Дискогенната радикулопатия е една от най-тежките аномалии в цервикалните и лумбалните области на всички съществуващи синдроми на вертебралните болки. Това заболяване води до образуването на херния междухребетния диск L5 S1. Основните симптоми на появата на радикулопатия са остра, продължителна болка, ограничаваща движенията на пациента.

Хората, чиято трудова дейност е свързана с продължителна работа или с повдигнати ръце над раменния пояс, попадат в рисковата зона. Други фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб, нарушени метаболитни процеси, увреждане на гърба и пушене.

Терминът радикулопатия в медицината

Често срещана дума в неврологията, дискогенната радикулопатия се отнася до симптоми, свързани с нараняване или прищипване на корените на спиналните нервни окончания. При внимателна диагноза не е необичайно да се идентифицират няколко повредени корени. Признаците се изразяват в появата на пронизваща болка в гърба, заедно с отпуснатостта на мускулите, коликите и появата на скованост в областите на иннервация на човешките крайници.

Корекуларният синдром на заболяването се проявява чрез болезнени усещания в много части на тялото. Болката прониква в областта на шийката на матката, долната част на гърба, краката, ръцете и отделните органи. Понякога се появява в областта на сърцето и стомаха. Само опитен специалист е в състояние да направи правилна диагноза въз основа на медицинска история.

Причини за възникване на

Остеохондрозата с различни форми е основният фактор, допринасящ за появата на L5 радикулопатия. Също така, болестта може да се развие на фона на стари наранявания, аномалии на вътрешните органи на човек, тумори, които атакуват гръбначния стълб, възпалителни процеси. Провокаторите на L5 радикулопатията са стресови състояния, нарушен метаболизъм, хипотермия, различни инфекции на тялото и вдигане на тежести.

Интервертебралната херния L5 S1 често допринася за образуването на патология. Интервертебралният диск действа като амортисьор и развиващата се остеохондроза нарушава нейната еластичност и води до дегенеративни дегенеративни промени, които постепенно се превръщат в изпъкналост на диска на определено място. В резултат на това, издатината допринася за образуването на заболяване като междупрешленна херния, която изстисква и дразни нервните корени в патологичната зона на действие.

Раздразнението на корените се дължи на стеноза на гръбначния проход или канал, откъдето произхождат нервните окончания. Луминалната стеноза засяга лумбалната област, в която корените на гръбначния мозък, които са свързани с нерва на сакралния сплит, страдат от изстискване.

Постоянното дразнене и възпаление на корените на гръбначния мозък води до образуване на хронична форма на радикулопатия. Пациентът изпитва дискомфорт в лумбалните и шийните области. Продължителното прищипване на нервните окончания създава трудности при провеждането на импулси, отслабването на жизнените функции на човека и дистрофията на мускулите.

Видове болести

Радикулопатията е от няколко вида, в зависимост от зоната на увреждане на нервните окончания:

Шийката радикулопатия се появява на фона на L5 S1 херния, дискова дегенерация, гръбначна издатина, форална стеноза. Това заболяване се проявява неочаквано, изразено в стрелба болки, даване в крайниците. Когато заболяването настъпи, има частична или пълна загуба на чувствителност в горния крайник, придружена от скованост и колики, с намаляване на мускулната сила;

Торакалната област възниква в областта на гръдния прешлен. Движението на тялото и дълбокият дъх увеличават болката. По-рядко срещаните от всички видове ишиас. Причините за заболяването са дегенеративна трансформация, херния дискове, различни видове остеохондроза;

Lumbo-sacral - най-често срещаната форма на радикулопатия, опасността от това заболяване в напреднала форма, тя се влива в придобитата форма с повтарящи се остри атаки. Обръщането на тялото и внезапните движения дават на пациента силна атака на болка. Усеща се в лумбалната област и задните части, краката са изложени на него, част от крака от коляното до петата и бедрото.

Лумбалната радикулопатия е от 3 вида:

• Лумбаго - заболяването е провокирано от прекомерно физическо натоварване, допринасящо за пренапрежение на мускулите на долната част на гърба и внезапна хипотермия;
• Ишиас. При този вид радикулопатия, дискомфортът се разпространява до частта на бедрото и постепенно достига до долната част на крака. Също така е съпроводено с намаляване на мускулната сила, причинена от прищипване на нерва на сакралния сплит. Болка, причинена от ишиас, наподобява токов удар. Страдащ от лумбалния радикулит има затруднения със съня, усеща непоносима болка в седнало положение, губи способността да прави завои и обръща тялото.
• Lyuboishelgiya. Дискогенната радикулопатия се диагностицира с изкривяване на съединителната тъкан, растяща на междупрешленните дискове. Има прищипване на корените, придружено от непоносима болка, която не може да отмине в рамките на 24 часа.

Може би се нуждаете от информация: лумбаго с ишиас

лечение

Радикулопатията L5 е добре лекувана с навременно лечение.

Първата стъпка е да се премахне болният синдром. За тази цел са подходящи нестероидни противовъзпалителни средства (кеторол, мовалис, диклофенак, ортофен, ибупрофен).

Но не забравяйте за страничните ефекти на тези лекарства. След облекчаване на болката е необходимо да се кандидатства за цялостен преглед със специалист, за да се избегнат негативните последствия. Тя включва - рентгенография на гръбначния стълб, спондилограма, лумбална пункция, КТ, миелография.

• Също така прочетете: дифузната издатина на диска l4-l5.

Тези проучвания позволяват да се установи остеохондроза, интервертебрална херния S1 и редица свързани заболявания. Прегледът от невролог е задължителна процедура за оценка на естествените рефлекси. Само чрез установяване на надеждна причина можете да постигнете отлични резултати в борбата срещу дискогенната радикулопатия.

Консервативното лечение се основава на следните техники:

• физиотерапия;
• Мануална терапия и масаж;
• Използване на специални пластири (Nanoplast);
• Обездвижване на гръбначния отдел;
• триене;
• блокада;
• Терапевтична гимнастика;
• Използване на аналгетици (Аналгин, Баралгин);
• Разтягане на гръбначния стълб;
• Акупунктура.

• Виж също: Нарушаване на статика на лумбално-краката.

В първите два или три дни на пациента се препоръчва почивка на легло. Повърхността за сън трябва да бъде твърда, а не увиснала. Всяка физическа работа е строго противопоказана. Най-голям ефект при лечението се постига чрез инжекции, а при лумбоисалгия се предписват витамини от група В. За да се постигне пълно излекуване, е важно да се идентифицира основното заболяване.

Рехабилитационната фаза включва осъществяването на комплекс от физиотерапия под строгия контрол на инструктора. Самолечението може да причини непоправима вреда на организма. Ако при правилно спазване на правилата болката продължава 3 месеца, е необходима хирургична интервенция. Неврохирургичните методи на лечение отговарят на всички изисквания на съвременността.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Дискогенната радикулопатия може да причини парализа на долните крайници.

Честа болка в гърба, характерна стрелба, както и частична или пълна неподвижност могат да бъдат причинени от редица проблеми, свързани с модификации на гръбначния стълб, прешлените и междупрешленните дискове.

Често причините за тази проява на болка са нарушението на нервните корени и продължаващите дегенеративни промени в междупрешленните дискове.

Според локализацията и симптомите специалистът може да диагностицира радикулопатия - често наричана радикулит. Каква е опасността от това заболяване и е възможно профилактиката?

Каква е същността на синдрома?

Радикулопатията е патологията на нервните корени на гръбначния стълб, произхождаща от гръбначните нерви. Нервните корени могат да бъдат нарушени, което води до тяхното възпаление и увреждане.

Причините за нарушения са в дегенеративните процеси на междупрешленните дискове, които с възрастта човек губи първоначалните си свойства.

В резултат на това се наблюдава намаляване на амортизационните и еластичните свойства, износването на външния пръстен и намаляването на височината между прешлените.

Всички тези процеси провокират нарушения и причиняват болка и страдание на пациента.

Етиология на заболяването

Към днешна дата учените са идентифицирали само две основни причини за проявата на описаните симптоми на болка. Така че, гръбначните наранявания и наличието на остеохондроза могат да причинят радикулопатия.

Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с възрастови промени в дистрофията на междупрешленния диск. Но поради съвременния ритъм на живот, честотата на заболяването сред младите хора също става все по-честа.

Това се дължи на дългото статично положение, което води до натиск и компресия на междупрешленните дискове.

В напреднали случаи се наблюдават загуби на началните функции на гръбначните сегменти, увреждане на сухожилията, развитие на остеофити и изпъкване на диска.

Класификация на заболяванията

Представената болест има своя собствена класификация и е разделена на типове.

Често срещан вид е дискогенната радикулопатия, характеризираща се с няколко характеристики и отличителни симптоми:

1. Първо, има изтъняване на междупрешленните дискове, което води до издатина на сегмента и неговия влакнест пръстен. В процеса на дегенеративни промени, гелообразната сърцевина на диска изпъква - образува се херния.
2. Второ, междупрешленните дискове дразнят и след това ограничават нервните гръбначни крайници. Дисковете засягат един или няколко корена, които могат да бъдат разположени в различни части на гръбначния стълб.

Вертебралната радикулопатия е вторична проява на дискогенно разнообразие. Ако в първия случай имаше промени и израстъци на някакъв вид „стени“ близо до нервните корени, сега тези растения започват да оказват натиск.

Често причината за по-нататъшното компресиране се дължи на възрастови промени. В този процес се нарушава кръвоснабдяването на процесите, които впоследствие се проявяват.

Увреждане на нервите в лакътната става или синдрома на кубиталния канал. В нашия материал можете да разберете всичко за този синдром.

Причини за проявление

Причините включват:

• неактивност за дълго време, например шофьори или служебни работници по своите дейности предизвикват отслабване на мускулната рамка;
• хормонални и други нарушения;
• промени, дължащи се на изчерпване на възрастта;
• хронично възпаление;
• неправилна стойка, в резултат на която представеното заболяване може да се появи и при учениците;
• наранявания или операции, които предизвикват началото на дегенеративния процес;
• вродени аномалии на гръбначния стълб;
• често и продължително физическо натоварване.

Симптоми в зависимост от локализацията

Дискогенната радикулопатия, както вече е договорено, може да се появи във всяка част на гръбначния стълб.

Той е разделен на три основни части, където, в зависимост от локализацията на нарушението на корените, има определени специфични симптоми.

Шийните прешлени

Първите признаци на възникване на болестта включват болка в шията и принудително положение на главата, тъй като опитите за промяна го причиняват силна болка в лицето.

Болката се увеличава при кашляне или кихане. Също така, проява на силна болка сутрин, която често се приписва на неудобно положение в съня.

Ако не започнете лечение на началния етап, след образуването на херния, лицето ще се оплаче от силна болка в ръката и гърдите, която често се бърка с инфаркт на миокарда.

Гръден кош

Тъй като нервните корени са свързани с тъкан с вътрешните органи на коремната кухина, когато те са притиснати, се усеща болка синдром, наподобяващ спазми на стомаха, заболявания на панкреаса, далака или черния дроб.

За да определите причината за такъв дискомфорт, проведете тестване. Променете позицията си или седнете на стола, без да усещате болка, обърнете торса.

Ако причината се крие в дискогенна радикулопатия, вие ще почувствате болка при обръщане.

Лумбосакрален гръбначен стълб

Лумбалната област заема цялото натоварване, така че дискогенната радикулопатия по-често се локализира на нивото на L5-S1 на лумбосакралния гръбначен стълб.

Тежка болка може да бъде заменена от лумбаго, което води до неподвижност на краката или на цялото тяло.

Също така белязана болка в седалищния нерв, който се разпределя в глутеалната област, отвътре и отзад на бедрото.

Диагностични методи

При първите симптоми човек трябва да се консултира с лекар, който ще Ви предпише подходящ преглед, за да установи причината за болката.

Може да се предпише рентгеново изследване, лумбална пункция или ЯМР. Всичко зависи от степента на симптомите и локализацията на болката.

Какви лечения се използват?

След откриване на дискогенна радикулопатия, специалистите прилагат методи за лечение, за да се елиминира болният синдром и възпалението, за да се намали мускулния спазъм и да се нормализира кръвообращението.

Използва консервативни методи на лечение под формата на приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

В случай на тежко лечение, пациентът е хоспитализиран и му осигурява неподвижност и намаляване на натоварването върху гръбначния стълб. В този случай лекарството се прилага интрамускулно (понякога се използват блокери на болка).

За да се възстанови предишната мобилност, се използват следните методи:

• масаж - позволява да се премахне спазъм и нормализира кръвообращението, препоръчва се да се извършва редовно като превантивна мярка;
• Акупунктурни сесии се предписват за възстановяване на нервните импулси;
• терапевтично упражнение под ръководството на специалист, където се извършват упражнения за преразпределение на вектора на натоварванията, който може да намали нарушаването на нервния корен.

Ако заболяването не се повлияе от лечението и има междупрешленна херния, те прибягват до хирургическа намеса, където се наблюдава отстраняване на изпъкналия диск.

Опасностите на процеса

Заболяването трябва да се лекува незабавно, тъй като по-нататъшните дегенеративни процеси могат да доведат до инвалидност в случай на пълна загуба на долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

В допълнение, късната намеса води до образуването на хроничен радикулит, където всяко неуспешно движение ще предизвика нова атака.

Също така по време на хроничната форма на заболяването, хипотермия, инфекция с вдигане на тежести и дори нервен стрес ще бъдат опасни.

предотвратяване

Като превантивна мярка, експертите съветват да се предпазите от хипотермия, шок и други ефекти върху гръбначния стълб.

Ако вашата трудова дейност е свързана с дълъг престой на едно място, компенсирайте я с редовни упражнения във фитнеса и периодично провеждайте проста гимнастика по време на почивките.

Синдромът все повече се проявява при младите хора, така че родителите трябва да се грижат за здравето на детето си и да следят за неговата поза.

И възрастните, и децата трябва да правят утринни упражнения и да водят активен и здравословен начин на живот, премахвайки лошите навици и използвайки "безполезни" продукти.

Лечение на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Опасна патология на радикулопатията на лумбосакралния гръбначен стълб може да започне при човек на всяка възраст. Това е много често срещано заболяване, от което никой не е имунизиран. Все пак е възможно да се избегне радикулопатията. Как да направите това, ще ви предложат предложения материал.

Обща информация

Радикулопатия или радикуларен синдром се развива в резултат на засилена компресия на нервните корени на гръбначния мозък. Това е специален вид невралгия.

Има няколко разновидности на това заболяване. В зависимост от зоната на локализация на главната лезия, може да се развие радикулопатия:

Ако има две или повече лезии, се развива и смесена форма на радикулопатия. За да се изясни естеството на патологиите, причинени от радикуларния синдром, радикулопатията на инфекциозните и дискогенните видове е различна.

Радикулопатията на лумбосакралния гръбнак е най-честата форма на тази патология. В края на краищата, тази част от гръбначния стълб отчита максималното натоварване.

В зависимост от конкретното място на заболяването се различава радикулопатия s1 и l5, която засяга тези прешлени. Повреда на 4-ия прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб се диагностицира като 14 радикулопатия.

Причините за радикуларен синдром

Дискогенната радикулопатия l5, s1 и / или l4 в повечето случаи се развива при наличието на такива причини, като:

• наранявания или тежки увреждания на прешлените;
• нарушение на структурата на гръбначния стълб в лумбалната област;
• лоша поза;
• случайно изместване или изместване на междупрешленния диск и прешлен;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• образуване на тумори с доброкачествена и / или злокачествена природа в гръбначния стълб;
• удължена хиподинамия;
• хормонални нарушения;
• дегенерация, дегенерация и / или метаболизъм на структурата на гръбначния стълб;
• дисфункция на имунната система на организма;
• период на бременност;
• вродено увреждане, изместване или други патологии на гръбначните дискове;
• възрастна възраст и / или напреднала възраст;
• липса на балансирано хранене;
• склонност към преяждане, наднормено тегло;
• прекомерно упражнение за дълго време;
• постоянна хипотермия в есенно-зимния период.

Посочените по-горе причини водят до началото на патологични процеси в лумбосакралния гръбначен стълб. В същото време може да се повреди един или няколко прешлени. В резултат на това се появяват първите симптоми на радикулопатия, които не трябва да се пренебрегват.

Вторичната форма на дискогенна радикулопатия се счита за гръбначен тип на заболяването. В този случай прищипването на нервните окончания на гръбначния стълб става при патологични образувания, образувани под влиянието на горните причини.

Инфекциозна лумбосакрална радикулопатия се развива поради тежки инфекциозни лезии на посочената област. Когато лечението започна и се проведе правилно, болестта може да бъде излекувана без вредни последици за общото състояние на тялото. Ето защо, ако откриете някакви подозрителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми на лумбалната радикулопатия

Най-често, когато нервите на гръбначния мозък са притиснати, разположени в областта на прешлените l5, s1 и / или l4, пациентът развива симптоми като:

• болка в кръста от гръбначния стълб до средата на перитонеума;
• остра болка в долната част на гърба;
• болки, които имитират увреждането на съседни органи;
• зачервяване и / или бланширане на кожата в лумбалната област;
• усещане за пренапрежение на мускулите в лумбалната област;
• набъбване в посочената област;
• гърчове с клоничен характер, засягащи мускулите в предната част на перитонеума;
• болка в таза и / или горната част на бедрото.

Всички тези симптоми могат да се появят както отляво, така и отдясно на гръбначния стълб. При палпация, както и дори при незначителни физически натоварвания, болката и дискомфортът, причинени от тези симптоми, се засилват значително.

Какви са неврологичните прояви на заболяването? Радикулопатията неизменно причинява такива прояви като:

• алодиния - болка, която се проявява дори при леко докосване;
• парестезия - изтръпване на тъканите, изтръпване, "гъскане" и др.
• хипералгезия - увреждане на нервните окончания, които причиняват прекалено висока чувствителност;
• хиперпатия - тактилна патология, изразена в частичен тактилен имунитет към външни стимули, например към силата на тяхното въздействие.

В резултат на патологични промени, причинени от радикулопатия, може да се промени нивото на рефлексите на различни сухожилия (например, ахилеи или колене).

Диагностициране на радикулопатия

За да се изясни клиничната картина на заболяването и конкретните причини, които са причинили наблюдаваните симптоми, пациентът трябва внимателно да се изследва отляво или отдясно на гръбначния стълб.

Първо, анамнестичен разговор и изследване чрез палпация. Освен това, пациентът, както е инструктиран от лекаря, извършва някои неусложнени движения с краката, завои на тялото, дълбоки вдишвания и остри издишвания. Неприятните и / или болезнени усещания, когато се извършват, изясняват естеството на развитието на патологията.

Освен това, ако е необходимо, назначени:

• Рентгенови лъчи;
• магнитен резонанс;
• CTG;
• лумбална пункция;
• лабораторни тестове.

Специфичните симптоми, които се появяват при даден пациент, определят необходимите методи за изследване. Това ще помогне на лекаря да определи кое лечение трябва да бъде предписано.

Лечение на радикулопатия

Lumbosacral radiculopathy, като правило, започва да се лекува с отстраняване на болка и други симптоми на заболяването. Това се прави с помощта на наркотици като:

• противовъзпалителни нестероиди - НСПВС;
• мускулни релаксанти;
• аналгетици;
• стероиди;
• антидепресанти;
• антиконвулсанти;
• витамини от група В.

Всички назначения трябва да се извършват само от лекар. В крайна сметка, тези инструменти могат да имат противопоказания и / или странични ефекти.

Лечението с радикулопатия се извършва у дома или в болница. Хоспитализацията е необходима за пациенти, които се нуждаят от постоянен контрол на специалистите. В този случай е показана пълна неподвижност, поставена върху специално легло.

За облекчаване на болката с повишена интензивност се извършват блокажи на увредената гръбнака. Те се правят с лидокаин, новокаин и други лекарства.

Колко полезно е физическото възпитание? Редовните занятия по физикална терапия са задължителен компонент на комплексното лечение на лумбосакралната радикулопатия. За всеки пациент се подбира серия от упражнения строго индивидуално.

Правилно извършената комплексна физиотерапевтична терапия ще помогне:

• нормализиране на метаболитните процеси в лумбалната област;
• преместване на прешлените дискове до необходимото разстояние;
• за засилване на кръвообращението;
• възстановяване на първоначалната анатомична позиция на гръбначния стълб.

Първоначално, занятията се провеждат под ръководството на лекуващия лекар, инструктор или рехабилитатор. След това пациентът може самостоятелно да извърши препоръчаната комплексна тренировка. Основното нещо е да не пренапрегнете долната част на гърба по време на занятията, да не претоварвате и да не правите резки движения.

Положителни резултати, постигнати с помощта на лекарства и физиотерапия, се препоръчва да се засилят с помощта на такива физиотерапевтични процедури като:

• хидрокортизон;
• диадинамичен ток;
• йонно галванизиране;
• EHF-терапия;
• лазерно облъчване;
• обработка с парафин;
• електрически;
• електрофореза.

Резултатите ще спомогнат за консолидиране на масажа, провеждан по специални препоръки, както и за акупунктурни сесии.

Когато операцията се извършва

В особено трудни случаи пациентът може да се нуждае от хирургическа интервенция. Основните показатели за операцията са:

• силно притискане на нервните процеси;
• междугръбначна херния;
• дисфункция на тазовите органи;
• онкологични и / или други неоплазми.

След задълбочено проучване на клиничната картина на заболяването, здравето на пациента и показателите на проведените изследвания, се взема решение дали да се извърши коремна операция. Основната цел на операцията в повечето случаи е отстраняването на повредени прешлени дискове. Впоследствие, по специална схема, се провеждат рехабилитационни процедури. Например, комплекс от упражнения, акупунктура, физиотерапия и / или регенеративен масаж.

Опасни последствия

Лумбосакралната радикулопатия трябва винаги да се лекува под постоянен надзор на специалист. В противен случай такива опасни последици могат да се развият като:

• херния;
• намалена подвижност на долните крайници;
• хроничен радикулит;
• парализа на краката и / или на цялото тяло.

За да се избегнат нови пристъпи след преживяване на радикулопатия на лумбално-кръста на гръбначния стълб, е необходимо да се спазват предписаните препоръки и периодично наблюдение на лекар.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на радикулопатия в лумбосакралния и / или друг гръбначен стълб, ще се подпомогне спазването на такива правила като:

• липса на хипотермия;
• избягване на механични въздействия върху гръбначния стълб;
• редовни часове по физическо възпитание;
• избягвайте прекомерното физическо натоварване;
• избягване на употребата на алкохол и / или никотин;
• балансирано хранене.

Внимателното отношение към вашето здраве ще ви помогне да защитите не само от радикулопатията, но и от много други проблеми.

Симптоми и лечение на радикулопатията на лумбалната част на гръбнака (l5-s1) наляво и надясно

Радикулопатията на лумбосакралния гръбначен стълб (синоними: ишиас, радикуларен синдром) е заболяване, което възниква на фона на дегенеративно-дистрофичните промени на прешлените и междупрешленните дискове. Тази патология е от значение за изследване в наше време, защото радикулопатията засяга населението на цялата планета и зависи малко от възрастта.

Развитието на медицината позволи максимално подобрение в диагностиката и лечението на коренния синдром. Изследването на патологията дава възможност да се разберат механизмите на развитие и причините за неговото възникване.

Видове и форми на радикулопатия

Клиницистите използват много класификации на това заболяване на гръбначния стълб, сред които е и класификацията по локализация. Така, в зависимост от локализацията, има 5 основни форми на радикулопатия:

В зависимост от повредените структури се отличават вертебралните и дискогенни форми на радикулопатия. Благодарение на тези класификации се изяснява локализацията и естеството на увреждането, което по-късно води до развитие на болестния синдром.

Веднага си струва да се отбележи, че болката в гръбначния стълб с радикулопатия е само един от симптомите, а не самата болест. Лумбосакралната радикулопатия се проявява по-често от други и се характеризира с увреждане на прешлените или дисковете. Най-често заболяването засяга прешлени L4, L5 и S1.

За да стане по-ясно, терминът L4 означава Lumbalis 4, т.е. показва увреждане на четвъртия лумбален прешлен. Sacralis 1 (S1) показва увреждане на първия сакрален прешлен. L5 - увреждане на петия лумбален прешлен и др.

Причини за възникване на радикулопатия

За ефективна диагностика на "радикулопатия" и последващо целево лечение е необходимо да се вземат предвид най-честите причини за коренния синдром. Те включват:

1. увреждания на гръбначния стълб (например, комплексно увреждане L4, L5, S1);
2. рахит;
3. изместване на прешлените и междупрешленните дискове;
4. бременност;
5. дегенеративно-дистрофични и метаболитни промени в структурите на гръбначния стълб (остеопороза и остеохондроза);
6. старост;
7. доброкачествени и злокачествени тумори;
8. хормонални патологии;
9. автоимунни процеси.

Вертебрални и дискогенни форми на радикулопатия се различават по причината и механизма на увреждане, но имат обща последваща патогенеза.

Високата честота на радикулопатия се обяснява с факта, че тези части на гръбначния стълб имат най-голямо натоварване.

Как се развива радикулопатията?

Развитието на радикулопатия започва веднага след излагането на вреден фактор върху гръбначните структури. Първото нещо е прищипване на гръбначния корен, който излиза от гръбначния канал през много тесен отвор. Веднага след неговото нарушение се появяват неинфекциозни метаболитни промени вътре в нервните влакна и развитието на възпаление.

Възпаленият гръбначен корен причинява остра болка и промени в характерните му функции. Заслужава да се отбележи, че възпалителните процеси в нервните влакна са обратими.

Например, ако L4, L5, S1 на прешлените са едновременно удушени, възпалителният процес започва веднага с три двойки гръбначни нерви. Такива сложни нарушения в гръбначния стълб са изпълнени с много силен болен синдром, който ще принуди пациента да потърси професионална помощ.

Симптоми и диагноза

Разгледайте клиничната картина на радикулопатията на примера на увреждане на прешлени L4, L5, S1.

Когато се отнася, пациентът ще се оплаква от много силна болка по време на инервацията на тези нерви. Болката ще бъде опашка - от гърба до средната линия на корема. Увеличава се по време на физическо натоварване, палпиране.

За увреждане на прешлени L4, L5, S1 е характерна комбинация от два много силни болкови синдрома - лумбаго и ишиас. В същото време пациентите характеризират болката като „лумбаго”, сякаш от време на време са били изстреляни от пистолет в гърба.

Когато прешлените са повредени в L4, L5, S1, често се появява така наречената имитационна болка. Това са болки, при които патологията може да бъде объркана с болка в случай на бъбречна колика, апендицит, перитонит, синдром на раздразненото черво. Радикулопатия L5 отляво имитира болка при бъбречна недостатъчност.

Лумбосакралната радикулопатия се характеризира и с промяна в кожата по време на курса на иннервация. Кожата в зоната на увредения нерв може да промени цвета си до червеникаво или бледо. Също така лумбосакралната радикулопатия се характеризира с оток и клонични мускулни крампи на предната коремна стена. В този случай промените ще са по-често симетрични - както отляво, така и отдясно.

Диагностицирането на радикуларния синдром не е трудно. След анамнеза, изследване и палпация трябва да се започнат допълнителни изследвания. Най-често клиниката използва рентгенови лъчи (повече тук). Този метод ви позволява да оцените локализацията и степента на увреждане, например, L4, L5, S1 прешлени.

Също така е препоръчително да се използват компютърни и магнитно-резонансни изображения, лабораторни методи.

Какво показва ЯМР на слабините? Как го правят?

Как се лекува лумбосакралната радикулопатия

Лумбосакралната радикулопатия (увреждане на прешлени L4, L5, S1) се повлиява добре от лечението. Но трябва да се разбере, че лечението на радикуларния синдром зависи от етиологията и изисква последователност от действия.

Първото нещо, което трябва да се отървете от болката. Това може да бъде постигнато при използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Но си струва да се отбележи, че страничните ефекти на тези лекарства са доста често срещани, така че изборът на лекарството и неговото количество трябва да бъдат рационални.

Действието на нестероидните противовъзпалителни средства не отнема много време и бързо ще облекчи болката в лумбосакралния гръбначен стълб.

Радикулопатията се лекува ефективно само при ясна идентификация на етиологията. Само насочената етиологична терапия ще облекчи заболяването.

В някои случаи радикулопатията изисква хирургично лечение.

Следоперативният период изисква пълна рехабилитация. За тази цел се упражнява терапия и терапевтични масажи.

Радикулопатия L5-S1: симптоми, лечение и профилактика

Радикулопатията L5-S1 е най-тежката патология при вертеброгенните болкови синдроми. Проявява устойчива остра болка и ограничена подвижност в долната част на гърба. Развива се на фона на херния на междупрешленните дискове, спондилоза, спондилоартроза и други заболявания. Проблемът се решава от невролог с ортопед, а в тежки случаи от хирург.

Съдържание на статията

Причини за възникване на радикулопатия L5-S1

Най-честата причина за радикулопатията е дискова херния в лумбалния отдел на гръбнака, която притиска нервния корен. Това може да доведе и до натиск:

• спондилоза и спондилоартроза;
• остеофити - костни израстъци;
• хипертрофия на връзки, фасети и други анатомични структури.

По-рядко, силната болка не е свързана с прищипване на самия нервен корен, а с движението на междупрешленния диск в епидуралното пространство, възпалителен процес в кореновия или гръбначния ганглий.

Симптоми на радикулопатия L5-S1

Радикулопатията се проявява чрез тежко тежко болки в гърба, което не изчезва за един ден или по-дълго. Болката е съпроводена с изразена мускулно-тоничен синдром и временна деформация на вида на сколиозата.

Поради силна болка пациентът не може да се изправи и да остане в положението, в което е бил нападнат.

Дискогенна радикулопатия на лумбалносакралния гръбначен стълб

Комплексът от симптоми, които се проявяват по време на стимулация или притискане на сноп от нервни влакна, които преминават от гръбначния стълб към крайниците, е тежка патология, предизвикана от херния междухребетния диск.

Радикулопатия - какво е това?

Историята на случаите на всеки, който е склонен към болка от радилукопатия в областта на шията или долната част на гърба, съдържа списък с многобройни неуспехи в работата на системите и органите, които заедно са довели до появата на тежки гръбначни лезии. Възраст, хиподинамия, метаболитни нарушения, водещи до нарушения на най-важните органи и системи, наранявания и хипотермия, слабост на имунната система - всичко това води до системни нарушения в нормалното функциониране на организма.

Раздразнение или притискане на корените на гръбначния мозък, което се нарича терминът ишиас, са само външни симптоми на други заболявания, остеохондроза или херния на междупрешленния диск, което е пряка последица от това. Разнообразието от основни причини (от увреждания на гръбначния стълб и заболявания на вътрешните органи до тумори на периферната нервна система) е доказателство за липсата на независимост на радикулопатията, невъзможността тя да се лекува като едно-единствено заболяване.

Традиционно, радикулопатията се нарича комплекс от симптоми, които се появяват при повреда на сноп от нервни влакна, което е името на болестта за лаик.

Причини за възникване на дискогенна радикулопатия

Болката при радикулопатията е причинена не само от очевидни причини, които могат да бъдат диагностицирани, но и от цял ​​комплекс от нарушения в организма, в които има нарушения в работата на системите и органите (метаболизъм, ендокринна система, храносмилане, кръвообращение), което води до появата на заболявания на гръбначния стълб и неговата тежки патологии. Дискогенната радикулопатия обикновено се свързва с дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленния диск, но причините за радикулита могат да бъдат различни.

Основната причина за всяка радикулопатия е остеохондроза на гръбначния стълб, пряка последица от която е изпъкване или херния междухребетния диск. Причината за появата на остеохондроза е редица обективни причини, включително:

• метаболитни нарушения и минерален и витаминен баланс;
• дегенеративно-дистрофични процеси в апаратите и дисковете на лигаментите в резултат на нарушения;
• свързани фактори (физическа активност, хиподинамия, хипотермия);
• съдови патологии;
• генетична малоценност на гръбначния стълб в приспособимост към вертикалната позиция.

Всичко това заедно води до остеохондроза, мускулна слабост, костни патологии, които водят до разрушителни процеси в междупрешленните дискове, които поемат ролята на естествен амортисьор, когато гръбначният стълб е натоварен.

Симптоми на патологията

Основният симптом на два вида ишиас е болка, понякога толкова тежка, че пациентите не могат нито да работят, нито да спят. Най-често е непоносима болка, която се превръща в предпоставка за търсене на медицинска помощ, което е най-лошото - след като всички домашни средства са се опитали да го облекчат, което в този случай не носи почти никакъв резултат.

Радикулопатията по това време придобива допълнителни симптоми, характерни за мястото на локализация, така че обикновено не е трудно за лекаря да определи точно къде е настъпило претоварването.

Видове болести

Има две основни форми на радикулит - дискогенни и вертеброгенни. Разликата между тези форми е в засегнатата област. При гръбначен прешленът е засегнат, с дискогенни, междупрешленните дискове.

Вертебралният радикулит винаги е вторично увреждане на фона на вече формирана стеноза на проходната дупка, през която преминават гръбначните корени. Това състояние е винаги по-тежко, отколкото при дискогенно, където симптомът на заболяването е резултат от деформация на хрущялната тъкан на междупрешленния диск.

Противно на общоприетото схващане, локализацията на болковите симптоми на ишиас не винаги се намира в лумбасокралната област, терминът радикулопатия (ишиас) се използва за обозначаване на вида на тежко заболяване в резултат на изстискване на гръбначния корен или дразнене.

Лезията може да засяга един или няколко снопчета от нервни влакна, простиращи се от гръбначния стълб, разположени в някой от нейните отдели, причинени от комплекс от причини. Нейната същност е най-силният болков синдром, причиняващ временно увреждане на човек.

Нарушаването на нервните влакна в дискогенния радикулит е съпроводено с възпаление и подуване на тъканите, докато вертебралното е нарушение в плитка апертура, която е патологично стеснена. В зависимост от това коя част от гръбначния стълб дразни нервите при дегенеративно заболяване на прешлените, дискогенната радикулопатия, подобно на вертеброгенната, се нарича цервикална, гръдна или лумбално-кръвна.

Цервикален радикулит

Характеризира се с болки в шията, които се влошават от внезапни движения. Увеличаването на болката се отбелязва сутрин и често се приписва на неудобно положение в съня или в резултат на чернова. В състояние на пренебрежение, без подходящо лечение, цервикалният радикулит може да даде измамни симптоми, които се считат за инфаркт на миокарда.

Гръдна радикулопатия

Гръдният радикулит е придружен от болка в пояса с локализация зад гръдната кост или в областта на долните ребра. В симптоматиката е много подобна на ангина. Гръдната радикулопатия не е толкова честа, колкото цервикалната или лумбалната.

Лумбосакрален радикулит

Традиционното погрешно схващане за преференциалната локализация на радикулита в лумбосакралния регион се основава на факта, че тя преминава в придобитата форма в пренебрегнато състояние. Периодично повтарящи се атаки са придружени от болка не само в долната част на гърба, но и в седалището и долните крайници. При дискогенна радикулопатия непоносимата болка може да не отзвучи при дълги и болезнени часове. Радикулопатия L5 се среща по-често от други, тъй като върху сакрума се концентрира цялото тегло на тялото.

Когато L4, L5, S1 са повредени, често се среща такова явление като имитираща болка. В този случай болезнените симптоми приличат на апендицит, перитонит, синдром на раздразнените черва, бъбречна колика, бъбречна недостатъчност.

Увреждането на S1 се сравнява в болка с изстрел в гърба, поради което болният синдром се нарича "болка в гърба". Увреждането на прешлените S1 комбинира два много силни болкови синдрома - лумбаго и ишиас, с придружаващата го болка, която нараства не само по време на движение, но и по време на палпация. С тази патология, инервацията на характера на херпес зостер, мускулните спазми в предната коремна стена и обезцветяването на кожата са чести.

Методи за лечение

Хирургично лечение на ишиас не се използва често. В повечето случаи се лекува с традиционните терапии. Техниката на лечение на радикулит отдавна е развита и с навременно лечение дава добри резултати.

Медикаментозната терапия се състои в приемане на противовъзпалителни лекарства, които са оптимални за тази патология под формата на инжекции. Противовъзпалителни лекарства от акупресура облекчават подуването, което е допълнителен фактор за увеличаване на болния синдром.

Възстановяването може да се постигне по-бързо, ако диагнозата е точно установена. При добре установена причина за радикулопатия е възможно да се елиминира причината, която се превърна в непосредствен провокатор на атаката.

Консервативната терапия на това заболяване се основава, освен на медикаменти, на комплекс от физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, обездвижване на увредения отдел, мануална терапия, триене, разтягане на гръбначния стълб, акупунктура, използване на специални пластири.

Има доказани методи на традиционната медицина, които не могат да се използват като независим метод на лечение, но могат да се използват като неразделна част от традиционния комплексен метод.

Какво е опасно радикулопатия лумбосакрален гръбначен стълб?

На фона на лумбалната остеохондроза често се развива състояние като радикулопатията на лумбосакралния гръбнак. Това е клиничен синдром, който се дължи на компресия и увреждане на нервните корени. Синоним на радикулопатия е ишиас.

Развитието на патологията при възрастни

Не всеки знае защо има радикулопатия, какво е тя и как да се отървем от нея. Вертебралната радикулопатия е поражение на нервните корени в областта на гръбначния мозък, характеризиращо се с остра болка, двигателни и сензорни нарушения. Най-често патологичният процес се локализира на ниво 15-s1. Този синдром се развива на фона на лумбосакралната остеохондроза. Разпространението на тази патология сред населението е до 5%.

Дискогенната радикулопатия е по-често срещана при млади мъже на възраст под 45 години. Това се дължи на голямото натоварване на мускулите на гърба и на физическата неактивност. Остеохондрозата в комбинация с радикулопатия причинява временно увреждане и дори увреждане. Радикулит се появява в остра или хронична форма. Това състояние може да означава интервертебрална херния или изместване на лумбалните прешлени.

Основните етиологични фактори

Има следните причини за развитието на ишиаса:

• наличието на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак;
• тежка физическа работа;
• вдигане на тежести;
• заседнал начин на живот;
• спондилозна деформация;
• вродени малформации на гръбначния стълб.

Предразполагащи фактори за развитието на тази патология са хипотермия, високо физическо натоварване, неправилна организация на работното място, инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза), кърлежи енцефалит. Симптомите на радикулита могат да се почувстват, когато вдигате тежки предмети, бързо обръщате тялото, простудите. Радикуларен синдром (радикулопатия) е признак на усложнена остеохондроза.

Радикулопатията често се развива на фона на херния между прешлените. Тя може да се появи при стесняване на гръбначния канал и нараняванията на гърба. Дискогенната радикулопатия понякога се развива на фона на гръбначните тумори. Възможно е изстискване на корените на остеофитите. Това са костни шипове, образувани при дегенеративни дистрофични заболявания.

Как е радикулит

Симптомите на радикулопатията са малко. Основната проява на радикулит е болка с различен характер. Първоначално болката се причинява от разкъсване на влакнестия пръстен в областта на междупрешленния диск. Тя стреля. Радикуларен синдром се появява по време на образуването на междупрешленна херния. Болката е съчетана с нарушение на чувствителността (изтръпване и изтръпване).

С локализацията на херния в зоната l5-s1 са възможни следните видове болкови синдроми:

Лумбаго е остър болен синдром, който се появява по време на физическо натоварване, внезапно движение или хипотермия. Болката се усеща в долната част на гърба. Появата на този симптом е свързана със сублуксация на ставия диск и дразнене на болковите рецептори. Лумбаго се комбинира с увеличаване на мускулния тонус на гърба, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб на нивото на талията и болезненост на тази област.

Интензивната болка с лумбаго затруднява болния да стои в изправено положение. Движението също е болезнено. По-малко интензивна е болката от лумбалиния. Такива пациенти не могат да останат в седнало положение за дълго време. Ходенето и всяко движение допринасят за появата на болка. Обективното доказателство за тази форма на радикулопатия е наличието на слабо положителни симптоми на Lasegue и Wasserman.

При радикулопатия симптомите включват lumboischialgia. Това е остра болка, простираща се до долния край до крака, която се появява, когато се раздразни седалищния нерв. Тя стреля или гори. Това е болезнена атака, която се усеща в долната част на гърба и задната част на бедрото. Появяват се следните фактори:

• повдигане на тежки предмети;
• остри завои на тялото;
• издатина на диска.

Болката възниква внезапно. Пареща болка, стрелба или болка. Пациентите често вземат принудителна поза с торса напред. Болката се появява, когато човек се опитва да се изправи или изправи гърба си. Обективно изследване на пациента показа напрежението на мускула на засегнатата страна. Често се определя симптом на "статив", при който пациентите разчитат на един стол.

Понякога с лумбоишиалгия се открива симптом на Мала. В този случай, пациентите стягат краката си, когато сменят стойката си. Наред с болков синдром при радикулит се открива нарушение на стойката на вида сколиоза и патологична лордоза.

Допълнителни прояви и възможни усложнения

Радикулит е състояние, при което болният синдром може да се комбинира с други симптоми. Различават се следните признаци на лумбосакралната радикулопатия:

болезненост на точките, разположени близо до гръбначния стълб;

• парестезии;
• мускулно-тонични нарушения.
• пареза;
• изтръпване на пръстите;
• трудност при огъване;
• атрофия + мускули в краката и коремните прешлени.

Увреждането на корените и наличието на херния могат да доведат до изстискване на артериите и нарушения на кръвообращението. Остри нарушения на кръвообращението могат да доведат до исхемия на гръбначния мозък. Това се проявява с двигателни и сензорни увреждания до развитието на парализа. Тази патология може да причини увреждане. В редки случаи радикулопатията води до дисфункция на тазовите органи.

Преглед и лечение на пациенти

Преди лечението на пациенти се изисква цялостен преглед. Провеждат се следните изследвания:

• рентгенография на гръбначния стълб в няколко проекции;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• spondylograms;
• лумбална пункция;
• миелография.

По време на изследването на цереброспиналната течност може да се открие леко повишаване на протеина. Томография и рентгенография могат да открият остеохондроза, херния и други заболявания. Необходим е неврологичен преглед, включително оценка на рефлексите. Много е важно да се установи причината за радикулопатията. Лечението на пациенти е предимно консервативно.

• спинална имобилизация;
• използването на обезболяващи средства;
• използването на пластири;
• триене;
• масаж;
• медицинска блокада;
• физиотерапия;
• спинална тракция;
• терапевтични упражнения;
• мануална терапия;
• използване на витамини от група В

В първите 2-3 дни след началото на острата болка трябва да се спазва почивка на легло. Пациентите трябва да спят на твърда повърхност. Всяка физическа работа е изключена. Следните групи лекарства се използват за облекчаване на болката и мускулните спазми:

• ненаркотични аналгетици (Аналгин, Баралгин);
• НСПВС (кеторол, индометацин, мовалис, диклофенак, ибупрофен, напроксен, ортофен);
• мускулни релаксанти (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
• анестетици (разтвор на лидокаин или Novocain).

Лекарствата се прилагат под формата на таблетки или разтвор. Интрамускулните медикаменти са по-ефективни. В случай на тежка лумбална ишиалгия, инжектират се витамините В по метода на инжектиране, като все по-често се използват медицински пластири (нанопласт) за премахване на болката и възпалението. Много е важно да се излекува основното заболяване.

В фазата на ремисия се провеждат терапевтични упражнения. Провеждат се следните упражнения:

• стягане на краката към гърдите в легнало положение;
• повдигане на тялото с акцент на пръстите в легнало положение;
• отпуснати назад;
• извиване на гърба;
• упражнения на бара.

Ако болката не изчезне след 3-4 месеца, се препоръчва операция. Така лумбосакралната радикулопатия не е самостоятелно заболяване и най-често се среща на фона на остеохондроза и херния.