Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

• Противовъзпалително;
• антипиретични;
• Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

ПГ имат следната насоченост:

1. Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
2. Намалете болката.
3. Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
4. Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

1. Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
2. Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
3. Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
4. Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
5. Дисменорея - менструална болка.
6. Рак на костите, придружен от болка.
7. Мигрена болка. B
8. Болките, наблюдавани след операции.
9. Малка болка при наранявания и възпаления.
10. Висока температура
11. Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

1. Производни на салицилова киселина - Аспирин.
2. Производни на пиразолон - Аналгин.
3. Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
4. Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
5. Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
6. Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
7. Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
8. Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
9. Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
10. Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

• Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
• Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

1. Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
2. Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
3. Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
4. Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

• НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
• Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
• Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
• Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
• Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
• Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не по най-добрия начин.
• Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
• По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
• Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
• Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

• Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
• Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
• Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
• Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
• Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Голям списък от нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства са група лекарства, широко използвани в медицинската практика. Тяхната популярност при лечението на различни заболявания се дължи на ясно изразената способност за премахване на болката, температурата и възпалението с висока безопасност за организма. Аналгетичната и противовъзпалителна активност на NVPS е доказана от многобройни медицински тестове.

По отношение на ефективността, те са по-добри от „простите“ обезболяващи, а някои лекарства са близки по сила до централно действащите аналгетици и опиоиди.

Механизмите на действие на НСПВС

Основният механизъм на действие на НСПВС, който характеризира тяхната ефикасност и токсично действие, е инхибирането на циклооксигеназната активност. Той е ензим, който регулира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини, тромбоксан и простациклин. Противовъзпалителният ефект на НСПВС може също да бъде причинен от забавяне на пероксидацията на мазнини, стабилизиране на лизозомната мембрана, намаляване на АТФ синтеза, по-бавна агрегация на неутрофили и инхибиране на образуването на ревматоиден фактор при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Исторически факти

Началото на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства се отнася до 46-377. Преди новата ера. Е., когато Хипократ за анестезия и смекчаване на възпалението прилага върбова кора. Този факт беше потвърден от Целзий през 30-те години. п. д. Допълнително споменаване на свойствата на кората принадлежи на 1763 г., а през 1827 г., когато химиците са успели да изолират химично вещество от естествен материал, което се оказва салицин, предшественик на НСПВС.

През 1869 г. се получава салицилова киселина, по-ефективно вещество, извлечено от салицин. След експериментите стана ясно, че може да увреди стомашната лигавица, а учените започнаха да търсят нови, по-безопасни средства. През 1897 г. компанията на Байер и ученият Феликс Хофман са токсични салицилови киселини, които се превръщат в ацетилсалицилова киселина. Лекарството се нарича Аспирин.

Аспиринът е бил дълго време единственото съединение на НСПВС, но от 1950 г. фармаколозите са получили нови лекарства за НСПВС, които са станали по-ефективни и по-безопасни в сравнение с предишните.

Стероидни и нестероидни разлики

За да се елиминират оток, в медицината се използват стероидни и нестероидни лекарства. Стероидите се правят на базата на глюкокортикоиди - надбъбречни хормони. Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат подобна ефикасност, но разликата им е в това, че те нямат характерните изразени странични ефекти под формата на хипертония, развитието на диабет и не причиняват на организма да се пристрастява, което изисква увеличаване на дозата всеки път, за да се постигне подобен ефект.

Какви са формите за освобождаване?

НСПВС са достъпни както под формата на капсули и таблетки за перорално приложение, така и под формата на мехлеми, супозитории, гелове и разтвори за инжектиране. Това разнообразие дава възможност за по-ефективно използване на лекарството. Използването на инжекционни препарати минимизира негативните ефекти на лекарствата върху стомашно-чревния тракт, но в същото време може да причини тъканна некроза.

Поради тази причина инжекциите с NSAID никога не се използват дълго време.

класификация

Днес в света има няколко десетки наркотици, които включват селективни и неселективни НСПВС, но в Русия само част от тях са регистрирани и използвани. Тяхната класификация може да бъде представена, както следва:

По химична структура:

• Салицилатите са най-старата група, от която в момента се използва само Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
• Производни на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен, напроксен;
• Производни на оцетната киселина - диклофенак, индометацин, ацеклофенак, кеторолак;
• Пиразолидини - фелилбутазон, аналгин, метамизол натрий;
• Селективните инхибитори на СОХ-2 се считат за най-безопасните лекарства, от които само Руфекоксиб и Целекоксиб се използват в Русия;
• Некиселинни - сулфонамиди, алканони;
• Други НСПВС, които включват мефенамова киселина, пироксикам, нимесулид, мелоксикам.

Доста често в списъка на лекарствата нестероидни противовъзпалителни средства включват Парацетамол, който има аналгетични и антипиретични ефекти, но в действителност лекарството в тази група не е включено. Неговата противовъзпалителна активност е много слаба, а аналгетичният и антипиретичен ефект се дължи на блокиране на СОХ-2 в централната нервна система.

По ефективност. Най-ясно изразени са следните болкоуспокояващи: диклофенак, индометацин, кетопрофен, кеторолак. Най-слабо изразен аналгетичен ефект при ибупрофен. Пироксикам, индометацин, диклофенак, флурбипрофен, пироксикам облекчават възпалението възможно най-бързо. Аспиринът, Neise и Nurofen са способни бързо да приемат температурата.

Наркотици от ново поколение. Създаден, за да намали страничните ефекти на този клас лекарства върху тялото. Тези лекарства са Movalis и Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, които, в допълнение към селективното действие, имат продължителен период на елиминиране (дълго се екскретира), като по този начин повишават терапевтичния ефект.

За лечение на ставите

Използва се като основа за лекарствена терапия, особено в острата фаза на заболяването, бързо облекчаване на болката, подуването и възпалението. За целта използвайте:

• Индометацин маз. Действието на агента е подобно на препаратите, съдържащи кетопрофен, но има по-ниска ефикасност и изразен затоплящ ефект. Противопоказано при язви в храносмилателния тракт, бременност и кърмене, бронхиална астма. Цена - 43-344 рубли.
• Ацеклофенакът е аналог на диклофенак с антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие. Използва се при възпалителни заболявания на АСО. Противопоказано при "аспиринова триада", свръхчувствителност, ерозионно-язвени заболявания и кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробни и бъбречни заболявания, бременност, детство, хиперкалиемия и след коронарен байпас. Цена - 134-581 рубли.
• Пироксикам - има автоагрегиращ ефект, ефективно облекчава болката и треската. Противопоказан при ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушения на метаболизма на порфирина, чернодробни и бъбречни заболявания, бременност и кърмене, на възраст под 14 години и свръхчувствителност. Цена - 35-89 рубли.

С остеохондроза

Използват се следните нестероидни противовъзпалителни средства:

1. Диклофенак. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие, успешно се използва при спинална херния. Противопоказан при язви и ерозии в храносмилателния тракт, бременност и кърмене, алергии, причинени от приема на НСПВС. Цена - 14-75 рубли.
2. Movalis. НСПВС от ново поколение, произведени под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор, са почти лишени от странични ефекти. Цена - 502-850 рубли.
3. Нимезулид. Той има силно противовъзпалително, умерено аналгетично и леко антипиретично действие. Противопоказано при язви и кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, под 12-годишна възраст и свръхчувствителност. Цена - 126-197 рубли.

С гръбначна херния

В случай на изпъкване на междупрешленните дискове се използват следните препарати за херния:

1. Ацетаминофен - ефективно облекчава треската и болката, има лек противовъзпалителен ефект. Противопоказан при левкопения, тежка анемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност към лекарството. Цена - 345-520 рубли.
2. Movalis - има изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект, блокира ензима, участващ в възпалителните процеси. Противопоказан при пептична язва, бъбречна и чернодробна недостатъчност, "аспиринова триада" и свръхчувствителност. Цена - 502-850 рубли.
3. Напроксен - основно лекарство, използвано при заболявания на ОПР, има противовъзпалително, антипиретично и обезболяващо действие при спинална херния. Противопоказан при ерозивни лезии в стомашно-чревния тракт, аспиринова триада, бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хемопоетично потисничество, при детски и реакции на свръхчувствителност. Цена 121-247 рубли.

С невралгия

Използват се следните лекарства:

1. Кетопрофен. Показва болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антипиретични свойства, които могат да премахнат невралгичната атака, инхибира адхезията на тромбоцитите. Противопоказан при язви в стомашно-чревния тракт, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене и детство, свръхчувствителност. Цена - 44-125 рубли.
2. Nise. Нимесулид в състава му има антипиретични, противовъзпалителни, аналгетични и антитромбоцитни ефекти. Противопоказано при остри язвени прояви и кървене в стомашно-чревния тракт, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, бременност и кърмене, на възраст под 2 години и с непоносимост към лекарства. Цена - 173-424 рубли.
3. Аналгин. Има изразено аналгетично, антипиретично, както и слабо спазмолитично и противовъзпалително действие. Противопоказано при свръхчувствителност, потискане на кръвта, чернодробна или бъбречна недостатъчност, "аспиринова" астма, левкопения, бременност и кърмене, анемия. Цена - 27-60 рубли.

С остеоартрит

Използват се следните лекарства:

1. Бутадион, често използван като мехлем, гел или крем, има успокояващ и противовъзпалителен ефект, облекчава подпухналостта, свързана с възпаление. Противопоказан при свръхчувствителност, алергичен ринит, пристъпи на бронхиална обструкция, бременност и кърмене, нарушения на целостта на кожата на места на употреба, на възраст под 14 години и във връзка с лекарства, които включват фенилбутазон. Цена - 119-206 рубли.
2. Фенилбутазон се използва като ново поколение лекарство за артроза. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказан при свръхчувствителност, сърдечна недостатъчност и аритмии, чернодробни заболявания и язва на стомаха, левкопения и бременност. Цена 220-475 рубли.
3. Сулиндак. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказано при ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт, "аспириновата" астма, ринит, уртикария, причинена от употребата на НСПВС, изразено нарушение на бъбреците, бременност и кърмене, свръхчувствителност. Цена - 120-345 рубли.

когато подагра

Използват се следните НСПВС:

1. Voltaren, произведен под формата на таблетки и мехлеми. Максималната ефективност на продукта се осигурява след едновременното използване на двете форми на лекарството. Забранява се свръхчувствителност, улцерозно кървене, възпалителни заболявания в стомашно-чревния тракт, хиперкалиемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Цена - 173-380 рубли.
2. Други НСПВС са Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ибупрофен.

Евтини лекарства

1. Ибупрофен (аналог на Nurofen). Цена (таблетки) - 14-26 рубли.
2. Натриев диклофенак (Voltaren таблетки). Цена: таблетки - 14-35 рубли., Гел или мехлем - 32-75 рубли.
3. Мелоксикам (аналог на таблетки Movalis). Цена - 31-84 рубли.
4. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Цена - 7-17 рубли.
5. Аналгин. Цена - 27-60 рубли.

Критерии за подбор

Всички НСПВС са модерни и ефективни лекарства, но при избора на дадено лекарство трябва да знаете някои от характеристиките. Така че, ако трябва да купите едно от трите лекарства - Ortofen, Voltaren или Diclofenac, продавачът в аптеката е по-вероятно да предложи по-скъп вариант, въпреки идентичността си по отношение на активното вещество. Подобна е ситуацията при избора на индометацин, бруфен, ибупрофен или метиндол.

В допълнение към идентичното активно вещество, при избора на аналог на агента, е необходимо да се обърне внимание на съпътстващите компоненти, тъй като в аналога на обичайното лекарство в състава могат да бъдат включени съставки, които могат да предизвикат алергична реакция. Също така в аналога на лекарството може да бъде различна доза от активното вещество или ретардирана форма (дългодействаща).

Всички характеристики на лекарството са посочени в инструкциите или върху опаковката и трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба.

приложение

Тъй като нестероидните противовъзпалителни средства могат да предизвикат различни странични ефекти, преди да ги приложите трябва да спазвате следните правила:

1. Задължително запознаване и стриктно спазване на препоръките, изложени в инструкциите.
2. Капсулите или хапчетата, взети вътрешно, трябва да бъдат измити с чаша вода, която предпазва стомаха. Правилото се отнася и за най-модерните средства, които са най-сигурни.
3. След консумиране на лекарството вътре, се препоръчва да не лежите поне 3 минути, така че под действието на гравитацията капсулата да преминава по-добре в хранопровода.
4. Едновременният прием на наркотици и алкохол-съдържащи вещества може да провокира заболявания на стомаха. По време на курса на NVPV, алкохолът е напълно изоставен.
5. Не се препоръчва да се вземат два нестероидни агенти в един и същи ден, тъй като обобщават страничните ефекти и това няма да подобри ефекта.
6. С неефективността на лекарството трябва да бъде известно на лекаря, за да разберете причината, корекция на дозата и по-внимателен подбор на средствата.

Показания за употреба

НСПВС са сред най-често използваните лекарства в медицината. Така, те са назначени 1/5 от пациентите за премахване на болката и възпалението при заболявания, свързани със следните области:

1. Ревматология.
2. Гинекология.
3. Травматология.
4. Хирургия.
5. Стоматология.
6. Неврология.
7. С очни заболявания.

Аналгетичният ефект на НСПВС е особено ефективен за: t

1. Дисменорея.
2. Болестен синдром с различен произход на зъба, главата, мускулите.
3. Мигрена.
4. Бъбречна колика.

Способността да се намали топлината причинява употребата на лекарства за "студени" болести и при извънредни ситуации, когато хипертермията заплашва човешкия живот. След това лекарствата се инжектират парентерално като средство за спешна терапия. НСПВС се използват широко за лечение на спортни травми и за лечение на усложнения след химиотерапия.

Способността на аспирин да разрежда кръвта е използвана за предотвратяване на тромбоза.

НСПВС се използват за лечение на различни стадии на възпаление, придружени от болка. Тези патологии включват следните заболявания:

1. Глава и лумбални болки.
2. Остра подагра и мигрена.
3. Болките, съпътстващи менструацията.
4. Ревматоиден артрит и артроза.
5. Болки в костите с метастази.
6. Болка, съпътстваща болестта на Паркинсон.
7. Повишаване на температурата (треска).
8. Лека болка след увреждане на меките тъкани или възпаление.
9. Чревна обструкция.
10. Бъбречна колика.
11. Постоперативна болка.

НСПВС могат да се използват за лечение на новородени, при които ductus arteriosus не се затваря в рамките на 2 дни след раждането.

Противопоказания

Препоръчва се да се избягва приема на НСПВС по време на бременност с анамнеза за свръхчувствителност, както и страдащи от следните заболявания:

1. Язвени прояви и наличие на кървене в стомаха.
2. Неконтролирана артериална хипертония.
3. Бъбречно заболяване.
4. Чревно възпаление.
5. Инсулт, миокарден инфаркт и преходна исхемична атака в миналото, както и сърдечна исхемия (с изключение на Аспирин).
6. Обход на коронарната артерия и стомаха.
7. Тромбоцитопения.

Специални инструкции

При продължителна употреба на НСПВС трябва да се следи състоянието на кръвта и функционирането на черния дроб и бъбреците, което е особено важно за пациенти над 65-годишна възраст. С повишено внимание, агентите се използват при пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане, проблеми със сърдечно-съдовата система, водещи до забавяне на телесната течност.

Трябва да се отбележи, че този вид лекарства могат да маскират симптомите на инфекциозните заболявания и да повлияят на способността за концентрация.

Какви лекарства са най-добри за децата?

НСПВС могат да се използват в детска възраст за лечение на възпалителни процеси, придружени от оток, висока температура, възпаление на лимфните възли и болка. Средствата трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят дразнене на стомашната лигавица, алергии, проблеми с дишането, зрението и слуха, вътрешното кървене.

При лечение на възпалителни заболявания при деца мефенаминовата киселина и ибупрофен се използват поради липсата на сериозни странични ефекти, но в същото време могат да провокират стомашно разстройство или запек. За да елиминирате огнищата на възпалението и температурата, използвайте Аспирин.

Лекарството по лекарско предписание се прави само от лекар, който внимателно коригира дозата, за да предотврати възможните странични ефекти.

недостатъци

Основният недостатък на нестероидните противовъзпалителни средства е токсичността на ГИ. Простагландините в група Е играят важна роля в гастродуоденальната защита. С намаляване на концентрацията на простагландини в стомашната лигавица под действието на лекарства, тази защита се нарушава, причинявайки прояви, ерозия и други лезии. Под влиянието на НСПВС, стомашната язва се развива в 30% от случаите. Те разрушително действат върху лигавицата на дванадесетопръстника, увеличавайки риска от язви, перфорации и кървене в него.

До 2005 г. не са наблюдавани нежелани ефекти на корк от употребата на НСПВС, докато финландските учени откриха модел между продължителна употреба на наркотици и повишаване на риска от еректилна дисфункция при мъжете. През 2011 г. авторитетният "вестник по урология" потвърди, че това е възможно.

Въпреки липсата на окончателно заключение по въпроса на учените, желателно е мъжете да се въздържат от продължителна употреба на НСПВС.

Приемете или откажете?

Следната таблица разглежда списъка на случаите, когато е необходимо използването на нестероидни противовъзпалителни средства и кога трябва да бъдат изоставени:

Чести случаи на нарушено храносмилане

Хронично бъбречно заболяване

Бременност, особено в третия триместър

НСПВС са група лекарства, които се използват за премахване на болката и възпалението, които съпътстват много заболявания в човешкото тяло.

Не забравяйте да разгледате великия и интересен материал за тази група лекарства.

Ако използвате дори най-безопасните от нестероидни противовъзпалителни средства трябва да бъдете възможно най-внимателни, защото в случай на нарушение на правилата, изложени в инструкциите, всяко лекарство може да предизвика нежелани странични ефекти и да причини значителни вреди за здравето.

Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите: класификация, списък

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са сред основните лекарства, използвани за лечение на възпалителни заболявания на ставите.

Те се назначават чрез периодични курсове за хронични процеси, ако е необходимо - за обостряне на заболявания и остри възпалителни процеси. НСПВС съществуват в различни лекарствени форми - таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори. Изборът на необходимите средства, дозировката и честотата на употребата му трябва да се извършва от лекар.

НСПВС - каква е тази група лекарства?

Групата на НСПВС е доста обширна и включва лекарства с различна химическа структура. Името „нестероиден” показва разликата им от друга голяма група противовъзпалителни лекарства - кортикостероидни хормони.

Общите свойства на всички лекарства в тази група са трите основни ефекта - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Това се дължи на друго име за тази група - ненаркотични аналгетици, както и на огромната ширина на тяхното използване. Тези три ефекта са различно изразени за всяко лекарство, така че те не могат да бъдат напълно взаимозаменяеми.

За съжаление, всички лекарства от групата на NSAID имат подобни странични ефекти. Най-известният от тях е провокацията на стомашна язва, токсичност към черния дроб и потискане на кръвообращението. Поради тази причина не можете да надвишавате дозата, посочена в инструкциите, както и да приемате тези лекарства, ако подозирате тези заболявания.

Не е възможно да се лекува болка в корема с такива лекарства - винаги има риск да се влоши състоянието ви. Измислени са различни лекарствени форми на НСПВС, за да се подобри тяхната ефективност във всяка конкретна ситуация и да се намали потенциалното увреждане на здравето.

История на откриването и формирането

Използването на билкови лекарства с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, описани в писанията на Хипократ. Но първото точно описание на ефекта на НСПВС се отнася до XVIII век.

През 1763 г. английски лекар и свещеник Едуард Стоун съобщава в писмо до председателя на Лондонското кралско общество, че инфузията на върба в Англия има антипиретични свойства, описва рецептата за неговото приготвяне и метода на приложение за фебрилни състояния.

Почти половин век по-късно във Франция, И.Лир изолира от върбовата кора вещество, което определя нейните лечебни свойства. По аналогия с латинското име за върба - salix, той нарича това вещество салицин. Това е прототип на съвременна ацетилсалицилова киселина, която те са научили да получават по химичен път през 1839 година.

Промишленото производство на НСПВС е създадено през 1888 г., първото лекарство, пуснато на гишетата на аптеките, е ацетилсалицилова киселина под търговското име Аспирин, издадена от Bayer, Германия. Тя все още притежава правата върху търговската марка Aspirin, така че други производители произвеждат ацетилсалицилова киселина под международното нелицензирано име или създават свои собствени (например, Upsarin).

По-късното развитие доведе до появата на редица нови лекарства. Изследванията все още продължават, създават се все по-безопасни и ефективни средства. Странно, но първата хипотеза за механизма на действие на НСПВС е формулирана едва през 20-те години на 20-ти век. Преди това лекарствата се използват емпирично, дозите им се определят от състоянието на пациента и страничните ефекти не са достатъчно проучени.

Фармакологични свойства и механизъм на действие

Механизмът на развитие на възпалителната реакция в организма е доста сложен и включва верига от химични реакции, които се задействат взаимно. Една от групите вещества, включени в развитието на възпалението, са простагландини (те са били изолирани първо от тъканта на простатната жлеза, откъдето идва и името). Тези вещества имат двойна функция - те участват в образуването на защитни фактори на стомашната лигавица и във възпалителния процес.

Простагландините се синтезират от два вида циклооксигеназен ензим. COX-1 синтезира "стомашни" простагландини, а COX-2 - "възпалителни" и обикновено е неактивен. В действието на СОХ НСПВС се намесват. Техният основен ефект, противовъзпалително, се дължи на инхибирането на СОХ-2, а страничен ефект е нарушаването на защитната бариера на стомаха, инхибирането на СОХ-1.

В допълнение, НСПВС по-скоро силно пречат на клетъчния метаболизъм, който се дължи на техния аналгетичен ефект - те нарушават провеждането на нервните импулси. Това е и причината за инхибиране, като страничен ефект от приема на НСПВС. Има доказателства, че тези лекарства стабилизират лизозомните мембрани, забавя освобождаването на литични ензими.

Чрез влизане в човешкото тяло, тези лекарства се абсорбират най-вече в стомаха, в малки количества от червата.

Абсорбцията е различна, с нови лекарства бионаличността може да достигне 96%. Лекарствата в ентеричното покритие (Аспирин-кардио) се абсорбират много по-зле. Наличието на храна не влияе на усвояването на лекарствата, но тъй като те увеличават киселинността, препоръчително е да ги приемате след хранене.

Метаболизмът на НСПВС се появява в черния дроб, което е свързано с тяхната токсичност към този орган и невъзможността за използване при различни чернодробни заболявания. Малка част от получената доза от лекарството се екскретира през бъбреците. Съвременните разработки в областта на НСПВС имат за цел да намалят техния ефект върху СОХ-1 и хепатотоксичността.

Показания за употреба - обхват на приложение

Заболяванията и патологичните състояния, за които се предписват НСПВС, са различни. Таблетките се предписват като антипиретик при инфекциозни и неинфекциозни заболявания, както и като средство за главоболие, стоматологични, ставни, менструални и други видове болка (с изключение на коремна болка, ако причината за нея не е изяснена). При деца, свещи с НСПВС се използват за облекчаване на треска.

Интрамускулни инжекции на НСПВС се предписват като анестетик и антипиретик в тежкото състояние на пациента. Те са задължително част от литичната смес - комбинация от лекарства, които ви позволяват бързо да сваляте опасната температура. Интраартикуларните инжекции лекуват тежко увреждане на ставите, причинено от възпалителни заболявания.

Мехлемите се използват за локално излагане на възпалени стави, както и за заболявания на гръбначния стълб, мускулни увреждания за облекчаване на болката, подуване и възпаление. Мехлемите могат да се прилагат само върху здрава кожа. За заболявания на ставите могат да се комбинират и трите лекарствени форми.

Най-известните лекарства от групата

Първата налична за продажба НСПВС беше ацетилсалициловата киселина под марката Aspirin. Това име, въпреки че е търговско, е силно свързано с лекарството. Той се предписва за намаляване на температурата, облекчаване на главоболието, в малки дози - за подобряване на реологичните свойства на кръвта. При заболявания на ставите рядко се използват.

Метамизол (Analgin) - не по-малко популярен от аспирина. Използва се за облекчаване на болки от различен произход, включително ставни. Забранен в много европейски страни, тъй като има силен депресиращ ефект върху кръвообращението.

Диклофенак е един от популярните препарати за лечение на ставите. Включени в много мехлеми, налични в хапчета и инжекции. Той има изразено противовъзпалително и аналгетично действие, с локално приложение почти не предизвиква системен ефект.

Странични ефекти

Както и при използването на други средства, когато приемате НСПВС, има многобройни странични ефекти. Най-известните сред тях - улцерогенни, което е, провокира язва. Той се причинява от инхибиране на СОХ-1 и почти напълно отсъства при селективни НСПВС.

Киселинните производни имат допълнителен улцерогенен ефект поради повишената киселинност на стомашния сок. Повечето НСПВС са противопоказани за гастрит с висока киселинност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ГЕРБ.

Друг общ ефект е хепатотоксичността. Тя може да се прояви като болки и тежест в корема, храносмилателни нарушения, а понякога и краткотраен синдром на жълтеница, сърбеж на кожата и други прояви на чернодробно увреждане. При хепатит, цироза и чернодробна недостатъчност НСПВС са противопоказани.

Потискането на хемопоезата, което при постоянен излишък на дозата води до развитие на анемия, в някои случаи, панцитопения (липса на всички кръвни клетки), нарушен имунитет и кървене. НСПВС не се предписват при тежки заболявания на костния мозък и след неговата трансплантация.

Ефекти, свързани с нарушено благополучие - гадене, слабост, инхибиране на реакцията, намалено внимание, умора, алергични реакции, включително астматични пристъпи - се наблюдават индивидуално.

Класификация на НСПВС

Към днешна дата има много лекарства от групата на НСПВС и тяхната класификация трябва да помогне на лекаря при избора на най-подходящото лекарство. Тази класификация изброява само международни имена, които не са собственост.

Химическа структура

Съгласно химическата структура се разграничават такива нестероидни противовъзпалителни средства.

Киселини (абсорбирани в стомаха, повишават киселинността):

• салицилати:
• пиразолидини:
• производни на индоловата оцетна киселина:
• производни на фенилоцетна киселина:
• оксиками:
• производни на пропионова киселина:

Некиселинните производни (не засягат киселинността на стомашния сок, се абсорбират в червата):

• алканони:
• сулфонамидни производни:

Ефекти върху COX-1 и COX-2

Неселективни - инхибират двата вида ензими, те включват повечето от НСПВС.

Селективните (коксиби) инхибират COX-2, не засягат COX-1:

• целекоксиб;
• рофекоксиб;
• валдекоксиб;
• парекоксиб;
• лумиракоксиб;
• Еторикоксиб.

Селективни и неселективни НСПВС

Повечето НСПВС не са селективни, тъй като инхибират двата типа СОХ. Селективни НСПВС - по-модерни лекарства, които засягат предимно COX-2 и минимално засягат COX-1. Това намалява риска от странични ефекти.

Въпреки това, все още не е възможно да се постигне пълна селективност на действието на лекарствата и винаги ще има риск от странични ефекти.

Наркотици от ново поколение

Новото поколение включва не само селективни, но и някои неселективни НСПВС, с изразена ефикасност, но по-малко токсични за черния дроб и хематопоетичната система.

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение:

• Мовалис - има продължителен период на действие;
• Нимесулид - има най-силен аналгетичен ефект;
• Ksefokam - удължен период на действие и изразено аналгетично действие (сравнимо с морфина);
• Rofecoksib - най-селективното лекарство, е позволено за пациенти с язви на гастрит без обостряне.

Нестероидна противовъзпалителна маз

Употребата на НСПВС под формата за местна употреба (мазила и гелове) има редица предимства, на първо място - липсата на системен ефект и целенасочен ефект върху възпалителния фокус. При заболявания на ставите се назначават почти винаги. Най-популярни мехлеми:

• индометацин;
• диклофенак;
• пироксикам;
• кетопрофен;
• Нимезулид.

NSAID таблетки

Най-честата лекарствена форма на НСПВС е таблетките. Използва се за лечение на различни болки, включително болки в ставите.

От ползите - могат да бъдат предписани за лечение на проявите на системния процес, включващи няколко стави. От недостатъците - изразени странични ефекти. Списъкът на лекарствата НСПВС в таблетки е доста дълъг, те включват:

Форми за инжектиране

Ползите от тази форма на НСПВС са много високи. Интрамускулните инжекции се използват за лечение на остри състояния, свързани с висока температура или силна болка (Кеторол, Аналгин).

Интраартикуларните инжекции се предписват за лечение на тежки обостряния на ставни заболявания, позволяват бързо спиране на обострянето, но самите инжекции са много болезнени. Използвани лекарства:

ТОП-3 ставни заболявания, за които се предписват НСПВС

Употребата на НСПВС най-често се оправдава при следните заболявания на ставите:

1. Когато остеохондроза е заболяване на междупрешленните дискове, най-често засягащи цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. За лечение на болестта се предписва мехлем с НСПВС в началните етапи по време на обостряне и за профилактични цели, особено при студено време. Таблетки, предписани за тежка.
2. При леки форми на артрит, НСПВС се предписват при необходимост и се дават таблетки за предотвратяване на екзацербации. По време на обостряне се предписват мехлеми и хапчета, в случай на тежък артрит, мехлеми и интраартикуларни инжекции в дневната болница, хапчета при необходимост.
3. Най-честите лекарства за остеоартрит са Ksefokam под формата на таблетки и инжекции, Movalis под формата на инжекции и таблетки (това са всички НСПВС от новото поколение), а също и не губят ефективността си маз въз основа на диклофенак. Тъй като артрозата, за разлика от артрита, рядко се влошава, основният фокус на лечението е върху поддържането на функционалното състояние на ставите.

Общи функции на приложението

Нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на ставите се предписват в курсове или, ако е необходимо, в зависимост от хода на заболяването.

Основната характеристика на тяхното използване е, че не е необходимо да се приемат няколко лекарства от тази група по едно и също време в една и съща лекарствена форма (особено за таблетки), тъй като това увеличава страничните ефекти и терапевтичният ефект остава същият.

Използвайте едновременно различни дозирани форми, ако е необходимо. Важно е да запомните, че противопоказанията за приемане на НСПВС са общи за повечето лекарства в групата.

НСПВС остават най-важното лечение за ставите. Те са трудни и понякога почти невъзможно да бъдат заменени с други средства. Съвременната фармакология разработва нови лекарства от тази група, за да намали риска от страничните им ефекти и да повиши селективността на действието.

Списък на нестероидните противовъзпалителни средства на новото поколение

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС) са лекарства от ново поколение, които имат противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични (аналгетични) ефекти. Техният механизъм на действие се основава на блокирането на някои ензими (циклооксигеназа, COX), които са отговорни за образуването на простагландини - химикали, които допринасят за болка, треска, възпаление.

Думата "нестероид", която е в името на тези лекарства, показва, че лекарствата от тази група не са изкуствени аналози на стероидни хормони - най-мощните противовъзпалителни хормони. Най-популярните представители на НСПВС са диклофенак, ибупрофен.

Принципът на НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени за борба с болката, НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, които потискат ефектите на двете негови изоформи (видове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за образуването на тромбоксан и простагландини от арахидонова киселина, която се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана, като се използва ензим фосфолипаза А2. Сред другите функции, простагландините са регулатори и медиатори при образуването на възпаление.

Кога използвате НСПВС?

Най-често лекарствата от НСПВС се използват за лечение на хронично или остро възпаление, което е съпроводено с болка. Противовъзпалителните нестероидни лекарства са придобили много популярност поради ефективното лечение на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

• дисменорея (болка по време на менструация);
• остра подагра;
• следоперативна болка;
• болка в костите поради метастази;
• чревна обструкция;
• треска (висока телесна температура);
• незначителна болка поради нараняване или възпаление на меките тъкани;
• бъбречна колика;
• болки в гърба;
• Болест на Паркинсон;
• болки в кръста;
• мигрена;
• болка в главата;
• ревматоиден артрит;
• артроза.

Забранено е употребата на НСПВС по време на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, цитопении, изразени увреждания на бъбреците и черния дроб, бременност, идиосинкразия. Ние сме длъжни да се предписваме предпазливо на пациенти с астма, както и на хора, които преди това са открили отрицателни реакции, докато приемат други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на ставите

Помислете за най-ефективните и добре познати НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато се изисква антипиретично и противовъзпалително действие:

• ибупрофен;
• индометацин;
• мелоксикам;
• напроксен;
• целекоксиб;
• диклофенак;
• етодолак;
• Кетопрофен.

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, някои са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса, за да се спре опасните процеси в организма.

Основното предимство на НСПВС от ново поколение

Странични ефекти са отбелязани при продължителна употреба на НСПВС (например, по време на лечението на остеохондроза) и се състоят в поражение на чревната лигавица и стомаха с образуването на кървене и язви. Този дефицит на НСПВС с безразборни ефекти е причината за създаването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не засягат функцията на СОХ-1 (защитен ензим).

Това означава, че новото поколение лекарства нямат почти никакви улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателната система), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават вероятността от тромботични усложнения.

От минусите на новото поколение наркотици могат да се различат само техните високи разходи, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво е ново поколение НСПВС?

Противовъзпалителните нестероидни лекарства от ново поколение имат много по-селективен ефект, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, а COX-1 остава почти незасегнат. Това може да обясни относително високата ефикасност на лекарството в комбинация с минимални странични ефекти.

Списък на ефективни и популярни противовъзпалителни нестероидни средства на новото поколение:

• Ksefokam. Лекарство, което се основава на лорноксикам. Неговата характерна черта е фактът, че лекарството има повишена способност да спре болезненото усещане. Според този показател той е подобен на морфина, но в същото време не създава пристрастяване и не оказва подобен на опиат ефект върху централната нервна система.
• Movalis. Има антипиретично, добре изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянен контрол на лекар можете да го използвате доста дълго време. Приготвя се чрез мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, в мехлеми, супозитории и таблетки. Таблетките от лекарството са доста удобни, защото имат дълготраен ефект и е достатъчно да се използва една таблетка през целия ден.
• Нимезулид. Успешно се използва за лечение на артрит, гръбначни болки и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемията и възпалението. Приемането на лекарството бързо води до повишена подвижност и намалена болка. Използва се и под формата на мехлем за приложение в проблемната област.
• Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента в случай на артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и перфектно облекчава болката. Страничните ефекти върху храносмилателната система на лекарството са минимални или напълно отсъстват.

В случаите, когато не е необходима продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, се използват стари лекарства. Понякога обаче това е просто необходима мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят лечението чрез тези средства.

Класификация на НСПВС

По химичен произход, тези лекарства са некиселинни и киселинни производни.

Киселинни препарати:

• Препарати на основата на индоцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин;
• Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
• Салиципати - дифлунисал, аспирин;
• Въз основа на пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен;
• Пиразолидини - фенилбутазон, метамизол натрий, аналгин;
• Препарати на фенилоцетна киселина - ацеклофенак, диклофенак.

Некиселинни лекарства:

• Сулфонамидни производни;
• Алканони.

В този случай, нестероидни лекарства се различават по интензитет и вид на действие - противовъзпалително, аналгетично, комбинирано.

Според силата на противовъзпалителните ефекти на средните дози, лекарствата са подредени в следния ред (най-силният отгоре):

• флурбипрофен;
• индометацин;
• пироксикам;
• Диклофенак натрий;
• напроксен;
• кетопрофен;
• аспирин;
• Amidopyrine;
• Ибупрофен.

За аналгетичните ефекти на лекарствата са подредени в следния ред:

• кетопрофен;
• кеторолак;
• индометацин;
• Диклофенак натрий;
• Amidopyrine;
• флурбипрофен;
• напроксен;
• пироксикам;
• аспирин;
• Ибупрофен.

Най-често споменатите по-горе НСПВС се използват при хронични и остри заболявания, които са придружени от възпаление и болка. По правило противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват за лечение на ставите и за облекчаване на болката: наранявания, артрози, артрит и др.

Често НСПВС се използват за облекчаване на болката при мигрена и главоболие, бъбречна колика, следоперативна болка, дисменорея и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретичен ефект.

Избор на дозировка

Всяко ново лекарство за пациента трябва да бъде предписано в началото в минималната доза. При нормална поносимост, след няколко дни дневната доза се увеличава.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, докато напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на единични и дневни дози от лекарства, които имат отлична поносимост (ибупрофен, напроксен), като същевременно се поддържат максимални дозови граници за индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на по-високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства в по-високи дози може да причини:

• Промени в работата на съдовете и сърцето - подуване, повишено налягане, сърдечен ритъм;
• Нарушено уриниране, бъбречна недостатъчност;
• Нарушаване на централната нервна система - дезориентация, промени в настроението, апатия, замаяност, замъглено виждане, главоболие, шум в ушите;
• Алергични реакции - уртикария, ангиоедем, еритема, анафилактичен шок, бронхиална астма, бульозен дерматит;
• Язва, гастрит, стомашно-чревно кървене, перфорация, промяна на чернодробната функция, диспептични нарушения.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва за минимално възможно време и минимални дози.

Употреба по време на бременност

Не е желателно употребата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са открити тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на дуктус артериозус. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидни противовъзпалителни средства

movalis

Той е лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства, има дълъг период на действие и е разрешен за продължителна употреба.

Има изразено противовъзпалително действие, което прави възможно използването му при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, остеоартроза. Той предпазва хрущялната тъкан, не е лишен от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се при главоболие и зъбобол.

Определянето на дози, варианти на приложение (супозитории, инжекции, таблетки) зависи от вида и тежестта на заболяването.

целекоксиб

COX-2 инхибитор, който има изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Когато се използва в терапевтични дози, почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като COX-1 има сравнително ниска степен на родство, съответно, не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

индометацин

Отнася се за най-ефективните лекарства от нехормонални ефекти. При артрит намалява подуването на ставите, облекчава болката и има силен противовъзпалителен ефект. Когато използвате лекарства, трябва да внимавате, защото има дълъг списък от странични ефекти. В фармакологията лекарството се произвежда под наименованията Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ибупрофен

Той съчетава способността за ефективно намаляване на болката и температурата, относителната безопасност, тъй като лекарства, базирани на него, могат да бъдат закупени без рецепта. Използва се ибупрофен като антипиретично лекарство, включително за новородени.

Като противовъзпалително лекарство, не се използва толкова често, но лекарството е много популярно при ревматологията: използва се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена са Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

диклофенак

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. В този препарат за лечение на ставите, съчетават се едновременно високо противовъзпалително действие и висока анти-болка.

Произвежда се под името Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl и др.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често хондропротектори се използват за лечение на ставите. Хората често не разбират разликите между хондропротектори и НСПВС. Последните бързо премахват болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но е необходимо да ги използвате в курсове. Като част от най-ефективните хондропротектори са две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници по време на лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само премахват отрицателните последици за здравословното състояние, а лечението на самата болест се извършва с други средства и препарати.