Компютърна томография (КТ) е метод, който ви позволява да изследвате областта на интереса на тялото с помощта на рентгенова рентгенова снимка. Това е най-сигурният и информативен начин за диагностициране на гръбначния стълб.
Може да се използва за идентифициране на увреждания, тумори, нарушения в структурата, дисфункция на гръбначния мозък и др. Картината, получена чрез КТ на гърба, ясна, ви позволява да видите най-малкото отклонение.
Същността на процедурата
Компютърната томография на гръбначния стълб ви позволява да изследвате всеки отдел. Пациентът е рентгенов, след което данните се обработват с помощта на специални програми. В хода на изследването е възможно да се получат рентгенови лъчи, които могат да се използват за заключение за състоянието на пациента.
По време на диагностиката видеото се записва, целият процес се показва на екрана на монитора. Записът може да бъде записан на устройство с памет.
Предимства на гръбначния стълб:
- най-точна и подробна триизмерна картина;
- възможност за разглеждане на всеки отдел;
- оценка на възстановяването на пациента след операция;
- контрол по време на пункция или биопсия;
- възможността да се видят най-малките отклонения и нарушения;
- по-малка чувствителност към движенията на пациента по време на изследването;
- минимална радиация.
Въпреки големия списък от предимства, този метод има недостатъци. За преглед на гръбначния мозък е по-добре да изберете ЯМР.
Какво може да се види на снимката?
Компютърна томография на гръбначния стълб е необходима за оценка на състоянието на костната и хрущялната тъкан, сухожилията, кръвоносните съдове и нервните окончания, както и за идентифициране на патологични процеси. На снимката можете подробно да разгледате прешлените, техните процеси, гръбначния мозък, състоянието на междупрешленните дискове.
Какво показва КТ? С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се идентифицират увреждания с изместване, кисти, тумори, метастази, аномалии в развитието, интервертебрална херния, остеопороза, остеомиелит и други патологии.
Ако пациентът има рак, той трябва да бъде редовно преглеждан.
Този диагностичен метод ви позволява да видите онкологията на ранен етап, докато рентгеновите и други изследователски методи са неефективни.
КТ на гърдите
КТ на гръдния кош е общ за диагностицирането на тумори в белите дробове. Картината ясно показва метастазите и степента на тяхното разпространение. С този метод можете да оцените състоянието след нараняване.
Също така компютърната томография на гръдния кош е подходяща за изследване на заболявания на лимфните възли.
За сканиране на сухожилията и междупрешленните дискове предимство е да се даде ЯМР.
С помощта на компютърна томография на гръдния кош, лекарят може да оцени състоянието на гръбначния мозък и анатомичната структура на прешлените. След прегледа можете да изберете най-ефективното лечение.
Показания за торакална гръбнака:
- вертебрални неоплазми;
- травма;
- болка в гърба или в гърдите;
- вродени аномалии на прешлените;
- остеопороза, спондилоза, остеоартрит;
- ревматизъм в гърдите;
- промяна в стойката;
- стесняване или разширяване на гръбначния канал.
КТ на гръдния кош е задължителен, ако има противопоказания за ЯМР. На томографа видими дихателни органи, нарушения на които могат да доведат до болки в гърба. Не съществува специална подготовка за КТ на гръдния кош.
CT на шийните прешлени
КТ на шийката на гръбначния стълб е най-информативна в сравнение с други техники, тъй като можете да видите хернии и издатини в прешлените.
Компютърна томография на врата позволява да се оцени състоянието на междупрешленния канал и цервикалната област. Най-честите индикации за компютърна томография на шийния прешлен са костни фрактури и тъканни увреждания.
По време на сканирането можете да изследвате състоянието на съдовете, меките тъкани, костите и други структури. КТ на шийката на гръбначния стълб ви позволява да прецените колко здрави са лимфните възли.
Според резултатите от КТ на шийните прешлени, е възможно да се получат изображения на шията, главата и меките тъкани на ларинкса.
Компютърна томография на шийните прешлени е показана в такива случаи:
- наранявания на главата или шията;
- тумори, кисти;
- чуждо тяло в ларинкса;
- нарушен приток на кръв в шията и главата;
- възпалителни или инфекциозни меки тъканни процеси;
- болки в кръста;
- междугръбначна херния;
- съдова патология;
- главоболие.
КТ на лумбасакрала
С помощта на компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб е възможно да се намери причината за болки в гърба.
По време на компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб можете да видите състоянието на коремните органи и малкия таз.
Този вид изследване е необходимо за фрактури и дислокации. При сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ ясно се виждат прешлените, костния мозък и междупрешленните дискове. Най-често трябва да се проучат хората, чиято професия е свързана с вдигане на тежести.
Причината за сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб с КТ е:
- травма;
- болки в кръста, стрелба;
- ограничена мобилност;
- изтръпване на крайниците;
- вродени анатомични дефекти.
Показания и противопоказания
Прегледът трябва да се извършва само по лекарско предписание. КТ е показан в такива случаи:
- травми на гръбначния стълб;
- главоболие или болезненост в гърба на неизвестен произход;
- мускулно напрежение;
- херния;
- аномалии на опорно-двигателния апарат;
- стесняване на кръвоносните съдове;
- операция на гръбначния стълб (КТ трябва да се прави преди и след операцията);
- остеопороза, остеохондроза и други костни заболявания;
- тумори и метастази;
- компресия на гръбначния мозък;
- абсцеси;
- разрушаване на прешлените.
Компютърната томография на гръбначния стълб често се посочва специално за пациенти с изкривяване на гръбначния стълб на гръдния кош.
Въпреки че процедурата по изследването е безопасна, компютърната томография е вредна за бременни жени и малки деца.
Рентгеновите лъчи имат отрицателен ефект върху плода.
За децата, ако има такава нужда, по-добре е да изберете ЯМР.
Противопоказания за КТ са:
- тегло на пациента над 150 kg;
- невропсихиатрични разстройства;
- страх от затворено пространство;
- вродени или придобити сърдечни дефекти;
- хипертонична криза;
- състояние на наркотична или алкохолна интоксикация;
- тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
- нарушение на мозъчното кръвообращение.
обучение
КТ ще покаже най-ясната картина, ако се подготвите предварително за изследването. Подготовката изглежда така:
- 2 дни преди процедурата не може да се яде храна, което увеличава образуването на газ. Необходимо е да се откажат от млечни продукти, хлебни изделия, бобови растения.
- Ако използвате контрастен агент, тогава нищо не може да се яде в деня на изследването. Процедурата се прави на празен стомах.
- Преди CT, трябва да премахнете всички бижута: вериги, обеци, пръстени. Необходимо е да се носят просторни дрехи, които няма да попречат на движението.
Ако пациентът страда от метеоризъм, тогава може да се приема активен въглен.
Как се прави?
Как се прави компютърна томография? Процедурата продължава 10-15 минути, ако се използва контрастно вещество, след това около 25 минути. По време на сканирането пациентът няма никакви неприятни или болезнени усещания.
Самото устройство е цилиндър, в който има подвижна маса. Свързан е с компютъра, с негова помощ и контрол. Пациентът се поставя на гърба на масата, ръцете му трябва да се държат зад главата. Човек носи предпазен колан, за да елиминира мобилността.
Ако се извърши сканиране на кръвоносни съдове, контрастното вещество се инжектира във вената преди пациентът да се постави в устройството.
След като масата влезе в цилиндъра, медицинският персонал се премества в друга стая. Сканирането се извършва с помощта на рентгенови лъчи, а устройството прави снимки. След обработка на компютъра, след 15-20 минути. след преглед пациентът може да получи изображение на ръцете си.
Спирална томография
Този вид изследване се извършва на спирален томограф. Принципът на изследването е подобен на КТ, разликата е само в по-малките рентгенови лъчи.
SCT ви позволява да идентифицирате патологични процеси в меките тъкани, увреждания на гръбначния мозък и гръбначни наранявания.
Многослойна томография
MSCT е нов диагностичен метод. Това е подобрена версия на спиралната томография. Сканирането става многократно по-бързо поради по-голям брой обороти на рентгеновата тръба.
Отрицателното въздействие върху тялото е минимално, пациентът получава ниска доза радиация.
Благодарение на използването на високотехнологично оборудване, цялото тяло се сканира с едно завъртане.
Показания за многослойна томография:
- наранявания и натъртвания на гръбначния стълб;
- тумори и метастази;
- артрит, спондилоартроза;
- подготовка за операция.
Разходи за
Цената на сканиране на томограф може да варира в зависимост от клиниката, вида на апарата, използването на контрастния агент и размера на изследваната област.
Средната цена е 4-6 хиляди рубли. С използването на контрастен агент, сумата може да достигне 9 хиляди рубли. Цената ще бъде значително по-ниска, ако се налага да проучите не цял отдел, а само отделни сегменти.
С развитието на технологиите, КТ стана много по-популярен от рентгеновите лъчи, което дава оскъдна информация. За да получите най-точните данни, преминете изпит в клиники, където е инсталирано най-новото оборудване.
Компютърна томография на гръбначния стълб
Тъй като е по-информативен от конвенционалната рентгенография, компютърната томография на гръбначния стълб дава възможност за получаване на изображения на напречни и надлъжни сечения в предно-долните и страничните проекции. При КТ гръбначният стълб се облъчва под различни ъгли с компютърен скенер. Рентгеновите лъчи, проникващи през тъканта, попадат върху детекторите и ги възбуждат електрически импулси. Компютърът превръща тези импулси в цифрова информация, която се предава на монитор като триизмерно изображение. Съхраняването на дигиталната информация ви позволява да възстановите, ако е необходимо, електронния образ и да го анализирате отново, без да прибягвате до повторно излагане на пациента.
CT позволява да се идентифицира причината за компресия на гръбначния мозък, по-специално, метастази в гръбначния стълб и увреждане на междупрешленните дискове с образуването на остеофити и огнища на калцификация. С въвеждането на ЯМР в клиничната практика, КТ е станала по-рядко срещана при диагностицирането на гръбначната патология, като инфекция, абсцеси, хематоми, както и херния междугръбначни дискове.
- Диагностика на гръбначните лезии.
- Мониторинг на ефективността на хирургичното и консервативно лечение на гръбначната патология.
обучение
- Трябва да се обясни на пациента, че изследването ще позволи да се оцени състоянието на гръбначния му стълб.
- Ако КТ се планира да се извършва без контрастиране, тогава не се изискват ограничения в диетата или диетата, в противен случай пациентът трябва да се въздържа от ядене 4 часа преди прегледа.
- Пациентът трябва да бъде предупреден, че в резултат на изследването ще бъдат получени изображения на няколко участъка от гръбначния стълб и ще бъде информиран за това кой ще проведе изследването и къде.
- Пациентът трябва да бъде сигурен, че изследването е безболезнено, но го предупреди, че може да се наложи да лежи неподвижно дълго време.
- Пациентът трябва да бъде предупреден, че ще лежи неподвижно на рентгенова маса със сканираща арка, инсталирана на нивото на гръбначния стълб, която ще се върти около тялото. Движението на пациента по време на изследването влошава качеството на изображението.
- Ако е предвидено изследване с контраст, пациентът трябва да бъде предупреден, че с въвеждането на контрастен агент може да има усещане за прилив, топлина в тялото, преходно главоболие, солен вкус в устата, както и гадене и повръщане, и че тази реакция е нормална.
- Пациентът трябва да бъде предупреден да постави специална предпазна престилка и да свали всички метални предмети и бижута.
- Необходимо е да се установи дали пациентът е непоносим към йод и морски дарове, както и към контрастен агент, ако е бил прилаган в миналото. Ако има непоносимост, той трябва да бъде показан в историята на заболяването. В този случай лекарят може да отмени контрастното изследване или да предпише профилактични антиалергични лекарства.
- Тревожни и неспокойни пациенти, предписани успокоителни.
- Необходимо е да се гарантира, че пациентът или неговите роднини са дали писмено съгласие за изследването.
оборудване
CT скенер, осцилоскоп, записващо устройство, контрастно средство (меглумин йоталам или натриев диатризоат), 60-милилитрова спринцовка, инжекционна игла с 19 или 20 габарит.
Процедура и последващи грижи
- Пациентът се поставя на гръб на рентгеновата маса и се пита дали е възможно да не се движи по време на изследването.
- Таблицата на пациента се движи по цилиндричното пространство на скенера, който се върти около пациента, като взема рентгенови лъчи на определени интервали.
- След получаване на първата серия от изображения, таблицата се изтласква от пространството на скенера и контрастното вещество се инжектира в пациента.
- Когато наблюдавате пациент, трябва внимателно да обмислите симптомите на алергична реакция към контрастно вещество (сърбеж, обрив, затруднено дишане), което може да се развие в рамките на 30 минути след приложението му.
- След инжектирането на контрастно средство продължете сканирането и направете втора серия от снимки. Изображенията на резени, получени с помощта на компютър, се показват на монитор или се записват на магнитна лента за дългосрочно съхранение.
- След контрастно проучване трябва да разберете дали пациентът има остатъчни симптоми под формата на главоболие, гадене и повръщане.
- След приключване на проучването, пациентът може отново да премине към обичайната си диета.
обезпечителни мерки
- Контрастното КТ е противопоказано при пациенти със свръхчувствителност към йод, морски дарове или контрастни вещества, използвани в проучване, проведено в миналото.
- При някои пациенти, изразена клаустрофобия или тревожност е възможна, когато сте в тесното пространство на скенера. Препоръчително е такива пациенти да предписват успокоителни.
- Пациенти с тежка болка в гърба, причинена от основното заболяване, преди проучването, се предписват аналгетици.
Нормална картина
На компютърните томограми, гръбначните тъкани са бели, черни или сиви, в зависимост от плътността. Така, прешлените с най-висока плътност са бели, CSF като най-плътна тъкан е черна, а меките тъкани са различни нюанси на сивото.
Отклонение от нормата
КТ разкрива промени в плътността и структурата на тъканите, така че може да се използва за диагностициране на всички лезии и спинални аномалии. Той е особено ефективен при диагностицирането на тумори, които се откриват под формата на образувания с различна плътност. Чрез определяне на плътността и конфигурацията на тумора, както и неговата локализация по отношение на гръбначния мозък, е възможно да се установи естеството на тумора. Така, неврома (шванома) има вид на сферична формация, разположена дорзално към гръбначния мозък. По-тъмен и по-широк тумор, разположен странично или вентрално към гръбначния мозък, вероятно е менингиома.
CT също така ви позволява да идентифицирате дегенеративни и структурни промени и да ги изследвате в детайли. В случая на херния диск има ясно изразена херниална издатина на желатиновото ядро с едно- или двустранно компресиране на корените на гръбначните нерви. Ако гръдната издатина е разположена в средната линия, тогава има компресия на гръбначния мозък. По време на спондилоза на шийните прешлени, има компресия на шийката на гръбначния стълб с разширени шийни прешлени, със спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, намаляване на лумена на гръбначния канал причинява компресия на лумбалния гръбначен мозък. Поражението на междупрешленните стави се проявява чрез промени в меките тъкани, растеж на костната тъкан с образуване на ставата в прешлените, което води до компресия на корените на гръбначните нерви. Арахноидните и параспаналните кисти на компютърните томограми приличат на тъмни образувания, които смазват гръбначния стълб. Артериовенозната малформация става видима след прилагане на контрастно средство; има форма на закръглена или увиформена формация, която обикновено се намира на гръбната повърхност на гръбначния мозък. Вродените аномалии на гръбначния стълб, по-специално гръбначното раздуване, което се проявява под формата на менингоцел, миелоцеле и spina bifida, на томограми има появата на тъмна пролука между белите прешлени.
Компютърна томография на гръбначния стълб - информативна диагностика на всички тъкани
Компютърната томография е пробив в медицинската диагноза. Предишната рентгенография отразява органа, но не показва малки подробности за патологията.
Това се дължи на несъвършенството на метода, моментната снимка се състои от сумата от подплата на всички тъкани един по един, уловени от рентгеновия лъч. Дихателните пътища и костите най-добре се отразяват върху него.
Компютърът обработва информация и осигурява триизмерен образ на орган с прецизна локализация и природата на патологията. Тя дава картина в напречната равнина на тъканта, че предишните методи не са налични.
Фото компютърна томография на гръбначния стълб
Чувствителността на оборудването е петдесет пъти по-висока от тази на предшественика му - класическата радиография. Това означава, че информационната стойност на изследването е несравнимо по-голяма. Снимките съдържат пълна информация за всички видове телесни тъкани, включително и меките.
Какво представлява компютърната томография на гръбначния стълб?
За ефективното лечение е важно да се установи диагнозата на проблема възможно най-точно.
Компютърната томография позволява:
- Вижте цифрова снимка на общия изглед на проблемната област или цялата гръбнака, секции, които облекчават детайлите на болестта.
- В допълнение към състоянието на прешлените и дисковете, тяхното анатомично местоположение показва състоянието на околните тъкани.
- Ще видите картина дали са настъпили промени в нервните влакна, клетките на гръбначния мозък и гръбначните мускули. Ако има нарушения, проучването дава още едно пояснение - те са необратими.
- Лекуващият лекар ще получи изчерпателна информация за проблема с гръбначния стълб и ще може да направи точна среща.
Какво заболявания на гръбначния стълб помага показват
- Нарушения, свързани с междупрешленните дискове, ще разкрият остеохондроза.
- Ако такива промени в две или няколко части на гръбначния стълб са обичайна остеохондроза.
- Проучването позволява да се определи наличието на последствия от остеохондроза - херния на междупрешленните дискове и стесняване на каналите на гръбначния канал, което води до нараняване на нерва и нарушаване на органите, за които е отговорен.
- Диагностицирани усложнения, свързани с остеохондроза - остеофити.
- Устройството може да определи всякакви аномалии в прешлените, дисковете и околните тъкани:
- тумор,
- гръбначни дефекти от раждането,
- гръбначни наранявания.
Показания за диагностика
Проучването се предписва от лекар в повечето случаи, когато е необходимо да се изясни диагнозата преди да се предпише курс на лечение.
Служи като пряк повод:
- Необходимостта от оценка на състоянието на дисковете.
- Изследването на гръбначните тела върху съдържанието на минерални соли.
- Диагностика при неясни системни болки в гърба, главата, ръцете и краката.
- Определяне на ефектите от увреждане на гръбначния стълб.
- След по-прости изследвания, като например рентгенови лъчи, ако се наложи да се изясни диагнозата.
- Да се определи дали лечението е ефективно.
Противопоказания
Процедурата за диагностициране чрез компютърна томография е безболезнена и не причинява вреда. Рентгеновото облъчване възниква в малка степен.
- Противопоказания са бременност и ранно детство. Пренебрегвайте това правило, когато е абсолютно необходимо. Ако обаче е необходимо спешно изследване на бременна жена, плодът е покрит с оловен екран.
- При провеждане на изследване с компютърен томограф (16-секционен), теглото на пациента е повече от сто и петдесет килограма. Последната разработка - спирален томограф с 64 резници ограничава теглото на изследваното лице до 227 килограма. Новият модел в изследването произвежда по-нежна радиация, която позволява да се диагностицират деца.
- Противопоказанията включват изразена бъбречна недостатъчност.
обучение
Компютърната томография на гръбначния стълб не изисква никакви подготвителни действия с няколко изключения.
- Ако диагнозата се въведе контрастен материал. В този случай се пази от хранене шест часа преди процедурата. Течността спира да приема един час преди диагнозата.
- В проучването на лумбалахарала за деня не яжте храни, водещи до образуване на газ. Вечерта преди деня на изследването е необходимо да се изчистят червата.
Как да направите проучване
Пациентът лежи на масата на скенера. Ако е необходимо, положението на тялото се фиксира с колани и ролки, така че неволни движения да не се случват.
По време на процедурата масата се движи вътре в томографа. Рентгеновия пръстен се върти около него. Томографът прави малко шум.
Какво е по-добре да имате гръбначен КТ или ЯМР?
За пациента изследванията са сходни по външен вид. В техните действия са включени различни физични явления. Понякога те извършват както компютърна томография, така и магнитен резонанс, те се допълват взаимно. Лекарят определя коя диагноза да предпочита в даден случай.
С компютърна томография костните структури се диагностицират по-добре. Магнитният резонанс е по-информативен при изследването на меките тъкани. Използва се за диагностициране на деца и бременни жени, тъй като методът е напълно безвреден.
Видеоклип за това коя диагноза е по-добре, компютърна томография или ЯМР:
В различните клиники, цената може да е малко по-различна, но средно нещо подобно:
КТ на гръбначния стълб
Благодарение на развитието на медицинската наука, лекарите имат възможност да използват не само резултатите от лабораторните тестове, но и визуално да видят състоянието на вътрешните органи на лицето преди да поставят диагноза. Това предимство има и компютърна томография - модерен и много ефективен преглед на гръбначния стълб. Какво е КТ?
Характеристики и възможности на гръбначния CT
Компютърната томография прави възможно получаването в триизмерното изображение на ясни образи на гръбначния стълб като цяло или само на неговите специфични секции. Разгледаната част от тялото се сканира с рентгенови лъчи под различни ъгли, информацията постъпва на компютъра и след обработка се дава на лекарите под формата на слоеви образи на гръбначния участък. Поради факта, че прешлените могат да се разглеждат от различни ъгли, е възможно да се видят всички съществуващи патологии, включително тези, които са в ранните етапи на развитие.
Показания за преминаване на компютърна томография
В повечето случаи такива прегледи се препоръчват за пациенти, които подозират нарушение на функционалността на гръбначния стълб или различни механични наранявания на отделите. Методът позволява на лекарите да определят следните заболявания:
- вродени патологии на развитието на гръбначния стълб, призоваващи за нарушаване на нервните влакна, дължащи се на намаляване на лумена на прешлените;
- остеохондроза, остеопороза, артрит и други заболявания, които променят размера на прешлените или междупрешленните дискове;
В някои случаи след компютърна томография е необходимо да се извърши допълнителна магнитно-резонансна визуализация, като това изследване дава възможност ясно да се видят пораженията на меките тъкани, които КТ не могат да диагностицират.
Принципът на КТ
При нормално рентгеново изследване лъчите под прав ъгъл преминават през човешката тъкан и се фиксират върху филма, резултатът е обикновен двуизмерен образ. Апаратът на КТ функционира съвсем различно - източникът на лъчите е пръстеновиден елемент, излъчващ лъчи под различни ъгли, след като излязат, те попадат за обработка на компютър. Тялото на пациента е вътре в пръстена и се движи бавно със специална маса.
Поради това се оказва, че не се прави нито един изстрел, а цяла серия от различни точки и под различни ъгли. След обработка от специална компютърна програма, отделните изображения се трансформират в триизмерно изображение, което може да се завърта и да се гледа от различни ъгли.
Какви части от гръбначния стълб могат да бъдат диагностицирани при КТ
Въз основа на тези констатации лекарите имат способността да определят патологията и да разработят оптимален план за лечение. Оборудването ви позволява да диагностицирате проблеми в различни части на гръбначния стълб.
Алгоритъм за анализ на данни с компютърна томография
По време на обработката на гръбначния CT се обръща голямо внимание на многоизмерната реформация, която позволява да се интерпретират фронтални, сагитални, аксиални и косо проекции. Това е най-пълният образ на прешлените, който може да се върти около оста и ви позволява да видите състоянието на органите от различни гледни точки.
Това е важно. Ако трябва да се направят прегледи в острата фаза на болковите синдроми, тогава ролките са затворени, за да ги намалят. Те се намират на различни места, критерият за избор е максималното намаляване на болката, когато пациентът лежи. В тези случаи ъгълът на наклона на рамката на Джентри е индивидуално изписан, като се вземат под внимание страничните издатини на томограмата. Необходимо е да се издържи на паралелната позиция на сканиращата равнина с равнините на дисковете.
Броят на томографските зони се определя от лекаря, като се вземат предвид необходимия брой сканиращи участъци, сложността на патологията и реалното състояние на пациента. Медицинската практика най-често използва 3 мм томографска дебелина, а за единичен прешлен - 12 програми. Линията на реконструкция трябва да премине през гръбначния стълб с максималната патология в аксиалната проекция.
Когато има нужда от компютърна томография
В допълнение към общите патологии, описани по-горе, може да се приложи КТ сканиране към отделни категории пациенти по индивидуални показатели.
- Ако клиничната картина на заболяването не отговаря на предварително установената диагноза. Определението за патология може да се направи въз основа на предварителни обикновени рентгенологични прегледи, които не могат да дадат пълна картина на състоянието на гръбначния стълб. Коректността на диагнозата зависи до голяма степен от квалификацията на лекарите и това е субективна характеристика. За съжаление често срещани са грешките на лекарите, дължащи се на ниско професионално ниво или несправедливо изпълнение на задълженията им. Препоръчително е да се потърси съвет от няколко лекари, ако предписаното лечение не води до подобрение на състоянието, тогава е необходимо да се изисква преглед на КТ скенер. В бъдеще, за диагностика е по-добре да се съберат консултации.
В сравнение с традиционната диагностика на КТ на гръбначния стълб, тя дава възможност да се изследват подробно нейните анатомични състояния и действителни патологии. Основната област на възможни лезии е дорзалната част, тук увеличаването на размера и изпъкването на междупрешленните дискове причинява напрежение на гръбначните корени в самата основа. В резултат - болка с различна интензивност.
За да се определи степента на гръбначната стеноза, трябва да знаете действителните му размери в сагиталната равнина. Ако диаметърът му се намали до 10 mm, болестта протича в сложна форма и изисква незабавна медицинска намеса, ако диаметърът е в рамките на 10–15 mm, тогава пациентът има частична стеноза. В същото време се следи дебелината на задните надлъжни и жълти връзки, като нормално параметрите трябва да бъдат съответно 2 mm и 3 mm.
Как се извършва КТ?
Компютърната томография на гръбначния стълб дава възможност да се получи висококачествено триизмерно изображение само в случаите, когато пациентите точно следват всички препоръки на лекарите. Изборът на изследването е продиктуван от симптомите и състоянието на пациента, едно от предимствата на КТ е възможността за получаване на резултата от състоянието на вътрешните органи в триизмерен образ възможно най-бързо и безболезнено. Отнема само няколко минути, за да получите крайните резултати.
Как се извършва гръбначен преглед на КТ скенер?
- За да проверите е необходимо да носите удобни облечени дрехи без метални аксесоари и бижута. Ако има стари резултати от КТ, тогава трябва да ги имате при себе си.
Получените изображения се анализират от специалист и се изпращат на лекуващия лекар.
Видео - CT процедура
Противопоказания за компютърна томография
Причините за противопоказания се дължат на употребата по време на изследването на твърди рентгенови лъчи, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Лекарите не препоръчват следните категории пациенти да бъдат изследвани за КТ:
- бременни жени - лъчите неблагоприятно засягат физиологичното развитие на плода;
- кърмещи майки, минималното прекъсване на храненето след проучването е 24 часа;
- при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако е необходимо да се вземат контрастни вещества;
- психически небалансирани хора, които са в шок или са развълнувани.
Има ограничение за теглото на пациентите, повечето от таблиците на КТ скенерите не са предназначени за маса повече от двеста килограма.
Видео - Подготовка за КТ. Противопоказания
заключение
Компютърната диагностика дава възможност да се изясни предварително направената диагноза, анализира и следи резултатите от лъчетерапията на раковите пациенти, планира своевременно хирургични интервенции за сложни гръбначни травми. Резултатите от изследванията със заключенията на съответните специалисти се изпращат на лекуващия лекар по електронна поща и се дават на пациенти или техни близки, което дава възможност да се следи клиничното протичане на заболяването за дълъг период от време.
Времето за преглед е не повече от три минути, а ако е необходимо да се използва контрастен разтвор, то се увеличава с 20-25 минути.
Това е много по-малко, отколкото е необходимо за производството на обикновен рентгенов образ, докато точността и качеството са много по-високи. КТ дава възможност на лекарите да поставят правилната диагноза, която намалява времето за излекуване на заболяването, намалява разходите за лекарства и намалява риска от различни усложнения. Уникалността на метода е вземането на голям брой изображения в триизмерно изображение, а високата точност показва най-малките подробности за патологиите. В същото време, общата доза рентгеново облъчване на тялото е значително намалена, което е особено важно за децата.
Каква диагноза е по-подходяща? КТ, МСКТ или ЯМР? Отговорът на този въпрос може да се получи, ако имате представа за възможностите на томографа, за провеждането на процедурата по разглеждане и за показанията за него. Подробна информация за МРТ изследването може да бъде получена в отделна статия на нашия уебсайт.
КТ на гръбначния стълб
Компютърната томография на гръбначния стълб е модерен, информативен, достъпен, неинвазивен метод за изследване на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и меките тъкани около него, което ви позволява да получите информацията, от която се нуждаете за диагностика в една процедура.
С помощта на компютърна томография на гръбначния стълб е възможно да се получат ясни пластови черно-бели изображения на изследваната област. Всяко такова изображение представлява тънък участък от тъкани и анатомични структури на човешкото тяло. Дебелината на резените може да се регулира в зависимост от целта на изследването. Минималната дебелина на среза може да бъде около 1 mm. Всичко това прави гръбначния CT полезен диагностичен метод, който в своята информативност надхвърля рентгеновата или ултразвукова картина. Единственото ограничение на метода е, че компютърната томография на гръбначния стълб не позволява получаването на висококачествени изображения на гръбначния мозък.
Какво показва гръбначния CT
Снимките, направени по време на проучването, можете да видите:
- аномалии на гръбначния мозък (цепнатина на гръбначни арки);
- стесняване на гръбначния канал, причините за това стесняване;
- възпаление;
- костни израстъци;
- дегенеративно-дистрофични промени в прешлените;
- кръвоизлив в гръбначния мозък с артериално-венозна малформация;
- фрактури или изместване на прешлените;
- ефекти от наранявания и хирургични интервенции.
Гръбначна CT
Диагностика на заболявания на гръбначния стълб може да се извърши с или без използване на контрастно средство. Контрастът може да не е необходим в случаите, когато се изследват костите, а именно, прешлени, тяхната структура, плътност, наличие на увреждане и т.н. Без използването на контрастно лекарство, проучването може да не предостави необходимата информация за първичните тумори и метастази, съдовия статус.
Изследването на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство на база йод, предназначено за интравенозно приложение.
Контрастът може да бъде въведен:
- веднъж преди или по време на прегледа;
- болус с определена скорост по време на цялото изследване с помощта на специален дозатор - инжектор.
Работата на инжектора се синхронизира с работата на томографа. Това дава възможност за по-добри и по-информативни снимки.
Въвеждането на контрастен агент в кръвта на пациента може да предизвика редица неприятни усещания у човек, като метален или кисел вкус в устата, гадене, топлинни вълни в тялото. Тези реакции не са опасни за здравето на пациента, следователно, когато се появят, изследването може да продължи.
Появата на симптоми на непоносимост към контрастното лекарство, като замаяност, подуване на лицето, болки в гърлото, сърбеж по кожата, уртикария, затруднено дишане, спад в кръвното налягане, трябва да се докладва на медицинския персонал, за да се получи своевременно медицинска помощ.
Рискът от усложнения в отговор на прилагането на контрастни вещества, съдържащи йод, се увеличава при пациенти с бронхиална астма, непоносимост към йод и морски храни.
Показания за изследване
Можете да получите препратка от лекар за преглед в следните случаи:
- травми на гръбначния стълб;
- кривина на гръбначния стълб;
- възпаление на междупрешленните дискове и връзки на гръбначния стълб;
- онкологични заболявания: потвърждаване на промени, открити на рентгенови лъчи, определяне на размера, местоположението на тумора, стадия на туморния процес;
- определяне на костната плътност;
- стесняване на гръбначния канал;
- увреждане на гръбначния стълб при редица заболявания, като анкилозиращ спондилит;
- появата на неприятни симптоми в гърба и крайниците, причините за които са неясни (болка, ограничено движение, мускулна слабост, изтръпване и др.);
- наличието на имплантирани хирургически устройства, които причиняват проблеми;
- подготовка за спинална хирургия;
- контрол на състоянието на тъканта след извършване на хирургическа интервенция.
Противопоказания за изследване
Компютърна томография на гръбначния стълб не се извършва:
- бременност по всяко време;
- теглото на пациента надвишава проектните възможности на даден апарат (обикновено до 120 kg).
С повишено внимание и само ако има сериозни индикации, се изследват следните категории пациенти:
- деца под 12 години;
- кърмещи жени;
- пациенти с бъбречна недостатъчност;
- с множествен миелом.
Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти: t
- бременни и кърмещи жени;
- пациенти, страдащи от диабет;
- пациенти с хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
- лица с нетолерантност към лекарства, базирани на йод.
Подготовка за гръбначния CT
Въвеждането на контрастно лекарство е възможно само на празен стомах, така че 6 часа преди прегледа е необходимо да се въздържат от ядене. Можете да пиете чиста вода.
Как се прави гръбнака на КТ
В проекцията на изследвания гръбначен стълб не трябва да има метални скрепителни елементи, декорации и елементи за подстригване, както на гърба, така и на стомаха, тъй като всички метални части могат да оставят сенки върху изображенията и да затруднят диагностиката. За да се премине на изпит, е необходимо да се избере свободно отрязано облекло, в което пациентът ще се чувства удобно в легнало положение за дълго време.
Пациентът се поставя върху подвижната маса на компютърния томограф в легнало положение. Ръцете трябва да бъдат поставени зад главата. Тялото на пациента може да се фиксира с помощта на специални колани, за да се избегнат доброволни или неволни движения. Пълната неподвижност на пациента гарантира високо качество и яснота на направените снимки. Ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си, така че дихателните движения да не водят до замъглени снимки.
Контрастните медикаменти могат да се прилагат преди началото на изследването или след като се вземат местните образи. В случай на болусно инжектиране на контраст, във вената на рамото на пациента се вкарва специален катетър, който се свързва с дозатора с помощта на тънка тръба.
Когато пациентът е приготвен, подвижната маса на устройството, заедно с пациента, се премества вътре в томографа, така че гръбначният участък на пациента на пациента е на същото ниво като томографния скенер. Преди включване на апарата медицинският персонал отива в стаята до томографа, откъдето наблюдава пациента през специален прозорец. Контактът с медицинския персонал може да използва двупосочна гласова комуникация. Някои модели томографи са оборудвани със специален бутон за повикване на медицински персонал.
Когато снимките са готови, лекарят проверява тяхната яснота и подробности. Ако качеството на изображенията ви позволява да идентифицирате патологични промени в тъканите, процедурата на изследване се счита за завършена.
Дешифриране на получените данни
Декодирането се извършва от радиолог или лекар по диагностика на радиологията. За да помогне на лекаря, пациентът може да предостави резултатите от предишни прегледи, заключенията на лекарите по сходни специалности, екстракти и епикриза за провежданото или проведеното лечение. На снимките лекарят открива и описва патологичните промени на органи и тъкани и ги свързва с едно или друго заболяване. Трябва да се разбере, че заключението на компютърна томография на гръбначния стълб не е диагноза. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар, който има възможност да интервюира пациента и да го прегледа, както и различни лабораторни и инструментални изследвания.
До момента декодирането отнема от 30 до 60 минути. След това пациентът получава на ръце снимки и медицинско заключение. Снимките могат да се прехвърлят в цифров вид, например на диск, или са предварително отпечатани на хартия или филм.
Колко често можете да правите КТ на гръбначния стълб?
За да правите снимки с помощта на рентгенови лъчи. Образът на част от тъканта на тялото се изгражда въз основа на това колко силно една или друга тъкан абсорбира рентгеновите лъчи. Дозата на облъчване, която пациентът получава при едно изследване, е малка. Въпреки това, съществуват редица ограничения по отношение на обема и честотата на процедурите, тъй като рентгеновите лъчи могат да имат неблагоприятен ефект върху човешкото тяло и да провокират развитието на рак. Оптималният интервал между изследванията трябва да бъде 12 месеца, независимо дали ще бъде изследван един и същ участък на тялото, както за първи път, така и за друг.
Компютърна томография (КТ) на гръбначния стълб
Компютърната томография на гръбначния стълб е по-ефективна от обикновеното рентгеново диагностично изследване. С помощта на компютърна томография може да се изследва подробно структурата на костната тъкан на гръбначния стълб, състоянието на междупрешленните дискове, както и патологиите на гръбначния мозък. Тъканите с различна плътност възприемат рентгеновите лъчи по различен начин. Измервайки тези данни, лекарите правят заключение за наличието или отсъствието на признаци на заболяването. Специален рентгенов лъч беше изобретен от британския лауреат на Нобелова награда Годфри Хаунсфийлд.
Измерванията по скалата на Хоунсфийлд се извършват в конвенционални единици и включват доста широк обхват: от –1024 до + 3071. Средните показатели на тези измервания съответстват на плътността на водата, най-високите плюс стойности са плътността на меките и костните структури, отрицателните числа показват плътността на мазнините и въздуха. Така компютърната томография ви позволява да определите състоянието на всяка тъкан до най-малките структури.
Малко история
Започва да използва метода на КТ през 1972 година. Но много преди използването на КТ, руският физиолог Н.И. Пирогов произвежда серия от открития, които той обединява в предмет на топографска анатомия. Създаденият от него анатомичен атлас съдържа илюстрации, които в много отношения са подобни на изображения, които могат да се видят чрез компютърна томография. Изследователски учен се състои в изучаването на пластови участъци от човешки трупни тъкани, т.нар. анатомия на леда. Наистина изненадващо е, че без да има под ръка не само компютър, но и елементарна камера, ученият успява да постигне висока точност на получените изображения.
Ползите от съвременните изследвания са трудни за оспорване. Томографията ви позволява да диагностицирате всяка патология в живота, да изследвате нейните структурни и физиологични особености.
Спирална томография
Спиралната компютърна томография е използвана за диагностика от 1988 г. насам. Източникът на радиация се върти около тялото на пациента "по спирала". Таблицата, на която лежи пациентът, също извършва надлъжен превод. Поради комбинирането на движенията на масата и въртенето на емитера, спиралозната компютърна томография се извършва за кратък период от време, като радиационната доза на пациента се намалява значително.
Многослойна томография
Многослойната компютърна томография е модерна технология. Няколко специални детектора получават радиация, а рентгеновия лъч е обемист, а не плосък.
Многослойната компютърна томография има следните предимства:
- Висока скорост на сканиране;
- Проучването се провежда за кратко време;
- Висококачествена пространствена и контрастна резолюция;
- Разширяване на границите на проучваната зона;
- Ниска доза радиация.
Компютърна томография и гръбначни заболявания
За диагностициране се извършва компютърна томография на гръбначния стълб:
- Наранявания на гръбначния стълб;
- Изясняване на причините за вертебралната болка и диагностика на херния междугръбначни дискове;
- Оценка на състоянието на гръбначния стълб преди и след хирургични интервенции, инструментални манипулации;
- Диагностика на неопластичните процеси на гръбначния стълб;
- Диагностика на остеопороза.
Противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за КТ, освен при бременност. Необходимо е повишено внимание при компютърна томография на пациенти с тежки бъбречни патологии и диабет. КТ не може да се извърши при пациенти с висока степен на затлъстяване - изследването на хора с наднормено тегло не е ефективно.
Преди изследвания
Подготовката на пациента за КТ е както следва:
- Преди компютърна томография на гръбначния стълб всички метални декорации трябва да бъдат премахнати, както и протези, ако има такива.
- Ако проучването препоръчва въвеждането на контрастен агент, пациентът трябва да е наясно със страничните ефекти на лекарството: контрастът може да предизвика гадене, замаяност, чувство на горещина. Но това не е патология.
- 4 - 5 часа преди въвеждането на контраста, храненето е забранено.
- При провеждане на КТ чрез контраст, пациентът трябва да е алергичен към лекарства, съдържащи йод.
- В изследването пациентът е помолен да носи специален халат и предупреждава, че по време на проучването трябва да лежи неподвижно.
Горещ проблем
Сега, за това колко е компютърна томография на гръбначния стълб.
Цената на КТ на гръбнака в Москва е около 100 долара, в Минск можете да направите същото изследване два пъти по-евтино, т.е. за 50 долара. В Киев, цената на КТ на един гръбнак може да се направи за $ 40. Но тези цени предполагат КТ без използването на контраст. Ако се използва контрастен агент, цената на изследването се удвоява. За сравнение, същата услуга в Израел или Германия струва на пациента $ 850-1000.
Модата не е свидетелство
Сред пациентите популярността на компютърната томография на гръбначния стълб е необичайно висока, но тъй като нейното прилагане е свързано с доста голяма доза рентгеново лъчение, то трябва да се извършва строго по здравословни причини. Изобилието на платени медицински центрове позволява на всеки, който иска да се подложи на моден преглед, но не забравяйте, че причината за това все още е насочване от лекар.