Миелопатията е патология, която възниква в резултат на увреждане на гръбначния мозък. Различни причини могат да провокират развитието на заболяването, вариращо от нарушения на кръвообращението, притискане на междупрешленните дискове и завършващи с наранявания и ракови тумори.

Терминът "миелопатия" означава увреждане на гръбначния мозък от всякакъв вид, така че заболяването може да се различава по симптомите, курса, лечението и да има свои собствени характеристики в зависимост от мястото.

Причини и рискови фактори

Различни причини могат да провокират появата на миелопатия:

• травми на гръбначния стълб;
• болки в кръста;
• остеопороза;
• нарушения на кръвообращението;
• атеросклероза;
• ракови заболявания;
• множествена склероза;
• междугръбначна херния;
• инфекция;
• излагане на радиоактивни вещества;
• кръвоизливи в гръбначния мозък;
• някои хронични заболявания.

Поради факта, че различни причини могат да причинят миелопатия, и младите хора (от 15 до 30 години) и хората над 50 години са изложени на риск.

Следните категории хора попадат в рисковата група:

• млади и активни хора (най-склонни към гръбначни наранявания);
• пациенти със съдови заболявания;
• пациенти с рак;
• възрастни жени и хора, приемащи стероиди (повишава риска от остеопороза);
• пациенти с множествена склероза;
• спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд;
• хора, които водят ниско активен начин на живот и намират дълго време в една и съща позиция и така нататък.

Класификация на нарушението

Миелопатията е от няколко вида, в зависимост от причината за развитие:

1. Вертеброгенни. Един от най-често срещаните видове нарушения. Може да бъде причинена от травма или компресия на гръбначния мозък. Има две форми на вертебрална миелопатия. Остра, която се развива в резултат на увреждане на гръбначния стълб, например при инцидент, когато прешлени са изместени или счупени. Хронична, която се развива постепенно в резултат на остеохондроза, при която има компресия на гръбначния мозък и нарушения на кръвообращението.
2. Атеросклероза. Този тип патология се развива в резултат на отлагането на плаки по стените на съдовете, отговорни за храненето на гръбначния мозък. Причините за заболяването могат да бъдат: атеросклероза; метаболитни нарушения; сърдечни дефекти.
3. Съдова. Причинени от нарушения на кръвообращението и заболявания на съдовата система. Най-често съдовата миелопатия засяга гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб.
4. Епидуралната. Този тип патология се счита за един от най-опасните, тъй като поради кръвоизлив в гръбначния стълб той може да бъде унищожен. По време на кръвоизлив кръвта постъпва в гръбначния канал, което може да причини необратими процеси.
5. Компресията се характеризира с появата на повишено налягане върху гръбначния мозък. Следните фактори могат да доведат до развитие на патология: тумор; междугръбначна херния; изпъкване на гръбначните дискове; спондилоза; стесняване на канала на гръбначния мозък и т.н.

Също така миелопатията може да бъде:

• дегенеративни (причинени от липса на витамини и минерали, исхемия на гръбначния мозък);
• инфекциозни (инфекции засягат гръбначния мозък);
• фокална (развита в резултат на излагане на радиоактивни вещества) и т.н.

В зависимост от хода на симптомите и развитието на патологията се разграничават следните форми:

• хронична (заболяването не напредва);
• прогресивно (болестта се развива бързо).

Миелопатията може да бъде локализирана в цервикалната, гръдната или лумбалната област. Понякога, в зависимост от причината, може да има повече от един фокус на заболяването.

Поради факта, че причините за миелопатията могат да бъдат различни фактори, неговите симптоми се различават в зависимост от сорта.

Обща клинична картина

В повечето случаи симптомите на заболяването са подобни. Първо, има болка на мястото на увреждане на гръбначния мозък. След развитие на неврологични прояви на заболяването:

• намалена чувствителност на кожата на мястото на нараняване;
• мускулна слабост;
• невъзможността да се правят принудителни движения;
• намаляване на мускулната сила до парализа.

Симптоми на цервикални лезии

Най-често миелопатията на шийните прешлени се придружава от следните симптоми:

• появата на мъчителна болка в шията, между лопатките, а също и в тила;
• мускулни спазми;
• слабост в ръцете;
• принудително потрепване на горните крайници;
• изтръпване на кожата на ръцете и шията.

Симптоми на гръдна миелопатия

Миелопатията на гръдния кош се характеризира със следните прояви:

• силна болка в сърцето, подобна на инфаркт;
• прекомерна слабост в ръцете, която не позволява да се извършва физическа работа;
• увеличаване на болката в гръбначния стълб и ребрата при огъване на тялото;
• намалена чувствителност;
• спазми на ръцете, както и на мускулите в областта на гръдния кош и сърцето;
• възможно е недоброволно дръпване на ръце.

Лумбален шок

Ако се развие лумбална миелопатия, заболяването има следните симптоми:

• силна болка в лумбалната област, утежнена от усилие;
• изтръпване на кожата на долните крайници;
• появата на слабост в краката;
• липса на рефлекси в краката (възможна парализа);
• нарушаване на ректума и пикочния мехур;
• болки в гърба, излъчващи вътрешни органи.

Потвърждение на диагнозата

За да се диагностицира заболяване, пациентът трябва да се подложи на редица клинични и лабораторни изследвания. Пълен преглед позволява не само да се диагностицира точно, но и да се установи причината за развитието на заболяването, което позволява да се предпише ефективно лечение.

Ако се подозира миелопатия, лекарят може да предпише такива инструментални прегледи:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• гърдите рентгенови лъчи;
• Рентгенови лъчи;
• кардиограма;
• електромиография;
• дензитометрия.

Също така, за пълна яснота на развитието на нарушението, се провеждат лабораторни изследвания:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен анализ на кръвните нива на имуноглобулини;
• засяване на гръбначно-мозъчна течност;
• спинална пункция;
• биопсия на мека или костна тъкан.

Терапия с разстройства

Лечението на миелопатията пряко зависи от причината за появата. Курсът на лечение може да включва медикаменти, специална гимнастика, физиотерапия и др.

Ако миелопатията е причинена от увреждане на гръбначния стълб или фрактура, тогава на пациента се предписва курс на силни болкоуспокояващи, а тялото се фиксира неподвижно за правилно заздравяване на костите. Когато костите растат заедно, пациентът трябва да посети масажната зала, да упражнява терапия и физически процедури.

Ако се развие инфекциозен или възпалителен процес, може да се предпишат антибиотици. С повишаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. При множествена склероза пациентът трябва да приема обезболяващи и стероидни средства.

За облекчаване на симптомите лекарят може да Ви предпише:

• нестероидни лекарства;
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
• медикаменти за облекчаване на мускулни болки;
• стероиди за премахване на радикуларната болка (прилагана локално чрез инжектиране).

С появата на тумор, интервертебрална херния, както и счупване на костите по време на нараняване, се посочва хирургична интервенция. Тя може да бъде назначена и за разтягане на гръбначния стълб чрез специални процедури и други методи на лечение.

Прогноза и последствия

Миелопатията е заболяване, което може да има сериозни последствия. Сред основните усложнения на заболяването си струва да се отбележи:

• появата на фантомни болки;
• загуба на мобилност;
• парализа;
• намалена чувствителност и липса на рефлекси;
• нарушение на пикочния мехур и ректума.

Възстановяването на гръбначния мозък зависи от степента на увреждане и причината за заболяването. Както показва статистиката, при увреждане на белите дробове пациентът има по-голям шанс за пълно възстановяване.

При наличие на тумори съществува висок риск от метастази. Лекарите предлагат и неблагоприятна прогноза за тежки наранявания, обширни кръвоизливи, продължителна компресия и излагане на радиоактивни вещества.

Превантивни мерки

Поради факта, че миелопатията може да бъде причинена от различни причини, няма единна система от превантивни мерки. Но за да намалите риска от заболяване, трябва да следите здравето си и да следвате простите препоръки:

1. Яжте правилно. Тялото трябва да получи необходимите витамини и микроелементи (за гръбначния стълб, витамин В, Е, калций и други минерали са важни). В допълнение, мастните и силно въглехидратните храни допринасят за увеличаване на теглото и повишаване на холестерола в кръвта.
2. Поддържайте активен начин на живот. За гръбначния стълб е важна умерена физическа активност. Правете упражнения, гимнастика, упражнения.
3. Избягвайте прекомерно физическо натоварване, което може да причини изтласквания на прешлени и други гръбначни наранявания.
4. Гледайте стойката си.
5. Лекувайте хронични и инфекциозни заболявания своевременно.
6. Откажете се от лошите навици.

Опасността от миелопатия е, че тя може да бъде причинена от различни причини и да доведе до сериозни последствия. Ако имате някакви неприятни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Цервикална миелопатия, какво да правя?

Патология, причинена от увреждане на гръбначния мозък, се нарича миелопатия. Ако лезията се случи в първите седем прешлени (врат), тогава става дума за цервикална миелопатия, симптомите, причините и възможностите за лечение на които ще бъдат обсъдени в тази статия. Човешкият гръбначен мозък е част от централната нервна система, която има важни функции. Всяко от неговите заболявания ще доведе до нарушаване на нормалното функциониране на тялото и неизправност на вътрешните органи.

Защо се развива миелопатия?

Всяко заболяване, включително цервикална миелопатия, не се появява за нищо. Има причина за всичко. Най-често срещаните са:

• Тежки наранявания и други наранявания на шията;
• Неуспешни пункции и операции;
• Възпалителни и инфекциозни процеси;
• Прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
• Заемане на някои спортове на професионално ниво;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Тумори, хернии, които причиняват компресия на гръбначния мозък;
• Унищожаване на костната тъкан, изсушаване на междупрешленните дискове поради промени, свързани с възрастта;
• Липса на хранителни вещества, метаболитни нарушения в организма.

Причината за цервикалната миелопатия може да бъде мускулно възпаление, получено в течение или при други неблагоприятни условия. В резултат на това започва подуване на мускулната тъкан, нарушение на свиването. Придружени от болезнени усещания в шията, притискане на нервни окончания, спазми.

Поради нарушения в нервната система се развива миелопатията на шийката на гръбначния стълб. Това влияе върху работата на цялото тяло, уврежда рефлекторната функция и намалява защитното действие. Те провокират заболяване на възпалението на ставите (артрит), патологии на автоимунната система (напречен миелит, множествена склероза), онкология, радиоактивно облъчване, вродени аномалии на гръбначния стълб.

Класификация на заболяванията

Шийната миелопатия се класифицира по причина, природа и интензивност. Има такива видове, основани на скоростта на заболяването:

• Прогресивно - бързо развиващо се;
• Хронична - леки симптоми, заболяването не напредва.

Най-често друго заболяване е виновно за появата на цервикална миелопатия, както се вижда от имената:

• Травматични - причинени от нараняване;
• Компресия - се появява в резултат на компресия на гръбначния стълб;
• Исхемична - се разделя на атеросклеротични и съдови форми, получени в резултат на притискане на кръвоносните съдове, нарушаване на кръвообращението;
• Focal - възниква поради експозиция на тялото на радиоактивни вещества и др.;
• Spondylogenous - резултат от процеса на дегенерация на гръбначния стълб;
• Vertebrogenic - появява се след херния, остеохондроза, спинална стеноза, травма;
• Инфекциозна - може да стане спътник на сифилис, туберкулоза, ХИВ, ентеровирусна инфекция;
• Епидурална - причинена от кръвоизлив в гръбначния мозък, която може да доведе до необратими последствия;
• Метаболитни - възниква поради неизправности в ендокринната система и метаболитни процеси.

Поради факта, че класификацията на цервикалната миелопатия е обширна, заболяването е придружено от различни симптоми.

• Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

Основни симптоми

От всички възможни места на локализация, цервикалната миелопатия се счита за най-трудна. Трябва незабавно да отидете в болницата, ако се появят следните симптоми:

• Болезнени усещания в областта на шията, простиращи се между лопатките и раменете, влошени по време на движения, не избледняващи след упойката;
• Спазми, спазми, слабост на крайниците;
• Устойчивост и дискомфорт при движение на главата;
• виене на свят;
• изпотяване;
• Отпуснатост на крайниците, поява на "гъска", проблеми с фини двигателни умения;
• Спонтанни трептения на ръце;
• Провал в координацията на движенията, промяна в походката, липса на доверие в движенията;
• Увреждане на паметта, мозъчна дейност;
• Проблеми с дефекацията и уринирането;
• Отпуснатост на кожата на шията;
• Скокове на налягане.

Трудните случаи на миелопатия на шийните прешлени могат да придружават пареза и парализа. Не пренебрегвайте медицинските грижи, за да възстановите функционалността на парализираните крайници е доста трудно. Навременното диагностициране на заболяването ще помогне да се избегнат необратими ефекти.

Също така ще бъде интересно: спинална неврома.

Как да диагностицира заболяване

За да бъде лечението ефективно, важно е да се извърши цялостен преглед, включително лабораторни и клинични проучвания. На първия етап лекарят провежда изследване на пациента, палпира засегнатия участък, проверява функционалността и рефлексите, прави история.

За по-точна диагноза се прилагат следните инструментални изследвания:

• миелография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Компютърна томография;
• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• кардиограма;
• Радиационна диагностика;
• гърдите рентгенови лъчи;
• Електромиография.

Освен това лекуващият лекар може да предпише няколко лабораторни теста, които да покажат пълната картина. Те включват:

• Общи и биохимични кръвни тестове;
• Тъканна биопсия;
• пробиване;
• Анализ на цереброспиналната течност.

Пункцията на гръбначния мозък се извършва, ако лекарят подозира пациент с онкология. Процедурата ще определи наличието на гръбначни ракови клетки. Също така се извършва рефлексен тест, наблюдава се активността на мускулната тъкан и се проверява зрението. Само след извършване на всички диагностични процедури, лекарят избира най-подходящото лечение, като взема предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Как се лекува миелопатията?

Лекуващият лекар предписва терапия въз основа на причините и интензивността на заболяването. Тя може да бъде консервативна или оперативна. Ако пациентът се оплаква от силна болка, му се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, деконгестанти (индометацин, ибупрофен, ортофен). Ако има притискане на нервни окончания, причиняващи непоносима болка, се предписват инжекции със стероидни хормони.

Когато тестовете са разкрили инфекция в организма, се препоръчва да се вземат антибактериални лекарства, които се подбират в зависимост от патогена. За подобряване на метаболитните процеси и предотвратяване на тъканната хипоксия се освобождават Пирацетам, Актовегин, Церебролизин. За облекчаване на мускулни спазми и болки в шията, подходящи Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Средства, които разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и невропротектори, се препоръчва да се вземат с исхемична цервикална миелопатия. Те включват: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

В процеса на лечението е важно да се следи разнообразието на диетата, така че тялото да получи необходимите вещества, и имунната система работи без прекъсване. Особено се отнася до витамини В6 и В1. Препоръчва се прием на витаминно-минерални комплекси, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

За облекчаване на натоварването на мускулите на шийката на гръбначния стълб, лекарят може да предпише цервикална яка. Устройството укрепва структурата на мускулната тъкан, дава му почивка, намалява компресията на нервите. Не можете да използвате яката твърде дълго, в противен случай мускулите ще отслабнат, а ефектът ще бъде обратен.

За да се консолидира постигнатият в хода на терапията резултат, пациентът се изпраща на физиотерапевтични и физиотерапевтични процедури. Курсът продължава до два месеца и е насочен към разтягане на шийните прешлени. Упражненията се извършват само под наблюдението на специалист.

В тежки случаи, миелопатията на шийните прешлени се лекува чрез хирургическа интервенция. Операцията се провежда в случай, че дългосрочното лечение не е довело до положителни резултати, когато има тежки болки на фона на прогресиращо заболяване. Хирургично се отървете от междупрешленните хернии, тумори. Неблагоприятна прогноза за миелопатия с артрит. Тази патология не може да бъде напълно излекувана, така че лекарят прави препоръки за предотвратяване на прогресирането на болестта и предписва лекарства за намаляване на болката.

Шийната миелопатия може да доведе до доста сериозни отрицателни последствия под формата на парализа, нарушена моторна функция, фантомна болка, нарушени рефлекси и намалена чувствителност. Колкото по-лесно е увреждането, толкова по-бързо ще бъде осигурена медицинската помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.

Миелопатия на гръбначния мозък - каква е тя: видове, симптоми, признаци, диагноза, лечение

В медицинската практика терминът миелопатия е обща концепция, използвана в неврологията за различни лезии на гръбначния мозък с хроничен ход. Такива лезии могат да се проявят по различни начини, например слабост и тонус в мускулната тъкан, сетивни увреждания или нарушено функциониране на тазовите органи. Можете да научите повече за това какво представлява миелопатията, като първо прочетете общата информация за този термин и използваната класификация.

Какво е миелопатия

Като цяло, гръбначната миелопатия е родово име за всички възможни проблеми на гръбначния мозък, които могат да бъдат причинени от различни причини:

• възпаления;
• притискане;
• наранявания;
• нарушение на кръвоносната система.

Обикновено миелопатията е усложнение на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, съдови патологии, гръбначни наранявания и инфекциозни лезии. Когато правите точна диагноза, понятието "миелопатия" трябва задължително да посочи естеството на възникналата лезия.

Какви видове миелопатия

Въз основа на причините за заболяването, класификацията на миелопатията съдържа следните видове заболявания:

• вертебрална миелопатия;
• инфаркт на гръбначния мозък;
• васкуларна миелопатия;
• цервикална миелопатия;
• гръдна и гръдна;
• лумбалните;
• дегенеративни;
• компресия и компресия-исхемична;
• spondylogenic;
• дисциркулаторна миелопатия;
• дискогенна;
• фокусни и вторични;
• посттравматичен;
• хроничен;
• прогресивно.

Има много варианти на миелопатия на гръбначния мозък, затова, за да се определи своевременно заболяването, си заслужава да се запознаете с всеки вид поотделно.

Вертебрална миелопатия

Тази група включва увреждания на гръбначния мозък, дължащи се на евентуално увреждане, например:

• на компресия;
• увреждане на съдовата система (исхемия);
• наранявания.

Ако хронична форма е придобита от увреждане, симптомите на заболяването могат да се развият доста бавно, а понякога и да не се проявят изобщо, но ако ефектът на изстискване внезапно се елиминира, клиничните симптоми веднага ще се възобновят.

Инфаркт на гръбначния мозък

Заболяването може да бъде локализирано в различни области на мозъка обратно - в зависимост от факторите, които провокират развитието. Пациентът може да наблюдава слабост в ръцете и краката, отслабване на чувствителността, както и нарушения на речта. Точните причини за инфаркт обикновено са много трудни за установяване, но най-често това са кръвни съсиреци на малки съдове, които захранват мозъка. При диагностициране на инфаркт на гръбначния мозък е необходимо магнитно-резонансно изобразяване.

Съдова миелопатия

Заболяването възниква на фона на остеохондроза, нарушена съдова система или нараняване и е хронична. При пациенти със съдова миелопатия има намалена чувствителност на 4 крайника, а в някои случаи дори и парализа.

Когато настъпи съдова миелопатия на долните крайници, пациентите се оплакват от бърза умора в краката. Това може да се дължи на липсата на невротрофична активност на мозъчните клетки или нарушено функциониране на кръвоносната система. Също така, такива прояви могат да предизвикат остеохондроза.

Цервикална спинална миелопатия

Шийната спинална миелопатия се счита за един от най-често диагностицираните видове. Заболяването засяга функционалността на гръбначния мозък, така че симптомите обикновено се проявяват чрез скованост на мускулите на крайниците. Благодарение на промените, които настъпват по време на растежа и възрастта на тялото, обемът на водата в междупрешленните дискове намалява и се образува тяхната фрагментация. Постепенно костта се разрушава, образуват се пукнатини, натрупва се липофусцин, дисковете се окисляват и мръщят.

Гръдна и гръдна

Рядка форма на миелопатия, която се провокира от херния междупрешленните дискове, локализирани в гръдната област на гърба. Терапията на гръдната миелопатия обикновено се извършва чрез хирургична намеса. Често това заболяване може да бъде объркано с получените тумори или възпаления. Гръдна миелопатия се дължи на херния в долната част на гръдния кош.

Лумбална гръбнака

Този тип миелопатия се локализира в лумбалната област и симптомите се проявяват по различни начини:

• Ако при пациента има компресия, между 1-ви и 10-ти прешлени се появяват болки в корените на долната част на гърба. Възможно е също образуването на слабост в долните крайници, пареза на краката и тонуса в седалището. Намалена чувствителност в краката и краката.
• При компресия в областта на 2-ия прешлен на лумбалната област, пациентите развиват синдром на конуса. Болковият синдром е слабо изразен, но са възможни функционални нарушения на храносмилателната и урогениталната системи.
• При компресия на 2-ра лумбална част на гръбначния стълб с дискове, разположени под прешлените, се образува синдром на лезия на опашката на коня. Пациентите могат да се оплакват от мъчителни болки в долната част на торса, докато болният синдром може да излъчва към краката.

дегенеративни

Образуването на дегенеративна миелопатия се дължи на постепенно развиващия се исхемичен синдром. Има и версия, че дегенеративната миелопатия се появява благодарение на бери-бери, по-специално - витамини Е и В12.

Компресия и компресионно-исхемична миелопатия

Исхемичната миелопатия включва списък на различни заболявания:

• Шийната спондилоза - се формира чрез гръбначни промени, които настъпват с възрастта, докато се сменят прешлените и деформираните дискове, което провокира появата на болка и компресия на мозъка на гърба.
• Образуване на тумор.
• Свиването на гръбначния канал - патология е вродена и придобита поради възпаление на прешлените, както и тяхното унищожаване.
• Гнойни възпаления, локализирани между костната стена и гръбначния мозък.
• Кръвоизлив в мозъчните структури, провокиращ силно болен синдром.
• Вътрешно кървене.v
• Наранявания, причинени от изместване на прешлените или фрактури.

spondylogenic

Болест, която се развива в резултат на хронични увреждания на гръбначния стълб и корените му при продължително задържане на главата на едно място. Най-често спондилогенната миелопатия, докато се развива, засяга походката на човек. При пациенти с диагностицирана церебрална парализа този тип миелопатия влошава състоянието.

Дисциркулаторна миелопатия

Хронично заболяване, при което мускулите на крайниците отслабват и се наблюдават неволеви контракции. Има нарушения на функционалността на тазовите органи. Дисциркулиращата миелопатия често се бърка с менингомиелит, миелолопирадикулоневропатия, сирингомиелия, амиотрофична склероза, въжена миелоза или неоплазми в гръбначния мозък.

дискогенна

Заболяването може да се нарече и вертебрална миелопатия, която се характеризира с едно от възможните усложнения при образуването на хернии в дисковете. По време на курса на дискогенна миелопатия, твърдата херния, която е възникнала, се разширява, оказвайки натиск върху гръбначния мозък и артериите.

Фокална и вторична миелопатия

Появява се в резултат на поглъщане на радиоактивни компоненти чрез облъчване. Пациентите могат да получат фокална загуба на коса, както и възпаление на кожата, по време на което се образуват малки мехури с течно съдържание, язви, белези на менингите и прекомерна крехкост на костната тъкан. Симптоматичната фокална миелопатия се определя от неговата локализация, може да бъде скованост на ръцете и краката, слабост и тонус в мускулите, нарушено функциониране на тазовите органи.

Пост-травматичен

Причината за посттравматичната миелопатия обикновено е увреждане на гръбначния мозък. Може да се характеризира със следните симптоми:

• парализа;
• тазова дисфункция;
• нарушение на чувствителността.

В този случай симптомите могат да се появят при пациент през целия му живот.

Хронична миелопатия

Обикновено възниква от:

• субакутна комбинирана мозъчна дегенерация на гърба;
• сирингомиелия;
• множествена склероза;
• полиомиелит;
• цервикална спондилоза;
• сифилис;
• инфекции на гръбначния мозък;
• цироза на черния дроб.

Всяка миелопатия, развитието на която не прогресира, може да бъде приписана на хроничната група.

прогресивен

Обикновено се образува поради синдром на Браун-Секара, той може да засегне половината от гръбначния мозък в напречното сечение, а клиничните прояви могат да бъдат:

• парализа;
• отслабване на мускулите;
• намалена чувствителност на краката.

Най-често болестта се характеризира с бърза прогресия, но в някои случаи развитието може да продължи с години.

Какви са симптомите на миелопатията

При миелопатия могат да се появят следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• появата на втрисане;
• обща слабост на тялото.

Появата на неврологични симптоми настъпва постепенно, започвайки с лек болен синдром в гръбначните корени и слабост в крайниците. Локализацията на болката зависи от мястото на възпалението. След няколко дни може да има нарушения на функционалността на опорно-двигателния апарат с последващото им прогресиране. Чувствителността на пациента се намалява, възниква дисфункция на тазовите органи и периодично се появяват мускулни спазми.

Как се диагностицира заболяването

При поставяне на диагноза на пациентите могат да се предписват следните процедури:

• магнитен резонанс (MRI) - позволява визуализиране на мозъка и гръбначния мозък, междупрешленните дискове и наличието на тумори;
• компютърна томография (КТ) - се извършва за изследване на кръвоносната система и визуализиране на костната тъкан на гръбначния стълб;
• Рентгенови лъчи;
• електромиография;
• пълна кръвна картина.

Едва след като се определи точната диагноза, пациентите могат да бъдат назначени като оптимален метод за по-нататъшно лечение.

Какви са начините за лечение на болестта?

Методът, използван за лечение на миелопатия, на първо място, зависи от причините, които провокираха неговата поява. След поставянето на диагнозата, въз основа на резултатите от изследването, пациентът може да бъде назначен за комплексна терапия, която може да включва консервативни, медицински и хирургични методи на лечение.

Консервативна терапия

В процеса на лечение на посттравматична миелопатия се използват болкоуспокояващи и процедури за коригиране на гръбначния стълб и пациентът е напълно обездвижен. Също така, след възстановяването на гръбначните структури, пациентите трябва да получат курс на рехабилитация, включващ редица процедури:

• масажи;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури.

Преди всичко, ефективността на лечението зависи от навременното начало на лечението.

Медикаментозно лечение

Обикновено лечението с лекарства се предписва при диагностициране на миелопатия, причинена от инфекциозни заболявания. В този случай, курсът на лечение отнема повече време, а лечението, на първо място, включва борба с първоначалната инфекция. Пациентите могат да бъдат предписани силни антибиотици.

За да се облекчи състоянието на пациента, му се предписват антипиретични лекарства, които му позволяват да се бори по-ефективно с възпалителния процес. Лечението на миелопатията се предписва от лекуващия лекар на базата на общото здравословно състояние на пациента и резултатите от диагностичните процедури, по-специално - кръвните изследвания.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на миелопатията включва отстраняване на тумор или интервертебрална херния. Операцията се извършва под обща анестезия, при което пациентът се разрязва на мястото на лезията, след което се резекцира неоплазма, причинявайки миелопатия. След операцията на пациента се предписва допълнителен курс на лекарствена терапия и рехабилитация.

Прогноза и превенция на миелопатия

Ефективността на лечението зависи от това доколко е увредена гръбначният мозък и какво точно е причинил заболяването. Прогнозите на пациентите могат да бъдат определени само приблизително след точна диагноза. Ако миелопатията е предизвикана от нараняване или инфекция, тогава пациентите имат всички шансове за пълно излекуване. В случай на хронична миелопатия, лечението ще отнеме много време и най-вероятно ще бъде насочено само към облекчаване на състоянието на пациента. Пълно излекуване в този случай е трудно да се предскаже.

За да се предотврати появата на миелопатия е напълно невъзможно, но за намаляване на риска от неговото възникване е възможно, ако водят здравословен начин на живот и защита на гръбначния стълб от прекомерно претоварване и възможни щети.

Миелопатия при деца

Най-често при деца се диагностицира остра ентеровирусна транзисторна миелопатия, първият от които е повишаване на общата температура на бебето. Често процесът на развитие на болестта е подобен на обикновен студ, поради което родителите не могат веднага да идентифицират болестта. С развитието на миелопатията детето развива мускулна слабост и куцота.

При първите характерни прояви на заболяването, детето трябва да бъде незабавно заведено в болницата за пълен преглед и, ако е необходимо, оптимален курс на лечение. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. Трябва да се разбере, че една от последиците от миелопатията е увреждането на пациента, така че не се препоръчва да се забавя времето с медицински преглед.

Миелопатия на гръбначния мозък, видове и методи на лечение

Миелопатията се отнася до патологиите на централната нервна система и съчетава различни заболявания на гръбначния мозък. При липса на правилно лечение, заболяването може да доведе до дисфункция на тазовите органи, парализа, парези и други усложнения.

Видове увреждане на гръбначния мозък

Човешката централна нервна система е представена от гръбначния мозък и мозъка. Първият е в гръбначния канал. Този орган е връзката между мозъка и тъканите. Състои се от няколко сегмента. Корените на гръбначния стълб, които регулират мускулната функция и чувствителността на тъканите, се отдалечават от гръбначния мозък.

Миелопатията е група заболявания с различна етиология, чието развитие се основава на дегенеративни (дистрофични) промени. В повечето случаи това е усложнение от друга патология. В зависимост от основния етиологичен фактор се различават следните видове миелопатия:

• spondylogenic;
• пост-травматично;
• инфекциозни заболявания;
• токсичен;
• ракови;
• демиелинизираща;
• метаболитен;
• исхемична.

Механизмът на тяхното развитие е различен. Миелопатията най-често се диагностицира при възрастни.

Причини за възникване на

Хроничната патология на гръбначния мозък е причинена от няколко фактора. Известни са следните причини за миелопатия: t

• атеросклероза;
• тромбоза;
• гръбначна патология;
• травма;
• вродени и придобити малформации;
• dysproteinemia;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• туберкулозна инфекция;
• захарен диабет;
• фенилкетонурия;
• излагане на токсични вещества;
• експозиция;
• остеомиелит;
• гръбначен кръвоизлив;
• нарушение на миелинизацията;
• Болест на Refsum;
• множествена склероза;
• неправилна лумбална пункция;
• междугръбначна херния;
• хематом;
• болест на Ходжкин;
• левкемия;
• невросифилис;
• Лаймска болест;
• ентеровирусна инфекция;
• HIV инфекция;
• рак на белия дроб;
• дифтерия.

Често се диагностицира лумбалната миелопатия. Това може да се дължи на изместването на прешлените, остеохондроза и спондилоартроза. Предразполагащи фактори са:

• контакт с болни хора;
• остри и хронични инфекциозни заболявания;
• правене на екстремни спортове;
• чести натъртвания и падания;
• ухапвания от кърлежи;
• обременена наследственост;
• професионални рискове;
• дислипидемия;
• нарушение на кръвосъсирването.

В детска възраст най-често се установява посттравматична миелопатия.

Общи симптоми

Симптомите се определят от сегмента на лезията и основната причина. Най-често се наблюдават следните признаци:

• ограничаване на движението в крайниците;
• повишен мускулен тонус;
• увеличени рефлекси;
• намалена или повишена чувствителност;
• задържане на урина;
• фекална инконтиненция.

Вертебралната миелопатия е придружена от признаци на основната патология. Възможна болка и намалена подвижност на гръбначния стълб. Наличието на симптоми на интоксикация под формата на треска, главоболие и слабост показва инфекциозния характер на миелопатията. При увреждане на гръбначния мозък са възможни симптоми на дисфункция на периферните нерви.

Компресия и увреждане на мозъка

Компресионната миелопатия е най-тежка. Това се дължи на:

• притискане на тумора на гръбначния мозък;
• костни фрагменти;
• остеофити;
• хематом или херния.

Сензорни и двигателни нарушения са характерни за тази патология. Основните причини са изкълчвания, фрактури, сублуксации, кръвоизливи и изместване на прешлените.

Най-опасната форма на остра компресия на миелопатията. С него симптомите се появяват рязко и състоянието на пациентите бързо се влошава. Основните симптоми са отпуснати парези с нарушена чувствителност в зоната под зоната на компресия. В тежки случаи, функцията на ректума и пикочния мехур се влошава.

Спинален шок се развива. Скоро се открива спастична парализа. Има патологични рефлекси и се появяват гърчове. Често се развиват контрактури (ограничаване на количеството на движенията в ставите). При изстискване на гръбначния мозък в цервикалния сегмент се наблюдават следните симптоми:

• чувство на изтръпване;
• тъпа болка в шията и раменния пояс;
• мускулна слабост в горните крайници;
• намален мускулен тонус;
• леки спазми.

Понякога функцията на лицевия нерв е нарушена. Това се случва, когато тъканта се компресира в областта на 1 и 2 сегмента. При такива хора чувствителността на лицето е нарушена. Редките знаци включват нестабилна походка и треперещи ръце. Компресионен синдром в гръдния сегмент се характеризира с повишен мускулен тонус в краката и нарушение на чувствителността в тялото. Компресията в лумбалната област се проявява чрез болка в седалището и краката и нарушена чувствителност. С течение на времето се развива мускулна атрофия. Ако лечението не се извършва, тогава се развива бавен пареза на едната или на двете крака.

Причина за съдова патология

Причината за увреждане на гръбначния стълб може да бъде нарушена циркулация на кръвта. Това е съдова миелопатия. Тази патология се проявява в остра или хронична форма. В основата на омекотяването на гръбначния мозък е тъканната исхемия. Съдовата форма на миелопатията е колективна концепция, която съчетава следната патология:

• гръбначен тромбофлебит и флебит;
• hemorrhachis;
• субакутна некротична миелопатия;
• инфаркт на гръбначния мозък;
• подуване;
• тромбоза на гръбначната артерия.

Причината може да е в патологията на локални или отдалечени съдове. Исхемичната миелопатия се среща главно при хора над 60 години. Най-често засегнатите моторни неврони на предните рога на гръбначния мозък. Основните причини за развитието на тази патология са:

• травма;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• емболия;
• тромбоза;
• болест на сифилитична артерия;
• периартерит нодоза;
• аневризма;
• съдова хипоплазия.

Тази гръбначна патология най-често се среща при хора, страдащи от артериална хипотония и други сърдечно-съдови патологии. Исхемичната миелопатия може да бъде провокирана от медицински процедури и хирургични интервенции. Те могат да включват епидурална блокада, спинална анестезия, пластична хирургия и подрязване на артериите.

Разстройства на кръвообращението причиняват исхемия на тъканта на гръбначния мозък. Нарушена органна функция. Ако не лекувате човек, тогава настъпва некроза. Това се проявява с двигателни и сензорни нарушения. Острата исхемична форма на миелопатията протича според вида на инсулт, интермитентна клаудикация, синдром на Преображенски и лезии на гръбначните артерии.

Възможни са следните симптоми:

• слабост в краката;
• изтръпване;
• парестезии по време на движения;
• понижаване на температурата и чувствителността на болката;
• нарушаване на сетивното възприятие;
• трудно се движат.

С едностранно поражение на централния спинален артериален синдром се развива Brown-Sekara. Тя се проявява с повишен мускулен тонус, зачервяване на кожата, язви, рани, нарушаване на дълбока чувствителност, болка и затруднено движение на засегнатата страна. Развива се бавна и спастична парализа.

Редки видове мозъчно увреждане

При патологията на гръбначния стълб се развива спондилогенна миелопатия. Характеризира се с дистрофични промени на гръбначния мозък на фона на притискане на междупрешленната херния. Най-често тази патология се развива при хора с тежка остеохондроза. Болни са предимно мъже на възраст от 45 до 60 години.

Поражението на междупрешленните дискове причинява разкъсване на влакнестите пръстени. Спондилолистезата се развива. Дисковете се изместват и се образува междупрешленна херния. В патогенезата на лезиите на гръбначния мозък се нарушава кръвообращението на фона на компресия на артериите и компресия. Характерно за вертебралната миелопатия е постепенното му развитие.

Най-често засяга сегмента на шийката на гръбначния мозък. Симптомите на вертебралната миелопатия включват централна (спастична) пареза под зоната на увреждане, периферна (отпусната пареза) на нивото на гръбначната херния и намаляване на чувствителността. Нарушенията на движението надделяват над чувствителните.

Първоначално нарушенията могат да бъдат едностранни. Тогава всички крайници са включени в процеса. Често тази форма на миелопатия се комбинира с радикулит. Често се развива синдром на вертебралната артерия. Тя се проявява със замаяност, нарушения на съня, нестабилност на походката, загуба на памет и шум в главата. При увреждане на гръбначния мозък на нивото на кръста намалява ахилесовите и коленните рефлекси. Развива се чувствителната атаксия.

Отделно разпределена радиационна миелопатия. Най-често се развива при хора, които са били изложени на рак на медиастинума, ларинкса и фаринкса. Първите симптоми се появяват след 1-3 години от момента на излагане на йонизиращо лъчение. Тази миелопатия напредва бавно. На фона на туморите е възможна некроза на гръбначния мозък. В този случай става дума за карциноматозна миелопатия.

Методи за изследване на пациента

Диагнозата на тази патология въз основа на оплаквания е трудна поради неспецифичността на клиничната картина. Лекарят трябва да изключи друга патология със сходни симптоми. Трябва да се изключат дисциркуляторна енцефалопатия, невросифилис, сирингомиелия, енцефалит, инсулт и множествена склероза.

Ще са необходими следните проучвания:

• КТ или ЯМР на гръбначния стълб;
• Рентгенови лъчи;
• засяване на гръбначно-мозъчна течност;
• лумбална пункция;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• полимеразна верижна реакция;
• Реакция на Васерман;
• антикардиолипинов тест;
• кръвен тест за стерилност;
• анализ на урина;
• миелография;
• дискография;
• електромиография;
• електроенцефалография;
• изследване на предизвикани потенциали;
• генетични анализи.

Може да се наложи да се консултирате с вертебролог, невролог, съдов хирург, онколог и венеролог.

Как да лекува болните

Терапевтичната тактика се определя от причината за миелопатията. Когато съдови нарушения изискват:

• използването на вазоактивни лекарства;
• използването на ноотропи и невропротектори;
• премахване на компресията.

За нормализиране на циркулационната циркулация предписват папаверин, никотинова киселина и еуфилин. В схемата на лечение често включва Винпоцетин. За да се подобри микроциркулацията, се посочва Trental, Pentoxifylline-Eskom или Flexital. Пациентите често се предписват антитромбоцитни средства (дипиридамол-Фереин). Фуроземид се използва за премахване на подуването на гръбначния мозък.

При хематомиелия са необходими антикоагуланти (хепарин). За елиминиране на хипоксията е показан Милдронат или Мелдоний. Режимът на лечение включва лекарства, които подобряват когнитивната функция. Те включват Нобен и Галантамин. Освен това предписват витамини. По време на рехабилитационната фаза се показват масаж и физиотерапия.

В случай на компресия на артериите на гръбначния мозък, може да е необходимо да се отстрани хематом, тумор, херния или отстраняване на субулксация. Лекарства като Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom и Пантотенова киселина се използват за лечение на посттравматична миелопатия.

Полезни са UHF-терапията, електрофорезата, механотерапията, масажа, термичните процедури, електрическата стимулация и рефлексотерапията.

С прогресирането на миелопатията се изисква операция. Ако се развият тазови нарушения, може да се наложи катетеризация на пикочния мехур и промивка. Основното лечение за инфекциозна (бактериална) миелопатия е използването на системни антибиотици. При токсично увреждане на гръбначния мозък е необходимо да се почисти кръвта. При нарушения в движението са необходими медицинска гимнастика, масаж, хидротерапия и физиотерапия.

Това помага за предотвратяване на контрактури. LFK е от голямо значение. В случай на дискогенна миелопатия, може да се извърши ламинектомия, фасетектомия, тракция, микродискектомия и пункционна декомпресия. Продължителността на живота на пациентите зависи от причината за миелопатията и от правилното лечение. По този начин увреждането на гръбначния мозък е сериозна патология и изисква комплексна терапия.

Миелопатия: цервикална, компресионна, вертеброгенна, дегенеративна

Миелопатията, която има значителен брой нозологични форми, е тежък соматичен синдром, който съпътства много патологични процеси, засягащи сърдечносъдовата и нервната системи. Причината за появата му винаги е друго заболяване или нараняване, така че миелопатията може да бъде представена в резултат на различни заболявания, които се срещат в организма.

Ако дадено заболяване се превърне в предпоставка за развитието на патология, то в неговото име придобива дума, сочеща това заболяване, например, диабетична миелопатия (ясно е, че тя е свързана с диабета), исхемична форма (възникваща на фона на исхемия), съдови, гръбначни, алкохолни, ХИВ-свързани... Произходът на синдрома става очевиден. Въпреки това, лечението на миелопатията на гръбначния мозък в различни форми ще бъде различно, тъй като лекарят трябва да действа по основната причина, т.е. да лекува заболяването, което е причинило съответните промени. Малко вероятно е някой да се съмнява, че диабетът, остеохондрозата или HIV инфекцията се третират по различен начин.

Причина и резултат

Същата причина причинява различни форми на миелопатия и обратно - определена форма може да се дължи на различни причини. В класификацията на миелопатията всичко е толкова объркано, че дори експертите, изразяващи различни гледни точки, не стигат до общо мнение, обаче, определящо основните причини за болестта.

Компресия, получена от:

• Преместване на междупрешленните дискове и образуване на междупрешленна херния при остеохондроза;
• Самите прешлени след неуспешни хирургични интервенции или наранявания;
• Вертебрално приплъзване (горната се измества спрямо долната) в резултат на патологични промени в междупрешленния диск - спондилолистеза, което често води до лумбална миелопатия;
• Вторични сраствания;
• Тумори на гръбначния мозък.

Нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък, които могат да бъдат причинени от горепосочените причини, както и различни съдови патологии, които образуват хронична прогресивна циркулаторна недостатъчност

1. Вроден съдов дефект (аневризма) и промяна в самите тях, водещи до стесняване или оклузия на лумена (атеросклероза, тромбоза, емболия);
2. Венозна конгестия, развиваща се в резултат на сърдечна или сърдечно-белодробна недостатъчност, компресия на венозни съдове в цервикално ниво или локализирана в други отдели;
3. Спинален инсулт, поради същите причини, изброени по-горе.

Възпалителни процеси, локализирани в гръбначния мозък, в резултат на нараняване, инфекция и по други причини:

• туберкулоза;
• миелит;
• Спинален арахноидит;
• Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Нарушаване на метаболитни процеси в организма, например, хипергликемия при захарен диабет.

Миелопатията може да доведе до неуспешна лумбална пункция.

Очевидно причините за миелопатията се крият в други причини, които причиняват най-разнообразни, понякога различни процеси.

Междувременно основната предпоставка за формиране на патология се счита за продължителна прогресивна остеохондроза (компресионна, дискогенна, вертебрална, дегенеративна миелопатия и всички други синоними).

Това вероятно е причината тази патология да има различни имена, без да променя същността си. Всъщност, в повечето случаи промените, засягащи гръбначния мозък, ще се развиват през годините и имат дегенеративен характер (дегенеративна миелопатия), но ако причината е компресията, болестта може да се нарече компресия.

Патологията, появяваща се на цервикално ниво, се нарича цервикална миелопатия, но цервикалната миелопатия може да бъде дискогенна, вертеброгенна, компресионна, съдова, исхемична и т.н. Това означава, че думата, добавена към основната концепция, само изяснява произхода на болестта. Освен това, за всеки човек е ясно, че съдова миелопатия и исхемия са много близки един до друг, т.е. в много случаи те са идентични.

Клиничните прояви зависят малко от формата

различни етапи на остеохондроза - една от основните причини за миелопатия

Симптомите на миелопатия на шийните прешлени практически не се различават от миелопатията на гръдния кош. По същия начин ситуацията с патологичния процес, локализирана в лумбалната част на гръбнака. Единствената разлика е нивото, на което започват проблемите.

Дегенеративните промени или съдовата патология в резултат на стеноза на гръбначния канал създават условия за компресия на гръбначния мозък с изпъкнал диск или остеофит на ниво шийката, което ще засегне по-добре функционалните способности на горните крайници и мозъка и клинично прилича на дисциркуляторна енцефалопатия. Лумбалната миелопатия може да причини тежка дисфункция на долните крайници и тазовите органи.

По принцип, симптомите на миелопатия при самите пациенти се дължат на обостряне на обичайната им остеохондроза, спондилоза, съдови заболявания, което е до известна степен разбираемо, тъй като те са синдром, който показва широкообхватно развитие на основното заболяване. Пациентът започва да забелязва, че има нови признаци, които не са били там преди, така че можем да кажем, че има общи симптоми, предполагащи една или друга форма на заболяването:

1. Болката е тежка, слабо податлива на медицински ефекти;
2. Парестезия, пареза, парализа, разположена под нивото на лезията;
3. Мотив и чувствително разочарование, и първото преобладава над второто;
4. Спастични мускулни контракции (главно на краката), което е свързано с нарушения на проводимостта;
5. Функционални нарушения на тазовите органи.

Гръбначна исхемия

Дискогенна (вертебрална) или исхемична миелопатия се появява, когато кръвоносен съд се свива от изместени междупрешленни дискове и остеофити, което може да бъде причинено от изразена остеохондроза или увреждания на гръбначния мозък. Тази форма се счита за привилегията на мъжете на средна възраст, които печелят болестта в живота (тежък физически труд, травми, инфекции, хирургични интервенции и, разбира се, прогресивна атеросклероза). Гръбначната миелопатия в този случай може да бъде компресивна, съдова, вертеброгенна, и тъй като тя често се развива на нивото на шийката на матката, тя се нарича също цервикална или цервикогенна миелопатия. Въпреки това, много имена вече са споменати, така че не си струва да се повтаря, читателят вероятно разбира всичко по този начин.

Гръбначната исхемия често предпочита шийката на гръбначния стълб, лумбалната част на гръбначния стълб от тази форма страда по-малко, болестта отнема много време, понякога с напредването на процеса. Симптомите на миелопатия на шийните прешлени не могат да бъдат отделени от тези с миелопатия на гръдния кош и локализация на лезията в гръбначния стълб, тъй като те са общи за всички форми на заболяването:

• Тежка атрофия и слабост на мускулната система, започвайки от проксималните (проксимални) части на един крайник, след това се преместват в другата страна;
• Радикуларна болка, болки в ставите;
• Спастични явления, които започват с изтръпване и неловкост в ръцете или краката и могат да доведат до развитие на тетрапареза;
• Разстройството на чувствителността в ранните етапи нараства;
• В по-късните стадии се добавят симптоми на дисфункция на тазовите органи.

Последица от недостатъчен кръвен поток

Съдова миелопатия, образувана от лезия на голяма артериална съда (вертебрални, базиларни, гръбначни, радикуларни артерии) и нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък, могат да проявят дифузни и фокални лезии, чиято тежест и локализация зависи от различни обстоятелства:

1. Първична патология;
2. Зони на басейна, доставяни от засегнатата артерия;
3. Механизмите на образуване на тези съдови заболявания;
4. Възрастта на пациента и индивидуалните му особености.

Васкуларните фокусни и радикуларно-гръбначни симптоми при цервикална и цервикална миелопатия се проявяват чрез нарушения в движението, разстройства на чувствителността и болкови усещания. Много характерен е миелогенният синдром на парестезията, наречен феномен на Лермит, който се проявява под формата на пароксизми, когато гръбначният стълб е удължен в областта на шийката на матката и когато главата е наклонена назад и настрани. То е придружено от преминаването на "електрическа вълна" от шията през рамото до китките и през лумбалната част на крака. "Вълната" обикновено е последвана от болезнено мравучкане и слабост в китките и краката. Пациентите наричат ​​това явление "ужасен удар на всички нерви".

Феноменът на Лермит се появява в резултат на компресия и рязко дразнене на структурите на гръбначния мозък, често се нарича първите признаци на гръбначна миелопатия. Честотата на такива атаки зависи от степента на хипертрофични и дистрофични промени в гръбначните структури и прешлените (дегенеративна миелопатия). Тези точки са взети под внимание при установяването на диагнозата цервикална миелопатия.

В допълнение към пароксизмалната радикулоискемия може да се появи персистираща хронична исхемична миелопатия с ALS синдром (парализа и мускулна атрофия) в гръбначния мозък в нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък.

Диагностика, лечение

Най-трудното при диагностицирането на миелопатията на гръдния кош, обаче, трябва да се помни, че първо се предвижда елиминиране на обема патология (туморен процес), а след това и установяване на основната диагноза. Диагнозата на лумбалната гръбнака, цервикалната и гръдната миелопатия се установява въз основа на:

• история;
• оплаквания;
• Клинични прояви;
• Резултати от изследването (R-graphy, CT, MRI, ultrasound).

цервикална стеноза на снимката

Поради сходството на клиничната картина, например, исхемична миелопатия с други състояния с подобни прояви, тя трябва да се диференцира от АЛС (амиотрофична латерална склероза), туморни процеси и наследствена патология на опорно-двигателния апарат, множествена склероза, миелит, сирингомиелия.

Лечението на миелопатията на гръбначния мозък се извършва в зависимост от причината и е консервативно и хирургично, но във всеки случай има приоритети, например:

1. Облекчаване на болковия синдром с аналгетици, което е особено изразено при вертебралната миелопатия, което е следствие от изразена остеохондроза;
2. Осигуряване на стабилност, която засяга предимно цервикалната миелопатия.

Въпросът за операцията зависи и от хода на основното заболяване. Разбира се, има тумор с "забавена смърт като", в други случаи няма единна тактика, особено след като хирургичното лечение на миелопатия на гръбначния стълб представлява сложен проблем (невъзможна интервертебрална херния, включване на много свързани специалисти, дълъг рехабилитационен период и др.).

Лечението на миелопатията на гръбначния стълб и неговата прогноза зависят от причината на заболяването, степента на дегенеративни промени, стадия на основното заболяване и други фактори, определящи хода на процеса, на фона на които се развива миелопатия.