нараняване. Пациентът дори трепери от болка. Това е така нареченият симптом на мускулно напрежение. Тя ви позволява да различавате lumbodynia от други заболявания на гръбначния стълб с подобни клинични прояви.

Редица пациенти имат положителен симптом на Lasegue. Това е един от симптомите на напрежение, проявяващ се с повишена болка в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, ако лекарят повдигне изправения крак, разположен на гърба на пациента. Когато коляното е огънато, пациентът се облекчава, когато болката изчезне.

Ако причината за лумбалиния е дискова херния, в допълнение към болки в гърба, пациентът може да се оплаче от чувство на студ в краката, изтръпване, а лекарят намира летаргия на сухожилните рефлекси на долните крайници, както и двигателни нарушения.

Принципи на диагностиката

Лекарят ще заподозре лумбодиния на етапа на събиране на оплаквания и данни за историята на живота и заболяването на пациента. Обективното изследване на пациента, по-специално, изследването на неврологичния статус, ще убеди специалиста в точността на предположението му. За да разберете какъв вид заболяване е предизвикало развитието на болки в гърба, лекарят ще предпише на пациента допълнителни методи за изследване, сред които водещата роля принадлежи на визуалните методи:

• Рентгенова снимка на лумбалния или лумбалносакралния гръбначен стълб;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

На рентгенограмата се наблюдават груби промени в структурата на гръбначния стълб: наличие на травматични увреждания, стесняване на междупрешленните пукнатини и костни израстъци около тях, остеопороза.

По-информативен от рентгенографията е компютърната томография. Това изследване позволява да се получи ясен пластово изображение на гръбначния стълб и околните тъкани и да се идентифицират такива заболявания като стеноза (стесняване) на гръбначния канал, дискова херния, както и неоплазми.

Най-информативният метод за диагностициране на тази група заболявания е магнитен резонанс или ЯМР. Тя ви позволява да диагностицирате надеждно промените в гръбначния стълб и околните органи: мускули, кръвоносни съдове и нерви.

Могат да се използват и диагностични методи като електромиография (EMG) и електронейромиография (ENMG). С тяхна помощ лесно се откриват нарушения на предаването на нервните импулси в мускулите и нервните влакна.

За да се открият тумори и огнища на инфекция, пациентът може да бъде назначен сцинтиграфия. Този изследователски метод се основава на различна абсорбция на радиоактивното вещество, въведено в тялото на здрави и патологично модифицирани тъкани.

Ако има съмнение за компресия (прищипване) на нервния корен, термографията ще ви помогне да я потвърдите или опровергаете. С помощта на специални инфрачервени сензори се измерва температурата на двете страни на тялото: до предвиденото място на повреда и под него.

За диференциална диагностика на лумбодиния и заболявания на коремната кухина може да се използва ултразвук. Ако е необходимо да се открие увреждане на някой мускул, сухожилие или сухожилие, проверете го директно с този метод.

За да се определи наличието на възпалителен процес в организма на инфекциозен или неинфекциозен характер, който може да причини лумбодиния, се провеждат лабораторни изследвания, по-специално общ анализ на кръвта, урината, ревматичните тестове и други.

Принципи на лечение

На първо място, трябва да се извърши лечението на основното заболяване, срещу което е възникнала болката в долната част на гърба. В зависимост от това заболяване невролози, общопрактикуващи лекари или ортопеди се занимават с лечение на пациенти с лумбодиния.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването, пациентът се препоръчва:

1. Легло за почивка В острия период на заболяването ще бъде много по-полезно за пациента да остане в леглото 3-5 дни, отколкото да прекара това време в опашките на клиниката или в търсене на правилните лекарства. Оставането е съществен компонент на лечението, без което други видове терапия няма да имат желания ефект.
2. Медикаментозно лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и други); тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката; лекарства се предписват с кратък курс - с 5-7, по-рядко - повече, дни със задължителна защита на стомаха под формата на едновременно прилагане на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) с НСПВС;
• мускулни релаксанти (като правило се използва толперизон, по-рядко - сирдалуд); отпуснете спастичните мускули, намалявайки проявите на синдром на мускулно напрежение, описан по-горе;
• В-витамини (нейрурубин, невробион, милгама и др.); захранват нервната тъкан, подобрявайки предаването на импулси от неврон до неврон;
• диуретични лекарства (фуросемид, тораземид); прилага се в случай на откриване на тъканен оток в
  засегната зона; L-лизин есцинат може също да се припише на лекарството в подобен ефект, който в допълнение към деконгестанта има противовъзпалително и аналгетично действие;
• лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина и др.);
• антидепресанти и, по-рядко, антиконвулсивни лекарства: в случай на повтарящи се хронични болки в гърба с продължителна употреба (6-10 седмици), тези лекарства влияят на центровете на болка, намалявайки тежестта на болката;
• хондропротектори (Mukosat, Dona, Rumalon и др.) - действат върху ставния хрущял, активират метаболитните процеси в него, като по този начин частично възстановяват неговата структура и забавят прогресията на заболяването; прилагат дълги курсове - 2-3-6 месеца 2-3 пъти годишно.

1. Методи за физиотерапия и алтернативна медицина:

• масаж;
• мануална терапия (щадящи техники);
• рефлексология;
• перкутанна електрическа стимулация;
• остеопатични техники;
• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• криотерапия;
• кинезитерапия;
• hirudotherapy;
• вакуумна терапия;
• спинална тракция;
• физиотерапевтични упражнения (с право се счита за един от най-ефективните методи за елиминиране на хроничната болка в долната част на гърба - помага за укрепване на мускулите на гърба и пресата);
• някои други техники.

Заслужава да се отбележи, че някои от горните методи могат да се използват за облекчаване на болката в острия период на заболяването, а други - само когато основните симптоми са елиминирани и ефектът трябва да бъде фиксиран.

1. Хирургично лечение. Препоръчва се на отделни пациенти в случаите, когато консервативното лечение не е имало желания ефект или лекарствените методи не могат да бъдат ефективни при това заболяване.

перспектива

При лумбалгията прогнозата е пряко зависима от причините, поради които е възникнала. В някои случаи, само с възникнал патологичен процес, при условие че е адекватно лекуван, прогнозата е благоприятна (симптомите регресират и вече не притесняват човека). Ако се появи болка в гърба на фона на хронични заболявания на вътрешните органи и гръбначния стълб, както и в резултат на наранявания, прогнозата е сравнително благоприятна или неблагоприятна (последното е особено вярно за злокачествени новообразувания, като причина за лумбалиния).

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болка в лумбалната област, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания на гръбначния стълб:

• не вдигайте тежести; ако трябва да вдигнете товар, не извършвайте това действие, навеждайте се на правите крака и огъвайте коленете си, като държите гърба си изправен, повдигнете товара, като използвате мускулите на ръцете и краката, а не гърба;
• за работа на компютър, изберете удобен стол с анатомично оформен гръб;
• за сън използвайте ортопедичен матрак.

В допълнение, мускулите на гърба трябва да бъдат подсилени от плуване, фитнес, колоездене или други спортове.

Важен е и активният начин на живот - ходене, ежедневни разходки на чист въздух. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се яде правилно, като се контролира телесното тегло, без да се позволява увеличаване на теглото.

Ако се спазват тези препоръки, рискът от развитие на гръбначна лумбалия ще намалее значително.

По отношение на предотвратяването на лумбалиния, която не е свързана с гръбначния стълб, човек трябва да внимава за здравето си, своевременно да се обърне към лекар за всяка соматична патология и да следва препоръките му за лечение.

Какво представлява лумбаргията на лумбалакралния гръбначен стълб?

Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбнака - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Има мускулни спазми по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб се появява при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болка възниква поради проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Упражнението води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо натрупване на тегло и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднорменото тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изкълчване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Херния - разширяване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличават натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсани връзки, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Съкращаването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. Броят на бактериите в тялото на гръбначния стълб се увеличава и причинява разрушаване, засегнато е междупрешленният диск, намалява разстоянието между прешлените. Спиналният канал се стеснява и се появяват болки.

Остеопороза - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата задната част;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в долната част на гърба при кашлица, кихане, писък, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Лекуващият лекар трябва да определи причините за заболяването и по-нататъшните методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Следваща е специализирана диагноза:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбалната част на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само интегрираният подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивката;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Отстранете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, разделители. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции с обезболяващи и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляват напрежението в мускулите, болката, улесняват движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Димексид разтвор и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение на наркотици:

• Почивка за легло;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамична терапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и упойващи средства. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Подуване намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на сухожилията.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за анестезия. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокадата се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредените тъкани, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков маз: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тегло;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болезнените усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка на това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката задължително трябва да е причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но каквото и да е, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на цялостното здраве.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния стълб. В допълнение, нездравословен начин на живот, причинен от наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lyumbalgiya на естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
2. Не-гръбначен, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Терминът се използва и в името на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на болестта е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава гърбът и гръбнака на пациента претърпяват невероятна болка.
2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След упражняване на физическия план, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има една, но няколко форми на проявление наведнъж:

• Синдром на Levingston, който се характеризира с появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има чувство за стягане в посочената област.
• Синдром на Сол-Уилямс, характеризиращ се с болка, причинена от внезапни движения, кашлица, кихане, дълбок дъх.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват мехлем или алтернативна медицина, като например лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Да се ​​самолечение в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се проявява заедно с нарушения в вертебралните и лумбалните области. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често обаче това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4-та и 5-та лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са увредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, които водят до болка в гръбначния участък, включват:

• нарушения на мускулната система;
• микротравми;
• неудобни принудителни пози;
• интоксикация;
• инфекциозни лезии на тялото;
• заболявания на вътрешните органи;
• нарушение на походката, като например плоски крака;
• психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация според вида на потока:

• остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
• хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да се разделят на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

• остеопороза;
• херния;
• издатина;
• сколиоза;
• kyphoscoliosis;
• нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
• увреждане или изместване на прешлените;
• туморни неоплазми.

Следните типове могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

• бъбречно увреждане;
• мускулни навяхвания и нараняване;
• заболявания на червата и вътрешните органи;
• механично увреждане на мускулите на гърба;
• дълга антифизиологична поза;
• лихен херпес;
• миозит.

етап

Болестта на лумбалгията е податлива на ранно лечение. Бързата реакция ще ви позволи да преодолеете болестта по възможно най-добрия начин и да предотвратите възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с леко натоварване на гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на болката, споменато по-горе, можете да идентифицирате и внезапни движения, хипотермия, неудобни позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, е възможно да се прехвърли болката в крака по протежение на задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат самолечение с помощта на народни средства. Обаче в това изпълнение е необходимо да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика повече възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

• едностранна болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в една позиция;
• подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
• трудност при огъване на тялото при накланяне;
• трудности при елементарни действия: миене, ходене, гладене и др.;
• умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, можете да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В засегнатата област, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което, когато се натисне, боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да потръпне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Следователно, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се идентифицира положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да вдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е сгънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

От невролог се изисква да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови, CT, MRI, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

• урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
• биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на целия организъм. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - това е отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката спада, физиотерапията, включваща електрофореза, терапия с кал, апитерапия, масажи, плуване и други, е подходяща.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, защото това може да доведе до рецидив на лумбалгия.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Заедно с упражненията се използват и правилните режими на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

• Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
• Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
• Етап 3 има за цел да увеличи гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Възстановяването при всеки човек става индивидуално, можете да се възстановите след 3 месеца и можете да повторите курса няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, която е насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

• Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата включва алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
• Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилагат много къси импулси в засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
• Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
• Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
• Магнитна терапия, където влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
• Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
• Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
• Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчително е да се повтори след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада с болки в кръста

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да облекчи болката за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

1. Три пъти на ден да разтривайте възпалено място с сок от алое.
2. Приготвяйте компреси от измити, изсушени и параболизирани листа от хрян, като ги опаковате с вълнен продукт за една нощ.
3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
4. Използването на нагрят състав на озокерит. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

• не следвайте позата, докато седите, ходете;
• да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
• да нарани и преохлажда лумбалната област;
• рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
• спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
• не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
• Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

• поддържане на стойката;
• контрол на теглото за повдигане;
• рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
• не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.

Видове лумбаргия на гръбначния стълб и тяхното лечение

Когато се появи лумбаргия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението не винаги започва. Според експерти от Световната здравна организация 90% от хората са имали болки в гърба поне веднъж в живота си. Въпреки това, много от тях пренебрегват симптомите и не отиват при лекаря. Особено в случаите, когато болката е случайна и преминава бързо. В някои случаи лумбодинията се появява в резултат на физическо претоварване и след това изчезва без следа. Но ако болката се появи със завидна редовност и нараства, не трябва да отлагате посещението на специалиста.

Какво е лумбодиния

Изправени многократно с лумбална болка, хората не знаят какво е лумбосакралната лумбодиния. Лумбодията се нарича остра или хронична болка в долната част на гърба. Неговото разнообразие е лумбаго. Лумбаго е внезапна, силна болка от стрелящ характер (болки в гърба) в лумбосакралния гръбнак. Лумбодията се отнася до дорсалгия (болки в гърба). На нея беше назначен ICD 10 M54.5 код.

Терминът лумбодиния е въведен в медицинската практика за изолиране на синдрома на вертебралната болка на етиологията. В крайна сметка, причината за болката в долната част на гърба са други заболявания. Те могат да бъдат причинени от възпаление на мускулите, заболявания на тазовите органи и коремната кухина (включително рак). Такива болки се наричат ​​отразени.

Болков синдром обикновено се развива след:

• хипотермия;
• нараняване;
• травма;
• прекомерно физическо натоварване;
• преумора.

Лумбодиния може да се появи след дълъг престой в принудително неудобно положение, на фона на психологически преживявания и стрес. Хората с заседнала работа страдат от болки в гърба. Дългият престой в изкривеното положение причинява изместване на прешлените. Отрицателно въздействие върху състоянието на вибрациите на гръбначния стълб.

Понякога се появява остра болка след кашлица, кихане, прозяване или внезапно движение. Болният синдром може да бъде резултат от дълга разходка с плоски крака или в неудобни обувки. Не винаги се появява веднага. В някои случаи дискомфортът в долната част на гърба се открива само след 1 или 2 дни.

Видове лумбалиния

Остра лумбалиния може да се задейства от:

• травма;
• повдигане на тежък товар;
• изместване на междупрешленния диск с разтягане на задния надлъжен лигамент.

В този случай, често има толкова много болка, че човек не може да се движи. Дори в легнало положение всяко движение предизвиква страдание.

Остра дискогенна лумбодиния се появява в резултат на изпъкване на междинно гръбначния диск. Той оказва натиск върху съседните тъкани и притиска близките корени на гръбначния нерв. Дефектът провокира мускулен спазъм, който поставя допълнителен натиск върху нервните окончания, влошавайки състоянието на пациента. Болката, причинена от компресията на гръбначните нерви в сегментите L1 - L5, на нивото на изхода им от гръбначния мозък, се нарича лумбодиния с радикуларен синдром.

Спондилогенната форма на заболяването е придружена от леки и средни болезнени усещания. Обостряне на болката може да настъпи само след интензивно физическо натоварване. Тази форма на заболяването се диагностицира при деца и юноши. Провокира остеохондроза.

Хроничната лумбодиния се диагностицира, когато болки в гърба не изчезват за повече от 12 седмици. Те често са умерени и толерантни. Укрепване на интензивността на болката възниква след инфекциозни заболявания, стрес и преумора.

Синдромът на лумбодиния може да се прояви под формата на 2 основни форми, а именно синдромите на Leingston и Sol-Williams:

1. Синдромът на Leingston се характеризира със стягане в областта на триъгълника на разделен мускул. В тази област има усещане за стягане, има постоянна тъпа болка.
2. При синдрома на Солям-Уилямс синдромът на болката се увеличава със силна въздишка, по време на кашлица и кихане.

Как е лумбодинията

Болезненото усещане може да бъде локализирано строго в центъра на лумбалносакралната област. Но по-често се случва от дясно или от ляво на гръбначния стълб. Болката се усилва след продължително стоене или седене. Тя расте постепенно, придобивайки с времето мъчителна интензивност.

Отрицателен ефект върху състоянието на пациента, половин седящо положение. Да бъдеш в него, човекът се чувства доста удобно. Опитите за сядане или задържане обаче предизвикват остра болка в камата, която не позволява изправяне. За да се изправят, пациентите са принудени да натискат долната част на гърба с ръце.

Лумбодията на лумбалната част на гръбначния стълб се увеличава с мускулно напрежение. Пациентът е труден за измиване, наведе се над мивката. Процесът на гладене, при който трябва да поддържате тялото си наклонен дълго време, бързо причинява умора и болка. Наклоняването напред става все по-трудно всеки ден. Болката се влошава, ако тежки предмети са в ръцете ви при накланяне. Много е болезнено да вдигате падналите неща от пода.

В седнало положение, пациентът се опитва да прехвърли тежестта си към опората пред себе си или да се облегне на задната част на стола, притискайки силно гърба си към него. Това му позволява да намали болката. Докато върви, човек приема неестествена позиция, опитвайки се да сведе до минимум дискомфорта.

Човек се чувства удобно само в легнало положение. Ако се появят патологични промени в предсакралния диск, пациентът предпочита да лежи на здрава страна. Ако при четвъртия лумбален диск има притискане на гръбначния стълб, той се опитва да лежи на възпалената страна.

По време на обострянето болката се увеличава няколко дни подред, достигайки връх на 4 или 5 дни. След това, синдромът на лумбодиния намалява и изчезва, ако пациентът наблюдава мира и избягва всякакво усилие. В случаите, когато човек не променя ритъма на живота и отказва лечение, болният синдром не изчезва. Тя може да остане интензивна или по-слабо изразена.

В някои случаи лумбодинията е измъчвала хората в продължение на седмици и дори месеци. Патологията се развива и се разпространява в съседните райони. С течение на времето болката се появява в седалището, в крака или в областта на опашната кост, превръщайки се в лумбоишиалгия и коцикодиния. Нейните симптоми и лечение зависят от стадия на развитие на патологията.

Как да лекува лумбодиния

Когато се появи болков синдром, на пациента се предписва почивка. Необходимо е да лежите повече в леглото и да избягвате седящата поза. Докато болката не изчезне, трябва да носите специален ортопедичен колан, който да поддържа прешлените в правилната позиция.

Ако болката е много силна, тогава се предписва строга почивка на леглото за 7-10 дни. Пациентът се препоръчва да лежи по-често на стомаха. Когато човек лежи по гръб, под неговата лумбална област се поставя специален кръг или хавлиена кърпа.

Околовръстният кръг позволява на засегнатата област на гръбначния стълб да бъде спряна. Под краката поставете възглавница или валцовано одеяло. Повишените крака намаляват натоварването на гръбначния стълб и помагат на прешлените да се върнат в нормалното си положение.

За елиминиране на силен болен синдром и намаляване на възпалението се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам). Инжекциите се препоръчват на първия ден. Тогава лекарствата се приемат през устата. Таблетките трябва да се пият по време на хранене или непосредствено след него, измити с обилно количество вода. Ако пациентът има заболявания на храносмилателната система, терапията се извършва под формата на инжекции. Нанесете маз (диклофенак, ибупрофен) 2-3 пъти на ден към лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Продължителността на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства зависи от продължителността на лумбалгията. При силна радикуларна болка е необходимо да се приеме 1 тип лекарство поне 3-4 седмици.

Болезнените болки са спрени с паравертебрални блокади с анестетици (Лидокаин, Прокаинум) в комбинация с хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон).

Когато болката започне да намалява, на пациента се препоръчва постепенно да увеличава физическата активност.

• щадящи техники на мануална терапия;
• масаж;
• акупунктура;
• спинална тракция;
• физиотерапия.

Физикална терапия за лумбалиния

За първото упражнение трябва да лежите по гръб. Краката са огънати в коленете и притиснати до гърдите, като ги държат с ръце. В тази позиция трябва да сте на няколко минути. По това време гръбначният стълб е разтоварен и леко опънат в лумбалната област.

За следващото упражнение ръцете се разпръскват (лежат на гърба). Единият крак се огъва в коляното и се поставя на пода. В този случай, кракът на сгънатия крак трябва да докосва коляното на прав крак. Главата е обърната на страната, противоположна на страната, на която се намира огънатото коляно. Упражнението се повтаря 5-10 пъти, като се сменя крака.

Третото упражнение се прави, като се огъват двата крака в коленете и се поставят на пода. Главата се завърта в обратна посока. След това краката са положени от другата страна, променяйки позицията на главата. Упражнението се повтаря 5-10 пъти. Извършвайки усукване, трябва да се опитате да не разкъсвате таза от пода.

За четвъртото упражнение трябва да се качите на четири крака. Те сгъват гръб, спускат главите си и след това се огъват, вдигайки главите си нагоре. Упражнението се повтаря 5-10 пъти.

Всички движения трябва да се извършват бавно и гладко. Терапевтичните упражнения могат да се повтарят 2 или 3 пъти на ден. Ако по време на занятията имаше остри болки, трябва да се свържете с Вашия лекар.