Всяко тяло с течение на времето изчезва, защото мускулите и ставите имат своите граници. При чести големи натоварвания в тъканите се появяват микротравми, но ако редовно давате почивка на тялото, тогава тези тъкани ще могат да се регенерират.

В случай на критично претоварване, мускулите нямат време да се адаптират към прекомерно действие, в резултат на което се образува засегнато място, което впоследствие започва да се дегенерира.

Болки в ставите, появява се усещане за скованост - развива се тендинит.

съдържание

Какво е това? ↑

Тендонитът е възпалителен процес в тъканите, които свързват мускулите с костите.

Най-често това заболяване възниква в точката на контакт на костта и сухожилието. Също така се развива тендинит трекинг.

Само по себе си това заболяване може да засегне всеки човек - няма конкретни ограничения, пряка зависимост от пол, професия или възраст.

Но в риск са хора на възраст над четиридесет години, спортисти, както и тези, които редовно се занимават с физически труд.

Честото натоварване на същата зона е основната причина за появата на микротрещини.

Възпалителният процес се случва на всяко място, където има сухожилие. Най-често срещаният тендинит е бедрената, колянната, лакътната стави, основата на палеца на ръката, рамото.

При деца това заболяване най-често се появява на колянната става.

Анатомия на раменната става ↑

Раменната става се състои от две кости, по-точно техните части: главата на раменната кост и ставният процес на лопатката.

Фиброзната камера в ставата се състои от лигаменти, които изпълняват изключително сложна и важна функция: те държат раменната кост в ставната кухина на лопатката, а лигаментите позволяват на ръката да направи голям брой различни движения в голям диапазон.

Рамовото тендинит е заболяване, при което се възпаляват меките тъкани и структури, които обграждат раменната става.

Възпалените могат:

• Бицепсовите сухожилия на рамото;
• Съставна капсула;
• Supraspinatus мускул.

Също така, може да настъпи поражение във всички по-горе структури.

Това възпаление ограничава движението и причинява силна болка в раменната става.

Обикновено тендинитът не се появява "от синьо". То се предхожда от патологични дегенеративни процеси.

Основните причини за

Най-честата причина за тендинит е продължителното претоварване на ставата, поради което рискът от прикачване на мускулите към костта е с максимален риск.

Това е тендинит, наречен строители на болести, спортисти и градинари. Според статистиката, това заболяване засяга 1 човек от 50-годишна възраст над 40 години.

Жените се разболяват малко по-често от мъжете, поради хормонални промени по време на менопаузата.

Също така причините за тендинит могат да бъдат:

• Редовни или еднократни наранявания на раменната става;
• Интензивно натоварване. В риск са спортисти: тенисисти, баскетболисти, хвърлячи на ядрото (чук, копие). Художниците също често страдат от това заболяване.
• Инфекциозно възпаление, причинено от бактерии. Бактериалните инфекции бързо се разпространяват през кръвоносната система и засягат най-уязвимите места - костни стави. Пример за такава бактериална инфекция е гонорея.
• Ревматични заболявания. Примери за дегенеративни ревматични заболявания на ставата са артрит или подагра.
• Грешна поза.
• Алергия към лекарства.
• Ненормално развитие на сухожилията, тяхното отслабване.
• Придобита или вродена дисплазия на ставите.
• Стрес, депресия. Невропатията може да предизвика мускулни спазми, което ще доведе до силно натоварване на лигаментите.
• Специална анатомична структура на тялото. Разрушаването на ставата ще доведе до дегенеративни процеси.
• Ендокринни и имунни заболявания.
• Дълго носене на гипс или пояс.
• Цервикална остеохондроза.
• Неправилно лечение след операция или нараняване на раменната става.
• Заболявания на щитовидната жлеза и диабет.

Какви са вертебралните връзки в нашето тяло? Прочетете тук.

Симптоми и признаци

Рамен тендинит се появява в резултат на възпаление и удебеляване на капсулата на ставите, а околните тъкани също участват в този процес.

В резултат на това обхватът на движение в раменната става намалява рязко поради силната болка. Пациентът трябва да поддържа ставата в покой, поради което в капсулата възникват сраствания, които впоследствие не позволяват на повредения крайник да се развива нормално.

Можете да забележите развитието на тендинит в ежедневието:

• пациентът не е в състояние да вземе чашата от шкафа, да вземе предмета от рафта, фиксиран на определена височина;
• болка се появява по време на сън (което причинява много проблеми), когато слагам пуловери и пуловери, в банята, докато вземаме душ.

Ако тези симптоми се появят в живота на човека, то той спешно трябва да отиде на лекар.

Болката може да бъде различна: от слаба до остра и дълга.

Ограничаването на двигателната активност води до рязко намаляване на амплитудата на действието на ставата. Изключително трудно е да се правят дори пасивни движения (по време на прегледа лекарят не може да вдигне ръката на пациента в отпуснато състояние).

Невъзможно е пациентът да повдигне крайник по-висок, отколкото под прав ъгъл, или да постави самостоятелно ръка зад гърба си, бицепсите и делтовидният мускул започват да атрофират.

В този случай болестта е преминала в напреднал стадий, който понякога не може да бъде напълно излекуван.

Тъпата и болка болка може да стане остра и да се премести в областта на лакътната става.

При тендинит болката, като правило, се появява внезапно, но с възникването на възпалението, дискомфортът може да се увеличи:

• При изследване на увреденото сухожилие се появява свръхчувствителност.
• По време на движение на пациента може да се чуе скърцащ звук.
• Зачервяване и хипертермия се развиват при възпалени тъкани.
• Отлагането на калций в ставите води до отслабване на сухожилието и на ставния сак.

Един от най-неприятните симптоми на тендинит е нарастващата болка в късния следобед - може да бъде причина за нарушение на съня поради принудителното положение на тялото.

Видове болести

Калций (калцифичен)

Възпалението на тъканта започва около калциевите отлагания.

Може би развитието на болестта допринася за износването на сухожилията, сълзите и малкото количество кислород към тъканите.

При калциентен тендинит болката е характерна при вдигане на крайник нагоре, а неприятните усещания рязко се засилват през нощта.

Има два вида калциентен тендинит:

• Дегенеративна калцификация. Основната причина за дегенеративната калцификация е процесът на износване по време на стареене, тъй като кръвоснабдяването на сухожилията намалява, те отслабват. Има влакна от микронадрене. и реактивна калцификация.
• Реактивна калцификация. Механизмът на възникване не е точно установен. Разработен в три етапа. В началния етап, настъпилите промени в сухожилията допринасят за образуването на калцинати, в сухожилията настъпва отлагане на калциеви кристали, в този период калцинатите се реабсорбират от тялото. В този момент най-вероятно е да се появи болка. В следващия период сухожилието се възстановява, след което се стартира механизмът на абсорбция на калцинатите (който все още не е напълно изяснен) и тъканта се регенерира. Болката в последствие изчезва напълно.

Надозален мускул

Причината е увреждане на мускулната капсула от корако-акромиалния лигамент, предния край на акромиона или акроми-клавикуларната става, което води до дегенерация, възпаление и изтъняване на сухожилието.

Тендинитът на supraspinatus мускул може да доведе до анкилоза на ставата, ако се разпространи до цялата капсула и други структури.

При това заболяване болезнената палпация на предния ръб на акромиона и на междинния канал.

Бицепсов мускул

Този вид болест се нарича още "тендинит на дългата глава на бицепса" - сухожилието се разпалва, което държи горната част на бицепса и рамото заедно.

Болката се появява в горното предно рамо. Поради пренатоварването на бицепса не е възможно да се повдигат тежки предмети.

Често плувци и тенисисти страдат.

Рамото на ротатора

Той се появява и поради тежки натъртвания, пренапрежение, инфекция.

Метаболизмът в сухожилията на ротаторния маншон е нарушен, което води до патологични промени (тендинит). Сухожилието се увеличава в обем, значително се удебелява (около 2 mm от страната на лезията).

Едно ултразвуково изследване ясно показва хипоехогенните области с неправилна форма.

рамо

Тендонитът на рамото включва цяла група заболявания: възпаление на инфра-коремните и малки кръгли мускули, сухожилия на супраспинозния мускул, субкаполарен мускул.

Тендинитът на рамото се характеризира с силна болка в ставата, това място може да набъбне малко.

При повдигане се появява силна болка.

Пост-травматичен

Това заболяване възниква на фона на недостатъчно кръвоснабдяване на сухожилието поради повишен стрес.

Най-честата болест сред професионалните спортисти. Характеризира се с остра болка.

Особено внимание при пост-травматичен тендинит е важно да се плаща лечение и профилактика, и във всеки случай да не се натоварва крайника, до пълното възстановяване на сухожилието.

хроничен

Този тип заболяване възниква поради многократно увреждане на сухожилията и мускулите.

Това е неизбежно, ако след изчезването на първите симптоми на остър тендинит се възстанови силно натоварване на сухожилието, тъй като то е много чувствително към навяхвания и други наранявания за още 1,5-2 месеца.

Тя носи много дискомфорт, тъй като е невъзможно да се изпълняват прости физически упражнения.

Етапи на развитие на болестта

Тендонитът се развива в три основни етапа:

• В началния етап пациентът практически не усеща никакви специфични симптоми на заболяването. При внезапни движения в ставата може да има кратковременна болка.
• На втория етап пациентът започва да усеща болка след тренировка. Чувствата са по-изразени.
• В третия етап има дълги пристъпи на болка, те могат да продължат 6-8 часа. Неприятните усещания се случват дори в покой.

Диагностика

В основата на диагнозата е физически преглед, оплаквания от пациенти, история на заболяването.

По време на прегледа лекарят:

• проверява възможността за активно и пасивно движение (когато лекарят сам повдига пациента);
• проверява чувствителността на мускулите в проблемните зони. За да се определи обхвата на движение, е необходимо да се премести крайникът във всички посоки. Пациентите с тендинит могат да правят само ограничени пасивни и активни движения.

За да се елиминира грешката в диагнозата, лекарят може да предпише:

• ЯМР - като част от това изследване се вземат изображения на вътрешната структура на тялото;
• Инжектиране на анестезия в бурса (в областта на ротаторния маншет). Ако болката намалява, тогава диагнозата тендинит потвърждава;
• Рентгенови лъчи;
• артроскопия;
• КТ артрография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество в ставата).

Ами ако в задната част има притиснат нерв? Учете се от този материал.

Какви са симптомите на увреждане на гръбначния мозък? Отговорът е тук.

Как да се лекува? ↑

Основната задача при лечението на тендинит на рамото е да се възстанови правилната физическа активност, да се отстрани възпалението от сухожилието и да се намали болката.

В зависимост от стадия на заболяването се използват различни видове възстановяване.

Терапевтични упражнения и упражнения

Повече от 90% от хората, страдащи от тендинит, се нуждаят от сравнително просто лечение - физическо възпитание.

Важно е да не се натоварва увредената става, а да се развие, т.е. да се увеличи амплитудата на движенията.

Можете да изпълните следния набор от упражнения:

• Упражнение номер 1. Трябва да вземете достатъчно дълго кърпа, да я хвърлите над напречната греда (например за завеса за душ). След това хванете краищата на кърпата. С здрав крайник издърпайте тъканта. В същото време повдигате възпалената ръка нагоре. След като почувствате силна болка, фиксирайте позицията за три секунди, след което много бавно свалете ръката си.
• Упражнение номер 2. Нуждаете се от гимнастическа пръчка. Поставете го на една ръка разстояние и като го държите в изправено положение, с възпален крайник, залепете с пръчка голям кръг.
• Упражнение номер 3. Сложи ръка на възпаления край на здраво рамо. Вдигнете го. С добрата си ръка внимателно започнете да повдигате огънатия лакът нагоре. След това спуснете лакътя. Всеки ден увеличавайте максимално допустимата амплитуда.
• Упражнение номер 4. Спуснете ръцете си пред себе си, оплетете пръстите си. Вдигнете крайниците в ключалката нагоре. Максималното натоварване върху здрава ръка - то влачи пациента.
• Упражнение номер 5. Наведете се пред гърба на стола или стената. Използвайте добрата си ръка, за да се облегне на повърхността. Болните крайници дават свободно висяне. След това започваш да я люлееш от едната страна на другата. Ако стоите до стола, можете също да се люлеете напред и назад. Постепенно увеличавайте амплитудата на махалото.
• Упражнение номер 6. Вдигнете ръцете си напред. Постави дясната си ръка на левия си лакът и сложи лявата си ръка на дясно. Така започваш да размахваш ръцете си от една страна на друга.

Видео: набор от упражнения за раменната става

Народни средства

При лечението на тендинит се използват и редица народни средства:

• Коренът на сасапарилата и джинджифилът. Комбинацията от тези две съставки се използва за лечение на възпаление на сухожилията и ставите. За готвене, трябва да вземете 1 чаена лъжичка смес от джинджифил и sassaparilla, котлет, налейте вряща вода и пийте вместо чай. Нанесете два пъти на ден.
• Куркуминът е друго ефективно средство за лечение на тендинит. Премахва основния симптом на болестта - болка. Също така се справя с възпаление. Куркуминът трябва да се прилага под формата на подправки към храната. Около 0,5 грама трябва да се консумират на ден.
• Плодове от черешова череша. Незаменим при лечението на тендинит. Сокът им съдържа танини. Тези вещества в комбинация с антоцианините имат противовъзпалителен и стягащ ефект. 3 супени лъжици пресни плодове се налива чаша вряща вода. Използвайте 2-3 пъти на ден.
• Провеждане на местни процедури. Необходимо е да се приложи студ на засегнатия крайник на първия ден, топло - в следващия. Налагане на превръзка върху ставата.

физиотерапия

Провеждането на физиотерапевтични процедури е много ефективно при лечението.

Има достатъчно техники.

Приложи за:

• Лазерна терапия;
• Магнитна терапия;
• Използване на ултравиолетова радиация;
• Терапия с ударна вълна;
• Използване на ултразвук;
• Приложения за парафин и кал;
• Електрофореза с лидазой.

Важно е да се съчетаят всички физиотерапевтични дейности с медицинската физическа култура.

Превенция

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Тендонитът не е изключение от правилото.

За да избегнете появата на това заболяване, трябва:

• упражнявайте редовно, давайки на мускулите своевременно натоварване.
• Преди началото на тренировката е необходимо да направите загряване, което ще позволи на тялото да се подготви и след това постепенно да натрупа темпото.
• Ако се появи болка, тогава тренировката трябва незабавно да спре и да даде на тялото навременна и необходима почивка. С появата на болка е по-добре да не се връщате към този вид упражнения в бъдеще.

За предотвратяване на тендинит е по-добре да не се извършват равномерни движения с товар върху раменната става.

Но ако е необходимо (например за художници или спортисти), тогава е важно да се даде навременна и правилна почивка на мускулите. Увеличаване на интензивността на упражненията е по-добре не повече от 10% на седмица.

Така, тендинитът е доста често срещано възпалително заболяване.

Достатъчно лесно е да се излекува в началния етап. Ако започнете заболяване, то тогава може да стане хронично.

От особено значение при тендинита е превенцията и правилното физическо натоварване.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Как да разпознаете и лекувате тендинит на раменната става

Всяка тъкан на човешкото тяло има своята граница на изпълнение, мускулите и ставите в това не са изключение. Постоянното натоварване води до факта, че има микротравми, които с редовна почивка могат да се регенерират. Ако претоварването е критично, тъканите нямат време да се адаптират към ефектите и се образува място, което впоследствие се дегенерира. Човек се притеснява от постоянна болка и скованост, което показва развитието на тендинит. И така, какво е това?

Обща концепция

Тендинитът на раменната става най-често се локализира в този момент.

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на мястото, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да върви по тъканите.

Всеки може да удари болестта и няма разлика по пол, професия или възраст.

Рисковата група се състои от лица, които са над четиридесет, атлети и тези, които постоянно работят физически. Микрокреки се появяват поради честото или постоянно натоварване на една и съща ръка.

Най-често в раменната става са засегнати:

• сухожилие на бицепса;
• капсула на раменната става;
• супраспинален мускул.

Резултатът е ограничаване на движенията и силна болка, която не възниква на „празно място”. Необходимо е да се разберат по-подробно симптомите.

симптоми

Един от най-важните признаци на заболяването е хрущенето на ставата по време на движение.

Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Човек постоянно държи ръката си в покой, в резултат на което се получават сраствания, които не позволяват по-късно нормално да се развие крайник.

В ежедневния живот тендинитът се проявява от факта, че човек не може да получи чаша или други ястия от килера и става трудно да се вземе предмет от рафт, който се намира на определена височина. По време на сън болката не дава нормална почивка, има дискомфорт, когато се обличаш в пуловер или тениска, вземаш душ.

Болката може да се прояви леко и може да стане непоносима и продължителна.

Резултатът може да бъде фактът, че дори пасивните движения (когато лекар, инспектиращ човек, движещ ръката си) са трудни или невъзможни за изпълнение. Трудно е да се вдигне ръката над правия ъгъл, проблемите също възникват, когато се опитвате да я заведете зад гърба си. В резултат се развива атрофия на мускулите, болестта преминава в напреднал стадий и не е възможно напълно да се излекува.

Ако почувствате сухожилието, се появява и болка, а по време на движение тя може да бъде съпроводена с хрупкане. Над проблемната област тъканите също се възпаляват, както се вижда от зачервяването и локалното повишаване на температурата.

Калцифичен тендинит

Ако в района се появят калциеви депозити, тогава се развива тази форма на заболяването. Смята се, че калциевите соли започват да се отлагат в тъканите, сухожилието се износва, постоянно се разкъсва и малко се осигурява с кислород. При тази форма на болестта се проявява и силна болка, когато се опитвате да вдигнете ръката над хоризонталното ниво, но заедно с това се появяват неприятни усещания през нощта. Има две форми на заболяването, които имат различни прояви:

• Дегенеративна калцификация. Развива се поради стареене и износване на сухожилието, намалявайки кръвоснабдяването.
• Реактивна калцификация. Защо възниква, все още не е известно със сигурност.

Същността на случващото се и клиничната картина няма да бъде напълно разбрана без механизъм на развитие. В началния етап има просто отлагане на калциеви соли, които се абсорбират от организма. Този етап се характеризира с появата на болка. Тъканта на сухожилието се регенерира и болката постепенно намалява. С износването болката става постоянна и тялото няма време да се справи с калциевите соли, които постоянно се забавят. Други мускули, които имат характерна клинична картина, също могат да бъдат засегнати.

Бицепс тендинит

Бицепс тендинит води до мускулно напрежение, особено след натоварване

При този вариант на тендинит болката се локализира в предната част на горната част на ръката. Често тази форма се случва в тенисисти и плувци. Води до пристъп на мускулно напрежение, особено след вдигане на тежести. В същото време рамото може да се движи и върти напълно свободно.

Ротационен мандит Тендинит

Ако тази област е засегната, човекът е особено загрижен за болката, която е локализирана в горната част на рамото и дава на областта на лакътната става. Всички започват да се безпокоят веднага след необичайна физическа активност, например работа с силно повдигнати ръце. Ако процесът се отразява на малкия кръгъл мускул, тогава по време на проверката съпротивлението с активно външно въртене на рамото се включва.

При поражението на мускула на субкаполариса всичко ще бъде различно, отколкото в последната версия. Съпротива ще се наблюдава с активен вътрешен завой. Тези тестове спомагат за установяване на тендинит в сухоземния мускулен тендинит.

Етапи на тендонит

Началният стадий на тендинит се характеризира с незначителна, често дори неуловима болка.

Развитието на заболяването протича в три етапа, в които има определени промени.

На първия етап няма никакви усещания, които директно да показват тендинит. При внезапни движения човек забелязва слаб, болезнен характер, който трае кратко време.

На втория етап ставата започва да боли само след тренировка и усещанията са по-изразени.

Третият етап е показан от продължителна болка с пароксизмален характер. Атаката може да продължи от 6 до 8 часа. Дискомфорт притеснява човек в покой.

лечение

Задачата пред лекаря при лечение на тендинит е да се облекчи болката и да се възстанови нормалната локомоторна активност на засегнатата част на ставата.

Физикална терапия

Едно от ефективните упражнения е използването на гимнастически стик.

В повече от 90% от случаите този метод помага да се върне радостта от движението. Задачата не е да се натовари ставата, а по-скоро да се постигне пълна релаксация. Преди да правите каквито и да било упражнения, трябва да се консултирате с лекар, статията предоставя приблизителен комплекс, който помага да се постигне увеличаване на амплитудата на движенията.

Подготовката за първото упражнение е да се хвърли парче плат върху напречната греда, например напречната греда в банята. За да направите това, можете да използвате кърпа за баня или завеса. След като двете ръце сграбчат ръбовете и се издърпат здраво, а болката се вдигне нагоре. Когато се появят болки от слаба интензивност, всичко се фиксира в тази позиция и след това бавно се спуска.

За да изпълните второто упражнение, ще трябва да намерите гимнастическа пръчка. Разположена е на една ръка разстояние в изправено положение. Болната ръка трябва да опише голям кръг с пръчка.

По време на третото упражнение възпалената ръка се намира на здраво рамо. Ръцете нагоре, но здрава ръка държи и извива лакът. След появата на незначителна болка ръцете се понижават, с всяко повторение амплитудата на движенията постепенно се увеличава.

По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента.

За да изпълните петото упражнение, трябва да се облягате пред стена или гръб на стол. Здравата ръка лежи на повърхността, докато междувременно пациентът замръзва. Едър крайник се люлее като махало на часовник, или настрани, или напред-назад. Важно е, че "махалото" постоянно увеличава амплитудата на движенията му.

По време на шестото упражнение ръцете са право напред. В същото време, дясната ръка се намира на левия лакът, а на лявата ръка на дясната ръка. В тази позиция те започват да размахват ръцете си от едната към другата страна.

физиотерапия

Физиотерапията с тендонит е широко разпространена.

Когато се лекува тендинит, физиотерапевтичните техники се използват много широко. Най-често се използва от лекарите:

• лазерна терапия;
• магнит;
• ултравиолетова светлина;
• ултразвук;
• терапия с ударна вълна;
• нанасяне на парафин, кал;
• електрофореза с добавянето на lidz.

По-голям ефект може да се постигне, ако направите комбинация от методи на физиотерапия и терапевтична физическа подготовка.

на наркотици

Един от възможните начини за лечение на тендинит е инжектирането на кортикостероиди.

Положителният ефект е въвеждането на кортикостероидни лекарства в лезията. Болката бързо изчезва заедно с възпалителния процес.

Инжекциите не могат напълно да излекуват човек, но е напълно възможно да се намали скоростта на производство на колаген и неговата деградация. Това намалява нивото на сила, което може да доведе до пролука. В тази връзка, лечението на тендинит е оправдано в острия период, не повече от веднъж за 2 или 3 седмици.

От положителна страна, нестероидните противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата, са се доказали. Но се препоръчва да ги приемате дълго време в случай на хронично пренапрежение. Оправдано е предписването на аналгетици и мускулни релаксанти.

Ефектът носи използването на гелове и мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи те могат да заменят таблетираните лекарства на системно действие.

операция

Операцията е препоръчителна и оправдана само в случаите, когато всички консервативни методи не са показали своята ефективност. Той е показан също при развитие на стениращ тендинит и в него се стесняват кръвоносните съдове, състояние, наречено болест на Osgood-Schlatter. Същността на операцията е да се режат или напълно да се премахнат апоневрозите на сухожилията и белезите.

След операцията ще се наложи рехабилитация за два или три месеца, по време на които се прилагат техники за упражнения, които насърчават разтягането и развитието на силата.

Народни средства

При лечението на тендинит коренът на сасапарилата в комбинация с джинджифил показа добра ефикасност. За да се подготви инструмента ще се изисква предварително разтрошена чаена лъжичка смес от два корена, която се налива с чаша вряща вода, влива се и се приема като чай два пъти през деня. Куркуминът е в състояние да облекчи болката и възпалението, да го приложи под формата на подправки към храната. Отнема само 0,5 грама.

Плодовете на черешовата череша имат противовъзпалително и укрепващо действие. Това ще отнеме три супени лъжици плодове, които се изсипва чаша вряща вода. Всичко, което трябва да се пие 2-3 пъти на ден.

Средства на традиционната медицина на снимката

Симптомите на тендинит могат да симулират различни заболявания. В тази връзка е необходимо да се направи задълбочена диагностика, като се използват не само прости методи за изследване, но и рентгенови лъчи, КТ, ЯМР. Същият трябва да бъде подходът по време на лечението, който започва с консервативни методи, но ако те не дават положителен успех, си струва да поговорите с Вашия лекар за хирургично лечение.

Тендинит на бицепсовото сухожилие на рамото

патогенеза

Механизмът на развитие на възпалителния процес в областта на мускула или лигамента е много сложен и не е напълно проучен. Но, както показват медицинските изследвания в тази област, то се основава на автоимунен процес.

Ако не лекувате заболявания, които действат като етиологичен фактор, тялото започва да произвежда антитела. Антителата започват да увреждат тъканите в тялото, включително сухожилията и мускулите.

По този начин се развива възпалителният процес.

Причините за заболяването

Развитието на тендинит може да се предшества от:

1. Хронично увеличаване на спортните или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, атлети, спортни гимнастички, акробати и др.;
   • строители, шофьори, носачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. Реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. Подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Тендонит: лечение, симптоми и видове

Дегенеративна калцификация. Развива се поради стареене и износване на сухожилието, намалявайки кръвоснабдяването.

Видове тендинит

Всеки може да удари болестта и няма разлика по пол, професия или възраст.

Лекарят упражнява терапия ще избере набор от упражнения и ще следи процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено се наблюдава положителна тенденция след две до четири седмици.

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• сухожилия на роговията на маншета
  • supraspinatus мускул, субкапсуларен, кръгъл и субкаппуларен;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Симптоми на заболяването

Обща концепция

Най-често засяга тенисистите. Първият вид засяга сухожилието, което свързва бицепсовия мускул с раменната става. Вторият се нарича "лакът на тенисиста" и засяга сухожилията, които свързват брахиалиса и флексорите и екстензорите на китката до костта. Рисковата група включва и голфъри, тенис на маса, бадминтон и др.

Свързани с възрастта промени в тъканите на мускулите, ставите и сухожилията.

Лекарят може да се интересува от историята на заболяването (наличието на наранявания или особеност на дейността). Медицинските изследвания често са най-полезни при диагностицирането на бицепс тендинит.

Проверката ви позволява да откриете наличието на болезнени движения или мускулна слабост, промяна в амплитудата на движенията. В допълнение, има специални функционални тестове, които предполагат наличието на увреждане на ротаторния маншет или нестабилността на рамото.

Болка в раменната става. Тъп, болен, но може да стане остър при облъчване (преместване) през рамото до областта на лакътната става.

стажове:

• По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента заедно с него.
• Ако тази област е засегната, човекът е особено загрижен за болката, която е локализирана в горната част на рамото и дава на областта на лакътната става.
• Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. Дмитрий Донской

На втория етап ставата започва да боли само след тренировка и усещанията са по-изразени.

Болестта се проявява само с няколко симптома. На първо място, болката се усеща на предната повърхност на рамото. Тя може да се разпространи и дори да стигне до лакътя.

Когато се опитате да вдигнете ръката си или да носите тегло, болката се увеличава. В началния стадий на заболяването той може да изчезне без следа в покой. Също така, пациентът може да се оплаква от кликвания, които се чуват дори на известно разстояние. Такъв симптом е характерен за нестабилността на бицепса.

В последния стадий на възпалението настъпва пълно отделяне на сухожилието. Основният симптом е деформация на ръката поради факта, че бицепсният мускул на рамото се свива към лакътя. Болката на фона на пропастта доста бързо преминава.

В повечето случаи почти няма симптоми в началния стадий на развитие на заболяването. Тъй като заболяването се развива в мускулите или сухожилията, могат да се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване на кожата в областта на увредената връзка;
• болка;
• нарушение на двигателната функция;
• възли под кожата.

Трябва да се отбележи, че общата клинична картина може да бъде допълнена с други симптоми, ако друго заболяване е причинило развитието на тендинит.

Ако ревматичните заболявания са причина за тендинит, в общия списък на симптомите могат да се добавят следните симптоми:

• силна болка в ставите;
• деформация на пръстите на долните крайници;
• задух;
• сини пръсти.

Болката най-често притеснява пациента сутрин. До вечер болката става по-слабо изразена. В покой, синдромът на болката в сухожилията или мускулите на практика не се наблюдава.

Бицепс тендинит се проявява при постоянна или периодична болка в рамото или предната част на рамото. Понякога болката се разпространява до мускулите в центъра на ръката.

Симптомите на бицепса тендинит обикновено се увеличават, когато вдигате нещо. Много от пациентите могат понякога да чуват пляскане и усещане за кликване в областта на рамото.

Това се случва, когато сухожилието на бицепса стане нестабилно и плесни назад и напред по отношение на бицепсовия жлеб, малкия гирус или ров в горната част на раменната кост, където се присъединява сухожилието.

Бицепс тендинит обикновено се лекува с корекция на почивка и активност. Ако състоянието се влоши и описаните по-горе методи не помогнат, сухожилието на дългата бицепсова глава може да остане болезнено, нестабилно или в някои случаи опъната.

Когато сухожилието на бицепса спре да се плъзга в двуглавия канал, това може да доведе до разкъсване на ставната устна или разкъсване на SLAP. В този случай понякога се изисква операция.

диагностика

Ако в района се появят калциеви депозити, тогава се развива тази форма на заболяването. Смята се, че калциевите соли започват да се отлагат в тъканите, сухожилието се износва, постоянно се разкъсва и малко се осигурява с кислород.

При тази форма на болестта се проявява и силна болка, когато се опитвате да вдигнете ръката над хоризонталното ниво, но заедно с това се появяват неприятни усещания през нощта. Има две форми на заболяването, които имат различни прояви:

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на мястото, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да върви по тъканите.

Упражнявайте терапия за тендинит

Използвани лабораторни и инструментални методи за диагностика. Също така е взето под внимание и собствената и семейната история на пациента.

Въз основа на тестовете компетентният специалист може да направи точна диагноза и да предпише правилното лечение.

• Първичната диагноза се прави въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Диагнозата може да бъде потвърдена с рентгенова снимка, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (МРТ, КТ) разкрива дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Методи за лечение

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Консервативно лечение

Болката - един от основните принципи на заболяването

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са лекарства, които намаляват производството на възпалителни медиатори и освобождават, като следствие, симптомите на възпаление, включително болка.

Те могат да се приемат през устата чрез инжектиране - за бързо облекчаване на силна болка или външно под формата на мехлеми, гелове и кремове. Трябва да се отбележи, че продължителният прием на такива лекарства не трябва да надвишава две седмици, така че тази терапия е симптоматична и улеснява състоянието на пациента в началото.

Продължителната употреба на лекарства в тази група заплашва сериозни лезии на стомашната лигавица, до развитието на язви.

Хирургично лечение

В повечето случаи лечението на тендинит не изисква оперативна намеса. Стандартната програма включва следното:

• фиксация на крайниците;
• използване на противовъзпалителни лекарства (включително локално приложение);
• физиотерапевтични процедури.

Хирургична интервенция при лечението на тендинит се използва само в крайни случаи - когато възпалителният процес премина в гноен стадий. След операцията пациентът трябва да се подложи на курс на рехабилитация с упражнения.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движението за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението се предписват орално, НСПВС:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Нанесете също местно лечение под формата на мехлеми и гелове - със съдържание на НСПВС и дразнител:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларната тъкан на рамото (изключение е бицепс тендинит).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитна терапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - този метод е особено ефективен за калциентен тендинит.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

Основната задача на лечението на тендинит на раменната става е намаляване на болката, облекчаване на възпалението на сухожилието и възстановяване на двигателните функции на раменната става.

Процесът на терапия се провежда амбулаторно. Отдава се голямо значение на физическите упражнения, насочени към постепенно увеличаване на амплитудата на движение.

Има цял набор от упражнения, насочени към възстановяване на работата на сухожилията и мускулите на раменната става. Но в никакъв случай не може да претоварва рамото.

В началния стадий на заболяването не се изисква консервативно лечение. Достатъчно е само да облекчите товара и да нанесете студ в засегнатата област.

В случай на силна болка се предписват инжекции от лекарства от глюкокортикоидната група, анестетици, както и богата на тромбоцити плазма.

Те бързо елиминират болезнените симптоми и облекчават възпалението. В някои случаи лекарят може да предпише носене на стегнат превръзка или превръзка.

В третия етап на заболяването е възможна резекция на част от акромиона. Такава хирургическа интервенция ще изисква по-нататъшна дългосрочна рехабилитация и временна нетрудоспособност.

Местната терапия с използването на мехлеми и гелове има бърз положителен ефект. Тези препарати се прилагат външно към предварително измитата повърхност на кожата. Масажните гелове и мехлеми се препоръчват 2-3 пъти на ден.

При липса на положителни резултати от използването на горните методи, на пациента може да бъде предписано лечение с антибиотици.

Народна медицина

Лечението на тендинит на рамото с народни средства има положителен ефект:

1. Куркуминът ефективно облекчава болката и възпалението. Използва се като подправка за храна.
2. Черешовите плодове съдържат танини, които са необходими за лечението на тендинит. Те имат стягащ и противовъзпалителен ефект.
3. Ореховите прегради настояват за водка за 20 дни. Получената инфузия се приема перорално 30 капки преди хранене.
4. Джинджифилът и коренът на сасапарилата в комбинация помежду си имат противовъзпалителен ефект върху сухожилията и тъканите.

Ако заболяването е последица от нараняване, то на първия ден трябва да се приложи студен компрес върху увреденото място. В следващите дни, напротив, ще е необходим затоплящ компрес.

С развитието на хронични симптоми или скъсване на дългата глава на бицепса е необходимо да се консултирате с лекарите.

консервативен

Лечението на тендинит ще зависи от тежестта на симптомите и резултатите от изследването (като МРТ). Понякога дори руптури могат да бъдат излекувани без операция.

Първият етап ще бъде пълно намаляване на дейностите, извършвани с помощта на ръце, както и почивка. Може да е необходима прашка (поддържаща превръзка), за да се поддържа рамото в стабилно състояние на покой.

Прилагането на лед няколко пъти на ден в продължение на 20 минути спомага за намаляване на подуването и болката. Нестероидните лекарства (като ибупрофен) също могат да помогнат много.

След период на почивка, лекарят може да предпише курс на физиотерапия с разтягащи движения и упражнения за разтягане, за да възстанови амплитудата на движенията.

хирургия

В повечето случаи е необходима операция за отстраняване на хронична болка, причинена от тендинит на раменната става. Доста често бицепсната операция придружава процедури, насочени към решаване на други проблеми на рамото, като правило, увреждания на ротаторния маншон.

Обикновено се извършва операция чрез артроскопия, по време на която се правят малки порязвания около рамото, в което се поставят камера и тънки инструменти, позволяващи да се види бицепсният мускул и да се извършат манипулации, насочени към неговото възстановяване.

Ако по време на операцията се окаже, че повреденото сухожилие на бицепса е твърде възпалено, можем да премахнем тази зона и да свържем останалото здраво сухожилие с раменната кост.

Тази процедура, известна като tenodez, е изключително ефективна при лечение на болезнени симптоми и възстановяване на загубените функции на пациента.

Повече за бицепса tenodesis...

Хирургично лечение на хронични бицепси с дълги глави

Повечето от разкъсванията на сухожилията на дългите бицепси могат да бъдат излекувани с консервативни методи, но въпреки това някои пациенти изпитват персистиращи спазми и болки поради разкъсване.

Това може да се случи и след операция, наречена бицепсова тенотомия. Други пациенти могат да бъдат засегнати от явление, като мускулна деформация (мускули на папая).

В тези случаи класическата операция “tenodez biceps” също е необходима за лечение. Чрез малък разрез лигаментът и свитото сухожилие или мускул се връщат в предишното си състояние и се връщат отново към рамото.

Това възстановява мускула и започва да работи нормално, докато деформацията на "папайя мускул" изчезва.

Прогноза и превенция

С навременно лечение и правилно лечение, заболяването не причинява усложнения. Превенцията на това заболяване като такава не е така. Но можете значително да намалите риска от образуване на възпалителния процес. За тази цел на практика трябва да се прилагат няколко прости правила:

• обучението трябва да се провежда само в специално оборудване;
• обувките трябва да бъдат удобни - не стегнати и неплъзгащи;
• инфекциозните и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно и до края.

За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да се избягват големи физически натоварвания на ставата. Ако работата е свързана с продължително повдигане на ръцете, трябва да се вземат малки прекъсвания.

Преди сериозни спортни тренировки, които изискват много стрес, трябва да се загреете. Повишаването на стреса върху мускулите и ставите трябва да става постепенно.

Тендинит на бицепсовото сухожилие на рамото

Какво е супраспинозен тендинит на раменната става?

Тендонит на раменната става - възпаление на сухожилията на тази подвижна става на костите. С това заболяване поне веднъж в живота има около 2% от хората.

Възпаление на сухожилия - Тендинит

Сухожилията са плътни нишки на съединителната тъкан, предназначени да свързват мускулите с повърхностите на костите.

Раменната става образува части от две кости:

• скапуларна ставна кухина;
• раменната кост.

Анатомия на раменната става

Областите на костите, обърнати към ставата, са покрити с хрущял. Размерът на главата значително надвишава площта на скапуларната ставна повърхност.

Поради тази анатомична функция, сухожилията на петте мускула, които съставляват мускулната капсула, са подложени на много стрес. Този факт обяснява защо болката в рамото често се причинява от тендинит.

Особено често възпалението възниква поради повишен стрес на раменната става. Но може да има и други причини.

супраспинозен тендинит на раменната става

Рамен тендинит е често срещана възпалително-дегенеративна патология на раменната става, която не е пряко свързана с остра рана на рамото. Продължителните високи натоварвания на рамото причиняват микро увреждания на мускулните сухожилия, които образуват капсулата на раменната става, тяхното възпаление и последваща дегенерация.

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на мястото, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да върви по тъканите.

Всеки може да удари болестта и няма разлика по пол, професия или възраст.

Тендонитът се отнася до периартикуларни заболявания и може да се комбинира с други подобни патологии:

• ентезит - възпаление на сухожилието на мястото на неговото прикрепване към костта;
• теносиновитом - едновременно възпаление на сухожилията и торбите;
• бурсит - възпаление на ставните кухини и торбички около сухожилията.

Бурсит или синовит обикновено предшестват тендинит.

Механизъм на тендинит

Капсулата на раменната става се формира от 5 мускула: supraspinatus, малкия кръг, свръх-пространствения, субкапкуларис (образуват ротаторния маншон на рамото) и големите бицепси (бицепс).

Тъй като кухината на раменната става покрива главата на рамото само частично, натоварването, докато го държи в правилната позиция и по време на движение, пада върху мускулните сухожилия.

Причини за заболяване

Основните причини за тендинит са:

• повишена двигателна активност, микротравми (разтягане по време на спорт);
• наличието на мускулно-скелетно заболяване (ревматоиден или реактивен артрит, подагра и др.);
• необичайно образуване на сухожилия, тяхното отслабване;
• нарушения на стойката.

Висока предразположеност към развитието на болестта има човек, чиято дейност е свързана с физически труд.

Развитието на тендинит може да се предшества от:

1. Хронично увеличаване на спортните или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, атлети, спортни гимнастички, акробати и др.;
   • строители, шофьори, носачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. Реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. Подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Раменната става има сложна структура, която ви позволява да правите движения в голям обем. Артикулацията образува главата на раменната кост, която е потопена в кухината на лопатката.

Около костите са сухожилията и връзките, които образуват въртящия се маншон на рамото и държат ставата във физиологична позиция. Съставът на маншета се състои от сухожилията на подложката, инфраспината, малката кръгла, супреспинаталната мускулатура на рамото и дългата бицепсова глава.

При излагане на неблагоприятни фактори ротационният маншон може да бъде увреден от акромиоклавикуларната става, коракоидния акромиален лигамент или предната част на акромиона по време на движенията на горния крайник.

Местоположението на сухожилията на мускулите, които са засегнати от брахиален тендинит

Причините за брахиален тендинит включват:

• професионални спортове (тенис, хандбал, баскетбол, волейбол, хвърляне на копие, гимнастика);
• професии, свързани с физически труд (строители, зидари, мазилки, художници);
• заболявания на опорно-двигателния апарат (остеоартрит, подагра, ревматоиден артрит, остеопороза);
• остеохондроза и междупрешленна херния на шийния прешлен;
• вродена или придобита дисплазия на раменната става и хипоплазия на лигаментите;
• автоимунна и алергична патология;
• хроничен инфекциозен процес във вътрешните органи;
• чести настинки, хипотермия;
• заболявания на ендокринната система;
• продължително имобилизиране на горния крайник поради фрактури, изкълчвания, субуляции;
• неправилно лечение на рехабилитационния период след операция в областта на раменната става;
• наранявания на горната половина на тялото.

Раменната става се формира от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Сферичната глава е само частично потопена в кухината и се задържа в ставата, благодарение на сухожилията и връзките, които образуват ротационния маншон на рамото.

Съставът на ротационния (ротационен) маншет включва сухожилията на малките, кръгли, суб-сакрални, supraspinatus и subscapularis мускули, които са прикрепени към малките и големи туберкули на раменната кост.

Между тези туберкули е сухожилието на дългата глава на бицепса.

Раменната става има сложна структура, която ви позволява да правите движения в голям обем. Артикулацията образува главата на раменната кост, която е потопена в кухината на лопатката.

Около костите са сухожилията и връзките, които образуват въртящия се маншон на рамото и държат ставата във физиологична позиция.

Съставът на маншета се състои от сухожилията на подложката, инфраспината, малката кръгла, супреспинаталната мускулатура на рамото и дългата бицепсова глава. При излагане на неблагоприятни фактори ротационният маншон може да бъде увреден от акромиоклавикуларната става, коракоидния акромиален лигамент или предната част на акромиона по време на движенията на горния крайник.

състояние, което се придружава

сухожилия и други меки

рамото се нарича

Причините за сухоземното сухожилие могат да бъдат включени в този процес, който е сухожилие на бицепса, ставно състояние.

Но главните лезии са възпаление на кръстовището на костите с останалите.

Заболяването е често срещано меко възрастно население и сред рамото, което веднъж получи сухожилията на раменната става.

Жените, страдащи от тендинит, страдат значително от тъканите на мъжете. Той е пряко наричан хормонални нарушения на климактеричната става.

Видове раменен ставен тендинит

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• сухожилия на роговията на маншета
  • supraspinatus мускул, субкапсуларен, кръгъл и субкаппуларен;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Раменният тендинит е общо име. В практиката на ортопед и травматолог възпаленията на сухожилията в областта на раменната и раменната става са по-чести, както е показано в таблицата.

Възпаление на сухожилието на бицепса

Supraspinous tendonitis

Тендинит на субакутен и малък кръгъл мускул

Възпаление на сухожилието на субкапсуларис

Възпаленията на supraspinatus, supraspinatus, малки кръгли и subscapularis сухожилия се комбинират под общото име на ротатор маншет тендинит. Но супраспиналният мускул страда по-често.

Ротационен маншет

Тендинитът на раменната става също е различен по тежест. Общо има 3 вида, които се различават по различна клинична картина.

Болката е болка и не е интензивна. Тя се появява само при движение с идиот. Изображението, получено чрез рентгеново изследване, няма промени.

Силна болка

Болка при движение

Тендинит при рентгенография

Важно е! Контакт за помощ трябва да бъде вече при първата краткотрайна болка, тъй като развитието на заболяването води до образуване на усложнения.

• тендинит на сухожилията на ротационния маншет: супаспинатен мускул, подостра, кръгла и субкаппуларна;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Рисковата група се състои от лица, които са над четиридесет, атлети и тези, които постоянно работят физически. Микрокреки се появяват поради честото или постоянно натоварване на една и съща ръка.

Най-често в раменната става са засегнати:

• сухожилие на бицепса;
• капсула на раменната става;
• супраспинален мускул.

Симптоми и признаци

Чести симптоми на тендинит на всяко място са:

• Болка в областта на засегнатото сухожилие по време на активни движения и палпация. В същото време пасивните движения остават безболезнени.
• Кожата в областта на възпалението може да стане червена и да бъде по-топла на допир, отколкото в други области.
• При преместване на сухожилието на разстояние или чрез фонендоскоп се чува характерен свеж звук.
• Локално подуване в някои разновидности на заболяването.

, Тендинит с различна локализация имат специфични признаци.

Рамовото тендинит се проявява с различни симптоми:

• синдром на болка;
• ограничено движение;
• зачервяване на кожата, повишена температура и подуване на мястото на възпалението.

Първите два знака са основни.

Болестта и ограниченото движение са основните симптоми

Болезненост при възпаление на сухожилията има няколко характеристики.

1. Тя стреля или тъп, болен характер.
2. Той често измъчва човек по време на нощен сън, което може дори да доведе до безсъние.
3. Локализира се главно в областта на ставата. Рядко е възможно да се наблюдава разпространението му до лакътя.
4. Обикновено тя избледнява и дори преминава напълно в покой.

Местността на болката и техният външен вид само по време на движение е един от признаците, че вече на етапа на физическото изследване помага за провеждане на диференциална диагноза на тендинит и артрит.

Болният синдром е причината за втория задължителен симптом - двигателни ограничения. Трудно е за човек да изпълнява прости движения: разресвайте косата си, сложете ръка или го повдигнете и т.н. В този случай, в самото начало на възпалителния процес, само активните движения са ограничени поради болка, която се извършва от самия пациент.

Боли да се движи ръката и боли рамото - има причина за спешно обръщение към лекаря

Обърнете внимание! Ограничаването на движението при липса на терапия често се превръща в хронична форма. При напреднали случаи на заболяването пациентът може да вдигне ръката си само на 90 градуса.

Характерът на промяната в двигателната активност зависи от вида на тендинита.

Въпреки плодовете на броя на сортовете тендинит, неговите симптоми са почти винаги съставени и основните от тях са вещества на усещане с различна тежест, леченията водят с течение на времето до ограничения в ставата.

диагностика

тендинит включва преглед, насочен към определяне на местоположението на болката по време на палпация и движение, както и

на мястото на сухожилието. В същото време е важно да се диференцира тендинит от други патологични процеси. Ако сте в

болката е постоянна както в покой, така и в активно състояние, и се разпространява в ставата, болката при тендинит се проявява само когато се извършват определени движения и е локална по природа.

При артрит обемът на активните и пасивните движения намалява, а при възпаление на сухожилията се намаляват само активните. При артрит, присъствието на ефузия в ставата и удебеляването на вътрешния слой на ставния сак са характерни, а в случай на тендинит се наблюдава асиметрия и връзка на оток със специфичната обвивка на сухожилието.

• Първичната диагноза се прави въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Диагнозата може да бъде потвърдена с рентгенова снимка, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (МРТ, КТ) разкрива дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Когато се появят първите клинични признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате патологичния процес. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо може да се постигне възстановяване и вероятността тендинитът да стане хронична става по-малка. Диагнозата на заболяването включва следните стъпки:

• събиране на оплаквания от пациенти (естество на болката, възможни причини за заболяването, коморбидност);
• преглед на пациента (слушане на дишане, сърдечни тонове, палпиране на раменната става и околните мускули, проверка на обема на пасивните и активните движения на засегнатия горен крайник);
• лабораторна диагностика (общ анализ на кръв и урина);
• инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР);
• артроскопия.

Вид на сухожилията на раменната става по време на артроскопия

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави окончателната диагноза и определя тактиката на лечението. Като цяло, кръвен тест показва признаци на възпаление (висока ESR, левкоцитоза) и рентгеновите лъчи показват образуването на калцинати.

Най-информативната компютърна (CT) и магнитно-резонансна (MRI) томография, която ви позволява да определите патологичните промени в сухожилията и меките тъкани.

Ултразвуково изследване (ултразвук) помага да се изследва състоянието на вътрешните структури на ставите, сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове и извършва диференциална диагностика с други заболявания.

Артроскопията се извършва с ендоскопско оборудване, което позволява директно изследване на засегнатите анатомични структури.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Лечението обикновено е амбулаторно. На пациента се препоръчва да намали натоварването на рамото, в никакъв случай да не ограничава амплитудата на движенията, тъй като продължителното бездействие с възпаление на периартикуларните тъкани провокира бързото развитие на контрактура.

На пациента се дават указания за упражнения и терапия с ударни вълни. За облекчаване на възпалението, предписано от НСПВС за период не повече от 5 дни (продължителната употреба може да предизвика развитие на гастрит и дори пептична язва).

При персистиращ болка синдром се извършват блокади с кортикостероидни препарати.

В по-късните етапи, придружени от контрактури и изразени белези на капсулата, може да се наложи по-активно лечение. В някои случаи е възможно да се коригира рамото - манипулация, при която лекарят „счупва” капсулата на ставата, насилствено увеличава амплитудата на движенията.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Ако по някаква причина не е показана корекцията, операцията се извършва - дисекция на капсулата и ротаторния маншон в зоните на най-големи белези и свиване.

Интервенцията се осъществява чрез отворен достъп (класически метод) или чрез малък разрез (с артроскопско оборудване).

В следоперативния период се предписват физиотерапия и физиотерапия, продължителността на рехабилитационния курс е 1,5-3 месеца.,

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници. Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Когато се появят първите клинични признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате патологичния процес. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо може да се постигне възстановяване и вероятността тендинитът да стане хронична става по-малка.

Диагнозата на заболяването включва следните стъпки:

• събиране на оплаквания от пациенти (естество на болката, възможни причини за заболяването, коморбидност);
• изследване на пациента (слухово дишане, сърдечни тонове, палпиране на раменната става и околните мускули;
• проверка на обема на пасивните и активните движения на засегнатия горен крайник);
• лабораторна диагностика (общ анализ на кръв и урина);
• инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР);
• артроскопия.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави окончателната диагноза и определя тактиката на лечението. Като цяло, кръвен тест показва признаци на възпаление (висока ESR, левкоцитоза) и рентгеновите лъчи показват образуването на калцинати. Най-информативната компютърна (CT) и магнитно-резонансна (MRI) томография, която ви позволява да определите патологичните промени в сухожилията и меките тъкани.

Ултразвуково изследване (ултразвук) помага да се изследва състоянието на вътрешните структури на ставите, сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове и извършва диференциална диагностика с други заболявания.

Артроскопията се извършва с ендоскопско оборудване, което позволява директно изследване на засегнатите анатомични структури.

За да се отървете от болестта, на първо място е необходимо да се създаде почивка за засегнатата част на тялото, като се изключи всякаква физическа активност. Доста популярен начин е въвеждането на хормони в засегнатата област - кортикостероиди.

Такива лекарства бързо облекчават болката и премахват симптомите на заболяването за кратко време. Съвременните методи на физиотерапия - фонофореза, миостимулация, тракционна терапия спомагат за облекчаване на симптомите на възпаление на сухожилията.

При лечението на калциентен тендинит на супраспастичния мускул е ефективен методът на ударно-вълновата терапия - звукова вълна причинява разрушаване на патологични тъкани - белези и калциеви кристали. Това напълно премахва причината за възпалението на сухожилието.

Лечение на заболявания

Общи принципи на лечение на тендинит на началния етап:

• Премахване на физическото натоварване и осигуряване на останалата част от засегнатото сухожилие.
• Използването на студ с тендинит и топлина с тендовагинит.
• Използване на помощни средства като гуми, бастуни, патерици, превързочни материали, превръзки, жартиери, ортопедични обувки и др.
• Провеждане на физиотерапия, като лазерна и магнитна терапия, използване на ултравиолетова радиация и ултразвук, ударно-вълнова терапия. А при хронични процеси, освен парафинови и кални приложения, електрофореза с лидаза.
• Медикаментозна терапия с използване на нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи и антибактериални лекарства, инжектиране на кортикостероиди в възпаленото сухожилие и околното пространство.
• След потъването на острия процес е показано изпълнението на комплекси на физиотерапия, включително упражнения за укрепване и разтягане.
• При хронични процеси е показан масаж.
• При гноен тендовагинит се извършва спешно отваряне и изпомпване на гной от обвивката на сухожилието.

Хирургичната намеса се извършва със стенозиращ тендинит (който се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове), изразени дегенеративни промени в сухожилията или разкъсването им, наличието на болестта Osgood-Schlatter.

В същото време се извършва изрязване на повредената област и белег. Постоперативният рехабилитационен период е 2-3 месеца и включва медицинска.

. Връщане към пълен товар е позволено не по-рано от 3-4 месеца.

Лечението на това заболяване може да бъде два вида: консервативно и хирургично.

Консервативният метод се състои в пълното разтоварване на сухожилията на бицепса, т.е. пациентът трябва да изключи и най-малкото натоварване в тази област и да осигури останалата част от сухожилието.

За намаляване на болката и възпалението се използват НСПВС. Много внимателно предписвайте стероидни инжекции, защото те често отслабват сухожилието още повече.

Пациентът трябва да премине курс на физиотерапия и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение допринася за ранното намаляване на възпалителния процес, а упражненията помагат за възстановяване на мускулната маса.

Ако пациентът работи в такова поле на дейност, при което съществува риск от нестабилност на рамото и разкъсване на ротаторния маншон, тогава му се препоръчва да смени работата си. Това ще намали болката и възпалението и ще даде възможност на човека да живее пълноценен живот.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движението за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението се предписват орално, НСПВС:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Нанесете също местно лечение под формата на мехлеми и гелове - със съдържание на НСПВС и дразнител:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларната тъкан на рамото (изключение е бицепс тендинит).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитна терапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - този метод е особено ефективен за калциентен тендинит.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

В периода, когато движенията все още причиняват болка, трябва да използвате такива упражнения:

Ефективното лечение на тендинит на раменната става спомага за комплексното въздействие върху патологията. В този процес важни са не само медицинските манипулации, но и дълбокото разбиране на пациента за същността на болестта.

Като правило, използвайте различни методи на лечение:

• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Терапевтична гимнастика.
• Масаж.
• Операция.

Изборът на метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Затова индивидуално се разработва терапевтична програма за всеки пациент.

В същото време се обръща специално внимание на разтоварването на засегнатото рамо и създаването на мир. Необходимо е да се премахнат колкото е възможно повече факторите, провокиращи появата на болка, включително носенето на превръзка за шал. Въпреки това не се препоръчва продължително обездвижване на ставата.

Терапевтичните мерки за тендинит на рамото зависят от етапа на патологията.

В етап I на развитие на тендинит е достатъчно временно да се отстрани натоварването на рамото и да се ограничи неговата подвижност (имобилизация). Избягвайте да предизвиквате движения на болка, трябва да бъде 2-3 седмици. Терапевтични упражнения за укрепване на раменните мускули и повишаване на мобилността се извършват с постепенно увеличаване на натоварването.

Показани са и лекарствата от групата на НСПВС перорално в продължение на до 5 дни и локално. Местна терапия с НСПВС и проведена за 2 седмици. в острия период. С продължителен курс, ефективни са мехлеми, които подобряват притока на кръв (с капсаицин и др.).

Етап II изисква допълване на лечението с инжекции в кухината на ставите (лидокаин, бупивакаин в комбинация с триамцинолон). Анестетици с кратко действие се използват в диагностиката на патологията, за терапевтичния ефект се използват лекарства с дългосрочен ефект.

Мускулните релаксанти се използват само за изразена болка и в редки случаи (много странични ефекти).

Физиотерапевтичните процедури ускоряват възстановяването: електро- и фонофореза, магнитни течения, криотерапия, лазерна терапия, ултразвук и парафинови бани.

В етап III с горното лечение се извършва резекция на предната част на акромиалния процес. Показано е хирургично отстраняване на белези и частично изрязване на сухожилни апоневрози с провал на консервативните мерки и развитието на стесняване на кръвоносните съдове.

В случай на по-тежки форми на лезия, лечението на рамовата става започва с консервативна терапия с използване на противовъзпалителни средства. Ако се диагностицира калцифична форма на тендинит, процедурата се извършва за отстраняване на солевите отлагания.

За да направите това, две игли с голяма дупка се въвеждат в фугата и солта се извлича с физиологичен разтвор. След това добавете студена терапия, масажи, физически процедури, терапевтични упражнения.

Ако такива мерки не доведат до положителен резултат, тогава трябва да се прибегне до хирургически методи на лечение.

В този случай би било подходящо да се използва артроскоп - медицинско устройство, оборудвано с видеокамера. Той се въвежда в лумена на ставата и извършва необходимите манипулации. Но може да се извърши и класическа операция.

Периодът на постоперативната рехабилитация обикновено достига два до три месеца, но за да се върнете към обичайния активен живот ще се окаже не по-рано от три до четири месеца.

Без употребата на лекарства е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендинит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуването, премахване на напрежението в мускулите и подобряване на функцията на раменната става.

Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси в развитието на заболяването, е необходимо да се включат тези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самото сухожилие, допринасяйки за неговото лечение.

Положителният ефект е въвеждането на кортикостероидни лекарства в лезията. Болката бързо изчезва заедно с възпалителния процес.

Инжекциите не могат напълно да излекуват човек, но е напълно възможно да се намали скоростта на производство на колаген и неговата деградация. Това намалява нивото на сила, което може да доведе до пролука.

В тази връзка, лечението на тендинит е оправдано в острия период, не повече от веднъж за 2 или 3 седмици.

От положителна страна, нестероидните противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата, са се доказали. Но се препоръчва да ги приемате дълго време в случай на хронично пренапрежение. Оправдано е предписването на аналгетици и мускулни релаксанти.

Ефектът носи използването на гелове и мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи те могат да заменят таблетираните лекарства на системно действие.

Поради това се препоръчва употребата на следните лекарства:

• Противовъзпалително (Artrozan, Dikloberl).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm).
• Хондропротектори (Artra, Dona).
• Васкуларен (Solcoseryl).
• Витамини и микроелементи.
• Хормони (Diprospan, Kenalog).
• Местни анестетици (Novocain).

Последните две групи лекарства се използват изключително за местна употреба. Те се въвеждат в областта на засегнатото сухожилие, за да се елиминира болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мазила (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват в съответствие с предписанията на лекаря. Самолечението е строго забранено поради възможността от непредвидени реакции.

Недобре допълнителна помощ може да бъде осигурена и от традиционната медицина, която има аналгетични и противовъзпалителни свойства:

• Куркуминът е ефективен при лечението на тендинит, който, когато се приема в половин грам дневно, се приема заедно с храна като подправка. Той се обяви за отлично средство за облекчаване на болката и се справя добре с възпалението.
• Cherry плодове настояват в чаша вряла вода и пият два до три пъти на ден като чай. Танините на плодовете напълно облекчават възпалението и укрепват тялото.
• Стъклото на сглобените прегради от орех Volotsky (орех) се пълни с половин литър водка. Настоявайте на тъмно място в продължение на три седмици. 30 минути преди хранене, трябва да вземете 30 капки тинктура с голям обем охладена преварена вода.
• Една инфузия, направена от себе си, се е показала отлично, направена от смес от два компонента: взети в равни пропорции, коренът на сасапарилата и коренът на джинджифила. Една чаена лъжичка прахообразен състав се налива с чаша вряща вода и се пие вместо чай.
• Препоръчително е чай като този два пъти през деня.
• На първия ден след нараняването трябва да се приложи студен компрес на възпалено място, а следващите дни е за предпочитане, напротив, затопляне.

Народни средства

при лечението на тендинит се основава на аналгетични и противовъзпалителни ефекти на такива агенти. Когато отговаряте на въпроса "как да се лекува тендинит?", Традиционните лечители предлагат следните рецепти:

• Използвайте 0,5 грама куркумин като подправка.
• Приемане на инфузия от една чаена лъжичка мляно коренче от джинджифил и сасапарила в чаша вряща вода.
• Приемане на ореховите преградни стени с водка (настоявайте чаша прегради на половин литър водка за 18 дни).

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване развитието на тендинит са:

• провеждане на упражнения за загряване и затопляне преди тренировка;
• избягване на въвеждането на монотонни движения за дълго време;
• предупреждение за физическо претоварване и нараняване;
• постепенно увеличаване на продължителността и интензивността на товара;
• редовни промени в натоварването;
• навременна почивка.

В допълнение към общите принципи за диагностика и лечение на тендинит, съществуват специфични подходи към отделните разновидности на това заболяване.