Деформиращата артроза на тазобедрената става е хронично дегенеративно заболяване, което води до постепенно разрушаване на хрущялната тъкан. Ако не започнете лечението навреме, възпалените стави ще загубят функцията си и пациентът ще стане инвалид. "Деформираща артроза" и "остеоартроза" според последната класификация са синонимни думи.

Остеоартритът може да има две форми: локализиран, при който заболяването засяга само една става, и генерализирано (разпространение на патология към няколко стави наведнъж).

Хората на възраст над 50 години (50% от диагностираните случаи) са най-засегнати. Но има случаи на откриване на деформираща форма на артроза при млади хора на възраст 15-25 години.

В световен мащаб 20% от възрастните страдат от артроза в деформираща форма. В Русия броят на пациентите с това заболяване е повече от 13,5%.

Данни от последните проучвания:

• повече от 20% от пациентите не завършват пълния курс на лечение на артроза и страдат от хронична болка;
• степента на болка в условната десет-степенна скала с тази диагноза е 5 точки;
• поради постоянните болки при жените стандартът на живот е силно намален, продължителността му е намалена (средно с 10-12 години);
• вероятността от усложнения е свързана с естеството на болката, нейната интензивност, характеристиките на рентгеновите изследвания (степента на увреждане на хрущяла).

При мъжете, заради по-силната лигаментна апаратура, артрозата е по-лесна; заболяването има така наречената "малка артритна прогресия", т.е. бавно развитие на заболяването. Подобна клинична картина при по-възрастните хора, чийто ставен хрущял постепенно губи еластичност.

Деформиращата артроза TBS е много опасна болест: в допълнение към увреждането на хрущяла, патологията води до дегенеративни промени в костната тъкан, развитието на остеофити, скрит възпалителен процес. Ако не се лекува, заболяването прогресира, засягайки други стави.

Етиология и рискови фактори

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Деформиращата артроза TBS 1 степен започва да се развива поради нарушаване на образуването на клетъчни съединения в ставния хрущял на субхондралната кост. Причините са различни, включително метаболитни и травматични фактори.

Деформиращата форма на заболяването е съпроводена с изразени биохимични, молекулярно-патологични промени в хрущялните клетки, които водят до постепенно изтъняване, омекотяване и разрушаване.

Основните фактори, причиняващи артроза в деформираща форма:

1. Излишното тегло, при което се налага изразено физическо натоварване върху тазобедрените стави, дори и при просто ходене.
2. Индивидуална генетична предразположеност на пациента към дегенеративни ставни заболявания, включително артроза. Това се наблюдава при мутация на втория вид колаген.
3. По-възрастна възраст, при която метаболизмът е нарушен в хрущялни тъкани по чисто физиологични причини.
4. Вродени типове дефекти в структурата на тазобедрената става. Например, дисплазията с 40% увеличава вероятността от развитие на артроза след 30 години.
5. Наличието на хроничен (по-рядко - остър) възпалителен процес в TBS, последните хирургични интервенции в тази област.
6. Различни ендокринни заболявания, хормонални смущения. Особено опасен период след менопаузата при жените.
7. Остър недостиг на полезни микроелементи в организма, които са отговорни за нормалното функциониране на ставите и хрущялите.
8. Невродистрофична патология в лумбалната област.

Увеличаване на риска от прогресиране на този тип артроза:

• тежка хипотермия;
• прехвърлено увреждане на ставите;
• живот в неблагоприятни екологични условия;
• повишено натоварване на TBS.

Степента и проявите на болестта

Симптоми на деформираща артроза TBS:

диагностика

Диагностични мерки за откриване на артроза в деформираща форма:

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е необходимо, когато се идентифицира тази форма на артроза и се предписва на пациенти веднага след откриването на болестта. За да се справят с избора на лекарства трябва само лекуващия лекар. Практикуването на самолечение не само е безполезно, но и много опасно.

Медикаментозната терапия е насочена към възстановяване на хрущяла, намаляване на болката и възпалението.

Традиционно лечение:

1. НСПВС. Елиминиране на подуване, болка, възпалителни огнища в ставата (парацетамол, диклак, ибупрофен и производни).
2. Аналгетици. Назначава се с остра болка. Най-добре е да се спре болката Ketanov, Analgin, Baralgetas. При по-напреднали условия могат да се използват локални блокади от новокаин.
3. Хондропротектори. Допринася за възстановяването на хрущяла, засяга метаболизма на клетките, намалява възпалението (глюкозамин и хондроитин).

Курсът на медикаментозно лечение е дълъг. Най-ефективната комплексна терапия с използването на НСПВС и лекарства, които влияят на метаболитните процеси.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва с напреднала форма на артроза на втория или третия етап. Наркотиците вече не могат да спрат дегенеративните процеси на разрушаване на артикулацията, така че то изисква неговата пълна подмяна.

Ако патологията засегне цялата шарнирна повърхност, на пациента се поставя ендопротеза: отстраняват се заболелите стави и се поставя изкуствен аналог.

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Резултатите от ендопротезирането са предимно положителни. След края на рехабилитационния период човекът вече не страда от постоянна болка, нормалната подвижност в ставите, възпалението е спряно. След няколко месеца пациентът може да ходи отново без патерици.

Въпреки предимствата на ендопротезирането, операцията е сложна, има противопоказания и такива усложнения: риск от инфекция, некроза, парализа на крайниците, кървене, оток.

Физиотерапевтични мерки

Физиотерапията е ефективна в началните стадии на заболяването, когато остеоартритът не е засегнал напълно хрущялната тъкан и може да се възстанови.

Вземете курс на физиотерапия може само лекуващия лекар, който взема предвид възрастта на пациента, пренебрегването на болестта, наличието на хронични патологии, симптоми.

Физиотерапията е противопоказана при следните условия:

• бременност;
• период на лактация;
• нарушение на кръвосъсирването, съдово заболяване;
• индивидуална непоносимост към специфичен метод на физиотерапия;
• кожни лезии: алергии, дерматити, екземи и др.;
• повишена телесна температура;
• хипертония;
• ARI.

С правилния подбор на комплексната физиотерапия са възможни подобрения:

• активиране на метаболитните процеси;
• нормализиране на кръвообращението;
• повишаване на ефективността на лекарствата;
• намаляване на болката;
• намаляване на възпалението;
• тъканно насищане с полезни вещества;
• забавяне на развитието на заболяването.

Най-ефективната физиотерапия в деформираща форма на артроза:

1. Ултразвукова терапия.
2. Криотерапия.
3. Магнитна терапия.
4. Hirudotherapy.
5. Кална терапия
6. Процедури за подгряване.
7. Електростимулация.

Лечението на 3 степени на артроза с физиотерапия няма да бъде ефективно, тъй като хрущялната тъкан е почти напълно унищожена. За забележими подобрения, пациентът в началните стадии на заболяването ще трябва да се подложи на няколко курса на физиотерапия (2-3 пъти годишно).

Терапевтични упражнения

Лечението на деформираща артроза с помощта на упражнения е задължително. Това ще помогне да се постигнат следните резултати:

• забавяне на процесите на унищожаване на TBS;
• намалена болка в крака;
• подобрена мобилност на ставите;
• нормализиране на кръвообращението;
• укрепване на мускулите.

Полезни за тазобедрената става са тези упражнения, които помагат за укрепване на мускулите, но не изискват бедрото да извършва интензивни движения. Добър ефект дава използването на методите на д-р Евдокименко.

Безполезни и само влошават състоянието на пациента, скачайки, тичащи, клякащи - те не трябва да бъдат в комплексната тренировъчна терапия за артроза.

Препоръки за правилно упражнение:

• по време на тренировка да бъде в положение, което няма да упражнява допълнително натоварване на фугата;
• извършват физиотерапевтична терапия по време на ремисия на заболяването (в случай на остра артроза, упражненията само ще допринесат за развитието на болка и възпаление);
• не продължавайте да извършвате упражнението, което предизвиква остри болки;
• всички упражнения трябва да се изпълняват бавно, без да се правят резки движения;
• тренировките се правят най-често (2-3 пъти на ден), те не трябва да бъдат дълги;
• преди физическа терапия се консултирайте с Вашия лекар за противопоказания, които могат да бъдат гнойни огнища в ставите, хипертония, сърдечни заболявания, алергии и т.н.;
• Натоварването с упражнения трябва да бъде същото и за двете стави.

Традиционен набор от упражнения:

1. Легнете на стомаха. Вдигнете краката на свой ред, задържайки ги в това положение за няколко секунди.
2. Включете се отстрани. Бавно повдигнете крака нагоре, дръжте го в това положение. След това превъртете, повторете упражнението с другия крак.
3. Легнете по гръб, огънете коляното си. Издърпайте до стомаха й.
4. Седнете на пода, изправете краката си. Стигнете до спиране с ръцете си.
5. Легнал по гръб, огънете двата крака в коленете. Вдигнете ги колкото е възможно по-високо.
6. Извършвайте леки ритници в постоянна позиция.

Резултат от заболяването

Без лечение на артроза, анкилозата може да се образува с развитието на пълна неподвижност на засегнатата става и загубата на нейните функции.

Такова "затваряне" на ставата се случва в неправилно физиологично положение на крайника, което ще предизвика обща деформация на ставата, съкращаване на крака, причинявайки сериозни нарушения в кръвообращението и водещи до куцота.

Какво препоръчват лекарите

Ако се открие деформираща артроза:

1. За да се намали натоварването на възпалената става, да се откаже от повдигането и прехвърлянето на тежести, да се задържи дълго в изправено или седнало положение. Не използвайте стълбите, а вземете асансьора.
2. Спрете да използвате обувки с висок ток, сменете ги с удобни ортопедични обувки с добра фиксация на крака.
3. Седнете на висок стол и станете от него, облегнат на ръцете си.
4. По време на прогресирането на активния синовит и болезненост, се движете с тръстика или патерици.
5. Не трябва да излизате дълго. При ходене, правете кратки почивки, почивайте по-често.
6. Работата в домакинството трябва да се извършва в удобно положение, за да не се натоварва ставата.

Как да намалим риска от развитие на артроза:

• осигуряват редовно дозирано физическо натоварване върху тазобедрените стави. Не е вярно мнението, че атлетичното обучение води до бързо износване на ставите. Специален комплект упражнения благоприятно влияе върху подвижността на ставите, укрепва мускулите.

За тези пациенти, които са претърпели наранявания или страдат от наднормено тегло, препоръчителните физически дейности за превенция на остеоартрит ще бъдат плуване, дълги разходки, колоездене;

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• следете теглото си. Откажете се от преяждане, нощни закуски, употребата на вредни храни (солена, мастна, сладка, алкохолна и др.);
• избягвайте продължителен престой на едно място (дълго седене на компютър и т.н.).

На хората с наднормено тегло се препоръчва да се консултират с диетолог и да се придържат към предписаната диета; започнете тренировка за загуба на тегло. Намаляването на теглото от само 1 кг намалява натоварването на тазобедрената става с 4 кг;

• своевременно извършване на корекция на механичните нарушения на ставата. Например, необходимо е да се лекуват наранявания, плоски стъпала, вродено разместване на тазобедрената става във времето;
• избягвайте хипотермия;
• своевременно лечение на заболявания, които причиняват артроза. Контролните нива на хормоните, ако е необходимо, провеждат терапевтична терапия;
• Яжте балансирана диета, така че тялото да получи достатъчно хранителни вещества и микроелементи.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и комплексно лечение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Крайният резултат -oz предполага, че преобладава дегенеративният процес, а не възпалителният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и тренировка. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило коксартрозата е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалност на ставите. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се появява артроза на тазобедрената става и какво е тя? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Снопът на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

1. Травма. Такава причина може да не е голяма лезия, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до наранявания на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промяна на начина на живот или ограничаването на упражненията също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
3. Наследствена предразположеност Това може да включва нарушения в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан, нарушава се кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Превишаване на телесното тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината на заболяването и неговата патогенеза се разграничават два основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първичен коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторична коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, което води до прогресиране на заболяването.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в областта на ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се приеме всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар.
3. Отслабването на мускулите на бедрата може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
5. Промяната на хрома или походка е много вероятен знак за костна деформация.
6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителността, местоположението и интензивността зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, която се проявява след физическо натоварване и спада след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят напълно неговите функции. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, а междувременно болестта се развива.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При рентгеново изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има никакви съпътстващи дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва опора. Мускулите на крака и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определя от обширен растеж на костите от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на съвместното пространство. Вратът на бедрената кост е значително разширен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличие на болестта, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

• осификация на хрущяла
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите
• уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
• да коригира храненето на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
• елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
• активират микроциркулацията в ставните тъкани;
• елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
• предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

• В етап 3 на заболяването, лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост, и част от таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
• Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се извършва без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аероион и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на тазобедрената артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалението, но не възстановяват хрущялната тъкан).
2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. При степен 3 болестта хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, да премине няколко курса.
3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Добре подходящ затоплящ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болката. Затоплящите мазила също работят за възстановяване на засилената циркулация на кръвта в тъканите и мускулите около заболелите стави.
5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроксизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
6. Вазодилататорните лекарства (trental, cynaresin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре и около шарнирната кухина, като по този начин подобряват доставянето на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечението на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е един добър специалист да провежда масажа възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнения спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

В отсъствието на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечението на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигането на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълни всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте каша от водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на солени), птици, говеждо месо.
3. Използвайте поне 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Елиминирайте сладкото брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става, същността на заболяването

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресивно заболяване, при което хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става се разрушава (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Първоначалният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не се налага да се обърнете към лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресиране на артроза и развитието на усложнения.

Механизмът на развитие на коксартроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, а отвън е подсилена със ставна чанта и мускулно-лигаментна апаратура.

Структурата на тазобедрената става

Вътре в стативната торбичка е облицована със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява плавни движения в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в организма или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущяла влизат в кухината на ставите и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което се случва без участието на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на частите на ацетабулум и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, сухожилия, нерви, съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.

Причини за заболяване

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на остеоартрит по много начини са подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (т.е. те не са “неблагоприятни фактори”): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за артроза на бедрата са:

• наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания);
• тежки физически натоварвания (носене на тежести, професионални спортове);
• съвместна микротравма за дълго време;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, патологична кифоза);
• плоски стъпала;
• дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
• инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
• ендокринна патология (подагра, диабет);
• 3-4 градуса затлъстяване;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Пертес;
• дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Характерни симптоми

Симптомите на тазобедрената артроза зависят от стадия на заболяването, тежестта на курса и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Според клинични и радиологични признаци се различават 3 степени на патология.

1 степен на коксартроза

Етапи на ставни промени в артроза на примера на лезия на коляното Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Първоначалната степен се развива без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранция за възстановяване е навременната диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно напълно да се възстанови структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

• Коксартроза от първа степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.
• Понякога дискомфортът в слабините може да е единственият признак на заболяване.
• Обхватът на движение не е ограничен.
• На рентгеновата снимка не се откриват патологични промени или се открива леко стесняване на ставното пространство.

Ефективно третирайте болестта степен 1 ​​като използвате консервативни методи.

2 градуса

• Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи. При значителен дефект в структурите на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта.
• Когато се ходи дълго време, има немощна или "патешка" походка - човек се поклаща от страна на страна. Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани.
• Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го вземе настрани.
• Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.
• Кракът е скъсен, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).
• На рентгенограма лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост, както и растежа на остеофитите.
• При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

За лечение на болестта на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.

3 градуса

Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много тежко разрушаване на хрущяла, много големи остеофити

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

• Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.
• Долният крайник обикновено е съкратен, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.
• Развива се анкилозата на артикулацията, при която не са възможни никакви движения.
• Пациентът по време на ходене е много куц, той може да използва бастун.
• На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Медицинска тактика

Принципите - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а при втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

Методи за консервативно лечение на коксартроза 1 и 2 градуса

лекарства

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеоартрит на тазобедрената става Клас 2: симптоми и лечение на заболяването

Добър ден, скъпи читатели. Днес ще се занимаем с темата за артроза на тазобедрената става, 2 градуса.

Ако решите да прочетете този материал, тогава най-вероятно такава диагноза ви е позната от първа ръка.

И направихте правилното нещо, за да започнете да търсите информация за това заболяване, защото коксартрозата (известна още като артроза) на тазобедрената става на 2-ра степен не е последният етап от заболяването, но и не е най-лесният.

В момента все още има голяма вероятност да се налага без операция в продължение на много години. И как да го направя, ще кажа още.
Втората степен на артроза на тазобедрената става може да се нарече "половинчато".

Ходът на заболяването вече се проявява с определена симптоматика, следователно дава редица неудобства на болния, но в същото време болестта все още не е преминала във формата, когато се изисква операция.

Промени в тазобедрената става при втора степен на артроза

Деформиращият коксартроза на тазобедрената става се развива в резултат на влошаване на хрущяла, тъй като тази става е най-голямата става в човешкото тяло и следователно по-голямата част от телесното тегло е върху нея.

И по време на движението, по време на спорта, особено по тежките му форми, ставата претърпява огромни натоварвания, хрущялът постепенно се износва, костите започват да се търкат един срещу друг и постепенно започват да се срутват.
Според анатомичната концепция коксартрозата на лявата или дясната става е разрушаване на ставния хрущял, който се намира между бедрената кост и тазовите кости.

Ако хрущялът е здрав, той се намазва със синовиална течност, благодарение на която тазобедрената става лесно променя позицията си и функционира плавно.

С развитието на коксартроза, свойствата на интраартикуларната (синовиална) течност започват да се променят, качеството му се влошава и следователно хрущялът някак си изсъхва, плъзгането му става трудно, пукнати се, ексфолира и става по-тънко.

Неговите фрагменти се вкарват със синовиалната течност в ставната кучка. Всичко това води до възпаление на тъканите на тазобедрената става, което е съпроводено с болка директно в тазобедрената става, даване в слабините, долната част на гърба, коляното.

Ако забавите и не обръщате внимание на симптомите, заболяването прогресира доста бързо.
Основните фактори за появата на коксартроза включват:

• наследственост;
• наднормено тегло;
• наранявания на бедрата;
• хирургия на тазовата и тазобедрена област;
• ставна дисплазия;
• възраст над 45 години;
• проблеми с метаболитните процеси в организма;
• отрицателни фактори на околната среда;
• прекомерно напрежение върху съединението.

Рисковата група включва хора, които упорито спортуват, онези, чиято професия включва влачене на тежки неща и други тежки натоварвания на долните крайници, затлъстели хора, жени след менопауза, когато рискът от остеопороза се увеличава и възрастните хора от двата пола след 60 години.

Във втория етап междуклетъчният хрущял вече има значителни деформации, той се променя както функционално, така и анатомично, костите имат груба повърхност.

Тялото започва да компенсира проблемите, възникващи в него, така че тъканите на хрущяла и близките области растат с него и в някои случаи под натоварване се заменят с костна тъкан.

Постепенно луменът на ставното пространство се намалява с една трета.

симптоматика

Във втория етап на коксартроза на тазобедрената става се наблюдава рязко изтъняване на ставния хрущял, който на някои места може напълно да липсва.
Основните симптоми на втория етап на артроза на тазобедрената става включват:

• болезнени усещания от интензивен характер, простиращи се в слабините, под коляното. Те постепенно започват да се появяват дори в покой (тъй като възпалението се увеличава), а не само след натоварването на ставата. Под коляното болката обикновено не се разпространява;
• намаляване на мускулната тъкан на седалищните мускули;
• появата на характерна криза по време на натоварването на фугата;
• слабо забележимо съкращаване на един крайник;
• лека куцота, която компенсира скъсяването на възпаления крак;
• нарушаване на подвижността на ставата и трудността на нейното въртене;
• едва забележимо изкривяване на таза;
• подуване, подуване в областта на ставата;
• скованост за няколко минути след нощната почивка;
• става трудно да се наклони от страната на възпалената става;
• отслабване на мускулите на бедрата (в някои случаи има слабост в коляното).

Ако в началния етап болестта на практика не се проявява с болезнени усещания, тогава, докато се развива, на втория етап, болката все повече започва да напомня за себе си.

Ако сравним коксартрозата на 1 и 2 градуса, тогава в началния етап болката изчезва след почивка, а на втория етап болката непрекъснато следва човека и ставите на хрускам.

Това вече е причина да отидете на лекар, тъй като самолечението у дома няма да доведе до желания резултат, болката само ще се увеличи, а разрушаването на костта ще премине към следващия етап, който ще бъде по-труден за лечение.

диагностика

Преди лечение на артроза се провежда диагностично изследване. Основният метод за диагностициране на коксартроза на този етап от развитието му е рентгенография.

На рентгеновата снимка, лекарят може съвсем ясно да види промяната в главата на бедрената кост, която се увеличава, нарушавайки нейния контур.

На рентгенография артроза на тазобедрената става се проявява чрез промяна на главата на бедрената кост, нейната деформация, костни израстъци.

Разстоянието между ставите се стеснява, главата се движи нагоре.
При външен преглед можете да забележите лека атрофия на глутеуса и бедрените мускули. Атрофичните процеси, протичащи в мускулната и костната тъкан на бедрото, причиняват появата на болка в колянната става.
Още при първоначалния преглед и провеждането на няколко изследвания лекарят може да подозира наличието на болестта.

Ако по време на тестове за сгъване, удължаване, отвличане и присаждане на крайник се забелязват отклонения в ъглите и амплитудата, лекарят ще изпрати пациента да диференцира коксартроза на тазобедрената става със заболявания на гръбначния стълб и остеоартрит на колянната става.

В допълнение към рентгенография, за диагностика се използват ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс.

Благодарение на съвременните диагностични методи може да се определи точно коксартрозата на тазобедрената става.

Болестта на дясната става най-често се диагностицира, но след 40 години заболяването често засяга и двете стави наведнъж.

Не е възможно напълно да се излекува Коксартроза степен 2, тъй като хрущялните и костните тъкани вече са сериозно деформирани, но е напълно възможно да се забави протичането на заболяването и да се избегне хирургическа намеса, когато лечението започне рано.

Важна информация!

Много често болката в коляното става по-тежка от болката в областта на слабините. И често става причина за медицинска грешка. Не много квалифициран специалист може да диагностицира остеоартроза на коляното, но не и тазобедрената става и съответно да предпише неправилно лечение. Ето защо, ако не се доверявате на квалификацията на лекар, тогава е по-добре да се консултирате отново с друг специалист. В противен случай ще се загуби ценно време.

Можете да се обърнете към специализиран форум, където хората често съветват добри специалисти. Не забравяйте, че артрозата на коляното и тазобедрената става има много сходни симптоми, така че трябва да сте сигурни в диагнозата си!

лечение

Терапията на заболяването обикновено се извършва с консервативни методи. Лечението на коксартроза отнема ортопед.

С навременното формулиране на правилната диагноза, ще бъде възможно да се подобри състоянието на пациента за относително кратък период от време, без да се налага да се извършва операцията.

На първо място, терапията включва премахване, ако е необходимо, на наднорменото тегло, което е катализатор на заболяването.

При наличие на затлъстяване, заболяването от втория етап бързо напредва до 3 и 4. За да се отървете от излишни килограми, трябва да се консултирате със специалисти по хранене и физиотерапия.
Заболяването се лекува с помощта на консервативни методи, които включват медикаментозно лечение, физиотерапия, физиотерапия, народни средства, физиотерапия.
Лекарствената терапия включва:

1. Кортикостероиди.
   Това са лекарства, които ви позволяват да се отървете от досадната болка. Кортикостероидите се инжектират директно в засегнатата става чрез инжектиране. Въпреки че такива средства облекчават болката за дълго време, те не допринасят за заздравяването и регенерацията на ставата. Прилагайте инжекции в ставата на лекарства като хидрокортизон, дипроспан.
2. НСПВС.
   Лекарствената терапия се основава на употребата на обезболяващи. Нанесете нестероидни противовъзпалителни средства, като диклофенак, индометацин, под формата на таблетки или под формата на мехлеми, списъкът на които включва Butadion, Voltaren, Fast Gel.
   Често се използват селективна експозиция на НСПВС, като нимесулид или еторикоксиб. Те много добре облекчават болката в тазобедрената става, потискат възпалителния процес.
3. Хондропротектори (Ambene, Teraflex, Artroy, Apizartron).
   Те са неизбежни лекарства, използвани за лечение на хрущялите на ставите. Популярно лекарство е хондроитин сулфатът, който увеличава производството на интраартикуларна течност, намалява загубата на калций и фосфор в хрущялната тъкан. Хондроитин забавя дегенеративните процеси чрез свързване на ензими, които разрушават хрущяла.
4. Глюкозамин сулфат.
   Това популярно лекарство свързва клетките на меките ставни тъкани един с друг, което ги прави по-еластични и следователно по-разтегливи. Лекарството има умерено противовъзпалително действие. Глюкозаминът участва в регенеративните процеси на костите, хрущялната тъкан, интраартикуларната течност. Насърчава производството на хондроитин сярна и хиалуронова киселина.
5. Препарати на хиалуронова киселина.
   Hiastat, Ostenil, Dyuralan. Тези лекарства се инжектират директно в ставата. Хиалуроновата киселина обгръща повърхността на ставата, намалявайки триенето на костите един срещу друг, предотвратявайки по-нататъшното им унищожаване. Киселинните свойства са идентични в много отношения с веществата, които образуват синовиална течност и ставния хрущял.
6. Други средства.
   За да се елиминира спазъм на мускулите и бедрата на бедрото, мускулните релаксанти се лекуват с мускулни релаксанти (Mydocalm, Riabal), за да възстановят тонуса.
   Използвайте спазмолитици (Spazmolgon) и лекарства, за да подобрите кръвоснабдяването (Trental, Ascorutin, Kavinton).

Плазмено повдигане

Иновативната технология е плазмено повдигане, при което собствената кръвна плазма на пациента се инжектира в ставата чрез инжектиране.

Процедурата не предизвиква алергии и мутации, тъй като биоматериалът се приготвя от собствената кръв на пациента. Проведете курс от 4-6 инжекции с почивка от 7 дни.

С помощта на плазмения лифтинг се подобрява храненето на хрущяла, стартира се механизмът на регенерация на неговите клетки.

Нетрадиционни методи на лечение

Като народно лекарство, можете да опитате апитерапия, т.е. лечение с мед и пчелна отрова. Независимо у дома се използват различни триене и компреси на базата на терпентин, алкохол с добавка на алое, мед, лимон, сок от корен от репей и йод.

Преди лечението народните средства трябва да се консултират с Вашия лекар.

физиотерапия

Нейната цел е да възстанови нормалния трофизъм в хрущяла, синовиалната мембрана, да подобри кръвоснабдяването на хрущяла.

На втория етап от развитието на заболяването, физиотерапевтични процедури, които елиминират болката, възпалението, подобряват кръвообращението, помагат добре.
Като физиотерапевтичен ефект при артроза от втора степен се използват:

• терапия с ударна вълна;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• акупунктура;
• третиране на глина;
• електрофореза;
• вани, билки, терпентин, радон, сулфидни вани;
• мануална терапия;
• лечение с топли и студени компреси;
• терапевтичен масаж.

Терапевтичната гимнастика е важна при комплексното лечение на коксартроза, без да е невъзможно регресирането на болестта.

Терапевтичните упражнения са доста прости и са насочени към подобряване на кръвоснабдяването на ставата, подобряване на метаболитните процеси в него, намаляване на болката, укрепване на мускулите около ставата, спиране на растежа на костните израстъци, разтягане на ставата и разпределяне на натоварването върху нея.
В началния етап основната част от упражненията се изпълняват в позицията на гърба (на гърба или на корема).

След укрепване на тазобедрената става, когато болката по време на тренировка не се появи, можете да преминете към упражненията, изпълнявани в изправено положение. Комплексът от упражнения включва упражнения за отвличане и адукция, флексия и удължаване на възпаления крайник, упражнението „велосипед” е полезно за подобряване на ротацията на тазобедрената става.

Понякога комплексът се допълва от фитбол и аквааеробика. Бягат, скокове, клякам (особено дълбоки и с товар), изключват се упражнения с голяма амплитуда на движение.

храна

При заболяване като коксартроза от втора степен е необходима специална диета. Храненето трябва да бъде организирано по такъв начин, че ако е необходимо, да се намали теглото и същевременно да се попълни тялото със строителен материал - протеин.

Необходимо е да се включат в диетата морски дарове, постно месо (пилешки гърди, говеждо месо, пуйка, заек), да се даде предимство на каши, варени във вода, не забравяйте да включите в диетата кисело-млечни продукти.

Те са богати на калций, който помага за укрепване на костите.
Храни с високо съдържание на животински мазнини са изключени от диетата, тъй като мазнините запушват кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на ставата, което вече е нарушено от болестта, става още по-лошо.

Изключете силен чай, кафе, алкохол, печене, продукти с висок гликемичен индекс.

Увреждане с артроза на тазобедрената става

Коксартроза от втора степен се развива поради неадекватно хранене и кръвоснабдяване на хрущялната тъкан на ставата, която постепенно става по-тънка.

След това болестта преминава към костите, върху които започват да се образуват израстъци (остеофити) и кухини с течност (кисти).

Благодарение на дегенеративния процес, артикулацията се променя анатомично, което се проявява в ограничаването на неговата подвижност и при появата на болка.

Може да се интересувате от въпроса: коя група увреждания се дава при артроза на тазобедрената става на втора степен.
Веднага искам да кажа, че увреждането на този етап на заболяването не се предполага, защото въпреки че в ставата се появяват дегенеративни промени, човекът все още има способността да се самообслужва и може да работи.

Ако заболяването прогресира, кракът се скъсява с повече от 7 см, лицето вече не може да се движи без помощта на бастун, след което експертната комисия може да реши дали да назначи 3 групи за увреждания.
Ако не обръщате внимание на симптомите, възпалението се разпространява до всички съседни тъкани (връзки, мускули, съдове).

В този случай се диагностицира периартрит. Ако, обаче, в този случай, не отидете на лекар за лечение, тя ще развие анкилоза.

Това е сериозен стадий на артроза, при който ставата е напълно разрушена и човек става инвалид във втората или дори първата група.

В заключение бих искал още веднъж да напомня, че лечението на артроза на 2-ра степен започва веднага след поставянето на диагнозата и този процес може да продължи в продължение на години, но терапевтичният ефект се проявява доста бързо.

В бъдеще целите на терапията са стабилизирането на благоприятен резултат, постигнат в резултат на лечението. Невъзможно е да се върне първоначалното здравословно състояние в ставата, но здравословното състояние може да бъде значително подобрено и операцията може да бъде отложена.
Не пропускайте ценното време, своевременно се консултирайте с лекар и ставите ви ще бъдат здрави.