Поради увеличаването на продължителността на живота на населението, в нашата страна, остеопорозата става все по-честа. Най-точен и съвременен метод за диагностициране на това заболяване е остеоденситометрията. Какви са особеностите на този изследователски метод, на когото е показан и кой не е позволен - прочетете в нашата статия. Също така ще разберете дали е необходимо специално обучение преди процедурата и как се извършва сканирането.

Каква е тази процедура?

Остеоденситометрията е диагностична процедура, която ви позволява да измерите плътността на костните структури. По време на сканирането, устройството сравнява костната плътност на пациента със сходни данни при здрав човек.

По време на процедурата изследваната област на тялото се подлага на рентгеново облъчване, но дозата му е минимална. Това изследване е безболезнено и се провежда по неинвазивен метод. С помощта на остеоденситометрия може да се открие дисбаланс в минералния състав на костната тъкан, като намаляването на плътността на костните структури най-често показва сериозно заболяване.

Кой е предписан за този тест?

Остеоденситометрията се предписва главно за проявата на първичните признаци на остеопороза. Това заболяване е по-често при жени над 50-годишна възраст, при които се наблюдават хормонални промени. За остеопороза се характеризира с намалено съдържание на калций, и като резултат - отслабване на костите на скелета. С тази диагноза рискът от фрактури и фрактури на костите се увеличава.

Показания:

1. Този тип диагноза често се предписва на жени след менопауза, ако не приемат естрогени.
2. Също така в рисковата група са крехки и високи представители на по-слабия пол, изследването е показано с ръст от 175 см и тегло до 56 кг.
3. Процедурата се препоръчва на жени, чиито близки роднини са имали фрактура на бедрената кост.
4. Пациенти, които приемат кортикостероиди, лекарства против припадъци, хормонални лекарства, барбитурати.
5. Проучването показва хора, които страдат от захарен диабет от първи тип.
6. Често се приписват на тези, които имат хронично чернодробно или бъбречно заболяване.
7. Препоръчва се, ако има пациенти с остеопороза в семейството.
8. Използва се за предварително диагностицирани: хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм.
9. Тя е задължителна за пациенти, претърпели фрактура в резултат на лека травма.
10. Използва се като мярка за комплексна диагностика при пациенти, които са показали признаци на остеопороза с помощта на подобни методи за изследване.

Противопоказания:

• Процедурата не се прилага за бременни и кърмещи жени.
• Деца под 14-годишна възраст не могат да бъдат изследвани по този начин, сканирането не се препоръчва до 20 години без сериозни индикации.
• Той не се прилага, ако през предходните пет дни диагностичните изследвания бяха извършени с контраст.
• Директно противопоказание - радиоизотопни изследвания през предходните два дни.
• Физически е невъзможно да се изследват по този начин костните структури на хора, които тежат над 130 кг.

Видове остеоденситометрия

Най-често състоянието на костната тъкан се оценява с помощта на рентгеново лъчение, но се използва и ултразвукова остеоденситометрия.

Рентгенов метод

Рентгеновата остеодензитометрия е най-информативният метод, който позволява да се оцени плътността на костите в две части на тялото - гръбначния стълб и бедрената кост. Недостатък на този сорт е, че той може само да оцени общата плътност на костите, докато гъбестата кост е първата, която деминерализира. Струва си да се помни за радиационния товар по време на такова проучване, процедурата може да се извърши не повече от веднъж годишно.

Ултразвуков метод

Този метод ви позволява непряко да оценявате състоянието на костните структури, той може да се използва за определяне на скоростта на ултразвуковите вълни през костната тъкан. Ултразвукова остеоденситометрия е скрининг. Предимствата на метода са, че е безопасно и отнема малко време. Но в същото време ултразвукът е по-малко информативен. Освен това, той може да изследва само периферни костни образувания.

Как да се подготвим за проучването?

Тъй като това е рентгеновия тип на процедурата, който е изключително информативен и се използва най-често, ще ви кажем как да се подготвите за него:

• Този тип сканиране не изисква специфична диета. Единственото нещо, което трябва да бъде изключено от диетата за деня - калциеви хранителни добавки.
• Дрехите трябва да бъдат свободни и удобни, от джобовете трябва да бъдат изложени всички метални предмети.
• Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат отстранени предварително.
• Пациентът е длъжен да уведоми лекаря, че наскоро е преминал радиоизотопно изследване, компютърна томография с контраст или изследване с барий. Препоръчително е да се запази разликата между процедурите на такъв план за най-малко 10 дни.
• Ако жената бъде прегледана, тя трябва да се увери, че не е бременна, тъй като радиацията е много опасна за развитието на плода, тя може да причини аномалии и аномалии, особено в ранните етапи.

Техника на процедурата:

• Пациентът лежи на дивана в необходимата поза, като се има предвид, че източникът на радиация се намира под него.
• Зоната на сканиране трябва да бъде под горния сензор, който измерва степента на абсорбция на рентгенови лъчи от костта.
• Ако гръбначният стълб се сканира, пациентът се приканва да огъне краката и да постави малка стойка.
• Вратът на бедрото е фиксиран в такава позиция, че петите гледат, правете го с помощта на триъгълна стойка.
• По време на прегледа не може да се движи.
• Сканирането продължава поне половин час.
• При повторно назначаване се препоръчва да се подложи на процедурата на същата машина.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лумбалната част на гръбнака е изложена на диагноза, както и на тазобедрената става, тъй като тези участъци са по-податливи на фрактури, дължащи се на остеопороза.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Рентгенологът се занимава с анализ на получените изображения и изпраща препис от резултатите от сканирането на Вашия лекар. Резултатите от проучването ще бъдат представени по два показателя:

• Индекс Т - показва плътността на костната тъкан в сравнение със същия показател при млад мъж от пола с максимална костна маса. Нормата се счита за показател на индекса Т - над -1. Ако индексът е от - 1 до -2,5, тогава се развива остеопения, ако под -2,5 се развива остеопороза.
• Индекс Z - позволява да прецените плътността на костите по отношение на хора от един и същи пол и възраст. В случай, че този индекс е силно надценен или намален, се назначава допълнителен преглед.

Ако динамиката на развитието на вашето заболяване е важна за лекаря, тогава пациентът ще трябва да се подложи на няколко подобни процедури, но не и подред. Първото и последващо сканиране ще покаже колко бързо се развива остеопорозата.

Не чупете!

лечение на ставите и гръбначния стълб

• болест
  • Arotroz
  • артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • бурсит
  • дисплазия
  • ишиас
  • миозит
  • остеомиелит
  • остеопороза
  • фрактура
  • Плоски стъпала
  • подагра
  • радикулит
  • ревматизъм
  • Подпора на петата
  • сколиоза
• стави
  • коляно
  • брахиален
  • бедро
  • крака
  • ръце
  • Други стави
• гръбначен стълб
  • гръбначен стълб
  • остеохондроза
  • Цветна област
  • Торакален отдел
  • Лумбална гръбнака
  • херния
• лечение
  • упражнения
  • операции
  • От болка
• друг
  • мускули
  • Поредици

Остеоденситометрия на бедрената кост и лумбалната част на гръбначния стълб

Как е денситометрията на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост?

Денситометрия за остеопороза

Включена е основната сигурност Ако често се случват фрактури в живота ви, бързайте с денситометрия, независимо от възрастта. Лекарите съветват да се направи същото и тези, които са принудени да приемат глюкокортикостероиди за дълго време (за бронхиална астма, ревматоиден артрит), антикоагуланти (хепарин), диуретици (хипотиазид, фуросемид) и антиконвулсанти (фенобарбитал). Мъжете също така се съветват да проверяват силата на костите, но по-късно, след 50 години.

Скелетни периферни зони.

Всеки, който има болки в гърба;

Ако гръбначният стълб се сканира, пациентът се приканва да огъне краката и да постави малка стойка.

• Процедурата не се прилага за бременни и кърмещи жени.
• Радиоизотопни изследвания през предходните 2 дни.
• Да контролира лечението на остеопорозата.
• Общата костна плътност се оценява: както компактна, така и пореста, докато се наблюдава основно деминерализация на спанечната кост;

Видове изследвания и индикации за

Количествена компютърна томография (CCP).

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост е най-често срещаната процедура за диагностициране на остеопорозата. Именно тези области на скелета са най-податливи на разрушаване и отслабване на костната тъкан, поради което рентгеновата денситометрия на таза се извършва два пъти по-често от диагностиката на други части на тялото. Тази процедура има още две имена: костна денситометрия и остеоденситометрия. Това е диагностичен метод, който е предназначен да установи количествено плътността на костната маса в определени области на костите, които съставляват скелета на тялото. Дори тази процедура дава възможност да се изследва степента на разрушаване и загуба на костна маса.

• Денситометрията е в състояние да фиксира дори минимална 2-5% костна загуба. А това означава, че е възможно да се открие остеопороза в самото начало, все още на етапа на остеопения, когато ситуацията все още може да бъде коригирана.
• Техниката е проста и не изисква специална подготовка. Вярно е, че лекарите искат преди диагнозата да спрат да приемат калций-съдържащи лекарства, предупреждават лекаря за наличието на изкуствени импланти (по-специално метал) и се предлагат в удобни дрехи, които не ограничават движението.
• Хора, които имат увреждане на гръбначния стълб в резултат на падане, инцидент, удар и т.н.
• Вратът на бедрото е фиксиран в такава позиция, че петите гледат, правете го с помощта на триъгълна стойка.

Характеристики на технологията

Деца под 14-годишна възраст не могат да бъдат изследвани по този начин, сканирането не се препоръчва до 20 години без сериозни индикации.

Резултатите са две стойности:

При наличие на ревматоиден артрит.

Наличието на радиационна експозиция се препоръчва веднъж годишно, не повече.

Данни от изследването и тяхното тълкуване

За извършване на ултразвукова и рентгенова диагностика не са необходими специални подготвителни действия. Тези изследвания са напълно безболезнени и се извършват по всяко време на деня, независимо от приема на храна или лекарства. Препоръчва се спазването на някои правила.

Денситометрията е рентгенова процедура, която е показана за провеждане със съществуващи заболявания на костната тъкан, както и за хора в напреднала възраст, за да ги предпазят.

, Позволява да се направи оценка на костната минерална плътност при деца на възраст над 3 години (както е посочено в т. T

Резултатите, получени на различни устройства в различни клиники, могат да варират, но само леко. Ако обаче се лекувате за остеопороза, препоръчително е да следите промените в костната плътност на същото оборудване, за да предотвратите неверни резултати. Това трябва да се прави на всеки 2 години.

Денситометрия на гръбначния стълб

Какво е това?

Навременното изследване на гръбначния стълб може да разкрие остеопороза, да открие естеството на болките в гръбначния стълб и да намали риска от фрактури.

Видове денситометрия

По време на прегледа не може да се движи.

Той не се прилага, ако през предходните пет дни диагностичните изследвания бяха извършени с контраст.

• T-индикаторът е броят на отклоненията в показателите за костна плътност на пациента спрямо тези на млад здрав човек от един и същи пол от 30 години. Норма - при нейната стойност над -1. От началото на остеопенията казват стойности от -1 до -2.5. Ако данните по-долу - 2.5, тогава можем да говорим за развитието на остеопороза. Т-тестът се използва за оценка на развитието на остеопороза при пациенти на възраст над петдесет години.
• Изследването на лумбалната част на гръбначния стълб и тазобедрената става има максимална диагностична стойност, тъй като именно в тези части често възникват такива усложнения на остеопорозата, като фрактури.

Вторият метод за изследване на минералната плътност е ултразвукова денситометрия (костна ултразонометрия). Определя се от скоростта на преминаване на ултразвукови вълни през костната тъкан, в зависимост от тяхната плътност. Използва се като скрининг.

• Подготовката за изследването включва спиране приема на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, съдържащи калций в деня преди процедурата. Лекарите трябва да бъдат предупредени за подобни прегледи, които се проведоха предишния ден, особено ако са извършени с барий или друг контрастен агент. Забранено е да се провежда всеки вид денситометрия по време на бременност или най-малкото подозрение за това. Когато се провежда изследване, за да се поддържа пълна неподвижност, то ще осигури ясен образ и ще помогне за по-подробно проучване.
• Денситометрията на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост се извършва по-често от други. тези части на скелета са по-податливи на нараняване. С възрастта костната плътност е значително намалена, това се дължи на загубата на калций. Всичко това води до нарушаване на микроструктурата на костите и по-точно до увеличаване на тяхната порьозност, крехкост и нестабилност. Силата на костите на скелета намалява, което води до увеличаване на броя на фрактурите. И най-честата фрактура на таза и шийката на бедрената кост.

Денситометрия при деца

Пациентите често имат въпроси. Ето отговорите на тях.

• Изследването ще отнеме само 15 минути от две години живот - по-често е безсмислено да се провежда. Това е денситометрия, най-точният метод за определяне на здравината на костите, преминаването към индийско лято без фрактури.
• Има два вида диагностика: с помощта на най-добрите рентгенови и ултразвукови изследвания. И двете са доста бързи, безболезнени и абсолютно спокойно се толерират от възрастни и неспокойни деца. Как се различават те един от друг?

Сканирането продължава поне половин час.

• Директно противопоказание - радиоизотопни изследвания през предходните два дни.
• Z-индикатор - представлява броя на отклоненията спрямо здрави хора от един и същи пол и възраст. Стойност по-малка от -2,5 показва развитието на вторична остеопороза и изисква допълнително изследване.

Не се изисква специална подготовка за изследването. Достатъчно е да следвате тези указания:

Показания за изследването

1. При денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, пациентът трябва да лежи на стомаха си и при изследване на шийката на бедрената стена от страната, противоположна на изследваната става. Денситометрията се извършва на специална таблица. Сензор се движи над изследваната област на тялото, която предава информация на екрана на монитора. До момента изследването отнема от 10 до 30 минути. Събличане по време на проучването не се изисква, но дрехите трябва да са просторни и да не съдържат метални предмети. Получените данни се записват на специална форма от радиолог, а интерпретацията на резултатите от прегледа се извършва от лекуващия лекар.
2. Намаляването на костната плътност се нарича остеопороза. Според Световната здравна организация тя е на трето място сред причините, водещи до смъртност в напреднала възраст. Той е по-малък само от заболявания на сърдечно-съдовата система и онкологията. И двете жени и мъже са податливи на това заболяване, но рискът от неговото развитие в силна половина от човечеството е значително по-нисък - само 10-12%. Докато при жените остеопорозата се среща в 35-40% от случаите.
3. Има сезиране от педиатър или специалист).
4. Използвайки ултразвук, измерете плътността на костите на пръстите и петите - пациентът поставя пръста си (или поставя петата) в специална ниша на апарата. Но това е по-малко информативно изследване. Въз основа на това е възможно да се направи само предварително заключение и, ако е необходимо, да се насочи към пълна рентгенова денситометрия на гръбначния стълб, бедрото или цялото тяло, след което ще бъде направена точна диагноза.
5. Задайте въпрос
6. Остеодензитометрията с използване на рентгенови лъчи вече е обявена от лекарите за диагностичните стандарти на златото, което позволява изследването на костната тъкан на две места: в костите на бедрата или прешлените. Методът придоби добра репутация поради следните предимства:
7. При повторно назначаване се препоръчва да се подложи на процедурата на същата машина.

Техника на

Физически е невъзможно да се изследват по този начин костните структури на хора, които тежат над 130 кг.

Подготовка за процедурата

Остеоденситометрията е диагностична процедура, която ви позволява да измерите плътността на костните структури. По време на сканирането, устройството сравнява костната плътност на пациента със сходни данни при здрав човек.

• За деня да спрете приема на калциеви добавки;
• Скорост на процедурата;
• Като превантивна мярка се препоръчва да се подлага на тази диагностика веднъж на две години. Това ще идентифицира заболяването в началните етапи на развитие и проследява промените в костната плътност с течение на времето.

Остеопорозата се открива случайно: фрактура на гръбначния стълб, радиални кости или шийка на бедрената кост, прегледи и изследвания се предписват по време на процеса на лечение и се прави диагноза въз основа на резултатите от тях.

1. Костна денситометрия в Москва. остеодензитометрия
2. Редовната рентгенова снимка "вижда" само този етап от заболяването, при който вече се губи 30% от костната плътност. Предлага се само за диагностициране на възможни усложнения. В този случай извършете рентгенова снимка на гръдния и гръбначния стълб в страничната проекция. Той не е в състояние да разкрие ранни признаци на остеопороза.
3. Остеопорозата често възприемаме като свързано с възрастта заболяване, много от възрастните хора. Тази заблуда е релаксираща. Но след 30-годишна възраст калциевите запаси в костите започват да намаляват, а на 50-годишна възраст могат да достигнат критичен минимум, а ако не предприемат действия във времето, ще бъде твърде късно.
4. Висока диагностична точност;
5. Провеждане остеодензитометрия

Остеоденситометрията не е приложима за бременни жени

Противопоказания

По време на процедурата изследваната област на тялото се подлага на рентгеново облъчване, но дозата му е минимална. Това изследване е безболезнено и се провежда по неинвазивен метод. С помощта на остеоденситометрия може да се открие дисбаланс в минералния състав на костната тъкан, като намаляването на плътността на костните структури най-често показва сериозно заболяване.

• Относно процедурата за носене на дрехи без метални предмети;
• Безопасност - може да се използва за изследване на бременни жени.
• Денситометрията показва два параметъра: T-точка и Z-точка. Първият е сравнение на костната плътност на пациента, изследван с индикатор, който е стандарт на здрав скелет. Нормален индикатор е един или повече. При индекс от -1 до -2,5 може да се говори за ниска минерална плътност или остеопения. Цифрата под -2,5 показва остеопороза в тялото.

Резултати от изследванията

От ранните признаци на остеопороза могат да бъдат идентифицирани:

1. Костна денситометрия
2. Остеопорозата е свързана с дефицит на женски естрогенни хормони. Но дори ако анализът покаже намаляване на тяхното ниво, това не е основа за поставяне на диагноза, а само като причина за по-нататъшно изследване. Кръвен тест за калций обикновено не е свързан с остеопороза. При това заболяване нивото на калций в кръвта е нормално. Просто поради факта, че е измит от костите. Така че няма лабораторни тестове, въз основа на които може да се направи точна диагноза на остеопорозата.

Остеоденситометрия: какво е тя, подготовка, как се прави, противопоказания

Каква е тази процедура?

Остеопорозата е лечима, но само в ранните си стадии. Рентгеновата денситометрия помага за откриването му.

Способност за внимателно изследване на човешката костна тъкан.

Кой е предписан за този тест?

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лумбалната част на гръбнака е изложена на диагноза, както и на тазобедрената става, тъй като тези участъци са по-податливи на фрактури, дължащи се на остеопороза.

Показания:

1. Най-често състоянието на костната тъкан се оценява с помощта на рентгеново лъчение, но се използва и ултразвукова остеоденситометрия.
2. Остеоденситометрията се предписва главно за проявата на първичните признаци на остеопороза. Това заболяване е по-често при жени над 50-годишна възраст, при които се наблюдават хормонални промени. За остеопороза се характеризира с намалено съдържание на калций, и като резултат - отслабване на костите на скелета. С тази диагноза рискът от фрактури и фрактури на костите се увеличава.
3. Лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на метални импланти.
4. недостатъци:
5. Z-score е индекс, сравняващ костната плътност на пациент със среден параметър, съответстващ на възрастта на човека. Ако разликата е много голяма, ще са необходими допълнителни изследвания и анализи: радиография, биохимични анализи и биопсия на костната тъкан. Няма специални противопоказания за денситометрия.
6. Дискомфорт и умора в гърба;
7. - Техниката се основава на използването на рентгенови лъчи и е подобрена, модифицирана форма на рентгенови лъчи.
8. Достатъчно е да се гарантира, че тялото получава дневния нормукалий (1200 mg) от продуктите, предимно от млечни продукти. Ако по някаква причина не го получите, можете да вземете и калций.
9. Този метод ви позволява бързо да определите костната минерална плътност бързо, безопасно и с висока точност: колкото е по-висока, костът е по-устойчив на фрактури. Не е нужно да се страхувате от думата „рентгенови лъчи“ - интензивността на облъчването е 400 пъти по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи. Операторът на денситометъра дори не използва никаква специална защита.
10. Недостатъците на изследването включват дозата на облъчване, на която пациентът е изложен. Т, въпреки че е незначително, по-добре е да се подлагат на диагностика веднъж годишно, не по-често.

Противопоказания:

• Рентгенологът се занимава с анализ на получените изображения и изпраща препис от резултатите от сканирането на Вашия лекар. Резултатите от проучването ще бъдат представени по два показателя:
• Рентгеновата остеодензитометрия е най-информативният метод, който позволява да се оцени плътността на костите в две части на тялото - гръбначния стълб и бедрената кост. Недостатък на този сорт е, че той може само да оцени общата плътност на костите, докато гъбестата кост е първата, която деминерализира. Струва си да се помни за радиационния товар по време на такова проучване, процедурата може да се извърши не повече от веднъж годишно.
• Този тип диагноза често се предписва на жени след менопауза, ако не приемат естрогени.
• Извършването на рентгенова остеодензитометрия се състои от следните стъпки:
• По-малко информативен;

Тази процедура не се извършва по време на бременност поради възможната заплаха за живота на плода.

Видове остеоденситометрия

Болка при внезапни движения;

Рентгенов метод

"Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия, съкратено DXA или DEXA)"

Ултразвуков метод

Как да се подготвим за проучването?

Без да се събличаш, лежиш на дълга широка маса, над вас „плува“ специален екран, който „сканира“ целия скелет в две или повече проекции, ако се извърши двуфотонна денситометрия. И само костите на ръката, предмишницата и долната част на крака, ако денситометрията е едно-фотонна. Първият е за предпочитане, като най-голям интерес представляват данните за минералната плътност на шийните прешлени и проксималната бедрена кост - плътността на костите в тези области е първоначално по-ниска.

• Ултразвукова остеодензитометрия се счита за по-безопасна и се предписва при първите признаци на заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, остеопороза, всякакви заболявания, които засягат здравината на костите, намалявайки теглото му.
• Т индекс
• Този метод ви позволява непряко да оценявате състоянието на костните структури, той може да се използва за определяне на скоростта на ултразвуковите вълни през костната тъкан. Ултразвукова остеоденситометрия е скрининг. Предимствата на метода са, че е безопасно и отнема малко време. Но в същото време ултразвукът е по-малко информативен. Освен това, той може да изследва само периферни костни образувания.
• Също така в рисковата група са крехки и високи представители на по-слабия пол, изследването е показано с ръст от 175 см и тегло до 56 кг.
• Пациентът е положен на дивана, под който е източникът на радиация.

Техника на процедурата:

• Изследване само на периферни костни структури (калцинат, пищяла, фаланги на ръцете).
• Ще бъде възможно да се извърши проучване след доставката. Препоръчително е също така да се отложи изследването за няколко дни, ако преди това са били извършени други подобни процедури. Ще бъде невъзможно да се проведе денситометрия при пациенти с необратими промени в сакро-лумбалната област, което няма да му позволи да заеме желаната позиция на масата.
• Намаляване на човешкия ръст;
• -
• - е метод за измерване на минералната плътност на костите, за да се определи "костното здраве", да се оцени вероятността от фрактури и да се направят препоръки за по-нататъшно изследване и лечение на пациенти с идентифицирани промени.
• Процедурата е безболезнена, не изисква предварителна подготовка. Операторът на денситометъра записва резултата и издава заключения и снимки в ръцете си. Друг специалист, обикновено ревматолог, интерпретира резултатите и поставя диагноза.
• Основните предимства на ултразвуковата остеодензитометрия:

- показва плътността на костната тъкан в сравнение със същия показател за млад мъж от пола, който има максимална костна маса. Нормата се счита за показател на индекса Т - над -1. Ако индексът е от - 1 до -2,5, тогава се развива остеопения, ако под -2,5 се развива остеопороза.

Тъй като това е рентгеновия тип на процедурата, който е изключително информативен и се използва най-често, ще ви кажем как да се подготвите за него:

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Процедурата се препоръчва на жени, чиито близки роднини са имали фрактура на бедрената кост.

• Над кушетката е монтиран сензор, който улавя степента на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан.Диагностиката на остеопорозата е възможна и с помощта на количествена компютърна томография, високо информативен метод, който позволява селективно изследване на порести и компактни костни вещества. Тази процедура обаче е придружена от висока радиационна експозиция.
• Силата на костите на скелета се определя от съдържанието на фосфат и калциев карбонат. Намаляването на минералната плътност на скелета води до чупливост на костите и се нарича остеопороза. Денситометрията на гръбначния стълб позволява навременна диагностика на патологични промени в гръбначните тела и предотвратяване на техните фрактури, деформация на гръдния кош.

Това е денситометрия.

Остеоденситометрия на гръбначния стълб

Можете да направите денситометрия в Москва в клиники Patero на денситометъра на фирма "Hologic" (САЩ).

1 л кисело мляко или обезмаслено мляко,

Кой е предписан гръбначна денситометрия?

• Безопасност, което я прави приемлива за преглед на бременни жени, деца и възрастни хора;
• Z индекс
• Този тип сканиране не изисква специфична диета. Единственото нещо, което трябва да бъде изключено от диетата за деня - калциеви хранителни добавки.
• Пациенти, които приемат кортикостероиди, лекарства против припадъци, хормонални лекарства, барбитурати.

При изследване на гръбначния стълб краката се огъват в тазобедрените и коленните стави и се поставят на стойката.

Видове остеоденситометрия

Денситометрията е показана при следните категории пациенти:

Денситометрията е безболезнен, неинвазивен метод за определяне на плътността на костите чрез ултразвукови вълни или рентгенови лъчи. Използва се за откриване на развитието на остеопороза и предотвратяване на неговите усложнения.

• Днес, денситометрията на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост е най-добрият начин да се предотврати развитието на остеопороза. Основните врагове на здравия скелет са възрастта и хормоналните промени в организма. Ето защо жените често страдат от крехкост на костите, защото в зряла възраст те изпитват период на менопауза, при която костната тъкан е силно увредена поради хормонален дисбаланс. Благодарение на рентгеновата и ултразвукова диагностика, болестта може да бъде забелязана в ранните стадии, а не когато тя не може да бъде подложена на медицински процедури.
• В момента костната денситометрия

Patero Klnik е оборудван с QDR серия двуенергийни рентгенови остеоденситометри, модел Discovery A, произведен от Hologic (САЩ). Оборудван с компютърни програми, които позволяват допълнителна обработка на данните по различни критерии.

200 г твърдо сирене (пармезан, чедър, швейцарски),

• - позволява да прецените плътността на костите по отношение на хора от един и същи пол и възраст. В случай, че този индекс е силно надценен или намален, се назначава допълнителен преглед.
• Дрехите трябва да бъдат свободни и удобни, от джобовете трябва да бъдат изложени всички метални предмети.

Проучването показва хора, които страдат от захарен диабет от първи тип.

По време на изследването на шийката на бедрената кост, краката са фиксирани на триъгълна опора, така че петите се изтеглят навън.

Как се извършва остеоденситометрия?

Като превантивно изследване на жени и мъже над 65 и 70 години, съответно.

• "Златният стандарт" е признат като двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA) или рентгенова остеодензитометрия, метод за изследване на костната плътност при използване на рентгеново лъчение. Оценява се степента на нейното отслабване от костните структури в две точки, в гръбначните тела и бедрената кост.
• Препоръчва се не само редовното преминаване на тестовете, но и физически преглед в зряла възраст. Рисковите фактори за остеопороза включват хора със заседнал начин на живот, които имат генетична предразположеност към заболяването, злоупотребяват с пушенето и алкохола.
• (Костна денситометрия - DEXA)

От особено значение:

4 кутии от консервирани сардини

дензитометрия

ИЗПИТВАНЕ НА СИЛАТА

Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат отстранени предварително.

Често се приписват на тези, които имат хронично чернодробно или бъбречно заболяване.

МОЛЯ НА ТАБЛИЦАТА

По време на процедурата е необходимо да се поддържа фиксирана позиция на тялото.

При продължителна употреба на системни кортикостероиди, бримкови диуретици, антиконвулсанти.

Предимствата на този тип диагноза:

ЕЖЕДНЕВНА КАЛЦИЙНА НОРМА СЪДЪРЖА:

• Препоръчително е да се преминат тестове, да се подложат на рентгеново изследване или ултразвукова диагностика на жени с настъпване на менопаузата, особено рано. Повишен риск от остеопороза при хора с ниска телесна маса (жени под 55 кг, мъже под 70 кг). При липса на калций и витамин D, като се приемат кортикостероиди, дефицит на естроген, остеопорозата се среща и по-често. Денситометрията е задължителен преглед за хора, страдащи от заболявания на ендокринната система (диабет, хипотиреоидизъм) и заболявания от ревматичен характер. Денситометрията е цялостен преглед, който включва рентгенови лъчи, ултразвукова диагностика и клинични тестове. По видове се разделя на:
• - Това е стандартен метод за измерване на костната плътност (оценка на загубата на костна плътност) и не е алтернатива на класическата рентгенография на скелетните кости.
• FRAX
• 1 чаена лъжичка сусамово масло
• Въпреки това, лекарите отбелязват, че точността на резултатите от изследването за ултразвук е все още по-ниска и по-ниска от рентгеновата, освен това е възможно да се изследват така наречените периферни костни структури чрез ултразвук: фаланги на пръстите, петите и костите на пищяла.
• Остеоденситометрията е модерно, неинвазивно изследване на костната тъкан с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи.

НЕ СЛУЧАЙТЕ НИ!

Пациентът е длъжен да уведоми лекаря, че наскоро е преминал радиоизотопно изследване, компютърна томография с контраст или изследване с барий. Препоръчително е да се запази разликата между процедурите на такъв план за най-малко 10 дни.

Препоръчва се, ако има пациенти с остеопороза в семейството.

Рентгеновата денситометрия отнема около половин час. Препоръчително е да се извършват повторни изследвания на същия апарат.

С хормонални нарушения (диабет, хиперпаратироидизъм);

Силно информативни изследвания;

Възможно ли е да се управлява с ултразвукова денситометрия и да не се излагате на радиация изобщо?

Количествена ултразвукова денситометрия (CUDM);

Някои предпочитат да се подложат на пълно рентгенологично изследване, по-надеждно ли е?

Самото изследване, денситометрия, се състои в сканиране на костта с невидими рентгенови лъчи с ниска доза йонизиращ товар чрез два енергийни потока, което дава възможност да се направи възможно най-точно и бързо изследването. Устройствата за провеждане на денситометрията са оборудвани със специален софтуер, който включва програми от стандартни показатели за пол и възраст. При провеждане на денситометрията получените данни се сравняват с тях и се изчисляват отклонения от статистическите показатели.

Възможно ли е да се определи липсата на калций, а оттам и риска от остеопороза, чрез кръвни тестове?

- програма за индивидуална оценка на 10-годишния риск от фрактури на бедрената кост при остеопороза и други фрактури, като се вземат предвид допълнителните рискови фактори.

Ако резултатите от денситометрията са нормални, тогава профилактичният прием на калций не е необходим?

Денситометрия, остеоденситометрия, денситометрия, костна денситометрия, денситометрия в Москва, костна денситометрия, диагностика на остеопороза, извършване на денситометрия

Обикновено този метод се използва за изследване на гръбначния стълб: позволява ви да проникнете в самата същност на костната тъкан и да разберете колко силна е тя чрез определяне на съотношението фосфат и калций. Също така, диагнозата позволява да се определи: как се осъществява процесът на минерализация, дали костната тъкан е податлива на намаляване на теглото, а когато костната маса намалява, рискът от фрактури се увеличава многократно при човек, което изисква хирургично лечение или профилактичен курс. В крайна сметка, както знаете, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Костната денситометрия или остеоденситометрията е бързо и безболезнено изследване!

Ако жената бъде прегледана, тя трябва да се увери, че не е бременна, тъй като радиацията е много опасна за развитието на плода, тя може да причини аномалии и аномалии, особено в ранните етапи.

Костно-денситометър в клиники Patero, денситометрично изследване

Използва се за предварително диагностицирани: хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм.

Противопоказания за извършване на рентгенова денситометрия са:

• При наличие на остеопороза при близки роднини е възможно да се изследват всички костни структури.
• Двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DRA) Медицински показания за денситометрия се определят от следните специалисти: ендокринолог, ревматолог, педиатър, гинеколог-ендокринолог, хематолог, диетолог, невропатолог, травматолог, терапевт.
• Изследване на цялото тяло 300 г банани Поясница: за мъже на възраст 60 и повече години Пациентът лежи на дивана в необходимата поза, като се има предвид, че източникът на радиация се намира под него.

При извършване на денситометрия на оборудването на PATERO CLINIC, дозата на радиация е сведена до минимум и е по-малка от 1/10 от дозата на стандартната рентгенова снимка на гърдите.

Наличието на бременност и кърмене За фрактури от незначителни ефекти Недостатъците включват: количествена магнитно-резонансна томография (MRTT), основните клинични индикации за използване на денситометрия: - разширена програма за минерален анализ състав на тялото, който също позволява да се определи съотношението на мускулната и мастната тъкан на тялото; Получената информация се използва от ендокринолози и специалисти по хранене при разработване на схема на лечение или оценка на ефективността на предишно прилагано лечение. Но тези норми са само за тези, чиито майки не страдат от остеопороза, които нямат нередности в менструалния цикъл (включително ранната менопауза) и които не страдат от явен дефицит на телесното тегло. Ако тези рискови фактори присъстват в живота ви, имате две или повече деца, или обратното, не сте родили нито веднъж и ако сте имали фрактури, направете преглед по-рано от 40. Понякога - костите на предмишницата.

Хора, заподозрени в остеопороза;

Лумбалната част на гръбначния стълб и тазобедрената става са областите, в които най-често се извършва денситометрия, където повечето от фрактурите, свързани с остеопороза, се появяват, ако е необходимо, можете да измерите костната плътност на бедрото, костите на ръката или да направите денситометрия на цялото тяло.

Клинични показания за денситометрия

Зоната на сканиране трябва да бъде под горния сензор, който измерва степента на абсорбция на рентгенови лъчи от костта.

Използва се като мярка за комплексна диагностика при пациенти, които са показали признаци на остеопороза с помощта на подобни методи за изследване.

• Изследване с използване на контрастни вещества през предходните 5 дни;

Денситометрия на гръбначния стълб

Редовната болка в долната част на гърба или зад гръдната кост е доста често срещано явление, причинено в повече от половината случаи от остеопороза на гръбначните кости. В същото време деформацията на прешлените, причинена от загуба на костна тъкан в лумбалната област, причинява болки в гърба, а в прешлените на гръбначния стълб на скелета - болка зад гръдната кост.

Има много причини, които задействат механизма на костна загуба, много от които са от естествено естество (постменопауза, старост), някои от тях са резултат от патологични процеси в организма или в резултат на приемане на различни медикаменти.

Денситометрията на гръбначния стълб позволява оценка на състоянието на костната структура и не само диагностициране на заболяването с висока степен на сигурност, но и определяне на степента на патологичните промени, тяхната обратимост, както и систематично проследяване на положителните промени, настъпили в резултат на лечението.

остеопороза

Остеопорозата е най-честата болест на костната тъкан, проявяваща се в намаляване на тяхната маса поради намаляване на костната минерална плътност (BMD). В зависимост от причините, които пречат на нормалното усвояване и транспортиране на калций, остеопорозата се разделя на 2 вида:

Преобладаващата част от случаите на първична остеопороза (повече от 85%) са свързани с хормонални промени, настъпващи по време на менопауза. Намаляването на производството на естроген влияе директно върху интензивността на калциевия метаболизъм, което води до намаляване на BMD. В допълнение, постменопаузният период се характеризира с активиране на процесите на костна резорбция, т.е. обемът на “резорбируемия” калций от костите значително надвишава количеството на постъпващите.

Една от причините за вторичната остеопороза е патологията на стомашно-чревния тракт, която пречи на абсорбцията на калций, както и дефицит на витамин D, който се проявява по следните причини:

• недостатъчно потребление с храна;
• нарушение на метаболитните процеси, които причиняват бавното му образуване на кожата под действието на ултравиолетовите лъчи;
• нечувствителност на организма към витамин поради липсата или отсъствието на рецептори, които превръщат провитамин D, получен чрез естествен синтез, в витамин D.

Друга причина за развитието на вторична остеопороза е повишаване на нивото на глюкокортикоидите или кортикостероидите в организма поради следните причини. Удължена употреба на кортикостероиди за лечение на различни заболявания: алергичен дерматит, очни заболявания, ревматологични заболявания. Списъкът продължава с тумор на хипофизата, който има стимулиращ ефект върху производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза и тумор на кората на надбъбречната жлеза.

Концепцията за денситометрията

Денситометрията е неинвазивен диагностичен метод, основан на промяна на интензивността на радиацията (най-често рентгенови) след преминаване през костната тъкан. В зависимост от вида на използваното лъчение (рентгенови, ултразвукови, магнитни резонанси), в конструкцията на денситометъра са предвидени радиатор и инструмент, който е способен да измерва крайната скорост на излъчване, предавана през костта или отразена от нея.

Определящият фактор в скоростта на предаване на радиация и степента на абсорбция от тъканите е костната минерална плътност (BMD). Данните, получени в резултат на изследването, се преобразуват от софтуер в количествени данни, използвани при диагностиката.

Основната цел на гръбначната денситометрия е да се идентифицират причините за болката, както и да се наблюдават резултатите от провежданата медикаментозна терапия, насочена към намаляване на степента на прогресиране на остеопорозата и максимално възможно възстановяване на костната структура.

В допълнение, изследването на гръбначния BMD е включено в стандартния комплекс на денситометричната диагностика на остеопороза на костите при възрастни. Поради факта, че най-информативни са данните, получени от изследването на части от скелета, които са подложени на най-голямо натоварване по време на живота, денситометрията на гръбначния стълб и шията на бедрената кост са допълващи се области, според които можем да преценим развитието на метаболизма на системните минерали в костната тъкан.

Денситометрията на гръбначния стълб, проведена за идентифициране на структурни промени в аксиалния скелет, включва следните радиационни методи:

• класическо рентгеново изследване;
• Рентгенова денситометрия;
• рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия;
• компютърна томография (КТ);
• метод KUI (количествен ултразвук);
• магнитно-резонансна томография.

Класически рентгенови лъчи

Този метод не трябва да се счита за ефективно средство за навременна диагностика на остеопороза, тъй като намаляването на КМП на рентгеново изображение е очевидно само при загуба на повече от 25% от плътността. Въпреки това, този метод има някои предимства, тъй като при изследването на различни части на гръбначния стълб, където загубата на плътност настъпва преди всичко (по-специално в гръдната и лумбалната области), това изследване позволява да се определи развитието на вертебрални деформации с висока точност.

В същото време се установяват деформации чрез извършване на пълен анализ на обемните параметри на прешлените на гръдната и лумбалната области в сравнение с нормалните им размери. Въпреки факта, че промяната във формата на прешлените ясно показва протичаща форма на остеопороза, също така е възможно да се открият много малки промени, съответстващи на ранния стадий на заболяването.

Рентгенова денситометрия на гръбначния стълб

Методът позволява да се оцени количественото и качественото състояние на костната маса в гръбначния стълб. Тъй като това е количеството минерални вещества в костта, което е решаващ показател за неговата сила, използването на способността на костта да абсорбира йонизиращото лъчение с различни интензитети, пряко зависими от неговата плътност, формира основата на рентгеновата денситометрия.

При провеждане на диагностика се измерва степента на абсорбция на лъчението от костната субстанция, определяйки плътността на костта от получените резултати. Резултатите от изследването, получени по този метод, не могат да се считат за 100% точни, тъй като тяхното изкривяване може да предизвика общата дебелина на костта и процента на мазнини в костния мозък, което силно влияе върху степента на абсорбция на рентгенови лъчи.

Двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия

Най-информативната техника, използвана за диагностициране на промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, бедрото и бедрената кост. Когато се използва този метод, се използват два вида енергия, които ви позволяват да изследвате всички кости, независимо от броя на меките тъкани около тях.

Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия има редица положителни качества, които я отличават от другите диагностични методи:

• висока чувствителност;
• малка доза радиация;
• скоростта на процедурата;
• способността да се идентифицират структурни промени в прешлените;
• разумна цена.

Компютърна томография (КТ)

Този вид сканиране се използва главно при сканиране на оста на скелета и се определя триизмерна картина на различни костни слоеве, благодарение на което може да се получи информация за минералната плътност на вътрешните порести прешлени (трабекуларни) и горни гладки (кортикални) слоеве. Трябва обаче да се отбележи и редица недостатъци, по-специално:

• недостатъчно висока точност;
• силна йонизираща радиация;
• висока цена;
• продължителността на. t

Те правят този метод не толкова популярен в диагностичната медицина.

Количествен ултразвук (QIT или ултразвукова денситометрия)

Техниката позволява да се получи количествена информация за структурата и масата на костната тъкан, благодарение на сравнението на два показателя: скоростта на ултразвука в костта и степента на затихване на ултразвуковата вълна при преминаването й през костта. Тъй като не всички устройства, използвани за EIC, имат способността да предават ултразвукови вълни през вътрешните слоеве на костта, методът рядко се използва за диагностициране на гръбначната остеопороза.

Най-обещаващите от всички денситометрични диагностични методи, които включват възможностите на всички гореспоменати методи в комбинация с липсата на отрицателен ефект на йонизиращите лъчения. При изследването на гръбначния стълб се използва устройство за ядрено-магнитен резонанс, което има възможно най-висока резолюция, което позволява да се открият дори незначителни промени в костната структура, което е особено важно при оценката на ефективността на лечението.

индикатори

Софтуерът на съвременните денситометри осигурява типични параметри за прешлените на лумбалните и гръдните, бедрените кости, шийката на бедрената кост, костите на предмишницата и оценката на целия скелет. В резултат на проучването са получени следните данни:

• костна плътност (g / cm3);
• количествено изразяване на съдържанието на костен минерал (g);
• Z-тест;
• Т-тест.

В същото време, Z-критерият се изчислява на базата на средните статистически данни, получени в резултат на анализа, индекса на костна плътност при хора от същата възрастова група и същата възраст, и Т-критерия, базиран на съотношението на получения резултат към оптималния показател на напълно здрав човек.

Таблица: Стандарти за Z и T-критерии за жени 30-35 години

Денситометрия на бедрената кост

Рентгенова денситометрия на проксималната бедрена кост (шийка на бедрената кост)

Денситометрията (двуенергийна рентгенова абсорбциометрия, DRA) дава възможност да се определи минералната плътност на костите чрез рентгенови лъчи и да се предскаже рискът от фрактури. Рентгеновата тръба на устройството генерира лъч с двойно енергийно излъчване. Нейните "меки" и "твърди" компоненти се абсорбират по различен начин от тъканите на тялото и попадат върху детектора. По размер, дебелина и плътност на костите се изчисляват коефициентите на Т-теста (сравнение на данните за пациента със здравия млад човек от съответния пол) и Z-тест (сравнение с популацията от същия пол, тегло и възраст). Денситометрията е високо чувствителен метод, който позволява да се установи минималната загуба на плътност на костния матрикс (до 2%) с ниска грешка в измерването. Препоръчва се повторна денситометрия, като се използва същото оборудване, на което е извършено първоначалното изследване, с честота веднъж годишно.

Рискови фактори за остеопороза:

- ниска костна минерална плътност

- пол (по-често жените са болни)

- ранна менопауза (прекратяване на менструацията преди 45-годишна възраст).

- хипогонадизъм (дефицит на половите хормони)

- ниско телесно тегло (по-малко от 55 кг за жени и 70 кг за мъже)

- лекарство (например глюкокортикоид)

- ниска физическа активност

- недостатъчен прием на калций и витамин D

- ендокринни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза, хиперпаратиреоидизъм), ревматични заболявания

- продължителност на кърменето повече от 6-8 месеца

- голям брой бременности (повече от 3x)

Показания за денситометрия на проксималната бедрена кост (бедрена шийка)

• Жени на възраст над 65 години

• Постменопаузални жени на възраст под 65 години с рискови фактори като ниско телесно тегло, предишни нискотравматични фрактури, наличие на заболяване или употреба на лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса.

• Жени в периода на преход към постменопаузален период с рискови фактори: ниско телесно тегло, предшестващи нискотравматични фрактури, приемащи лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса

• Мъже на възраст над 70 години

• Мъже на възраст под 70 години с рискови фактори за фрактури: ниско телесно тегло, предишни фрактури с ниско въздействие, наличие на заболяване или приемане на лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса

• Възрастни с фрактури с минимална травма в историята

• Възрастни със заболявания или състояния, водещи до намаляване на BMD.

• Всички пациенти, на които е предписана терапия с глюкокортикоиди или други лекарства, които намаляват BMD

• Всички пациенти, които са планирани за лечение на остеопороза

• Всички пациенти, подложени на терапия с остеопороза, за да контролират неговата ефективност.

• Жени, които са спрели приема на хормонални заместители

Методология на изследването:

Преди денситометрията трябва да отстраните дрехите с метални елементи (копчета, катарами, закопчалки). По време на денситометрията пациентът е на специална маса в легнало положение, краката са фиксирани на триъгълна стойка, така че петите се преместват навън. Рентгеновите лъчи се използват за сканиране на тазобедрената става (измерването на КМП може да се извърши по еднакъв начин върху всяко бедро, често отляво). Районът (областта на тазобедрената става) включва 5 анатомични зони: шийката на бедрената кост, по-големият трохантер, интертрохантериалната област, районът на отделението и горната част на бедрото. За анализа се използват областта на шийката на бедрената кост (шията) и цялата проксимална бедрена кост (Total Hip). За диагностика се избира най-малката стойност на Т-теста от тези две области. Други части на тазобедрената става, включително зоната на района и голямата шишачка, не се използват при диагнозата.

Време за подготовка и проучване:

Денситометрията на проксималния фемур (врата на бедрената кост) не изисква предварително приготвяне. Самата процедура е напълно безболезнена. Време за изследване - 2-3 минути.

Доза: 0.03 mSv

Противопоказания за извършване на денситометрия на проксималната бедрена кост (шийка на бедрената кост):

• наличие на фрактури на шийката на бедрената кост, както и наличието на метални конструкции след операции на тазобедрената става

Допълнителни изследвания, ако е необходимо:

• при откриване на фрактури на шийката на бедрената кост, както и наличието на ендопротеза на тазобедрената става, да се сканира зоната на съседния тазобен став

• кръвни тестове (предписани от ендокринолог или ревматолог)