Болестите на гръбначния стълб сега са далеч от необичайни. Остеохондрозата в 90% от случаите е причина за болки в гърба, а последствията от нея са издатини и херния. Смята се, че това е същото заболяване, което се различава в различните степени на развитие и за да се разбере разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове, е необходимо да се разбере какво е издатина и какво е херния, както и какви са техните особености.

Какво е протрузия?

В гърба на човека между прешлените има дискове, които намаляват натиска върху гръбначния стълб, както и увеличават силата и гъвкавостта на гръбначния стълб. На свой ред, междупрешленният диск се състои от силен фиброзен пръстен, вътре в който има пулпарно ядро ​​в полу-течно състояние. Издатината на диска е „издатината“ на междупрешленния диск извън гръбначния мозък. Влакнестият пръстен има определена сила и в случаите, когато тази граница е изчерпана, междупрешленният диск се деформира и образува издатина.

Докато влакнестият пръстен е цяло или издатината не надвишава 5 mm, лекарите диагностицират издатината. Ядрото на диска, в този случай, се намира в рамките на пръстена. Ако на този етап не се предприемат мерки за елиминиране на патологията, ще се развият дегенеративни процеси, а натискът върху междупрешленния диск в крайна сметка ще доведе до развитие на херния.

Причини и симптоми

Основната причина за образуването на заболяването са дегенеративни процеси в гръбначния стълб, при които дисковите тъкани губят влага и стават по-малко еластични. Поради това функцията на затихване на междупрешленните дискове се влошава, те са по-компресирани. Също така, лекарите смятат, че неправилно вдигане на тежести, лоша стойка, дисбаланс в метаболитни процеси и тежък стрес допринасят за формирането и развитието на издатина на диска. Експертите по симптомите включват следните фактори:

• Чести замайване и главоболие;
• Локална болка на мястото на лезията;
• Отпуснатост на крайниците;
• Намалява кръвното налягане.

Болки в областта на шията и шията се появяват по време на издатина в шийните прешлени. Често пациентът може да усети скованост и слабост в ръцете. Болка в центъра или вътре в гърба се появява по време на издатина в гръдната област. В същото време пациентът се чувства принуден и тъп. Протрузиите в лумбалната част на гръбначния стълб предизвикват болезнено усещане в долната част на гърба. Пациентът изпитва скованост и слабост в краката. Може да има затруднения с уринирането. Издатината на издатината е малка и може да бъде асимптоматична. Болестта се проявява в зависимост от местоположението и индивидуалните особености на организма.

Какво е херния?

С дискова херния, увреденият влакнест пръстен не носи натиск и се счупва. Много често, чрез счупвания и пукнатини, ядрото влиза в гръбначния канал, което от своя страна може да доведе до прищипване на нервите в гръбначния мозък.

Ако се образува херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на мозъка се влошава, появява се замаяност и се влошава паметта. Заболяването може да предизвика радикулит на шията и ако гръбначният мозък е притиснат, възможна е парализа. В гръдната херния допринася за развитието на междуребрена невралгия. Проблеми с тазовите органи се появяват с херния в гръбначния стълб. В някои случаи за пациента е трудно да ходи или дори да седи поради болка и може да се появи парализа на краката.

Основната причина за образуването на херния между прешлените е липсата или неправилното лечение на издатината. Също така, херния може да се появи в резултат на увреждане на гръбначния стълб. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на специалисти по херния, включват:

• Заседнал и неактивен начин на живот;
• Прекомерно упражняване на гръбначния стълб;
• Крива поза;
• наднорменото тегло;
• Дълго шофиране.

При липсата на правилно и навременно лечение на междупрешленните хернии често води до сериозни последици в организма. Патологията влошава работата на сърцето, може да бъде основната причина за заболявания като бронхит, ишиас и гастрит. Също така, херния влошава кръвообращението на мозъка и може да причини появата на инсулти.

Интервертебралната херния е най-опасна при компресия на гръбначния мозък и може да доведе до загуба на чувствителност или парализа.

Каква е разликата между протрузия и херния?

Издатината е лека издатина до 5 mm, при която все още не е повреден влакнестият пръстен, а хернията е разкъсване на дисковия пръстен с образуване на издатина над 5 mm. Симптомите на двете заболявания са сходни: болки в гърба, от време на време замаяност, изтръпване на крайниците и затруднено придвижване, но при херния симптомите изглеждат по-ярки и болката е много по-силна.

Диагностика на заболявания

За двете патологии диагнозата е една и съща. Ортопедният хирург събира анамнеза и извършва визуално изследване. След това следва магнитен резонанс, благодарение на който можете да определите местоположението и размера на издатината, както и рентгеновите лъчи, за да изключите други заболявания. След получаване на всички данни, лекарят прави диагноза - протрузия или херния и определя необходимия курс на лечение.

Методи за лечение

И в двете ситуации, при откриване на заболяване, пациентите трябва да намалят цялата физическа активност, да започнат да се занимават с терапевтични упражнения и да се подлагат на масажни курсове. В особено напреднали случаи лекарите предписват инжекции, които повишават качеството на хрущялната тъкан, повишават нейната еластичност и устойчивост на натиск.

Лекият механичен ефект върху гърба по време на масаж стимулира притока на хранителни вещества към клетките. Тактилната стимулация укрепва мускулите, неутрализира скобите, облекчава болката и премахва дискомфорта.

Терапевтичната гимнастика възстановява естественото положение на костите и хрущяла, укрепва мускулния корсет, увеличава еластичността на прешлените.

Разтягането на гръбначния стълб по време на издатина е друг метод на лечение, който се извършва на специална маса от ортопедичен лекар или под вода. В първия случай пациентът се фиксира на масата с помощта на специални колани, докато издърпва гръбнака. При подводната процедура към тялото се поставят специално проектирани тежести, които се поставят хоризонтално и благодарение на плаваемостта на водата, гръбначният стълб се изважда доста безболезнено.

Най-ефективният метод за лечение на херния в момента е операция. Първият месец след операцията пациентите не могат да вдигнат тежести над 5 кг, за да изпитат силно физическо натоварване. В допълнение, ортопедите предписват масаж, упражнения и плуване. Само месец по-късно на болните се разрешава да се върнат към нормалния си начин на живот, да започнат да спортуват.

Както бе отбелязано по-горе, основните разлики между протрузия и междупрешленна херния: размерът на издатината, тежестта на симптомите и увреждането на тъканта на диска. Не забравяйте, че хернията е следствие от издатината, която се развива поради късното или правилно лечение и може да бъде елиминирана само от хирурга, докато издатината се лекува ефективно с масаж, гимнастика и сцепление при ортопедичния хирург.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Протрузия и херния на междупрешленните дискове са гръбначни патологии, характеризиращи се с изместване на ядрото на пулпния диск отвъд границите на влакнестата мембрана, която има формата на кръг и се състои от съединителна тъкан.

В почти 90% от случаите, издатини и херния на гръбначния стълб са усложнение на хронична остеохондроза - заболяване, при което настъпват дистрофични промени в структурата на междупрешленния диск, причинени главно от нарушение на хрущялното хранене и намаляване на еластичността на хрущялните плаки на фона на интензивното обезводняване. Независимо от факта, че интервертебралните хернии и издатини са хирургични патологии, лечението винаги започва с консервативни методи: корекция на диетата, медикаменти, масаж, физиотерапия, мануална терапия и физиотерапия.

Механизмът на образуване на хернии и издатини

Човешкият гръбнак е централната част на аксиалния скелет, който включва и костите на шията и черепа, ребрата и гръдната кост. Състои се от 33 (при някои хора - 34) костно-хрущялни прешлени, всеки от които има тяло, дъга и процес.

Прешлените обграждат гръбначния мозък и техните процеси се свързват с мускулите, които фиксират гръбначния стълб и го държат в анатомично правилно положение. Между прешлените са междупрешленните дискове - съединително тъканни елементи, напълнени с желатинова пулпа (желатинова сърцевина), която има желеобразна консистенция.

Дисковата сърцевина е поставена в гъста влакнеста обвивка, която също се нарича влакнест пръстен (тъй като има кръгла форма). На горната и долната повърхност на диска са бели хрущялни плочи с пръстеновидна форма, през които се подава пулпа.

Междупрешленните дискове изпълняват важни функции, от които зависи не само мобилността на даден човек, но и работата на някои вътрешни органи, като пикочния мехур и други органи на таза. Основните са:

• увеличаване на устойчивостта на аксиално (вертикално) натоварване;
• намаляване на силата и ударното натоварване при бягане, скачане, ходене, при треперене (амортизационна функция);
• осигуряване на гъвкавост на гръбначния стълб и неговата подвижност.

Хранителните вещества (по-специално, колаген), витамини, минерали и вода се доставят до междупрешленния диск чрез множество кръвоносни съдове, които в голяма степен преминават през тялото на прешлените. Ако се наруши храненето на хрущялните плочи, дискът се дехидратира, неговата еластичност и еластичност намаляват. С течение на времето това води до намаляване на височината на междупрешленния диск (нормално, тази цифра може да достигне 10-11 mm), деформация на близките прешлени, компресия на гръбначния стълб и смачкване на диска.

Под натиска на телата на прилежащите прешлени, дискът е компресиран, а пулпусовото ядро ​​е изместено (заедно с влакнестата мембрана). Образува се издатина, която се нарича издатина.

Ако заболяването прогресира, във външната обвивка могат да се образуват пукнатини. Преместването на пулпа отвъд влакнестата мембрана през образуваните пукнатини и дупки се нарича херния.

Ако искате да знаете по-подробно структурата на човешкия гръбнак, както и да разгледате неговите отдели, функции и превенция на заболяванията, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Причини за патология

Основният фактор, който играе решаваща роля в патогенетичния механизъм на образуване на херния и издатини, е остеохондроза. Остеохондрозата е хронична патология на гръбначния стълб, характеризираща се с прогресивна дистрофия и деформация на междупрешленните дискове и се открива в различна степен при всеки трети човек над 30 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в хрущялните пластини се основават на нарушена циркулация в кръвоносните съдове на гръбначния мозък и гръбначния стълб, през които кислородът и хранителните вещества се доставят на междупрешленния диск. За такива нарушения могат да допринесат следните фактори:

ирационални натоварвания на мускулите, които поддържат гръбначния стълб (повишено физическо натоварване, работа в наклонено или седнало положение, липса на загряване в началото на спортната тренировка и др.);

Протрузии са характерни за остеохондроза степени 1-2, когато дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленния хрущял са сравнително лесно коригирани чрез консервативни методи. На този етап на пациентите се дават инжекции от хондропротектори (по-рядко, глюкокортикостероидни хормони), аналгетици, физиотерапия и масаж.

Ако пациентът страда от болка или периодично използва обезболяващи средства (често в ненужно високи дози), без да се предприемат мерки за възстановяване на нормалното кръвообращение и премахване на дефицита на най-важните елементи, заболяването ще напредне.

Остра дистрофия на междупрешленния диск води до намаляване на плътността на влакнестата мембрана и нейното разкъсване. По този начин се образува междупрешленна херния - едно от най-сериозните усложнения на остеохондрозата, с чието протичане се пренебрегва и се налага използването на хирургични методи на лечение.

Обърнете внимание! Образуването на издатини и междупрешленните хернии може да бъде подкрепено и чрез носене на тесни, изстискващи бельо и дрехи, използване на матраци и възглавници с ниска твърдост, носещи торба на рамото (от една страна). Важно е служителите в офиса, които прекарват по-голямата част от времето си на компютъра, да изберат подходящия стол за компютъра (той трябва да има средна твърдост на седалката и анатомична форма на гърба) и да се увери, че размерът на мебелите съответства на собствената му височина и конструкция.

Херния и протрузия: каква е разликата?

Както интервертебралната херния, така и изпъкването на междупрешленния диск са издатина на ядрото на желатиновия диск, само в един случай фиброзната мембрана е разкъсана, а в другата - не. Класификация според размера на издатината също се прилага условно: ако издатината не надвишава 5 mm, тя се счита за издатина; издути над 5 mm се класифицират като херния.

Сравнителни характеристики на междупрешленните хернии и издатини

Ако искате да знаете по-подробно видовете издатини на гръбначния стълб, както и да разгледате симптомите, причините, диагностиката и лечението, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Признаци и симптоми

Херниите и издатините имат определени разлики в симптомите. Ако издатината е малка (не повече от 1-2 мм), пациентът може да не забележи никакви признаци и патологията се открива случайно при извършване на рентгенова снимка на гръбначния стълб. Протрузии, по-големи от 2 mm, могат да покажат умерени клинични признаци. Най-характерните за тази патология са следните симптоми:

синдром на болка с ниска или средна интензивност, локализацията на която зависи точно коя част от гръбначния стълб е издатина (болката може да излъчва и до други части на тялото, например, издатината на лумбалния отдел на гръбнака често се появява в слабините и краката);

При херния всички тези признаци продължават и имат по-висока интензивност. Болката между гръбначния стълб може да бъде толкова тежка, че пациентът е принуден да ограничи нивото на обичайната физическа активност (в тежки случаи е възможно пълно обездвижване).

Ако искате да знаете какви са симптомите на херния на гръбначния стълб при жените, както и да разгледате причините за външния вид, превенцията и лечението, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Херниевата болка се причинява от компресия на корените на гръбначния нерв, които се намират в гръбначния канал.

Повишената болка се дължи и на спазъм и подуване на мускулите, поради което компресионното натоварване на гръбначния стълб в засегнатия сегмент е частично компенсирано.

Обърнете внимание! В повечето случаи интервертебралната херния се съчетава с патологична изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза или сколиоза) и принуждава човек да поеме определена поза по време на обостряне на болката. В случай на усложнен курс на симптомите на херния (когато се локализира в лумбосакралния регион) може да има и различни нарушения в работата на тазовите органи, например нарушения на уринирането или затруднено дефекация. Хроничен запек с различна тежест се диагностицира при 45% от пациентите с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. За издатини подобна клинична картина в повечето случаи не е характерна.

Как да диагностицираме херния и протрузия?

Стандартният метод за диагностициране на междупрешленните хернии и издатини, използвани в повечето обществени здравни заведения, е радиография. Ефективността на този метод в сравнение с по-съвременните диагностични методи е доста ниска и е около 90%.

Единични издатини с малък размер не винаги могат да бъдат идентифицирани при изследване на рентгеново изображение, следователно магнитният резонанс, изчислената или мултиспирална компютърна томография е предпочитаният метод за изследване.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

При необходимост на пациента се възлага и миелография - рентгеново изследване на гръбначните пътища, през които циркулира цереброспиналната течност (цереброспинална течност) с помощта на контрастни разтвори.

Лечение на херния и издатини без операция

Консервативното лечение на междупрешленните изпъкналости включва лечение на основното заболяване (остеохондроза) и предотвратяване на по-нататъшно развитие на хирургичните патологии.

диета

За повишаване на плътността, еластичността и еластичността на влакнестата мембрана и предотвратяването на нейните руптури в началния стадий на остеохондроза е показана корекция на диетата. Колагенът (фибриларният протеин) е основният компонент на хрущялната и съединителната тъкан, съставляващ хрущялната пластина и фиброзния пръстен на междинното гръбначен диск. Той осигурява здравината и еластичността на съединителната тъкан, така че менюто на пациента трябва да включва достатъчно количество протеин - поне 80-100 g (ако няма проблеми с бъбреците). Висококачествен протеин се намира в постно месо, риба, яйца, извара, млечни продукти.

Също така е важно да се получи достатъчно калций (сусам, мляко), желязо (елда, сушени кайсии, телешко месо, ябълки) и фосфор (риба).

Витамините А, С, Е, които се намират в изобилие от растителни масла, черен дроб на треска, зеленчуци и плодове, са отговорни за еластичността на тъканите и за храненето на хрущялите.

Обърнете внимание! От диетата на пациенти, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат, е по-добре напълно да се елиминират „празните“ продукти, които не носят никаква полза за тялото. Такива продукти включват газирани сладки напитки, колбаси, колбаси, пушени меса, консервирани храни, кисели зеленчуци.

Отказ от лоши навици

Ако пациентът е зависим от алкохол или тютюн, важно е да се предприемат мерки за отстраняването им. Една цигара съдържа повече от 400 токсични и токсични вещества (например амоняк, арсен, никотин), които, подобно на етанола, пречат на усвояването на полезните и хранителни елементи в системното кръвообращение.

Полезни вещества в междупрешленния диск влизат през кръвоносните съдове на гръбначния мозък, така че тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увеличават риска от изтъняване на влакнестия пръстен и образуването на издатини и хернии.

лекарства

Това е основната част от лечението на гръбначни изпъкналости и хернии. За облекчаване на болката, премахване на подпухналостта и мускулните спазми, предотвратяване на възпалителни процеси, на пациента се предписват следните лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесулид, Кетанов);

С силна болка синдром, значително влошаване на качеството на живот на пациента, е доказано, че провеждане на новокаинична или лидокаин блокада (при липса на инфекциозни заболявания на гръбначния стълб и злокачествени новообразувания на всяка локализация).

Физикалната терапия е един от най-ефективните методи за консервативно лечение на издатини. Комплексът от специални упражнения за гърба не само намалява размера на издатината поради разтягането на гръбначния стълб (прешлените спират изстискването на увредения диск, а пулпата се връща в анатомично правилната позиция), но и спира развитието на патологията, предотвратявайки образуването на междупрешленна херния. Най-добре е да се прави физическа терапия в специално оборудвана стая в основата на медицинско заведение, но при липса на такава възможност можете да извършвате терапевтични упражнения у дома.

Извършване на тези упражнения (виж снимката по-горе) трябва да бъде поне 3-4 пъти седмично. Всички движения трябва да бъдат гладки, без идиот. Дишането е бавно, спокойно.

Видео - тренировка за лумбална херния

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение на хернии и издатини се използват извън периодите на обостряне и са насочени главно към премахване на болката и нормализиране на кръвообращението в гръбначния стълб. Най-ефективните методи за физиотерапия са:

В стаята за физиотерапия пациентът може да се прилага и с парафин и озокерит.

В някои клиники в кабинета на физиотерапевта има хирудотерапевтична зала (лечение с пиявици), която е ефективна и за лечение на остеохондроза, включително сложни форми.

В кои случаи е показано хирургично лечение?

Рядко се изисква хирургично лечение на издатини. С навременното откриване на патология и съответствие на пациента с предписаната терапия и схема, е възможно да се спре прогресирането на заболяването чрез терапевтични методи. Ако размерът на издатината се увеличи, въпреки провежданата терапия, или ако издатината е преминала в междупрешленната херния, единственото лечение с доказана ефективност е хирургична намеса.

Хирургично отстраняване на херния се извършва само по строги показания, които включват:

• липсата на клинично значим ефект на терапевтичното лечение за 3 месеца от началото на терапията;
• неспособността за облекчаване на болката и радикуларния синдром;
• тежки аномалии в работата на тазовите органи, развиващи се на фона на силна компресия на нервните окончания на гръбначния мозък (инконтиненция на изпражненията и урината, импотентност при мъжете и др.).

Случаи, когато пациентът се нуждае от бързо възстановяване (например, когато са необходими няколко операции в един ред), се разглеждат индивидуално при медицинска консултация, която задължително включва съдов хирург, невролог, неврохирург и вертебролог.

Премахването на херниите и изпъкналости, които имат големи размери, се извършва чрез ендоскопски и трансфацетен метод. Ендоскопията се счита за "златен стандарт" на неврохирургията при отстраняване на междупрешленните изпъкналости, тъй като този метод ви позволява да избегнете нараняване на мускулната тъкан, което значително намалява възстановителния и рехабилитационен период (при липса на следоперативни усложнения пациентът може да се върне на работа след 7-10 дни след операцията).

Ендоскопското отстраняване на хернии и издатини не е ефективно във всички случаи, така че лекуващият лекар може да предложи по-ефективен метод за хирургично лечение - микродискектомия. В повечето случаи микродискектомията ви позволява да запазите междинния гръден диск и неговото пълно изрязване се извършва рядко. Основното предимство на този метод на лечение е способността да се премахне издатината с всякаква плътност, размер и местоположение, което не винаги е възможно с помощта на стандартни ендоскопски подходи. След тази операция е възможно да се започне физическа работа след 2-4 седмици.

Важно е! За предотвратяване на следоперативните усложнения (независимо от това как се отстранява херния или изпъкналост), през месеца се показва използването на полутвърд корсет или превръзка, както и ограничаване на седалката (не повече от 10-15 минути подред).

Видео - Какво е протрузия и дискова херния?

Интервертебралните хернии и издатини са патологии на гръбначния стълб, в повечето случаи усложнение на остеохондроза. Основната разлика между тези видове издатини е целостта на влакнестия пръстен: той продължава по време на издатината, което обяснява умерена болка и неврологични симптоми. Ако издатината не се лекува в началния етап, тя може да премине в херния, която в 40% от случаите изисква използването на хирургични методи на лечение и може да причини сериозни усложнения.

4 разлики в изпъкването от херния

Херния и протрузия са заболявания, засягащи междупрешленните дискове и развиващи се при остеохондроза, механични наранявания или други патологии на гръбначния стълб. Характеризира се с конкретна клинична картина и без лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Основната разлика между болестите са дегенеративните процеси, възникващи в гръбначния диск. Предлагаме да се разгледат особеностите на всяка патология, използваните диагностични схеми и ефективни лечения.

Какво е протрузия?

Протрузия е "издатината" на междупрешленния диск отвъд гръбначния стълб. Диагнозата се поставя при условие, че влакнестият пръстен се деформира, но запазва целостта си, или издатината не надвишава 5 mm.

Внимание! Според статистиката, тази патология се среща при 1/2 от населението над 30 години.

Клиничната картина на издатината се изразява със специфични симптоми:

• локален болезнен синдром
• внезапни скокове на кръвното налягане
• изтръпване на долните крайници,
• стягане и дискомфорт в засегнатата област,
• главоболие
• обща слабост.

Форми на издатина:

За ефективно лечение на протрузия е важно да се определи не само локализацията на патологията, но и формата на неговото проявление.

Какво е херния?

Херния е изместване на фрагмент от деформиран междинно гръбначен диск. Влакнестият пръстен не издържа на налягането, което води до неговото разкъсване. В 68-73% от случаите патологията се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Клиничната картина на херния не се различава по съдържание от симптомите на протрузия, но се изразява много по-интензивно. В допълнение, има специфични признаци (в зависимост от местоположението на патологията):

• междуребрена невралгия (с лезии на гръдната област),
• проблеми с уринирането (с развитието на протрузия в лумбалната област),
• ишиас на шията (херния на шийката на гръбначния стълб).

В тежки случаи и без подходящо лечение пациентът трудно се движи поради болка, не се изключва парализа на долните крайници.

Как да ги разграничим?

Липсата на правилно лечение на изпъкването на междупрешленните дискове е фактор, който провокира образуването на херния. Въпреки това, хернията не може да се върне обратно в издатина дори при ефективна консервативна терапия.

Разлики между херния и издатина:

Причини и симптоми

Интервертебрални дискове - един вид гъвкава "вложка", разположена между прешлените за амортизация. Те са съставени от полу-течно пулпусно ядро ​​и влакнест пръстен, който по време на херния или издатина губи предишната си еластичност и отслабва.

Основната причина за патологиите са дегенеративни процеси, водещи до намаляване на устойчивостта на съдържанието на дисковете. Основните причини за протрузия и херния:

• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб,
• неправилно повдигане на тежки товари
• гръбначни патологии (сколиоза и др.),
• отслабване на мускулната система
• дефицит на микроелементи, необходими за възстановяване на хрущялната тъкан.

Без подходящо третиране, издатината постепенно ще се увеличава, което ще доведе до забавяне на изместването на диска и деформация на влакнестия пръстен. Характерните признаци на херния или протрузия нарастват с развитието на патологията (болка, изтръпване, дискомфорт и др.).

видео

Какво е спинална издатина и защо се бърка с херния.

Как да диагностицираме?

Диагнозата започва с събиране на анамнеза - ортопедът изяснява симптомите на патологията, тяхната продължителност и интензивност на проявата. При провеждане на визуална проверка специалистът се чувства гръб (може да поиска от човек да извърши странични завои, завои и т.н.).

Диагностични схеми за протрузия и херния:

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Позволява ви да получите точна информация за размера, формата и локализацията на патологията;
• Компютърна томография (КТ). Създаване на триизмерен модел, използващ графични изображения на засегнатата област;
• Рентгеново изследване. Необходима за подготовка на клиничната картина и изключване на други патологии.

Навременната и правилна диагноза на заболяването на гръбначния стълб е ключът към ефективното лечение в бъдеще.

Как да се лекува?

Целта на лечението на херния и протрузия е възстановяването на двигателната способност и предишната гъвкавост на дисковете. Консервативната и оперативната терапия е насочена към предотвратяване на дегенеративни процеси в тъканите и връщане на чувствителността на нервните окончания.

Методи за третиране на потрузия:

• Медикаментозна терапия. Предписани са обезболяващи, деконгестанти и противовъзпалителни средства. Могат да се използват хондозащитни препарати;
• Физиотерапия. Основните дейности са лазерна и магнитна терапия, масаж, кални бани, мануална терапия;
• Тракция на гръбначния стълб (хардуерен метод). Насочена е към премахване на компресията на междупрешленния диск и предотвратяване на компресия на нервните окончания;
• Медицинска физическа култура.
  

Помага за укрепване на мускулната система и подобряване на микроциркулацията.

Методи за лечение на херния:

• Анестетична инжекция / гръбначна блокада. Използват се в периода на обостряне, в други случаи са показани таблетки;
• Комплексът от лечебни упражнения. С херния, физиотерапия има широк спектър от противопоказания, така че трябва да се извършва под наблюдението на специалист;
• Hondoprotective лекарства (обикновено - Hondrolone и Hondroksid). Те осигуряват нормалното образуване на хрущялна тъкан;
• Хирургични интервенции (ендоскопия, микрохирургия и др.). Индикация - нарушение на вътрешните органи и неефективност на консервативната терапия.

Препоръчват се консервативни мерки за употреба в комбинация, за да се гарантира ефективността на лечението.

Какви са усложненията?

Към какво води издатината?

• компресия на спинални нервни окончания,
• изтръпване и дискомфорт на долните крайници,
• херния на междупрешленния диск.

Какво причинява херния:

• дисфункция на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и вътрешните органи,
• ишиас,
• хроничен бронхит
• възпаление на панкреаса,
• нарушаване на функциите на тазовите органи,
• нарушение на чувствителността на крайниците.

Ефективното лечение на патологиите на гръбначния стълб е възможност за избягване на усложнения и трудни здравни проблеми.

предотвратяване

Основните превантивни мерки за предотвратяване на появата на патологии на гръбначния стълб (херния / протрузия):

• Правилното хранене - балансирано хранене, включващо нормално количество витамини и минерали;
• Физическа активност - ежедневни упражнения и упражнения, насочени към разтягане и укрепване на мускулната система;
• Годишен преглед от невролог с ЯМР - способност за своевременно идентифициране на патологичния процес;
• Отхвърляне на прекомерно високи натоварвания, правилно повдигане на тежки предмети и стоки, редовна почивка.

Така, издатината е начален етап на хернията, когато влакнестият пръстен и неговото съдържание са деформирани, но запазват целостта. При херния съдържанието на пулпното ядро ​​е изпъкнало, което затруднява функционирането на вътрешните органи и притискането на нервните окончания.

Само навременното и ефективно лечение на изпъкналостта ще позволи да се избегне превръщането му в херниална протрузия и свързаните с нея усложнения. За диагностика и лечение потърсете помощ от ортопед или ръчен терапевт.

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Протрузия или херния на гръбначния стълб... Тези диагнози звучат плашещо и често не е ясно на пациента дали са различни болести или не. Нека се опитаме да се справим с всеки един от тях и да разгледаме различията.

Изграждане и хранене здравословен диск

Много заболявания на гръбначния стълб започват с промени в междупрешленните дискове. Всяка от тях се състои от:

1. Фиброзен пръстен.
2. Желеното ядро ​​запълва центъра на пръстена.

Повечето от ядрото са течни, така че могат да променят формата си. Това прави гръбначния стълб гъвкав, позволява да омекотите острите натоварвания.

След 20-30 години дискът се захранва единствено чрез дифузия, дължаща се на съседните тъкани. Именно през този период могат да започнат сериозни неприятности.

издатина

Характеризира се чрез изстискване на диска. Влакнестият пръстен остава непокътнат и задържа ядрото, което се изтръгва.

Лошото хранене на храна води до изсушаване. Появява се дискомфорт, местна болка. Освен това, издатината се увеличава. Може да се наблюдава омекване на крайниците.

Симптомите на заболяването, в зависимост от местоположението

Фокусът на болката зависи до голяма степен от местоположението на болния диск:

• Основната тежест пада върху лумбалната област. Тук често се появяват изпъкнали дискове. Има дискомфорт и болки в долната част на гърба. С увеличаването на размера на издатината, болката преминава към краката и тазовата област. Омалечеността в краката предполага, че болестта е отишла твърде далеч.
• Най-мързеливият е гръдният кош. Той е малко подвижен и товарът е по-малък. Но ако дискът е все още изцеден, тогава се усеща болката в областта на раменете, сърцето.
• Шийната област не носи значителен товар, но е много подвижна. С изпъкналата болка, скованост се появява първо в шията. По-късно раменете и ръцете са засегнати. Може да се появи изтръпване, изтръпване. Често болестите на този отдел водят до замайване, главоболие.

Видове издатини

Според неговия курс може да бъде:

1. Local. Изпъкналият се среща в различни посоки. Най-опасната посока на издатината е обратно към гръбначния мозък.
2. Циркуляр. Разпределени по периметъра. Обикновено има хроничен курс.

Причини за заболяване

В допълнение към заседналия начин на живот или постоянното прекомерно натоварване, има много причини за това заболяване. Основната част от тях:

• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Наранявания на гръбначния стълб.
• Вродени заболявания.
• Грешна поза.
• Голямо телесно тегло.
• Неправилно хранене.
• Промени във възрастта.
• Слаби мускули.
• Съпътстващи заболявания.

лечение

Дава положителен резултат само с интегриран подход. Лекуващият лекар, в зависимост от тежестта на заболяването, предписва:

1. Нестероидни лекарства в различни форми. Най-голям ефект се постига чрез инжекции. Мехлемите и геловете са по-малко ефективни. При продължителна употреба страда от стомашно-чревния тракт.
2. Хормонални противовъзпалителни средства. Присвоявайте само в тежки случаи и когато е необходимо да отстраните острата болка. Изпишете за кратко време. Много странични ефекти.
3. Hondoprotektory. Действа върху механизма на тъканните промени. При продължителна употреба подобрява състоянието на междупрешленните дискове.

Намалете продължителността на лечението:

• Масаж.
• Акупунктура.
• Физиотерапия.
• Терапевтични упражнения.

Улеснява състоянието на йога. Гръбначният стълб не се разглежда като колекция от кости, а като оста на Вселената. Необходимо е само да се научите как да реорганизирате пространството около него, а спастичните мускули ще се отпуснат.

херния

Може да се каже, че херния е изпъкналост в крайния си етап. Влакнестият пръстен е скъсан. Настъпва притискане на нервните корени. Този процес вече е необратим и не може да бъде възстановен.

Защо

Появата на херния води до:

• Увреждане на гръбначния стълб.
• Не напълно излекувана издатина.
• Самолечението.

Голямо тегло, изкривяване на гръбначния стълб, прекомерно натоварване - допълнителен риск от появата на това заболяване.

симптоми

Херния на цервикалния участък влияе на кръвоснабдяването на мозъка. Пациент с памет, повишено замайване. Муки главоболие, скок на натиск. Може да застраши инсулт.

Гръдното заболяване провокира появата на междуребрена невралгия.

Поражението на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да наруши работата на тазовите органи, което води до пареза на долните крайници. Кашлица, кихането драстично увеличава болката.

Лечение на междупрешленната херния

След поставянето на диагнозата, лекарят взема решение за лечение. Пациентът може да предложи:

1. Консервативно лечение. Насочена е към премахване на болката, намаляване на възпалението. Резултатът се постига чрез използване на нестероидни лекарства, ефектът от които се засилва от физиотерапията. Хирудотерапията и акупунктурата дават добър резултат. По време на ремисия - упражнения, терапевтичен масаж, плуване. На всеки етап от заболяването, използването на ортопедични колани, яки, ортези облекчава състоянието.
2. Хирургично лечение. Насочена към бързото освобождаване на притиснати нервни корени. Присвояване, ако в рамките на 3 месеца не помогна за консервативно лечение. Приложете няколко метода на работа. Основните от тях са: ендоскопски метод, пункционна декомпресия, хидродискектомия.

Каква е разликата между херния и протрузия?

Размерът на издатината и целостта на дисковия пръстен - основната разлика между тези заболявания. С това:

• Херния се случва по време на нарушение на целия слой на фиброзния пръстен на диска.
• Появата на херния е необратим процес.

Докато издатината не надвишава 5 mm и влакнестият пръстен не е повреден, се диагностицира издатината на диска. В този случай, ядрото остава в границите на диска. С увеличаване на екструзията с повече от 5 мм или скъсване на дисковия пръстен, трябва да се примири с херния. Ядрото се простира отвъд и през пролуките и пукнатините може да навлезе в гръбначния канал. Насърчаването на частици води до компресия на гръбначните корени.

Най-важните различия на тези заболявания са следните:

1. Протрузия в случай на неправилно лечение или дори без нея е вероятно да доведе до херния.
2. Херния при никакви обстоятелства няма да влезе в издатината.
3. Протрузия се характеризира с локализирано място на болка.
4. С херния, болката се разпространява по течението на нервите до съответните крайници или дори вътрешните органи.
5. Херния може да доведе до нарушения на функциите на вътрешните органи.
6. Лечението на протрузия най-често се ограничава до лекарства, физиотерапия, тренировъчна терапия и масаж.
7. Хернията често не реагира на консервативно лечение и изисква хирургична интервенция.

Ефектите от тези заболявания също са различни. Протрузия води до болка с различна интензивност, изтръпване на крайниците и в резултат на това херния.

Не трябва да забравяме, че хернията е следствие от издатината. Това често изисква операция и води до много опасни усложнения. И началният етап на издатината може да бъде излекуван съвместно с добър специалист.

Каква е разликата и какви са особеностите при лечението на протрузия и херния?

Дали това са една и съща болест или има ли разлика между тях? Как да излекуваме изпъкналост, така че да не стане херния? Начини за безопасна, нехирургична терапия, упражняващ масаж. Как да започнем лечение и кой лекар да се свърже?

С протрузия или херния, хора на възраст между 20 и 45 години се занимават с тежък труд. И двете заболявания имат неприятни симптоми, ограничават физическата активност на човека. Протрузия и херния - какво е и има ли разлика между тях?

Какво е това?

И двете заболявания засягат междупрешленните дискове, възникват на фона на остеохондроза, механични увреждания или други заболявания на гръбначния стълб. Междупрешленният диск се състои от ядро ​​и влакнест пръстен. При двете заболявания тя се притиска, настъпва издатината. С течение на времето дискът губи вода, черупката изсъхва, пукнатини и най-накрая пробива, освобождавайки съдържанието.

Протрузия и херния на междупрешленния диск

Каква е разликата?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове? Основната разлика е, че по време на издатината издатината е малка (до 5 мм), влакнестият пръстен е все още непокътнат и хернията се счита за заболяване, когато пръстенът се счупи, съдържанието на ядрото изпъкна. Грубо казано, издатината е начален етап на херния, която, ако не се лекува, преминава в следващия етап.

Как да ги разграничим?

Както е отбелязано по-горе, първият критерий е размерът. Ако издатината до 5 мм, тогава не е херния. Можете да разберете с помощта на хардуерна диагностика: MRI или CT. Лекарят вмъква контрастен агент и прави снимки на гръбначния стълб, което ви позволява да видите точно местоположението на размера, формата на издатината.

Симптоматично и двете заболявания са сходни: болки в гърба, замаяност, изтръпване на крайниците (ако са локализирани в областта на шийката), затруднения в движенията (завои, огъване на тялото). Въпреки това, симптомите на хернията изглеждат по-ярки, има риск от прищипване.

Протрузия се характеризира с лека издатина, а херния е разкъсване на дисковия пръстен с образуването на голяма издатина.

Ако попитате "Протрузия или херния, което е по-лошо?", Тогава отговорът е недвусмислен - херния, защото по време на изпъкването на гръбначния стълб няма разкъсване на тъканите и вероятността от лечение остава без операция. Хернията също изисква хирургическа интервенция, а при прищипване тя е спешна.

причини

В 90% от случаите основната причина за протрузия е остеохондрозата, последствията от нея:

• липса на минерали в костите;
• намаляване на двигателната активност, поради което мускулният корсет е отслабен;
• нарушено снабдяване с кръв и в резултат на това недостатъчен прием на хранителни вещества;
• намалена еластичност, нарушен метаболизъм на водата в тъканите.

херния

Ако лечението не започне в етапа на протрузия, заболяването се развива, развивайки се в херния. Основната причина за този преход - липсата на терапия, повишено натоварване на гръбначния стълб по време на заболяването.

диагностика

За двете заболявания диагнозата се извършва по същата схема. Лекарят започва с медицинска история, по време на която пациентът трябва да опише подробно симптомите на болестта, тяхната продължителност, интензивност. Важно е да се предостави на лекаря пълна, надеждна информация, в противен случай диагнозата може да бъде сложна.

За да диагностицирате заболяването, определено трябва да се свържете с ортопед или ръчен терапевт.

След това се извършва визуална инспекция, при която ортопедът или ръчният терапевт инспектират, чувстват гърба си, може да помолят пациента да извърши някои действия (завои, завои).

За потвърждаване на диагнозата се провеждат хардуерни проучвания:

• Магнитно-резонансният образ - най-информативният метод за диагностика на хардуера, представя точни данни за размера, формата, местоположението на издатината;
• компютърната томография на основата на изображения на засегнатата област създава триизмерен модел, но този метод е по-малък от ЯМР за информативност;
• Извършват се рентгенови лъчи за изключване на други болести.

Въз основа на получените данни лекарят прави диагноза - протрузия или херния, предписва подходящо лечение.

лечение

Как да излекуваме тези заболявания? Като цяло, лечението на двете заболявания се извършва по подобна схема, но някои точки имат значителни разлики. Ще ги опишем в отделни раздели и това ще бъде посветено на описанието на общите етапи.

За лечение на заболяването в някои случаи на пациента се предписва лечебна гимнастика.

И в двата случая, когато се открие заболяването, пациентите трябва да осигурят почивка, да намалят физическото натоварване. Почти всички пациенти се предписват физиотерапевтични процедури: масаж, терапевтични упражнения.

Освен това се предписват хондролонови инжекции за херния и издатини на дискове. Това лекарство принадлежи към групата на хондропротектори, които подобряват състоянието на хрущялната тъкан, повишават нейната еластичност, устойчивост на натиск. Тяхната цена е средно 600 рубли.

Как да вцепените За да направите това, се прилагат лекарства, които са представени в таблицата.

За облекчаване на напрежението, дискомфорта в гръбначния стълб се провеждат масажни курсове и упражнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

масаж

Нежно механично въздействие върху гърба стимулира притока на кръв към клетките, а с него и хранителните вещества. Тактилният ефект успокоява, укрепва мускулите, облекчава скобите, нормализира локомоторната активност, облекчава болката, премахва дискомфорта. Процедурата се извършва само при назначаване на лекар в кабинета на професионален масажист с медицинско образование.

Масажът обикновено се предписва за облекчаване на напрежението и дискомфорта в гърба.

Въпреки ползите, процедурата има свои противопоказания:

• силна болка;
• възпалителен процес;
• кожни лезии: незараснали рани, бенки, папиломи;
• първите дни след операцията.

За лечение на двете заболявания се използват различни видове масаж:

• Thai - в допълнение към механичните ефекти на гърба включва елементи на йога, упражнения;
• приготвянето се извършва с помощта на малки буркани, които се придържат към гърба на пациента и се движат по определени линии;
• точка се осъществява чрез експозиция на различна интензивност, продължителност в определени точки от гърба;
• сегментарен - работа на определена част от тялото;
• класически - целият гръб се обработва, но се обръща специално внимание на засегнатия район.

Какъв конкретен вид процедура ще се възложи - пациентът и лекарят решават заедно въз основа на тежестта на заболяването, нуждите, характеристиките на пациента, неговите финансови възможности.

Терапевтична гимнастика

Това е комплекс от упражнения, насочени към възстановяване на естественото положение на костите и хрущялите, усъвършенстване, укрепване на мускулната система, повишаване на подвижността и еластичността на прешлените. Съществуват различни набори от упражнения, фокусирани върху различни степени на болестта, физическите способности на пациентите.

издатина

Основната цел на терапията е да се елиминира причината, която се е превърнала в катализатор за развитието на болестта. Най-често това е остеохондроза, следователно, освен лечението на протрузия, се предписва и остеохондрозна терапия. В допълнение, за облекчаване на симптомите, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и / или противовъзпалителни лекарства.

Спиналната тракция е друг метод на лечение, който може да се извърши на специална маса от ортопед или под вода. В първия случай пациентът се фиксира на масата с помощта на специални колани, разтягащи гръбнака. По време на подводна процедура специалните тежести се прикрепят към тялото на пациента и се поставят хоризонтално върху водата. Това осигурява най-естественото положение на тялото, а благодарение на силата на водата тягата се появява нежно и безболезнено. Освен това водата, действаща върху тялото, масажира тъканите, като ги отпуска. Терапевтичният ефект на тракцията се постига чрез увеличаване на междупрешленното пространство, което изпълва издатината. Процедурата се извършва в специална баня под наблюдението на лекар.

херния

Единственото известно ефективно лечение за херния днес е операцията. Пациентът, в зависимост от големината на издатината, стадият на заболяването се отнася до един от видовете хирургични интервенции:

1. Ламинектомия - отстраняване на част от издатината и прешлените в областта на нервния корен, която е под налягане. Позволява ви да премахнете болката. Той има значителни недостатъци - голяма следоперативна рана, дълъг възстановителен период, през който мускулният корсет е отслабен.
2. Ендоскопията е минимално инвазивен (т.е. с минимална травма на тъканите и кожата) метод, но поради това има някои ограничения, поради което приложението не винаги е възможно. Пациентът се изписва от болницата вече 2-4 дни.
3. Лазерната терапия е изпаряване на издатината на лазерен лъч. Счита се за високорискова процедура, тъй като гредата е трудно да се контролира.
4. Микрохирургията се извършва с помощта на микроскоп или специален работен фар, който може значително да увеличи видимата област. С помощта на микрохирургията лекарят получава достъп до всяка част на гръбначния стълб и премахва херния от всяка плътност. Разрезът след интервенцията е не повече от 5 cm, периодът на възстановяване е кратък.

Период на рехабилитация

Първият път след операцията се появява рехабилитационен период, през който пациентът трябва да се грижи добре за здравето си, внимателно да следва инструкциите на лекаря. Продължителността и "тежестта" на възстановяването зависи от метода на хирургичната интервенция, използван за лечението. Микрохирургията, лазерната терапия и ендоскопията позволяват на пациента да се възстанови за кратко време, заздравяването на тъканите става бързо, тъй като следоперативното увреждане е малко. Екстрактът се появява не по-късно от 5 дни.

След ламинектомия, пациентите преминават по-сложен, дълъг период на възстановяване. Освобождаването от болницата се извършва на 7-14 ден.

За възстановяване на организма след операцията са планирани упражнения за упражнения.

Във всички случаи, първия месец след операцията, на пациентите не е позволено да повдигат предмети, които са по-тежки от 5 кг, за да им дадат силно физическо натоварване. Вместо това, предпишете масаж, упражнения терапия, плуване. Месец по-късно на пациентите се разрешава постепенно да се върнат към обичайния си начин на живот, да се включат в пристанището.

Отговори на въпроси

Протрузия ли е херния или не? Това ли е същото? Не, това са две различни болести, основани на подобни причини. Често херната се превръща в усложнение от изпъкналост, което се развива при липса на терапия или високо физическо натоварване на опорно-двигателния апарат.

Дали издатината винаги отива в херния?

Не, не винаги. Ако започнете да посещавате лекар навреме, то в 90% от случаите болестта е напълно излекувана. Важно е да се спазват превантивните мерки след лечението и да не се претоварва тялото, за да не се предизвика рецидив.

предотвратяване

Най-добрият начин да излекувате заболяването е да го избегнете. За тази цел се препоръчва:

1. Избягвайте силното редовно натоварване на гръбначния стълб.
2. Укрепване на гръбначните мускули с помощта на леки физически упражнения, гимнастика (клякам с тегло на протегнати ръце, завои).
3. Опитайте се да създадете балансирана диета, за да осигурите на тъканите достатъчно хранителни вещества.
4. Не отлагайте лечението на лекаря, когато се открият симптоми.
5. В добра воля и напълно спазвайте всички препоръки на лекаря, не прекъсвайте курса на лечение без предварителна консултация с лекаря.
6. Не претоварвайте тялото с физическо натоварване, не повдигайте тежести, спазвайте мерките за безопасност, когато носите тежки предмети (повдигнете ги от клякащо положение).
7. Избягвайте нараняване и други механични повреди на гърба.

Спазвайте тези превантивни мерки не е трудно, но те значително намаляват вероятността за поява и развитие на болестта.

Нека да обобщим

В статията говорихме за 2 заболявания: протрузия и херния. Основните разлики в тях: размерът на издатината, тежестта на симптомите и увреждането на тъканта на диска. Припомнете си, че херния е усложнение от изпъкналост, което се развива поради липса на лечение и може да бъде елиминирано само чрез хирургическа интервенция, докато издатината може да бъде успешно лекувана с масаж, гимнастика и удължения. Обърнете внимание на превантивните мерки - те ще ви помогнат да избегнете развитието на болестта. Споделете в коментарите своя опит в лечението на двете болести, ефективните техники, задайте интересни въпроси.