В зависимост от местоположението на лезията, има херния на междупрешленния диск на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Лечението на херния може да бъде консервативно или хирургично, като при избора на метод на лечение лекарите обикновено обръщат внимание на размера на хернията. За определяне на размера на дискова херния се използват различни видове изследвания - рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс. Тъй като самата херния е обем, специалистите използват три размера, но най-важният показател е размерът на издатината (издатината).

За херния на цервикалния диск, малкият размер на издатината е 1-2 mm, големият размер на издатината е 5-6 mm. За херния на гръдния и лумбалния диск, индикаторите са следните: малкият размер на издатината е 1-5 мм, средният размер на издатината е 6-8 мм, големият размер на издатината е над 9 мм. Според повечето експерти консервативното лечение е показано при малки и средни размери на херния, а при наличие на голяма херния е необходима хирургична операция за пациента. В допълнение, абсолютните индикации за хирургична намеса са сериозни неврологични нарушения (уринарна и фекална инконтиненция), свързани с херния междухребетния диск.

Интервертебралната херния е едно от най-сложните и сериозни заболявания на гръбначния стълб, при което се наблюдава изместване на увредения междинно гръбначен диск и изпъкването му отвъд неговите граници.

Основната опасност от херния е вероятността от стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се наблюдава силно и продължително изстискване на обвивката на гръбначния мозък и процесите (нервните корени). Този процес причинява подуване и възпаление на околните тъкани: първо се усеща дискомфорт и бърза умора, след което пациентът започва да усеща болка на мястото, където се появяват нервните окончания и в зоната на възникване на гръбначната херния.

В зависимост от етапа на формиране и размер, се предписват консервативни и оперативни методи на лечение. За диагностициране на гръбначно заболяване на гръбначния стълб най-често се извършват магнитно-резонансни изследвания на засегнатия диск. Този метод е доста безопасен и дава най-пълна информация за точния размер на издатината или междупрешленната херния. Те могат също да използват компютърна томография и рентгенография, за да определят размера на хернията.

Има следните размери:

Размерът на междупрешленната херния или издатина на гръдния и лумбалния отдел на гръбнака:

Според експерти, незабавна хирургична интервенция е необходима за размерите на издатини от 9-12 mm или повече, само ако са налице симптоми на компресия на хвощ и на гръбначния стълб.

Размерът на издатината на цервикалното отелване на гръбначния стълб:

Операцията на шийката на гръбначния стълб е показана на хора, които имат размер на изпъкналост 6-7 mm или повече, в други случаи, достатъчно амбулаторно лечение. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира компресията на гръбначния мозък на структурите на междупрешленната херния с голям размер, както и малка при наличие на гръбначна стеноза. Заслужава да се отбележи, че навременното търсене на помощ от квалифицирани специалисти и правилно предписано лечение ще помогне за справяне с болестта в 95% от случаите.

Прочетете същото

Прекъсване на лумбалния прешлен. Симптоми и лечение

Какво е опасна сколиоза

Теория и практика на херния на междупрешленните дискове

Какво е спинална неврома и методи за нейното лечение?

Главоболие. Синдром на мигрена на шийката на матката.

Много благодаря на д-р Анатолиевич Торопцев за индивидуалния подход и за лекотата на ръцете му. След завършване на курса на лечение болките в областта на шийката на матката и гърба напълно изчезват (въпреки наличието на хернии). Отделните думи заслужават персонал.

Аз съм спортист. Аз водим много активен начин на живот. И веднъж, когато тренирах, гърбът ми започна да го боли. Дори не можех да направя стъпка. Веднага премина ЯМР. Оказа се, че имам херния. По препоръка на приятели назначава среща с Животово в клиниката.

Здравейте, аз съм на 33 години. Жена. Първият път, когато се лекува в клиниката на 22 г. След 11 сесии и гимнастика у дома за 3 месеца, тя буквално „стана”! Гърбът е доволен: права линия! Мисля, че лесно тече.

Толкова много добри неща, които искате да напишете за прекрасния доктор Халили Рамазан Нусретович. Като бременна на 6-тия месец бях постоянно измъчвана от опашната кост, не можех да седя на едно място повече от 5 минути, болката беше непоносима. По съвет на моя приятел.

Тя е била с детето в клиниката, тъй като се оплаквала от болки в гърба около седмица, дошла е там, е прегледана, направена е ЯМР, се оказа, че се изисква малко лечение. Процедурите бяха завършени в рамките на три седмици, нямаше повече болка. Благодаря на клиниката.

Д-р: херния, спондилоза лекар: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатолиевич! Моето възхищение и възхищение за вашето умение, можете да кажете високото изкуство! Отделете незаличимото впечатление с умелите, силни, красиви ръце!,

Какво представляват гръбначните хернии: класификация и описание на заболяването

В резултат на еволюцията, човек от природата имаше възможност да ходи направо, което беше резултат от проблеми с гръбначния стълб.

Безгрижието по отношение на тялото ви може да бъде причина за заболявания, които напълно ще променят живота ни към по-лошо.

Природата е създала универсален механизъм на гръбначния стълб, върху функциите на който зависи работата на целия организъм.

Гръбначният стълб държи тялото ни изправено.

При ходене и скачане тя осигурява омекотяване, облекчава натоварването на гръбначния мозък и мозъка, допринася за гъвкавостта и мобилността на тялото.

Образуването на междупрешленната херния, в такъв перфектен механизъм като гръбначния стълб, възниква от много причини:

• усложнения от остеохондроза;
• вдигане на тежести, физическо натоварване, натиск върху гръбначния стълб;
• падане по гръб, силен удар по гръбначния стълб или синина;
• метаболитни нарушения, затлъстяване;
• лошо кръвоснабдяване на гръбначните тъкани поради заседналия начин на живот;
• дегенеративни възрастови промени;
• жени над 40 години, хора по-високи от 170 cm;
• наследствени и вродени патологии.

Гръбначният стълб има 7 шийни прешлени, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 3 или 4 опашни. Между прешлените са разположени дискове. Дискът е влакнест пръстен, с многопластова ламеларна структура, вътре в която има гелообразна сърцевина. Те спомагат за запазването на тази структура меки тъкани: мускули, сухожилия, сухожилия.

Херниите могат да се образуват във всички части на гръбначния стълб.

Подвижността на гръбначния стълб зависи от състоянието на влакнестия пръстен и ядрото. Тези елементи на гръбначния стълб създават необходимото налягане между прешлените и осигуряват амортизация по време на движение.

Интервертебралната херния е резултат от разкъсване на фиброзен пръстен. В този случай, ядрото е повредено и изместено. Образува се издутина. Образно казано, представете си надуваем балон, който е притиснат от двете страни.

За точна диагностика на междупрешленните хернии има класификация по местоположение, причини, размер. Вземат се предвид анатомичните особености, посоката на пролиферация, състоянието на изпъкналите тъкани. Класификацията ви позволява да оцените патологията и да намерите правилното лечение.

Има разделение на херниите на първични и вторични:

• Херниите при хора със здрав гръбначен стълб се считат за първични. Образува се в резултат на механично натоварване или с голямо физическо натоварване.
• Вторичните хернии се образуват поради дегенеративни промени в хрущяла на прешлените, меките тъкани, свиването и деформацията на гръбначния диск.

Класификация на херния по местоположение

Херниевият диск в лумбалносакралната област

Лумбалната област страда най-много от образуването на херния, тъй като тя е обект на постоянно натоварване. Тази част от гръбначния стълб представлява най-голям брой хернии. Най-често дискът между петия прешлен и сакрума страда.

Интервертебралната лумбална херния - най-често срещаната

Симптоматологията се изразява в болка в лумбалната част на гръбначния стълб, която се увеличава с упражнения. Болките се появяват в областта на седалището и бедрената кост. Характерно изтръпване на крайниците, мускулна слабост. В напреднала форма може да има нарушение на отделителната система. В критични случаи - парализа.

Херния на гръдния кош

Най-рядкото образование. Придружен от изкривяване на гръбначния стълб. Образува се със заседнал начин на живот, наранявания, остеохондроза, метаболитни нарушения и прекомерен стрес. Болката се появява в горната част на гърба, раменната става. Има усещане за натиск в гърдите. Симптомите могат да бъдат объркани с признаци на ангина.

Херния на шийните прешлени

Образуването на цервикална херния се наблюдава по-рядко, отколкото в лумбосакралния. Тя засяга предимно възрастните хора. Това се дължи на дегенеративни и възрастови промени, последствия от остеохондроза и травматични увреждания на гръбначния стълб. Има болки в шията, раменния пояс, чести главоболия, замаяност, вцепенени пръсти, повишено налягане.

Шормовата херния

Отделно се разглежда херния (възел) Schmorl. Патология с вродена или наследствена природа. Рядко се появява в резултат на силен удар в гръбначния стълб. Разликата е, че хрущялната тъкан се притиска във вътрешността на тялото на гръбначния стълб. Формира се във всяка част на гръбначния стълб. Той е класифициран като централен, гръден, шиен и лумбален.

Херния на Schmorl е по-малко опасна и асимптоматична

Класификация на херния, в зависимост от размера

• Пролапс, издатина - изпъкване на тъкани с 1-3 mm;
• Пролапс, размер от 3 до 6 mm;
• Протрузия, размери от 5 до 15 мм;
• Образувана херния - от 6 до 15 mm;
• Екструзия - пълна загуба на междупрешленния диск, увисване на част от диска под формата на капка;
• Отделена херния - веществото на ядрото е напълно отделено от диска.

За всяка част от гръбначния стълб има степенуване на размерите. Малкият размер на лумбалната херния може да бъде катастрофен за шийните прешлени и да изисква хирургична намеса. Следователно е необходимо да се класифицира образуването на херния чрез локализация.

Градиране на размера на херния в гръбначния стълб:

Какъв размер на гръбначната херния подлежи на хирургично лечение?

Хората, страдащи от заболявания на гърба, се интересуват от въпроса доколко спиналната херния изисква операция. През последните години хората все повече се сблъскват със заболявания на гръбначния стълб. Причината за това е заседнал, заседнал начин на живот, продължително шофиране в колата, липса на физическо натоварване, проблеми с позата от детството, сколиоза.

Спиналната херния е заболяване, при което поради изместването на гръбначния диск се нарушават нервните окончания, което води до силен болен синдром. Опасност ли е гръбначната херния? Да, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще е възможна дори парализа на крайниците или долната част на тялото. За да се предотврати това, ако има абсолютни индикации за пациента, трябва да се извърши интервертебрална херния.

Кога се появява нуждата от операция?

Съществуват различни методи на консервативно лечение, които помагат за ефективно справяне със симптомите на това заболяване и за предотвратяване на рецидив на заболяването. По правило 95% от пациентите могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургична намеса. Избирайки между тези два метода на лечение, лекарите оценяват такъв важен фактор като размера на хернията. За тази цел се използват различни видове проучвания:

• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Въз основа на резултатите от това изследване лекарят ще определи оптималния метод за лечение на пациента.

Размерът на херния, който е определящ фактор при вземане на решение за операция, зависи от частта на гръбначния стълб, в която се намира.

Смята се, че издатините в лумбалните и гръдни области с размери до 12 mm са обект на консервативно лечение, а пациентът има шанс да избегне операция. А за шийните хернии, размерът на 7 mm вече е критичен, в който случай вероятността хирургичният метод на лечение да се прилага е висока.

Показанията за операция не се ограничават само до размера на хернията, но също така зависят от това дали гръбначния мозък или нервните окончания са увредени. Хирургичната интервенция се разглежда и когато дългосрочното лечение с различни методи не допринася за облекчаване на лицето, а болният синдром не намалява.

Като цяло, пациентът трябва да се опита да направи без операция възможно най-дълго и да използва всички възможни методи и техники, за да се възстанови по неинвазивен начин. Пациентът трябва да разбере, че с помощта на операцията, можете да премахнете съществуваща херния, но не да повлияе на причината за нейното появяване. Има голяма вероятност след известно време издатината да се появи на друга част на гръбначния стълб.

Тази операция има доста висока степен на усложнения (около 80% от случаите). Друга особеност на тази операция е, че след него пациентът има дълъг рехабилитационен период, който може да продължи няколко години.

Размери на лумбалните издатини

Най-честата е херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено се проявява:

• силна болка в краката;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми в пикочно-половата система;
• проблеми с червата.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не по-голям от 3 mm, се прилага амбулаторно или домашно лечение, терапевтични упражнения. Тя включва набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната система. С тяхна помощ можете да донесете тонуса на отслабените мускули и обратно, да отпуснете притиснатите.

Протрузия с размер 6-7 mm се счита за средна от лекарите и предполага по-сложно амбулаторно лечение. Но оперативната намеса в този случай не се изисква.

Ако издатината достигне размер от 12 mm или повече, обикновено се изисква операция. Особено, ако има нарушение на нервните корени, наречени опашка на коня. Когато е притиснат, пациентът може да развие парализа на долната част на тялото. В този случай, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е единственият шанс за пациента да поддържа или възстанови своята физическа активност.

Размер на цервикалната херния

Шийната херния е малко по-рядка от лумбалната херния. Неговите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• проблеми с паметта;
• скокове на кръвно налягане;
• виене на свят;
• болки в крайниците.

Ако има херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на пациента към мозъка е нарушено, което по-късно може да причини инсулт. Следователно, ако има подозрения за издатини в областта на шийката на матката, е необходимо да посетите специалисти и да започнете лечението възможно най-скоро.

С размер от 2 mm, шийката на шията осигурява лечение, което комбинира медикаменти, масаж и набор от специални упражнения. Ако е с размер 3-4 мм, лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати по-нататъшно увеличаване. Максималният размер на издатината, при който е позволено консервативно лечение, е 5–6 mm. Ако размерът му надвишава 6 mm, тогава пациентът трябва да бъде опериран.

Размерът на херния на гръдния кош

Ако има издатина в гръдния кош на пациента, болки в гърдите се нарушават, между лопатките, в някои случаи може да се развие сколиоза. Протрузия в тази област на гръбначния стълб с размер 1–5 mm се счита за малка, 5–6 mm - средна, 9–12 mm - голяма, повече от 12 mm - възниква прешлен.

Незабавна хирургична намеса е показана при наличие на херния с размер 12 mm или повече, ако се появят признаци на нарушение на гръбначния мозък. Ако те липсват, тогава е необходимо да се изберат от различни налични лечебни методи тези, които са подходящи за конкретен пациент и ще бъдат ефективни за него.

Сега има много клиники, предлагащи разнообразни техники за това. Сред тях са:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• курсове на лечение с хомеопатични лекарства за болки в гърба съгласно китайската система;
• hirudotherapy;
• лазерна терапия.

Основното е да изберете правилния метод на лечение, основан на състоянието на пациента, неговата възраст и клиничната картина на заболяването като цяло.

За да се постигне положителен ефект при лечението на междупрешленните хернии, най-важното е да се започне лечение веднага след откриването му, а не да се отлага. Медицинска гимнастика трябва да се прави през цялото време, за да се предотврати появата на нови лезии и да се засили мускулния тонус в гърба.

Трябва да се помни, че ако не изпълните набор от упражнения за гърба след операцията и периода на възстановяване, тогава шансовете ви за рецидив на заболяването са много високи.

Размерът на херния на шийните прешлени

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Спиналната херния може да се образува във всеки от нейните отдели. Най-често долната част на гърба е засегната (до 90% от всички случаи), след това врата. В гръдната херния е по-малко вероятно да се образува. Слабините са по-склонни към физическо натоварване. Под тяхното действие е деформацията на междупрешленните дискове. Изливането им отвъд естествените граници се нарича издатина и се счита за нормално, ако преминава с изчезването на товара. Когато промените се запазят и развият, можем да говорим за патология. Лечението на гръбначната херния зависи от размера и тежестта на заболяването.

размери

При постоянни или прекомерни натоварвания, с възрастта, се появяват дистрофични процеси в междупрешленния диск. Съдържанието на течност в него намалява, влакнестият пръстен губи своята якост и еластичност. Постоянното и неравномерно натиск върху него от пулпусовото ядро ​​причинява появата на микротрещини и с течение на времето, ако не се третира, неизбежно води до разкъсване. Този патологичен процес може да бъде разделен на няколко етапа:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• Първоначални дегенеративни промени в междупрешленния диск.
• Протрузия (издатина).
• Херния (пролапс или увисване).
• Секвестрация (отделяне на фрагмента на пулпното ядро).

Една херния може да излиза навън (най-безопасният вариант), вътре в гръбначния канал или встрани (двете състояния са опасни). Тежестта на заболяването се определя не само от посоката на издатината, но и от нейната величина. За всяка част от гръбначния стълб размерът на патологията, който се появява, има своя собствена значимост. Ако за лумбалния отдел на гръбначния стълб, изпъкналостта на 1–3 mm по-скоро би се считала за издатина, тогава за цервикалната, това е пълноценна междупрешленна херния и доста голяма и опасна.

• От 1 до 5 мм - малка издатина. В областта на шийката на матката до 2 mm, в гръдната и лумбална кръст до 5.
• От 6 до 8 мм - издатина със среден размер. Ако локализацията е в областта на шийката на матката, тя може да се счита за голяма, 5–6 mm и средно 2–4 mm. За гръден и лумбален максимален индекс от 8 mm.
• От 9 до 12 мм - голяма междупрешленна херния. Издънки с такъв размер са характерни за гръдната или лумбалната области.
• От 12 мм и повече - голям пролапс или секвестрация.

Размерът на хернията не винаги е от значение. Много по-важно е посоката на издатината. Ако херния излиза в гръбначния канал, дори и най-малката (1–3 mm) е опасност. Компресията на гръбначния мозък може да причини силна болка и да доведе до бърза парализа.

Интервертебралната херния може да се лекува по различни начини - консервативно или бързо, всичко зависи от размера.

Патологията на шийката на гръбначния стълб се счита за най-трудна за лечение, поради малкия размер на тази част от гръбначния стълб, малкия размер на двата прешлена и дисковете, които ги разделят. Но най-често, пациентите се оплакват не на шията, а на лумбалносакралния регион. Тук е намерено образование до 15 мм.

Консервативно лечение

Най-опасни са лумбалните и шийните хернии. В шията те могат да причинят пареза на горните крайници и мозъчната исхемия, в долната част на гърба те пречат на пълното функциониране на опорно-двигателния апарат и да повлияят на функционирането на вътрешните органи.

Без операция, можете да направите с херния в долната част на гърба до 8 мм, в шията - до 2-4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, отстраняване на напрежението) и подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб:

• Медикаменти.
• Упражнявайте терапия.
• Мануална терапия
• Физиотерапия.

Най-важното при консервативното лечение на междупрешленните хернии не е да пропуснете момента, в който той все още може да бъде ефективен.

лекарства

Основната медикаментозна терапия включва няколко области: елиминиране на причините, облекчаване на симптомите, блокиране на болков синдром, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междупрешленната херния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Често се използват диклофенак или мовалис (НСПВС). Лекарствата блокират производството на циклооксигеназа, която участва във възпалителния процес, намалява температурата и облекчава болката.
• Хондропротектори и препарати на основата на хиалуронова киселина. Обикновено се предписва Teraflex или Alflutop (хондропротектори). Те се понасят добре от пациентите, подхранват хрущяла на междупрешленния диск и укрепват неговата структура, като по този начин предотвратяват разрушителния процес и инхибират прогресията на заболяването. Karipain Plus или Rumalon са препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Те спомагат за увеличаване на нивото на течността в пулпусовото ядро ​​и увеличават еластичността на влакнестия пръстен.
• Мускулни релаксанти. Mydocalm релаксира твърдите мускули. Прилага се само по лекарско предписание.
• Подобрява притока на кръв. Trental или Pentoxifylline укрепва стените на кръвоносните съдове, отпуска гладките мускули и, при комплексна терапия с Milgamma (витамини от група В) и Actovegin (невропротектор), намалява липсата на кислород.
• Средства за защита на храносмилателния тракт. Gastal или Almagel предотвратяват увреждане на стомашно-чревния тракт при използване на НСПВС. Те се предписват в комбинация с нестероидни лекарства.
• Антидепресанти. Сертралин или Инсидон позволяват на тялото да се възстанови напълно по време на сън.

блокада

Спазмите и болният синдром се спират чрез инжектиране на анестетици и кортикостероиди. Тази процедура може да продължи до няколко седмици. Продължителността зависи от начина на приложение на лекарствата и реакцията на организма. Блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се разделя на два вида:

• Местно - периартикуларно, интраартикуларно или епидурално.
• Сегментна - паравертебрална.

Определете необходимостта от блокада и решете как ще бъде извършена, може да бъде само квалифициран специалист, който има опит с такова лечение. Лекарят трябва да разбере дали пациентът има противопоказания и да вземе предвид всички рискове от възможни усложнения.

Използването на блокада с интервертебрална херния с различни размери има няколко предимства:

• Бърз резултат. Анестетикът се подава директно към лезията.
• Минималното въздействие на инжектираните лекарства върху цялото тяло се дължи на локалното приложение.
• Повторното прилагане на процедурата дава стабилно, дълготрайно облекчение на болката и бързото елиминиране на възпалителния процес.

Физикална терапия

Можете да го направите само след консултация с лекар. Характерът и натоварването на упражненията трябва да са в съответствие с предишната терапия (например, хирургия), ако е извършена, или да изпълнят определени задачи, когато се използват като лечение.

За разлика от упражненията за шията, които се изпълняват докато седите, гимнастиката за лумбалната област трябва да се прави докато лежите. Упражненията се отпускат за горната част на гръбначния стълб, а за долната част са задължителни комплекси, които укрепват мускулите на долната част на гърба.

Приемлив комплекс за упражнения за лумбална херния:

• Легнете по гръб, изправете краката си заедно, опънете ръцете си по тялото.
• Затегнете и отпуснете коремните си крака.
• Леко повдигнете таза и останете в това положение за 10 секунди.
• За да лежите на гърба си, като редувате краката, свити в коленете, опитайте се да ги притиснете към гърдите си.

Физикална терапия, предписана за херния в лумбалната област не повече от 6 мм. В други случаи се използва като възстановяваща процедура след операцията.

Мануална терапия

В допълнение към основното лечение, междупрешленните хернии на лумбалния (гръден, шиен) отдел, има допълнителни мерки, които позволяват да се засили неговия ефект, да се фиксират и предотвратяват рецидивите на заболяването.

Масаж за интервертебрална херния се предписва изключително по време на ремисия. Основната цел е да се намали мускулния тонус, да се подобри притока на кръв, да се облекчи болката и да се ускори рехабилитацията. Манипулациите с масажистите трябва да бъдат внимателни и внимателни. При месене на пациента не трябва да се чувства болка.

физиотерапия

Лечението със слаби токове отдавна се прилага успешно. Това, например, е диадинамичен тип или електрофореза. Електродите, прикрепени към кожата на пациента под малко напрежение, имат или локален дразнещ ефект, или спомагат за проникване в лекарството към лезията.

Процедурите по електрофореза с Новокаин или Лидокаин при лечението на междупрешленните хернии могат значително да намалят количеството на нестероидните лекарства, като по този начин намаляват отрицателното въздействие на последното върху тялото.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция при лечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се счита за мярка за крайно необходимост с размер на издатината 12-15 мм. Препоръчително е този метод да се използва само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от самото начало на развитието на патологията или при критично влошаване.

microdiskectomy

Операцията се извършва при голямо увеличение или микроскоп. Неврохирургът с минимален разрез (до 2 см) и почти скъпоценен инструмент премахва всякакъв вид междупрешленната херния. Увреждането от манипулациите на лекаря е незначително (жълтият лигамент е частично отстранен и в редки случаи изрязани прешлени), така че рецидивите са сведени до минимум.

Обикновено се разглеждат индикации за микродискектомия:

• Не преминава болковия синдром, дори когато се използва блокадата.
• Компресия на гръбначния канал.
• Размер на херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема кратко време, тъй като операцията не засяга мускулите и сухожилията. Пациентът може веднага да седне, болният синдром е незначителен.

Ендоскопска микродискектомия

Работа с най-новите технологии. Извършва се микрораздел (не повече от 0,5 см), в който се поставя ендоскопът. С негова помощ се изследва херния и след това се отстранява. Хирургът вижда всички манипулации на монитора.

Основното предимство на тази техника е липсата на рехабилитационен период. Пациентът стои веднага след процедурата. Слабост е ограничението на използването му в зависимост от размера на издатината. Възможността за тази минимално инвазивна хирургия се определя от размера на хернията до 6 mm.

Лазерна нуклеопластика

Премахването на междупрешленната херния с помощта на лазер може да бъде отделно лечение, така че може да се използва в комбинация с конвенционална операция (на последния етап от ендоскопската микродискектомия). Светлинният водач, вкаран през отвора за пробиване, загрява издатината. Изпарената течност се отстранява през игла.

Методът ви позволява да отстраните херния, без да причинявате вреда на пациента. Лазерната нуклеопластика е минимално инвазивна процедура с минимални възможни усложнения, но пациентът трябва да прекара поне 3 дни в болницата. Операцията е ефективна при млади пациенти с размер на херния не повече от 6 mm.

Дори и най-модерният метод на лечение изисква отговорно отношение към възстановителния период след операцията. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, водете здравословен начин на живот, не избягвайте разумни физически натоварвания и редовно се подлагайте на прегледи, за да предотвратите образуването на нови междупрешленни хернии.

По-добре е да не се шегуваме с такава диагноза като херния на междупрешленните дискове, тъй като гръбначният мозък преминава от гръбначния канал, от който излизат нервите, като осигурява иннервация на органи и системи. Естествено, при изстискване на нервните окончания могат да се появят не само болкови симптоми, но и нарушения в работата на определени органи. Според статистиката често е засегната лумбалната област, тъй като тя е причина не само за физическа активност, но и за поддържане на телесното тегло. Появата често е обект на травма по време на внезапни движения, дължащи се на свръхнатягане на мускулите при вдигане на тежести и, както е известно, не е лесно да се облекчи болката в лумбалната област. Помислете за причините и признаците на лумбалната гръбнака, както и за принципите на лечение, включително анестезия, физиотерапия, съвети как да спите и как да седите правилно. Нека разгледаме какво е херния по отношение на анатомията и физиологията.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5 големи прешлени, свързани помежду си с междупрешленните дискове, които от своя страна създават амортизационна функция. Също така са необходими дискове за равномерно разпределение на натоварването на лумбалния отдел. Надеждността на диска осигурява влакнест пръстен, а вътре в този пръстен е ядрото, полутечна консистенция. С нарастващи натоварвания, след увреждане на гърба или от други обстоятелства, влакнестият пръстен може да бъде разрушен, т.е. появата на пукнатини, през които ядрото частично навлиза в гръбначния канал - изпъква. Така с течение на времето се образува херния на междупрешленните дискове, която от своя страна може да притисне нервните окончания, съдове, да стесни лумена на гръбначния канал, което води до негативни последици. Пациентът може да бъде изложен на риск от инвалидност с херния, която нарушава функциите на урогениталната система, стомашно-чревния тракт, причинявайки парализа на долните крайници, така че помислете за причините и рисковите фактори за защита от тази патология.

причини

Интервертебралната херния е една от редките патологии, които могат да бъдат причинени както от прекалено активен начин на живот, така и от заседналия образ. Най-често човек се сблъсква с факта, че има признаци на херния на шийните прешлени и лумбалната област. Херния на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да предизвика постоянен стрес върху мускулната система, т.е. хората, чиято работа е свързана с вдигане на тежести и работа на вибрации, страдат. Втората рискова група са атлети, а тежестите са особено чувствителни. Ако в млада възраст интензивните тренировки поддържат мускулната система в добра форма, тогава с прекратяване на тренировките започват да се появяват хронични наранявания и увреждане на мускулно-скелетния корсет в лумбалната област.

При жените раждането често е причината за хернията, а може да не е виновен самият раждане, но увеличаването на теглото по време на бременността и след това носенето на бебето в ръцете си. Има проблемни доставки, когато плодът е голям или има анормално представяне, тогава рискът от увреждане на гръбначния стълб се увеличава.

Рискови фактори за херния в гръбначния стълб:

• получаване на нараняване на гърба, особено при пътнотранспортно произшествие, когато тялото изпитва сътресение или идиот;
• удряне на гърба с тъп предмет или падане от височина на гърба;
• нарушен метаболизъм поради злоупотреба с алкохол, нездравословна храна, поради диабет, пушене;
• липса на витамини и минерали, особено ярко проявено състояние със стареенето на тялото;
• затлъстяване, което увеличава натоварването на долната част на гърба.

Най-често тези причини са комбинирани, например, хората с диабет са склонни към затлъстяване и заседнал начин на живот. Заслужава да се отбележи, че лумбалната херния не се забелязва веднага, тъй като заболяването се характеризира с прогресия, бавното настъпване на развитието на патологичния процес. В гръбначния стълб има дегенеративно-дистрофичен процес, придружен от неизправност на дисковете, поради което губи силата си. Затова болестта може да бъде причинена от различни инфекции, като туберкулоза, сифилис, които системно засягат тялото.

И разбира се, не забравяйте за фактора, предразполагащ към херния - остеохондроза. Повечето пациенти с херния имат анамнеза за това заболяване, тъй като остеохондрозата засяга структурата и храненето на гръбначния стълб.

симптоматика

Най-често между гръбначния стълб L4-L5 се развива херния в долната част на гръбначния стълб, сакралната част се включва в процеса малко по-рядко, т.е.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Следователно, симптомите често включват не само лумбалната област, но и задните части, долните крайници, защо болестите като лумбаго, задържане на седалищния нерв, радикулопатия и други са характерни за заболяването. Затова е по-добре пациентите с херния да не се шегуват със своето здраве, за да не започват болестта, тъй като усложненията на хернията водят до факта, че пациентът често не може не само да бяга или да плува, но и да ходи нормално.

Патологията се характеризира със симптоми на болка, чиято сила се увеличава с упражнения. Ако се случи притискане на нервни окончания, тогава ще се появи стрелба - остра болка при всяко движение, което преминава в състояние на покой. Анестезия за лумбаго с конвенционални лекарства (аналгетици, НСПВС) не винаги е полезна, следователно пациентите по правило търсят медицинска помощ. В допълнение към болката, човек с такава диагноза страда от скованост в долната част на гърба, чувствителността е нарушена, има усещане за парене и изтръпване на мястото на херния.

Когато възпалението се развива поради компресия на гръбначния стълб или нервните окончания, се появяват допълнителни симптоми. В допълнение, болката се увеличава драстично от завъртане или огъване на тялото, така че усещанията за болка се разпространяват в областта на седалището, слизат надолу по краката, до пръстите на крака. Пациентът може да има проблеми с урогениталната система, проявяващ се в намаляване на потентността, забавяне или, обратно, неконтролирано уриниране. Стомашно-чревните органи могат да страдат. Ако не лекувате херния, пациентът е застрашен от появата на пареза и парализа.

Консервативно лечение

С помощта на консервативно лечение е малко вероятно херната да бъде напълно излекувана, всичко зависи до голяма степен от това какъв е размерът на хернията, но ако започнете лечение в ранните стадии, можете да спрете неговия растеж, т.е. да спрете прогресията. Освен това, ако укрепите мускулния корсет, можете да избегнете притискането на нервните окончания, защо лекарите често прибягват до нехирургично лечение.

Терапията има две направления едновременно, първата от които е насочена към отстраняване на симптомите на болка. За да направите това, приложете тези техники:

• лекарствена терапия - лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам), мускулни релаксанти (Sirdalur, Mydocalm);
• нетрадиционни методи - акупунктура (акупунктура), между другото, акупунктурата се разрешава да се извършва само от лекар;
• гръбначна блокада с хормони - Diprospan, Kenalog в комбинация с Lidocaine.

Блокада с херния на лумбалната част на гръбначния стълб се предписва, когато други методи на анестезия са неефективни, тъй като с въвеждането на хормони съществува риск от странични ефекти. Херниевият блок се извършва веднъж на всеки 3 месеца, по-често в напреднали случаи. Акупунктура за херния се използва за намаляване на симптомите на болка.

Втората посока на лечението е насочена към укрепване на мускулите, за които е необходимо да се тренира за изграждане на мускули. Но не забравяйте, че програмата за обучение трябва да се подбира индивидуално. Популярна техника е хиперекстензията с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, т.е. специални упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба. За тази цел, специални симулатори за херния.

За да се намали натоварването на гръбначния стълб помага лумбалната превръзка, която трябва да се носи според показанията на лекар. Някои лекари съветват да се използват упражнения за велосипеди. Между другото, не се препоръчва да натиснете преса с херния в обичайното положение от пода, така че не трябва да изпълнявате тези упражнения тренировъчна терапия, които не са предписани от лекаря.

Плуването с херния е ефективно, поради което се препоръчва плуване за профилактика, особено за хора с изкривяване на гръбначния стълб. Сменете морската вода ще може да се събира, а ако отидете до басейна с остеохондроза, шансът за развитие на херния намалява. Ако една жена чака раждане, то тя също се препоръчва да посетите басейна, но трябва да работите с треньор и след консултация с гинеколог, тогава раждането ще бъде успешно.

Говорейки за проблемите на превенцията. Можете да донесете техника, която помага за укрепване, изпомпване на всички мускулни групи и защита на гръбначния стълб от остеохондроза, херния е фитбол. Fitball е отлична превенция на заболявания на опорно-двигателния апарат, състоящ се в упражнения със специална еластична топка.

Не забравяйте за храна с херния на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключи алкохол, цигари, мазнини и пържени храни. Препоръчва се приготвяне на витамини във вашата диета.

Често физиотерапията с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб намалява възпалението. Възниква въпросът - възможно ли е да се използват всички техники на FST, отговорът е не. Лекарят може да избере процедурата, тъй като електрическата стимулация има редица противопоказания. Електрофорезата помага при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Предотвратяване на усложнения

Сега нека поговорим за това, което е възможно и невъзможно с болестта, т.е. противопоказания за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Хранителната диета се спазва, пешеходната обиколка помага, тъй като заседналият начин на живот влияе негативно на заболяването.

Масажът е разрешен, пътуване до басейна, т.е. плуването е не само възможно, но и необходимо. От упражнението забранено е вдигане на тежести, т.е. упражнения за сила, техники, които могат силно да разтегнат мускулите и сухожилията. Клякам се показват само в ранните етапи. Между другото, клякам, натиснете натискане на инфлацията с превантивна цел, и както знаете, превенцията е по-добре от лечението.

Невъзможно е да се предписват обезболяващи за херния, да се вдигат тежести, да се седи на стол за дълго време. Много от тях са загрижени за това как да живеят с такава диагноза, така че с ранно лечение и спазване на препоръките можете дори да предотвратите инвалидността.

Разбира се, в напреднали случаи е необходима операция и ще се изисква дълъг период на рехабилитация, който включва плувен басейн, FZT, тренировъчна терапия.

Хората, страдащи от заболявания на гърба, се интересуват от въпроса доколко спиналната херния изисква операция. През последните години хората все повече се сблъскват със заболявания на гръбначния стълб. Причината за това е заседнал, заседнал начин на живот, продължително шофиране в колата, липса на физическо натоварване, проблеми с позата от детството, сколиоза.

Спиналната херния е заболяване, при което поради изместването на гръбначния диск се нарушават нервните окончания, което води до силен болен синдром. Опасност ли е гръбначната херния? Да, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще е възможна дори парализа на крайниците или долната част на тялото. За да се предотврати това, ако има абсолютни индикации за пациента, трябва да се извърши интервертебрална херния.

Кога се появява нуждата от операция?

Съществуват различни методи на консервативно лечение, които помагат за ефективно справяне със симптомите на това заболяване и за предотвратяване на рецидив на заболяването. По правило 95% от пациентите могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургична намеса. Избирайки между тези два метода на лечение, лекарите оценяват такъв важен фактор като размера на хернията. За тази цел се използват различни видове проучвания:

Въз основа на резултатите от това изследване лекарят ще определи оптималния метод за лечение на пациента.

Размерът на херния, който е определящ фактор при вземане на решение за операция, зависи от частта на гръбначния стълб, в която се намира.

Смята се, че издатините в лумбалните и гръдни области с размери до 12 mm са обект на консервативно лечение, а пациентът има шанс да избегне операция. А за шийните хернии, размерът на 7 mm вече е критичен, в който случай вероятността хирургичният метод на лечение да се прилага е висока.

Показанията за операция не се ограничават само до размера на хернията, но също така зависят от това дали гръбначния мозък или нервните окончания са увредени. Хирургичната интервенция се разглежда и когато дългосрочното лечение с различни методи не допринася за облекчаване на лицето, а болният синдром не намалява.

Като цяло, пациентът трябва да се опита да направи без операция възможно най-дълго и да използва всички възможни методи и техники, за да се възстанови по неинвазивен начин. Пациентът трябва да разбере, че с помощта на операцията, можете да премахнете съществуваща херния, но не да повлияе на причината за нейното появяване. Има голяма вероятност след известно време издатината да се появи на друга част на гръбначния стълб.

Тази операция има доста висока степен на усложнения (около 80% от случаите). Друга особеност на тази операция е, че след него пациентът има дълъг рехабилитационен период, който може да продължи няколко години.

Размери на лумбалните издатини

Най-честата е херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено се проявява:

• силна болка в краката;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми в пикочно-половата система;
• проблеми с червата.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не по-голям от 3 mm, се прилага амбулаторно или домашно лечение, терапевтични упражнения. Тя включва набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната система. С тяхна помощ можете да донесете тонуса на отслабените мускули и обратно, да отпуснете притиснатите.

Протрузия с размер 6-7 mm се счита за средна от лекарите и предполага по-сложно амбулаторно лечение. Но оперативната намеса в този случай не се изисква.

Ако издатината достигне размер от 12 mm или повече, обикновено се изисква операция. Особено, ако има нарушение на нервните корени, наречени опашка на коня. Когато е притиснат, пациентът може да развие парализа на долната част на тялото. В този случай, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е единственият шанс за пациента да поддържа или възстанови своята физическа активност.

Размер на цервикалната херния

Шийната херния е малко по-рядка от лумбалната херния. Неговите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• проблеми с паметта;
• скокове на кръвно налягане;
• виене на свят;
• болки в крайниците.

Ако има херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на пациента към мозъка е нарушено, което по-късно може да причини инсулт. Следователно, ако има подозрения за издатини в областта на шийката на матката, е необходимо да посетите специалисти и да започнете лечението възможно най-скоро.

С размер от 2 mm, шийката на шията осигурява лечение, което комбинира медикаменти, масаж и набор от специални упражнения. Ако е с размер 3-4 мм, лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати по-нататъшно увеличаване. Максималният размер на издатината, при който е позволено консервативно лечение, е 5–6 mm. Ако размерът му надвишава 6 mm, тогава пациентът трябва да бъде опериран.

Размерът на херния на гръдния кош

Ако има издатина в гръдния кош на пациента, болки в гърдите се нарушават, между лопатките, в някои случаи може да се развие сколиоза. Протрузия в тази област на гръбначния стълб с размер 1–5 mm се счита за малка, 5–6 mm - средна, 9–12 mm - голяма, повече от 12 mm - възниква прешлен.

Незабавна хирургична намеса е показана при наличие на херния с размер 12 mm или повече, ако се появят признаци на нарушение на гръбначния мозък. Ако те липсват, тогава е необходимо да се изберат от различни налични лечебни методи тези, които са подходящи за конкретен пациент и ще бъдат ефективни за него.

Сега има много клиники, предлагащи разнообразни техники за това. Сред тях са:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• курсове на лечение с хомеопатични лекарства за болки в гърба съгласно китайската система;
• hirudotherapy;
• лазерна терапия.

Основното е да изберете правилния метод на лечение, основан на състоянието на пациента, неговата възраст и клиничната картина на заболяването като цяло.

За да се постигне положителен ефект при лечението на междупрешленните хернии, най-важното е да се започне лечение веднага след откриването му, а не да се отлага. Медицинска гимнастика трябва да се прави през цялото време, за да се предотврати появата на нови лезии и да се засили мускулния тонус в гърба.

Трябва да се помни, че ако не изпълните набор от упражнения за гърба след операцията и периода на възстановяване, тогава шансовете ви за рецидив на заболяването са много високи.

Размери на гръбначния стълб

От голямо значение са размерите на херния на шийните прешлени при определяне на тактиката на лечение на патологията. Следователно, преди началото на терапията, се провеждат редица изследвания, насочени към определяне на локализацията на заболяването и количеството на издатината. Лечението на патологията се извършва с консервативни методи, но ако терапията не донесе положителен резултат, хернията трябва да се отстрани хирургично.

Какво е това?

Тежките болки в гърба показват сериозни дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб, които, ако не се лекуват своевременно, водят до инвалидност и дори до смърт на пациента.

Интервертебралната херния е следствие от остеохондроза, която протича с деформация на междупрешленния диск с излизане отвъд прешлените. Сортовете на гръбначната херния зависят от размера. Важно е и местоположението. Най-често е засегната лумбалната част на гръбнака, тъй като тази част от гърба има най-голямо бреме. По-рядко е цервикалната херния, но нейното поставяне води до по-тежки последствия. В началния стадий на заболяването настъпва издатина с размер до 3 mm. Причината за патологията е влиянието на такива фактори:

• прекомерно упражнение;
• физиологична старост на тялото;
• остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Обратно към съдържанието

Видове междупрешленна херния

Класификацията на заболяването възниква по следните критерии:

• Размери на патологията:
  • издатина;
  • пролапс.
• Влияние върху инервацията на гръбначния стълб:
  • без въздействие;
  • натиск върху нервните окончания.
• Локализация на издатината:
  • странични (настрани);
  • задно;
  • Шермовата херния (с проникване в съседния прешлен).

Обратно към съдържанието

Какъв е размерът на цервикалната, гръдната и лумбалната херния?

В зависимост от частта на гръбначния стълб, в която се появява херния, нейният равен обем има различна клинична характеристика. Издатината от 7 mm в гръдната област е издатина със среден размер, докато същата формация между шийните прешлени може да бъде фатална.

Лечение според размера

Консервативни методи

Всички видове гръбначни прешлени се лекуват без операция. Терапевтичните мерки за елиминиране на патологията са насочени към елиминиране на болния синдром и намаляване на издатината. За целта използвайте следните методи:

• Медикаментозно лечение. С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства е възможно да се намали болката и възпалителния процес. Хондропротектори укрепват хрущялната тъкан. В допълнение, лекарства се използват за подобряване на кръвообращението.
• Блокадата. Процедурата се провежда за спешно облекчаване на болката. За тази цел инжектирането на анестетици и кортикостероиди се инжектира директно в засегнатата област.
• Терапевтични упражнения. Гимнастическите упражнения се изпълняват само след консултация с лекар и в съответствие с предишната терапия. С локализацията на херния на гръбначния стълб в областта на шийката на матката, гимнастиката се прави в седнало положение, а в лумбалната и гръдната - лъже.
• Мануална терапия Извършва се само в периода на ремисия на заболяването при липса на болка. Насърчава подобрения на кръвта и ранната рехабилитация. Когато протрузия повече от 9 мм процедура се извършва с повишено внимание, така че да не навреди на пациента.
• Физиотерапия. Процедурите с излагане на ток или магнитно поле са спомагателни средства за премахване на болката и възпалителния процес.

Преди извършване на всякакви медицински манипулации е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самолечението води до усложнения.

Оперативна намеса

Ако консервативните методи на лечение не доведат до положителен резултат в рамките на няколко месеца, а размерът на издатината достигне повече от 10 mm, е необходима операция. Хирургичната намеса е показана за пациенти, които имат голям пролапс в някоя от гръбначните секции. Най-често срещаните видове операции са:

• Microdiskectomy. По време на процедурата се прави малък разрез и с помощта на специални инструменти се отстранява херния. Размерът на издатината е 5-6 мм.
• Ендоскопска микродискектомия. Операцията се извършва чрез поставяне на ендоскоп през разрез, не по-голям от 5 mm. Хирургът вижда всички действия, извършени на монитора. След операцията пациентът не се нуждае от дълъг рехабилитационен процес и може веднага да ходи. Ограничение в ендоскопската микродискектомия е херния с размер до 6 mm.
• Лазерна нуклеопластика. Манипулацията може да бъде отделна процедура или част от ендоскопска микродискектомия. Минимално инвазивната хирургия се извършва, ако размерът на хернията е по-малък от 6 mm. Но след процедурата пациентът трябва да бъде наблюдаван в болницата най-малко 3 дни.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Всички видове хернии могат да бъдат по-добре предотвратени, отколкото лекувани. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот и да избягвате тежки натоварвания, особено в положение на наклонено тяло. Най-малко веднъж на ден се препоръчва да се прави гимнастика за укрепване на мускулната рамка на гръбначния стълб. Колкото по-скоро се предприемат превантивни мерки, толкова по-малък е рискът от усложнения.