Успехът при лечението на вертебрални заболявания може да се постигне само чрез интегрирано използване на методи за мануална терапия, насочени към възстановяване на нормалната функция на опорно-двигателния апарат. Това се постига чрез използване на методите на мобилизация, манипулация, пост-изометрична релаксация, сегментарно-рефлексен масаж и други методи на рефлексно лечение, както и използване на упражнения за автомобилизиране.

Терапевтичните ефекти трябва да бъдат насочени, на първо място, към нормализиране на биомеханиката на целия гръбначен стълб като един орган. Следователно, манипулирането (мобилизацията) трябва да се извършва на нивото на всички ключови зони, в които е установено функционално увреждане. Специално внимание трябва да се обърне и на синдромни нарушения, които често са пряката причина за болка в гръбначния стълб, като рефлексни промени в областта на цервикалния, гръдния, лумбалния гръбначен стълб и гръдния кош.

Използване на мобилизационни техники. Мобилизирането има някои предимства пред манипулирането, изразено в меко въздействие. В допълнение, по време на мобилизация, терапевтичният ефект равномерно покрива всички тъкани на сегмента. Мобилизирането на съединението се извършва чрез създаване на определено напрежение в съединението чрез бавно пасивно движение, т.е. движението се довежда до появата на слабо съпротивление и след това се връща в изходно положение. Мобилизацията се използва като подготвителен етап преди манипулирането на ставата и като самостоятелна медицинска процедура, например, в случай на скованост на гръбначния стълб с изразена кифоза в гръдната област. Разграничават неспецифичната мобилизация - когато се излагат едновременно на няколко PDS и специфични - при мобилизиране само на сегмент с нарушена функция.

Показания и противопоказания за мануална терапия

Мобилизиране на шийните прешлени в комбинация с тракция. Главата на пациента, разположена на гърба си, стои за ръба на дивана. Дланите плътно покриват шията в областта на средната трета и извършват постепенното й разтягане, като изместват дланите към основата на черепа. Дланите се изместват много бавно и така се изтеглят мускулите на врата зад тях (фиг. 69).

Мобилизиране на гръдния кош, комбинирано с тракция. Пациентът, седнал на един стол, сгъва ръце в лактите на раменете на лекаря, който стои пред него. Лекарят фиксира коленете на пациента с коленете си и обгръща ръце около гърба му, така че пръстите му да докосват шипообразните процеси. Мобилизацията се извършва в ритъм на дишане. По време на вдишване пациентът извива задната част на гърба (Фиг. 70. а), при издишване се огъва напред, докато лекарят с длани сякаш дърпа гръбначния стълб на гръбначния стълб на пациента към себе си и нагоре (Фиг. 70, б, в).

Мобилизация на гръдния кош по гръдния кош. Началната позиция на пациента е същата като при предишното приемане. Лекарят се издига вляво от пациента, а левият крак се огъва в коляното, поставя стола пред пациента. Мобилизирането, което се извършва и в ритъма на дишането на пациента, се извършва чрез натискане на изхода с дясната длан на съответния участък на гръбначния стълб, като същевременно се повишава деформацията му. За да мобилизира долната част на гръдния кош, пациентът разчита на бедрото на лекаря с изправени ръце в лакътните стави (фиг. 71, а, б).

За да мобилизира горната област на гръдния кош, пациентът лежи на бедрото на лекаря, като ръцете му са свити на лактите, а дланите се облегнат на брадичката. За да мобилизира средата на гръдния отдел, пациентът, в същото положение, длани врата (фиг. 72, б).

Мобилизация на цервико-гръдния възел. С твърдостта на цервико-торакалния преход и при подготовката за други ръчни методи на въздействие върху този участък се прилага методът на латералната флексия (латерофлексия) в положението на пациента, докато лежи на гърба с едновременно тракция на цервико-гръдния преход и работа през меките тъкани чрез разтягане и фиксиране на втория ръката на върха на противоположното рамо на пациента (фиг. 73).

Мобилизиране на ребрата по време на дишане. Приемането обикновено се извършва във връзка с въздействието върху крайбрежните и напречните стави и гръдния кош. Мобилизирането се извършва в положението на пациента, лежащ на една страна с ръката си, разширен зад главата си. Лекарят се издига отзад, хваща ръката на пациента за рамото и натиска издишването надолу; в същото време другата ръка създава резистентност, фиксирайки съответните ребра с дланта и разведени палец и показалец (Фиг. 74).

Манипулационен масаж. Този метод на мобилизация на гръдния кош е един от най-често срещаните поради своята простота и ефективност. Мобилизирането се извършва в положението на пациента, лежащ на стомаха, с разперени ръце по тялото и обърната настрани глава. Извършва се по издишване на пациента чрез натиск със скръстени ръце, изправени в лакътните стави, отгоре надолу до напречните процеси на горните и долните прешлени на блокираните PDS едновременно на дясно и ляво на гръбначния стълб; разпръснати ръце се прилагат за напречни процеси в областта на кости с форма на грах. Налягането идва от раменния пояс (Фиг. 75).

Мобилизирането на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва в положението на пациента, лежащ на стомаха, като се използва долния му крайник в коляновата става като лост. Палецът на едната ръка или на дланта в областта на писиформен костен лекар се свързва със спинозния процес. Дланта на втората ръка улавя долната част на пациента и го оттегля, докато той почувства движението на прешлените под палеца. Мобилизирането се осъществява чрез едновременно натиск върху спинозния процес и изместването на долния крайник на пациента (фиг. 76).

Използването на тази техника е особено ефективно в областта на горния лумбален гръбнак.

Лумбална мобилизация чрез странично сгъване. Лекарят стои зад пациента и лежи на дивана. Палците произвеждат пружиниращ натиск върху спинозните процеси на прешлените на долните гръдни и лумбални области, комбинирайки този ефект с латералното сгъване на гръбначния стълб, което се извършва чрез натискане на дланите на двете ръце върху тялото на пациента от страната в посока надолу. За да се създаде необходимия натиск за мобилизация, натискът трябва да дойде от раменния пояс (Фиг. 77).

Мобилизирането на лумбално-сакралната става се извършва в положението на пациента, лежащ на стомаха. Лекарят се издига близо до дивана от страната на ставата, която възнамерява да повлияе, огъва крака на пациента и го донася при него. Основата на дланите държи пружинното налягане на едната ръка върху областта на сакралната кост, а втората върху бедрото по оста си в посока отдолу нагоре (фиг. 78).

Тракция при мануална терапия обикновено се използва като метод за мобилизиране на различни части от гръбначния стълб с тежка болка, най-често с радикуларни синдроми.

Основни данни за техниката и метода на акупунктурата

Тракция на шийните прешлени. Лекарят стои зад пациента, седнал на един стол. Стягането се извършва чрез хващане на главата на пациента с ръце, така че предмишниците да почиват на раменете на пациента; в същото време палците на ръцете са насочени под задната част на главата, а останалите пръсти са насочени към долната челюст на пациента (фиг. 79).

Тракция на шийните прешлени. Лекарят стои отстрани на пациента, седнал на стола, хваща главата на пациента с предмишницата на дясната ръка, притиска брадичката с дланта си, а лактичният завой - тила на пациента, с втората ръка поддържа пациента на брадичката. Самата тяга се извършва с помощта на мускулите на гърба, което прави възможно тя да се изпълнява постепенно и дълго време (фиг. 80).

Тракция на гръдния кош. Лекарят стои зад пациента, седнал на дивана със скръстени ръце на гърдите си. Провежда се сцепление, улавя се пациентът с лактите и се накланя малко назад (фиг. 81 а). На фиг. 81Ь показва тракция на долната гръдна област.

Тракционна лумбална. Надлъжно удължаване. Пациентът лежи по гръб и държи ръцете си над ръба на главата на дивана. Лекарят улавя долните си крайници в глезените, повдига ги на около 25-30 см от дивана, разтяга ги, обръща се назад, ако е възможно, без да огъва ръцете в лакътните стави (фиг. 82).

Тракция на лумбалната част на гръбначния стълб в кифозата. Тази техника се използва при пациенти с принудителна кифотична поза. Лекарят коленичи между долните крайници на пациента, наклонен под ъгъл от 90 ° в бедрените и коленните стави, хвана ги с ръцете под коленете и притиска долните крака на пациента към тялото му, като ги постави върху гребените на тазовите кости. Тягата се осъществява чрез отклоняване на тялото донякъде назад (фиг. 83).

Използване на техники за манипулация. Манипулиране в областта на шийно-гръдния гръбнак. В основата на манипулацията е тласъкът, който е продължение на движението, което създава напрежение в съвместната, с най-малкото необходимо усилие. Преди извършване на манипулацията на фугата трябва да се фиксира, за да се елиминира възможната мобилност. Важно е рецепцията да бъде безболезнена. При успешна манипулация се усеща характерна криза в ставата и се възстановява нормалната му подвижност.

Манипулиране в областта на шийните прешлени. Пациентът лежи по гръб. Главата му е върху ръката на ръката на лекаря, а брадичката на пациента е фиксирана с дланта и пръстите на тази ръка. Основата на показалеца на втората ръка на лекаря е в областта на основата на черепа или напречния процес на горния прешлен на блокирания сегмент по време на манипулации с PDS. Манипулацията се осъществява чрез натиска на ръката при контакт с напречния процес на прешлените с едновременна тракция на цервикалния участък с помощта на втора ръка (фиг. 84).

Манипулация на тракцията на цервикоторакалния възел. Пациентът седи на ръба на дивана, дланите със свързани пръсти се намират на задната част на главата му, а лактите са разведени отстрани. Лекарят стои зад пациента и държи ръцете си напред през триъгълниците, образувани от ръцете и шията на пациента, така че пръстите на втория и третия пръст на двете ръце фиксират острието на горния блокиран прешлен. Тялото на пациента се отхвърля назад, а самото манипулиращо движение се извършва чрез повдигане на тялото с гръдния си кош, притискащо пръстите си към острието на прешлените (фиг. 85).

Манипулиране в областта на цервикоракалния възел. Пациентът лежи на стомаха си, първо поставя брадичката си на дивана и след това сменя главата си настрани. Този метод се постига чрез отдръпване на главата задната страна и нейното въртене, т.е. ставите на цервикалния участък са затворени. Позицията на лекаря е на тила на пациента вдясно. След това пръстите на лявата ръка фиксират главата на пациента, а с тонер - тялото на горния прешлен на блокирания сегмент. На спинозния процес на долния прешлен, основата на дланта (в областта на граховата кост) на дясната ръка се притиска от неговата страна. След това, лявата ръка извършва тракция и по-нататъшно въртене на главата, достигайки напрежение в сегмента. Правилното манипулиращо движение се извършва с основата на дланта на дясната ръка (фиг. 86).

Манипулация в гръдния кош по време на удължаване. Пациентът лежи по гръб, ръцете си зад главата, лактите му са събрани. Пациентът е обърнат на страната, обърната към него, а дясната длан с извит среден пръст се прилага върху напречните процеси на долния блокиран прешлен, така че втората фаланга на сгънатия пръст е под един напречен процес, а тенерът е под другия. След това обърнете пациента на гърба си. С лявата ръка те хващат пациента чрез лактите отгоре и огъват ствола му в гръдната област, така че образуваната кифоза се намира на контактното рамо. След достигане на състояние на напрежение, манипулацията се извършва чрез леко натискане на тялото върху лактите на пациента, докато налягането трябва да бъде насочено по оста на раменната кост (фиг. 87).

Манипулацията при сгъване се извършва по същия начин, с тази разлика, че налягането по време на действителното манипулиращо движение е насочено надолу и към долните крайници.

Извършват се манипулации на костите и напречните стави, както и манипулацията в областта на гръдната област в разширение, с разликата, че дланта в областта на стъпалото се прилага към блокираната костно-напречна става в положението на пациента отстрани. След това, обръщайки пациента обратно на гърба си и донякъде на неговата страна (откъдето се извършва приемането), извършете манипулация с подобно движение (фиг. 88).

Манипулация в лумбално-гръдния възел. Пациентът седи на ръба на дивана, държейки ръцете си с преплетени пръсти зад главата си. Лекарят стои зад него и държи дясната си ръка под мишницата на пациента, хващайки противоположното си рамо с него. След това тялото на пациента се завърта обратно на часовниковата стрелка. При въртене е необходимо да се гарантира, че торсът на пациента и лекарят са като една единица. Всъщност, манипулацията се извършва чрез натиск с основата на дланта (в областта на кост с форма на грах) от другата ръка върху напречния процес на горния блокиран прешлен в посока на въртене (фиг. 89).

Друг вариант на манипулация в тази област се извършва с помощта на натиск с палеца на лявата ръка върху спинозния процес на долния блокиран прешлен в посока, обратна на въртенето на торса на пациента (фиг. 90).

Манипулация в лумбалната област. Пациентът лежи на неговата страна срещу лекар. Неговата долна част на крака е изправена, горната част на крака е огъната в коленните и тазобедрените стави, а задната част на крака лежи върху подколенната ямка на долната част на крака. Лакът фиксира рамото на пациента, а коляното - коляното му. Ръцете на лекаря под лактите остават свободни и служат за палпиране на гръбначните процеси на лумбалния отдел на гръбначния стълб. След това, с помощта на лакът и коляното, тялото на пациента се върти и въртенето на гръбначните тела се контролира от пръстите на ръцете, палпиращи процесите на гръбначния стълб, над и под блокираните PDS. Когато въртенето от горе и отдолу стигне до блокирания сегмент, те се манипулират чрез натискане едновременно с лакътя и коляното на рамото и коляното на пациента (фиг. 91).

Манипулиране в областта на сакроилиачната става. Пациентът лежи на една страна с лице към лекаря, отстрани на блокираната става. Задният крак на горната част на крака почива върху подколенната ямка на долната част на крака. Ръката и коляното въртят цялата лумбална област и след това, притискайки основата на дланта на втората ръка към сакрума в задната-предна посока и донякъде опасно, извършвайте манипулацията (Фиг. 92).

Постизометрична техника на релаксация. Постизометрична релаксация на ротаторните мускули в съчетание с мобилизация на гръдната гръбначно-гръдна връзка. Пациентът седи на дивана. Предварително резистентна ротация, извършвана от пациенти в противоположна посока (изометрично напрежение 7-10 s). Положението на пациента по време на процедурата в гръдната област е показано на фиг. 93, в лумбално-гръдната връзка - на фиг. 94.

В случай на въртене на торса по посока на часовниковата стрелка, по-нататъшното приемане се извършва по следния начин: с дланта на дясната ръка на пациента, наведена в лакътя, увийте шията на гърба. Лекарят е в гърба - вдясно от пациента, държи дясната си ръка под лакътя на дясната ръка на пациента и хваща врата му отзад. Ротацията на тялото се извършва с дясната ръка, а палецът на лявата ръка се противопоставя на въртене чрез натиск върху острието на долния блокиран прешлен (Фиг. 95).

На фиг. 90 показва мобилизация на лумбално-гръдната връзка. Преди да се извърши, тялото на пациента се върти по посока на часовниковата стрелка с помощта на дясната ръка, като същевременно се противопоставя на въртенето чрез натискане на левия палец върху острието на долния блокиран прешлен.

Постизометрична релаксация на мускула, която повдига лопатката. Болни в легнало положение. Лопатката върху засегнатата страна се фиксира чрез натискане на горната част на лакътя на ръката зад главата. Втората ръка хваща главата на пациента и я накланя в обратна посока. По време на изометричното напрежение (8–10 s) пациентът се опитва да вдигне ръка и да наклони главата си до възпалената страна. След това, по време на релаксация, мускулът се разтяга, отхвърляйки главата в посока, обратна на засегнатия мускул, леко повдигаща се и въртяща се в същата посока.

Особености на приложението и основната същност на различните методи на влияние върху точката на рефлексотерапията

Постизометрична релаксация на големия мускул на гръдния кош. Болни в легнало положение. Главата се завърта в посока, обратна на засегнатия мускул, ръката се довежда до тялото. С едната си ръка хванете рамото на пациента върху засегнатата страна, прекарвайки ръката през областта на аксиларната област; втората ръка фиксира гърдите на пациента, като натиска надолу върху междинната област. По време на изометричното напрежение (8-10 s) пациентът се опитва да спусне рамото надолу - каудално. По време на релаксация, опънете мускула, измествайки рамото на пациента - краниална.

Постизометричната релаксация на мускулите на долната част на гърба се извършва в положението на пациента, разположен на една страна, като долният крайник е свит в коляното. Съпротивата се осигурява с помощта на крак на лекар, който притиска сгънатото бедро на пациента и ръцете му, които притискат рамото му (Фиг. 96).

Мобилизация на лумбалната област при флексия с пост-изометрична релаксация. Пациентът лежи по гръб, краката, наведени в коленните стави, ако е възможно, води по-близо до гърдите. Тогава лекарят се съпротивлява да ги огъва в продължение на 7-10 сек. След това пациентът трябва да се отпусне и лекарят продължава да огъва долните си крайници, като ги приближава до гръдната кост, отколкото предизвиква по-нататъшно огъване на гръбначния стълб. Повторете 3-4 пъти. Разстоянието между коленете и гръдния кош на пациента намалява всеки път (фиг. 97).

Принципи на мануалната терапия. Към днешна дата много от проблемите на патогенезата на заболявания, свързани с нарушения на гръбначния стълб, не са разрешени. Ето защо, дори опитни специалисти понякога правят грешки при избора на методи за ръчна експозиция, което води до различни реакции, които забавят процеса на възстановяване на пациента.

В допълнение към нозологичната диагноза, данните от ръчното изследване са от голямо значение за успешното лечение. Връзката на болката с това или онова движение се определя първоначално от наблюдение на активни движения. След това се извършва по-точно локализиране на източника на болка и блокада на PDS с помощта на изследването на пасивните движения в даден отдел. След това, палпационното изследване, т.е. натиск върху спинозните и напречните процеси на прешлените на блокираната PDS, определя по-фините характеристики на болката: посоката на болезненото налягане, степента на болка, връзката на налягането с лъчението и мускулния спазъм. Кинестетичното изследване на околните мускули определя степента на техните промени - местното повишаване на тонуса - хипертонуса, чиято величина се променя при натиск, се отнася до миотоничните промени. При хронични заболявания се палпират плътни възли, величината на които не се променя под налягане - миогелози, свързани с миодистрофичните промени.

Лечението обикновено започва с техники, които нормализират тонуса на двигателния апарат. За да направите това, използвайки рефлексния масаж най-често се използват вибрации и месене, опитвайки се да елиминират идентифицираните промени в мускулите. Процедурата обикновено продължава 2-4 минути, след което се извършва контрол, т.е. определя се влиянието му върху активните движения на пациента и връзката с клиничните симптоми. След това преминете към следващия етап - въздействието директно върху PDS. За да се направи това, чрез внимателни методи се установява кои движения или натиск са особено болезнени, т.е. те определят източника на болката и движенията, които я интензифицират възможно най-точно. Особено внимание е необходимо при преглед и лечение на пациенти с радикуларни синдроми. Първите движения в началото на лечението трябва да се извършват в обратна посока на движението, причиняващо болката. Например, ако въртенето вляво е по-болезнено от въртенето надясно, тогава се избира последната посока за мобилизация. След процедурата, проверете отново въртенето наляво, ако болката е намалена, тогава силата на приемането може да се увеличи и в някои случаи дори манипулира въртенето надясно. Изборът на един или друг метод е индивидуален, но предимството, особено в остри случаи, все още трябва да се даде на мобилизацията като по-малко травматичен ефект.

Основните методи на мануална терапия са свързани с ротация, натиск и тракция. Изборът на един от тях се основава преди всичко на факта, че неговото задържане трябва да допринесе за „отварянето“ на дъгообразните процесни стави с увеличаване на диаметъра на междупрешленните отвори на страната на болката. Основният метод на мануална терапия за шийката и лумбалната част на гръбначния стълб е ротация, при гръдно налягане.

Най-голямо внимание се обръща на манипулацията на шийката на матката, която е свързана с леката му уязвимост. В тези случаи мануалната терапия трябва да бъде предшествана от задълбочено изследване на рентгенография; специално внимание трябва да се обърне на ширината на гръбначния канал, наличието на задни бодли и други промени. По време на манипулации трябва да се избягват движения, свързани с ретрофлексия и въртене на главата в посока на болка при излагане на PDS, тъй като те водят до намаляване на диаметъра на междупрешленните отвори.

Ротацията на лумбалната област има лек ефект върху размера на междупрешленните отвори, но е препоръчително да се извършват първоначални движения при мобилизиране на този отдел чрез въртене на таза в посока, противоположна на болката.

При двустранни симптоми, първо трябва да се използва мобилизация с предно-предно налягане, ако болката се намира само от едната страна, предно-предно налягане върху напречния или ставен процес от страна на болката. Можете да използвате напречното налягане върху острието, насочено в посока на болката. Тези техники водят до отдалечаване на ставите на аркуларните процеси и увеличаване на диаметъра на междупрешленните отвори.

Ръчните техники за тракция се използват за диагностични цели като тест за сцепление: ако болката намалява, те могат да се използват и като метод за лечение. За терапевтични цели се използва ръчно сцепление, за да се намали болката при радикуларни синдроми, cervicocranialgia и в някои случаи да се намали кръвното налягане.

При разработването на тактиката на лечение се използват данни от ръчен преглед на целия гръбначен стълб и особено на ключовите й зони - горните шийни, цервико-гръдни, лумбално-гръдни и лумбално-кръстни проходи. Целта на лечението е не само отстраняването на този симптомен комплекс и причиняващите го патологични промени, но и възстановяването на функцията на целия гръбначен стълб, всичките му ключови области, което е и предотвратяване на възможни последващи нарушения. В това отношение, лечението трябва да включва и техники, насочени към възстановяване на ключовите области на гръбначния стълб. Така всяка процедура на мануална терапия се състои от техники, насочени не само към възстановяване на функцията на ставите и мускулите на отделението, с което са свързани тези клинични симптоми, но също и в една или две ключови зони на гръбначния стълб. Лечението се прекратява след изчезването на жалби и възстановяването на функцията на всички нарушени ключови зони.

Комбинацията от мануална терапия с рефлексен масаж. Един от основните методи за рефлексно въздействие, увеличаващ ефективността на мануалната терапия, е рефлексно-сегментарният масаж. Тясната му връзка с мануалната терапия се обяснява с взаимодействието на нарушенията на двигателния и поддържащия апарат. Промените, които се появяват в PDS, водят до нарушаване на регулацията на мускулния тонус, значително увеличавайки тяхната чувствителност към хипотермия, към която мускулите реагират с болезнено повишаване на тонуса. Следователно, вертебралните аномалии често се проявяват в мускулната патология. Като се има предвид тясната връзка на дисфункцията на мускулите и ставите, терапевтичната процедура трябва да включва рефлекторни масажни техники, които влияят на промените в мускулите: месене, вибрационен и вакуум масаж и др. 98-103 показва техниката за извършване на най-често използваните масажни техники за повлияване на паравертебралните, субкапкуларните и тазовите мускули.

В положението на пациента, лежащ на неговата страна, е:

1) масажирайте мускулите на подложката (Фиг. 98) - три пръста на една ръка, едновременно с дланта на другата ръка, изменете рамото на пациента и изберете положението, при което лопатката се движи възможно най-далеч от ребрата;

2) масажират междуребрените мускули (Фиг. 99) - извиват последните фаланги на пръстите на едната ръка, а другата ръка се поставя на върха на дланта и пръстите на правото за увеличаване на налягането;

3) масажирайте мускулите на тазовия участък (Фиг. 100) - положението на ръцете е същото като при предходната техника, когато се прави опит да се изработят краищата на пръстите и мускулите, разположени от вътрешната страна на тазовите кости.

При положение, че пациентът лежи на стомаха, се извършва следното: 1) масаж на дълбоките паравертебрални мускули, които се палпират директно в острието. Обработката им изисква значителен натиск. Затова ръцете не трябва да се огъват в лакътните стави, за да се получи натиск от раменния пояс. Всъщност ударът се извършва от фалангите на свити в юмрук пръсти (Фиг. 101 а) или с палец, чието налягане се усилва от дланта на втората ръка (Фиг. 101 б). Ако масата на пациента е значителна, тогава масажът се извършва с лакът (фиг. 101 в). Налягането трябва да се повишава постепенно, като се опитва да не накара пациента да бъде прекалено болезнен.

За лечение на повърхностните мускули на гърба, в допълнение към конвенционалните техники за масаж, се използват и техники на разтягане на мускулите. За да я изпълнят, палците създават мускулен валяк, който след това бавно напредва по мускула (Фиг. 102).

Тази техника има изразен релаксиращ ефект върху мускулите.

Втората техника (Фиг. 103) се основава на разтягането на дългите мускули на гърба, което се постига благодарение на едновременното натискане на предмишниците върху тазовата кост и рамото на пациента и напречното изместване на дългия назад мускул нагоре с пръстите, което увеличава неговото разтягане.

Много често функционалната блокада на PDS е придружена от нарушение на нервната, особено вегетативната регулация. Следователно, процедурите на мануалната терапия трябва да се комбинират с акупунктура. В същото време, заедно с телесната и аурикулотерапията, много игловата акупунктура дава добър ефект, който се извършва с помощта на специални чукове паравертебрални.

При болкови синдроми, комбинираната терапия с електро-акупунктура и електроакупунктура е много ефективна. Трябва да се отбележи, че данните от електропунктурната диагностика (асиметрия на токопроводимостта в паравертебралните точки) могат да бъдат от голяма полза при наблюдението на ефективността на лечението.

Намаляването на хипертонуса на паравертебралните мускули, което се определя от предварителния кинестетичен преглед в положението на пациент, лежащ на стомаха, може да се постигне с помощта на спот нагряване на локални напрегнати участъци. Загряването се извършва с помощта на специален апарат в положение на пациента, който седи със задна дъга, така че мускулите на гърба да са в състояние на известно напрежение. Под влияние на нагряването амплитудата на наклона се увеличава значително.

Гръбначно лечение с мануална терапия

Поради въздействието върху костните стави, мануалната терапия на гръбначния стълб може да облекчи болката при остеохондроза или херния междупрешленните дискове. След медицинските манипулации функцията на гръбначния стълб и нейната подвижност се възстановяват. Но без опит, можете да навредите на пациента.

Кой може да произвежда лечение с мануална терапия?

Понастоящем студентите по медицински специалности придобиват умения за мануална терапия. След полагане на съответните изпити, те могат да получат сертификат, удостоверяващ правото да се занимават с масаж и да прилагат методи на мануална терапия. До 2000 г. практикуващите, които са завършили специални курсове, могат да придобият сертификата.

Лице, което предоставя услуги на хиропрактик, задължително трябва да има съответния документ (сертификат), удостоверяващ правото му да участва в такива дейности. В нашата страна ръчният терапевт е лекар (травматолог, ортопед, невролог), който е получил допълнително образование.

Рекламите, които дават на хората, които са далеч от медицината, нямат необходимите знания и умения, най-добре е да ги игнорирате.

Има ли полза от процедурата?

Както всеки медицински ефект, мануалната терапия има своите плюсове и минуси. Безспорно предимство е бързото облекчаване на болката и състоянието на пациента. За кратка сесия (15-30 минути) майсторът освобождава пациента от болката, която се появява, когато нервът е притиснат, херния на дисковете, издатините на прешлените и други заболявания на гърба.

С преминаването на курса на мануална терапия пациентът може да избегне хирургична интервенция, свързана с елиминирането на болезнени явления. В комбинация с медикаментозно лечение, е възможно да се постигне продължителна и продължителна ремисия при заболявания на гръбначния стълб. Специализираната помощ е безценна и при рехабилитацията на пациенти след наранявания и неврологични заболявания.

Недостатъкът на техниката е неговата сложност. Когато се опитвате да преместите прешлен от некомпетентен специалист, нервът може да бъде уловен или да бъде увреден гръбначен мозък. Цветната област е особено опасна в това отношение: неправилно въздействие върху прешлените и травма след нея може да доведе до смърт и до нарушаване на мозъчното кръвообращение.

Методите за мануална терапия помагат за лечение на следните заболявания:

• болки в кръста;
• херния междупрешленните дискове и изместване (издатина) на прешлените;
• сколиоза;
• нарушения на стойката;
• прищипване на нерва и ишиаса;
• лумбаго;
• посттравматични явления.

В допълнение, ръчният терапевт лекува редица заболявания, които не засягат пряко гръбначния стълб.

За да се провери приложимостта на методите за ръчно лечение, може да се наложи рентгеново изследване и ЯМР на гръбначния стълб, преди да се насочи към специалист.

Денситометрията се извършва, за да се елиминира възможността за остеопороза. Освен това могат да се предпишат урина и кръвни тестове, ЕКГ и ултразвук на тазовите органи, щитовидната жлеза, кръвоносните съдове. Тези проучвания се предписват при съмнения за съответни заболявания, които са сред противопоказанията за ръчни методи на въздействие върху гръбначния стълб на пациента.

Решението за подпомагане на даден пациент винаги се взема само от самия лекар. Мануална терапия не може да помогне абсолютно на всички, тя има свои собствени противопоказания.

Противопоказания

Специалистът може да откаже провеждането на процедури, ако лицето има такива заболявания и състояния като:

• съдови патологии (мозък и сърце);
• психични заболявания;
• остеопороза (3-4 градуса);
• свежи наранявания на гръбначния стълб и ставите (ако не са минали 6 месеца от получаването му);
• активно възпаление или инфекция на гръбначния стълб или ставите (ревматизъм, туберкулоза и др.);
• дискова миелопатия;
• остри процеси в белите дробове и стомашно-чревния тракт;
• бременност за повече от 12 седмици;
• онкологични заболявания.

Мануалната терапия ще бъде безполезна, дори ако остеохондрозата е започнала толкова много, че костните израстъци (спондилолистеза) се появяват по краищата на прешлените. Това е една от честите причини, поради които лекарят препоръчва други решения на даден проблем.

Каква е същността на методологията?

Много хора смятат, че ръчният масаж е много болезнен, защото терапевтът използва доста тежък ефект върху костите, като ги премества в правилната позиция. В същото време понякога се чува ясно щракване на поставения прешлен. Всъщност, майсторът провежда серия от специални манипулации (миофасциално освобождаване), които помагат лесно да се възстанови правилното положение на костта. Ако е необходимо, може да се приложи и местна анестезия.

Като цяло, мануалната терапия е насочена към коригиране на патологиите на гръбначния стълб и ставите. Основната цел на метода е да възстанови физиологичната позиция на прешлените. Поради извършените манипулации, налягането на костните тела върху хрущялните дискове и нервните разклонения, излизащи от гръбначния стълб, се спира, възстановява се нарушеното кръвообращение и кръвоснабдяването на мозъка. Резултатът е моментно облекчаване на състоянието на пациента (с радикулит или лумбаго), както и дълготраен ефект (например при остеохондроза и свързани главоболия).

След излагане на болния гръбначен стълб, неговата подвижност се връща и болезнените усещания за херния и други патологии се намаляват. Манипулациите не могат да елиминират вече образувания херния диск, но те се справят доста добре със задачата да предотвратят подобни усложнения на остеохондроза. Когато се преместят прешлените, налягането на костите на хрущялния диск също намалява, поради което хернията може да не смущава пациента за известно време.

Мануална терапия на гръдния кош може да помогне с болки в областта на раменните лопатки или в гръдната кост (те често се бъркат с болка в сърцето), нарушавайки функцията на вдъхновение. Понякога остеохондроза на тази област на гръбначния стълб причинява болка в раменната става. Stoop, или hyperkyphosis, също се лекуват с помощта на методи за мануална терапия.

Деленията на гръбначния стълб са свързани помежду си рефлексивно и функционално. Специалистът непременно ще направи корекция на цялата гръбнака. Не бива да е изненадващо, ако при патологията на гръдния отдел лекарят извършва манипулации с шията на пациента и долната част на гърба.

Продължителност на лечението

Често пациентите задават въпрос за това колко сесии са необходими, за да се усети ефектът от лечението с ръчни техники. Както във всяка медицинска практика, тя зависи от степента на развитие на заболяването и състоянието на пациента.

При първата проява на ишиас болезнените симптоми могат да изчезнат след 1-2 сеанса на масажа. Стартираната остеохондроза може да изисква много повече време и усилия от лекаря. Най-често лечението на патология, развила се в продължение на 2-3 години, изисква около 5 сесии на достатъчно интензивна терапия (използвайки шокови техники, придружени от плашещи кликвания на повдигнати на място прешлени). При дискова херния интензивните техники са противопоказани, така че обикновено се предписват 10-15 сесии. Процедурите ще включват по-лек ефект върху засегнатите райони.

При първото посещение майсторът ще премахне функционалната блокада на гръбначния стълб и пациентът ще усети незабавно забележимо подобрение. Но това ще изисква многократни посещения на специалиста на интервали от 1-2 дни, за да се постигне положителен ефект от лечението. След курса се наблюдава ремисия на заболяването и дълго време пациентът може да не бъде обезпокоен от болка и скованост на мускулите.

Не пренебрегвайте препоръките на лекаря да се появят отново на рецепцията, ако няма болезнени прояви. Може да се наложи повторен курс за консолидиране на постигнатите резултати. В случай на невнимание към собственото си здраве, лечението трябва да започне отново, когато се появят нови припадъци.

Възможно ли е да бъдеш третиран самостоятелно?

Не е възможно да се извършат необходимите изследвания у дома, затова само лекарят може да вземе решение относно необходимостта и допустимостта на процедурите.

С хипермобилност на шийните прешлени, автомобилизацията може да се използва за самостоятелна употреба. Тази ръчна терапевтична техника е достъпна за изпълнение от пациента. Под ръководството на лекаря пациентът овладява следния ред на движенията:

• наклони главата си напред и я заколи с 1 ръка в областта на короната;
• другата ръка да лежи върху брадичката, като фиксира главата в правилната позиция;
• завъртете главата настрани и доведете амплитудата на завъртанията до максимума;
• направете някои люлеещи се движения в посоката на въртене.

Ползите от едно просто упражнение могат да бъдат забележими, ако се овладеят под ръководството на специалист. В случай на неефективни и неправилни резултати, могат да възникнат усложнения, свързани с нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Въпреки свързването на някои методи на мануална терапия с методите на костните терапевти и традиционните лечители, тези процедури се считат за медицинско лечение за тялото. В тази връзка манипулациите трябва да се извършват от специално обучен човек. Самолечението най-често вреди на пациента.

Мануална терапия: какво е, показания и противопоказания

Мануалната терапия е идеална за деца и възрастни, мъже, жени, възрастни хора. Тя съществува от векове и през последните 150 години е допълнена с нови техники, които могат да бъдат използвани както в изолация, така и в комбинация помежду си.

С помощта на мануална терапия могат да бъдат лекувани различни заболявания и симптоми: остеохондроза, артрит, IRR, главоболие, херния, проблеми, свързани с работата на стомашно-чревния тракт, изпъкналости, лоша поза и т.н.

Мануална терапия на гръбначния стълб или ставите винаги се предписва от курс, който се състои от 5-7 сесии, понякога лечението може да се предпише с по-малък брой сесии. Заседанията се провеждат редовно, но не повече от два пъти седмично.

Каква е разликата между мануална терапия и масаж?

Мануална терапия и масаж са два напълно различни режима на действие. По време на масажа са засегнати само меките тъкани. Ръчните техники имат по-тежко въздействие върху ставите, главата, хрущялния апарат и вътрешните органи. Това е сериозна намеса в работата на тялото, с грешна техника на реализация, възможни са сериозни и дори необратими последствия за здравето на пациента. Ето защо грамотността и опитът на специалист при извършване на ръчни техники са пряко пропорционални на ефективността на курса на лечение.

Експерти с трудов стаж в своята област (5 или повече години), висше образование (лекари) и сертификат за специализация в профила на мануалната терапия имат право редовно да провеждат сесии с мануална терапия. В тази специалност много се разбира в хода на практическата дейност, поради което трудовия опит и интуицията на лекаря са особено важни. Мануална терапия може да се предпише само след консултация с медицински специалисти.

Задачи на мануалната терапия

Ръчен терапевт създава индивидуален алгоритъм за всеки пациент, който ви позволява ефективно да влияете върху проблемните зони и да елиминирате патологични процеси и болки в тях (стави, гръбначен стълб - шийни, лумбални и други отдели, сухожилни и мускулни апарати и др.)

Методи за мануална терапия

Има 4 основни метода, използвани в ръчната посока:

• миофасцинална;
• черепната;
• Arthro-гръбначния;
• висцерална.

Миофасциалният метод е ръчен ефект върху меките тъкани, чиято основна цел е да възстановят рефлексите и мускулния тонус. Миофасциалната работа е мека, спретнат, няма нищо общо с преместването на междуребрените дискове.

Този метод на мануална терапия се използва за премахване на: главоболие и мускулни болки, радикулит, артрит, гръбначни хернии, спондилоза и др.

Черепният метод се използва за коригиране на проблеми, причинени от нарушена мозъчна функция (прищипване на гръбначни нерви, главоболие, травматично увреждане на мозъка (черепно-мозъчни увреждания) и кръвоснабдяване на мозъка). В този случай, областта, върху която лекарят оказва влияние, се намира в шията и основата на черепа. Ръчната намеса на специалист възстановява нормалната мобилност на костите на черепа, в резултат на което се елиминират негативните симптоми на заболяването. След първата процедура пациентът се усеща значително облекчен и след целия курс на лечение, състоянието е напълно нормализирано (интракраниалното налягане намалява, кръвообращението се стабилизира, главоболията изчезват и т.н.).

Артро-вертебралният метод възстановява функцията на ставите и гръбначния стълб чрез промяна на реакцията на нервните окончания. Техниката е доста болезнена, но ефективна. Той перфектно облекчава болката, предотвратява развитието на дегенеративни заболявания.

Висцералният метод се използва за коригиране на патологията на вътрешните органи. В този случай се извършват масажни действия (притискане, преместване) през предната коремна стена. По същия начин, повечето заболявания на органите, разположени в коремната и гръдната кухини, могат да бъдат лекувани и предотвратени.

Приеми и техники

В ръчната посока се използват много техники: активни, пасивни, директни, твърди, меки. Основните действащи техници са:

1. джогинг;
2. ритмична и позиционна мобилизация;
3. след изометрична релаксация.

В случай на мобилизираща импликация, ръчният терапевт настройва дисковете, което помага да се елиминират болките в гърба и други части на тялото.
Ритмичната мобилизация може да бъде разтягане, въртене и притискане. Различни видеоклипове и снимки позволяват да се получи визуално представяне на различни видове и техники на мануална терапия.

Позиционната мобилизация съчетава няколко влияния (релаксация, манипулация и ритмична мобилизация). Действията се извършват последователно (меко разтягане, наклони). Важен компонент на техниката е пълна пред-релаксация на мускулите. Комплексът от манипулации води до постепенно възстановяване на резервните възможности на задвижващата система.

Постизометричната релаксация осигурява редуване на напрежението и разтягането на мускулите, позволява увеличаване на подвижността на гръбначния стълб или ставите (например коляно и бедро), премахване на изместването на дисковете, увеличаване на подвижността на сухожилията и мускулите, отстраняване на подпухналостта. Въздействието върху тялото по време на релаксация не е съпроводено с резки движения.

Показания за назначаване на ръчни техники

Мануалната терапия е широко разпространена област на медицината, показанията за нейното използване са:

• междугръбначна херния, наличие на издатина;
• артрит, артроза;
• синдром на болка (невралгия, болка, причинена от лумбална остеохондроза, системни главоболия);
• сколиоза;
• VSD, колебания на налягането;
• нарушение на стомаха, червата, черния дроб и др.;
• хронична умора, стрес;
• рехабилитация след нараняване и др.

Противопоказания

Противопоказания за провеждане на ръчни техники са:

1. възпалителни процеси в острата фаза и в субакутен стадий (стомашно-чревен тракт, гръбначен стълб, раменна става, коляно, гръбначен мозък);
2. ранен следоперативен период;
3. наличието на нови наранявания;
4. диск на миелопатия;
5. хемангиоми;
6. улавяне на херния;
7. ревматизъм;
8. вродена патология на гръбначния стълб;
9. гръбначни фрактури;
10. анкилозиращ спондилит;
11. тумори на злокачествена етиология на всяка локализация (особено в зоната на ръчна експозиция);
12. туберкулозен спондилит;
13. кръвни заболявания с нарушения на коагулацията.

Възможни усложнения

Мануална терапия, като всяка намеса в работата на човешкото тяло, може да доведе до усложнения, основните от които са:

• нарушения на кръвообращението в засегнатата област;
• повишен болестен синдром;
• внезапна болка в гърба (остра болка в областта на гърба) - мануална терапия в някои случаи може да увеличи болката синдром;
• кръвоизливи (в кухината на ставите, мускулите);
• мускулни спазми;
• разкъсване на лигаментния апарат, фрактури на ребрата, прешлени.

Най-често усложненията от мануалната терапия се дължат на неквалифицирания подход на специалиста към работа. Ето защо е важно специалистът да има опит, добра обратна връзка с пациента, да действа възможно най-внимателно и компетентно, за да не навреди на тялото.

Квалифицираният лекар внимателно оценява симптомите на заболяването, диагностицира го преди започване на лечението, взема предвид противопоказанията и предсказва резултата от лечението и неговата ефективност с голяма вероятност.

Какво се случва по време на сесия на мануална терапия?

Визуално, ръчната експозиционна сесия имитира масажната процедура. Основната разлика е дозата на силата, използвана при обработката на проблемните зони. Правилно дозираното механично натоварване може да помогне на тялото, а неправилното може да доведе до критично състояние (разкъсване на сухожилията, фрактури).

Квалифициран специалист с помощта на различни техники и техники може да помогне на човешкото тяло да се отърве трайно от проблема, който той се опитва да коригира дълго време със скъпи медицински препарати.

Допълнителна технология

Допълнителни техники на мануална терапия са:

1. акупунктура, акупресура и шиацу;
2. kraniopatiya;
3. масаж;
4. миофасциално освобождаване и кинезитерапия;
5. лимфен дренаж.

Когато акупунктурата въздейства върху биоактивните точки, разположени на повърхността на кожата (в тях се залепват специални игли). Акупресура има сходства с акупунктурата, но въздействието върху точките се извършва чрез натискане на пръст върху тях или масажиране. Шиацу има голямо сходство с акупресура (въздействието се извършва върху биоенергийните точки на тялото).

Краниопатия или краниосакрална терапия. С този метод ръчният ефект е лекар на сакрума и костите на черепа. Масажът е добре познат релаксиращ метод, който позволява да се подобри микроциркулацията на кръвта, да се повиши мускулния тонус и да се възстанови чувствителността на нервните окончания.

Миофасциалното освобождаване е разтягане на лигаментите и мускулите, които елиминират бучките в тях, които причиняват болезненост. С помощта на миофасциално освобождаване, позата на децата се коригира, възстановяването от наранявания се ускорява.

Кинезитерапията е лечение, което се извършва с правилните движения на вашето тяло (изпълнява се с или без тренировъчно оборудване, използвайки адаптивна гимнастика).

Лимфен дренаж е начин за облекчаване на болката и тежестта в меките тъкани, поради тяхното подуване. Ръчната техника за лимфен дренаж стимулира потока на лимфата по естествения начин на изтичане.

Мануалната терапия се характеризира с разнообразни техники и техники. Те хармонично съчетават предимствата на ротационните движения (усукване), тягите (разтягане на специални тракционни маси) и метода на късия лост (пръстови преси).

Различните специалисти имат свой индивидуален подход и стил на работа, включително комбинация от различни техники и техники, което отличава работата на различни майстори. Всеки ръчен терапевт подобрява уменията си и има лична клиентела. Пациентът сам избира специалист, като се има предвид неговата квалификация, грамотност, трудов опит, прегледи и съвети от други пациенти.

Ръчна спинална терапия

Мануална терапия (или ръчна медицина) е една от областите на алтернативната медицина, участващи в лечението и диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб.

Първото споменаване на ръчни практики датира от началото на 18-ти век: в онези дни, хиропрактиците са били наричани хиропрактици (популярно, този термин все още се използва и до днес). Днес ръчен терапевт е специалист, който има висше образование по специалност „Ортопедия” или „Неврология” и е лицензиран да извършва този вид дейност.

Лечението от мануален терапевт може да коригира гръбначните патологии в началните етапи, да подобри функционирането на вътрешните органи, да повиши устойчивостта на организма към ефектите на патогените и да се отърве от хроничните главоболия и мигрените. Въпреки сравнително стабилните положителни резултати от използването на ръчни методи при пациенти с хронични заболявания на гърба, не всеки може да използва този метод на алтернативно лечение поради големия списък от противопоказания.

Какво е ръчна медицина?

Ръчната медицина е комплекс от различни техники, при които лекарят действа върху засегнатите сегменти на гръбначния стълб с помощта на ръце. Ако визуално оцените работата на мануален терапевт, можете да кажете, че това е редовен масаж на гърба, но това не е така. По време на масажа специалистът работи върху меките тъкани (мускулно-сухожилен апарат), като основната му задача е да възстанови нормалната микроциркулация и мускулен тонус. За разлика от масажиста, мануален терапевт действа не само върху паравертебралните (паравертебралните) мускули, но и върху дълбоко разположените органи: кости, стави, сухожилия, костни и хрущялни стави и вътрешни органи.

Методите се основават не само на директния стимулиращ ефект върху меките тъкани около гръбначния стълб, но и върху костните структури, които съставляват централната част на човешкия аксиален скелет. С правилното прилагане на различни техники е възможно да се постигне нормализиране на анатомичното разположение на прешлените по време на тяхното изместване и елиминиране на мускулни спазми, които се появяват, когато мускулните влакна са увредени от вертебрални остеофити (костни израстъци).

Ако искате да знаете по-подробно какво са остеофитите на гръбначния стълб, както и да разгледате причините, симптомите и методите на лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Една и съща ли е ръчната медицина и остеопатия?

Остеопатията е част от алтернативната медицина, която се основава на теорията за неразривната връзка между функционирането на вътрешните органи и костно-анатомичните структури, които се основават на човешкия гръбнак. Независимо от факта, че в хората ръчните терапевти често се наричат ​​остеопати или костни, не е възможно да се обозначават двете посоки като един термин, тъй като остеопатията в класическия му смисъл е част от ръчната медицина.

Сертифицираният остеопат може да помогне за решаване на следните проблеми:

• повишаване на адаптивността на човешкото тяло и тялото към външната среда и нейните прояви, включително различни наранявания (идеята за самолечение);
• нормализиране на кръвта и кръвоносната система;
• хармонично възстановяване на нервната система;
• повишаване на физиологичната мобилност на организма.

Под увеличаване на физиологичната мобилност при остеопатията се разбира не само работата на ставите, мускулите и костите, но и честотата и силата на дихателните движения, както и пулсацията на кръвоносните съдове.

Какви заболявания лекува ръчния терапевт?

Ръчните терапевти лекуват патологиите на опорно-двигателния апарат, като гръбначния стълб е централен сегмент. Гръбначният път се състои от прешлени, които са свързани във вертикална последователност с помощта на фибро-хрущялни образувания. Тези формации се наричат ​​междупрешленни дискове. Те действат като амортисьор и „угасват” аксиалното и шоково натоварване на гръбначния стълб, предотвратявайки преждевременната деформация и изтриване на повърхността на прилежащите прешлени.

Когато функциите на междупрешленните дискове са нарушени, гръбначният стълб се деформира (главно поради намаляване на височината на гръбначните тела и тяхното изместване).

С помощта на различни методи на ръчна експозиция, лекарят може да коригира изместените прешлени, както и да намали подуването на желатиновата пулпа по време на херния на междупрешленните дискове. Гелообразното ядро ​​запълва дисковото пространство с кухина, а когато е изместено между прешлените, се образуват хернии и издатини, които са следствие и усложнение на остеохондроза.

В допълнение към остеохондроза, индикации за насочване към специалист по мануална медицина могат да бъдат:

• междупрешленните хернии и издатини;
• хронични главоболия с цервикална остеохондроза и стари увреждания на главата;
• хронична болка в лумбалната област (лумбалиния);

Консултацията с мануален терапевт може да бъде показана и при заболявания на вътрешните органи, чиято работа зависи от състоянието на гръбначния стълб.

Какви патологии на вътрешните органи лекува ръчния терапевт?

Обърнете внимание! В някои случаи курсът на ръчната медицина се препоръчва за хора с метаболитни нарушения и затлъстяване, както и за пациенти, склонни към неврози и депресивни разстройства.

Ефект на лечение

Ръчни методи за лечение често се предписват на пациенти с остеохондроза, радикулит, интервертебрална херния и други гръбначни патологии като част от комбинирана терапия на етапа на възстановяване (след облекчаване на остри симптоми и възпаления). Манипулационната терапия като ефективен метод за рехабилитация и рехабилитация на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат се препоръчва от около 80% от специалистите на базата на сравнително високи нива на положителен резултат при пациенти от тази група.

След завършване на пълния курс на мануална терапия при пациенти със заболявания на гръбначния стълб е възможно да се постигне следният терапевтичен и клинично значим резултат:

• премахване на главоболие и хронично замаяност;
• нормализиране на кръвното налягане (при липса на нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, особено в етапа на декомпенсация);

Повечето пациенти отбелязват, че след лечението им няма болки в гърба, сънят и апетитът са се нормализирали, главоболието е намаляло, а настроението се е подобрило. Близо 40% от пациентите с остеохондроза и междупрешленна херния отбелязват значително намаляване на интензивността на болката при ходене, както и намаляване на сутрешната скованост в мускулите и ставите, което също е характерно за остеоартрит.

Техники на въздействие

Въпреки факта, че мануалният терапевт се отнася само с ръце и с докосване, съществуват различни методи за въздействие върху човешкия гръбнак, всеки от които дава специфичен терапевтичен резултат.

Ако искате да научите повече за технологията на мануалната терапия за остеохондроза на шийните прешлени, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Ръчни техники за лечение на заболявания на гръбначния стълб

Това е метод на активно влияние върху човешкия гръбначен стълб, при който лекарят използва различни техники: усукване, пружиниращи движения, треперене. Целта на мобилизационния ефект е задълбочено изследване на ставите на гръбначния стълб, костите и хрущялните елементи и повишена подвижност в засегнатия локомоторния сегмент.

Един от видовете гръбначна мобилизация е тракционната терапия (спинална тракция). Използва се не само за лечение на различни патологии, но и за възстановяване в периода на постоперативната рехабилитация на пациенти, претърпели операция на гръбначния стълб.

Мобилизирането и манипулирането на гръбначния стълб може да се използва както едновременно (първият етап винаги ще бъде гръбначна мобилизация), така и изолирано един от друг - в зависимост от доказателствата и степента на дегенерация на деформацията на различните структури на гръбначния стълб.

Как е рецепцията?

Пълното лечение от хиропрактик започва, като правило, от второто посещение. При първоначалното посещение, лекарят ще събере подробна история, ще проведе ръчно (физическо) изследване и палпиране на гръбначния стълб, за да идентифицира болезнени и спусъчни точки, възможно изкълчване на гръбначния стълб и други деформации на костите и ставите.

Започвайки от втората доза, терапевтичният ефект се извършва директно, който винаги започва с релаксация и завършва с мобилизация или манипулация (или тяхната комбинация). Продължителността на сесията обикновено е от 20 до 45-50 минути и не се предписват повече от 2 сесии на седмица, тъй като мускулите се нуждаят от време, за да се възстановят и да се адаптират към новата позиция. За да се оцени динамиката на терапията, е необходимо да се извърши поне 3 сесии. Максималният възможен резултат обикновено се постига след 5-7 процедури.

Видео - Мануална терапия

Важно е! Пациентът може да води заседнал начин на живот, с изразени хиподинамични нарушения и слаба мускулна сила, лекарят може да препоръча носенето на специален корсет или превръзка за няколко седмици, за да се намали дискомфорта след терапията и бързото възстановяване на мускулните влакна.

Защо се нуждаем от предварителна диагноза?

Преди започване на лечението, специалист по мануална медицина винаги ще пита пациента за резултатите от магнитно резонансно сканиране, ултразвукова диагностика или радиография. Това е необходимо за обективна оценка на функционалното състояние на гръбначния стълб и идентифициране на възможни противопоказания, които пациентът може да не е запознат.

Със същата цел преди сесиите се провежда кръвен тест за своевременно откриване на признаци на инфекциозно-възпалителни или неопластични процеси, при които мануалната терапия е противопоказана.

Обърнете внимание! Пациентите, изложени на риск от интервертебрални хернии и издатини (това са предимно пациенти с хронична остеохондроза), трябва да се направи с ЯМР, преди да отидат при ръчен терапевт, тъй като рентгеновото изследване за тази патология е неефективно.

Ефикасност при остеохондроза

Пациентите с тази диагноза трябва да разберат, че ръчната медицина е ефективна само в ранните стадии на остеохондроза (до степен 3).

Основните техники, използвани от ръчните терапевти при лечението на пациенти в тази група са:

• отстраняване на функционалната блокада на гръбначните стави;
• спинална тракция (тракционна терапия) и разтягане на паравертебралните мускули;
• връщане към анатомично правилното положение на прешлените (при остеохондроза, усложнена от спондилолистеза).

Терапевтичният ефект се определя от елиминирането на мускулни спазми, освобождаването на затворени нервни окончания и нормализирането на кръвообращението в съдовете на гръбначния стълб и паравертебралните мускули.

Противопоказания и ограничения

Мануална терапия се отнася до методите на активно влияние върху гръбначния стълб, поради което такива процедури имат много противопоказания. Те включват:

• инфекциозни заболявания (включително гръбначни инфекции);
• възпалителни процеси в гръбначния стълб и околните тъкани в острата фаза;
• патология, придружена от намаляване на плътността на костната маса (остеопороза, костни метастази);
• рак (независимо от местоположението);
• свежи наранявания на опорно-двигателния апарат;
• злокачествена хипертония.

Употребата при деца не се препоръчва до 7-годишна възраст.

Възможно ли е да се лекувате по време на бременност?

Въпреки факта, че някои експерти говорят за възможността за лечение по време на бременност, представители на традиционната медицина препоръчват да се откаже мануална терапия по време на раждане и кърмене. Жените с хронична остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб трябва да са наясно, че неправилните манипулации в този локомоторния сегмент по време на бременност могат да доведат до спонтанен аборт (независимо от периода на бременността).

Мануална терапия по време на менструация

Менструацията не е пряко противопоказание за сеанси на мануална терапия, но е по-добре да се откаже от лечението до края на менструацията. Ръчната експозиция може да доведе не само до увеличаване на менструалната болка, но и до по-голямо и продължително освобождаване (менорагия).

Видео - Мануална терапия на шийката на матката

Мануална терапия е доста ефективен метод за лечение на гръбначния стълб и много вътрешни органи, например репродуктивната система или дихателните пътища. Избирайки хиропрактор, трябва да се интересувате не само от прегледите на конкретен специалист, но и от наличието на диплома, сертификат и лиценз. Лечението от непрофесионалист може да предизвика изкълчвания и фрактури на прешлените, скъсване на лигаментите, нараняване на мускулите и други сериозни усложнения, така че е необходимо да се подходи към този въпрос много отговорно.

Според статистиката популярността на терапевтичния масаж днес все повече нараства и постепенно става почти най-популярното средство за алтернативна медицина. Всеки масаж на гърба и шията, независимо от техниката на изпълнение, може да бъде както полезен, така и вреден. Ето защо, преди да направите процедурата, прочетете противопоказанията. Ако имате някакви съмнения, по-добре е да се консултирате със специалист. Подробна информация за техниките на масажа, противопоказанията и ползите от процедурите можете да получите на нашия уебсайт.