Дискогенна радикулопатия на лумбалносакралния гръбначен стълб

Дискогенната радикулопатия е една от най-тежките аномалии в цервикалните и лумбалните области на всички съществуващи синдроми на вертебралните болки. Това заболяване води до образуването на херния междухребетния диск L5 S1. Основните симптоми на появата на радикулопатия са остра, продължителна болка, ограничаваща движенията на пациента.

Хората, чиято трудова дейност е свързана с продължителна работа или с повдигнати ръце над раменния пояс, попадат в рисковата зона. Други фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб, нарушени метаболитни процеси, увреждане на гърба и пушене.

Терминът радикулопатия в медицината

Често срещана дума в неврологията, дискогенната радикулопатия се отнася до симптоми, свързани с нараняване или прищипване на корените на спиналните нервни окончания. При внимателна диагноза не е необичайно да се идентифицират няколко повредени корени. Признаците се изразяват в появата на пронизваща болка в гърба, заедно с отпуснатостта на мускулите, коликите и появата на скованост в областите на иннервация на човешките крайници.

Корекуларният синдром на заболяването се проявява чрез болезнени усещания в много части на тялото. Болката прониква в областта на шийката на матката, долната част на гърба, краката, ръцете и отделните органи. Понякога се появява в областта на сърцето и стомаха. Само опитен специалист е в състояние да направи правилна диагноза въз основа на медицинска история.

Причини за възникване на

Остеохондрозата с различни форми е основният фактор, допринасящ за появата на L5 радикулопатия. Също така, болестта може да се развие на фона на стари наранявания, аномалии на вътрешните органи на човек, тумори, които атакуват гръбначния стълб, възпалителни процеси. Провокаторите на L5 радикулопатията са стресови състояния, нарушен метаболизъм, хипотермия, различни инфекции на тялото и вдигане на тежести.

Интервертебралната херния L5 S1 често допринася за образуването на патология. Интервертебралният диск действа като амортисьор и развиващата се остеохондроза нарушава нейната еластичност и води до дегенеративни дегенеративни промени, които постепенно се превръщат в изпъкналост на диска на определено място. В резултат на това, издатината допринася за образуването на заболяване като междупрешленна херния, която изстисква и дразни нервните корени в патологичната зона на действие.

Раздразнението на корените се дължи на стеноза на гръбначния проход или канал, откъдето произхождат нервните окончания. Луминалната стеноза засяга лумбалната област, в която корените на гръбначния мозък, които са свързани с нерва на сакралния сплит, страдат от изстискване.

Постоянното дразнене и възпаление на корените на гръбначния мозък води до образуване на хронична форма на радикулопатия. Пациентът изпитва дискомфорт в лумбалните и шийните области. Продължителното прищипване на нервните окончания създава трудности при провеждането на импулси, отслабването на жизнените функции на човека и дистрофията на мускулите.

Видове болести

Радикулопатията е от няколко вида, в зависимост от зоната на увреждане на нервните окончания:

Шийката радикулопатия се появява на фона на L5 S1 херния, дискова дегенерация, гръбначна издатина, форална стеноза. Това заболяване се проявява неочаквано, изразено в стрелба болки, даване в крайниците. Когато заболяването настъпи, има частична или пълна загуба на чувствителност в горния крайник, придружена от скованост и колики, с намаляване на мускулната сила;

Торакалната област възниква в областта на гръдния прешлен. Движението на тялото и дълбокият дъх увеличават болката. По-рядко срещаните от всички видове ишиас. Причините за заболяването са дегенеративна трансформация, херния дискове, различни видове остеохондроза;

Lumbo-sacral - най-често срещаната форма на радикулопатия, опасността от това заболяване в напреднала форма, тя се влива в придобитата форма с повтарящи се остри атаки. Обръщането на тялото и внезапните движения дават на пациента силна атака на болка. Усеща се в лумбалната област и задните части, краката са изложени на него, част от крака от коляното до петата и бедрото.

Лумбалната радикулопатия е от 3 вида:

  • Лумбаго - заболяването е провокирано от прекомерно физическо натоварване, допринасящо за пренапрежение на мускулите на долната част на гърба и внезапна хипотермия;
  • Ишиас. При този вид радикулопатия, дискомфортът се разпространява до частта на бедрото и постепенно достига до долната част на крака. Също така е съпроводено с намаляване на мускулната сила, причинена от прищипване на нерва на сакралния сплит. Болка, причинена от ишиас, наподобява токов удар. Страдащ от лумбалния радикулит има затруднения със съня, усеща непоносима болка в седнало положение, губи способността да прави завои и обръща тялото.
  • Lyuboishelgiya. Дискогенната радикулопатия се диагностицира с изкривяване на съединителната тъкан, растяща на междупрешленните дискове. Има прищипване на корените, придружено от непоносима болка, която не може да отмине в рамките на 24 часа.

Може би се нуждаете от информация: лумбаго с ишиас

лечение

Радикулопатията L5 е добре лекувана с навременно лечение.

Първата стъпка е да се премахне болният синдром. За тази цел са подходящи нестероидни противовъзпалителни средства (кеторол, мовалис, диклофенак, ортофен, ибупрофен).

Но не забравяйте за страничните ефекти на тези лекарства. След облекчаване на болката е необходимо да се кандидатства за цялостен преглед със специалист, за да се избегнат негативните последствия. Тя включва - рентгенография на гръбначния стълб, спондилограма, лумбална пункция, КТ, миелография.

  • Също така прочетете: дифузната издатина на диска l4-l5.

Тези проучвания позволяват да се установи остеохондроза, интервертебрална херния S1 и редица свързани заболявания. Прегледът от невролог е задължителна процедура за оценка на естествените рефлекси. Само чрез установяване на надеждна причина можете да постигнете отлични резултати в борбата срещу дискогенната радикулопатия.

Консервативното лечение се основава на следните техники:

  • физиотерапия;
  • Мануална терапия и масаж;
  • Използване на специални пластири (Nanoplast);
  • Обездвижване на гръбначния отдел;
  • триене;
  • блокада;
  • Терапевтична гимнастика;
  • Използване на аналгетици (Аналгин, Баралгин);
  • Разтягане на гръбначния стълб;
  • Акупунктура.
  • Виж също: Нарушаване на статика на лумбално-краката.

В първите два или три дни на пациента се препоръчва почивка на легло. Повърхността за сън трябва да бъде твърда, а не увиснала. Всяка физическа работа е строго противопоказана. Най-голям ефект при лечението се постига чрез инжекции, а при лумбоисалгия се предписват витамини от група В. За да се постигне пълно излекуване, е важно да се идентифицира основното заболяване.

Рехабилитационната фаза включва осъществяването на комплекс от физиотерапия под строгия контрол на инструктора. Самолечението може да причини непоправима вреда на организма. Ако при правилно спазване на правилата болката продължава 3 месеца, е необходима хирургична интервенция. Неврохирургичните методи на лечение отговарят на всички изисквания на съвременността.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Радикулопатия L5-S1: симптоми, лечение и профилактика

Радикулопатията L5-S1 е най-тежката патология при вертеброгенните болкови синдроми. Проявява устойчива остра болка и ограничена подвижност в долната част на гърба. Развива се на фона на херния на междупрешленните дискове, спондилоза, спондилоартроза и други заболявания. Проблемът се решава от невролог с ортопед, а в тежки случаи от хирург.

Съдържание на статията

Причини за възникване на радикулопатия L5-S1

Най-честата причина за радикулопатията е дискова херния в лумбалния отдел на гръбнака, която притиска нервния корен. Това може да доведе и до натиск:

  • спондилоза и спондилоартроза;
  • остеофити - костни израстъци;
  • хипертрофия на връзки, фасети и други анатомични структури.

По-рядко, силната болка не е свързана с прищипване на самия нервен корен, а с движението на междупрешленния диск в епидуралното пространство, възпалителен процес в кореновия или гръбначния ганглий.

Симптоми на радикулопатия L5-S1

Радикулопатията се проявява чрез тежко тежко болки в гърба, което не изчезва за един ден или по-дълго. Болката е съпроводена с изразена мускулно-тоничен синдром и временна деформация на вида на сколиозата.

Поради силна болка пациентът не може да се изправи и да остане в положението, в което е бил нападнат.

Симптоми и лечение на радикулопатията на лумбалната част на гръбнака (l5-s1) наляво и надясно

Радикулопатията на лумбосакралния гръбначен стълб (синоними: ишиас, радикуларен синдром) е заболяване, което възниква на фона на дегенеративно-дистрофичните промени на прешлените и междупрешленните дискове. Тази патология е от значение за изследване в наше време, защото радикулопатията засяга населението на цялата планета и зависи малко от възрастта.

Развитието на медицината позволи максимално подобрение в диагностиката и лечението на коренния синдром. Изследването на патологията дава възможност да се разберат механизмите на развитие и причините за неговото възникване.

Видове и форми на радикулопатия

Клиницистите използват много класификации на това заболяване на гръбначния стълб, сред които е и класификацията по локализация. Така, в зависимост от локализацията, има 5 основни форми на радикулопатия:

В зависимост от повредените структури се отличават вертебралните и дискогенни форми на радикулопатия. Благодарение на тези класификации се изяснява локализацията и естеството на увреждането, което по-късно води до развитие на болестния синдром.

Веднага си струва да се отбележи, че болката в гръбначния стълб с радикулопатия е само един от симптомите, а не самата болест. Лумбосакралната радикулопатия се проявява по-често от други и се характеризира с увреждане на прешлените или дисковете. Най-често заболяването засяга прешлени L4, L5 и S1.

За да стане по-ясно, терминът L4 означава Lumbalis 4, т.е. показва увреждане на четвъртия лумбален прешлен. Sacralis 1 (S1) показва увреждане на първия сакрален прешлен. L5 - увреждане на петия лумбален прешлен и др.

Причини за възникване на радикулопатия

За ефективна диагностика на "радикулопатия" и последващо целево лечение е необходимо да се вземат предвид най-честите причини за коренния синдром. Те включват:

  1. увреждания на гръбначния стълб (например, комплексно увреждане L4, L5, S1);
  2. рахит;
  3. изместване на прешлените и междупрешленните дискове;
  4. бременност;
  5. дегенеративно-дистрофични и метаболитни промени в структурите на гръбначния стълб (остеопороза и остеохондроза);
  6. старост;
  7. доброкачествени и злокачествени тумори;
  8. хормонални патологии;
  9. автоимунни процеси.

Вертебрални и дискогенни форми на радикулопатия се различават по причината и механизма на увреждане, но имат обща последваща патогенеза.

Високата честота на радикулопатия се обяснява с факта, че тези части на гръбначния стълб имат най-голямо натоварване.

Как се развива радикулопатията?

Развитието на радикулопатия започва веднага след излагането на вреден фактор върху гръбначните структури. Първото нещо е прищипване на гръбначния корен, който излиза от гръбначния канал през много тесен отвор. Веднага след неговото нарушение се появяват неинфекциозни метаболитни промени вътре в нервните влакна и развитието на възпаление.

Възпаленият гръбначен корен причинява остра болка и промени в характерните му функции. Заслужава да се отбележи, че възпалителните процеси в нервните влакна са обратими.

Например, ако L4, L5, S1 на прешлените са едновременно удушени, възпалителният процес започва веднага с три двойки гръбначни нерви. Такива сложни нарушения в гръбначния стълб са изпълнени с много силен болен синдром, който ще принуди пациента да потърси професионална помощ.

Симптоми и диагноза

Разгледайте клиничната картина на радикулопатията на примера на увреждане на прешлени L4, L5, S1.

Когато се отнася, пациентът ще се оплаква от много силна болка по време на инервацията на тези нерви. Болката ще бъде опашка - от гърба до средната линия на корема. Увеличава се по време на физическо натоварване, палпиране.

За увреждане на прешлени L4, L5, S1 е характерна комбинация от два много силни болкови синдрома - лумбаго и ишиас. В същото време пациентите характеризират болката като „лумбаго”, сякаш от време на време са били изстреляни от пистолет в гърба.

Когато прешлените са повредени в L4, L5, S1, често се появява така наречената имитационна болка. Това са болки, при които патологията може да бъде объркана с болка в случай на бъбречна колика, апендицит, перитонит, синдром на раздразненото черво. Радикулопатия L5 отляво имитира болка при бъбречна недостатъчност.

Лумбосакралната радикулопатия се характеризира и с промяна в кожата по време на курса на иннервация. Кожата в зоната на увредения нерв може да промени цвета си до червеникаво или бледо. Също така лумбосакралната радикулопатия се характеризира с оток и клонични мускулни крампи на предната коремна стена. В този случай промените ще са по-често симетрични - както отляво, така и отдясно.

Диагностицирането на радикуларния синдром не е трудно. След анамнеза, изследване и палпация трябва да се започнат допълнителни изследвания. Най-често клиниката използва рентгенови лъчи (повече тук). Този метод ви позволява да оцените локализацията и степента на увреждане, например, L4, L5, S1 прешлени.

Също така е препоръчително да се използват компютърни и магнитно-резонансни изображения, лабораторни методи.

Какво показва ЯМР на слабините? Как го правят?

Как се лекува лумбосакралната радикулопатия

Лумбосакралната радикулопатия (увреждане на прешлени L4, L5, S1) се повлиява добре от лечението. Но трябва да се разбере, че лечението на радикуларния синдром зависи от етиологията и изисква последователност от действия.

Първото нещо, което трябва да се отървете от болката. Това може да бъде постигнато при използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Но си струва да се отбележи, че страничните ефекти на тези лекарства са доста често срещани, така че изборът на лекарството и неговото количество трябва да бъдат рационални.

Действието на нестероидните противовъзпалителни средства не отнема много време и бързо ще облекчи болката в лумбосакралния гръбначен стълб.

Радикулопатията се лекува ефективно само при ясна идентификация на етиологията. Само насочената етиологична терапия ще облекчи заболяването.

В някои случаи радикулопатията изисква хирургично лечение.

Следоперативният период изисква пълна рехабилитация. За тази цел се упражнява терапия и терапевтични масажи.

Вертебрална радикулопатия L5 от дясно с силна болка, умерено ограничаване на движението, рецидивиращ курс

Жалби на пациент с диагноза вертебрална радикулопатия L5 от дясно с силна болка. Общ преглед: дихателна, циркулаторна, храносмилателна, пикочна. Неврологичен статус. Синдромна, локална диагноза. Лечение, профилактика.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Катедра по неврология с курс по неврохирургия и медицинска генетика

Вертебрална радикулопатия L5 от дясно с силна болка, умерено ограничаване на движението, рецидивиращ курс

При продължителна интензивна болка в лумбално-сакралната област с облъчване и изтръпване на външната задната повърхност на десния крак. Отпуснатост на десния крак. Синдромът на болката се увеличава с упражнения (ходене).

II. Anamnesis morbi

Той се счита за пациент от ноември 2014 г., когато за първи път забелязва болка в лумбалносакралната област с постепенно увеличаващо се излъчване към десния крак. Обърнах се към Централната районна болница на Нуримановския окръг, където беше подложен на съдова хирургия на крака. Но подобрението не е отбелязано, болката не спира. Той е изпратен в Републиканската клинична болница в неврологичния отдел.

III. Anamnesis vitae

Място на раждане: Република Армения, град Ереван.

Образование: средно - специално

Трудова история: работи от 18 години като продавач. Наличието на професионални опасности отрича.

Жилищните, санитарните и хигиенните условия са задоволителни.

Женен е и има 4 сина. Храненето редовно, пълно.

Отлагани заболявания: ARVI, съдова хирургия на десния крак. При контакт със заразени пациенти не е имало. Нямаше кръвопреливане.

Наследствеността не е обременена.

Алергичната история не е обременена.

IV. Status praesens communis

Общото състояние е задоволително, състоянието е ясно, позицията е активна, тялото е правилно - нормостенически, стойката е права. Телесна температура 36,7 ° С.

Кожата е умерено бледа, еластична, умерена влажност, патологичен обрив не се наблюдава. Подкожната мастна тъкан е равномерно развита, няма оток. Лимфните възли не са увеличени, не са осезаеми. Дишането на носа е безплатно. Езикът е мокър, чист. Лигавицата на вътрешните повърхности на устните, бузите, небцето, фаринкса нормален цвят. Сливиците не се променят. Няма ухание от устата.

Дишането през носа е безплатно. Миризмата не е счупена. Дихателният ритъм е правилен, честотата на дихателните движения е 16 на минута. Двете половини на гръдния кош са равномерно включени в действието на дишането. При сравнителна перкусия на гърдите се забелязва ясен белодробен звук. Границите на белите дробове са в нормални граници. Подвижността на долните ръбове на белите дробове в нормалните граници. Аускултацията отслабва везикуларното дишане. Не се чува хрипове или допълнителни дихателни шумове.

Апикалният и сърдечен тремор не се визуализират. Апикалният импулс се палпира в петото междуребрено пространство. Пулсът на сърцето отсъства. Когато перкусия на границата на сърцето в нормалните граници. Звуците на сърцето са глухи, чува се акцентът на втория тон над аортата, няма шум, сърдечната честота е 74 удара в минута. Пулс - 74 / мин.

Коремът е заоблен. Когато перкусията на корема променя ударния звук. Границите на чернодробна тъпота в нормалните граници. Палпация на корема не показва патологични промени.

Визуално, лумбалната област не се променя. Уриниране безболезнено.

V. Неврологичен статус

Ориентация във времето, място: не е трудно.

Контакт с други хора: общува лесно с другите.

Отношение към болестта: осъзнава болестта.

Глупости, халюцинации, илюзии, мании: не.

Памет, интелигентност: не се намалява.

По-високи кортикални функции: нормални. Функциите на четене, писане, сметки не се нарушават. Способността за концентрация се запазва. Интелектът не се намалява. Емоционална сфера без груби нарушения.

Съзнанието е ясно, пациентът лесно влиза в контакт, е добре ориентиран в пространството, на собствената си личност. Замаяност, гадене, повръщане не.

Няма редовност на мускулите на шията. Симптомите на Kernig, Behrtereva, Brudinsky (горен, среден, по-нисък) отсъстват. Не се наблюдава напрежение на коремните мускули, фотофобия, хипертония.

Нерви на горните крайници. Запазват се обхватът на движението, мускулната сила и тонуса в горните крайници. Запазени са рефлексите (сухожилията на бицепсите и трицепсните мускули, carporadial) и няма патологични рефлекси (Росолимо, Жуковски).

Нерви на долните крайници. Обхватът на движение, мускулната сила и тонуса в десния крак са намалени. Отбелязва се хипотрофия на флексорните мускули на стъпалото на десния крак. Чувствителността на десния крак е намалена. Коленният резец е намален на двата крака. Рефлексът на Ахил драматично намалява на десния крак. Планетен рефлекс е запазен. Пациентът има следните положителни симптоми: симптом на Lasegue, симптом на Neri, симптом на годност. Симптом Dejerine отрицателен. Патологични пирамидални симптоми на стоп не се наблюдават.

От страна на координаторската сфера не са идентифицирани патологични промени: пациентът уверено извършва тестове с пръст-нос и пета-коляно, стабилен е в позицията на Ромберг, липса на адиадохокинеза и нистагъм.

Функции на черепните нерви.

Двойката - липсват явленията на хипо-, ано-, дизосмия;

Втората двойка - зрителни полета, цветово възприятие и зрителна острота не са нарушени, фундусът на окото остава непроменен;

III, IV, VI двойки - зениците на обичайната форма, еднакви по размер, изразена е реакцията на светлина, симптомът на Аргил Робъртсън е отрицателен, движението на очните ябълки е изцяло;

V двойка - чувствителността на кожата и лигавиците, трофичните дъвкателни мускули не са нарушени, движенията на долната челюст се изпълняват напълно, тригеминалните точки са безболезнени, роговичен, конюнктивен, челен и мандибуларен рефлекси са живи;

VII двойка - очни цепнатини - S> D, лицето симетрично в покой, лявата назолабиална гънка изгладена, жива изражение на лицето, имитация на мускулната сила 5 точки, чувствителност на фронталния вкус 2/3 на езика;

VIII двойка - патология на органите на слуха и вестибуларния апарат не е открита, замаяност и нитагъм липсват;

IX, X двойки -дисфонии, не се наблюдава дизартрия, поглъщане не е трудно, чувствителността на вкуса на задната 1/3 на езика е запазена

XI двойка - позицията на главата е нормална, главата се обръща, повдигането на раменете се извършва без затруднения, липсват хиперкинези на стерноклеидомастоидните и трапезиформните мускули, сила - 4 точки;

XII двойка - няма фибрилни трептения на езика, езикови движения в пълна степен, трофичност, която не е нарушена, положение по средната линия.

VI. Допълнителни данни от изследвания

Няма патологични промени.

Няма патологични промени.

1. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Признаци на остеохондроза, деформираща спондилоза, спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб, артроза на сакроилиачните стави.

2. Ангиография на артериите на долните крайници.

Стеноза на дясната долна илиачна артерия до 70%. Стеноза на дясната вътрешна илиачна артерия 90%. Стеноза на дясната повърхностна бедрена артерия в средната трета до 80%.

Кръвообращението в долните крайници на нивото на главните артерии компенсирани от двете страни. Признаци на стениращи лезии на артериите на долната част на десния крайник.

VII. Синдромна диагноза

Централна дясна монопареза (ограничаване на движенията в мускулите на десния крак, повишени сухожилни рефлекси вдясно, наличие на патологичен симптом на Lasegue, симптом на Neri, симптом на кацане).

VIII. Тематична диагноза

Наличието на признаци на остеохондроза, деформираща спондилоза, спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб, остеоартрит на сакроилиачните стави, излъчвани към външната - задната повърхност на десния крак, показва, че лезията е разположена в корена на гръбначния нерв на нивото на LV.

IX. Клинична диагноза

Вертебрална радикулопатия L5 от дясно с силна болка, умерено ограничаване на движението.

Диагнозата се основава на:

- оплаквания (болка в лумбосакралния гръбначен стълб, излъчвана към десния крак, нарушение на походката);

- история на заболяването (хипотермия);

- данни от изследване и физическо изследване (ограничаване на движенията в мускулите на десния крак, адиадохокинеза, повишени сухожилни рефлекси от дясно, наличие на патологични симптоми на Lasegue, симптом на Neri, симптом на кацане);

- данни от инструментални изследвания:

1. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Признаци на остеохондроза, деформираща спондилоза, спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб, артроза на сакроилиачните стави.

2. Ангиография на артериите на долните крайници.

Стеноза на дясната долна илиачна артерия до 70%. Стеноза на дясната вътрешна илиачна артерия 90%. Стеноза на дясната повърхностна бедрена артерия в средната трета до 80%.

3. Ултразвукови доплерови артерии на долните крайници.

Кръвообращението в долните крайници на нивото на главните артерии компенсирани от двете страни. Признаци на стениращи лезии на артериите на долната част на десния крайник.

X. Диференциална диагноза

Туберкулозният спондилит се различава от радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък чрез локализиране на патологичния процес, така че при туберкулозен спондилит по-често се засяга шийният прешлен. Също така, туберкулозният спондилит и общите симптоми на туберкулозна интоксикация (субфебрилна температура, загуба на тегло) от радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък са различни.

Анкилозиращият спондилит в повечето случаи се среща при млади мъже. Често се наблюдава повишаване на СУЕ при кръвен тест, което не е така при радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък. Напрежението на мускулите на гърба, тяхната постепенна атрофия и скованост на гръбначния стълб ще бъдат независимо от активността на болковия синдром. При анкилозиращ спондилит болката се влошава в покой или с дълъг престой в една позиция, особено през втората половина на нощта.

Тумори на гръбначния мозък: За тумор на гръбначния стълб и неговите корени, за разлика от радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък, тя се характеризира с повишена болка в легнало положение. Много типичен за тумора на гръбначния мозък е бързият преход на едностранна болка в двустранна болка с разширяването на болезнената зона. Периодът на болка е относително кратък. Много скоро към тях се присъединяват и други неврологични заболявания. По-специално, появата на сфинктерни нарушения под формата на инконтиненция или задържане на урина и нарушаване на акта на дефекация.

Гръбначни тумори: Дълго нарастваща (от месеци до години) болка, появата на която пациентът не може да се свърже с определена причина.

Спондилолистеза: Основната разлика от радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък ще бъде внезапната поява и изчезване на болката по време на спондилолистеза, което няма да се случи при радикулопатията на долните сегменти на гръбначния мозък.

XI. Лечение, профилактика

Rp: Sol. Диклофенак-Натрий 3.0

D.t.d. N 20 в усилвател.

S. На 3 ml 2 пъти дневно.

Rp: Sol. Цианокобаламини 0.02% - 1.0

D.t.d. N 15 в усилвател.

S. При 1 ml / т 1 път на ден.

Rp: Sol. Тиамини бромиди 3% - 1.0

D.t.d. N 15 в усилвател.

S. 1 ml / m през ден.

Rp: Sol. Ациди никотиници 1% - 1.0

D.t.d. N 10 в усилвател.

S. При 1 ml / т 1 път на ден.

Rp: Sol. Новокаини 2% - 2.0

D.t.d. N 10 в усилвател.

S. При 2 ml / m за една нощ.

Rp: Sol. Analgini 50% - 2.0

D.t.d. N 10 в усилвател.

S. При 2 ml / m през нощта с новокаин.

Електрофореза новокаин в лумбалната област за 25-30 минути дневно. Токи Бърнард, "Рей-58".

а) вдигане на тежести;

б) дълго шофиране, особено по неравни пътища;

2. Ако теглото се покачи, е необходимо да се следи правилното положение на торса. Най-добрият вариант - изправени назад, когато гръбначният стълб твърдо почива на таза. В този случай, междупрешленните дискове са равномерно натоварени и не деформирани.

3. Укрепване на така наречения "мускулен корсет" на гръбначния стълб. Правене на ежедневни утринни упражнения.

4. Също така е препоръчително да носите обувки с гумени подметки, защото това намалява амортизиращото натоварване на дисковете.

5. Използвайте твърдо легло с щит под матрака.

6. Периодичен масаж на гърба и шията.

7. Борба с наднорменото тегло.

XII. Епикриза на етапа

Пациент на 64-годишна възраст е на редовно болнично лечение в Републиканската клинична болница от 7 април 2015 г. по отношение на вертебралната радикулопатия L5 от дясната страна със силна болка, умерено ограничаване на движението, рецидивиращ курс.

Докато е в болницата, пациентът е бил консултиран от специалисти, проведени са инструментални проучвания за изследване на динамиката на заболяването (MRI, ASNK). Получава консервативно лечение.

Прогнозата за живота е благоприятна, за пълно възстановяване съмнително.

1. Труд - ограничаване на работоспособността поради намаления обем на активните движения.

2. Vital - благоприятно

3. Социално - благоприятно.

предотвратяване на болката на вертебралната радикулопатия

1. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бърд Г.С. Нервни заболявания - М: Медицина, 1988. - 640 с.

2. Машковски М.Д. Drugs. Ед. 8-ми, Перераб. и Допълнение. - М.: Медицина, 1977, т. I, II.

3. Михеев В.В., Мелничук П.В. Нервни заболявания - М.: Медицина, 1981.- 544 p.

4. Ръководство за медицината. Диагностика и терапия. В 2 срещу V. 1: Транср. Р. Берку, Е. Флетчър - М.: Мир, 1997. - 1045 p.

5. Скоромец А.А. Тематична диагностика на заболявания на нервната система: Ръководство за лекари.- Л.: Медицина, 1989.- 320 p.

6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. Ед. 5-то, стереотипно - М.: Медицина, 1996.- 544 с.

7. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондроза на гръбначния стълб.- М.: Медицина, 1989.- 432 p.

8. Диаграма на медицинската история за студентите на БДМУ

9. Лекционен материал.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Оплаквания от изтръпване на вътрешната повърхност на десния крак, слабост в мускулите на дясното бедро и тъпа болка в лумбалната област. Диференциране на дискогенна радикулопатия с екстрамедуларен тумор на лумбалния отдел на гръбначния стълб (невринома).

история на случаите [23.7 K], добавена на 07.08.2013

Анамнеза на пациент с диагноза: синдром на мозъчната парализа, квадрипареза, епилепсия. Общ преглед, неврологичен статус. Изследването на черепните нерви, двигателната сфера и речта. Клинична диагноза, лечение, прогноза за живот и увреждане.

история на случаите [25,3 K], добавена 10/10/2011

Анамнестични и клинични данни. Вътрешна проверка. Органи на кръвообращението и имунитет. Сърдечно-съдова система. дихателната система. Храносмилателни органи. Органите на уриниране. Полови органи. Патологична диагноза. Лабораторни изследвания.

практическа работа [17,0 К], добавена на 23.01.2008

Оплаквания за болка в долната челюст. Топографска перкусия на белите дробове. Хирургично състояние и рентгенография. План за изследване на пациента и диагноза. Лечение на отворена ъглова фрактура на мандибулата вдясно. Епикриза на етапа и препоръки.

история на случаите [21,3 K], добавен 03/03/2009

Жалби на пациента при допускане до болнично лечение. Състоянието на органите и системите на пациента. Данни от лабораторни и допълнителни изследвания. Диагнозата и нейната обосновка: дясната страна на врата на липома. Оперативен план за премахване на образованието.

история на случаите [35,8 K], добавена на 07.07.2014 г.

Жалби на пациента към момента на приемане в болницата. Общ преглед на храносмилателната система, дишането, пикочните органи. Ултразвуково изследване на артериите с доплерография, цветно картографиране на кръвния поток. Клинична диагноза: облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници.

история на случаите [30,1 К], добавена 14/13/2013

Резултатите от изследването на детето с диагноза двустранна бронхопневмония с обструктивен синдром. История на заболяването, обективно състояние, диагноза и обосновка. Особености на заболяването, план за лечение, прогноза и препоръки.

история на случаите [23,8 K], добавена 20.06.2010

Жалби на пациента, диагнозата при приемане в клиниката. Изследване на лицево-челюстната област на видимата асиметрия на лицето. Хроничен калкулски субмадибуларен сиаладенит отдясно. Отстраняване на калциевата субманибуларна слюнчена жлеза. Обосновка на метода на лечение.

история на случаите [35.0 K], добавена на 11/14/2012

Оплаквания от обща слабост, чувство на топлина, кашлица, задух, болка в горната част на гърдите вдясно. Състоянието на горните дихателни пътища. Системата на кръвоносните и храносмилателните органи. Ендокринна система и сетивни органи. Лечение и прогноза за цял живот.

история на случаите [20,7 K], добавена на 24.09.2014

Жалби на пациента при приемане в клиниката. Резултатите от инструментални и допълнителни изследователски методи. Обосновка за диагнозата: хронична вертебрална лумбодиния, дължаща се на деформиращ спондилоартроза, херния междупрешленните дискове LIV-SI.

медицинска история [38,4 K], добавена 24.03.2012

Симптомите на радикулопатия l5 s1

Радикулопатия лумбалната част на гръбнака, какво е това

Симптоми и лечение на радикулопатия l5-s1 (лумбална) наляво и надясно

Радикулопатия (синоними: радикулит, радикуларен синдром) възниква на фона на дегенеративно-дистрофичните промени на прешлените и междупрешленните дискове. Тази патология е релевантна за изучаване в наше време, защото тя засяга населението на цялата планета и зависи малко от възрастта.

Развитието на медицината позволи максимално подобрение в диагностиката и лечението на коренния синдром. Изследването на патологията дава възможност да се разберат механизмите на развитие и причините за неговото възникване.

От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Клиницистите използват много класификации на това заболяване, сред които е и класификацията по локализация. Така, в зависимост от локализацията, има 5 основни форми на радикулопатия:

В зависимост от повредените структури се отличават вертебралните и дискогенни форми на радикулопатия. Благодарение на тези класификации се изяснява локализацията и естеството на увреждането, което по-късно води до развитие на болестния синдром.

Веднага си струва да се отбележи, че болката с радикулопатия е само един от симптомите, а не самата болест. Лумбосакралната радикулопатия се проявява по-често от други и се характеризира с увреждане на прешлените или дисковете. Най-често заболяването засяга прешлени L4, L5 и S1.

За да стане по-ясно, терминът L4 означава Lumbalis 4, т.е. показва увреждане на четвъртия лумбален прешлен. Sacralis 1 (S1) показва увреждане на първия сакрален прешлен. L5 - увреждане на петия лумбален прешлен и др.

Етиология на появата на патология

За ефективна диагностика и последващо целево лечение е необходимо да се разгледат най-честите причини за коренния синдром. Те включват:

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

  • Трудност при ходене;
  • Остеомиелит - възпаление на костите;
  • Сепс - отравяне на кръвта;
  • Нарушаване на тазовите органи;
  • В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

  1. наранявания (например, сложно увреждане L4, L5, S1);
  2. рахит;
  3. изместване на прешлените и междупрешленните дискове;
  4. бременност;
  5. дегенеративно-дистрофични и метаболитни промени в структурите на гръбначния стълб (остеопороза и остеохондроза);
  6. старост;
  7. доброкачествени и злокачествени тумори;
  8. хормонални патологии;
  9. автоимунни процеси.

Вертебрални и дискогенни форми на радикулопатия се различават по причината и механизма на увреждане, но имат обща последваща патогенеза.

Високата честота на лумбосакралната радикулопатия се дължи на факта, че тези участъци на гръбначния стълб имат най-голямо натоварване.

Патогенеза на примера на увреждане на прешлени L4, L5, S1

Развитието на патологията започва веднага след излагането на вреден фактор върху гръбначните структури. Първото нещо е прищипване на гръбначния корен, който излиза от гръбначния канал през много тесен отвор. Веднага след неговото нарушение се появяват неинфекциозни метаболитни промени вътре в нервните влакна и развитието на възпаление.

Възпаленият гръбначен корен причинява остра болка и промени в характерните му функции. Заслужава да се отбележи, че възпалителните процеси в нервните влакна са обратими.

Например, ако L4, L5, S1 на прешлените са едновременно удушени, възпалителният процес започва веднага с три двойки гръбначни нерви. Такива сложни нарушения са изпълнени със силен болен синдром, който ще принуди пациента да потърси професионална помощ.

Радикулопатия (радикулит) на шийните прешлени

Основният симптом на цервикалната радикулопатия (радикулит) е болката и хрущенето по време на всяко движение на главата. При цервикалния радикулит, мобилността на шията е ограничена и мускулите му се затягат: паравертебрална (по протежение на гръбначния стълб) и горна трапецовидна мускулатура, която започва от задната част на врата и преминава през горния гръб.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

съдържание

  • Чести признаци на радикулит
  • Етиология и патогенеза
    • Радикулопатия С2-С4
    • Радикулопатия С5
    • Радикулопатия С6
    • Радикулопатия С7
    • Радикулопатия С8
  • лечение

Шийният радикулит може да се развие на фона на херпес зостер, диабет, тумори, васкулит, саркоидоза. Предимно възрастни хора се оплакват от симптомите на шийната ишиас и 10-12% - след 50-55 годишна възраст, около 5% от пациентите губят способността си за работа.

Радикулопатия на шийните прешлени

Важно: Шийният радикулит често се развива в резултат на увреждане на гръбначния стълб при по-млади индивиди, инфекциозни и онкологични заболявания.

Чести признаци на радикулит

  • остри и подостри глави и неврогенни болки в областта на шията, раменния пояс през сутринта или през деня;
  • облъчващи болки в горните крайници, дължащи се на компресия на нервните структури на шийните прешлени;
  • скованост на мускулите, напрежение и повишена болка по време на кашлица, кихане, движение;
  • изтръпване или изтръпване на тъканта, когато нервните корени са притиснати;
  • двигателни нарушения и слабост в ръцете.

Шийката радикулопатия може да доведе до компресия на гръбначния мозък в областта на шийката на матката, след което настъпва миелопатия.

Етиология и патогенеза

Вертебралният цервикален радикулит (радикулопатия) по време на компресия (изстискване) на гръбначния мозък и / или неговите нервни корени, кръвоносните съдове и съдовите сплетени води до появата на:

  • дискова херния;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • остеофити в прешлените и фасетните стави;
  • цервикална спондилоза;
  • spondyloarthrosis.

Истории на нашите читатели

Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болка в гърба, е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Херния на гръбначния диск в областта на шията

На свой ред, херния, издатина, остеофити причиняват компресия, както и спондилолистезата. Поражението на междупрешленния диск на шийния прешлен води до странични (странични) хернии. Спиналните сегменти на гръбначния С5-С6 и С6-С7 са често място на дислокация на херния, поради което корените на С6 и С7 са засегнати поради натоварването на долните стави на гръбначния стълб на шията.

Радикулопатията на шийката на гръбначния стълб причинява болкови синдроми поради два фактора:

  • дразнене на болковите рецептори (ноцицептори) в слоевете на диска отвън и тъканите, които го заобикалят;
  • увреждане на кореновите нервни влакна по време на компресия, подуване и възпаление, нарушена доставка на храна в околните тъкани.

Радикулитът на врата и рамото, придружен от радикуларен синдром, се проявява с болезнени тригери, които допълнително усилват атаките на болката.

Радикулит на шийните прешлени провокира появата на компресионни синдроми в зависимост от мястото на нарушение на нервния корен или неговото дразнене. Техните симптоми имат някои разлики. Помислете за основната радикулопатия.

Радикулопатия С2-С4

Среща се със спондилоза поради поражение на горните корени на шията. Нарушения на движението почти никога не се случват. Разпространение на бои:

  • върху областта на врата до короната, ако се повлияе коренът С2;
  • върху черупката на ухото, мастоидния процес, ъгъла на долната челюст, задната част на главата, ако е засегнат коренът С3;
  • на шията и раменния пояс, ако C4 гръбнака е засегната.

Радикулопатия С5

Наречен херниев диск C4-C5 и се проявява:

  • болки в областта на шията, горната част на ръцете, горната част на рамото;
  • нарушаване на чувствителността на раменете отвън;
  • пареза на мускулите на раменете, отслабване на рефлексите на брахиоцефаличния мускул и бицепса

Радикулопатия С6

Наречен херниев диск C5-C6 и се характеризира с:

  • болезнени пристъпи в рамото и предмишницата, покриващи постолатералната повърхност до 1-2 пръста;
  • нарушаване на чувствителността на ръцете, повече около 1-2 пръста;
  • намаляване на сухожилията и мускулните рефлекси: рамо и бицепс.

Радикулопатия С7

C7 гръбнака на гръбначния стълб е засегната. В този случай пациентите имат следните симптоми:

  • болки в задната повърхност на предмишницата;
  • чувствителността се нарушава в зоната на 3-4 пръста;
  • пареза покрива трицепса, но често се премества в предната зъбни, големи гръдни, latissimus dorsi, мускулите на ръцете и предмишниците;
  • намален сухожилен рефлекс трицепс брахиален мускул.

Важно: Пациентите често се оплакват от трудности при отварянето на юмрука. Когато се опитват да отворят пръстите си, те парадоксално се огъват, което се нарича феномен на псевдомиотония.

Радикулопатия С8

C8 гръбнака е засегната поради херния на C7-T1 диск. В същото време пациентите имат такива признаци на цервикална радикулопатия:

  • боли средната повърхност на рамото и предмишницата;
  • чувствителността е нарушена в малкия пръст, пареза често обхваща всички мускули на ръцете;
  • намалени рефлексни пръсти.

След потвърждаване на диагнозата, операцията за отстраняване на херния се извършва само когато гръбначният мозък е компресиран. Лечението е по-скоро насочено към преустановяване на болковите синдроми и облекчаване на възпалението с помощта на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици (трамадол). Те подобряват състоянието на пациентите и нервната система с антиконвулсанти и антидепресанти, комбинирани витаминни препарати.

Масаж за радикулопатия на врата

Благоприятен ефект върху маточната и физиотерапевтичната терапия, акупунктурата и терапията с кал. Шията е обездвижена с мека или полутвърда яка през нощта. По-късно свържете рефлексология и тренировка.

Домашно лечение включва:

  • използването на медицински пластир Nanoplast forte;
  • нанасяне на сухи и горещи компреси с торба с морска сол, обвит в кърпа;
  • нанасяне на гореща сол, на или близо до болката, като се използва памучен или памучен плат за превръзката. сгънат в 8 слоя;
  • използването на каменна терапия - горещи минерали, поставяйки ги на мястото на болката и правещи ги на масаж;
  • триене през нощта на мазило от горчица (50 g), морска сол (200 g) и терпентиновия терпентин (или керосин), който се добавя, за да се получи кремаво състояние на мазта;
  • триене на мехлем от растително масло (1: 2);
  • Масажиращ маз с масажни движения: смесете праха от корен от елен (300 г) с кипяща вода (100 мл), добавете олио или масло (100 г). Цялата композиция се бори в банята в продължение на 15 минути, разбърква се и се поставя на гръбначния стълб през деня, а през нощта - компресира.

Гръбначно-гръбначна гръбнака

Радикулитът на шийката на матката значително влияе върху качеството на живот, затова превенцията и лечението не могат да бъдат пренебрегнати.

Радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Много хора над 40-годишна възраст изпитват болки в гърба с различна интензивност. Причините за тези болки могат да бъдат напълно различни. Ако болката е причинена от компресия на гръбначния нервен корен, това е въпрос на коренния синдром, или по друг начин, радикулопатия. В зависимост от мястото на локализиране на притискането, радикулопатията се разделя на цервикална, гръдна и лумбална, или лумбалносакрална.

Лумбосакралната радикулопатия е една от най-тежките форми на болка, проявяваща се с продължителна и силна болка, както и с ограничена подвижност.

Подробна статия за това какво е радикулопатия и какви видове радикулопатия съществуват

Причини за заболяване

Рисковите фактори, водещи до лумбосакралната радикулопатия, включват преди всичко тежки физически труд, постоянни вибрационни ефекти, лоши климатични условия на работа, рязко повдигане на тежестта, дълъг наклон, затлъстяване, лоша наследственост, лоши навици.

Причините за радикуларен синдром включват:

  • Интервертебрална херния. Това е най-честата причина за лумбалния радикулит;
  • Остеофити и други прояви на остеохондроза;
  • Спинална стеноза в лумбалната област;
  • Възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • Увреждане на гръбначния мозък;
  • Инфекциозни заболявания, например туберкулоза.

    Симптоми на лумбалакралния радикулит

    Симптомите на лумбалната радикулопатия са много изразени.

    • Интензивна болка в гърба;
  • Болките се влошават от кашлица, кихане и напрежение в коремните мускули;
  • Стрелба в глетеалните мускули на гърба и краката;
  • Болката може да се разпространи до коремната стена;
  • Нарушения на чувствителността, пареза, изтръпване на пръстите на краката;
  • Ограничения на движението при огъване на тялото;
  • Не мога да стоя на пръстите на краката си или да прегъвам пръстите си;
  • Атрофия на мускулите на краката и корема.

    Симптомите варират до известна степен в зависимост от естеството на болния синдром:

    • Лумбодиния - болка в долната част на гърба. Болките са остри, възникват по време на физическо натоварване или непосредствено след тях. Те могат да предизвикат пристъп на хипотермия и прегряване. Болката може да продължи няколко минути или няколко дни.
  • Ишиас - болката се разпространява в задната част на крака и достига до стъпалото. Стрелба и парещи болки са резултат от дразнене на седалищния нерв.
  • Lumboischialgia - болки в болките са локализирани в гърба и се простират в седалището и задната част на крака, но не достигат до стъпалото. Болката често става хронична и става по-изразена с времето.

    Лумбосакралната радикулопатия е сериозна заплаха за увреждането. Прекратяване на нормалното провеждане на нервните импулси, водещо до атрофия на мускулите, нарушения на кръвообращението, неправилно функциониране на вътрешните органи може да причини увреждане.
    Как за лечение на лумбосакралната радикулопатия

    Лумбалната радикулопатия не е самостоятелна болест, тя е комплекс от симптоми. Открийте тяхната причина и я отстранете - задачата на лечението. Много е важно да не отлагате посещението на лекаря, така че увреждането на нервите да не стане необратимо.

    Комплексът от терапевтични мерки включва:

    • Почивка на легло в първите дни на болестта;
  • Медикаментозна терапия НСПВС (диклофенак. Ибупрофен. Ортофен), аналгетици, мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud), антидепресанти, комплекс от витамини;
  • Масаж за насърчаване на нормализирането на кръвообращението в засегнатата област и облекчаване на болката;
  • Мануална терапия, предназначена за премахване на скобите и мускулните спазми;
  • Физиотерапия: електрофореза, диадинамични течения, ултразвук;

    Гимнастика с радикулит


    Възможно е да започнете занятия по физикална терапия едва след края на острия период на болестта. Необходимо е упражненията да се правят в щадящ режим много бавно и спокойно, като се поддържа равномерно дишане.

    • Трябва да лежите на твърда повърхност. Сгънете двата крака в коленете и ги затегнете към гърдите, като притиснете коленете си. Пусни 10 повторения, направи три комплекта.
  • Направете движение, както при предишното упражнение, но ръцете трябва да се опънат на нивото на коленете.
  • Легнете на стомаха си и починете пръстите на пода, повдигнете горната част на тялото. Останете в това положение за няколко секунди.
  • Извършват се различни упражнения за разтягане, например огъване и извиване на гърба в положение на четири крака.

    Ако в продължение на 3-4 месеца болният синдром не може да бъде спрян чрез консервативни методи или е открита дисфункция на вътрешните органи и двигателни нарушения, се препоръчва хирургична интервенция.

    Радикулопатията има тенденция да стане хронична. За да не се случи това, е необходимо да се укрепи мускулният корсет. Благоприятно за здравето на долната част на гърба, плуване и гимнастика. Избягвайте преохлаждане и избягвайте тежко повдигане.

    Източници: http://spinazdorov.ru/neurology/radikulit/radikulopatiya-l5-s1.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/radikulit/radikulopatiya-radikulit-sheynogo-otdela-pozvonoch/, http: // helportoped.ru / забалевания / радикулит / радикулопатия-пояснично-крестцового-отдела-позвоночника.html

    Все още няма коментари!

    Какво е опасно радикулопатия лумбосакрален гръбначен стълб?

    Развитието на патологията при възрастни

    Не всеки знае защо има радикулопатия, какво е тя и как да се отървем от нея. Вертебралната радикулопатия е поражение на нервните корени в областта на гръбначния мозък, характеризиращо се с остра болка, двигателни и сензорни нарушения. Най-често патологичният процес се локализира на ниво 15-s1. Този синдром се развива на фона на лумбосакралната остеохондроза. Разпространението на тази патология сред населението е до 5%.

    Дискогенната радикулопатия е по-често срещана при млади мъже на възраст под 45 години. Това се дължи на голямото натоварване на мускулите на гърба и на физическата неактивност. Остеохондрозата в комбинация с радикулопатия причинява временно увреждане и дори увреждане. Радикулит се появява в остра или хронична форма. Това състояние може да означава интервертебрална херния или изместване на лумбалните прешлени.

    Основните етиологични фактори

    Има следните причини за развитието на ишиаса:

    • наличието на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак;
    • тежка физическа работа;
    • вдигане на тежести;
    • заседнал начин на живот;
    • спондилозна деформация;
    • вродени малформации на гръбначния стълб.

    Предразполагащи фактори за развитието на тази патология са хипотермия, високо физическо натоварване, неправилна организация на работното място, инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза), кърлежи енцефалит. Симптомите на радикулита могат да се почувстват, когато вдигате тежки предмети, бързо обръщате тялото, простудите. Радикуларен синдром (радикулопатия) е признак на усложнена остеохондроза.

    Радикулопатията често се развива на фона на херния между прешлените. Тя може да се появи при стесняване на гръбначния канал и нараняванията на гърба. Дискогенната радикулопатия понякога се развива на фона на гръбначните тумори. Възможно е изстискване на корените на остеофитите. Това са костни шипове, образувани при дегенеративни дистрофични заболявания.

    Как е радикулит

    Симптомите на радикулопатията са малко. Основната проява на радикулит е болка с различен характер. Първоначално болката се причинява от разкъсване на влакнестия пръстен в областта на междупрешленния диск. Тя стреля. Радикуларен синдром се появява по време на образуването на междупрешленна херния. Болката е съчетана с нарушение на чувствителността (изтръпване и изтръпване).

    С локализацията на херния в зоната l5-s1 са възможни следните видове болкови синдроми:

    Лумбаго е остър болен синдром, който се появява по време на физическо натоварване, внезапно движение или хипотермия. Болката се усеща в долната част на гърба. Появата на този симптом е свързана със сублуксация на ставия диск и дразнене на болковите рецептори. Лумбаго се комбинира с увеличаване на мускулния тонус на гърба, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб на нивото на талията и болезненост на тази област.

    Интензивната болка с лумбаго затруднява болния да стои в изправено положение. Движението също е болезнено. По-малко интензивна е болката от лумбалиния. Такива пациенти не могат да останат в седнало положение за дълго време. Ходенето и всяко движение допринасят за появата на болка. Обективното доказателство за тази форма на радикулопатия е наличието на слабо положителни симптоми на Lasegue и Wasserman.

    При радикулопатия симптомите включват lumboischialgia. Това е остра болка, простираща се до долния край до крака, която се появява, когато се раздразни седалищния нерв. Тя стреля или гори. Това е болезнена атака, която се усеща в долната част на гърба и задната част на бедрото. Появяват се следните фактори:

    • повдигане на тежки предмети;
    • остри завои на тялото;
    • издатина на диска.

    Болката възниква внезапно. Пареща болка, стрелба или болка. Пациентите често вземат принудителна поза с торса напред. Болката се появява, когато човек се опитва да се изправи или изправи гърба си. Обективно изследване на пациента показа напрежението на мускула на засегнатата страна. Често се определя симптомът на „статив“, при който пациентите разчитат на един стол.

    Понякога с лумбоишиалгия се открива симптом на Мала. В този случай, пациентите стягат краката си, когато сменят стойката си. Наред с болков синдром при радикулит се открива нарушение на стойката на вида сколиоза и патологична лордоза.

    Допълнителни прояви и възможни усложнения

    Радикулит е състояние, при което болният синдром може да се комбинира с други симптоми. Различават се следните признаци на лумбосакралната радикулопатия:

    болезненост на точките, разположени близо до гръбначния стълб;

    • парестезии;
    • мускулно-тонични нарушения.
    • пареза;
    • изтръпване на пръстите;
    • трудност при огъване;
    • атрофия + мускули в краката и коремните прешлени.

    Увреждането на корените и наличието на херния могат да доведат до изстискване на артериите и нарушения на кръвообращението. Остри нарушения на кръвообращението могат да доведат до исхемия на гръбначния мозък. Това се проявява с двигателни и сензорни увреждания до развитието на парализа. Тази патология може да причини увреждане. В редки случаи радикулопатията води до дисфункция на тазовите органи.

    Преглед и лечение на пациенти

    Преди лечението на пациенти се изисква цялостен преглед. Провеждат се следните изследвания:

    • рентгенография на гръбначния стълб в няколко проекции;
    • магнитен резонанс или компютърна томография;
    • spondylograms;
    • лумбална пункция;
    • миелография.

    По време на изследването на цереброспиналната течност може да се открие леко повишаване на протеина. Томография и рентгенография могат да открият остеохондроза, херния и други заболявания. Необходим е неврологичен преглед, включително оценка на рефлексите. Много е важно да се установи причината за радикулопатията. Лечението на пациенти е предимно консервативно.

    • спинална имобилизация;
    • използването на обезболяващи средства;
    • използването на пластири;
    • триене;
    • масаж;
    • медицинска блокада;
    • физиотерапия;
    • спинална тракция;
    • терапевтични упражнения;
    • мануална терапия;
    • използване на витамини от група В

    В първите 2-3 дни след началото на острата болка трябва да се спазва почивка на легло. Пациентите трябва да спят на твърда повърхност. Всяка физическа работа е изключена. Следните групи лекарства се използват за облекчаване на болката и мускулните спазми:

    • ненаркотични аналгетици (Аналгин, Баралгин);
    • НСПВС (кеторол, индометацин, мовалис, диклофенак, ибупрофен, напроксен, ортофен);
    • мускулни релаксанти (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
    • анестетици (разтвор на лидокаин или Novocain).

    Лекарствата се прилагат под формата на таблетки или разтвор. Интрамускулните медикаменти са по-ефективни. В случай на тежка лумбална ишиалгия, инжектират се витамините В по метода на инжектиране, като все по-често се използват медицински пластири (нанопласт) за премахване на болката и възпалението. Много е важно да се излекува основното заболяване.

    В фазата на ремисия се провеждат терапевтични упражнения. Провеждат се следните упражнения:

    • стягане на краката към гърдите в легнало положение;
    • повдигане на тялото с акцент на пръстите в легнало положение;
    • отпуснати назад;
    • извиване на гърба;
    • упражнения на бара.

    Ако болката не изчезне след 3-4 месеца, се препоръчва операция. Така лумбосакралната радикулопатия не е самостоятелно заболяване и най-често се среща на фона на остеохондроза и херния.

    Кой каза, че лечението на херния е трудно?

    • Вие сте измъчван от дискомфорт на мястото на херния...
    • И вие чувствате болка, дори когато вървите...
    • Някак си е жалко, че избягваш физическото зареждане...
    • В допълнение, препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай...
    • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност...

    Ефективно средство за лечение на херния съществува. Следвайте линка и разберете как Галина Савина излекува херния...

    Радикуларен синдром: причини, симптоми, диагноза, лечение

    Радикуларен синдром е често срещано неврологично заболяване, което се появява в процеса на изстискване на нервите на гръбначния мозък. В медицинската практика се използва и терминът радикулопатия, който най-често се наблюдава в лумбосакралния гръбначен стълб, по-рядко в шийката и гръдния кош. 90% от случаите пада на възраст след 35 години.

    Въпреки че сега експертите отбелязват увеличение на броя на жалбите от млади пациенти - от 18 години и повече.

    Задачите на съвременната невронаука и вертебрология са бързо да идентифицират и елиминират фактора, който причинява компресия на корена, тъй като самият този синдром е симптом на много различни болести.

    Какво провокира нарушение?

    Следните заболявания причиняват радикуларен синдром:

    • дискова херния;
    • артропатия на фасетата;
    • гръбначни увреждания и тумори;
    • Болестта на Пот;
    • остеомиелит;
    • вродени нарушения на развитието на гръбначния стълб;
    • спондилолистези.
    • възраст;
    • генетична предразположеност;
    • работа, свързана с чести остри завои на тялото и повдигане на тежести;
    • хлад:
    • носенето на неудобни обувки и в резултат плоски крака;
    • хормонални смущения;
    • неправилно организирано работно място, принуждаващо за дълго време да бъде в неудобно положение за човек;
    • лоша диета и недостатъчен режим на пиене;
    • наднормено тегло.

    Остеохондроза като фактор провокатор

    Остеохондрозата често се развива във връзка с радикуларния синдром, който се придобива в продължение на няколко години, тъй като патологичният процес прогресира в определена част от гръбначния стълб.

    При остеохондроза настъпват стареене и разрушаване на прешлените, както и стесняване на костните канали, което е основната причина за компресия на гръбначните нерви.

    Усложнения на заболяването, като междупрешленна херния, остеофити, дискогенна миелопатия, инфаркт на гръбначния мозък и др. също причиняват радикулопатия.

    Симптоми и особености на клиниката

    Общите симптоми, които съпътстват радикуларния синдром, са следните:

    • болка - първа стрелба остра, след това тъпа болка;
    • парестезия в зоната със засегнатия корен;
    • чувство на слабост;
    • косопад, суха люспеста кожа, прекомерно изпотяване.

    Симптоми на увреждане на отделните корени

    Радикулопатията на шийката на гръбначния стълб се проявява както следва:

    • остра стрелна болка в шията, излъчваща се към задната част на главата, рамото, рамото;
    • повишена болка при внезапни завъртания или завои на главата;
    • изтръпване на пръстите;
    • недохранване на мускулите на врата.

    В гръдния кош, синдромът ще се прояви, както следва:

    • болка се появява при атаки, разпръскване на подмишниците, до ръцете до лакътя;
    • чувството на болка може дори да проникне в сърцето, червата, стомаха, черния дроб;
    • има повишен дискомфорт по време на разговор, дълбоко дъх, кашлица или кихане.

    Радикулопатията на лумбалносакралната гръбнака има следните симптоми:

    • болката възниква неочаквано, утежнена от движенията на тялото;
    • парестезия в областта на засегнатия корен;
    • намален мускулен тонус на краката;
    • понякога има нарушения в работата на тазовите органи.

    Възможна локализация "притискане" на гръбначния стълб

    Човешкият гръбнак се състои от 33 прешлени. Симптомите на радикуларния синдром варират в зависимост от кои прешлени са локализирани нервните скоби:

    1. С1-С2. Болката започва в задната част на главата, често поради това се появява замаяност и гадене. Има парестезия на тези места.
    2. С3. Рядко локализиране. Болката е съсредоточена върху задната част на главата, отива в шията, дава на езика, челото.
    3. С4. Болката започва в предмишницата и лопатката. В тези зони се наблюдава парестезия.
    4. С5. Рядко локализация. Тук болестта проявява симптоми на ръчно увреждане.
    5. С6-С8. Отпуснатост и загуба на мускули преминават от шийката и рамото до раменния пояс, достигайки до пръстите.
    6. T1. Болки и парестезии в подмишницата, могат да отидат под ключицата и до лакътя. Има сухота в фаринкса.
    7. T2-T6. Болка и изтръпване настъпват по цялата повърхност по гръбначния стълб.
    8. T7-T8. Болестите усещания също са херпес, тъй като те излизат от лопатките и достигат епигастричната област.
    9. T9-T12. Дискомфорт се наблюдава в долната част на тялото, понякога болката достига до областта на слабините.
    10. L1-L3. Болезнени спазми с парестезия в корема, в областта на слабините.
    11. L4. Болката е локализирана на предната вътрешна част на бедрото.
    12. L5. Болка възниква по цялата повърхност на засегнатия крак и може да достигне до стъпалото. Пациентът понякога дори не може да разчита на долния крайник.
    13. S1. Болки в долната лумбална област и сакрума, излъчващи се до долните крака, до стъпалото и краката. Мускулите на крака и бедрата са намалени по размер.
    14. S2-S5. Когато тези корени са притиснати, се появява сакрална каудопатия. Болката започва в сакрума, придвижвайки се към задната част на бедрото и долната част на крака, крака и палеца. Понякога в мускулите на бедрото има спазми.

    Симптоми и лечение на радикулопатия L4 L5 S1 прешлени:

    Диагностични критерии и методи

    Неврологът или вертебрологът използват следните методи, за да поставят диагноза:

    • вземане на история;
    • преглед на пациента от лекар;
    • миелография;
    • дискография;
    • MRI;
    • рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции;
    • компютърна томография;
    • електрофизиологични изследвания.

    Комплексна медицинска помощ

    Лечението на радикуларен синдром е подобно на методите за борба с остеохондроза.

    Медикаментозна терапия

    В зависимост от етапа, вида и мястото за лечение на радикулопатия се използват следните видове лекарства:

    • аналгетици (ибупрофен, диклофенак) - за облекчаване на болката; за тежки болки, лекарят може да предпише блокада с новокаин или лидокаин:
    • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - за намаляване на процеса на възпаление (нимесулид, диклофенак, Nise-gel);
    • анестетични и аналгетични мехлеми (Menovazin, Finalgon);
    • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми (Baclofen. Mydocalm. Sirdalud);
    • неврометаболитни агенти (витамини от група В и мултивитамини) - за подобряване на общото състояние на пациента;
    • антидепресанти (дезипрамин, дулоксетин);
    • ганглиолокатори - за облекчаване на болката (Benzogeksony, Ganglefen);
    • хондропротектори - спират деструктивните процеси в хрущялната тъкан (Arteparon, Teraflex);
    • антихолинестеразни лекарства (Prozerin, Dibazol);
    • дехидратиращи средства за намаляване на подуването на нервните корени (фуроземид, хипотиазид)
    • транквиланти (Seduxen. Relanium. Sibazon);
    • спазмолитици (no-shpa);
    • невролептици.

    Физиотерапевтично лечение

    Следните процедури са се доказали в лечението на радикуларен синдром, те са особено ефективни в лумбалния и сакралния гръбнак:

    • галванизация и електрофореза;
    • фонофореза;
    • диадинамични токове;
    • ръчно задвижване или използване на Glisson линия;
    • магнитна терапия;
    • рефлексология;
    • подводен хидромасаж;
    • Ултразвукова терапия;
    • терапия с кал;
    • приложения;
    • балнеолечение;
    • Упражняваща терапия;
    • мануална терапия;
    • inductothermy;
    • изометрична кинезитерапия;
    • масаж;
    • акупунктура.

    Хирургичен подход

    Оперативният метод за лечение на радикулопатия се използва само в тежки напреднали случаи и се състои в отстраняване на тумор или херния, натискане на корена.

    Такава безопасна и ефективна хирургична процедура като нуклеопластика (студена плазма, хидропластика, лазерно изпаряване) е много популярна. Същността на тази минимално инвазивна процедура е, че сърцевината на междупрешленния диск е засегната от студена плазма, лазер или физиологичен разтвор.

    Понякога се препоръчва микродискектомия. Същността на тази операция е да се премахне междинния хребец заедно с херния.

    Народна медицина

    За лечение на радикуларен синдром те използват традиционна медицина, чието действие е насочено към намаляване на възпалението и болката:

    • отвара от кора от бреза и трепетлика;
    • hirudotherapy;
    • триещ мехлем на базата на терпентин;
    • лосиони от орехи, натрошени и смесени с керосин;
    • приложения за гореща сол;
    • различни билкови и ягодови отвари и чайове;
    • триене на меден алкохол.

    Прогноза и последствия

    Възможността за пълно освобождаване от радикулопатия зависи от основното заболяване и степента на компресия на нерва. Ако човек не се обръща към лекар навреме и се опитва сам да се отърве от болката и възпалението, тогава прогнозата в такава ситуация ще бъде неблагоприятна - лечението ще бъде дълго и трудно.

    В допълнение, основното заболяване ще напредне, което може допълнително да доведе до увреждане.

    Случайни за най-важното - превантивни мерки

    След като нарушението се излекува, не трябва да се отпускате, трябва да правите ежедневна превенция на нейното повторение.

    В допълнение към необходимостта от преминаване на рутинен преглед и процедури, предложени от невролог, вертебролог, остеопат или рефлексолог, трябва да следвате основите на основите:

    • намаляване на натоварването на гръбначния стълб;
    • укрепване на мускулите на гърба с помощта на упражнения и масаж;
    • загуба на тегло (в случай на наличие на излишно тегло при пациент).

    Препоръчително е да се подложи на лечение в специални центрове и болници, тъй като у дома не винаги е възможно да се спазва диета, сън, почивка и лекарства, а не всеки може самостоятелно да упражнява физическа подготовка.

    Източници: http://lechimpozvonochnik.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/radikulopatija-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://lecheniegryzhi.ru/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-echomathy-echozhii/ry/rykryo-ry-ryzhi-ryzhryo-vryo- /neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/koreshkovyj-sindrom.html

    Направете заключения

    Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

    Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

    Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

    Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

    Единственият наркотик, който даде значително
    резултатът е хондрексил

    Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

    Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

    Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!