Днес, когато заседнал начин на живот напредва, доста често можете да срещнете наведени деца. Но не всички родители обръщат внимание на този проблем.

В наше време по-често могат да се срещнат потайни деца.

Това е голяма грешка, която може да доведе до непоправими последици.

Какво да правите, ако детето се задържа?

Причини за заболяване

Причини за лоша поза, в зависимост от възрастта:

• До 3 години - аномалии на вътрематочно развитие, прехвърляне или наличие на различни заболявания, наследствен фактор, също така, ако детето се накланя на 2-годишна възраст, тогава може да се случи неправилна грижа, т.е. няма подходяща повърхност за спане, условия за своевременно пълзене, седене и т.н.;
• 4-8 годишна възраст - заседнал начин на живот, неправилна стойка, когато седи на масата, слабост на мускулите на гърба. Ако детето е на 4 години, това е ситуация, която не може да бъде пренебрегната, трябва да се вземат спешни мерки за осигуряване на всички условия за коригиране на стойката;

Слабите мускули на гърба могат да предизвикат хлъзгане

Причините за нахлуване в тийнейджър също са заседнал начин на живот, затова си заслужава да се интересувате от всяка друга дейност, с изключение на компютъра.

Кога трябва да посетя лекар?

Stoop при деца е проблем, който не може да бъде пренебрегнат. Много родители не знаят какво да правят, ако детето например се навърта на 3 години.
Консултация с лекар е необходима, когато забележите нарушение на стойката по време на независим визуален преглед, ако главата на детето е наклонена надясно или наляво. Ако видите, че раменете на детето са с различна височина или са спуснати, има асиметрия на лопатките и триъгълниците на талията и има изразена извивка на гръбначния стълб.
Това е причината за незабавно лечение на специалист.

Ако подозирате нарушение на стойката - трябва спешно да покажете детето на специалист.

Първото пътуване може да бъде на семейния лекар, който ще извърши изследване, ще оцени степента на лоша поза и ако е необходимо, ще ви изпрати с детето на ортопедичния лекар.

Ортопедният хирург от своя страна ще събере обективни данни и резултати от изследванията и ще ви предпише оптимално лечение във всеки отделен случай.

Кога мога да го направя сам?

Ако видите детето на 7-годишна възраст или във всяка друга възраст, направете малък експеримент. Помолете го да застане до равна стена с гръб към нея или да лежи на твърд под.
Необходимо е короната, плешките, задните части и петите да докосват едновременно плоската повърхност.

Ако в такава поза кривината изчезне и не е трудно за детето да поддържа такава позиция, това означава, че проблемът може лесно да бъде коригиран сам по себе си.

Какво да правим преди училище?

За да не се решава проблемът в бъдеще, как да се справяме с детската опасност, си струва да се погрижим за неговата превенция преди училище и по време на училище.
За да направите това, можете да направите следното:

• За провеждане на игри с топки - бягане с топката, удряне на топката на пода, хвърляне на топката, хващане на топката;
• Да се ​​насърчава активното движение, докато коремните мускули работят добре с него и по този начин се засилват;
• Уверете се, че една активна игра продължава най-малко 15 минути и не повече от 40 минути (децата рядко се чувстват уморени, но допълнителен товар тук не е подходящ);
• За да оставите бебето да виси на бара - поне 3 комплекта от няколко секунди;
• Ако детето е на 5 години и по-възрастно, лицевите опори могат да бъдат въведени от пода;
• Запишете бебето си в басейна и го вземете там 3 пъти седмично;
  

Плуването много ефективно помага да се отървете от сукане

Опции за домашно лечение

Най-ефективният начин за коригиране на приспиване при дете у дома е ежедневното извършване на специални упражнения.
Помолете детето да стои с гръб към плоска стена в продължение на 15-20 минути, така че раменете и гръбначният стълб да се сплескат.
Много ефективен е гимнастическият мост на пода.
Също така много ефективни упражнения за деца са:

• носене на товара на гърдите;
• изпускане на главата назад в седяща поза (мускулите на врата се подсилват);
• силно разреждане на ръцете назад, сцепление зад гърба (укрепване на раменните мускули);
• упражняване на котка (развитие на мускулите на гърба);
• носене на товара върху главата;
• натискане на ръка от пода в легнало положение;
• вдигане на ръце в легнало положение.

Тази проста, но много ефективна гимнастика за детето ще се отърве от прегръдката у дома.

Още упражнения, които ще намерите във видеоклипа:

Какво ще предложи лекарят?

Как да поправяш сукане в тийнейджър?
Когато се обръщате към лекар, можете да чуете следните опции, за да коригирате проблемите с поза:

• Упражнявайте терапия. По-добре е да го извършвате в медицинско заведение със специалист. Грамотните упражнения за терапия при преглъщане при деца са много ефективен метод;
• Плувен. Трябва да се използва в комбинация с всеки друг метод на лечение. Трябва да се отдаде предпочитание на такъв стил като бруст;
• Масаж. Масаж със скоч в детето също е спомагателен метод, най-добре е да го комбинирате с гимнастика. Движенията на специалиста трябва да бъдат релаксиращи и леки, което ще подобри кръвообращението;
• Корсет. Когато детето започне активен растеж, може да има деформация в развитието на раменния пояс.
  

Ако се появят първите признаци на тази деформация, си заслужава да предприемете незабавни мерки за предотвратяване на прогресията.

В този случай, поставете корсета за гърба на прегръдката при децата;

прогнози

Всеки родител, който решава как да се отнася към децата, трябва да е наясно с възможните прогнози. В повечето случаи, доста консервативни методи на лечение, упражнения терапия е особено ефективен.

Упражняващата терапия е много ефективен метод за коригиране на навеждане

Не се изисква дългосрочно медицинско наблюдение. В напреднали случаи се изискват хирургична намеса, рехабилитация и постоянно медицинско наблюдение.

Ето защо е много важно да се следи позата на детето и, при първия знак за проблем, да не се забавя и да се предприемат всички необходими мерки.

По-добре е да се провежда превенция и бдителност, отколкото да се хващат за главата и да не се знае как да се коригира сукалката при децата.

Ако едно дете slouches: какво да правя и кой лекар да отида

Как можете да предотвратите нарушаването на позата на детето в ранните етапи? Кой лекар ще помогне на родителите в възстановяването на гръбначния стълб и какви превантивни мерки съществуват? Нека разгледаме по-подробно тези въпроси.

Какво трябва да направят родителите, ако детето започне да се спуска?

Промените в позата започват около 7-8 години. Децата прекарват много време в часовете, броят на уроците по физическо възпитание не е достатъчен, за да се образува гладка гръбнака. Лесно е да се провери позата по следния начин: детето трябва да се изправи и да се притисне към стената, тялото и стената трябва да имат контакт на гърба на врата, кръста, лопатките и петите.

Детето трябва да помни това положение на тялото с прав гръб, обърнати рамене, издърпани заедно лопатки, напрегнати седалища и изтеглени в корема. Детето няма да може веднага да поддържа правилна поза, мускулният му тонус е слаб.

Уверете се, че ежедневно тренирате мускулите си, за да консолидирате навика на правилната стойка. Скелетът на детето все още не е напълно оформен, което прави възможно корекцията на гръбначния стълб в ранните етапи на прегъване с помощта на прости правила:

1. Ограничението на теглото на училищната раница с учебници до 10% от теглото на ученика.
2. Раницата трябва да има удобни симетрични презрамки на всяко рамо.
3. След занятията детето трябва да лежи на плоско твърдо легло с ниска възглавница.
4. Постоянен контрол на правилната поза докато седи, стои.
5. Извършвайте цялата домашна работа само на бюрото за ученици и ергономична детска седалка.
6. Височината на седалката (стола) трябва да бъде същата като дължината на долния крак на детето.
7. Постоянна физическа активност, посещение на секции в басейна, танци и гимнастика.

Ако при детето се произнесе навес, е необходимо да се включи в ежедневието комплекс от физически упражнения 3 пъти седмично за укрепване на мускулния тонус. Препоръчва се гимнастика, плуване, каране на ски и конна езда.

Не можете да забранявате посещения на часове по физическо възпитание, достатъчно ограничения за скока по дължина и височина.

Защо детето започва да се поклаща и какви последствия може да има?

Основната причина за свиване е хиподинамия. Изключение от постоянната дейност на детето води до бърза промяна в стойката. Това е вредно за децата да седят много, по-полезно е позата да тича, скочи, изкачи стълби. В този случай товарът се разпределя равномерно върху всички мускулни групи.

Необходимо е да се формира правилната поза от най-младата възраст, след два месеца бебето се нуждае от движение, невъзможно е бебето да се плъзга здраво, бебето трябва да се движи. Показана е употребата на детска площадка от 1,5 до 6 месеца. Размерите на дрехите трябва да позволяват на бебето да се търкаля и пълзи.

След шест месеца се препоръчва да се организира детски кът за детето. Детето трябва да се научи да движи и контролира мускулите си. Развитието на рефлекс на слайдера е важно - бебето трябва да може да се изкачва и да пълзи през препятствия.

Препоръчително е детето да бъде обгърнато по-малко, бебето не трябва да се плъзга плътно, трябва да може да работи с крака и дръжки.

Усложнения при навеждане:

• Виене на свят.
• Трудно дишане.
• Увеличаване на броя на простудите.
• Метеорологична чувствителност на детето.
• Главоболие.
• Падащо видение.
• Остеохондроза.
• Появата на гърбица.

Последиците от нахлуването на детето са много сериозни, кифоза и лордоза са възможни. Необходимо е да се предотврати и да се даде симетрично натоварване на гръбначния стълб. Бебето трябва да пълзи много и на удобно покритие да има образуване на здрави стави.

Какво да правите, ако детето се присмива?

С детето трябва да бъде постоянно ангажиран, за да се избегне дълго седене, тъй като се формира патологичната кифоза. Бебето трябва да бъде толкова изправено и в движение. В 4-5 години, границата на стойката, седи 15-20 минути. Ходенето на чист въздух се показва до четири пъти на ден, трябва да се разхождате активно по детските площадки. Люлки за разходка е по-добре да се изключи, те не са полезни.

Ако детето вече е напуснало, няма нужда да се отчайвате, трябва да го прикрепите към спорта. Основният критерий за избор на спортна секция е близостта до дома и компетентен треньор. Изборът на спорт е най-добре в полза на бойните изкуства, танците, може да има успех в коригирането на позата.

Уроците в секцията ще бъдат малки без ежедневни упражнения с родители в семейството и на открито. Пълна сутрешна тренировка отнема само пет минути и ползите от нея са неоспорими.

Без пълно движение, за да се излекува огънят на детето е невъзможно. За напреднали етапи се използват корсети, които фиксират гръбначния стълб. Корсетът трябва да се носи не повече от 3-4 часа на ден. Показана е употребата на витамини А и D, рибено масло.

Постуралната функционална кифоза е по-често срещана при момичетата. Причините за неговото възникване са постоянното сгъване, голямото тегло на дрехите през зимата, навикът се е развивал вследствие на високия растеж на ученика. Неудобните мебели и ограниченията на височината на вратите допринасят за сгъване при юношите в преходна възраст.

При функционална кифоза в легнало положение, видимата кривина на гърба е намалена, структурата на прешлените не е нарушена.

Какво лекар лекува нарушение на позата при децата?

Според статистиката, 70% от учениците в пети клас имат проблеми с позата, изкривяването на гръбначния стълб и приспиването. Опитната и квалифицирана помощ в тези случаи се осигурява от ортопедичен хирург. В не започнати случаи може би пълното възстановяване на поведението на ученика.

Лечението е комплекс от медицински мерки:

1. Мануална терапия
2. Терапевтични упражнения и масаж.
3. Консултация с остеопат.
4. Носенето на корсет според указанията.

Как да поправим огъня при деца и юноши

В търсене на начин за коригиране на педала на дете, родителите са изправени пред много проблеми. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се използват различни методи, да се изпълняват редовно и дълго време.

Много е трудно за децата да обяснят, че трябва непрекъснато да следят стойката си, да избягват гръбначни и мускулни наранявания. Въпреки това, поради нарушаване на хигиената на позицията на тялото, се случва нахлуване.

Често можете да наблюдавате нарушение на позата при юноши, които се занимават със силови тренировки. Момчетата, които искат да бъдат красиви и атрактивни, вдигат прекомерни натоварвания, използват мъртва тежест над стандартните тежести. Този подход предизвиква появата на микропукнатини и разкъсвания в мускулите. В резултат на това с течение на времето настъпва персистиращо спастично свиване на мускулите. Ако патологията продължи дълго време, хипертензивните скелетни мускули „пренатягат” гръбначния стълб до неговата страна - настъпва персистираща гръбначна сколиоза.

Видове медицински процедури

За да се поправи наведена назад дете, се прилага следният комплекс от медицински процедури:

• гимнастика;
• Мануална терапия;
• Масаж (повече информация тук);
• плувен;
• физиотерапия;
• Носенето на корсет;
• Симптоматично лечение на лекарства;
• Хирургически операции.

плуване

За да коригирате поза на тийнейджър плуване няма да работи, но това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшно развитие - такова мнение съществува в повечето лекари. Водата държи тялото на повърхността, така че облекчава стреса върху коремните мускули. В същото време се обучават скелетните мускули на гърба, което създава възможности за укрепване на мускулната система.

Плуването ще помогне за коригиране на прегръдката само с правилния избор на стилове. Krol, брустът най-често се препоръчва от инструктори на физиотерапия.

Аматьорски плувци натоварват в по-голямата си част гръдните мускули - по-лесно е да плуват. Професионалните атлети "работят" мускулите на гърба. Това е, което е необходимо, за да се лекува наведе се.

Ето защо, за да има положителен ефект от плуването, е необходимо да вземете няколко урока от професионален плувец или инструктор.

Внимание! В случай на нарушение на технологията на плуване ще се случи "изпомпване" на гръдните мускули. В същото време те са затегнати, което увеличава прегъването. Ако не можете да използвате помощта на инструктор, плувайте по гръб - това ще укрепи мускулната рамка.

Мануална терапия

Когато кривата на гърба при юноши, можете да използвате мануална терапия. Когато кривината на гръбначния стълб трябва да се направи внимателно. Всички манипулации трябва да се извършват от квалифициран специалист!

Всяка процедура трябва да бъде фиксирана гимнастика. Ако това не се направи, гърбът ще се върне в първоначалното си положение след няколко дни. Случва се, че след извършване на ръчни процедури се увеличава разхлабването на сухожилния апарат на гръбначния стълб.

Как и кога да се провежда мануална терапия в нарушение на позата на тийнейджър:

1. Процедурите се прилагат само ако има признаци на очевидно изместване на прешлените.
2. С незначителни болкови усещания, 1 сесия е достатъчна.
3. Максималният брой - 3 процедури, но с активната подкрепа на гимнастиката.
4. Можете да повторите курса не повече от 2 пъти годишно.

Тъй като преспите на подрастващите са предимно хрущялни, те са мобилни. Мануална терапия до 20 години може да има положителен ефект, но тя трябва да се извърши от квалифициран лекар!

лекарства

Лечебното лечение с гръб не се извършва, ако няма клинични симптоми. Външен козметичен дефект се елиминира чрез физиотерапия, мануална терапия, масаж и носене на корсет.

Консервативното лечение е необходимо, когато болка, постоянна спастична мускулна контракция или признаци на гръбначни лезии се появяват върху рентгенограмата.

Какви лекарства се използват за навеждане на детето:

• Калцитонин - за укрепване на костите;
• Мускулни релаксанти - за отпускане на скелетните мускули;
• Нимесулид (nise) - за отстраняване на възпалителни промени в меките тъкани;
• Болкоуспокояващи при наличие на болка.

Деца под 15-годишна възраст не трябва да приемат анальгин, тъй като лекарството може да доведе до намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта (агранулоцитоза)! В европейските страни лекарството е забранено за продажба.

Фармацевтичните продукти при деца се използват само когато е абсолютно необходимо. В съветско време лекарите не препоръчват употребата на химически витамини. Така че имаше легенди за противопоставянето на рибеното масло. Съвременните лекари, които предписват недостиг на витамин D при дете или за превенция на рахит, предписват лекарство.

По-добре е да не се използват мускулни релаксанти за деца, тъй като те предизвикват намаляване на кръвното налягане. Въпреки това, когато силно свиване на мускулите причинява болка при извършване на физически упражнения, лекарят предписва тези средства.

Избор на мебели за сън

В съветските времена, когато се наведе, лекарите препоръчаха да спят на дървена дъска. Съвременните технологии позволяват да се отървете от дискомфорта по време на сън, тъй като са създадени твърди матраци. С тяхна помощ стана по-лесно прегъване. Травматологът ще избере оптималния модел за Вашия гръбначен стълб. Ортопедичният продукт се регулира независимо от физиологичните криви на гръбначния стълб, като предотвратява изкривяването.

Ще има достатъчно плосък и плътен матрак за сън, но трябва да е удобно. Когато деформациите на позата при подрастващите понякога изискват отделни продукти за производство. Те струват повече от класическите опции, но оправдават разходите.

гимнастика

Основно средство за лечение на болести е лечението с приспиване на фитнес. Използва се в комбинация с други методи. Много ортопеди препоръчват на детето да носи корсет между редовните курсове за физическа терапия.

Примерна листа с физически упражнения със сгъната гръб може да бъде намерена на нашия уебсайт. Тази статия ще опише някои от оригиналните, но ефективни подходи за коригиране на позата.

Как да се включат в обучение с прегърбен в тийнейджър:

• При тренировки с тежести подрастващите трябва да насочват товара към мускулната рамка на гърба. Важно е симетрията на скелетните мускули от двете страни да не бъде нарушена;
• Второто упражнение - вдигане на ръце със странични завои. Когато изпълнявате процедурата, трябва да фиксирате позицията в горната точка за няколко секунди. Невъзможно е гири да "летят", така че трябва да ги вдигате гладко. Това увеличава натоварването на делтоидните мускули;
• В случай на гръбначна патология при млади мъже се разрешава да не се вдигат повече от 5 кг на всяка ръка, а при момичетата - не повече от 3 кг.

Упражняване с прекомерни тежести помага за увеличаване на навеждане. Прекалено голям брой подходи за повишаване на светлинните люспи увреждат мускулите, като допринасят за появата на микро-паузи в тях.

За дете с гръб назад можем да препоръчаме следното упражнение:

• Легнете на стола с гръб и поставете ръцете си зад главата;
• Внимателно огънете гърдите;
• Фиксирайте пози за няколко минути.

В заключение отбелязваме, че коригирането на наклона на детето е дълга и редовна процедура. За качествено лечение на пациента се изисква мотивация и желязна дисциплина.

Бебето се присвива - как да се поправя

Как да се определи бебето хлъзгане

Здравейте приятели! Днешната тема: Бебето се присви - как да го поправим.
Днес по-високите деца стават все повече и повече, на 13-годишна възраст децата надхвърлят родителите си. Детето често е срамежлив от височината си, поглъщайки се, увреждайки здравето му.

Какво е хлътнало.

Stoop е деформация на гръбначния стълб, т.е. изкривяване на гръбначния стълб, водещо до изкривяване на стойката. Позата има различни форми: нормална, наведена, плоска, плоско вдлъбната, кръгла вдлъбната.

Положение: нормално (вляво) и отклонения

Stoop обикновено се появява в детска възраст, поради факта, че растежът на силата на скелетните мускули не съответства на скоростта на растеж на гръбначния стълб и костите.
Необходимо е да се осъзнае, че нахлуването е болест. Коляното е лесно да се фиксира при дете, но е почти невъзможно да се фиксира при възрастен човек. Ето защо е необходимо внимателно да се лекува детето и да се вземат всички мерки за своевременна корекция на гърба.

Stoop, ако се откажете от ръката й, бързо напредва и става навик.

Болката се наведе.

Овладейте психическото и физическото здраве.
Нагънат човек прилича на несигурен човек, прегърбен под тежестта на трудностите в живота, влошава психичното здраве.

Нагънатият човек има проблеми със здравето на тялото:

с дихателни органи,

с остеохондроза на всички части на гръбначния стълб.

Причините за навеждане.

Причините за прегъване са:

1. раждане:

гръбначният стълб е слабо развит, поради което има дефекти.

1. придобит:

• Бързият растеж на костите не се компенсира от същия растеж на мускулната маса и неговата сила.

• заседналия и скъсан начин на живот, дължащ се на манията за мобилни приложения и игри, при подрастващите причинява липса на подвижност на гръбначния стълб и недостатъчно развитие на мускулите, които го поддържат.

• Неправилно създадено работно място за домашна работа
  води до изкривяване на гръбначния стълб.

• Миопия или късогледство.

• Тежката училищна чанта с учебници, която детето носи с една ръка, допринася за изкривяването на гръбнака.

• Наранявания на гръбначния стълб.

• Плоски стъпки и рахит допринасят за появата на огъване.

• Психологически причини, когато детето расте твърде бързо и няма време да свикне с новия си растеж.

Stoop в едно дете - как да се определи, 10 съвета.

1. Не разчитайте само на вашите коментари към детето. Трябва да работим за коригиране на прегръдката заедно с лекаря.

1. Напишете детето в басейна. Плуването по гърба укрепва мускулите, които поддържат гръбначния стълб.
   Stoop може да бъде коригиран чрез плуване на гърба

1. Внимавайте детето ви да има плоско и здраво легло. Много добре, ако му купите ортопедичен матрак.
   Коригиращ ортопедичен матрак

1. Погрижете се за удобно работно място, което с растежа на детето може да бъде коригирано така, че да не предпазва от упражнения в училище. Проверете зрението му, ако има късогледство, спешно помогнете на детето да си възвърне доброто зрение

За да коригирате наклона, направете работното място правилно

1. Той помага да се коригира прегръдката с чантата зад гърба си. Обратно, тежките торбички в едната ръка могат да причинят не само нахлуване, но и гръбначна сколиоза.

1. Придайте на детето безмилостно, че е необходимо да ходите с повишена глава, не бива да спускате главата си, сякаш се опитвате да търсите нокти на земята. Позата трябва да наподобява удивителен знак, а не въпросник, сякаш детето пита всички: защо е тук? Тогава той е тук, за да направи света по-светъл и по-добър!

Обърнете внимание на народната мъдрост: Предишните момичета от Изтока носеха тежки медни орнаменти в плитки и носеха на главите си кана с вода. Ето защо главата им е гордо засадена, гърбът е прав и походката е гладка.

Каната за вода може да бъде заменена с тежка книга и да се разхожда из стаята с нея в продължение на 3 минути дневно.

Една книга по главата помага за правилното навеждане

1. Придобийте мускулен корсет за гърба (фиксираща стойка) след консултация с лекар.

Корсет подравнява гърба, не позволява да се огъва. Корсетът подобрява мускулния тонус на гръбначния стълб, поддържа раменете в правилната позиция. Има корсет с магнити, който допълнително предпазва от болки в гърба и стимулира кръвообращението в мускулите.

Корсет коригира прегръдката на бебето

Също така разберете, че корсетът не може да се носи през цялото време. Корсетът е като патерици с живи крака. Необходимо е да се развият мускулите на гърба с упражнения, мускулите могат да се разпръснат от фиксатора на позата.

Запомнете: корсетът е допълнителен метод за коригиране на гърба, а основният метод е упражнение.

1. Ефективно коригирайте наклонените спортни секции, особено танци, скандинавско ходене с пръчки, упражнения на домашния треньор.
2. Коригира упражнението на огъване на домашния симулатор

Направете лесно упражнение, за да коригирате огъня: всеки ден, преди да си легнете, лежете по гръб за 10 минути на килим на пода.

Stoop поправка - лежи на пода за 10 минути

1. За да контролирате прегъването, трябва да научите упражненията:

• Застанете с гръб към стената и го докоснете с точки: главата, раменете, задните части и петите. Помнете тази позиция и така вървете нагоре, винаги.
  Упражнете, за да проверите стойката

• Научете прости упражнения, за да коригирате подадените в този видеоклип. Достатъчно е да отделите само 5-7 минути на тези прости упражнения всеки ден! Източник на

На резултатите.

И така, открихме, че нахлуването е болест. Коремът може да бъде коригиран при дете, но е почти невъзможно да се коригира при възрастен.

• Stoop дава на човек несигурен поглед и му пречи да се реализира напълно в обществото.

• Stoop води до заболяване на вътрешните органи на човек, както и до болки в гърба, остеохондроза.

• Stoop може да се коригира чрез упражнение, носещо корсет. Но корсетът не трябва да се носи през цялото време, за да може мускулите да се развиват.

Уважаеми читатели! Снимките в таблицата водят до официалния сайт на професионалния лекар - специалист по остеохондроза Александра Бонина.

Кликнете върху снимките и се запознайте с предложените предимства и курсове. Някои продукти могат да бъдат закупени с огромни отстъпки, а някои учебни материали - безплатно.

Причините за приспиване на детето

Слабите мускули на гърба могат да накарат детето да се подпре. Освен факта, че е грозна и разваля позата, може да се получи изкривяване на гръбначния стълб. А това вече може да доведе до здравословни проблеми. Затова родителите трябва да забележат този проблем навреме и да се консултират с лекар.

Как се присмива

Някои заболявания на гръбначния стълб (например, неговата деформация) се развиват в резултат на приспиване при децата. Лекарите смятат, че нарушаването на позата е също толкова опасно, колкото и междухребтната херния, сколиозата и други, тъй като именно проблемите с мускулите на гърба са предшественици на тези заболявания.

Детето расте особено на възраст 5-6 години и 11-14 години. Именно през тези периоди се наблюдава най-големият връх на растежа.

В самото начало на развитието на болестта, детето се затваря само когато се уморява. С по-нататъшното протичане на болестта, гърбът остава прегърбен през целия ден. Обикновено родителите искат детето да седи или да ходи, като държи гърба си изправен. Но това не води до правилни резултати. Ето защо е необходимо да го покажете на лекаря.

Лекарят ще разбере причината за навеждане. Обикновено се възлагат различни изследвания: ЯМР и КТ, рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на гръбначния стълб. Но нито едно изследване не си струва опита на лекар.

След обстоен преглед лекарите ще открият причината за нахлуване при дете. Това могат да бъдат следните заболявания:

• кифоза - наклон на гръбнака;
• сколиоза - латерална изкривяване на гръбначния стълб;
• асептична некроза;
• неоплазми;
• онкология.

Като правило, след идентифициране на причината се предписва подходящо лечение. Някои родители вярват, че занятията в спорта могат да коригират нещата.

Активното натоварване е добро, но не помага да се възстанови от сгъване. Тя може да бъде само допълнение към медицинските препоръки.

Днес децата не са привлечени от физически упражнения и все повече седят на компютри. Това се отразява в слабостта на мускулите на гърба. Прешлените не се развиват правилно. Статистиката показва, че още на 6-годишна възраст много деца се връщат назад.

Методи за лечение на болно дете

За да се коригира огъня при дете, се използват няколко вида медицински процедури.

Медикаментозно лечение се провежда за заболявания с наличие на болка. Ако по време на рентгеновото изследване се открият увреждания на гръбначния мускул, също се прилагат терапевтични лекарства.

Лечението използва лекарства със съдържание на вещества, които укрепват костите. Болкоуспокояващи, лекарства, които действат за отпускане на скелетните мускули и лекарства се използват за намаляване на възпалението на тъканите.

Фармацевтичните препарати се предписват на деца само в крайни случаи. Лекарите предписват витамин D.

Понякога, когато се изпълняват спортни упражнения, започва болката от свиването на мускулите. В този случай може да се предпишат мускулни релаксанти, въпреки че лекарите не препоръчват да ги злоупотребяват.

Мануална терапия е друг вид лечение. Тя трябва да се извършва само от квалифициран лекар. След сесията трябва да направите специални гимнастически упражнения. Това засилва ефекта от лечението. Ако не се занимавате с гимнастика, гърбът ви ще се върне в предишното си състояние след известно време.

Използва се мануална терапия с видими признаци на изместване на прешлените. Ако няма особена болка, тогава е достатъчно да се проведе една сесия. Провеждане не повече от 3 сесии, и само с гимнастика. В годината не са повече от два курса.

Следващият тип лечение е корсетотерапията. Това е най-старият начин за справяне с страничната кривина. Разбира се, старините корсети не могат да се сравняват с модерните. Те са неудобни и тежки. Носенето им беше много трудно.

При производството на съвременни корсети се използват пластмаси и леки сплави. Те са подходящи за постоянно износване, без да ограничават мобилността на детето. Носете ги дълго време, те не се намесват в училище или в домашното. Продуктът се изпълнява на фигурата и с нарастването на децата се регулира.

Използва се за поддържане на гръбначния стълб от тазовата област до подмишниците, с болезнени завои, с патология на гръдния кош и само за правилна поза. Едновременно с носенето на корсет се предписва и ритмична гимнастика.

При пренебрегната изкривяване на гръбначния стълб се използва хирургично лечение - остеопластична хирургия. Това е затварянето на прешлените. При такава интервенция се дисектира областта на извитите прешлени и се прави правилното им подравняване.

Спортни дейности като допълнителни мерки за лечение

Плуването не може да коригира изкривяването на гръбначния стълб, но по-нататъшното развитие на болестта може да спре.

При плуване водата запазва тялото на повърхността, товарът от мускулите на корема намалява значително. И мускулите на гърба са обучени, което укрепва гръбначния стълб. Стилът на плуване трябва да бъде правилно подбран. Това, като правило, пълзи и бруст. При плуване е необходимо да се заредят мускулите на гърба, както правят професионалните спортисти. Ето защо е добре да се вземат 2-3 урока от тях.

Гимнастиката е задължителен атрибут на терапията. Упражненията трябва да са насочени към укрепване на мускулите на гърба. В този случай те са подбрани така, че да не нарушават симетрията на мускулите.

От силата упражнения позволи момчета да вдигнат не повече от 5 кг, а момичетата - не повече от три. Ако упражненията са тежки, тя ще влоши гърлото. Прекомерното повдигане дори на малки тежести може да доведе до микротравми и микро-паузи.

За децата, които се връщат назад, физическата терапия е дълъг процес. Основното, което детето редовно е ангажирало. И родителите трябва да мотивират и да установят строга дисциплина при прилагането на гимнастиката.

В допълнение към упражненията, трябва да изберете удобен матрак за спане. В съветските времена лекарите съветваха децата с изкривяване на гръбначния стълб да спят на дъската, т.е. да я подложат под матрака. Днес модерната индустрия произвежда много ортопедични матраци. Лекарят ще препоръча желаната опция. В специални случаи се изисква индивидуално производство на продукта. Това е по-скъпо, но разходите са оправдани.

Към кой лекар да отиде, ако детето засяга?

Изкривяването на гръбначния стълб при едно дете може да доведе до тежка болка в гърба. Заспалите деца започват да страдат от различни хронични заболявания. Това се дължи на неправилно функциониране на вътрешните органи, които постепенно се изместват и започват да се повредят в резултат на нарушение на нормалното кръвообращение. За да се предотврати нахлуването, е важно да се знае какво причинява неговото развитие и кои лекари трябва да бъдат лекувани при първите признаци на патология.

При деца под тригодишна възраст, патологична изкривяване на гръбначния стълб може да бъде резултат от аномално вътрематочно развитие или заболяване, например рахит. Периодът на пълзене е много важен за формирането на добра поза. Експертите казват, че детето трябва да се научи да пълзи добре, така че на родителите не се препоръчва да седят и да поставят бебето на краката си преди дължимото време. Това е най-добрият начин за предотвратяване на лордоза и кифоза.

В предучилищните и началните училищни години, основната причина за свиване е заседнал начин на живот и ниска физическа активност. Децата в този период трябва да прекарват повече време на открито, да спортуват и да играят на открито. Ако бебето има изкривяване на стойката си на възраст от 3 години, това означава, че той често седи на едно място.

Причината за свиване при деца на възраст 10-14 години е изключително бърз растеж. Костите се развиват интензивно, но мускулната маса не е достатъчна за поддържане на гръбначния стълб. Много деца в тази възраст са срамежливи от височината си, така че започват да се присмиват.

В какъвто и да е период е нарушение на позата на детето и каквато и да е причината за това, родителите трябва незабавно да обърнат внимание на това и да предприемат действия.

Едно сериозно заболяване, дължащо се на спускане, може да се развие само за няколко месеца или дори седмици. Пикът на активен растеж при хората се наблюдава на 4 години и от 12 години. В продължение на 2 години, децата добавят 15 cm, прешлени в този период се увеличи с 1/3 от собствения си обем. В периоди на активен растеж е особено важно своевременно да се извърши експертиза.

Лечението на извита поза в детето само чрез посещение на басейна или джогинг е доста трудно. За корекция на гръбначния стълб се използва специална терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия), чийто най-добър ефект се постига, ако се следват всички препоръки на лекаря. Лечението на всяка болест в ранните му стадии е много по-лесно. Навременната диагностика ще помогне да се избегнат усложненията при здравето.

Проблемът на навеждане води до появата на заболявания на гръбначния стълб или ги влошава. Обикновено изкривяването засяга работата на белите дробове, сърцето, бъбреците, нарушавайки нормалното им функциониране.

Нарушаване на позата се установява по време на самоанализ. За да направите това, снижете главата си наляво или надясно. Трябва да изследва раменете. Ако те са с различна височина или са пропуснати, се наблюдава асиметрия на раменните лопатки и триъгълниците на талията, което показва изкривяване на гръбначния стълб. Предварителна диагноза се прави от педиатър, като се оценява степента на патологията. Според неговите препоръки с бебето трябва да отидете на ортопедичния хирург. Той провежда всички необходими изследвания и предписва оптималното лечение, като взема предвид всички индивидуални характеристики на пациента.

Методи за лечение и профилактика:

1. 1. LFK. Един от най-ефективните начини за лечение на приспиване при деца и юноши. Упражненията се провеждат с опитен треньор и в специална институция по указание на лекар.
2. 2. Плуване. Експертите препоръчват използването на този метод във връзка с други методи за лечение и профилактика.
3. 3. Масаж. Спомагателен метод, който е перфектно съчетан с тренировъчна терапия. Масажистът извършва релаксиращи движения, които подобряват кръвообращението.
4. 4. Корсет. По време на бързия растеж при децата може да се появи деформация на раменния пояс. За тях има специално разработени корсети.
5. 5. Мануална терапия. Използването на този метод е подходящо, когато присъства болка в гърба или дислокация на прешлените. Тази процедура се извършва само от квалифициран техник.

Stoop при деца: причини и лечение

Според статистиката, нарушения на позата открити в 60-80% от децата в предучилищна и училищна възраст. Най-често срещаното разстройство е наведена назад. Прегъването е прекомерно обратно огъване на гръдния кош.

Stoop носи психологически дискомфорт, тъй като драстично разваля външния вид.

Освен това, когато наклона на гърба значително увеличава натоварването на съдовете, гърдите се деформират и вътрешните органи могат да бъдат изместени. Той също така намалява проходимостта на диафрагмата и белите дробове и това се отразява негативно на сърдечносъдовата и дихателната системи, което води до кислородно гладуване на мозъка, повишена умора, забавяне и нарушаване на правилното развитие на детето.

Реалистично е да се коригира наведената назад дете, но без квалифицирана помощ от ортопедичен лекар, специалист по физиотерапия и може би психолог, това не е достатъчно.

Причини за нахлуване при деца

Заседнал начин на живот

Сега децата от ранна възраст започват да прекарват повече време в седнало положение, например, седнали на маса пред компютър или в училище на бюро. Заседнал начин на живот води до факта, че мускулите на гърба отслабват, а детето се навежда.

Бързото развитие на детето

Бързият растеж на детето може да доведе до това, че гръбначният стълб е опънат, а мускулите на гърба нямат време да се простират след растящия гръбначен стълб. В резултат на това, мускулите вече не задържат гърба, така че детето започва да се присмуква (мускулите нямат сила).

Психологически фактор

В ранните и юношеските години психологическите проблеми могат да причинят навеждане. Например, желанието да бъде незабележимо, липсата на комплекси, страхът от общуване с връстници може да доведе до факта, че детето започва да се подмята несъзнателно. В психологията, спускането се счита за защитна ембрионална поза, т.е. подсъзнателно детето се опитва да избяга в състояние на сигурност. Също така, лошата поза на юноши може да се дължи на съществуващия комплекс с висок растеж или, например, при момичетата, поради желанието да се скрие бързо растяща гърда по време на пубертета.

сколиоза

Един от най-ранните признаци на сколиоза е нахлупване. За да се идентифицира това заболяване, е много важно родителите, забелязали промяна в позата, да потърсят съвет от специалист.

Синдром на хипермобилност на ставите

Това заболяване се наследява и се характеризира с повишена гъвкавост на ставите и гръбначния стълб. От ранна възраст при децата се наблюдава намаляване на мускулната функция, която не може да се справи с поддържането на гръбначния стълб във физиологично правилно положение, което впоследствие води до развитие на дете с нарушение на стойката.

Как да фиксираме прегъването при децата

1. Важно е да се организира работното място на детето по такъв начин, че да се елиминира изкривяването на позата. За да направите това, трябва да изберете маса и стол по размер. Детето не трябва да се подпира, когато чете и пише. В този случай раменете трябва да са на едно и също ниво.

Правилно е, че краката имат опора, масата е 2-3 см над лакътя, гърбът докосва гърба на стола, разстоянието до масата е 1.5-2 см, а разстоянието от очите до масата е 30 см.

Ако детето се оплаче, че е неудобно да седи равномерно, процесът на изкривяване на гръбначния стълб вече е започнал. Лесно обясни, че с времето дискомфортът ще премине.

2. Необходимо е непрекъснато да се следи стойката на детето и да му се напомня за това.

3. След като се консултирате с лекар, можете да закупите ортопедичен коректор за поставяне в ежедневието и у дома. Особено важно е използването на продукта за ученици, които често имат неправилна поза, когато седят.

4. Изберете подходящото легло за вашето дете с твърдо легло. Дължината на мястото за спане трябва да бъде 25 cm по-голяма от височината на спалното място. Оптималната дебелина на равен и плътен матрак е 5-6 см, възглавницата трябва да бъде направена във формата на валяк.

5. За профилактиката и лечението на приспиване при децата е важно, че чантата на ученик в началното училище не тежи повече от 1-3 кг, а тази на ученик от 4-5 клас не е по-тежка от 3,5 кг.

6. Ако е възможно, запишете детето в басейна: докато плувате, всички мускули се укрепват и гръбначният стълб се сплесква. Плувните стилове, като пълзене и бруст, най-често се препоръчват от инструктори по физиотерапия, за да коригират гърлото.

Внимание! В случай на нарушение на технологията на плуване ще се случи "изпомпване" на гръдните мускули. В същото време те са затегнати, което увеличава прегъването. Ако не можете да използвате помощта на инструктор, оставете детето да плува по гръб - това ще укрепи мускулната рамка.

7. Редовните упражнения ще ви помогнат да коригирате стойката си. Гимнастика с прегърбена гръб е необходима, но комплексът от упражнения трябва да се предписва изключително от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

8. Детската йога под наблюдението на опитен треньор е друг начин за решаване на въпроса за правилната поза. Но правилното дишане е от решаващо значение тук: с измерен, дълбок дъх и издишване, стойката става почти съвършена.

В момента, трудностите с това как да се коригира на гърба при деца, на практика не възниква. Медицината е свършила дълъг път по този въпрос. Разработени са специални упражнения, както за превенция, така и за коригиране на придобити дефекти.

Не се поклащайте! Защо детето е изгърбено и как да избегне проблеми с позата

Неправилната поза води до замайване и дихателни нарушения, чести настинки, патологични реакции към времето и главоболие.

Какво става, ако детето засяга? Как да се формира правилна поза от раждане и да се предотвратят проблеми с гърба от раждането? Какво ще помогне да се поддържа правилното положение на гръбначния стълб по време на дълги сесии? За това AiF.ru разговаря с доктор на медицинските науки, професор, ортопедична травматолог Людмила Михайлова.

Милич Мая, AiF.ru: Какво причинява проблеми с позата на детето?

Людмила Михайлова: Днес основната причина за нарушението на позата е хиподинамия. Родителите често приспособяват детето към ежедневието си. Например, те седят на дивана вечер, гледат телевизия, а детето до тях седи в положение на огъване, когато главата и раменете се спускат. Това се случва, за съжаление, дори и с деца до една година. Вместо това, родителите трябва да знаят колко важна е постоянната дейност за детето. Едно дете, като коте или кученце, се нуждае от постоянно движение, тичане наоколо, преодоляване на височини, пълзене. Изключително вредно за децата да седят, защото в тази позиция работят само флексори, а когато децата тичат, скачат, качват се или се късат, мускулите работят синхронно, както за сгъване, така и за удължаване.

Днес децата често са лишени от възможността да се движат активно. По улиците децата вече не привличат класици да скачат, никой не се качва по дърветата, никой не скача на площадки. В същото време посещаването на спортни секции не развива достатъчно деца.

В допълнение, преди децата на почивка в училището се завтече, а сега - огъване "седи в телефона", което също играе роля. Въпреки че модерните приспособления имат един плюс - те са чудесна мотивация, с тяхна помощ можете да постигнете нещо от детето, например да правите упражнения. Разбира се, невъзможно е да се лиши от всичко, но си струва да се търси алтернатива. Например, нека детето играе в телефона за разрешеното време, но не седи, а лежи на корема на пода.

От раждането

- Какво трябва да направят родителите, така че детето да има правилна поза?

- Необходимо е да се занимавате от най-ранна възраст. Когато бебето е много малко, т.е. през първите 1,5–2 месеца, то може да се съхранява в яслите. Но след два месеца бебето се нуждае от движение. Разбира се, трябва постоянно да се грижите за него и в същото време по някакъв начин да извършвате рутинните домакински задължения. Детска кошара ще помогне за решаването на този проблем, където детето може да играе, да пълзи, да се забавлява, докато майката е заета. В същото време яслите трябва да се използват само за сън. По-добре е да се свикне с арената от 1.5 месеца, до шест месеца едно дете може да прекара част от активните часове там. Арената трябва да бъде колкото е възможно по-голяма, така че детето да има място да се търкаля през хълбока и да пълзи.

След шест месеца си струва да се оборудва „детски“ ъгъл в апартамента. Най-добре е да се оборудва пространството за игра на пода, като постави килим на пода и изложи играчките. Целта на това е, че детето се научава да се движи в пространството, контролирайки мускулите. В същото време, разбира се, трябва постоянно да играете с детето, да практикувате на топката, да правите светлина и да подхождате на възрастта и свидетелствата за упражнения за развитие.

Изключително важно е да се развие бебешки рефлекс в детето, например, да легне до бебето, за да се изкачи и да се научи да пълзи през възрастния.

Правилно развити деца, които са в постоянно движение, по-малко ранени, защото знаят как да групират. Важно е стриктно да се спазват правилата за безопасност, детето трябва да пълзи само на пода, ако се движи около леглото, тогава трябва да е наблизо възрастен, който има пълен контрол над действията на бебето.

Да се ​​говори за факта, че има деца, които не пълзят, но веднага стават и започват да ходят, е неправилно. По мое мнение, такъв сценарий е най-вероятно следствие от малки апартаменти, където детето просто няма място за пълзене. Но за да се премести във вертикална позиция и да се научи да ходи, може да бъде само след като детето се е научило да пълзи. В този случай, децата сами трябва да се научат да стават, а след това - да се катерят и да пълзят от дивана.

вещи

- Какво може да доведе до лошо оформена поза?

- Родителите се страхуват от такива диагнози като кифоза и лордоза, но физиологичната кифоза и леката лордоза са нормално състояние, което се формира по-късно. И това не е да се страхуваш от това, а да предупреждаваш. Факт е, че първоначално детето има гладка гръбнака и за да се формира правилно стойката му, трябва да се формират силни, флексори и екстензори, така че е важно да се даде симетрично натоварване. И за това е по-добре от пълзене, докато нищо не е измислено. Понякога дори присвояваме бързо растящи деца, чиито крайници бързо растат, пълзи по стълбите. За да направите бебето пълзи, можете да използвате специални слайдове.

Самите родители трябва да разберат колко важна е поза. Защото, ако се формира неправилно - това е проблем за цял живот. Неправилната поза води до замайване и дихателни нарушения, чести настинки, патологични реакции към времето и главоболие.

Научете се да стоите!

- Как да организираме обучителни сесии?

- Основното нещо е, че детето изпълнява задачи не само да седи, но и да стои или дори да лежи на стомаха. За това има специални работни места.

В същото време повече от 15 минути в седнало положение не може да бъде дете от 4 до 5 години.

В допълнение, трябва да ходите с детето си три до четири пъти на ден, където той може да тича, да бърза, да се изкачи на пързалки, да преодолее препятствията и т.н. Трябва постоянно да говорите с детето си, за да може той да развие реч. Много полезна игра в "дартс" на децата, когато детето хвърля топки в целта с една или друга ръка. Това е полезно и просто бавно да се изкачи по стълбите, а не от стъпката на добавяне. Но люлката е безсмислена - детето седи и не изразходва енергия. У дома, можете да направите бар за периодична позиция на "вис" или на стената на шведския, можете да танцувате. Понякога за едно дете трябва да измислите часове, особено ако е сам в семейството. Когато има много деца, например две или три, те ще намерят забавление дори и без възрастни и ще се движат достатъчно. Основното е, че всичко се случва под надзора на възрастни.

Днес родителите често забравят, че са имали по-голяма свобода в детството си и са се движели повече. Сега в дворовете през целия ден никой не ходи, от това има проблеми с позата.

- Какво да правите, когато детето започне да се подготвя за училище и да отиде в подготвителен клас?

- Там всички деца вече седят 30 минути в класната стая. Ето защо, след занятията, задължително е да се извърви дълга разходка, където детето тича около площадката, скача на пързалка и т.н. - това ще бъде предотвратяването на проблеми, които водят до дълго седнало положение на бюрото. Разбира се, не можете да позволите на детето да седи, обръщайки се с опора на десния лакът (ако е с дясната ръка) или отляво (ако детето е с лява ръка), докато виси главата си и "се разстила" на масата. Тази ситуация предполага, че детето е уморено и е време за физическа активност. Защото най-вредното нещо е да се седне за два-три часа без почивка и в същото време - без разтягане.

Между другото, децата, които не са ангажирани, веднага са видими - главата им е спусната, раменете им са спуснати, лопатките са "крилати" и изглежда се отдалечават от тялото. Но най-важното - да се образува поза преди училище, тогава няма да има проблеми.

Кой раздел да изберем?

- Ако ученикът вече се присмива - какво да правя?

- Да се ​​даде на спорта, и в кой конкретен раздел - като цяло, няма значение. Главното е, че участъкът е до къщата, а занятията се провеждат от внимателен треньор, когото децата не дразнят. Тенисът не е най-добрият избор, тъй като има много едностранно натоварване. Художествената гимнастика е специфичен спорт, обучението е насочено към развиване на гъвкавостта на гръбначния стълб, което води до ексцесии и претоварвания. Но бойните изкуства могат да помогнат при формирането на правилната поза. Всеки спортен спорт е отличен избор, защото тогава можете да танцувате.

Трябва да отидете до секцията възможно най-често. Защото този товар все още ще бъде малък, а родителите трябва да се справят с детето всеки ден, защото само по себе си не работи нито един спортен комплекс. Правенето вкъщи е необходимо, защото е по-скоро като всяко отделно семейство. Нека детето покаже и повтори това, което е научил в секцията, или можете да правите гимнастика с цялото семейство, можете да отидете на дълги разходки, през зимата можете да отидете на кънки или да карате ски, можете да правите упражнения на шведска стена или да изстискате всеки ден, можете да ходите петите около къщата и така нататък. Между другото, за пълна сутрешна гимнастика е достатъчно и пет минути. Най-важното е детето да се наслаждава на уроците, така че да обича да се движи, така че да се постави правилен стереотип на позата.

- Не мърдай!

- Как обикновено се лекувате нарушения на позата при деца и юноши?

- Основата за коригиране на позата е движението. Корсети за гърба - това е фиксатор за деца, които вече не могат да се изправят, този вид лечение се предписва с напреднали стадии. Лошата поза е неправилен режим.

Не трябва да забравяме, че живеем в район, където има малко слънце, така че трябва да ходите много, поне четири часа на ден, и да приемате препарати с витамини А, D и да имате пречистено рибено масло. Адекватният калций е от съществено значение за правилното формиране на скелета. Но тези моменти трябва да се регулират от педиатър. Родителите трябва да натоварят детето, така че той да се умори и бързо да заспи.

- Какви упражнения можете да правите у дома?

- За да стоите, облегнат на стена или на стълб, е ефективен, но е по-подходящ за момичета. Момчетата са по-добре да се разхождат из дома по петите си, да играят с круша, да си правят визи, да правят ъгъл в стая и да се дърпат нагоре. Момчета, важно е да се изгради мускулна маса, защото скелетът им расте много бързо. Но мануалната терапия не е изход от ситуацията, тя определено не е показана на децата.

Ако искате да намерите подходяща гимнастика за дете, трябва да се консултирате с ортопед, защото няма универсални упражнения, всички хора се различават не само по тегло и височина, но дори и възможностите за развитие на гръбнака могат да бъдат много различни. В допълнение, само специалист ще може да различи патологията от нормата, така че ако се отнася за детето, свържете се със специалист, не се лекувайте самостоятелно.