Препаратите с хондроитин и глюкозамин принадлежат към така наречените симптоматично модифициращи агенти. В медицината те се използват широко за патогенетично лечение на деформации на остеоартрит (ОА). Лекарствата в тази група забавят темпа на развитие на болестта, предотвратяват разрушаването на хиалиновия хрущял, предотвратяват участието в процеса на патологично разрушаване на здрави стави.

Симптомомодифициращите агенти действат много по-бавно от местните анестетици, мускулни релаксанти, НСПВС и кортикостероиди. Ефектът от употребата им обаче продължава по-дълго (4-8 седмици или повече).

Предимства на комбинираната терапия на холестерола и НА

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Препаратите с глюкозамин (НА) и хондроитин сулфат (CH) са най-популярни сред всички хондропротектори. Доказано е, че едновременното използване на тези две вещества е много по-ефективна монотерапия. Както се оказа, комбинираният ефект на холестерола и НА увеличава производството на гликозаминогликани от хондроцитите в 97% от случаите, а използването само на един от тях - в 32%.

Въпреки че няма ясно признаване на ефективността на хондропротектори при лечението на остеоартрит. Много автори поставят под въпрос резултатите от клиничните проучвания, цитирайки значителната хетерогенност на групите пациенти, малкия брой проби или неправилната оценка на резултатите от заболяването. През 1994 г. Американският колеж по ревматология (Американски колеж по ревматология) официално обяви безполезността на хондропротектори в ОА.

Препоръчваме преглед на чисто научен анализ на източниците на изследвания за ефективността на хондропротектори от Борис Цацулин:

Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) потвърждава, че хондропротектори имат симптоматично и дори структурно модифициращо действие.

Симптом-модифициращият ефект е способността на лекарството да повлияе на симптомите на заболяването, за да улесни благосъстоянието на пациента. Структурно-модифициращото действие е способността на хондропротектор да влияе върху структурата и функцията на хрущялната тъкан.

Сами по себе си ГА и ХС „работят“ лошо. Няма смисъл да се използват препарати, съдържащи само хондроитин или само глюкозамин. Те имат хондропротективен ефект, но не помагат в борбата с остеоартрозата. Ефектът на комбинираните лекарства е много по-добър.

Ако Вашият лекар е предписал лекарство от групата на хондропротектори, погледнете неговия състав. Опитайте се да не купувате лекарства, които съдържат само един компонент. Във всяка аптека можете да намерите по-ефективни комбинирани продукти.

Как се комбинират хондропротектори

С едновременното използване на глюкозамин и хондроитин взаимно се подсилват, допълват взаимните действия. Те засягат различни метаболитни процеси, което прави тяхната комбинирана употреба особено подходяща.

Екзогенната НА активно участва в синтеза на хиалуроновата киселина и гликозаминогликаните, предотвратява образуването на свободни радикали, ензими, които разрушават хрущяла, предпазва ставния хрущял от вредните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства. Глюкозаминът има умерен аналгетичен, противовъзпалителен ефект.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Холестеролът стимулира синтеза на протеогликани, колаген, хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидаза, пептидаза и еластаза - ензими, които разрушават хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът поддържа вискозитета на синовиалната течност, запазва влагата в дебелината на хрущяла, има аналгетично, противовъзпалително, регенериращо действие.

Ефекти от хондропротектори:

• стимулиране на хондроцитите - клетки, които синтезират глюкозаминогликани, колаген, протеиногликани, хиалуронова киселина и други вещества, необходими за нормалното функциониране на ставите;
• инхибиране на активността на лизомалните ензими, които разрушават ставния хрущял, ускорявайки развитието на остеоартроза;
• намаляване на интензивността на болката в ставите;
• намаляване на активността на възпалителните процеси в синовиалната мембрана и другите ставни тъкани;
• повишаване на резистентността на хондроцитите към негативните ефекти на про-възпалителни цитокини, кортикостероиди, НСПВС.

Видео от Борис Цацулин за страничните ефекти на хондропротектори:

Хондроитин с глюкозамин за ставите е по-ефективен, когато се използва системно. Най-често комбинираните хондропротектори се предписват под формата на таблетки или капсули. Всички мазила, гелове с тези вещества са неефективни при лечението на ОА.

Лекарства, които съдържат хондроитин и глюкозамин

Комбинираните лекарства принадлежат към III поколение хондропротектори. Тези инструменти са ефективни при лечението на остеоартрит, в борбата срещу неприятните симптоми, прогресивното разрушаване на хрущялната тъкан. За първото поколение хондропротектори са наркотични вещества на естествена основа, към II - монопрепаратите.

Сега активно рекламират маз Hondroksid, който не съдържа глюкозамин. Опитайте се да не купувате - нито тя, нито някакъв друг мехлем или гелове с хондропротектори. Дайте предпочитание на препарати от таблетки. Ако Ви е предписано лекарство, съдържащо само хондроитин, опитайте се да намерите други аналози.

Таблица 1. Препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин

Хондроитин: показания и противопоказания

Какво е хондроитин

Хондроитинът е незаменим при лечението на началните стадии на остеохондроза и лезии на други видове стави. Въз основа на хондроитин сулфат се създават всички хондропротектори, които играят ключова роля в медицинската практика. В тази статия ще научите за показанията и противопоказанията за лекарството, как да го приемате правилно. Под формата на освобождаване лекарството се представя под формата на мехлем, гел, балсам, таблетки или супозитории.

Показания за употреба

Защо изобщо има заболяване на хрущялната тъкан? Интервертебралните хрущялни дискове страдат от разрушаване на тяхната структура, като губят хондроитин. В хрущялната тъкан няма кръвоносни съдове, така че е трудно да се осигурят минерални елементи и хранителни вещества. Възрастта и много други негативни фактори също допринасят за метаболитни нарушения в хрущялната тъкан.

В резултат на това междинните хрущялни дискове се износват и влакнестият пръстен навлиза в гръбначния канал. Това е причината за негативното стимулиране на нервните окончания. На какъвто и етап да е болестта, пациентът трябва да получава хондроитин-базирани глюкозаминови хондропротектори.

Развитието на болестта се задълбочава от възпаление и увеличаване на броя на костните процеси, които иначе се наричат ​​остеофити. Тези процеси имат вредно въздействие върху ставите и тяхната подвижност. Загубата на хондроитин сулфат води до деградационни процеси в междупрешленния хрущял на клетъчно ниво.

Хондропротектори и механизмът на тяхната работа

Хондроитин, който е в основата на всеки хондропротектор, е необходим на всеки етап от терапията. За възстановяване е необходимо не само да се отървете от болката или възпалението, но е важно да се отстрани причината. Действията на специалистите трябва да са насочени към противодействие на дегенеративните процеси и възстановяване на нормалното кръвообращение в областта на засегнатия хрущял. Не пренебрегвайте инструкциите за употреба - ще разкажете подробно, че употребата на лекарството трябва да бъде продължителна. Процесът на възстановяване на разрушената тъкан отнема доста дълъг период, който може да отнеме няколко години.

Използването на хондроитин решава няколко проблеми едновременно:

• натоварването на ставите намалява;
• увеличава противовъзпалителния ефект;
• хрущялната тъкан придобива способността да носи повишен стрес;
• ремисия става стабилна;
• костната тъкан придобива нормален йон-каталитичен калциев метаболизъм;
• хиалуроновата киселина се връща към стандартите на естественото производство;
• здравите тъкани получават защита срещу разпространението на болестта;
• остеохондрозата забавя темпото и силата на неговото развитие.

И все пак приемането на лекарства води до основната цел - възстановяване на естествените функции на тялото и пълноценен живот без болка. За да направите това, първо трябва да се нормализира доставянето на хранителни вещества към ставите, да се елиминира възпалението и да се освободят нервите от нервната стимулация.

Синовиалната течност на ставата е "работното място" за хондропротектори. Поради тази причина, използването на хондроитин е както теоретично, така и на практика по-ефективно за лечение на ставите, отколкото за лечение на заболявания на гръбначния стълб. Хондропротекторите имат широка употреба. Благодаря за това е необходима способността да се реанимира хрущялната тъкан, потискане на възпалителните процеси и участие в йонно-каталитичния метаболизъм.

Свойства на хондропротектори

Колкото по-скоро започва лечението на остеохондроза, толкова по-мощен и осезаем ще бъде резултатът. Докато горните хрущялни структури запазват възможно най-голяма цялост, има смисъл да се борим за функционалните свойства на хрущялната тъкан.

1. Дългосрочното лечение на комплекса за лечение е ключът към ефективността на терапията. Защо е необходимо да се вземе впечатляващо количество от лекарството за значителен период от време? Причината е висока молекулна фракция на активното вещество. Хондроитинът започва да работи много време.
2. Една от характеристиките на лекарството е изключително бавната реконструкция на хрущялната тъкан. Пациентът трябва да осигури гладкото протичане на хондроитин сулфата в тялото ви. Понякога лечението отнема няколко месеца. Специалистите съветват профилактично лечение на всеки 6 месеца след приключване на основната част от терапията.
3. Комбинирането на физиотерапия с употребата на фармацевтични продукти увеличава шансовете за успех. Фундофорезата и магнитофорезата се комбинират добре с хондропротектори.
4. Има случаи, в които е необходимо спешно да се осигури съвместната работа със структурни компоненти. След това лекарят предписва инжекция с хондроитин. Инжекциите се поставят директно в засегнатата става. Процедурата включва 10 инжекции.

Видове лекарства с хондроитин

• Монопрепарати (един компонент). Например Консурид, Хондролон, Структум.
• Лекарства, включително глюкозамин. Например, Arthron Flex.
• Препарати на органична основа. Например, Rumalon, Barton, Alflutop. За производството на използвани кости и хрущяли на животни и риби.
• Комплексни лекарства, които включват хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Например, Teraflex.
• Комбинирани лекарства, насочени към ограничаване на процесите на възпаление и разграждане на хрущяла. Например, Artrodar, Moveks-asset.

Форма за освобождаване на лекарство

Формулярите за разпространение са представени в широк диапазон:

1. Ако пациентът страда от силна болка, спешно е да се спре възпалението и да се помогне на хрущялната тъкан да се регенерира. За тази пригодни инжекции.
2. Гелът или сметана са удобни! Недостатъкът е, че тези форми на лекарството действат само локално. Дебелината на кожата предотвратява пълната абсорбция на хондроитин, което означава, че терапията ще се разтяга с времето. Геловете или мехлемите могат да работят в ранните стадии на заболяването. Също така, тази форма се предписва, ако пациентът по някаква причина не може да приема капсули или таблетки.
3. Хондроитиновите капсули се използват широко за медицински цели. Много удобна фармакологична форма: един пакет лекарства е предназначен за един терапевтичен курс.

Списъкът на лекарства с хондроитин и глюкозамин и инструкции за тях

Хондроитин и глюкозамин - комплекс, предназначен за лечение на ставите. За лекарства не се прилага лекарство, което има такива компоненти в състава му. Ето защо тя се класифицира като хранителна добавка, консумирана с храна.

Основната цел на тези лекарства е активното обогатяване на тялото на пациента с необходимите и полезни елементи, които са отговорни за изпълнението на гръбначния стълб и ставите. В тази статия ще разберем какво представлява Хондроитин с Глюкозамин, в които препаратите са тези компоненти, в какви дози и при какви заболявания трябва да се вземат.

Форми на освобождаване

капсули

Глюкозамин + хондротин msm

Произвежда се под формата на капсули, предназначени за поглъщане. Капсулите се предлагат в запечатани опаковки в малка картонена кутия. Една опаковка може да съдържа 60 или 90 капсули. Глюкозамин + Hondrotin msm трябва да се приема от спортисти, пациенти в напреднала възраст и с наднормено тегло.

Глюкозамин + хондротин msm съдържа хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат като активни компоненти.

Цената за 60 броя е 250 рубли и повече.

Цената на 90 капсули е 350 рубли.

Глюкозамин Tiens капсули

Лекарството принадлежи към хранителните добавки. Съдържа естествени съставки, които предпазват ставите и хрущялите. Стимулира производството на глюкозамин, възстановява хрущялната тъкан. Предлага се под формата на капсули в опаковка, тежаща 400 милиграма.

Активните съставки са глюкозамин хидрохлорид, хондроитин сулфат, калциев карбонат и колаген.

Цената на един пакет е 1363 рубли и повече.

Глюкозамин хондроитин комплекс

Ефективно засяга човешкото тяло. Лекува болките в ставите, гръбначния стълб и тъканите. Той има благоприятен ефект върху лигаментите. Може да се използва за нормализиране на калциево-фосфорния обмен. Увеличава интраартикуларната течност с лекота. Предлага се под формата на капсули. Вземете Глюкозамин Хондроитинов комплекс е необходим за спортисти и хора с наднормено тегло.

Глюкозамин Хондроитиновият комплекс съдържа 1500 ml глюкозамин сулфат и 1200 ml хондроитин сулфат, който се произвежда от хрущял на говедата. Съдържа калий, натрий, манган и витамин С.

Цената на такъв комплекс е 1440 рубли и повече.

Активен глюкозамин хондроитин

Doppelgerts Активен глюкозамин Хондроитин е хранителна добавка. Може да се използва като спортна храна. Използва се като превантивна мярка за предотвратяване на болки в ставите и тъканите. Може да повлияе на метаболитните процеси на организма. Активен глюкозамин Doppelgerts Хондроитин е антисептично и противовъзпалително средство. Предлага се под формата на капсули.

В своя състав Doppelgerts Активен глюкозамин хондроитин има витамин Е и полиненаситени мастни киселини.

Цената на лекарството е 390 рубли и повече.

Глюкозамин Форте

Лекарството се предлага в капсули, опаковани в блистерни контейнери. В една опаковка е 60 капсули. Лекарството е високоефективно естествено средство, което подпомага изпълнението на ставите. Инструментът възстановява ставната тъкан, има противовъзпалителен ефект.

Лекарството съдържа глюкозамин и хондроитин хидрохлорид в концентрирана форма.

Цената на лекарството е 2450 рубли и повече.

Глюкозамин Нутрилит

Инструментът се предлага под формата на капсули, опаковани в пластмасов буркан. Тя съдържа 150 капсули. Ползата от това лекарство е да се нормализира функционирането на хрущялните клетки. Инструментът активира работата на хрущялните тъкани. След приемане на лекарството при пациенти, произведени колаген. Поради това болезнените усещания се елиминират, намалява се рискът от счупване на хрущялната тъкан. Дислокациите и фрактурите са изключени.

Лекарството съдържа глюкозамин хидрохлорид, който се извлича от скариди. Като допълнителни компоненти продуктът съдържа дестилирана вода, желатин, кристална целулоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин.

Една опаковка, съдържаща 150 капсули, струва малко над 1500 рубли.

Глюкозамин и Хондроитин Есенции Сибирско здраве

Инструментът се предлага под формата на капсули, които трябва да се измият с малко количество дестилирана вода. Една опаковка съдържа 60 капсули. Лекарството осигурява структурната цялост на ставите, сухожилията и сухожилията. Инструкциите за употреба показват, че лекарството се приема на атлети, хора с наднормено тегло и пациенти с остри психични разстройства.

Лекарството съдържа глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат.

Лекарството глюкозамин и хондроитин Essentials Siberian Health струва 450 рубли и повече.

сметана

Крем София

Той е написан от професионални експерти за премахване на разширени вени. Осигурява идентични полезни свойства на терапията с пиявици. Лесно подобрява състоянието на кръвоносните съдове. Кремът намалява размера на кръвните съсиреци, подобрява кръвообращението в съдовете и капилярите. Елиминира възпалението на вените. Предлага се под формата на крем, гел и мехлем.

В допълнение към основните компоненти съдържа хирудин, който подобрява състоянието на вените. Включва също конски кестен, водно-алкохолни екстракти от витанол, пантенол и сукцесия. Кремът съдържа витамини А, D, Е, емулсионен восък, царевица и палмово масло.

Цената на лекарството е 111 рубли и повече.

Honda Evalar се предлага под формата на капсули от 30 броя, прах за суспензия и под формата на крем в 50-грамова тръба. Лекарството се освобождава с редовно високи натоварвания на ставите. Инструментът се използва от пациенти, страдащи от наднормено тегло или постоянен стрес. Лекарството осигурява стимулиране на синтеза на колаген, има анти-оток и противовъзпалителен ефект.

В състава си лекарството съдържа глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат.

646 рубли за 30 броя.

Инструментът подобрява работата на хрущялните тъкани. Лекарството, използвано в спорта и медицината, може да има противовъзпалителен ефект. Предлага се под формата на бистър гел или мехлем. Притежава приятен плодов аромат. Проектиран за външна употреба.

Хондроксидът съдържа хондроитин натриев сулфат, ланолин, диметилсулфоксид, дестилирани моноглицериди.

Цената на маз е 385 рубли.

таблетки

Artra

Лекарството принадлежи към групата на хондропротекторите на комбинирания ефект. Лесно упражнява възстановителен ефект върху хрущялната тъкан на ставите. Участва в регенеративните процеси на съединителната тъкан. Стимулира производството на колаген. Ефервесцентните таблетки се предлагат във флакони от полиетилен с висока плътност. Те са опаковани в картонени опаковки. В една опаковка е 30, 60, 100 или 120 таблетки.

Хондроитин натриев сулфат и глюкозамин хидрохлорид са включени в лекарството като активни съставки.

Цената на 30 таблетки е 1006 рубли и повече.

Цена 60 таблетки от 1628 рубли и повече.

Опаковка от 100 таблетки ще струва 2180 рубли.

Опаковка от 120 таблетки струва малко над 2609 рубли.

Глюкозамин

Една опаковка съдържа 60 херметично опаковани таблетки. Лекарството подобрява структурата на хрущяла, повишава еластичността. Нормализира концентрацията на интраартикуларната течност. Елиминира всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. Може да се използва като спортна храна.

Съдържа хондроитин, глюкозамин под формата на сулфати.

Цената на лекарството е 1300 рубли.

Препарати в ампули

Don се прави под формата на таблетки, течен разтвор в ампули и под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Лекарството е в състояние да регулира метаболизма в хрущялната тъкан. Използва се за остеоартроза и остеохондроза. Лекарството на Дон е противопоказано при хора с бъбречна недостатъчност. Не се препоръчва за тийнейджъри и бременни момичета.

Препаратът на Дон съдържа глюкозамин под формата на сулфат. Микрокристална целулоза, повидон, кроскармелоза натрий, макрогол, талк и магнезиев стеарат се добавят като допълнителни компоненти.

Цената на лекарството Don е 1650 рубли и повече.

Solgar от iherb

Лекарството е хранителна добавка. не съдържа мекотели, млечни продукти. Затова е предназначен както за обикновени пациенти, така и за свръхчувствителни хора, алергии. Лесно поддържа свободата на движение. Премахва болката в ставите и ставите. Предлага се под формата на хапчета, които трябва да се приемат с храна.

Препаратите, съдържащи глюкозамин и хондроитин, в допълнение към основните компоненти, също съдържат хиалуронова киселина и комплекс от витамини.

Цената на лекарства от iherb съдържащи глюкозамин с хондроитин варира от 1280 рубли до 4354 рубли.

прах

Artrakam

Лекарството се прави под формата на таблетки ArtroKam. Аналог Artrakam е кристален прах. Тя може да бъде чисто бяла или да има кехлибарен нюанс. Лекарството е стимулатор за възстановяване на тъканите. Инструкции за употреба предписват лекарства за възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб. Artrakam се продава в запечатани сашета под формата на прах за суспензия.

Artrac съдържа активни съставки под формата на глюкозамин сулфат и натриев хлорид. Към лекарството се добавят и лимонена киселина и сорбитол.

Цената на Artrakam може да варира в зависимост от надценките на дилърите. Цената е 972 рубли и повече.

Всички лекарства съдържат глюкозамин и хондроитин. Разликата на лекарствата е под формата на освобождаване, дозиране, цена. Вземете капсулите с храна. Таблетките се измиват с малко количество вода, като се поглъщат преди хранене. Кремът и мехлемът се втриват в кожата с леки масажиращи движения.

Всички лекарства имат противовъзпалителен ефект, ругилират метаболизма в хрущялните тъкани.

Показания за употреба

Хондроитин глюкозамин msm трябва да се приема при следните пациенти:

• спортисти;
• Пациенти с наднормено тегло;
• Възрастни хора над 50 години;
• Професионалисти, чиито дейности са свързани с прекомерно физическо натоварване;

Именно тези категории граждани са изложени на най-голям риск от изтласкване, фрактури. Такива хора могат да получат разкъсване или неизправност на хрущялната тъкан. Ето защо, като превенция, трябва да приемате Chondroitin Glucosamine msm или аналози на глюкозамин, които съдържат тези активни съставки.

Също така, лекарства се предписват на хора със следните развиващи се заболявания:

• остеоартрит;
• остеохондроза;
• артропатии;
• спондилоза;
• Наранявания на стави и кости;

Лекарствата имат благоприятен ефект върху работата на мускулите, костите, хрущялите и ставите.

Противопоказания

Употребата на лекарства е противопоказана в следните случаи:

• С тенденция към кървене на стомашно-чревния тракт;
• Развит тромбофлебит;
• диабет;
• Нарушено функциониране на черния дроб и бъбреците;
• фенилкетонурия;
• Свръхчувствителни пациенти и алергии;

дозировки

Курсът по поемането на някое от горепосочените средства е 30 дни. За една година могат да се проведат от три до четири пълни курса. Дневната доза на обикновен пациент е 1500 милиграма. Тази доза е позволена да бъде разделена на две или три дози. Всяко лекарство, взето с храна. Така активните компоненти се абсорбират много по-добре и по-бързо.

За определени категории граждани дозата се изчислява в зависимост от теглото на пациента.

Ето защо тези хора трябва да знаят как да приемат лекарството:

• С тегло под петдесет килограма, трябва да вземете 800 милиграма хондроитин и 1000 милиграма глюкозамин;
• С тегло над петдесет килограма, но по-малко от деветдесет килограма, трябва да се вземат 1500 милиграма глюкозамин и 1200 милиграма хондроитин;
• При тегло над деветдесет килограма, препоръчителната доза е 2000 милиграма глюкозамин и 1600 милиграма хондроитин;

Предозиране и странични ефекти

При продължителна употреба на лекарства или при по-високи дози при пациенти се появяват:

• виене на свят;
• Главоболие;
• мигрена;
• запек;
• диария;
• Неразположение и остри чревни колики;
• Проявата на обрив по кожата;
• Увеличено образуване на газ;
• подуване;
• Болка в крайниците;
• тахикардия;
• Повишен риск от диабет;

Не забравяйте да разгледате мнението за страничните ефекти.

Взаимодействие с други лекарства

Разрешава се едновременното използване на стероидни или противовъзпалителни средства. Може да се добави и терапия с калий, магнезий, минерали и витамини.

Разрешава се едновременното използване на антибиотична терапия с тетрациклинови лекарства. Това повишава нивото на абсорбция на двата лекарства. Глюкокортикостероидите са позволени.

Но си струва да се има предвид, че лекарството може да намали ефективността на пеницилиновите антибиотици.

Нюанси на приложение

• Препаратите не се препоръчват за бременни и кърмещи момичета. Всяко лекарство влияе неблагоприятно върху здравето и развитието на плода;
• Лекарството не се препоръчва за бебета и юноши на възраст под дванадесет години. Ако е необходимо, употребата на наркотици при деца над тринадесет години е необходима за консултация със специалист;
• Средствата трябва да се вземат от възрастни хора над петдесет години. Препаратите намаляват чупливостта на костите и нараняване. Дозите се изчисляват по същия начин като нормалните пациенти. Но преди употреба трябва да се консултирате с лекар;

Съхранение и разпространение от аптеките

Повечето от лекарствата за стави, глюкозамин и хондроитин се продават само по рецепта. Срокът на годност на лекарствата варира от две до три години. След отваряне сметаната и геловете трябва да се изразходват в рамките на един до два месеца. След отваряне на ампулите препаратите се съхраняват не повече от дванадесет часа. Препоръчителната температура на съхранение е 15-25 ° C.

Отзиви

Повечето прегледи на лекарства са положителни. Пациентите отбелязват бърз ефект, който има благоприятен ефект върху метаболитните процеси на организма. Лекарствата облекчават възпалението и дегенеративните заболявания на ставите. Те елиминират всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. Лесно се поддържа свободата на движение при пациенти с прекомерно физическо натоварване. Средствата са в състояние да регулират метаболизма в хрущялната тъкан. Отрицателните прегледи се публикуват от пациенти, които не спазват препоръчителната доза.

Всички странични ефекти се проявяват само при продължителна употреба на лекарството за повече от тридесет дни.

Какви продукти съдържат веществото, използвано в лекарството?

Хондроитин се намира в червена риба, хранителни добавки, морски дарове, морска зеле. В растителните продукти от този компонент не съществува.

Глюкозаминът може да бъде унищожен от различни фактори. В по-голяма степен се съдържа в хрущял и продукти с изкуствено съдържание на компонента. Също така се среща в говеждо, месо от домашни птици, твърди сортове сирене.

Хондроитин Глюкозамин има благоприятен ефект върху представянето на сухожилията и мускулите. Има противовъзпалителен ефект. Облекчава възпалението и острата болка.

Използва се от пациенти с прекомерно физическо натоварване.

хондроитин

Хондроитин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Хондроитин

Код ATX: M01AX25

Активна съставка: хондроитин сулфат (хондроитин сулфат)

Производител: VERTEX, CJSC Русия; OZON LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018

Цени в аптеките: от 72 рубли.

Хондроитинът е лекарство, което регулира метаболизма в хрущяла и стимулира процеса на регенерация, който има противовъзпалително и аналгетично действие.

Форма и състав за освобождаване

Хондроитин се освобождава в следните форми:

• капсули: бял, размер @ 0, твърд желатин; съдържанието на капсулите - уплътнена маса или прах от бледо жълто до бяло с жълт цвят (10 броя в блистер, 3, 5 или 6 опаковки в картонена опаковка; 20 броя в блистерна опаковка, 5 опаковки в картонена опаковка; 30, 50, 60 или 100 броя в полимерна кутия, 1 кутия в картонена кутия);
• гел за външна употреба 5%: прозрачен, с бледожълт цвят или безцветен, с характерен мирис; възможни са опалесценция и наличие на въздушни мехурчета (30 или 50 g в алуминиева тръба, 30 g в стъклен буркан за маса, 1 тръба или банка в картонена кутия);
• мехлем за външна употреба 5%: бледожълт цвят, със специфичен мирис (10, 15, 20, 25, 30 или 50 g в стъклен тъмен буркан, 30 или 50 g в алуминиева тръба, 1 туба или банка в картонена кутия).

1 капсула съдържа:

• активна съставка: хондроитин сулфат - 250 mg;
• допълнителни компоненти: калциев стеарат, лактоза (млечна захар);
• капсулна обвивка: метилпарабен, желатин, пропилпарабен, натриев лаурилсулфат, вода, титанов диоксид (Е 171).

1 g гел съдържа:

• активна съставка: хондроитин сулфат - 50 mg;
• Допълнителни компоненти: динатриев едетат, dimexide (DMSO), метил парахидроксибензоат (Нипагин), пропилей гликол, макрогол glitserilgidroksistearat, лавандулово масло, портокалово масло (нероли масло), троламин (триетаноламин), карбомер, пречистена вода.

1 г маз съдържа:

• активна съставка: хондроитин натриев сулфат - 50 mg (изчислен върху сухото вещество);
• допълнителни компоненти: ланолин, диметилсулфоксид, вазелин, пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активното вещество на лекарството - хондроитин сулфат - е високомолекулен мукополизахарид, който забавя резорбцията на костите и намалява загубата на калциеви йони. Това вещество допринася за нормализирането на фосфорно-калциевия метаболизъм в хрущялната тъкан, ускорява процесите на неговото възстановяване и противодейства на дегенерацията на съединителната и хрущялната тъкан.

Инструментът потиска активността на ензимите, които причиняват увреждане на хрущялната тъкан, активира производството на гликозаминогликани, стимулира процесите, които позволяват да се увеличи производството на вътреставна течност, участва в възстановяването на ставата и хрущялната повърхност на ставите. Така лекарството намалява интензивната болка и увеличава подвижността на засегнатите стави. Тъй като хондроитин сулфатът е сходен по структура с хепарина, той е способен да предотврати появата на фибринови съсиреци в субхондралните и синовиалните микроциркулаторни канали.

Хондроитин блокира прогресията на остеоартрит и остеохондроза, намалява тежестта на симптомите на заболяването. При перорално приложение след завършване на курса се отбелязва продължително запазване на терапевтичния ефект.

Благодарение на диметилсулфоксида, включен в състава на мазта и гела, проникването на хондроитин сулфат през клетъчната мембрана се улеснява.

Фармакокинетика

Пероралното приложение в стомашно-чревния тракт (GIT) абсорбира над 70% от хондроитин сулфата. Средства за бионаличност - 13%. Максимална концентрация на вещество (С_макс) в кръвната плазма с еднократна доза капсули в средната терапевтична доза се отбелязва за 3-4 часа, а в синовиалната течност - за 4-5 часа.

Лекарството се натрупва главно в хрущялната тъкан, докато в ставния хрущял С_макс постигнато 48 часа след перорално приложение. Синовиумът не предотвратява проникването на хондроитин сулфат в кухината на ставата. Метаболитната трансформация на веществото протича чрез десулфуризация, отделяна от бъбреците за 24 часа.

Абсорбируемостта на активното вещество на лекарството, когато се прилага външно, съгласно данните, получени по време на експериментални проучвания при мишки, използващи радиомаркиран ZN-хондроитин сулфат, е 14%. След нанасяне на гела или мехлем активното вещество бързо влиза в ставата. C_макс 30 минути по-късно се извършва двуфазно отстраняване на лекарството от хрущялната тъкан, чиято бърза фаза приключва 1 час след употребата на лекарството. Периодът на задържане на хондроитин сулфата в ставата е 5 часа.

Показания за употреба

Хондроитин се препоръчва за лечение и профилактика на следните дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб и ставите:

• остеохондроза (за гел и крем);
• остеоартрит на периферните стави и гръбначните стави.

Противопоказания

Общото противопоказание за всички лекарствени форми на хондроитин е свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

капсули

• бременност и кърмене;
• детска възраст;
• лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Необходимо е специално внимание, за да се вземе лекарството при пациенти с тромбофлебит, кървене или с тенденция за кървене.

Гел и крем

Гелът и кремът са противопоказани за прилагане при съществуващи нарушения на целостта на кожата на мястото на планираното приложение. С грижа е необходимо да се използва лекарството по време на бременност и кърмене, както и деца и юноши под 18-годишна възраст.

Инструкции за употреба Хондроитин: метод и дозировка

капсули

Капсулите се приемат през устата, измиват се с вода 2 пъти дневно: през първите 3 седмици - 3 капсули (750 mg), по-късно - 2 капсули (500 mg). Препоръчителният начален курс е 6 месеца, след приключването му терапевтичният ефект на лекарството, в зависимост от стадия и локализацията на лезията, продължава 3–5 месеца. Продължителността на повторните курсове се определя от лекуващия лекар.

Гел и крем

Гелът и кремът се използват външно, прилага се върху кожата над лезията 2-3 пъти на ден. Лекарството трябва да се втрие в проблемната област за 2-3 минути, докато се абсорбира напълно. Продължителността на употреба на мазта е 2-3 седмици, гел - от 2 до 8 седмици. Ако е необходимо, можете да зададете втори курс.

Странични ефекти

• Стомашно-чревни: рядко приемане на капсули - гадене, диария, повръщане;
• имунна система: рядко - алергични реакции (сърбеж, еритема, уртикария).

свръх доза

Когато в редки случаи се използват капсули, симптомите на предозиране могат да включват нарушения като диария, гадене, повръщане; При продължителна употреба на твърде високи дози (повече от 3 g) може да се появи хеморагичен обрив. В това състояние се предписват стомашна промивка и симптоматично лечение.

Не са докладвани случаи на предозиране на Хондроитин, когато се прилагат външно досега.

Специални инструкции

Внимавайте да не нанесете гел / мехлем върху повърхността на отворените рани и лигавиците.

В случай на инцидентен контакт с гела върху кожата или облеклото, той не оставя следи и може лесно да се отмие с вода.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, хондроитин не оказва неблагоприятно влияние върху способността за управление на сложни, потенциално опасни машини, включително превозни средства.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма клинични данни, потвърждаващи ефикасността и безопасността на употребата на хондроитин сулфат при бременни и кърмещи жени.

Получаването на капсули по време на бременност е противопоказано, ако е необходимо, тяхното назначаване по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Гелът и мехлемът по време на бременност и кърмене, поради високата вероятност за странични ефекти, могат да се използват изключително внимателно само след консултация със специалист.

Употреба в детството

Профилът на безопасност на хондроитин сулфат при лица под 18-годишна възраст не е проучен, поради което приемането на капсули не се препоръчва за тази възрастова група пациенти, употребата на гел и мехлем е допустима, ако се вземат предпазни мерки.

Лекарствени взаимодействия

В случай на перорално приложение на хондроитин в комбинация с антитромбоцитни средства, непреки антикоагуланти, фибринолитици, ефектът от последното може да бъде засилен, в резултат на което се препоръчва по-често проследяване на параметрите на кръвосъсирването на фона на тази комбинация.

Капсулите могат да се комбинират с използването на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди.

Когато лекарството се използва външно, случаите на несъвместимост или взаимодействие с други лекарства не са фиксирани.

аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от проникване на светлина и влага, капсули и гел - при температури до 25 ° C, мехлем - до 20 ° C.

Срок на годност на капсулите и гела - 2 години, мехлем - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Продава се без рецепта.

Хондроитин ревюта

Отзиви Chondroitin доста. По-голямата част от потребителите характеризират лекарството като ефективен инструмент за лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб. Според мненията, лекарството бързо облекчава болката, подуването, подобрява подвижността на ставите и по никакъв начин не отстъпва на скъпите си колеги. Почти всички прегледи показват наличието на средства.

Някои потребители обаче отбелязват слабия и краткотраен ефект на лекарството, появата на алергични реакции по време на употребата му. Когато се сравнява мехлемът и гелът, понякога те предпочитат последното, като се има предвид, че неговото действие е по-ефективно. Отделни прегледи също изразяват неудовлетвореност от необходимостта от продължително триене на мазта, докато се абсорбира напълно (в противен случай може да се оцветят дрехите и постелките), докато гелът се абсорбира лесно и бързо, без да оставя остатък.

Цената на хондроитин в аптеките

Цената на хондроитин зависи от формата на освобождаване на лекарството и може да бъде приблизително:

• 250 mg капсули (50 броя в опаковка) - от 310 до 360 рубли;
• гел за външна употреба 5% (30 г на опаковка) - от 70 рубли;
• мехлем за външна употреба от 5% (30 г на опаковка) - от 60 рубли.

Хондропротектори - какво да изберем?

Хондропротектори са група лекарства, предназначени да предпазват и възстановяват хрущялната тъкан.

При комбинираното лечение на деформиращи заболявания на ставите тази група е ключова и успешно се използва от медицински специалисти през последните 15 години.

съдържание

Какво трябва да търся при избора? ↑

Хондропротекторите са широко използвани в лечението на остеоартрит и остеохондроза.

За да се разбере ясно кой задния защитник да избере, преди всичко е необходимо да се обърне внимание на предписанието на лекуващия лекар.

Специалистът разчита на резултатите от анализите и прави обективно назначение в зависимост от етапа на развитие на заболяването.

Има няколко препоръки, които ви позволяват да изберете качествено лечение с минимален брой противопоказания и нежелани странични ефекти:

1. Първо, трябва да обърнете внимание дали лекарството е еднокомпонентно или сложно.
2. Важен момент е страната на производство на наркотици. Както е известно, в развитите страни технологичният процес на производство на лекарства се осъществява при стриктно спазване на общоприетите международни правила и норми: ДПП. Качеството на суровините също остава на правилното ниво.
3. Наложително е да се разбере разликата между хранителната добавка и лекарството.
4. Взаимодействие с други групи лекарства. Хондропротекторите могат да се прилагат в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства. В този случай е необходимо да се прецени дали взаимодействието на някои лекарства е позволено в съответствие с болестите, които вече съществуват в историята на пациента.
5. Дозировката на активната съставка на лекарството, която влияе върху дългосрочното приложение и ценообразуване.

Активни вещества

Има 3 поколения лекарства - хондропротектори:

• 1-во поколение - Alflutop;
• 2-ро поколение - препарати на основата на глюкозамин, хондроитин сулфат и хиалуронова киселина;
• Трето поколение - комбинирани лекарства. В този случай се има предвид комбинация от глюкозамин и хондроитин, както и комбинация от тези два компонента с трети компонент, в който могат да се използват ибупрофен, диклофенак натрий и метилсулфонилметан.

Към днешна дата предпочитание се дава на три поколения лекарства - хондропротектори.

В случай, че няма противопоказания за тяхното използване, терапевтичният ефект се проявява много по-бързо, което спомага за намаляване на цялостния курс на лечение.

Класификацията на хондропротектори от активното вещество е както следва:

• Препарати на основата на глюкозамин сулфат: Artifleks, Dona, Aminoarthrin.
• Лекарства, чиято активна съставка е хондроитин сулфат: Хондроксид, Структум, Мукозат.
• Средства на базата на биоактивен хрущялен концентрат и костен мозък на риба или животни: Alflutop, Roumalon. Те засягат метаболитните процеси на хрущялната тъкан, спомагат за намаляване на болката и забавят процеса на възпаление.
• Лекарства на базата на полимерни въглехидратно-протеинови комплекси - мукополизахариди: Артепарон под формата на инжекции.
• Препарати на основата на хиалуронова киселина: Susplazin, Gialgan, Synvisk, Fermatron. Тези лекарства осигуряват подобрена подвижност на ставата, имат аналгетичен ефект. Хиалуроновата киселина участва в образуването на хрущялна тъкан, намалява триенето и механичните въздействия върху ставата.
• Комплексни агенти, чиито активни съставки са хондроитин и глюкозамин: Teraflex, Atron Complex, Chondroitin Complex.
• Глюкозамин и хондроитин комплекс с нестероидни противовъзпалителни средства (с ибупрофен и диклофенак): Teraflex Advance, Movex. Допълнителното присъствие на съставките на НСПВС намалява сутрешната скованост на ставата, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
• Лекарства на основата на гликопротеин: Adgelon под формата на инжекции.
• Комплексът от глюкозамин и хондроитин със серен компонент - метилсулфонилметан: Arthron Triactiv. Метилсулфонилметан осигурява еластичност и подвижност на съединителната тъкан, има изразено противовъзпалително действие.
• Средства от растителен произход: създадени на базата на активните съставки на авокадо и соя, насърчаващи регенерацията на хрущялната тъкан - Piascledin.

Приемането на дадените препарати може да се извърши само в координация с лекуващия лекар.

Как е бременността с остеохондроза? Прочетете тук.

Комбинирано лечение или монотерапия - което е по-добре? ↑

Глюкозамин сулфатът и хондроитин сулфатът заемат водеща позиция в лечението на заболявания на ставите.

Тези вещества допринасят за възстановяването и храненето на деформирана хрущялна тъкан, намаляват възпалението и болката.

Към днешна дата няма консенсус относно това, което работи най-добре: комбинирана терапия с използването на глюкозамин и хондроитин, с добавяне на нестероидни противовъзпалителни лекарства, или назначаването на всеки от компонентите поотделно.

Във всеки случай подходът за лечение на пациенти се определя индивидуално.

Най-добрият вариант е да се вземе курс на глюкозамин сулфат под формата на таблетки или прах (например, лекарството Дон) и след това назначаването на хондроитин сулфат под формата на инжекции.

Допълнително предписани лекарства група НСПВС.

Този метод позволява да се намали вероятността от алергични реакции.

Когато това се случи, взаимното добавяне на липсващите елементи под формата на глюкозамин и хондроитин и НСПВС намаляват болката и възпалението.

Добавки и лекарства - което е по-ефективно? ↑

Веднага трябва да се отбележи, че самото понятие за хранителни добавки предполага, че това лекарство не е лекарство и е предназначено да запълни липсващите елементи в човешкото тяло.

BAA може да се прилага в комплексно лечение като спомагателен компонент и няма желания терапевтичен ефект в напреднал стадий на заболяването.

Нека разгледаме по-подробно други опасни моменти, които не допринасят за осигуряване на подходящо терапевтично действие:

• Редица хранителни добавки не подлежат на качествен контрол.
• Хранителната добавка може просто да бъде "манекен", т.е. не съдържа необходимото активно вещество в посочената доза. Действието на някои хранителни добавки е свързано с елементарен плацебо ефект.
• Не забравяйте за възможността да се натъкнете на фалшификат. Ако винаги можете да поискате паспорт за анализ и сертификат за качество на продукта при закупуване на лекарство, повечето производители на хранителни добавки не предоставят такава придружаваща документация.

Лекарствените форми на лекарството имат различен механизъм на действие и фармакологичен ефект.

Така че, глюкозаминът в лекарството помага да се осигури противовъзпалително, антиоксидантно и антиексудативно действие, както и да се намали нивото на IL-1 в синовиалната течност.

Да обобщим: цялата разлика се състои в качеството на суровините и контрола на производствения процес на лекарства и хранителни добавки.

От съображения за сигурност и за да се постигне максимален ефект от приема на лекарствата, експертите препоръчват да се обръща внимание на наркотиците.

Хранителните добавки са полезни за превенция, но ако вече има дегенеративни промени в ставите и хрущялните тъкани, тогава тази група лекарства, уви, е безсилна.

Характеристики на рецепцията ↑

Хондропротектори се понасят добре.

Приемането на тази група лекарства е посочено при следните условия:

• Артроза с различна локализация (гръбначен стълб, крайници);
• остеохондроза;
• Хроничен артрит и техните усложнения, причиняващи разрушаване на хрущялната тъкан;
• Профилактика на артроза, която се появява след операция, както и в резултат на прекомерно физическо натоварване.

Терапевтичният ефект на някои лекарства продължава в интервалите между курсовете на приложение.

Въпреки това, освен обективни доказателства, има някои противопоказания за приемане на хондропротектори, които включват:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Патология на стомашно-чревния тракт;
• Нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците;
• Възраст на децата до 12 години.
• Някои хондропротектори са противопоказани за разширени вени, повишена чупливост на кръвоносните съдове и капиляри и захарен диабет.

По време на бременност и кърмене приемането на лекарството може да се извършва само след консултация с лекаря и под негово наблюдение.

Възможни са някои странични ефекти:

• Нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, газове, болки в корема;
• Главоболие, замаяност;
• Алергични реакции: уртикария, сърбеж;
• Болки в областта на сърцето.

В случай на нежелани странични ефекти, дозата на лекарството се намалява.

Ако се наблюдава по-нататъшно развитие на нежеланите реакции, препоръчва се да се спре приема на лекарството и да се консултира с Вашия лекар.

Случаят на предозиране не е регистриран. Въпреки това, ако след приема на лекарството започва повръщане, трябва да се измие стомаха и да се използва активен въглен.

Лекарствени взаимодействия:

• Едновременният прием на глюкозамин с антибактериални лекарства от серията пеницилин, тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт намалява; комбинация с антибиотик тетрациклин, напротив, повишава неговата абсорбция в стомашно-чревния тракт.
• Комбинирането на хондропротектори с НСПВС и глюкокортикостероиди може да намали необходимостта от приемането на последните две групи лекарства. В някои случаи хондропротектори осигуряват адекватно противовъзпалително и аналгетично действие.

Допълнителни препоръки за пациенти, приемащи хондропротектори:

• По време на приема, пациентът трябва да следва диета. При необходимост нормализирайте теглото си. Излишното тегло създава допълнителен натиск върху ставите, което може да предизвика повишена болка и възпаление.
• Умерено упражнение, малки разходки (15-20 минути) бавно темпо. Комплексът от физиотерапевтични упражнения трябва да бъде избран от лекаря, като се вземе предвид степента на развитие на заболяването.
• Трябва да се избягва прекомерната простуда на долните крайници. Допуска се използването на контрастен душ.
• Необходимо е да се осигурят състояния на покой и почивка на ставите: след всяка 1-1,5 физическа активност, трябва да седите или лежите малко (поне 5-10 минути).

Преди да приемете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба.

Особено внимание се обръща на подразделенията странични ефекти и противопоказания. Също така, не превишавайте препоръчваната доза, която се предписва от лекуващия лекар.

В случай на неефективност на медицинската употреба и използването на хондропротектори може да се посочи хирургична интервенция.

В по-късните стадии на заболяването се използват радикални методи, поради което е необходимо да се започне своевременно лечение.

Форма за освобождаване

На съвременния фармацевтичен пазар, групата от хондропротектори е представена в три форми на разпространение:

• Препарати за орално приложение. Представени под формата на таблетки, капсули или прахове - предполага дълъг прием, от шест месеца до няколко години. Препаратите от тази форма на освобождаване включват: Dona, Teraflex, Hondroitin AKOS, Struktum, Artra.
• Под формата на мехлеми и гелове - използвани в комплексното лечение на заболявания на ставите и са предназначени за локално приложение с цел намаляване на възпалението и болката. Препарати: Хондроксид, Хондроитин АКОС.
• Под формата на инжекции, които се въвеждат в ставната торба. Този вид лечение се използва в по-късните стадии на заболяването и в острия ход на възпалителния процес. Постигането на желания терапевтичен ефект при използване на тази група лекарства се счита за най-бързо, поддържайки продължителен ефект. Препарати: Hondrolon, Mukosat, Elbona, Alflutop. Курсът на лечение е от 3 до 5 инжекции, които се прилагат на редовни интервали.

Фирма - производител

На днешния ден има голям брой производители и различни търговски наименования на вещества, шаси протектори.

Помислете за някои от тях:

• Dona е лекарство, чиято активна съставка е глюкозамин сулфат. Производител на капсули и инжекционен разтвор: Rottafarm, Италия; разтвор на прах: Rottafarm, Ирландия.
• Artra е комбинирано лекарство на базата на глюкозамин (500 mg) и хондроитин (500 mg), производител: Unifarm Inc., USA.
• Teraflex е комбинирано лекарство, чиято активна съставка е глюкоза и хондроитин сулфат. Производител: Sagmel Incorporated, Чикаго, САЩ.
• Мукозат - разтвор за интрамускулно инжектиране, 2 ml, производител: GIKiMP, Русия.
• Комплекс Артрон - производител: Unifarm Inc., САЩ.
• Moveks Active - комбинация от глюкозамин, хондроитин и диклофенак. Производител: MoviHealth, Швейцария.
• Structum е монопрепарат на основата на хондроитин сулфат, форма на освобождаване: 250 и 500 mg капсули. Производител: Франция, дистрибуцията в Руската федерация се извършва от фармацевтичната компания Sotex.
• Hondroitin AKOS е производител на Sintez OJSC, Русия.
• Алфлутоп е препарат на базата на екстракти от морски организми в комбинация с хондроитин, калий, магнезий, мед, цинк, железни йони, както и аминокиселини. Производител: Biotehnos, Румъния.
• Хондроксид - активна съставка хондроитин сулфат 250 mg; Производител: ОАО Нижфарм, Русия.
• Elbona - глюкозамин под формата на инжекции, производител: LLC "Ellara", Русия.
• Susplazin - спринцовка за еднократна инжекция с натриева сол на хиалуроновата киселина, производител: Bioniche Teoranta, Ирландия.

Какви заболявания показват ЯМР на шийно-гръдния гръбначен стълб? Отговорът е тук.

Какво е гръбначен цервикалгия с изразен мускулно-тоничен синдром? Прочетете тук.

Цената на лечението зависи от производителя на лекарството и аптеката, която продава стоката.

Сравнителен анализ на цените на най-ефективните и популярни лекарства: