Различни болки в гърба, изтръпване на крайниците, намален мускулен тонус? Тези симптоми говорят за патологичен процес в гръбначния стълб. Първоначалната степен на анормални промени е издатина. Средният пролапс е най-опасният тип патология, водеща до инвалидност, изискваща навременна диагностика и спешно лечение. Каква е прогнозата за пациента и възможно ли е да се елиминира деформацията на междупрешленния диск?

Какво е средна издатина

Издатината се разбира като дегенеративен процес в гръбначния стълб, по време на който изпъкналост (пролапс) на междупрешленния диск се появява извън границите на неговото естествено местоположение, без да губи своята цялост. Появата на издатини се дължи на сближаването на гръбначните сегменти, поради което има компресия на междупрешленния диск и изхода на влакнестия пръстен.

Има много провокиращи фактори и може да се каже с увереност, че издатината не е моно-болест и не е последица от еднократно натоварване, а резултат от многогодишни дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Важно е! Протрузия е патологичен процес, предшестващ появата на херния.

Средна издатина на диска, какво е това? Клиницистите класифицират патологията в зависимост от посоката на издатината. Средната издатина се нарича централна, поради изместването на диска в посока на гръбначния канал, разположен в центъра.

Пролапсът може да се появи във всяка част на гръбначния стълб и в зависимост от местоположението на клиничната картина и последствията ще имат различия.

Например, ако дегенеративни промени засягат цервикалния участък на нивото на С5-С6 прешлени, изпъкналият фрагмент на диска ще компресира вертебралната артерия, която доставя около 25% от мозъка с кръв. В резултат на изстискване на артерията се осъществява кръвообращение в мозъка, настъпва краткотрайна загуба на съзнание.

Тъй като лумбалната област има най-голям товар, процентът на издатините е по-висок. В преобладаващата част от случаите патологичният процес засяга сегментите L5-S1, където се намира конската опашка, което води до неврологични синдроми в тазовата област, парализа на долните крайници.

причини

Протрузиите са резултат от многогодишни дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Под влиянието на много фактори междупрешленните дискове губят еластичността и еластичността. Пълните амортизационни свойства се губят, гръбначният стълб губи способността си да издържа на тежки натоварвания.

Тъй като храненето на дисковете с биологично активни компоненти се осъществява чрез съседните тъкани, атрофията на мускулната система и отслабването на костните и хрущялните тъкани също води до пролапс.

Сред най-честите причини за клиницистите са:

• болки в кръста;
• лоша поза;
• пренебрегване на физическата активност;
• тежък физически труд;
• затлъстяване;
• нарушени хормони;
• злоупотреба с лоши навици;
• генетична предразположеност;
• възрастови промени;
• професионални спортни дейности;
• бактериални, вирусни, гъбични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• нараняване.

Видове средни издатини

В зависимост от посоката на излизане на влакнестия пръстен, средната издатина е:

1. Средната, когато пролапсът се наблюдава директно в центъра на гръбначния мозък, или издатината е насочена към опашката.
2. Дорзо-медианата или гръбната централна, възникваща в задната част на гръбнака и насочена към гръбначния канал. Дорсалната медиана на междупрешленната дискова изпъкналост е най-опасният тип, предизвикващ силна болка и водеща до инвалидност без навременно лечение.
3. Медиана-парамедик, разположен в същото време и в центъра на средната линия, и във всяка посока от него. Може да предизвика едностранна или двустранна компресия на гръбначния мозък.
4. Парамедиант, изпъкналост отива от центъра на гръбначния канал встрани.
5. Едновременното изтичане отляво и отдясно на канала показва двустранно подреждане. Средната двустранна двустранна протрузия е придружена от тежки симптоми от двете страни на тялото, докато при други видове издатини клиниката се проявява в съответната страна на лезията.

Клинични прояви

В повечето случаи симптомите се проявяват на етапа на тежка деформация на влакнестия пръстен. Пациентът не обръща внимание на клиничните прояви в началото на абнормния процес поради слаба тежест и го обвинява при умора след дълъг престой в едно положение на тялото.

Прогресирането на патологичния процес е придружено от прищипване на нервните окончания и проявата на основния симптом в зависимост от местоположението:

1. При локализиране на пролапса в сегмента L5-S1: ясно изразена болка в долната част на гърба, бедрата, бедрата и краката. Слабост на мускулите, които удължават крака, понижава тонуса на стомашно-чревния мускул, изтръпване на крайниците, поява на гъска, слабост на мускулната система.
2. Издатините в гръдната област се характеризират с: тахикардия, болезнен синдром при вдишване в областта на сърцето или околна болка, слабост на горните крайници.
3. Когато дискът издатини в областта на шийката на матката: замаяност, шум в ушите, главоболие, краткотрайна загуба на съзнание, развитието на болка в шията, понякога излъчване на ръцете. Пациентът може да наблюдава повишена болка, когато главата е надолу или напред.

Неконтролиран акт на уриниране и движение на червата показва сериозни неврологични нарушения. Неуспехът при лечението на средната издатина на L5-s1 диск може да доведе до импотентност.

Диагностични методи

Магнитно-резонансната диагностика (MRI) ще помогне да се определи размерът на издатините, размерът на гръбначния стълб, наличието на възпалителен процес и степента на неговото проявление. Това е най-информативният и точен начин, абсолютно безопасен за хората. Преди томографското изследване лекарят провежда физически преглед. Вторият най-информативен е компютърната томография (КТ).

Методи терапия

Лечението на протрузия е сложно и включва лекарства, физиотерапия, корекция на стойката с медицински корсет, спинална тракция и, ако е необходимо, хирургическа намеса.

Основният принцип на терапията е премахването на симптоматичната картина, облекчаването на болката и предотвратяването на развитието на усложнения. Това е почти невъзможно да се отървете от изпъкналости с помощта на консервативна терапия.

Важно е! Схемата на терапевтично лечение е лекуващият лекар. Самолечението може не само да влоши положението, но и да доведе до увреждане.

Медикаментозна терапия

За лечение на средни издатини се предписват лекарства от следните лекарствени групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В допълнение към облекчаване на възпалителния процес, имат изразено обезболяващо действие. Прилага се в няколко лекарствени форми. Назначава се индивидуално, в зависимост от клиничната картина. Пероралното приложение на НСПВС провокира нарушения на стомашно-чревния тракт, така че неконтролираният курс на лечение може да предизвика стомашни язви. Препоръчителна паралелна лекарствена поддръжка за стомашно-чревния тракт. Местните лекарства под формата на мехлеми и гелове са по-безопасни като възможни усложнения, но и по-малко ефективни от системните лекарства. Отбелязва се ефективността на такива лекарства като: "Кетопрофен", "Диклофенак", "Ибупрофен". За постигане на най-добър терапевтичен ефект се използват местни и системни НСПВС в комбинация.
2. Мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Намаляване на тонуса на скелетните мускули, в резултат на защитата на тялото отслабена гръбнака. След терапевтичния курс болезнените усещания изчезват в засегнатата област, елиминират се мускулни спазми. Лечението започва с минималната доза, предписана индивидуално. Превишаването на дневната норма води до диспептични симптоми, конвулсии и намаляване на налягането.
3. Витамини от група В. Ефективен представител - "Milgamma", съдържащ всички необходими органични съединения. Те подобряват метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан, възстановяват нервните влакна и корените на гръбначния канал. Те имат ефект на аналгетици и отслабват болковия синдром. Научно е доказано, че кумулативната употреба на витамини от група В и продукти на основата на диклофенак спомага за ускоряване на терапевтичния ефект. Други лекарства с доказана ефикасност - "Невромултивит", "Комбибиен".
4. Хондропротектори ("Структум", "Хондромед", "Елбона", "Дон"). Лекарства, които влияят на синтеза на колаген и еластин - най-важните компоненти, които образуват структурата на тялото на междупрешленния диск. Терапевтични действия - инхибиране на дегенеративни процеси, намаляване на възпалителния отговор и намаляване на болката.

За справка! Комбинацията от централно действащи мускулни релаксанти и НСПВС повишава терапевтичния ефект. В случай на непоносимост или невъзможност за лечение с препарати, съдържащи пироксикам, диклофенак или ибупрофен, мускулните релаксанти успешно заместват НСПВС.

При силна болка се практикува блокада с анестезия и кортикостероиди.

Хирургична интервенция

В преобладаващата част от случаите лекарите избягват операция, тъй като локализацията на средните издатини е особено опасна. Голям риск от увреждане на гръбначния мозък и рецидив.

Непосредствени показания за операция - неефективността на консервативното лечение, прогресирането на патологията, придружени от силна болка и неврологични нарушения.

В такива случаи се използва пункционна нуклеопластика, която елиминира компресията на междупрешленния диск и я връща в нормално състояние. В зависимост от клиничната ситуация, неврохирургът може да премахне интрадискалното налягане, използвайки студена плазма, електромагнитни вълни или лазер.

Операцията се осъществява чрез пункция под местна анестезия (по-рядко се използва епидурална или обща анестезия). Продължителността на манипулирането от 15 до 30 минути. Рехабилитационната рехабилитация отнема 50-60 дни. Не забравяйте да носите медицински корсет, тренировъчна терапия, режим на умерено упражнение.

Важно е! Нуклеопластиката е оправдана единствено при диагностицирането на издатини. При херния се използват други хирургични методи.

Физични терапевтични процедури

Един оптимално подбран набор от физиотерапия ще стабилизира благосъстоянието на пациента, ще предотврати развитието на дегенеративни процеси.

Програмата за лечение и възстановяване включва:

• лазерна терапия;
• magnitolechenie;
• акупунктура;
• електрофореза;
• терапия с кал;
• ударно-вълнова терапия и др.

Физиотерапията е ефективна при лека до умерена тежест, но не трябва да се очаква невъзможното - регресия и елиминиране на протрузия.

Превантивни методи

На първо място е необходимо да се премахнат провокиращите фактори. Балансираното хранене и умереното ежедневно физическо натоварване, одобрени от лекуващия лекар, са важен компонент на превантивните мерки. Пациентът трябва да се предпазва от стресови ситуации и травми на гръбначния стълб.

Внимание! При първите клинични прояви на патологията незабавно потърсете медицинска помощ.

заключение

Задните средни издатини представляват най-голямата заплаха. Късната диагноза и късното лечение могат да доведат до непоправими последици. Струва си да разберем, че няколко курса за медикаменти и физиотерапия не са достатъчни за отстраняване на проблема. При средни издатини, особено в лумбалната област, не е възможно да се постигне пълно възстановяване. С тази диагноза пациентът трябва да се настрои за поддържане през целия живот на гръбначния стълб.

Симптоми и лечение на средна издатина на диска

Получената средна издатина е резултат от заседналия начин на живот, значителни натоварвания на гръбначния стълб или наранявания. Провокира развитието на болка и радикуларен синдром, свързан с компресия на нервните окончания. В същото време в пациента се появяват скованост и пълзене, и ако процесът е локализиран в областта на шийката на матката, се засяга целият гръбначен стълб.

етиология

Образуването на средната издатина възниква в резултат на излагане на човешкото тяло на такива фактори:

• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб;
• увреждане на гръбначния стълб в историята;
• генетична предразположеност;
• слабост на апаратната връзка;
• трофични разстройства;
• спортни занимания;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• заседнала работа.

Развитието на средното изпъкване на диска провокира комплексния ефект на няколко фактора.

Как да разпознаем: основни симптоми

Средната издатина на диска е издатина на хрущялната пластина в областта на гръбначния канал. В резултат често се случва компресия на нервните окончания, която причинява редица неприятни неврологични симптоми. Първата, която се развива, е болка, причинена от радикуларен синдром и компенсаторни мускулни спазми. Често има характер на лумбаго и дава на съседните органи и тъкани. Понякога болният синдром е съпроводен с парестезия под формата на скованост и пълзене.

Допълнителни прояви на заболяването зависят от местоположението на патологията. Ако средната издатина на диска е разположена в областта на шийката на гръбначния стълб, пациентът има главоболие, замаяност, дисбаланс и когнитивни нарушения. Най-опасно е локализирането на С4 - С5, тъй като компресията в тази зона провокира увреждане на мотора и чувствителните влакна. Поражението на диска С5-6 причинява компресия на нервите, водеща до брахиалния сплит, което нарушава нормалното функциониране на горните крайници. В тежки случаи, патологията може да причини увреждане на пациента с компресия на нервните влакна на гръбначния мозък и техните исхемични промени.

Диагностични методи за средно изпъкване на диска

Протрузия на междупрешленния диск може да бъде идентифицирана чрез ултразвукова диагностика или рентгенологично изследване на гръбначния стълб. При липса на ефективност и размита визуализация при използването на тези физични методи се използват магнитно-резонансна и компютърна томография. На всички пациенти се препоръчва да извършат общ анализ на кръвта и урината за идентифициране на съпътстващи заболявания.

Как да се лекува?

Парамедиевото изпъкване на диска на прешлените изисква незабавно лечение, тъй като в негово отсъствие то може да доведе до необратими последици за здравето. Първо трябва да елиминирате възпалението и болката. За тази цел, използването на наркотици. При тяхната неефективност и със значителни структурни промени в областта на патологията се прилага хирургична интервенция. Неговата цел е да елиминира херниялната издатина с последващо протезиране на засегнатата област и поставянето на плочи за стабилизиране на съседните области на гръбначния стълб. След елиминирането на заболяването е необходимо да се възстановят функциите на увредената област. За тази цел е подходящо санаторно-курортното лечение с физиотерапевтични техники.

Лекарства - основа на терапията

Протрузия от медикаментозна терапия е да елиминира болката и възпалението. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на интрамускулни инжекции или мехлеми. Най-честите сред тях са "Диклофенак", "Ибупрофен", "Налоксон". Когато са неефективни, се използват хормонални лекарства. В допълнение, те използват мускулни релаксанти, които спомагат за елиминиране на спазматичното свиване на мускулите в областта на херниалното изпъкналост, което води до изпъкване на междинно чревния диск, както и към хондропротектори и мултивитамини.

Физиотерапия за фиксиране на ефекта

Ако пациентът има средна или форманирана протрузия на междупрешленния диск, след елиминирането на възпалението му се показва физиотерапия. Най-често се използва електрофореза, магнитна терапия, кал и парафинови вани. По-долу е показано използването на терапевтичен масаж и гимнастика.

Операция като последна инстанция

За премахване на компресията се използва хирургична интервенция. За тази цел премахнете засегнатата област, последвано от укрепване на съседните зони и протетични прешлени и хрущялни плочи. Показанията за операция са тежка степен на патология, при която средната издатина причинява значителен радикуларен синдром, а лекарственото лечение не е в състояние да елиминира болковия синдром.

Задната издатина на диска често се комбинира и се влива в медианата.

Как да предупреждавам?

Предотвратяването на образуването на средна херния на гръбначния стълб е да се елиминират провокиращите фактори за неговото развитие. Важно е достатъчно физическа активност и балансирана диета. А също така е необходимо да се отървете от лошите навици, да избегнете наранявания и постоянни стресови ситуации. Когато се появят първите признаци, че се появява медиана или дорзална протрузия на C5-C6 диска или друга гръбначна област, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Медиана на изпъкналости (задна медиана, медиана, централна, дорсо-медиана)

Медианните издатини (син.: Медиана, централна, дорсо-медианна, задната медиана) е изпъкване на междинно чревния диск към центъра на гръбначния канал. В шийните и гръдни области тези издатини могат да компресират гръбначния мозък, в лумбалната - опашката на коня.

Клиниката на доктор Игнатиев провежда диагностика и лечение на дорсомедиална херния с нелекарствени методи. Входът е с предварителна уговорка!

В медицината те използват много синоними, които описват едно заболяване:

Средната издатина е издатина, която се намира в задната част на междупрешленния диск и издатини по посока на гръбначния мозък или опашката на коня;

Централна издатина (задната централна) - означава, че издатината показва издатина към центъра на гръбначния канал;

Дорзо-медианното издатина е усъвършенстване, което показва, че издатината възниква в задната част на междупрешленния диск и е насочена към центъра на гръбначния канал;

Средната издатина - от латински означава "медиана" и показва посоката на издатината.

Диагностика

Типична задната медиана на МРТ

Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) или изключително редкия компютърна томография (КТ) се използват за диагностициране на задната средна издатина. КТ не се използва в повечето случаи, защото има голяма вреда за пациента, дори в сравнение с рентгеновите лъчи.

Ултразвук и рентгенови лъчи за диагностициране на издатини не се използват. Миографията се използва за изясняване на диагнозата.

Прогноза ↑

Прогнозата за централната издатина е разочароваща. Без лечение протрузията има тенденция да се увеличава, по-сериозни усложнения, секвестрация.

Могат да възникнат секвестри, екструзии и усложнени междупрешленни хернии.

Лечение

В повечето случаи лечението трябва да бъде без наркотици и нехирургично.

Хирургичното лечение е силно нежелателно за този вид издатина, тъй като има висока степен на рецидив и носи риск от допълнителни усложнения. В повечето случаи можете да го направите без операция.

Колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря с централна издатина, толкова по-големи резултати могат да бъдат постигнати и по-стабилни ще бъдат.

Натискът в гърдите ме боли да дишам. Височината на ЯМР междупрешленните дискове е леко намалена. Дорсална средна дискова издатина на Th1 / Th2 с размери до 0,25 см. Деформираща дурална торбичка. Близо до снабдяващите съдове на Th7 и вероятно под хемангиомата? Често припадъци изпотяват студено сърце и се страхуват. Това вече не е силата да издържи, а аз съм на 28 години.

Добре дошли!
За 5 месеца, главоболие в областта на слепоочията са измъчвани и общото състояние е незадоволително (замаяност, острота на зрението, замъглено, шум в ушите).
Направен е MRI на мозъка (10/07/2016) и цервикалният (17.03.2017), лекуван в болницата в продължение на 10 дни: (еуфелин, мексидол, пирацетам, витамини В, RTI, FTL), е изписан с подобрение.
Сега отново същите симптоми мъчение.
Заключение на МРТ (мозъка): Косвени признаци на интракраниална хипертония, Компенсаторно разширяване на цистерналните пространства на задното черепно ядро ​​(вариант на развитие), Малка киста на епифизната жлеза, Синусопати.
Заключение на ЯМР (цервикална): МР-картина на дегенеративни промени в шийката на гръбначния стълб: остеохондроза, усложнена от образуването на издатини С3-4, С5-6 дискове, нековертебрална неоартроза на ниво: C4-C5, C5-C6.
Какво означава това и как да се справим с него? Благодаря ви много предварително.

Кажи ми какви са мислите ти за най-добрите легла? Мога ли да го посетя, ако имам средна издатина до 2 mm, C4-C5, C5-C6 дискове. Благодаря

На МРТ GOP дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб на фона на спондилоартроза, промяна в статиката под формата на намаляване на гръдната кифоза, усложнена от дорсо-медианни издатини на Th3-Th4 и Th11-Th12 дискове, умерени костни израстъци. MRI POP е прикрепен в сканирана форма. Постоянна болка в гърба, спазми на пръстите на краката, изтръпване в краката, усилено в телетата, болки в гърба на нивото на раменете, скованост на движенията, изправяне, не мога да издържа повече от 10-15 минути, силна болка се появява в долната част на гърба, става по-лесно, ако наклони напред

Добре дошли!
Заключение на ЯМР: проявление на умерено изразени дегенеративно-дистрофични промени, като остиохандроза в лумбалната гръбначен стълб, задната дифузна средна дискова херния в L4-L5 сегмента с абсолютна стеноза на ефективните вертебрални и латерални канали. ефективни вертебрални и странични канали.
Какво половината не разбират.

Трябва да посетите лекар. Трябва да видите вашите МРТ изображения, да ги съчетаете с оплаквания и клиничната картина. Ако описанието е написано правилно - няма да навреди на посещението на неврохирург, за да се изясни абсолютната стеноза на гръбначния канал... може да се наложи операция. искрено

Здравейте! Аз съм на 35 години, взех КТ: на ниво L5-S1, задната централна издатина от 5 mm. На нива: L2-L3, L3-L4, L4-L5 - кръгообразни изпъкналости, признаци на артроза на снежните преспи. и плюс 20 кг. Какво съветваме? Седя и плача... благодаря

Сълзи няма да помогнат на каузата! Трябва да се лекувате! Много от тях имат изпъкналости, необходимо е да се види какво точно сте причинили тяхното образуване и болка в гръбначния стълб и как можем да ви помогнем. Консултирайте се с лична консултация. искрено

Здравейте, скъпи лекар! Резултатите от ЯМР на цервикалния и гръдния гръбначен стълб: г-н картина на дегенеративно-дистрофични промени в шийката и гръдния кош. Задната медиална издатина на диска С5 / С6, с размер 0,3 см, която деформира предните секции на дуралния сак. Повишена гръдна кифоза. Височината на междупрешленните дискове и сигналите от тях по Т2 са неравномерно редуцирани на височината на кифозата. Задната междинна дискова издатина на Th9 е с размер 10 x 10 cm, който деформира предните части на дуралния сак. Задната лява едната парамедиална издатина на Th12 L1 диск, с размер 0,3 см, която деформира съседните части на дуралния сак. Определя се незначителна менингоцела на нервните корени. В тялото на Th6 прешлен се определя хемангиома с размер 1,1 х 1,0 см. Спондилоза на гръдния кош. Аз съм на 63 години, на височина 156, на тегло 70, работя много на компютъра (аз съм учител), изпитвам постоянна болка под лявото рамо. Как да се подобри качеството на живот? Какво съветваш? Благодаря ви за вниманието към моя човек.

Тъй като имате хемангиома, първо трябва да направите MRI scop и POP, за да видите дали има хемангиоми.

Резултати от ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб: г-н картина на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Изпълнения на дисковете L2, L3, L4 L5. Множествени перинеурални кисти на цереброспиналната течност на S1 S2 ниво на прешлените от 1,2 до 1,8 cm в диаметър Виж първата буква за резултатите от ЯМР сканиране на шийните прешлени. Благодаря.

Добре е, че хемангиомите вече не съществуват. Можете да се запишете за консултация, нашите лекари ще ви кажат какво можете да направите, какво не. Задайте курс на гръбначната корекция.

Добър ден Направих шиен прешлен и диагностицирах дегенеративно-дистрофичните промени на шийката на гръбначния стълб като първоначални прояви на остеохондроза, дорзална средна изпъкналост на малък размер междупрешленни дискове c5-c6 c4c5 c6-c7 и бих искал да знам колко е опасно и дали е възможно да планирате бременност? Благодаря предварително.

Наличието на издатини не пречи на бременността. Само ако няма ясно изразена болка синдром, в противен случай е по-добре да се подложи на лечение - да се отървете от болки в гърба и едва след това да забременеете.

ЯМР са признаци на изразена остеохондроза и спондилоза, спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Средна издатина на диска v12-v13. Средна херния на дисковете v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Вторична стеноза на гръбначния канал на ниво v11-v12, v12-v13, v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Какво съветва в такива случаи. 50 години тегло е 100 kg.

Информацията е изключително малка за каквито и да било заключения. Само при личната консултация можем да разберем причината за подобни проблеми и да говорим за прогнози. Погрижете се за наднорменото тегло, въпреки че това не е основният фактор, той все още влошава ситуацията. С уважение.

Добре дошли! Имам средна издатина на дискове на нива 1.4-1.5, 1.5-S1. Интервертебрална стеноза на ниво 1.5-S1 от двете страни. Постоянно силна болка в гърба. Кажете ми какво лечение трябва да се приложи? Понякога само диклофенак помага.

Консултант: Според всички норми лечението започва с консервативни методи и в 90% от случаите това е достатъчно. Останалите 10% отиват на операцията и получават шанс за възстановяване на не повече от 20%. Основните показания за операция са парези (размерът на херната не показва необходимост от операция). В случая няма индикация за операция. Но е много важно да се занимаваме с лечение, за да не доведем въпроса до операционната маса.
Как можем да помогнем във вашия случай:
1) Премахнете болката (какво безпокои пациента);
2) Извършете корекцията, отстранете причината за спиналното претоварване (прогноза на заболяването);
3) Правилно облекчаване на гръбначния стълб, образуване на мускулен корсет;
4) Да се ​​предприемат превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.
Лечение от 1-1,5 месеца.

Здравейте, аз съм на 43 години. Боли в гърба ми, не можех да се изправя. През 2011 г. тя направи MRI издатина на L5-S1 диска. През 2012 г. тя направи вертикална подводна качулка и веднага след първия път гърбът стана по-гъвкав, но болката се появи в прасето на десния крак. Това е вторият месец, в който правя самолечение: хондроитин, емоксипин, мидокалм, наклофен. Не беше възможно да отидеш в болницата.
Направих ли ЯМР: изправена лумбална лордоза. Умерени дегенеративно-дистрофични промени в mp-дискове с намаляване на височината, хидрофилност, с максимални промени в L5-S1 диска и наличието на дясната му парамедианова херния до 7.3 mm сагитален на фона на намаляване на височината на диска над 40% с умерена стеноза на спиналния се дължи на фоналния компонент на хернията. Сагиталният размер на гръбначния канал на нивото на гръбначните тела е 13,5 mm.
Чували ли сте за лазерно изпаряване, възможно ли е с моето свидетелство? Възможно ли е да се направи без операция? Трябва ли да се свържа с ръчен терапевт? Чувствителността не се губи, по петите и чорапите мога да стана, само болката е станала по-силна и не само в прасеца, но и в ставата, бедрото.

Консултант: Ако болката се е повишила, това е признак за по-голямо участие на нервния корен, растежа на хернията. Самолечението тук е неприемливо. Ние лекуваме по метода на Игнатиев, мануалната терапия сама по себе си няма да помогне - имаме нужда от комплекс. При консултация на пълно работно време трябва да проверите дали имате незабавни указания за операция и да започнете лечение.

Слабината и целият десен крак са много възпалени, получавам лечение за 1,5 месеца - почти няма резултати. Направено ЯМР: има задни издатини и дискови хернии.
1. Средната издатина на диска L3-4, с размери 0.3 cm, умерено деформираща предния контур на дуралния сак. Сагиталният размер на гръбначния канал на нивото на диска е 1,1 cm.
2. Дифузна издатина на диска L4-5, дълбочина 0,4 cm, простираща се по дължина на дъга с широк радиус до двете междупрешленните отвори с умерено стесняване и деформация на дуралния сак. Сагиталният размер на гръбначния канал на нивото на диска е 1,1 cm.
3. Праволистен парамедиен херния на диска L5-S1, преден-заден размер - 0.6 cm, фронтален -0.7 cm, вертикален - 0.7 cm. Херната обтяга десния корен, коренът се измества, удебелява. Херния деформира предния контур на дуралния сак. Сагиталният размер на гръбначния канал на нивото на диска е 1.0 cm.
Формата и размерите на гръбначните тела са нормални, признаците на дистрофични промени в телата на прешлените L4 L5 са подобни на мастната дистрофия. Регионални остеофити по вид скоби в телата на L4 L5 прешлени. Визуализират се признаците на паратикуларна фиброза и хипертрофия на фасетите на междупрешленните стави на L3-L5 прешлени.
Просветът на гръбначния канал се стеснява в сагиталната равнина на нивото на херния и издатини на диска. Сигналът от структурите на гръбначния мозък чрез T2T1 VI не се променя.
Кажете ми, моля ви, възможно ли е да живеете с това, да го излекувате без операция? Благодаря предварително!

Консултант: Тези проблеми се лекуват успешно за по-кратко време без операция (ако не е посочено). Вероятно нямате ефективни методи.

Имам задна средна издатина... Какво е това? Как да го лекуваме?
Мога ли да се свържа с вашата клиника?

Консултант: Постеризираното изпъкналост е изпъкналост на междинно гръбначния диск по посока на гръбначния канал, без да се счупи влакнестият пръстен. Нищо не е свързано с онко, но проблемът е доста сериозен. Без лечение, издатината е предразположена към влошаване, в екстремни случаи, долната част на тялото може да откаже. Да, ние лекуваме тази патология.

Диагноза: Дифузна издатина на междупрешленния диск L3-L4. Zadnesredinny издатина на междупрешленния диск L4-L5 с акцент в дясно 5 мм. Подкажете правилното лечение.

Консултант: 1) Премахнете причината за образуването на гръбначния стълб; 2) да направи корекция; 3) Укрепване на мускулния корсет; 4) Предотвратяване на усложнения, прогресия. 5) Извършване на срещи и препоръки на лекаря. Продължителност на лечението от 1,5 месеца.

Причини и лечение на сперматозоидна интертрупна дискова издатина

Парамедианска интертрупа на дисковото изпъкване е сериозно нарушение на гръбначния стълб. Когато това се случи, пролапсът на пулпното ядро ​​в гръбначния сегмент. Средната протрузия на 15 s1 диска е свързана със сериозна клинична картина. Кои са основните причини и особености на тази патология и методи за нейното лечение?

Чести причини за заболяването

На първо място, трябва да се отбележи, че това не е самостоятелно заболяване, т.е. възниква на фона на съществуващите патологии в човешкото тяло. Най-честите причини за развитие на издатини са следните:

• развитие на остеохондроза (в резултат на промени, свързани с възрастта);
• увреждане на гръбначния стълб в резултат на травматични лезии на гръбначния стълб;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, лордоза, кифоза);
• неблагоприятна генетична предразположеност;
• затлъстяване;
• гръбначно претоварване поради интензивно физическо натоварване;
• промени в структурата на влакнестия пръстен (поради нарушение на структурата на тъканта).

Болката по време на изпъкването се дължи на факта, че издатината постепенно се просмуква в областта на гръбначния мозък и дразни нервните окончания, намиращи се в нея. Болката възниква в резултат на компресия на кръвоносните съдове, с влошаване на кръвния поток на този фон.

Основните симптоми на протрузия

Основната характеристика на протезирането на парамедианите е болка. Видът на болката може да бъде различен. Тук са най-характерните видове болкови синдроми:

1. Лумбални болки в гърба - атака на остра болка в гръбначния стълб (придружена от промяна в стойката и придава на краката или ръцете).
2. С нарушение на нервите настъпва подостра лумбалиния. Често това се случва в сакралната или лумбалната област.
3. Каудопатията е болка, която се появява в седалищните мускули. Това се случва в резултат на поражението на така наречения хвощ.
4. Торакалгията се появява в района на крайбрежните арки и има заобикалящ характер.

Характеризира издатини l4-l5

Такова парамедианско изпъкване на диска е началният етап на междупрешленната херния. Влакнестият пръстен остава непокътнат. Има такива видове издатини:

1. Циркуляр. Най-често се среща при пациенти. Областта на изпъкналост може да бъде средно насочена, но най-често е еднородна или кръгла. Той причинява различни неврологични симптоми, болка с различна интензивност.
2. Задна или гръбна. В този случай, мозъкът изпъква към гръбначния канал.
3. Дифузната издатина (задната част) показва, че издатината е в гръбначния канал и че дискът е засегнат от ¼ до ½.
4. При централно изпъкване дискът попада в опашката на коня. Такова състояние заплашва компресията на гръбначния канал и по-нататъшната му стеноза.

Основният симптом на такава лезия е болката. Тя може да се развие в сравнително ранна възраст. Има случаи на остра болка в гърба, дори и при 20-годишни пациенти. Болката има тенденция към прогресия и влошаване през преходния период. Ако човек не отиде при лекаря, когато се появят такива болки, тогава той е допълнително застрашен от междупрешленната херния.

Освен това, пациентът е обезпокоен от други признаци, свързани с ограничаване на движението:

• болезненост в предната и задната част на бедрото;
• болка в областта на задната част на стъпалото;
• дискомфорт, който се появява в областта на първия пръст на крака;
• Laseguea симптом (ако човек повдигне сплескан крак нагоре, тогава той развива болка в лумбалната област);
• болката се увеличава при кашлица, смях.

Заболяването на нервния корен води до силна болка в лумбалната област.

Особености на клиничните симптоми по време на изпъкването на L5 S1 делението

Често при пролапс на междупрешленните дискове се развива двигателно увреждане в тази област. Причината за поддържащата дисфункция е изразеното дразнене на нервните стволове. На фона на дразненето се развиват възпалителни заболявания (ишиас и др.). Поради блокиране на съдовете, които захранват нервите, се развива радикулоисхемия.

Когато компресия на нервните корени постепенно се развива слабост на мускулите, разтегателен крак. Характеризира се с промени в походката: човек не може да използва пръстите си по време на ходене; калканеусът не е достатъчно въвлечен в процеса на ходене, защото е източник на болка. Средната издатина на 1415 диска също се характеризира със слабост на разтегателните мускули на пищяла. Рефлексите на коляното липсват.

Издатината L5 S1 е най-често срещана сред другите случаи на парамедичен издатък. То се среща с еднаква честота при двата пола. Клиничните симптоми на пролапса на диска в тази област са:

• появата на явна болка в лумбалната област;
• патологичното състояние на мускулите, които разтягат крака и първия пръст;
• липсата или значителното намаляване на тежестта на коляното (такова нарушение може да се определи само от невропатолог);
• намаляване на тонуса на стомашно-чревния мускул води до постепенно прогресиране на куцотата.

С по-нататъшното развитие на заболяването настъпва така наречената дегенеративна издатина. В същото време, пръстенът е значително по-тънък и по-малко еластичен. Поради намаляването на еластичността в него постепенно се формират пукнатини, което води до допълнително ограничаване на подвижността и в резултат на това до увреждане.

Методи за диагностициране на парамедични издатини

Диагнозата на това заболяване се основава на анализ на клиничните симптоми и резултатите от рентгенологичните изследвания на организма. Проучвателната радиография, като правило, не се възлага на такъв преглед. Това се дължи на факта, че в предната и страничната проекция лекарят не може да види всички патологични промени в междупрешленните дискове.

Изпъкналостта се вижда най-добре в миелографията. Това е името на рентгеновото изследване на гръбначния мозък, което се извършва чрез добавяне на рентгеноконтрастно вещество към гръбначния канал. Това подробно изследване дава възможност да се открие не само самата издатина, но и степента на увреждане на междупрешленните дискове.

Ако няма явления на притискане на мозъка, но в същото време пациентът чувства изразена болка в лумбалната област, излъчваща се към краката или ръцете, му се възлага магнитен резонанс, компютърна томография. Дискография и пневмомиелография са предписани за по-точна диагноза на издатина.

Така, дискографията включва рентгеново изследване на диск, след като в него е вкаран специален контрастен агент. Лекарят може да изследва подробно модифицирания междинно гръбначен диск и по-точно да определи степента на неговото поражение чрез издатина. За определени тестове в гръбначния канал може да се инжектира определено количество въздух. Такава диагноза се нарича пневмо-миелография.

Обработка на протрузия

Обикновено се използват консервативни терапии. Различни методи за удължаване се използват както у дома, така и в стационарни условия. Целта на лечението е превенция на явленията на дегенерация на вертебралния диск и предотвратяване на инвалидността на пациента. Трябва да се комбинира с:

• професионално здраве и правилна организация на физическата активност;
• с изключение на дейности, които предизвикват продължително и интензивно натоварване (включително статично) на гръбначния стълб;
• корекция на начина на живот с изключение на лошите навици, водещи до прогресивна дегенерация на диска.

От голямо значение е елиминирането на болковите синдроми. За тази цел на пациента се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В острия стадий се предписват мощни инжекции. Показани са затоплящи кремове и мехлеми.

Прогноза на заболяването

Средно насочената издатина има сериозна прогноза. Това е неблагоприятно, ако не се третира навреме. Човек трябва да бъде много внимателен: слабината е част от гръбначния стълб, която се принуждава да носи интензивни натоварвания всеки ден. И ако постоянно се презарежда, тогава издатината ще придобие тенденция към постоянно прогресиране и влошаване.

Опасността от издатини е в риск от развитие:

• нарушение на нервните корени;
• нарушението на т.нар. хвощ;
• долна пареза;
• пареза на 4-главата бедрена мускулатура;
• парализа на екстензора на палеца, разположен на стъпалото;
• увреждане и по-нататъшна загуба на работоспособност.

Парамедианното издатина е опасна болест. Характеризира се със силни болкови явления и намаляване на двигателната активност на пациента, до и включително развитието на увреждания.

За да се предотврати това е много важно да се диагностицира по някакъв начин всяка гръбначна дисфункция и да се лекува ефективно. Строго е забранено да се извършва самолечение в случай на подозрение за изпъкване.

Дорсалната средна издатина на диска и нейните особености

Дорсалната (задната) протрузия, тя е пролапс на междупрешленния диск, е една от най-честите причини за болка в гръбначния стълб. Заболяването може да бъде много опасно, дори ако издатината не надвишава 5-6 мм.

В същото време, ако започнете своевременно лечение, можете да предотвратите много сериозни усложнения. И така, какво е дорзална средна издатина, как може да се прояви?

локализация

Дорсалната протрузия се отличава с факта, че изпъкналият диск между прешлените е насочен обратно към гръбначния канал. Средната вариация на тази издатина е насочена към центъра на гръбначния канал.

Парамедианното издатина се различава по това, че „се отдалечава“ малко от центъра на гръбначния канал, което причинява едностранна или двустранна компресия на гръбначния мозък.

Съответно, средно-парамедианната издатина е разположена както по средата на средната линия, така и отстрани.

симптоматика

На първо място, неприятните чувства се развиват на мястото на локализацията на проблема. Болката обикновено се причинява не от прищипване на нервите, а от напрежението на мускулите на гърба.

Тъй като ситуацията се влошава, симптомите възникват от други органи, разположени в проекцията на тази област на гръбначния стълб.

Например, в случай на патология в областта на гръдния кош, сърцето или стомаха започват да болят, а в случай на проблем в лумбалната област, функциите на стомашно-чревния тракт и на пикочо-половата система са нарушени.

Най-опасно се счита дорсалната (задната) средна издатина на L5-S1, в точката на преход от петия лумбален прешлен към първия сакрален, тъй като тя остава строго в средата на междупрешленния диск и е насочена към средата на гръбначния мозък.

При липса на лечение ще се появят симптоми на неврологичен характер, които ще повлияят на състоянието на вътрешните органи и крайниците.

Когато се локализира в областта на шийката на матката може да се появи:

• скокове на налягане;
• замаяност, главоболие;
• координационни нарушения;
• шум в ушите;
• "потъмняване" в очите;
• изтръпване на горните крайници, раменете, лопатките.

Когато проблемът е локализиран в гръдната област:

• задух;
• аритмия;
• междуребрена невралгия;
• нарушения на храносмилателния тракт.

При поставяне на дорсо-медиана в лумбалната област:

• болка в долната част на гърба;
• холецистит, панкреатит;
• проблеми с бъбреците;
• уринарни нарушения;
• нарушен ректален тон;
• "Болки в гърба";
• нарушена подвижност на долните крайници.

Самата задна средна издатина рядко се среща, обикновено нейната посока не съвпада с медианата (средната част) на диска. Най-често посоката на изпъкване - от центъра на диска до неговата страна.

Затова те обикновено говорят за дорсална средно-парамедична протрузия (тя също е средно-латерална, пост-латерална).

Терапия и превенция

Разбира се, издатините са опасни за разрушаването на различни системи на тялото, включително и на жизнени системи.

Много пациенти се страхуват от влошаването на здравето си и започват да мислят, че е невъзможно без операция.

Но лекарите са склонни да избягват хирургично лечение: първо, издатината все още не се е превърнала в херния, и второ, при такава операция съществува висок риск от увреждане на гръбначния мозък.

Ето защо дорзалната средна издатина се третира чрез консервативни методи. Терапията трябва да бъде изчерпателна, използвайки различни методи.

Тя е насочена към премахване на болката, възстановяване на храненето, иннервация на всички засегнати области.

Лечението с наркотици включва употребата на обезболяващи, противовъзпалителни средства и средства за отпускане на мускулите.

Първоначално тази инжекция, след това лекарствата се приемат през устата. Понякога се използва и външен мехлем.

Рехабилитацията включва ускоряване на процесите на регенерация, укрепване на мускулната система. Широко се използват методите на физиотерапия, мануална терапия, „суха” и подводна тренировка на гръбначния стълб, могат да се препоръчват физиотерапевтични процедури.

Превенцията на развитието на остеохондроза, която води до дегенерация на междупрешленните дискове, се състои в правилния режим на работа и почивка, премахване на дълготрайни и значими натоварвания (динамични и статични), хранене и упражнения, препоръчани от лекаря.

Спазването на експертните съвети ще помогне да се избегне образуването на херния и свързаните с нея усложнения.

Средна изпъкналост на междупрешленния диск

Средната изпъкналост на междупрешленния диск е промяна в структурата на гръбначния стълб, при която междупрешленният диск се простира отвъд границите си към гръбначния канал. Но в същото време целостта на влакнестия пръстен на диска не е повредена. Протрузия е предварително състояние, но възниква поради други заболявания, тъй като никога не действа като независима патология.

Средната издатина винаги е опасна за човек, тъй като в този случай се появява лезия на гръбначния мозък и това може да бъде изпълнено с опасни последствия - парализа и др.

причини

Здравият междувременен диск има еластична и еластична тъкан, поради което може да абсорбира и гръбначния стълб да издържа на по-голям товар. Средната изпъкналост на междупрешленните дискове започва да се развива, когато хрущялната тъкан претърпи дехидратация, стане по-тънка и загуби своята еластичност. Поради натиска върху гръбначния стълб, дискът просто притиска ядрото във влакнестия пръстен. Настъпва по-нататъшно издатина.

Протрузиите са доста често срещани днес. Причините за това заболяване могат да бъдат интензивни упражнения, които имат отрицателен ефект върху гръбначния стълб. Също така нараняванията често водят до издатини. Това може да се случи, когато гръбначния стълб е наранен, а съседните мускули и органи. Хроничната травма често се среща при спортисти, както и при хора, чиято професионална дейност е да извършват повтарящи се движения.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на херния, нашият редовен читател използва все по-популярния метод на ВТОРНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Също така причината за протрузия на медианния тип е отслабването на костните и хрущялните тъкани на гръбначния стълб и мускулния корсет. Това се дължи на различни заболявания.

Основната причина за протрузия на междупрешленния диск е продължителната остеохондроза. Особено ако са свързани с възрастта промени, а костните и хрущялните тъкани вече са изчерпани.

Трябва да се отбележат и други причини:

• кривина на гръбнака на различни степени;
• затлъстяване;
• генетична предразположеност.

Има няколко основни вида средно изпъкналост:

• Медианата - докато издатината е насочена към центъра на гръбначния мозък или хвощ.
• Задната централна - тя също се нарича дорсо-медиана. Тази издатина се характеризира с издатина, която се локализира в задната част на гръбначния стълб.
• Най-честата локализация в областта на лумбалните сегменти е средната издатина на диска от l5 s1 и l4 l5. Ако е засегната цервикалната част на гръбнака, най-често издатината се появява на мястото на локализиране на С2 - С3, С5 - С6 или С6 - С7.

Дорсалната медиална протрузия е сериозно състояние, което дори с лека издатина води до интензивна болка и се появява предимно в лумбалната област.

Парамедианното издатина е състояние, при което може да се появи издатина в центъра и отстрани. В последния случай настъпва дясна и лява патология. Съответно, в този случай, парамедианната издатина ще покаже болка от страната, на която се е стигнало издатината.

симптоматика

В първите етапи няма характерни симптоми. Ако има признаци, тогава никой не обръща внимание на тях, тъй като може да има само честа умора, особено когато човек дълго време не променя позицията на тялото.

Основните симптоми се появяват, когато вече има изместване на пулпното ядро, докато нервните окончания вече са нарушени. И докато това може да прояви слаби симптоми. Средната изпъкналост на междупрешленните дискове най-често се диагностицира на етапа, когато влакнестият пръстен е много опънат и дискът е прекалено деформиран.

• болка синдром в различни зони на гръбначния стълб, може да има и така наречени стрелби;
• дори болката може да се разпространи до органите и мускулите, които се намират наблизо;
• изтръпване на ръцете и краката;
• слабост на мускулната система или спазми, понякога тези състояния се редуват;
• виене на свят.

Ако гръбнака на гръбнака е засегната, може да се наблюдава болка в областта на сърцето по време на вдишване и тахикардия.

Средната издатина на L5, s1 диска при мъжете може дори да предизвика импотентност.

Най-силно изразените симптоми на медиална протрузия са парализа на определени части от тялото или частична загуба на усещане, слабост. А дорзалната средна издатина може да предизвика инконтиненция на урина и фекалии.

диагностика

Днес най-често срещаният и иновативен метод е ЯМР. Това е магнитно-резонансна обработка. С този метод можете да идентифицирате точните промени в междупрешленния диск, неговата дебелина, както и какви са органичните промени. И дори е възможно да се диагностицира издатина в началния етап, а именно, прекомерно изчерпване на хрущялната тъкан.

Друга диагноза на протрузия е физически преглед. В този случай лекарят ще прегледа пациента, ще палпира и ще провери пациента за подвижност на ставите. Може да назначи повече рентгенография.

лечение

Лечението на изпъкналости на междупрешленните дискове трябва да бъде изчерпателно. Терапията трябва да бъде насочена към:

• подобряване на процеса на кръвоснабдяване на гръбначния стълб;
• облекчаване на болката;
• неутрализация на възпалителния процес;
• терапия, която укрепва мускулите.

Важен аспект са и мерките за предотвратяване развитието на патологията - рехабилитация.

Медикаментозна терапия

Медицинската терапия включва комплекс от лекарства. Нестероидни противовъзпалителни средства - лекарство, което облекчава възпалителния процес, елиминира болката. Те включват индометацин, ибупрофен, диклофенак. Понякога се предписват дори стероидни лекарства - това е дексаметазол, дипроспан. Те са необходими за силна болка.

Друга група лекарства, които са непременно необходими по време на издатини, са хондропротектори. Тези лекарства помагат за спиране на процесите на разрушаване и отслабване на хрущяла, както и за възстановяване на хрущялната тъкан. Това е Хондролон, хондроитин.

Възстановителните витаминни комплекси влияят върху метаболитните процеси в организма, регулират нервните процеси. За хора с изпъкналост, витамини В и С са важни.

Те могат също да предписват спазмолитици, мускулни релаксанти, аналгетици, имуностимуланти.

Първите няколко дни, лекарства се инжектират под формата на инжекции, а след това лекарства се предписват под формата на таблетки, мехлеми и гелове.

физиотерапия

Хората с изпъкналост също трябва да преминат физиотерапия. Ако човек има постоянна интензивна болка, тогава му се предписва електрофореза или лазерна терапия, с която се прилагат лекарствени приложения. Това могат да бъдат обезболяващи или хондропротектори.

Рефлексологията е акупунктурна процедура с въздействие върху биоактивните точки. В резултат на това има подобрение в метаболитните процеси и кръвообращението. Той също така спомага за укрепване на мускулната система.

Дори физиотерапията е ефективна при протрузия са фонофореза, магнитна терапия и електрическа стимулация на мускулите.

Терапевтичното упражнение е много важно, тъй като това укрепва мускулите на гърба, облекчава гръбначния стълб и в резултат на физическите упражнения подобрява кръвообращението. Всичко това позволява на гръбначния стълб и хрущялната тъкан да се възстановят и по-добре да се абсорбират от лекарствените вещества. Терапевтичното упражнение се прилага само след консервативно лечение, тъй като е необходимо да няма възпаление на тъканите. Гимнастиката е метод за рехабилитация.

Масажът също е ефективен при изпъкване. С нея, облекчава болката и спазмите.

Също така трябва ръчна терапия. В този случай лекарят възстановява нормалното анатомично местоположение на междупрешленните дискове. Само този метод се прилага след отстраняване на възпалителния процес.

Хирургично лечение

Хирургията се предписва на пациенти само в случаите, когато прогресирането прогресира и консервативното лечение не дава никакви резултати. Но доста често след операцията се появява рецидив.

Хирургично лечение се предписва също така, ако налягането върху нервните окончания е много силно и в резултат на това качеството на живот на човек е значително влошено.

Имате ли интервертебрална херния?

• Всички средства се опитаха и нищо не помогна?
• В постоянна болка ли сте?
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!