Остеопорозата е прогресиращо заболяване, при което костната плътност намалява и вероятността от фрактури се увеличава. Костната маса постепенно намалява, скелетът губи сила и става крехка.

Остеопорозата е асимптоматична за дълго време и често се среща само след фрактура на една от костите. Най-уязвими са прешлените, шийката на бедрената кост и радиуса.

Обща информация

Според Световната здравна организация, остеопорозата е на четвърто място по отношение на разпространението след сърдечно-съдови, онкологични и ендокринни заболявания. Освен това, промяна в костната структура често води до ранно увреждане и смъртност на пациента.

За укрепване на костната тъкан и предотвратяване на фрактури е необходим интегриран и индивидуален подход. Ето защо, преди да предпише лекарство за остеопороза, лекарят установява причината за заболяването.

Остеопорозата е първична и вторична. Първичната форма включва постменопауза, сенилна (в напреднала възраст), юношеска (при юноши) и идиопатична (не ясно изразена) остеопороза. Вторичната форма на заболяването се развива на фона на ревматизма, хормоналния дисбаланс, онкологията и приемането на определени видове лекарства.

Следните се считат за високорискови фактори:

• небалансирана диета, тесни диети;
• чревни патологии, които са придружени от нарушена абсорбция на микроелементи, особено калций;
• липса на физическа активност;
• хормонални смущения;
• намалява производството на хормони след 60 години.

Малките симптоми в ранните стадии включват болки в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, влошаване на стойката. В бъдеще развитието на заболяването може да се приеме чрез намаляване на скоростта на растеж, дължащо се на деформация на прешлените.

За съжаление, остеопорозата, дори от последното поколение, не може да възстанови напълно костната структура. Все пак има възможност да се забави прогресията на болестта и да се минимизират нейните прояви.

Основни принципи на лечение

Решаваща роля в избора на терапевтична тактика играе причината, която води до загуба на костна тъкан. Лечението на вторичната остеопороза винаги е насочено към коригиране на системно заболяване.

Препаратите за остеопороза в постменопаузалния период са преди всичко естроген-прогестогенни комплекси, които регулират нивото на половите стероиди (естроген, прогестерон, тестостерон, андростендион и др.).

Основната задача на терапията е да се нормализират метаболитните процеси в костите и да се увеличи активността на остеобластните клетки, отговорни за образуването на нова костна тъкан. Класификацията на лекарства, които могат да се предписват, изглежда така:

• синтетични пирофосфатни аналози - бифосфонати;
• калциеви соли, калцитонин;
• витамин D и неговите активни метаболити;
• хормонални агенти или селективни модулатори на естрогенен рецептор;
• флуоридни лекарства;
• анаболни стероиди;
• противовъзпалителни и болкови хапчета.

Водещи позиции на бифосфонатите

Бисфосфонатите са неразделна част от лечението на постменопаузалната остеопороза и болестта на Paget (деформираща остеопатия). Тези лекарства се абсорбират доста слабо, а най-големият процент отива в депото. Активната част е около 10%, но това е достатъчно, за да потисне активността на остеокластите, за да се забави загубата на кост.

Бисфосфонатите се приемат половин час преди хранене или два часа след това. Необходимо е таблетките да се измият с достатъчно количество течност, не по-малко от 250 грама. Инструкциите обикновено показват, че в рамките на 30 минути. след приемане на лекарството не е желателно да се вземе хоризонтално положение.

Най-ефективните лекарства за остеопороза от групата на бифосфонатите:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
• Fosavans;
• Aklast, Zoledronat.

Алендронат се предписва за подтискане на костната резорбция при всички видове и форми на остеопороза, както и с цел профилактика при наличие на рискови фактори. Условният недостатък на алендронат е агресивността на въздействието върху лигавиците на стомашно-чревния тракт и поради това има значителен брой странични ефекти.

Препаратите на базата на ризедронова киселина - ризедронат, ризендрос, актонел - са най-ефективни при стероидна остеопороза и се използват успешно в менопаузата. Те са по-малко дразнещи за лигавиците на хранопровода и стомаха, докато антирезорбтивните свойства на приятелите са доста високи.

Ибандроновата киселина в състава на ибандронат, Bonviva и Bondronata спомага за предотвратяване на разрушаването на костите, което се причинява от блокирането на функцията на половите жлези или структурните аналози на ретинола (витамин А от животински произход).

При вземане на средства на базата на ибандронова киселина, вероятността от развитие на усложнения на скелета по време на туморни процеси е значително намалена. Лекарството на Bonviva е инхибитор на костната резорбция и остеокластната клетъчна активност, която премахва костната тъкан чрез разрушаване на минерални съставки и колаген.

Ако пациентът се подлага на терапия с радиоактивен тетрациклин, ибандроновата киселина помага за отстраняването му от костите, докато минералите не се измиват. С излишък на калций в тялото помага за поддържане на нормалната му концентрация, както в кръвния поток, така и в пикочните органи.

Золедроновата киселина е активната съставка на Золедронат и Акласта и предотвратява разрушаването на костите. Механизмът на действие на това вещество не е добре разбран, но неговата способност за потискане на остеокластите е известна. В допълнение, всички лекарства на основата на золедронова киселина имат изразени антиметастатични свойства.

Золедронат е показан за употреба при остеопороза от всяка етиология, както и при пациенти с злокачествени новообразувания в последния етап. Остеопорозата може да се лекува с този инструмент след фрактура на бедрото и ендопротезиране.

Трябва да се отбележи, че приемът на лекарства на базата на золедронова киселина е най-безопасният, тъй като рискът от странични ефекти е минимален. Освен това, лечението със Zoledronate е ограничено само до една инжекция на година, което е много удобно за пациента.

Руската фармацевтична индустрия също произвежда бифосфонати на базата на золедронова киселина, която не е по-ниска от чуждестранните. Те включват лекарства като Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan и Resorb.

Хормонозаместителна терапия

Хормоналните лекарства почти винаги се превръщат в лекарства на избор при постменопаузална остеопороза. Това се дължи на нарастващия неуспех на естрогена, чието производство постепенно намалява. Доказано е, че ХЗТ има костно-защитен ефект поради инхибиране на костната резорбция.

Показанието за предписване на естроген-съдържащи средства е ранна / преждевременна менопауза, която се придружава от ниска минерална плътност на костите. Хормонозаместителната терапия се прилага при по-възрастни жени само ако има малка вероятност за сърдечно-съдови заболявания и злокачествени тумори на гърдата.

При избора на лекарства, насочени срещу остеопороза, индивидуалните характеристики на пациента се вземат под внимание. Жени с отдалечена матка предписват естрогенна монотерапия, при липса на противопоказания се използват комбинирани естроген-гестагенни средства.

Прогестагените са необходими за намаляване на риска от хиперпластични процеси на ендометриума. Смята се, че някои видове прогестогени имат благоприятен ефект върху костната тъкан, повишавайки ефекта на естрогена. Те включват преди всичко норстероидни прогестогени - норетистерон и левоноргестрел. Разрешава се употребата на естрогени с андрогени.

Въпреки това, не всички жени могат да приемат хормонална заместителна терапия, тъй като тя има голям брой противопоказания и може да предизвика онкология при определени условия. Затова лекарите предписват лекарства селективно действие - селективни модулатори на естрогенните рецептори.

Една от търсените лекарства е Evista, която блокира рецепторите в репродуктивните органи и в същото време стимулира естрогенните рецептори на костната тъкан. В резултат на това загубата на костна тъкан значително се забавя.

ХЗТ не е панацея за остеопороза, ефектът от неговата употреба ще бъде само в началните етапи на заболяването, когато загубата на кост не е повече от 4%.

Forsteo - активатор на синтеза на нови костни клетки

Най-доброто лечение за тежка остеопороза е лекарството Forsteo (Teriparatide). Днес тя е единственото лекарство, което увеличава костната плътност на гръбначния стълб и проксималните части на бедрото. Когато приемате Forsteo, честотата на фрактурите се намалява до пълно изчезване, особено при пациенти, които не са получили лечение с бифосфонати.

Терипаратид - активната съставка Forsteo - се получава чрез генно инженерство. Човешкият паратиреоиден хормон е основният регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм в костите и бъбреците, а след въвеждането му става активен фрагмент.

В нашата страна, Teriparatide започна да се прилага през 2014 година. Показания за назначаването му са:

• тежка остеопороза, при която е регистрирана поне една фрактура на прешлен или шийка на бедрената кост или многобройни фрактури на периферни кости;
• неефективността на терапията, на фона на която се появяват повтарящи се фрактури или костната плътност продължава да намалява;
• индивидуална непоносимост или наличие на противопоказания към лекарствата от основното лечение (бифосфонати).

Характеристика на Forsteo е, че е възможно да се приеме това лекарство за ограничен период от време и само веднъж в живота. Курсът на лечение продължава от 18 до 24 месеца, след което се предписват бисфосфонати. Такава схема е гаранция за растежа на костната маса при жени в постменопауза.

За мъжете лекарството е показано за първична или хипогонадизъм (андрогенна недостатъчност) остеопороза. Заслужава да се отбележи, че Forsteo все още е влязъл в списъка на животоспасяващите наркотици през 2015 година.

Терипаратид се предлага под формата на писалка-спринцовка и е много удобен за употреба. Достатъчно подкожно инжектиране веднъж дневно, след което иглата за еднократна употреба се изхвърля и спринцовката се отстранява в хладилника.

Костно строител Denosumab

По време на дългосрочни клинични изпитвания, Denosumab се оказа ефективен в такива ситуации:

• загуба на костна маса поради намалено продуциране на андроген, характерно за пациенти от мъжки пол, диагностицирани с рак на простатата при отсъствие на метастази;
• намалена костна плътност по време на адювантна химиотерапия при жени с злокачествено новообразувание на гърдата;
• постменопаузална остеопороза.

Прегледите на лекари и пациенти показват, че рискът от фрактури на прешлените е намален средно със 70%, а шийката на бедрената кост - с 40%. Има тенденция към намаляване на честотата на фрактурите на други кости, което е 20%.

Абсолютното противопоказание за приемане на Денозумаб е хипокалцемия, така че е необходимо да се компенсира недостига на калций преди лечението с това лекарство. Има предположение, че подобно на бифосфонатите, Dénosonab увеличава риска от остеонекроза на челюстта след хирургични стоматологични процедури. Не използвайте лекарството по време на бременност и кърмене.

Значение на калция

Всеки знае, че костите са 99% калций, а значението на този минерал е трудно да се надценява. Останалите 1%, които присъстват в кръвта и клетките, участват в регулирането на функциите на вътрешните органи и системи. При нарушение в една или друга посока на съотношението 99: 1 в организма се проваля, което води до нежелани последствия под формата на болест и лошо здраве.

Още на тридесетгодишна възраст костната резорбция наваксва с остеосинтезата и следователно ремоделиращият баланс става отрицателен. Разрушителните процеси преобладават над актуализацията, но балансираната диета и физическата активност ви позволяват да поддържате минералната плътност и здравината на костите на правилното ниво.

Въпреки това, въпреки привидната простота на въпроса, отговорът на който предполага, че калций не е включен в списъка на дълготрайните активи за лечение на остеопороза. Приемането на аптечни комплекси, включително и тези, които са широко рекламирани, ще направи малко, с изключение на плацебо ефекта.

Употребата на този минерал трябва да се комбинира с едновременния прием на витамин D. Освен това, без поглъщане на достатъчно количество протеин, абсорбцията на калций е значително намалена.

Дневният процент калций трябва да бъде най-малко 1 g, а максималната единична доза - 600 mg. Витамин D се препоръчва да се приема в активни форми, които се съдържат в препаратите Ergocalciferol (витамин D₂) и холекалциферол (витамин D₃).

Ежедневната нужда на организма от протеини е около 1 г на килограм телесно тегло. Трябва да се има предвид, че след 60 години "протеиновият апетит" на тялото пада. Трябва да се коригира диетата, така че най-голямото количество протеин се отчита за закуска. След тренировка, необходимостта от протеин също се увеличава.

Тъй като костите се нуждаят от други микроелементи, най-добре е да се вземат комплексни препарати, например Calcemin Advance или Osteogenon. Те съдържат необходимите компоненти за образуването на нова костна тъкан и имат двоен ефект: те стимулират остеобластите и инхибират активността на остеокластите.

Миакалций - синтетичен калцитонин на сьомга

Miacalcic е лекарство, което съдържа аналог на тиреоидния хормон калцитонин. В човешкото тяло този хормон активно участва в регулирането на калциевия метаболизъм.

Поради инхибирането на остеокластите, сьомгата калцитонин значително намалява скоростта на костната резорбция до нормални нива и има аналгетичен ефект. Още след първата употреба на пациента се наблюдава изразена реакция - екскрецията на калций, фосфор и натрий с урината се увеличава, а екскрецията на хидроксипролин, която е част от колаген, се намалява.

В момента използването на Miakaltsika ограничено поради относително ниската ефективност. Той се предписва главно за болест на Paget или за намаляване на болката след вертебрални фрактури.

Отзиви

Виктория
Аз страдам от остеопороза от няколко години. Лечението за дълго време не донесе резултати и ситуацията продължи да се влошава. Единственият наркотик, който помогна, е DENOSOUNAB (Prolia). Но стана по-добре не веднага, освен това имаше странични ефекти под формата на кожни обриви и болки в костите. Всичко това мина след третата инжекция и сега не се страхувам внезапно да счупя крака или ръката си. Зъбните проблеми също са нещо от миналото.

Светлана
Дългосрочната хормонална терапия повлиява състоянието на костите, а лекарят диагностицира остеопороза. Видях Bonviva около една година, след това направи денситометрия. Подобрението е значително. Правя всичко, което лекарят съветва - приемам хранителни добавки с калций и дори се записвам в басейна. И, разбира се, продължавам да пия Bonviva.

Александър
Остеопорозата е разкрита след счупена ръка, когато плътността на костите намалява с 20%. Взе Резокластин, след като капките трябваше да пият болкоуспокояващи. Лекарят каза, че ефектът от лечението не е лош и трябва да продължим. Радвам се, че няма повече счупвания.

Какви лекарства за борба с остеопорозата могат да бъдат решени само от квалифициран специалист след задълбочен преглед на пациента. Самостоятелното прилагане на лекарства или хранителни добавки в най-добрия случай няма да бъде от полза. За да не се пропуска времето и да се поддържа физическа активност за дълго време, силно се препоръчва да се постави диагноза. Това е особено вярно при наличието на рискови фактори или появата на подозрителни симптоми. Благослови те!

Лечение на остеопороза

Остеопорозата по отношение на заболеваемостта е на второ място след патологията на сърдечно-съдовата система, диабета и рака. Отбелязва се главно при жени по време на менопаузата, но в други категории хора също се записва често.

Видове и описание на лекарствата за остеопороза

Остеопорозата на костите, ставите и гръбначния стълб е системно заболяване, свързано със загуба на костна плътност и постепенно разрушаване. При пациента костите не са в състояние да задържат калциеви соли, така че мускулно-скелетната система се разрушава дори и при малка травма.

Остеопорозата при възрастните хора се счита за първична, вторичната форма се развива на фона на различни заболявания.

Лечението на остеопорозата, в допълнение към диетата, задължително включва използването на специални лекарства. Грешка е мнението, че е достатъчно да се пият калциеви лекарства - при остеопороза, елементът не се абсорбира и ще бъде безполезен, без да се приемат специални лекарства. Но в комплексната терапия той задължително участва и е подходящ за предотвратяване на нарушения в метаболизма на калций и фосфор по време на първоначалната остеопения.

Класификацията на лекарствата за остеопороза е дадена по-долу:

Също така, всички тези лекарства могат да се разделят на тези, които не позволяват на костната маса да се разтвори, и стимулиращото увеличение на костната маса. Само лекар може да ги предпише, в зависимост от резултатите от денситометрията, тестовете за хормони, фосфор, калций и др.

Лекарства золедронова киселина

Най-модерните средства за остеопороза се правят на базата на бифосфонати - инхибитори на костната резорбция. Сред наименованията на бифосфонатите са препаратите на золедроновата киселина:

Лекарствата се предлагат само под формата на инфузионен разтвор, поради сложността на приложението може да се прилага само в условията на лечебните заведения. Веществото действа върху костната тъкан, инхибирайки активността на остеокластите и спиране на резорбцията на костите. Золедроновата киселина проявява висок афинитет към минералния състав на костите, така че тези лекарства са най-ефективни при лечението на остеопороза.

След инжектирането лекарството се локализира в най-повредените участъци на костите, като ги „запечатва”.

Преди употреба на лекарството е важно да се гарантира високо ниво на хидратация на тялото. Обикновено 1 доза (1 бутилка) лекарства веднъж годишно е достатъчна за лечение. Освен това през годината се предписват калций и витамин D. Основните показания за лечение са:

• постменопаузална остеопороза;
• фрактури на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб;
• остеопороза при мъжете;
• загуба на костна плътност поради приема на кортикостероиди;
• Болестта на Paget.

Забранено е лечението с тези лекарства по време на кърмене, бременност, до 18 години, с тежки метаболитни нарушения. След прилагането на лекарството за първи път, повечето пациенти развиват грипоподобни симптоми, понякога тежки, които изчезват в рамките на 1-3 дни. Следващите инжекции с лекарства са много по-лесни. Цената на средствата със золедронова киселина е висока - 10,000-18,000 рубли.

Други бифосфонати

Списъкът на бифосфонатите, използвани при лечението на минерални нарушения, включва други лекарства на базата на други активни съставки. Действието на най-добрите, безопасни лекарства в лечението на остеопорозата се основава на тяхната слаба абсорбция, в резултат на което те трябва да бъдат депозирани в депото. Приблизително 1/10 част в същото време инхибира интензивно костната резорбция.

Редица лекарства могат да се приемат перорално два часа преди хранене, като се пие много вода. Тази форма на приема има недостатъци - има силно дразнене на хранопровода, което може да причини възпаление. Интравенозното приложение на лекарства е за предпочитане, въпреки че такива лекарства са по-скъпи. Ето основния списък на новите бифосфонати:

• с ризедронова киселина - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• с алендронова киселина - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• с ибадронова киселина - Bonviva.

Цената за 10 таблетки обикновено не надвишава 1500-2000 рубли, една спринцовка доза е 3000-6000 рубли. Назначава се по 1 таблетка седмично, курсът на лечение се определя от резултатите от тестовете. С появата на киселини в стомаха, препоръчва се преминаването към други форми на приложение.

Calciton Myocalcic

Лекарствата на базата на хормона калцитонин са най-добрите преди въвеждането на бифосфонати в медицинската практика. Това вещество в организма се произвежда от специални клетки на щитовидната жлеза, тимуса и паращитовидната жлеза. Без калцитонин не е възможно адекватно регулиране на минералния метаболизъм. Сега за лечение на остеопороза се произвеждат синтетични хормонални аналози, които се получават от сьомга.

Най-популярният фармацевтичен агент на групата е Myokaltsik, неговите свойства са както следва:

• потискане на остеокластната активност, която разрушава костите;
• аналгетичен ефект на относително остеогенна болка.

Лекарството се въвежда в тялото чрез напояване на носа - той се произвежда под формата на спрей, след което активното вещество се абсорбира веднага. Сред нежеланите реакции се наблюдава гадене, повръщане и те могат да се появят веднага след употреба. Също така често се отбелязва треска, коремна болка, нарушения на стола, зрителни увреждания. Дневната доза е 200 IU, курсът може да варира от 2-4 седмици до 6 месеца. В бутилка на стойност 1100 рубли - 14 дози. Аналози на лекарството - калцитрин, алостин, сибакалцин, веприн.

естрогени

Колкото и да е странно, женските полови хормони могат също да лекуват остеопороза. Терапевтичният ефект се дължи на отслабване на симптомите на менопаузата, повишени нива на естроген в кръвта, което дава следните резултати:

• повишена здравина на костите;
• прекратяване на намаляването на костната плътност;
• увеличава силата на бедрената кост, прешлените;
• намаляване на риска от фрактури с 30–60%.

Това лечение има своите недостатъци. Ако при жените в ранната менопауза естрогените са безопасни лекарства, то за мъжете те абсолютно не показват терапевтичен ефект и могат да бъдат вредни. За хората от двата пола в напреднала възраст те са опасни - увеличават риска от рак на гърдата, влошаване на сърдечната исхемия. При много жени над 65-70 години се увеличава плътността на кръвта, появява се тромбоза, появяват се кървене от матката, развива се хипертония и се развива чернодробно заболяване.

Във връзка с тези "странични ефекти" естрогенът се предписва предимно на жени на възраст 50-60 години, не по-възрастни. Тук са популярните лекарства (цена 1000-1500 рубли на курс на месец):

Ако има тенденция към туморни процеси в гинекологията, в областта на млечните жлези се предписват други лекарства - селективни модулатори на естрогенните рецептори, сред които Evista, Тамоксифен, Ралоксифен. Последните забавят загубата на костна тъкан и намаляват риска от рак.

Лекарства за генно инженерство и паратиреоидни хормони

Моноклоналните антитела осигуряват основата за създаване на мощни средства за остеопороза. Тези вещества нарушават функцията на остеокластите и костната резорбция се прекратява. Особено добри лекарства са подходящи за лечение на остеопороза при менопауза при жени и патология на фона на рак на простатата при мъжете.

Най-известният генно лекарство за остеопороза е Prolia (Denosumab).

Цената на една доза - около 32 000 рубли, тя се инжектира подкожно в корема или бедрото. Успоредно с това пациентът получава калций и витамин D3. Забранено лечение на чернодробна недостатъчност, кърмене, бременност. Няма живото-застрашаващи странични ефекти, всички от тях (запек, болки в гърба, кости) изчезват след няколко дни.

Forsteo е друго скъпо, но ефективно лекарство (27 000 рубли), което е синтетичен аналог на паратиреоидния хормон терипаратид. Хормонът регулира обмена на калций и фосфор, възстановява се костната плътност.

Какво друго се използва за остеопороза?

По-малко популярните агенти при лечението на остеопороза са:

1. Лекарства на базата на стронциев ранелат - Bivalos, Stromos. Те инхибират производството на остеокласти, увеличават производството на остеобласти и колаген. Също така лекарствата стимулират усилването на матрицата на ставния хрущял.

Osteomed Forte с безпилотно пило е естествено средство - това вещество помага на калция да запълни кухините в костната тъкан. Успоредно с лечението на остеопорозата се препоръчва също да се пият продукти с витамин В6, витамин К, които не позволяват калция да се отлага в съдовете и да насочва елемента към „правилната посока”.

Основните 5 групи лекарства за остеопороза и правилата за тяхното използване

Класификация на лекарства за остеопороза

Препаратите за остеопороза, които се приемат за насищане на калций, трябва да имат подходящ набор от витамини. Класификацията е представена чрез ефективни и безопасни средства:

Вазоактивните лекарства значително подобряват терапевтичния ефект. За пълното и висококачествено усвояване на калция в организма трябва да има достатъчно витамини D и B12.

бифосфонати

Групата бисфосфонати заема водеща позиция. Препаратите за лечение на остеопороза нормализират обмяната на фосфор, засягат калция, са включени в задължителния алгоритъм на лекарските предписания. Предимствата, освен високата ефективност, са и удобството на приемането. В някои случаи е позволено да се приема 1 хапче веднъж седмично. Бисфосфонатите се разделят на 2 основни вида:

Алендронова киселина

Има отличен антиреактивен ефект, спомага за лечение на остеопороза. Препаратът е аналог на пирофосфат. Положителният ефект от приложението е свързан с депресивен ефект върху остеокластите, които интензивно разрушават костите. Съотношението на резорбция и регенерация се нормализира в правилната посока. Минералният метаболизъм се възстановява с едновременно увеличаване на плътността на костните структури. Укрепва ставите.

Приемайте обикновено по 10 mg всеки ден в продължение на една седмица. Осигурява се режим на единична доза, когато 70 mg се приемат веднъж седмично.

Той е активно вещество за редица лекарства, изброени в списъка:

Ризедронова киселина

Rizendros 35 е ефективно лечение за остеопороза. Използва се като ефективен инхибитор на разрушаването на костите. Активният компонент се свързва с хидроксиапатит на клетъчно ниво, инхибирайки функционалната активност на остеокластите. Резорбцията е значително спряна.

За да се постигне максимален терапевтичен ефект на лекарството напитка до шест месеца. Продължителността на ефекта ще остане до 12 месеца. Предлага се в Словакия и Зентив. Цената е достъпна. Важно е да го приемате според установения от пациента график.

Золедронова киселина

Отнася се за иновативни лекарства. Потиска разрушаването на костите чрез селективно и селективно действие върху структурите. Значително спира резорбцията, в същото време подобрява минералния метаболизъм и плътността. Забавя растежа на туморните клетки, може да помогне за облекчаване на болката.

Популярните лекарства включват:

За да се лекува ефективно остеопорозата, лекарството се предлага под формата на ампули за капкомер.

Памидронова киселина

Универсален инхибитор на резорбцията на костната структура. Терапевтичният ефект се основава на способността на лекарството да образува съединения с хидроксиапатитни кристали. Показания за употреба - различни случаи на остеопороза, които възникват при следните патологични състояния:

• множествена миелома;
• Синдром на Paget;
• злокачествени новообразувания.

За да се отстранят проявите на резорбция, лекарят избира дозата според степента на разрушаване и тежест. Честота на приложение 1 път месечно.

Лекарството ефективно забавя деструктивните промени на скелета, предотвратява фрактурите и компресията. Търговски наименования, съдържащи памидронова киселина:

Има различни дозировки: 30, 60, 90 mg.

Ибандронова киселина

Отнася се за азотсъдържащи бисфосфонати, които са силно активни срещу остеокластите. Популярни търговски аналози включват Bondronat и Bonviva.

Лекарството интензивно инхибира активността на деструктивни клетки, но не влияе върху образуването на костни структури в напреднала възраст. Намалява костната болка. Предлага се в таблетки от 50 и 150 mg. Има под формата на инжекционен разтвор, съдържащ 3 mg на 3 ml. Използва се за интравенозно приложение.

Комбинации от бифосфонати с витамин D3

Комбинираните лекарства се оказаха отлични. Най-успешната комбинация е бифосфонатите плюс витамин D3, който спомага за максимално усвояване на калция. Към популярните комбинации спадат такива инструменти като:

• Calcium Ostalon. Той включва 3 компонента: алендронова киселина, калций и витамин D3;
• "Fosavans". Съдържа алендронова киселина и витамин D3.

Характеристики на прием и дозировка не се различават от другите лекарства серия бифосфонати.

Стронций ранелат

Надеждните и доказани инструменти, необходими в борбата срещу остеопорозата, включват стронций ранелат. Предлага се в гранули от 2 г, от които се приготвя суспензия. 1 саше, разтворено в 80 ml течност. Положителните ефекти на лекарството включват:

• стимулиращ ефект върху остеобластите;
• увеличаване производството на колагенови вещества;
• инхибиране на остеокластната активност;
• предотвратяване на разрушаването на костите.

Полезно е допълнително да се пие холекалциферол.

Denozumab

Един от най-добрите антирезорбтивни лекарства, когато има висок риск от деструктивни промени в костите. Уникалният състав включва човешко моноклонално антитяло, което потиска остеолитичната функция. Предлага се в две инжекционни форми: 60 ml или 70 mg от основния компонент могат да се съдържат в 1 ml.

Инжекцията се извършва 1 път в рамките на 6 месеца. Начинът на приложение е подкожен, в областта на корема или раменната област.

Общите му колеги са:

Сьомга калцитонин

Хормоноподобно лекарство, което регулира калциевия метаболизъм. Основната цел на неговите действия:

• инхибиране на резорбтивната функция;
• предотвратяване на унищожаването;
• лек аналгетичен ефект;
• намаляване на нивото на калция.

1 ml от лекарството съдържа 100 IU от активната съставка. Минималната доза е 50 IU 1 път на ден. При умерена остеопороза се предписват 50-100 IU 2 пъти дневно. При тежки разрушения дневната доза се увеличава и коригира до 400 IU, интрамускулната инжекция се прилага 4 до 6 пъти дневно.

Основното лекарство е Miacalcic.

Естрогенни гестагени

Най-ефективното лекарство за остеопороза при жени по време на менопаузални промени и след нея. "Femoston conty" се предлага под формата на таблетки. Съставът съдържа хормона естрадиол, съответстващ на функционалната активност на човешкия хормон. А също и дихидрогестерон, подобен на прогестерона на женската половина на човечеството.

Показанията за назначаването му са остеопороза:

• при жени в менопауза;
• точно една година след края на менструацията.

При назначаването се вземат предвид такива характеристики на "Femoston":

• е зависим от дозата;
• дозата се определя от лекаря след кръвен тест за половите хормони;
• след прекъсване на резорбцията в костите се възстановява.

Видео "Как да укрепим костите за остеопороза"

В това видео експерти ще говорят за остеопорозата и нейното ефективно лечение.

Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

• Золедронова киселина и нейните аналози;
• Ибандронова киселина;
• денозумаб;
• Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на тяхната плътност се установява при 10% от населението. Развитие с тази остеопороза води до загуба на силата на скелета, фрактури на гръбначния стълб, шията на бедрото, крайниците. Лекарства за остеопороза лекуват пациенти, намаляват уврежданията, термини на увреждане, смъртност.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е костно заболяване, при което се нарушава структурата им, намалява теглото, появяват се фрактури. Развива се самостоятелно или със заболявания на вътрешните органи.

Има:

Класификация на първичната остеопороза:

• при жени след 55 години с намаляване на нивото на половите хормони;
• сенилна - с възрастта, костната маса намалява;
• идиопатичен - заболяване при всякакви възрастови причини;
• юноши - се развива поради вродени аномалии в развитието;
• Involutionary - възниква, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактори.

Вторична остеопороза се развива при заболявания:

• черния дроб и бъбреците;
• левкемия, анемия;
• диабет, хиперкортицизъм;
• след резекция на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите са калциеви и фосфорни соли. По време на бременност, кърмене има недостиг на минерали, които могат да бъдат причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

• хормонално;
• недостиг на калций;
• системна патология;
• приемане на определени лекарства.

Секс хормоните играят голяма роля в костната реконструкция. При жените под 45 години годишната загуба на масата им е 1%. След менопауза след 50-годишна възраст, теглото на скелета се намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 г. губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

• глюкокортикоиди;
• диуретици;
• лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомаха - алмагел, фосфалугел;
• някои психотропни лекарства.

Симптоми на заболяването

За характеристика на остеопорозата:

• нарушения на стойката и скелетната деформация;
• болка в костите;
• фрактури.

Тези знаци се появяват:

• намалена телесна височина;
• вид на огъване;
• има „вдовишка гърбица“ при по-възрастните жени;
• намаляване на разстоянието между ребрата и тазовите кости;
• болезненост при подслушване на острието на прешлените.

За възрастните хора, фрактурите на бедрената кост са особено опасни, които се проявяват:

• болка в тазобедрената става;
• неспособност да се разчита на болки в крака;
• скъсяване на крайника;
• неестествен обрат на пищяла навън;
• хрускам на мястото на фрактурата.

Диагностика на остеопороза

Важни данни от инструментални методи на изследване:

Рентгенография разкрива остеопороза със загуба на 30% от масата на скелета в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да направите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костната маса - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

• Рентгенова денситометрия;
• ултразвукова абсорбциометрия;
• количествено изчислено и магнитно-резонансно изобразяване.

Методите имат различни характеристики и индикации:

• Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, дава данни за патологията на целия скелет.
• Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
• Количествената компютърна абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза радиация.
• Магнитно-резонансните изображения рядко се използват поради високата цена и липсата на оборудване в много лечебни заведения.

Какъв лекар лекува остеопорозата?

Заболяването е системно, засегнати са всички отдели на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и локализацията на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на скелетни деформации, крайници, корекция на позата, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

• височина и тегло на пациента;
• обхват на ръката;
• дължината на крайниците;
• обиколка на гръдния кош и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагностицирането на остеопорозата:

• намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
• загуба на телесно тегло с постоянни стойности на кръга.

Когато настъпи менопауза, хормоналните промени, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и какво да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

• стадия на заболяването;
• наличие на усложнения;
• съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията, корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отказът от лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки, може да спре прогресията на деструктивните промени в костите, да намали риска от фрактури. Болестта е напълно различима в редки случаи.

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Медикаменти за лечение на остеопороза се приемат за дълго време, времето на лечение се определя от лекаря. Необходимо е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

• калциеви добавки;
• антирезорбтивни лекарства;
• бифосфонати;
• калцитонинови лекарства;
• хормонални медикаменти;
• лекарства със стронций;
• обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната смилаемост се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства, базирани на калций:

• Калцемин таблетки съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Една таблетка, 2 пъти дневно, се приема преди хранене.
• Калземин Адванс се различава от “Калцемин” с високото си съдържание на калций - по 500 mg всяка и с малко количество витамин D - 200 IU.
• Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на дъвки с ароматични добавки. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

Антирезорбтивни средства

Анти-резорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират разрушаването на костите. Те са разделени на няколко групи:

• бифосфонати;
• калцитонини;
• заместители на хормони;
• други лекарства, които инхибират резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествения неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват стабилността на костната тъкан с ефектите на ензимите и клетките, които разрушават скелета.

Основният списък с данни за лекарствата в тази група е даден в таблицата. Поради големия брой аналози е възможно да се избере евтина медицина.

5100 руб.

Интравенозно 1 път в 90 дни

Противопоказания за бифосфонати: t

• индивидуална непоносимост;
• бременност, кърмене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефикасност на бифосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax са получени статистически достоверни данни за увеличаване на минералната плътност на костите.

калцитонини

Калцитонини - група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, която предотвратява разрушаването на костите:

• Sibalkaltsin (аналог на Miakaltsik) разтвор за интрамускулно, интравенозно, интраназално инжектиране с инжекции в доза 5-10 mg. на килограм телесно тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
• Калцитонин, инжекционен разтвор 5-10 mg / kg дневно.
• Veprin разтвор за интраназално приложение на 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

• Forsteo активна съставка терипаратид - паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожни инжекции. Доза 20 mg. 1 път на ден.
• Femoston е лекарство, при което 1 таблетка съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, който замества половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
• Divina таблетки, съдържа 2 mg. Естрадиол се използва за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
• Ангелични таблетки в състава им естрадиол 1,0 mg., Дроспиренон - 2 mg. Режим на прием: 1 таблетка 1 път дневно за компенсиране на липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболните стероиди, производните на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, използвани при остеопороза за увеличаване на здравината на костите.

Лекарствата в тази група включват:

1. Таблетки метиландростендиол за сублингвално приложение от 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза от 500 mg.
2. Силаболинов маслен разтвор от 2,5% за 1 или 2 милилитра за интрамускулно инжектиране в ампули 1 път на ден.

Препарати за стронций

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които разрушават костната тъкан, допринасят за увеличаване на масата на скелета:

• Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронциев ранелат 2 грама. Вземете 1 прах 1 път дневно.
• Stromos гранули, с 2 грама стронций. Вътре на 1 гранула веднъж дневно.

Препарати за генно инженерство

Денозумаб - антитела към остеокластите, клетки, които разрушават костната тъкан. Получени по методи на генното инженерство, съвременни ефективни средства за правна защита, лекарства, базирани на него, се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарството на базата на Denosumab:

• Проли инжекция за 1 милилитър от 60 mg. denosunaba. Въведете подкожно 1 на всеки шест месеца.
• Iksdzheva в бутилки, съдържа 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството 1 път в 4 седмици.

аналгетици

Симптоматичните лекарства, използвани за остеопороза, включват обезболяващи:

• Диклофенак таблетки от 25 и 50 mg. Вземете 1-3 пъти дневно за болка.
• Нимесулид таблетки 100 mg., Приемани 2 пъти дневно, след хранене.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони при деца не се прилагат. Ефикасността и безопасността на бифосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца: t

• Компливирайте калций D3 за детски прах с мирис на портокал за приготвяне на суспензии. Съдържа 200 mg в 5 ml калциев карбонат, 0,00135 mg във витамин D. В бутилка прах се добавя вода 100 ml. Деца до 12-месечна възраст трябва да приемат 5 мл., Докато се хранят в по-голяма възраст - както е предписано от лекар.
• Multi - Tabs Бебешки прах в торби за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета по време на хранене. Съставки: витамин А 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Детски таблетки за дъвчене Multi-Tabs, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца от 1 до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. 1 път на ден.
• Multi-tabs Kid Calcinus витамини и минерали за деца 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg., Витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB, дневно 1 - 3 месеца.
• Nurofen за деца. Облекчава болката, супозитория за ректална употреба, съдържа ибупрофен 60 mg. Новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, на по-възрастна възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Те се използват под контрол и както е предписано от хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза: t

• Silicea D3 е направен от кристали от планински силиций. Дозиране в разреждания. За остеопороза се използват 3-6 разреждания.
• Symphitum officinal лекарство от черен орех, тревисто растящи растения в Европа, в низините, блатистите райони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
• Abrotanum D1 лекарство от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, хранителните добавки, които не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, не могат да повлияят на резултата от лечението:

• Диви сладки, лекарството стимулира синтеза на половите хормони. NSP (Nature, s Sunshine Products) е създал това лекарство за жени. Суровината е растение от семейството на диоскореаните. Тя расте в Африка, Южна Азия, Китай. Форма за освобождаване на капсулата, приемайте 1-2 пъти два пъти дневно.
• Osteo Plus е и препарат на фирмата NSP, съдържащ витаминно-минерален комплекс и растителни съставки. Съставки: Витамини А 125 IU, С 37.5 mg., D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от хвощ, плод от папая, лекарство валериана.
• Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма на освобождаване в капсули от 500 mg. За остеопороза приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно.
• Остеопорин съдържа калций от морското дъно 800 мг., Комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно.

Гимнастика и тренировъчна терапия

Гимнастиката и физиотерапията помагат на пациентите с остеопороза да укрепят мускулите, които поддържат опорно-двигателния апарат. Това помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да са лесни за изпълнение, най-важното е редовното изпълнение:

1. Легнете на стомаха, повдигнете последователно краката си, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си.
2. Легнал отстрани, изпълнявайте кръгови движения с последователно крака, сгънати крака в коленете.
3. Легнете по гръб, направете кръгови движения с ръцете и краката си.
4. Седейки, вдигнете ръцете си нагоре, опънете се, след това по-надолу.

Народни средства за остеопороза

Инфузии, отвари от билки за дълго време, използвани за лечение на остеопороза:

• Чернобилска билка, сън трева, дърво, в равни пропорции изсипете вряща вода, след 2 часа, вземете вътре 100 мл. 3 пъти на ден.
• Dandelion корени изсипва гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват 2 часа, пият през деня.
• "Зелен коктейл": половината от средно зелето се настъргва фино, добавят се 3 круши без ядро, купчина мента, 400 мл. вода. В блендер, смлян до каша, взети през устата на малки порции през деня.
• Глина съдържа силициев диоксид, използван в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, мед 30 везни. Разбъркайте една супена лъжица веднъж дневно преди хранене.
• Мумийо топката се разтваря в чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
• Сок 8 лимони, 5 цели яйца с черупки, поставени в контейнер, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Вземете 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
• Вземете яйчни черупки, натрошени в хаван, и 1 чаена лъжичка веднъж дневно.

Лечение на остеопороза у дома

Извънболничната терапия има няколко предимства пред стационарната болнична помощ:

• стойте в позната обстановка;
• индивидуално хранене;
• внимание на близките;
• няма нужда да пребивават в леглото;
• възможност за свободно движение.

У дома трябва да следвате диета:

1. Хранителни продукти с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морска зеле.
2. Спазвайте мерките за сигурност - премахнете ненужните елементи от стаята, кабелите от пода, подложките, всичко, което може да попречи на движението.
3. Извършвайте леки физически упражнения след консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде за лечение на остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се извършва в клиники:

• Федерален център за профилактика на остеопорозата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
• Клиника на проф. Калинченко, Москва;
• Федерален държавен изследователски институт по превантивна медицина, Катедра по превенция на остеопорозата, Москва;
• ФСБИ РНИИТО им Р.Р.Вредена на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
• Градски център за профилактика и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
• Василиеостровски отдел на Клиниката Скандинавия, Санкт Петербург;
• Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториуми, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

• санаториум "Стара Руса" близо до Нижни Новгород;
• Санаториум "Пролет" в град Пятигорск;
• санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Профилактика на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва с пренаталния период и продължава през целия живот:

• По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте храни, богати на калций.
• Деца, юноши полезни за спорт.
• Възрастните трябва да преминат денситометрия поне веднъж на всеки две години.
• Жените след менопауза се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Препоръки на пациенти за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболявания на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяване на сериозни усложнения, увреждания, връщане на здравето на пациентите.