Механизмът на солеви отлагания в тялото, диагностика, три метода на лечение

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Отлагането на соли в ставите е натрупването на соли на пикочната киселина (урати) в ставните структури. Натрупвайки се в тъканите, уратните кристали унищожават хрущялната и костната тъкан, причинявайки болка и причинявайки възпаление. Кристалите имат различна локализация; няколко стави могат да бъдат засегнати едновременно.

Увреждане на ставата при отлагането на соли на пикочната киселина в него

В допълнение към ставите, същите соли могат да бъдат отложени в други органи, например в бъбреците или в подкожната тъкан.

Отлагане на соли в подкожната тъкан

Друго име за тази патология е подагра. Това не е самостоятелно заболяване, то възниква в резултат на метаболитни нарушения.

Отложените соли в началния етап не се проявяват с някакви специфични симптоми. Въпреки това, с течение на времето, натрупването на иглата на иглата води до непоносими болезнени пристъпи и тежко възпаление.

Този проблем се решава от общопрактикуващ лекар.

Общите изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се открие излишната пикочна киселина и да се предотврати развитието на подагра. В ранен етап от развитието на болестта, преди проявата на клиничните му признаци, те са надежден диагностичен метод за отлагане на солта.

Това разстройство може успешно да се лекува и да се контролира.

По-нататък от статията ще научите как се депонира сол, какви са методите за тяхното откриване, как да се лекува и предотвратява тази патология.

Причини за натрупване на соли

Основните причини за отлагането на сол в организма са промените в метаболизма в самите стави и нарушената бъбречна функция (недостатъчна екскреция на пикочната киселина). Често процесът започва, когато комбинация от причини: в нарушение на метаболизма (метаболизма) и в присъствието на няколко провокиращи фактора (колкото повече от тях - толкова по-сериозно заболяване).

Възможни провокиращи фактори:

  • нездравословна диета;
  • липса на физическа активност;
  • хипотермични стави;
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • продължително прекомерно натоварване на ставите;
  • наднормено тегло;
  • пиене на алкохол.

При наличието на най-малкия неуспех в метаболизма на някой от тези фактори може да започне процесът на разрушаване на ставните структури (и други органи) и отлагането на соли в тях. Обикновено здравата става способна да се справи с "излишъка" от нещо и да ги елиминира, предотвратявайки появата на патология. Но ако функциите му по някаква причина са нарушени, а защитните механизми не работят - тогава кристалите на солта ще се настанят в нея и ще започнат разрушителни действия.

Механизъм за отлагане на соли

Често се чува, че остеофитите са резултат от солни отлагания. Това твърдение е невярно: остеофитите са защитна (макар и патологична) компенсаторна реакция на организма; имат идентична структура с кости и различен механизъм на образуване (в сравнение с отлагането на соли).

В ставни тъкани (и други тъкани, където може да се появи отлагане) се натрупва сол на пикочната киселина - продукт на разпадането на пурините. Пурините са урати на натрий, които се образуват, ако пикочната киселина по някаква причина се съдържа в излишък. Когато има много, то се свързва с натрий и се придвижва до краката с кръв.

По пътя, солта може да влезе в ставата и да остане там, особено ако е отслабена по някаква причина. Влизайки в ставата, уратите се отлагат в тъканите. Кристалите на уратите имат заострена форма, те проникват до самата кост, натрупват се около нея и я нараняват - в резултат на това отлагане на соли в ставите причинява болка и възпаление.

Кристали на пикочната киселина под микроскоп

Уратите могат да се натрупват и в други органи и тъкани - например, в бъбреците, причинявайки бъбречна недостатъчност и камъни. Също така, уратите могат да се отлагат под кожата: на челото, ушите, в ставите - такива образувания под формата на подкожни торбички се наричат ​​тофи. Tofusa пълни с бяло гранулирано (сирене) съдържание; може да се отвори.

Характерни симптоми на солеви отлагания в ставите

Отлагането на соли в областта на ставите може да се прояви със следните симптоми:

  • мъчителна болка (като че ли се оказва ставата);
  • криза;
  • коравина на движение;
  • нарастваща болка;
  • изтръпване;
  • общо или локално повишаване на температурата.

С подозрение за отлагане на урати е необходимо да се обърнете към терапевта. Той ще ви даде изследвания за кръв и урина и, ако е необходимо, ще ви изпрати при ревматолог.

диагностика

Когато процесът вече е отишъл далеч, диагностицирането и откриването на соли в ставите не е трудно. Наличието на соли в началния етап може да се определи чрез изследване на кръвта и урината, като се свърже с терапевт.

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта над 415 µmol / l е първият признак за отлагане на урата в ставите (дори и без очевидни свързани нарушения на бъбреците или самите стави). Гъстотата на урината е показател за това, дали пикочната киселина се освобождава от тялото в достатъчни количества; стойността на този индикатор под 1015 показва, че киселината остава вътре, т.е. тя се натрупва.

Друга процедура за установяване на отлагането на соли в организма е изследването на ставна течност в поляризиращ микроскоп. Когато в него се открият кристали на пикочна киселина, ще трябва да преминете през допълнително изследване на ставите (например рентгенови лъчи).

Три лечения

1. Лекарства

За болка и възпаление на ставите по някаква причина (включително отлагането на соли в тях) се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • напроксен,
  • ибупрофен и др.

Наред с лекарствената терапия, предписана диета и физиотерапия.

2. Храна при отлагане на сол

Важен момент при лечението и превенцията на солевите отлагания (подагра) е храненето. Ако диетата е неправилна и небалансирана, тя може да предизвика метаболитно нарушение и отлагане на соли в ставите; Това е особено вярно за хора, които обичат да ядат много и да пият алкохол. За да се намали количеството на пикочната киселина в кръвта и да се спре прогресията на патологията, трябва да следвате специална диета.

Таблицата по-долу изброява продуктите, които трябва да бъдат изключени и / или ограничени за подагра, и тези, които могат да бъдат изядени.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Отлагане на соли в ставите: какво трябва да знаете за микрокристалните артропатии

В медицината отлагането на соли в тъканите на ставите се нарича микрокристална артропатия. Заболяването се проявява чрез остра или хронична болка в ставите, сутрешна скованост, слабо подуване, зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата. При хроничното протичане на патологията симптомите могат да бъдат леки или да липсват като цяло и ставите на всяка локализация могат да бъдат включени в процеса.

В Международната класификация на болестите (МКБ-10), микрокристалната артропатия получава код М11. Тази група заболявания включва подагра, псевдогон (хондрокалциноза), хидроксиапатит и други артропатии. В статията се описват подробно всички тези видове солни отлагания в ставите.

Микрокристалният артрит може да бъде наследствено заболяване. Например, семейната форма на хондрокалциноза се среща в Холандия, Чехия, Словакия, Швеция, Германия, Франция, Чили.

Основните видове артропатии

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В зависимост от вида на кристалите има няколко вида микрокристален артрит. Те имат различен курс, който им позволява да се разграничат преди лабораторна и инструментална диагностика. Пълното изследване на пациента дава възможност да се изясни диагнозата.

Таблица 1. Видове микрокристална артропатия

страдащ от подагра

В края на двадесети век подаграта се счита за заболяване на уратното натрупване в ставите, подкожната тъкан, костите и бъбреците. Проучванията, проведени през 90-те години, потвърждават системния характер на болестта. Отлагането на солта се случва на фона на хиперурикемия - повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта. Подаграта артропатия е проява на системна болест - подагра.

Най-често тофи се локализират в ставите, сухожилията и подкожната тъкан. Често се срещат на ушите и екстензорните повърхности на лактите.

Подагра страда предимно от мъже над 40 години. През последните десетилетия обаче патологията все повече се открива при жени с ранна менопауза и гинекологични заболявания. При младите хора подаграта е особено трудна. Той се проявява с по-висока хиперурикемия, множествен тофус и чести продължителни обостряния.

През последните тридесет години честотата на подаграта сред жителите на развития страх се е увеличила с около 20 пъти. Това се дължи на увеличаването на консумацията на алкохол и на масовата злоупотреба с бързо хранене. При млади жени диуретиците са често срещана причина за подагра. Днес в Европа патологията се открива в 1-2% от възрастното население. Сред тези над 50 години честотата на подаграта е 6%.

Не знаете как да премахнете солта от ставите с подагра? Започнете да хапвате правилно и да живеете здравословен начин на живот. И не забравяйте да посетите Вашия лекар, за да Ви предпише лекарствено лечение.

пирофосфат

Патологията се характеризира с отлагането на кристали калциев пирофосфат (PFC) в ставния хрущял и периартикуларните тъкани. Калцификациите могат да бъдат депонирани в междупрешленните дискове, лонната симфиза и местата на прикрепване на сухожилията към костите. При пирофосфатна артропатия всякакви стави могат да страдат, но коляното и китката са най-често засегнати.

  • наследствено (семейство). Тя се развива при хора, чиито родители също имат хондрокалциноза. Тази форма на заболяването обикновено дебютира на възраст 30-40 години;
  • метаболитна. Възниква на фона на разменни нарушения. Предимно хора с хиперпаратироидизъм, хемохроматоза, хипомагнезиемия, хипофосфатазия и др.;
  • идиопатична. Развива се при хора над 55-годишна възраст срещу остеоартрит. Възниква спонтанно, без видима причина.

Хондрокалцинозата може да бъде асимптоматична, остра или хронична. В първия случай, PFC кристалите се откриват случайно, по време на изследването за други заболявания. За острата форма на заболяването изчезват внезапни симптоми и относително бързи (в рамките на 3-5 дни) симптоми. Хроничната хондрокалциноза се проявява чрез механична болка и умерено изразена синовит. Наблюдават се екстра-ставна калцификация и остеофитоза.

Остър артрит в резултат на отлагането на PFC кристали също се нарича pseudogout. Заболяването има клинична картина, подобна на подагра, но почти никога не засяга метакарпофаланговите стави на стъпалото.

Таблица 2. Сравнителни характеристики на остра пирофосфатна артропатия и остеоартроза с отлагането на PFC t

Много хора се интересуват как да премахнат сол от ставите с хондрокалциноза. Направете го изключително трудно. Лекарственото и нелекарственото лечение може само да облекчи възпалението на ставите и да улесни благосъстоянието на човека. Това е почти невъзможно да се смаже или премахне соли от ставите, разположени в самия хрущял.

хидроксиапатит

Заболяването е по-често при жени на възраст над 40 години. Патологията се характеризира с отлагането на калциев хидроксиапатит в периартикуларните тъкани, сухожилията и синовиалната мембрана. Много съвременни изследователи смятат, че хидроксиапатитовите кристали провокират развитието на синовит при пациенти с остеоартрит.

Клинични възможности за хидроксиапатитна артропатия:

  • monoartrit. Разработено в 65% от случаите. Една става е свързана с патология. Клинично се проявява с класически симптоми на артрит;
  • гръбначна лезия. Среща се при около 35% от пациентите. Тя се проявява чрез остри пристъпи на ишиас и треска;
  • остър псевдополиартрит. Предизвиква многобройни лезии на ставите. При внимателно изследване може да се отбележи, че възпалителните инфилтрати имат периартикуларна локализация;
  • хроничен псевдо-полиартрит. Отличителен белег на заболяването е персистиращата артралгия. Пациентите наблюдават леки възпалителни промени в ставите.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Хидроксиапатитната артропатия се характеризира с отлагането на соли в периартикуларните тъкани на гръбначния стълб и раменния пояс. Пациентите развиват синовит и тенозиновит. Болезнените усещания се появяват на мястото на прикрепване на сухожилията, но няма деформация на ставите.

Пациентите с хидроксиапатитна артропатия често се интересуват от това как да отделят соли, които се отлагат не в ставите, а в периартикуларните тъкани. Има методи за справяне с проблема. Най-достъпна и популярна от тях е ударно-вълновата терапия.

Причинява образуването на солни отлагания в ставите

В някои случаи микрокристалните артропатии са наследствени заболявания. Те се развиват в резултат на проявата на дефектни гени, които човек е получил от болни родители. Например генът на подагра е локализиран в дългото рамо на Х-хромозомата и се наследява от детето от майката.

Въпреки това, най-често микрокристалният артрит има мултифакторен характер и се среща при хора с генетична предразположеност под влиянието на провокиращи фактори. Пациентът има няколко дефектни гени, които в определени ситуации могат да доведат до развитие на артропатия. Човек с обременена наследственост не трябва да се разболява. Това е, което отличава наследствените форми на артропатия от многофакторни.

Около 40% от пациентите с подагра имат роднини, които също страдат от това заболяване. Това предполага, че наследствените фактори играят важна роля в развитието на патологията.

Подагра най-често се развива в хора, които злоупотребяват с алкохол и тези, които ядат много храна, богата на пурини (мастна риба, месо, хайвер). Това води до повишени нива на пикочна киселина в кръвта, отлагане на уратните кристали в ставите. Прекъсването на отделянето на пикочна киселина от бъбреците по време на нормални кръвни нива може също да доведе до развитие на подагричен артрит.

Причини за хидроксиапатитна артропатия:

  • разменни нарушения;
  • дългосрочен прием на витамин D;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • останете на хемодиализа.

Надеждни причини за пирофосфатна артропатия са неизвестни. Смята се, че PFC кристалите се отлагат в тъканите поради местното метаболитно разстройство на пирофосфат и калций.

Симптоми на солни отлагания в ставите

Пациентите са асимптоматично отлагане на пирофосфатни кристали, ортофосфат или калциев хидроксиапатит. Патологията се открива случайно, по време на прегледа на пациента за всяка друга болест. Обаче, най-често микрокристалните артропатии имат остър или хроничен рецидивиращ курс.

Симптоми, които показват отлагането на соли в ставите:

  • болката. Може да има различна степен на тежест. Например, в случай на подагричен артрит, човек се притеснява от непоносими болки в стъпалото, които му пречат да върви и да води нормален живот. Но при остеоартрит с отлагането на PFC кристали болезнените усещания са леки, но продължават много месеци или дори години. Хидроксиапатитната артропатия се характеризира с механична болка, утежнена от движения;
  • зачервяване на кожата и локализирана треска. Типичен за остър микрокристален артрит. Поради тежкото възпаление на кожата около болните стави става ярко червено и горещо на допир;
  • подуване. Локализацията на подпухналостта зависи от местоположението на кристалите. В артропатиите на пирофосфат и хидроксиапатит обикновено се открива оток в областта на периартикуларните тъкани;
  • ограничена подвижност на ставите. Възниква поради дразнене на ставите чрез натрупване на кристали в синовиалната кухина. Причината може да бъде и калцификация на сухожилията и периартикуларните тъкани;
  • появата на тофус показва подагра. Tofusa се бърка лесно с ревматоидни възли. Намирайки подозрително образуване в ставите, веднага отидете на лекар. Той ще ви прегледа и ще направи точна диагноза.

Диагностични методи

За диагностика на микрокристална артропатия с лабораторни и инструментални методи. Първите са по-показателни за подагра, защото позволяват да се открият високи нива на пикочна киселина в кръвта. При хидроксиапатитовата артропатия лабораторните изследвания не са информативни и дават възможност да се идентифицират само неспецифични признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена ESR).

Калцифицирането на ставния хрущял и периартикуларните тъкани може да бъде открито с помощта на методи за визуализация. Най-простата е радиографията. Тежестта на клиничната картина на заболяването обикновено не зависи от броя и размера на калцификациите. Често многобройните солеви отлагания не предизвикват никакви симптоми и типичните признаци на артропатия се появяват при липса на утайка.

Една от най-информативните диагностични мерки е изследването на синовиалната течност, получена чрез пункция. Да идентифицира и идентифицира кристали, използвайки метода на поляризационната микроскопия. Изследването ни позволява да определим естеството на замъка и да направим точна диагноза.

Рентгенография позволява да се идентифицират само големи калцификации. Но малките отлагания на сол могат да бъдат открити само чрез ултразвук. Този метод е по-чувствителен и специфичен при диагностицирането на артропатия.

Таблица 3. Диференциална диагностика на различни видове артропатии

Защо солта се отлага в ставите?

Основната причина за солта в ставите е механичното увреждане и възпалителния процес, свързан с остеоартрит. В повечето случаи остеофитите не се проявяват, оставайки незабелязани в продължение на много години.

Какво трябва да знаете за остеофитите:

  • образувани в области на възпаление и увреждане на хрущял или сухожилия;
  • може да прояви болка и изтръпване при дразнене на съседните структури;
  • открити само чрез образна диагностика: рентгенография, КТ, ЯМР, ултразвук;
  • самите те не са причина за остеоартрит;
  • не винаги се изисква лечение;

Причини за образуване на солни отлагания в ставите и гръбначния стълб

Костни израстъци - резултат от компенсаторна реакция на костта към възпалителния процес при остеоартрит или тендинит. Възпалението стимулира активността на клетките, отговорни за растежа на костите. В резултат на това увредените площи се увеличават до определен размер, след което техният растеж, като правило, спира.

Възпалението на ахилесовото сухожилие води до образуване на костни израстъци на задната повърхност на калканеуса. Възпаление в долната част на стъпалото, плантарен фасциит, може да причини солеви отлагания на петата кост.

В редки случаи остеофитите са резултат от вродени заболявания.

Симптоми на солни отлагания

Остеофитите обикновено растат бавно и не причиняват никакви оплаквания.

В много случаи за първи път човек открива случайно своя проблем, след рентгеново изследване по друг повод. Тези растения вероятно се образуват поради травма, понесена в миналото.

При други пациенти костните образувания могат да раздразнят съседни структури, нерви и сухожилия, причинявайки хронична болка, скованост, загуба на усещане, подуване на ставите и други болезнени симптоми.

Най-проблематични са остеофитите в гръбначния стълб, които се образуват при остеохондроза и анкилозиращ спондилит. Компресирането на редица съдове и нервни структури, които протичат, се проявява чрез изтръпване, слабост в някои части на тялото, радикуларна болка и други неврологични симптоми.

Диагностика на солни отлагания в ставите и гръбначния стълб

Ако говорим за остеофити, костните израстъци могат да бъдат открити само чрез методи на радиационна диагностика. Те включват:

  1. Рентгенография.
  2. Компютърна томография (КТ).
  3. Магнитно-резонансна томография (MRI).
  4. Ултразвуково изследване (ултразвук).
  5. Миелография на гръбначния стълб

Ако говорим за истинските соли на пикочната киселина, депозирани в ставите с подагра, тогава има два надеждни диагностични метода:

  • кръвен тест за пикочна киселина (повишена концентрация)
  • микроскопия на синовиалната течност (видими кристали на урата)

Лечение на солни отлагания в ставите и гръбначния стълб

Остеофитите се нуждаят от лечение, ако предизвикват симптоми.

На първо място е необходимо да се намали възпалителния процес в ставите и близките тъкани, за да се избегнат увеличени натоварвания и повтарящи се наранявания.

Основните методи за третиране на солни отлагания:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, ибупрофен;
  • стероидни противовъзпалителни инжекции: бетаметазон, триамцинолон;
  • мускулни релаксанти: тизанидин, баклофен, топеризон;
  • механични методи: вложки за обувки, подложки, превръзки;
  • хирургично отстраняване на остеофити;

Как да се подготвим за посещение на лекар?

Проблемът с солевите находища може да се реши като семеен лекар и специалист по заболявания на ставите (ортопед и травматолог, ревматолог).

Получаването на среща с добър съвместен специалист може да бъде трудно.

Като минимум, трябва да прекарвате времето си в пътуването и да стоите в дълга опашка.

За да получите подробни съвети и помощ, като изразходвате пари и време с максимална полза, съветваме Ви внимателно да се подготвите за посещението на лекаря:

  • мисли за предишни наранявания;
  • кажете на лекаря всички симптоми и продължителността им;
  • списък на всички свързани заболявания и приети лекарства;
  • съобщават за заболявания на опорно-двигателния апарат във вашето семейство;
  • запишете най-важните точки за себе си;

Важни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар с остеофити: t

  1. Коя е най-вероятната диагноза?
  2. Какви са другите възможни причини за оплаквания?
  3. Какви изследвания и анализи ще са необходими?
  4. Имам ли нужда от лечение и какво е то?
  5. Ще има ли хирургично отстраняване на остеофити?
  6. Имам други болести. Как ще се отразят на лечението?

Бъдете честни с Вашия лекар и следвайте препоръките му. Чувствайте се свободни да задавате въпроси и да споделяте страховете си - неразбирането е много по-лошо.

Отлагане на соли в ставите

Отлагането на соли в ставите - няма такъв термин в медицината, при хората е обичайно да се нарича образуването на израстъци, тъкани, появата на криза и болка в ставите.

Ако метаболизмът на урата е нарушен в тялото, солите на пикочната киселина се отлагат.

Основната причина за образуването на соли в ставите - нарушение на метаболизма на солта

причини

Има много фактори, които провокират тези образувания:

  • неправилна диета (много мастни и пикантни храни);
  • често преяждане;
  • повишен синтез на урата;
  • често пиене и пушене;
  • ендокринни смущения;
  • кожни заболявания;
  • хипотермия;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • носене на неудобни и стегнати обувки;
  • възпалителни процеси, причинени от травма.

Отлагането на соли провокира следните заболявания:

калциноза

Болест, при която калций излиза от разтвореното състояние на сол и се отлага в тъканите и органите.

При калцификация под кожата се появяват малки грах, който може да достигне размера на орех. Кожата в местата на натрупване на сол се простира и става синкав цвят. Най-често заболяването засяга големи стави, ръце, долни крайници, задни части и лакти.

подагра

Заболяване, провокиращо отлагането на соли в тъканите

Ако метаболизмът на урата се нарушава в организма и се повишава концентрацията им в кръвта, се натрупват соли в тъканите на ставите и бъбреците. Подаграта е първична и вторична. В първия случай заболяването се дължи на генетични нарушения в структурата на ензимите, които са отговорни за обмена на пикочна киселина в организма. На второ място, развитието на подагра е предизвикано от други заболявания: псориазис, бъбречна недостатъчност, хемоглобинопатия, миелоидна левкемия. Отлагането на соли може да предизвика диуретични лекарства.

Симптоми на нарушения в обмяната на солта

Появяват се и други знаци:

  • Развитието на възпалителния процес. То е придружено от треска и зачервяване на кожата в областта на засегнатата става.
  • Увреждане на мускулите и нервните окончания. Човек се оплаква от изтръпване и болка в областта на засегнатата става, ограничаване на физическата активност.
  • Постоянна болка. Ако не се консултирате с лекар и не провеждате своевременно лечение, болката ще стане постоянна.

Когато се депонира сол

За да се определи времето на отлагане на солта, трябва да се обърне внимание на работата на ставите и да се отбележат нарушенията. Дори незначителни промени могат да бъдат симптом на зараждащо се заболяване.

коляно

рамо

Ръце и крака

Тазобедрена става

Диагностични методи

За диагнозата се използват няколко метода на изследване.

  • Рентгеновите лъчи могат да разпознаят натрупаните в продължение на 5-10 години отлагания.
  • Артроскопията е изследване, по време на което се прави микро секция и се поставя артроскоп в ставата.
  • Компютърна томография ви позволява да определите размера на ставата и качеството на неговата повърхност, промени в неговата структура, наличието на остеофити и израстъци на хрущяла, оток.
  • MRI се предписва за създаване на пластово изображение на костни структури и ставни тъкани. Томографията ви позволява да изследвате структурата на ставите и околните тъкани, патологични процеси, протичащи в тях.
  • Термографията е спомагателен диагностичен метод, който определя термографския индекс, температурен градиент, термична асиметрия и хипер- или хипотермия на ставите.
  • Лабораторните изследвания са важни при диагностицирането на солни отлагания в ставите. С тяхна помощ се получават данни за съдържанието на пикочна киселина в серума и дневната урина, броя на левкоцитите в кръвта, плътността на урината. Експертите изследват синовиалната течност от колянната става, подкожната тъкан и др.

лечение

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението в ставите (индометацин, нимесулид).
  2. Хормоналните лекарства (кортикостероиди) облекчават остри атаки.
  3. Урикозуричните лекарства нормализират нивата на пикочната киселина.

диета

Лекарите съветват да се откажат от тлъсто месо, херинга, щука, месни и рибни супи, сардини, карфиол, спанак, домати, цаца, пържени храни.

Необходимо е да се изключат пикантни и пикантни храни, силен чай, кафе, кисели краставички и маринати.

Диетата трябва да се състои от варено месо и риба, лешници, ориз, валцувани овес, ябълки, круши, портокали, орехи, кисело мляко, масло, сметана, червен хайвер, сметана, извара, пшеница.

Лекарите съветват редовно да се използват дини, копър, Райска ябълка, пъпеш и магданоз. Тези продукти спомагат за борбата с излишната сол в тялото.

Народни методи

Традиционната медицина предлага собствени начини за справяне със солевите отлагания в ставите. Ефективни вани с кал, водорасли, морска сол, листа от йерусалимски артишок. За да се подготви отвара от листа от йерусалимски артишок, е необходимо да се нарязват 2 кг листа от това растение, да се напълнят с вода, да се постави контейнерът на огъня и да се вари в продължение на 30 минути. Получената смес се изсипва във вана и се разрежда с вода за 1 литър 7 литра вода. Първо трябва да вземете баня за 20 минути, след това да си легнете. Процедурите се извършват в рамките на 3 седмици.

Други народни средства ще помогнат да се отървете от солни депозити:

  • Лимонов сок Отрежете лимонната шапка и масажирайте засегнатите места с нея за 30-40 минути дневно. Лимоновият сок намалява болката в ставите и възстановява двигателната активност.
  • Питие от брусница. Счупете листата на брусницата и изсипете ½ лъжица с чаша вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете и изпийте. За превенция, можете да варите чай всеки ден с листа или плодове от lingonberries.
  • Яйчен маз. За външна употреба, пригответе средство за пилешки яйца и масло. Поставете яйцето в стъклен буркан и го покрийте с оцет. Затворете бурканчето с капак и поставете на тъмно място за 5 дни, след това разбъркайте и добавете 150 г масло. Носете гумени ръкавици и разтривайте мазта в засегнатите места. Инструментът може да се използва като компрес.
  • Инфузия на дафинов лист и мед. 5 дафинови листа, се налива 1 литър вряща вода, пуснати на огъня за 10 минути, след това се прецежда течността, добавете 1 супена лъжица. мед и сок от 1 лимон. Означава да се пие преди хранене в продължение на две седмици.

предотвратяване

За да не се излагат ставите на тестове и да не се ангажират с продължително и трудно третиране на солни отлагания, следвайте правилата за превенция. Откажете се от лошите навици, следете за физическа активност, ако е възможно, отидете да плувате и да правите утринни упражнения.

Лечение на солни отлагания в ставите на народни средства и лекарства у дома

Отлагането на соли в ставите е проблем, познат на много хора, независимо от възрастта или пола. Липсата на своевременно лечение води до дегенеративни състояния на хрущялната тъкан и развитието на различни заболявания. Помислете какво трябва да бъде лечението на солни отлагания в ставите народни средства.

Причини за патология

Как и как да се лекува отлагането на соли в ставите зависи от причината за патологичното състояние. Неправилният начин на живот, небалансираното хранене и наднорменото тегло могат да имат отрицателен ефект.

Най-често се натрупват соли в колянната става. Проблемът може да възникне и в глезена или в тазобедрената става.

Отлагането на соли в ставите на краката става на фона на следните предразполагащи фактори:

  • Заболявания на кръвоносната система;
  • Нарушения на минералния метаболизъм в организма;
  • Постоянна микротравма;
  • Чести хипотермични стави;
  • Патологии на ендокринната система;
  • Алкохолизъм или пушене;
  • Чести стресови ситуации;
  • Генетично предразположение;
  • Излишните солени храни в храната;
  • Наличието на излишно тегло;
  • Заседнал начин на живот;
  • Постоянно упражнение;
  • Носенето на неудобни обувки.

Отрицателно живот в условия на неблагоприятни условия на околната среда може да засегне хрущялната тъкан. Възпалителните процеси в ставите също водят до нарушени метаболитни процеси, което е изпълнено с развитие на калцификация или подагра.

симптоматика

Натрупването на соли на пикочна киселина в ставите се съпътства от следните симптоми:

  • Хрускане при движение;
  • болка;
  • Локално повишаване на температурата;
  • подуване;
  • Тъканна хиперемия;
  • Повтарящо се изтръпване.

Понякога неприятната болка може да премине, когато човек е напълно отпочинал след тренировка. С напредването на патологията и нарастването на остеофитите симптомите се увеличават.

Болката може да се прояви и след движения и в покой. На сутринта има скованост, отнема време за разпръскване и възстановяване на нормалната физическа активност.

Как се развива болестта

Симптомите в началните етапи са оскъдни и ако човек не е внимателен към собствените си чувства, можете да пропуснете момента, за да проведете ефективно лечение. Остеофитите (костни израстъци) не се образуват в един ден. Това е дълъг процес.

Тъй като солите се превръщат в костна тъкан, тя се увеличава по размер. В резултат на това по-меката, хрущялна тъкан е изложена на травматично въздействие. Поради натиска пациентът периодично чувства болка в ставите.

Повишеното налягане върху хрущяла предизвиква възпалителен процес. Има допълнителни симптоми, подуване и значително увеличение на размера.

Солевите отлагания са с неправилна форма, по структура наподобяват игли, увеличавайки болката и причинявайки силен дискомфорт по време на движенията.

Ако не се лекува

Ако не обръщате внимание на натрупванията на урати, това може да доведе до развитие на по-сериозни патологии. Навременната терапия ви позволява напълно да елиминирате анормалното отлагане на соли и да възстановите функцията на хрущялната тъкан.

Късна терапия води до развитие на необратими процеси в хрущяла. Дори приемането на системни лекарства на по-късен етап не може да спре прогресията на заболяването. В бъдеще може да ви е необходима сериозна и скъпа операция. Голям риск от инвалидност.

За да се предотврати развитието на усложнения, важно е да се предприемат действия веднага след като лекарят е поставил диагноза. Наред с основната терапия, можете да използвате доказани традиционни методи на лечение.

Народно лечение

Преди да започнете да лекувате у дома с помощта на простите налични средства, си струва да ги обсъдите с Вашия лекар. Някои лекарствени вещества имат противопоказания.

Популярното лечение включва използването на лечебни растения. Активно се използват мехлеми, компреси, лосиони и други методи на лечение. Помислете за най-ефективните и популярни техники.

Приготвяне на домашен мехлем

За лекарството са необходими следните съставки:

  • 2 супени лъжици горчица;
  • 2 лъжици мед;
  • 2 лъжици слънчогледово масло.

Всички компоненти на мазта трябва да бъдат смесени. Ако съставът е твърде течен, можете да добавите малко горчица. Тя трябва да се окаже, че консистенцията на дебел крем, така че да е удобно да се трие.

Процедурите за триене се правят най-добре за една нощ. Натрийте директно в зони, където има солни отлагания.

Маска с морска сол

На крака или коляното можете да прикачите маска от следните съставки:

Компонентите трябва да се вземат в равни пропорции, да се разбъркват до гладкост, да се поставят върху проблемната област и да се обвият с кърпа.

Времето на експозиция е 1 час. След като кожата трябва да се почисти, може дори да се измие с вода. Да се ​​затопли.

Пиене на чай от грозде

За да се борите със солни отлагания в ставите, можете да вземете отвара или тинктура от млади издънки на гроздето. За да направите това, отрежете младите издънки, измийте ги и изсипете една супена лъжица суровина с вряща вода.

Курсът на лечение е един месец. Този чай трябва да се пие 4 пъти на ден в 50 мл. Добре е да комбинирате метода с основното лечение, предписано от лекаря.

Тинктура от сабелник

За да се подготви лекарство, трябва да се готви трева, да се напълни стъклен съд с него, и след това се допълва с водка. Инфузията на лекарството трябва да бъде в рамките на 14 дни.

Продължителността на лечението се съгласува с лекуващия лекар. Необходимо е да се вземе лекарството три пъти дневно в лъжица.

Отвара от лаврови листа

За приготвяне на състава ще са необходими 5 листа и 0,5 литра вряща вода. Изсипете суровината, добавете една супена лъжица мед и сок, изцедени от половин лимон.

Продължителността на лечението е 2 седмици. След това трябва да си вземете почивка и да повторите курса.

Подноси от лайка

Ускорете процеса на отстраняване на соли от тялото, като вземете вана с лайка. На 3 литра вряща вода ще са необходими 20 г цветя. Оставя се да престои 45 минути, след това се прецежда.

Вземете вана за 20 минути. Важно е това да се прави редовно в курсове. По-голям ефект може да се постигне чрез провеждане на процедурата през нощта преди лягане.

Маслени пакети

Можете да се справите с остеофитите чрез прилагане на компреси към засегнатите стави. Преди процедурите за баня е добре да нанесете превръзка със следните съставки:

  • Зехтин;
  • Масло от хвойна;
  • Етерично масло от лавандула;
  • джинджифил;
  • лимон;
  • Чаено дърво;
  • Бадемово масло.

Като основа могат да се използват бадеми или зехтин, други съставки трябва да се добавят в малки количества. В приготвената смес трябва да се навлажни със салфетка и да се прикрепи към възпалената става. След няколко часа изплакнете кожата.

Регулиране на мощността

Ако се появят признаци на солеви отлагания и след потвърждаване на диагнозата от лекуващия лекар, диетата трябва да се преразгледа. Всяко лечение заедно с недохранването ще бъде безполезно.

За да поддържате ставите, трябва да следвате диета. Таблицата отразява основните принципи на правилното хранене при отлагането на сол.

Сол отлагане в лечението на ставите народни средства

Защо са склонни да се депонират соли

Солта влиза в човешкото тяло заедно с пиенето и храната, а ако функционира нормално, лесно се абсорбира. Ако тялото се провали или солта влезе в такива количества, че няма време за елиминиране, това води до водно-солев дисбаланс, забавящ абсорбцията и натрупването в тялото.

В резултат на този дисбаланс се развиват различни заболявания. Сред тях са подагра, артрит, артроза, ишиас, остеохондроза и хипертония.

Механизмът на остеофит

Нормалната работа на кръвоносните и лимфните системи осигурява на костите и хрущялните тъкани качествено хранене, отстраняване на продуктите от разлагането и токсините.

Ако кръвоснабдяването и лимфният поток се нарушават, клетките не се използват достатъчно, запушени със шлаки. Костните тъкани губят силата си.

Тялото се опитва да поддържа необходимата подкрепа за опорно-двигателния апарат. В качеството си остеофитите действат.

Тези структури имат структура, подобна на костната тъкан. Но острата форма на остеофити, нарушение на конфигурацията на ставата причинява натиск върху мускулната тъкан, която причинява болка и провокира появата на огнища на възпаление.

причини

Има фактори, които провокират тези неприятни състояния:

  1. Голям брой пикантни и мазни храни в диетата,
  2. преяждане
  3. Висок синтез на урати,
  4. Редовно пиене,
  5. Ендокринни смущения,
  6. Кожни заболявания
  7. Заболявания на кръвоносната система,
  8. хипотермия,
  9. Ниска активност
  10. наднорменото тегло,
  11. Обувки за затваряне на чорапи,
  12. Възпалителен процес.

Има много фактори, които провокират тези образувания:

  • неправилна диета (много мастни и пикантни храни);
  • често преяждане;
  • повишен синтез на урата;
  • често пиене и пушене;
  • ендокринни смущения;
  • кожни заболявания;
  • хипотермия;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • носене на неудобни и стегнати обувки;
  • възпалителни процеси, причинени от травма.

Отлагането на соли провокира следните заболявания:

калциноза

Болест, при която калций излиза от разтвореното състояние на сол и се отлага в тъканите и органите.

При калцификация под кожата се появяват малки грах, който може да достигне размера на орех. Кожата в местата на натрупване на сол се простира и става синкав цвят. Най-често заболяването засяга големи стави, ръце, долни крайници, задни части и лакти.

подагра

Заболяване, провокиращо отлагането на соли в тъканите

Причинителните фактори за появата на този проблем са нарушаването на водно-солевия баланс. Този проблем е причинен от следните фактори:

  • хипертония;
  • алкохолна зависимост;
  • бъбречна недостатъчност с нарушена екскреция на пикочна киселина;
  • генетична зависимост;
  • липса на двигателна активност;
  • нарушения в храненето;
  • затлъстяване;
  • разрушаване на жлезите;
  • носенето на неудобни обувки.

Симптоми на солни отлагания

Заболяването може да бъде локализирано в различни части на опорно-двигателния апарат. Но симптомите на отлагане на соли в ставите на различни части на тялото ще бъдат подобни. В зависимост от степента на развитие на заболяването се появяват:

  • криза;
  • болка в процеса на движение;
  • изтръпване;
  • локално или общо увеличение на температурата;
  • подуване;
  • ограничение в движение.

С отлагането на сол се появява криза и болка в ставите

Трябва да се отбележи, че няма определено място за локализиране на солни отлагания в тялото. Те могат да се натрупват навсякъде и да имат различен състав. В зависимост от мястото на натрупване могат да се наблюдават определени признаци.

Преди лечението на това отклонение трябва да се анализира клиничната му картина.

За нарушаването на солевия баланс се казва появата на криза и болка в засегнатите области - ръце, крака, колене.

Тези симптоми са особено изразени в областта на коленете, тъй като те са тези, които са обект на максимални натоварвания.

В тези области се появява възпаление. В същото време кожата придобива червен оттенък, местната температура се повишава, а общото състояние остава нормално.

С развитието на болестта засегнатата област се изтръпва, амплитудата на движенията намалява. Тези признаци най-често се появяват на по-късните етапи.

Диагностични методи

За диагнозата се използват няколко метода на изследване.

  • Рентгеновите лъчи могат да разпознаят натрупаните в продължение на 5-10 години отлагания.
  • Артроскопията е изследване, по време на което се прави микро секция и се поставя артроскоп в ставата.
  • Компютърна томография ви позволява да определите размера на ставата и качеството на неговата повърхност, промени в неговата структура, наличието на остеофити и израстъци на хрущяла, оток.
  • MRI се предписва за създаване на пластово изображение на костни структури и ставни тъкани. Томографията ви позволява да изследвате структурата на ставите и околните тъкани, патологични процеси, протичащи в тях.
  • Термографията е спомагателен диагностичен метод, който определя термографския индекс, температурен градиент, термична асиметрия и хипер- или хипотермия на ставите.
  • Лабораторните изследвания са важни при диагностицирането на солни отлагания в ставите. С тяхна помощ се получават данни за съдържанието на пикочна киселина в серума и дневната урина, броя на левкоцитите в кръвта, плътността на урината. Експертите изследват синовиалната течност от колянната става, подкожната тъкан и др.

Обработка на заливния лист

Солни депозити често се третират с народни средства, например, като се използва ориз. Това ще отнеме толкова големи лъжици ориз, колкото пациентът има. Ориз трябва внимателно да се измие, изсипва в контейнер и да се налива топла преварена вода.

Обработката на ставите и изхвърлянето им на соли е дълъг процес

изисква интегриран подход. Лекарят предписва лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението в ставите (индометацин, нимесулид).
  2. Хормоналните лекарства (кортикостероиди) облекчават остри атаки.
  3. Урикозуричните лекарства нормализират нивата на пикочната киселина.

Сутрешните упражнения, водните процедури, масажът ще помогнат за ускоряване на процеса на почистване на ставите от солни отлагания. За да възстановите здравето на ставите, трябва да се откажете от алкохола и пушенето.

Много добър инструмент, който премахва сол от ставите, е отвара от дафинов лист. За да приготвите лекарството, 25-30 лъжични листа трябва да се излят върху 500 мл вода и да се варят 5 минути на слаб огън.

Полученият бульон се излива в термос и настоява, след това се филтрира и консумира през деня на малки порции. Тази процедура се извършва 3 дни подред.

По време на почистването трябва да следвате вегетарианска диета, също така е необходимо да изключите алкохола. Честото уриниране с мътна урина е сигурен знак за ефективността на почистването. Седмица по-късно процедурата може да се повтори. Прочистващият курс се провежда веднъж на всеки шест месеца.

Има много различни народни рецепти, които помагат в борбата срещу солните отлагания в ставите. За да се отървете от това заболяване, отнема много време и търпение. Но самите лекари препоръчват използването на алтернативна медицина при лечението на седименти.

Ефективно се борят с болестта семена от магданоз или целина. Една чаена лъжичка от тези семена трябва да се свари с чаша вода. Полученият бульон трябва да се пие два пъти на ден в една чаша.

Различни инфузии и чайове вършат отлична работа при извличане на солни отлагания в различни части на тялото. Питиетата от моркови и круши имат добър ефект.

За производството на вземат 1 стреля, го смила и, вряща вода, настояват. Круша чай се приготвя малко по-различно - той се вари в продължение на около 15 минути във водна баня.

Широко се използва и чайът от слънчоглед. Той е предварително изсушен и само след като приготви напитката.

Има и други, също толкова ефективни методи за лечение на заболявания като отлагане на соли в колянната става. Лечението се извършва най-добре чрез набор от мерки:

    • Корен от хрян (1 кг) трябва да се прекара през месомелачка и да се постави в отделен съд, да се напълни с 4 литра вода. След загряване сместа се кипи и след няколко минути се филтрува. В получения бульон трябва да се разбърква 0,5 кг мед, след това да го използвате ежедневно в чаша. Тази техника най-добре се използва периодично, като провежда курсове през есента и пролетта.
    • Компресирането, което е наложено върху смущаващите зони, има добър ефект. Приготвени смлени картофи, смесете с мед. Получената смес се поставя върху смущаваща област и се увива в кърпа, за да се осигури топлина. Можете да го премахнете след няколко часа, като третирате района с масло от ела.
  • Друг компрес се приготвя от смес от ръжено брашно, разтворено във вряща вода и картофи (предварително се вари и се месят). Готовата смес наподобява къпина от ръж, която се поставя върху ставата, след лек масаж и размазване с терпентин. Когато се появи усещане за парене, тортата се изважда, се прави йодна мрежа. Не можете да миете кожата си!
  • Ваните имат не по-малко добър ефект. Можете да добавите към тях лечебни водорасли, лечебна кал, морска сол. Между другото, лечението на ставите със сол чрез този метод е много ефективно. Препоръчително е да се приготви вана със солни растения, като например йерусалимски артишок. Необходимо е да се съберат около 2 кг листа, да се вари и да се прибави полученият разтвор в банята. Трябва да се приема ежедневно в продължение на един месец.
  • Отварянето на лаврови листа е достъпно за почти всички. За приготвянето на лекарства вземете около 20 бр. оставя се и се вари във вода (300 ml) за около 30 минути. Крайният продукт се разрежда ежедневно в 1 супена лъжица. л. в една четвърт чаша вода и се пие преди хранене.
  • Добре помага отвара от овес или ръж. За да направите това, около 250 г зърно се вари в 2 литра вода. В охладен бульон, 1-1,5 литра мед, около 0,5 литра водка и смачкани 3 ч.л. са смесени. корен на берберис. Инструментът се взема до пълно излекуване на 3 супени лъжици. л. преди хранене.

Обработка на сол

Как да се извърши лечение с морски соли стави, заслужава да се говори по-подробно. Един от най-ефективните методи е приемането на солни бани.

Като превантивна мярка могат да се изпълнят и обвивки. Лист, навлажнен в приготвения разтвор и увит в него.

Ако се интересувате само от едно място, можете да го замените с кърпа, като направите компрес. Концентрация на солта - 500 g на 1 l вода.

Провежда се солево лечение на колянната става и сухи компреси. Те, освен да се отърват от болката, спомагат за намаляване на подпухналостта.

Морска сол (задължително без примеси и оцветители). Поставя се в торба с лен или памучен плат, държана над пара от водна баня за около 20 минути.

Дръжте се на възпалено място, докато се охлади напълно.

Солта може да се смесва и с разтопена мазнина (пропорции съответно 1 супена лъжица / 100 г). Сместа се нанася не само върху фугата, но и около нея. Повторете тази процедура няколко пъти седмично.

Лечение на народни средства

Тя трябва незабавно да направи резервация, че лекарствата, които отстраняват соли от ставите, трябва да се предписват само от лекар, въз основа на вида на заболяването, причинено от водния небаланс. За да се подобри състоянието на организма с излишната сол, лекарите могат да предпишат следните лекарства:

предотвратяване

За да не се излагат ставите на тестове и да не се ангажират с продължително и трудно третиране на солни отлагания, следвайте правилата за превенция. Откажете се от лошите навици, следете за физическа активност, ако е възможно, отидете да плувате и да правите утринни упражнения.

За превантивни цели следвайте следните препоръки:

  1. Наблюдавайте здравето на бъбреците. Такива нарушения често причиняват нарушение на водно-солевия баланс и водят до натрупване на излишната сол.
  2. Наблюдавайте промените в функциите на ендокринната система. Такива аномалии могат също да провокират дисрегулация на организма.
  3. Избягвайте натоварвания на ставите и продължителни повтарящи се движения. Те създават риск от увреждане на хрущяла и метаболитни нарушения в тях.
  4. Време за лечение на увреждане на ставите, мускулите и сухожилията.
  5. Отпуснете тесни и неудобни обувки, които предизвикват незначителни увреждания на ставите.

Отлагането на соли в ставите причинява сериозни последици за здравето. За да се справите с този проблем, можете да използвате ефективни народни рецепти. Също толкова важно е спазването на специална почистваща диета.

Тези материали ще Ви бъдат интересни:

В допълнение, човек трябва да промени живота си, той трябва да бъде по-активен. Ако нямате време да отидете на фитнес и да спортувате, можете дори да започнете с обикновен набор упражнения за сутрешни упражнения.

Ако правите това упражнение всеки ден, можете да предотвратите повторното появяване на депозити. Човек трябва да направи това, за да подобри кръвоснабдяването в тялото и да ускори отделянето на соли.

Можете да плувате.

За превенция, започнете да водят здравословен начин на живот. Човек трябва да се сприятелява с някакъв вид спорт, който ще донесе не само удоволствие, но и резултати.

И, разбира се, всички хора трябва да гледат какво ядат. В крайна сметка, повечето проблеми с тялото се случват само защото човек яде неправилно, консумира много алкохол и пуши.

Ако се откажете от тези лоши навици, можете наистина да удължите живота си за повече от десетина години.

Терапевтична диета

За да спрете процеса на отлагане на сол и да възстановите здравето на ставите, трябва да следвате диета.

Лекарите съветват да се откажат от тлъсто месо, херинга, щука, месни и рибни супи, сардини, карфиол, спанак, домати, цаца, пържени храни.

Необходимо е да се изключат пикантни и пикантни храни, силен чай, кафе, кисели краставички и маринати.

Диетата трябва да се състои от варено месо и риба, лешници, ориз, валцувани овес, ябълки, круши, портокали, орехи, кисело мляко, масло, сметана, червен хайвер, сметана, извара, пшеница.

Лекарите съветват редовно да се използват дини, копър, Райска ябълка, пъпеш и магданоз. Тези продукти спомагат за борбата с излишната сол в тялото.

Специална диета се използва за очистване на тялото от соли. Диетата трябва да бъде избрана от квалифициран специалист. Съществуват обаче общи правила:

  1. За да се намали приема на сол, тя може да бъде заменена с морска зеле, соев сос и други естествени подправки.
  2. Намалете приема на захар - това се дължи на факта, че този продукт провокира натрупването на пикочна киселина.
  3. За да се изключи от менюто месо, консерви, пушено месо.
  4. Ограничете консумацията на бобови растения, репички, кисели краставички, гъби, киселец, целина.

В този случай лекарите имат право да ядат такива продукти:

  • мляко, млечни продукти;
  • някои зеленчуци - картофи, моркови, краставици, цвекло, домати, лук;
  • морски дарове;
  • Растителни масла;
  • сирене, яйца, масло;
  • цитрусови плодове, плодове, ядки, мед;
  • минерална вода, натурални сокове, компоти без захар.

Много е важно да наблюдавате режима на пиене. На ден трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност. Необходимо е да се пие вода между храненията.

Важно е да се има предвид, че когато се натрупват соли в ставите, е забранено да се гладува и да се преяжда. Защото трябва да ядете 4-5 пъти на малки порции. Когато готвите, трябва да предпочитате варенето или печенето.