Причини, симптоми и лечение на хумерокапуларен периартрит

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

  • В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
  • С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
  • В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
  • Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

  • интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
  • инжекции в стъкловидното тяло;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Синдром на рамото

Синдромът на рамовата болка е състояние, което причинява болка в рамото. За да го диагностицира, лекарят търси специфичен набор от симптоми на рамото и някои клинични данни, които заедно предполагат, че пациентът има това състояние. При синдрома на рамо-рамото, част от рамото на човек се притиска към друга част и това причинява болка при определени движения на раменете. Причините за болки в областта на шията и раменете.

Епидемиология и рискови фактори

Болката в рамото е изключително често срещана в общата популация и често се причинява от синдром на рамото. Това състояние е особено често срещано при хора, които извършват повтарящи се действия, свързани с повишаване на ръцете си на рамо или по-високо. Например, синдромът на рамовата болка е по-често срещан сред онези, които редовно извършват някое от следните действия:

  • Плувен.
  • Хвърляне.
  • Играйте тенис.
  • Тежести за повдигане
  • Играйте голф.
  • Играйте волейбол.
  • Направете гимнастика.
  • Боядисване.

Синдром на рамото - причини

При синдрома на лезии на рамото могат да бъдат засегнати няколко анатомични структури в раменната става и около него, но състоянието не се определя от травмата на която и да е конкретна структура. Вместо това, тя се определя от серия от симптоми и клинични данни, които показват, че тъканите вътре и около раменната става са възпалени или компресирани. Ако компресията е хронична, тя може да доведе до структурна повреда във времето. Следващите стъпки представляват пълния обхват на синдрома на рамото. Всеки етап има тенденция да влияе на различна възрастова група:

  • Етап 1: Този етап се проявява при хора под 25-годишна възраст. Състои се от оток и възпаление.
  • Етап 2: Този етап се проявява при хора на възраст от 25 до 40 години. Тя се състои в отслабване на сухожилията в рамото, проблем, наречен тендинапатия. (Сухожилия са силни ленти от тъкани, които свързват мускулите с костите.) Методи за лечение на тендинит.
  • Етап 3: Този етап се проявява при хора над 40-годишна възраст. Състои се от счупване на ротаторния маншон, разкъсване на сухожилието на бицепса или промяна на костите в рамото.

Промените, свързани с всяка от горните стъпки, се случват, когато мускулите, сухожилията и други меки тъкани в рамото се сключат между горната част на костта, наречена раменната кост, и другите костни части на рамото. Меките тъкани се свиват по редица причини. Например, една става може да се разхлаби, което позволява на раменната кост да се движи повече от необходимото; костите в рамото могат да бъдат оформени по такъв начин, че по-вероятно да попаднат в съседните тъкани; или костите могат да развият изпъкналости (костни издатини), които се простират в ставата. В допълнение, колко хора държат телата си, особено тези, които прекарват много време на масата или компютъра, с прегърбени глави и рамене, предразполагат ги да се изправят срещу синдрома.

Спортистите, участващи в хвърлящото действие - развиват синдром на рамото и страдат от уникална форма. Това се дължи на факта, че повтарящото се „възбуждане” на действие при хвърляне може да доведе до компресия на тъканите в задната част на раменната става. Този тип "заден синдром" засяга предимно бейзболни питчери, но може да засегне и хората, които играят тенис и други спортове, свързани с голям брой повишени движения. Как за лечение на болка в раменната става.

симптоми

Синдромът на рамовата болка е основният симптом - болка, която се появява, когато човек вдигне ръце над главата си или в обратна посока. Болката може да бъде в рамото, близо до горната част на ръката или надолу по външната страна на ръката, и това често се случва през нощта или когато човек лежи на засегнатото рамо.

Симптоми при спортисти - хвърляне на спортисти се оплакват от скованост на рамото и труден или продължителен период на загряване. За спортисти болката се проявява, когато те поставят ръката си зад тях, за да се подготвят за хвърлянето, или когато започнат да движат ръката си напред, за да започнат хвърлянето. На първо място, спортистите затрудняват локализирането на болката, но с течение на времето болката ясно се фокусира върху задната част на рамото. Спортистите, които играят в тенис и волейбол, понякога се оплакват от болка, когато преминават или завършват терена.

диагностика

Синдром на хеланговата болка - ако имате симптоми, Вашият лекар ще Ви провери, за да откриете кои движения предизвикват симптомите. Като част от оценката, лекарят вероятно ще ви помоли да видите как движите ръката и рамото (наричано активно движение), и също така да проучите как се чувствате, ако той или тя движат ръката и рамото (така нареченото пасивно движение).

В повечето случаи здравните специалисти могат да определят кога човек има синдром на рамото въз основа на резултатите от физическия преглед. Въпреки това, в някои случаи е трудно да се определи разликата между синдрома на рамо-рамото и други проблеми с рамото. Ако Вашият лекар не е сигурен за Вашата диагноза или смята, че може да се наложи операция, той може да Ви насочи към лекар, специализиран в мускулите и ставите, наречен ортопед.

Хората със съмнения за синдром обикновено не се нуждаят от рентгенография, но ултразвуково изследване или рентгенография на рамото понякога може да помогне при диагностицирането. Магнитно-резонансната картина (МРТ) е предназначена за хора, които нямат подобрение след първоначалното лечение или за хора, които имат определени видове наранявания или структурни аномалии.

Как да се лекува синдром на рамото

Ако сте засегнали синдрома на рамото, правилното лечение за Вас ще зависи от Вашата индивидуална ситуация. Ако Вашият лекар подозира, че имате разкъсване на ротационен маншон или друг вид руптура, той или тя може да препоръча да се свържете с ортопедичен хирург, за да научите за хирургическото отстраняване на щетите. Но ако Вашият лекар не смята, че това е оправдано, той най-вероятно ще предложи лекарства, упражнения, разтягане или ще избегне болезнени действия. Упражнения за артрит на раменната става.

Ако лекарят Ви предпише физиотерапия, работете с опитен специалист, като например физиотерапевт или атлетичен треньор, който има опит с лечението на раменните заболявания.

Когато симптомите са в начален стадий, трябва да почивате ранената ръка и рамото и да избягвате действия, които водят до болка. Вие също трябва да лекувате рамото си и, ако е необходимо, да приемате лекарства за болка, като ацетаминофен и ибупрофен.

Физикална терапия Когато дойде време за започване на физическа терапия, вашият терапевт ще разработи серия от упражнения, които ще ви помогнат да си възвърнете възможно най-много функциите си.

Рехабилитационната програма за синдрома на рамото първо трябва да се съсредоточи върху възстановяването на мобилността, а след това върху укрепването на мускулите, които стабилизират рамото, и след това възстановяване на общата сила и функция. Квалифициран физиотерапевт или спортен треньор може да работи с Вашия лекар за разработване и прилагане на ефективна рехабилитационна програма за синдром на рамото, която обикновено включва:

  • Упражнение за обхвата на движение, за да се подобри движението във всички посоки.
  • Упражнения за разтягане на тъканите около раменната става.
  • Укрепващи упражнения.
  • Обучение за преподаване на правилната техника, например при хвърляне.
  • Упражнения за увеличаване на силата и стабилността на мускулите на рамото и за подпомагане на човека да се върне към действията, които той или тя иска да направи.

Спортистите, които се занимават със спорт, трябва да се въздържат от всички действия за хвърляне в продължение на две до четири седмици и по това време трябва да преминат физическа терапия. Тъй като симптомите се подобряват, спортистите могат бавно да се върнат към нормалните си дейности. С правилната програма за рехабилитация, около 95% от спортистите се връщат към предишните си дейности.

Стероидни инжекции. Понякога се препоръчва на лекар да инжектира наркотици, наречени глюкокортикостероиди, обикновено наричани "стероиди", точно в рамото, под костта, наречено акромион. Няма много доказателства, че тези инжекции работят, но може би те могат да помогнат за облекчаване на симптомите, достатъчно за облекчение и за да можете да започнете физическа терапия.

Непотвърдени процедури - Има няколко лечения, които остават недоказани:

  • Електрическа стимулация, фонофореза и йонофореза.
  • Терапевтичен ултразвук.
  • Лазерно.
  • Акупунктура. Някои доказателства сочат, че акупунктурата може да е от полза в комбинация с физиотерапия.

Кинезиологична лента. Наричана още “kinesio tape”, това е специален тип еластична лента, която някои хора обичат да използват, когато се наранят. Въпреки това, проучванията не са открили ползи за тази практика. Какво е рак артроза.

Синдром на шията и рамото - 7 симптома, лечение и профилактика

Синдром на шията и рамото - комбинация от неврологични нарушения, придружени от оплаквания от чувство на болка и развитие на невралгия в мускулите на врата и раменния пояс.

Хората от 37 години с остеохондроза са изложени на риск. Отрицателното въздействие се наблюдава при наличие на инфекциозно-алергични агенти, гръбначни тумори, травматични фактори.

описание

Синдромът на шията и рамото е комплекс от неврологични заболявания, при които възникват болкови импулси, засягащи шията, ръцете и раменете. Сред причините за нарушения има ефекти на навяхвания, травматични лезии на ключиците и дегенеративно-възпалителни процеси, засягащи 4-7 прешлени.

Пациентите са отслабени, болезнени импулси се наблюдават в шийните прешлени, излъчващи се до раменния пояс.

Тази проява изисква незабавна консултация с невролог за точна диагноза и назначаване на подходящи схеми на лечение.

причини

Основната причина за появата и развитието на синдрома на шията и рамото е ефектът от остеохондроза на определена част от гръбначния стълб. Жертвата не може да се движи нормално, има нарушения на чувствителността. Сред другите възможни фактори се отбелязва:

  • Заболявания на нервната система.
  • Вродени промени на раменете, придружени от компресия на артериите и нервите на горните шийни възли.
  • Изкълчвания, фрактури на ключицата, шийка.
  • Дистрофични промени, засягащи различни части на гръбначния стълб, които могат да причинят мозъчно кръвообращение.

Доброкачествени и злокачествени тумори

- Злокачествените новообразувания се разпространяват в мускулната тъкан на раменете, причинявайки силна болка, увреждане на нервите, загуба на двигателна активност, оплаквания от липса на чувствителност.

- Наблюдава се деформация на гръбначните тела, образуват се костни израстъци, образуват се междупрешленните хернии.

- Съпътстващи са оплаквания от болка, пробиване, болка, която се влошава след физическо натоварване в областта на шийката на матката, инфекции.

- Има облъчване на болка в областта на раменните жлези, ръцете, предмишниците.

видео

Гимнастика за лечение на рамото

диагностика

Лекарят провежда устно проучване и вътрешен преглед, не забравяйте да обърнете внимание на позицията на тялото на пациента. Те изучават анамнезата, разпитват колко дълго симптомите започват да ви безпокоят, в кое време на деня импулсите на болката стават по-остри. Лекарят палпира някои точки от шийните прешлени, обръща внимание на развитието на подуване, промяна на цвета на кожата, нарушаване на чувствителността. Допълнително е предписано:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Компютърна томография.

Цереброспиналната течност се изследва при необходимост.

Методи за лечение

В случай на синдром на шията и рамото се използват предимно консервативни методи на лечение. Лекарят избира индивидуално лекарства за всеки пациент. Също така включват елементи на физиотерапия, физиотерапия, масаж в периода без обостряне. При тежко протичане на патологичния процес може да се наложи операция.

Ако пациентът има остра, силна болка, трябва да се предостави първа помощ.

За да се намали напрежението в засегнатия гръбначен стълб и горните крайници, използвайте шал.

Освен това, пациентът приема лекарства за болка.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Успокоителни.
  • Мускулни релаксанти (Seduxena, Mydocalma).
  • Лекарства, допринасящи за нормализиране на кръвообращението.
  • Деконгестанти.
  • Стимуланти трофични и регенеративни процес.

Ако не е било възможно да се купи синдром на врата и рамото с използването на аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, тогава е необходимо използването на блокади от новокаин. Дозата на лекарството и продължителният курс на лечение се определят от лекаря.

физиотерапия

Сред елементите на физиотерапията се дава предимство на акупунктурата, фонофорезата с допълнителна употреба на еуфилин и хидрокортизон. Положителните резултати показват курса на лечение с ултразвук. За да се постигне по-добър резултат, физиотерапията се комбинира с употребата на медикаменти за намаляване на болката и възпалителните процеси.

Отделните елементи на физиотерапията ще се увеличат в зависимост от степента на прогресиране на цервико-брахиалния синдром. Най-ефективни са следните упражнения:

  1. Ръцете на кръста, краката на ширината на раменете. Пациентът прави въртеливите движения на раменните стави. В същото време медицинските специалисти трябва внимателно да следят интензивността на движенията.
  2. Началната позиция е подобна. Трябва да движите раменете напред и назад. Извършете няколко подхода поне 8-12 пъти.
  3. Ръцете се строят зад гърба, свързват се с замъка. Засегнатият крайник трябва внимателно да бъде изтеглен в областта на седалището.
  4. Засегнатият крайник се поставя върху здраво рамо и привлича гладко лакътя на раната.

Занятията се провеждат под наблюдението на квалифициран рехабилитационен лекар. Моторната активност не трябва да предизвиква болка, усещане за парене и дискомфорт. Ако по време на сесията здравето на пациента се влоши, обучението се прекратява.

Оперативна намеса

При липса на подходящ терапевтичен резултат след блокирането с лекарства и неефективността на консервативните мерки, лекарите препоръчват такива операции: фораминомотомия, дисекция на деструктивни мускули. Ако е необходимо, лекарят ще отстрани допълнителни ребра и усложнения от остеохондроза под формата на херния.

Народни методи

Фитотерапията за синдрома на шията и рамето симптоматично включва, заедно с упражнения, лекарства, курс на масаж. Показана е употребата на сабелник, дъбова кора, арника, невен, градински чай, които имат изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Растителните материали се използват за приготвяне на тинктури, компреси, мехлеми.

  • Изплакнете ребрата под струя горещ, използвайте като компрес: поставете на засегнатия крайник през нощта, фиксирайте с превръзка. С синдром на шията и рамото се провеждат поне 10-12 процедури.
  • Смесете мента, брезови пъпки, сабеник, арника, дъбова кора. Изсипете гореща вода, настоявайте няколко часа. Използвайте, за да разтрийте засегнатия крайник.

Препоръчително е предварително да се договори някоя от рецептите за народно лечение с лекар.

симптоми

Терапията се допълва в зависимост от допълнителните симптоми, които възникват. Групата на шийния брахиален синдром включва и пациенти с:

  • Синдром "рамо-китката", което повишава местната температура на кожата, има нарушение на изпотяване, подуване, моторна дисфункция.
  • Шийката на лумбаго. Пациентите имат остра, постоянна или болка в областта на шията, шията, предмишниците. Болестите импулси се увеличават със статични натоварвания, както и по време на движението на шията.
  • Лакът периартроза, при която има остра, пареща болка, когато пациентът се опитва да огъне ръката в лакътната става.

Болката, която се развива, когато са засегнати шийните прешлени, се отличава с някои особености.

- Облъчване на шията и ръцете.

- Увеличава се, когато пациентът премести ръката си настрани или се опитва да го донесе зад гърба си.

- Ако ръката помага за отглеждане на непознат, болката постепенно намалява.

- Развитието на ставни болки е един от първите признаци на увреждане.

- Тялото на пациента е рефлексивно в определена позиция: раменете са притиснати до гръдния кош, мобилността е ограничена.

- Наблюдава се намаляване на обема на мускулите около ставата.

- Развива се мускулна атрофия.

- Четката може да набъбне.

- Промяна на цвета на кожата, която става умерено синкава.

- В процеса на палпация има оплаквания от болка.

Въздействието на вродени фактори под формата на допълнителни ребра

- Болката се съчетава с парестезия и хиперестезия на ръцете.

- Мускулната сила в засегнатата ръка постепенно намалява.

- За да облекчи симптомите, пациентът накланя главата си към засегнатата страна, повдига лактите си.

- Има атрофия на мускулите, дължаща се на нарастващи вегетативни нарушения.

Лечението на шийния брахиален синдром се избира в зависимост от възникващите симптоми, възрастта, наличието на допълнителни усложнения, индивидуалните особености на организма.

Превантивни мерки

Симптомите на синдрома на шията и рамото не трябва да се пренебрегват. За профилактика на развитието на заболяването се препоръчва:

  • Въздържайте се от продължителни физически напрежения.
  • Следвайте диетата: въведете пресни плодове и зеленчуци, аминокиселини. Храни, богати на липопротеини с висока плътност.
  • Въздържайте се от пушене и пиене.
  • Наблюдавайте режима на деня.
  • Правете плуване, йога.
  • Въздържайте се от продължителни, интензивни стрес.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter. Ние ще го оправим, а вие ще бъдете + до кармата

Хроничен перхондрален синдром: симптоми и лечение на периартрит

Периферният периартрит е заболяване, което е свързано с патологичен процес в тъканите около раменните стави. В същото време, хиалиновите хрущяли на ставите, главите на раменната кост и ставните повърхности не са подложени на възпалителен процес, докато ставите на капсулите, сухожилията и сухожилията в областта на раменната става са изложени на периартрит.

В сравнение с артроза синдромът на хумерокапсуларния периартрит не уврежда дълбоките вътрешни структури и хрущялите. Основният симптом при неврологични усложнения са болките в раменете.

Синдром на периартрита на раменните стави има характерни черти:

  1. болки в ставите, които могат да се проявят без видима причина;
  2. болки през нощта, които дават на шията и ръцете;
  3. болка, която е максимална, ако отнемете ръката си и особено ако я сложите зад гърба си.

Симптоми на заболяването

Периартритът на раменния пояс, синдромът на периартрита обикновено има свои индивидуални характеристики. В началния стадий на заболяването пациентът може да не почувства симптомите.

  • Леко дискомфорт обикновено се усеща, ако човек премести определени движения с ръце. Например, пациентът може да срещне затруднения, когато вдигне ръка или да го премести зад гърба си, за него е проблематично да докосва гръбначния стълб с пръстите си. Междувременно тези симптоми често изчезват сами и пациентът дори не трябва да прибягва до лечение.
  • В случай на остра форма на заболяването може да се развие хроничен химерокапуларен периартрит и синдром на периартрита. Особено висок риск съществува, когато раненото рамо е повторно наранено или претоварването на горния крайник е прекомерно. На този етап се наблюдава рязко увеличаване на болката, като се дава място на областта на ръката и шията. В същото време, наранената ръка не може да прави дори елементарни движения, да се върти, да се движи от едната към другата страна.
  • В случай на нарушение на раменната става, пациентът обикновено държи ранената ръка в огънато положение, притискайки го до гърдите. Заболяването е придружено от влошаване на общото здравословно състояние. През нощта човек се чувства силна болка, поради което не може напълно да спи. Понякога се наблюдава повишаване на общата телесна температура.
  • При хроничната форма на заболяването пациентът усеща умерена болка в рамото, която може да се влоши, ако правите неточни движения с ръце. Особено трудно рамото прекъсва сутрин, заради това, което пациентът не може да намери удобна позиция за дълго време, за да заспи.

В тридесет процента от случаите, периартрит на раменната лопатка, хроничната форма на периартрита на хроничната форма се превръща в анкилозиращ стадий на заболяването. Тази форма се нарича още "замразено рамо", блокада или капсулит.

Този етап е най-труден, при който всяко движение на ръцете предизвиква остра болка. В някои случаи болката може да отсъства напълно, но раменната става и горните крайници са в затегнато състояние.

При мъжете, периартрит на раменната лопатка, синдром на периартрит обикновено се развива с възпаление на дългите глави на бицепсите, което се случва, ако има удар по предната повърхност на рамото.

Също така, заболяването може да настъпи след получаване на микротравми в резултат на внезапни движения под формата на движения с ръце. Симптомите на периартрита под формата на болка могат да бъдат открити чрез огъване и разширяване на ръката на лакътя или повдигане на тежести.

Понякога признаците на периартрит могат да покажат наличието на вътрешни проблеми в тялото на пациента. Ако humeroscapular периартрит, периартрит синдром се развива от лявата страна, това може да се дължи на трансфера на миокарден инфаркт.

При спазми и отмиване на някои кръвоносни съдове, има нарушение на кръвообращението в областта на лявото рамо. Поради липсата на висококачествено кръвоснабдяване, влакната на сухожилията стават крехки, крехки, а при прекъсване възникват възпаление и подуване.

Зоната на дясното рамо може да бъде подложена на възпаление в случай на чернодробно заболяване.

Как протича болестта

Продължителността на протичането на заболяването зависи от появата на клиничните признаци. Болестта може да изчезне след няколко седмици, ако рамо-раменният периартрит, синдромът на периартрита има ранен стадий на заболяването. В случай на хронично заболяване, тя може да продължи няколко години като рецидив.

Най-често заболяването се развива постепенно с бавни темпове, постепенно се увеличава и започва да се развива след известно време.

В някои случаи обаче синдромът на химерокапуларния периартрит може да се развие много бързо, с ранно функционално увреждане на ставите, мускулна хипотрофия, дегенерация на сухожилията и сухожилията.

Раменните стави са засегнати от двете страни, а втората става може да има механично претоварване, изпълняващо функциите на двата горни крайника.

Ако симптомите на заболяването се открият навреме и терапията се започне навреме, заболяването се лекува сравнително бързо. За тази цел се използват следните техники:

  • Обездвижване на повредени крайници;
  • Физиотерапия и медицинска гимнастика;
  • Приемане на необходимите лекарства;
  • Извършване на операция;
  • Използване на народни лечебни методи.

Обездвижване на повредени крайници

След поставянето на диагнозата е необходимо да се вземат всички мерки за облекчаване на натоварването на раменно-раменната става. За това се използва имобилизация на засегнатите крайници.

На пациента се прилага телена шина или суспендирана марля. Превръзката не се отстранява, докато не се елиминират всички очевидни признаци на възпалителния процес.

Важно е да се разбере, че при скапулогумарен периартрит е невъзможно да се използва постоянна имобилизация, в противен случай превръзката може да причини скованост на ставите, което от своя страна няма да позволи на крайника да се премести напълно.

Използването на лекарства при лечението на

Използването на необходимите лекарства се разрешава само след консултация с ортопед или травматолог.

Най-често главните признаци на заболяването се отстраняват бързо и ефективно с аналгетични и противовъзпалителни средства - нестероидни аналгетици. Такива лекарства могат да се използват под формата на мехлеми, гелове, кремове, както и инжекции и таблетки.

При силно болково усещане се прави блокада с анестетичен разтвор на периартикуларната тъкан в областта на рамото. По-специално, въвеждат се глюкокортикоидни хормонални агенти със силни противовъзпалителни свойства.

Анестетиците, обгръщащи раменната става, не позволяват развитието на болка, позволяват на ръката да се движи в различни посоки. Такава инжекция се прилага на всеки пет до десет дни, докато болката изчезне напълно.

Хормоналните лекарства имат много бърз ефект, така че лечението може да изисква не повече от две или три инжекции. Понякога пациентът приема една инжекция, за да забрави болката.

В някои случаи се приемат хормонални агенти през устата. Ако се развие химерокапуларен периартрит, синдром на периартрита поради нарушение на кръвоснабдяването, се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в тъканите и ангиопротекторите.

Физиотерапевтично лечение на заболяването

Болестта се лекува ефективно и бързо с помощта на различни физически процедури.

  1. Използването на ударно-вълнова терапия ви позволява да ускорите регенерацията на увредените тъкани. Намалете подпухналостта и увеличете кръвоснабдяването.
  2. С помощта на ултразвукови вълни с ниски и високи честоти се намалява болката в раменните стави. Ултразвуковите вибрации отиват във възпалените тъкани и кръвоносните съдове, отпускат ги. Чрез локално нагряване се подобрява кръвоснабдяването и се възстановяват периартикуларните тъкани.
  3. Използването на лазерна терапия и магнитна терапия може да намали болката, да ускори регенерацията на тъканите и да подобри имунитета.
  4. С помощта на електрическа стимулация се намаляват признаците на възпаление, намалява се болката. Този метод ви позволява да прекъснете провеждането на болковия импулс от капсулите на раменните стави до основата на нервните влакна.
  5. Използването на мануална терапия намалява натоварването на областта на периартикуларните тъкани, освобождава изцедени нерви и кръвоносни съдове, подобрява подвижността на крайника. Това е най-ефективният метод за лечение на заболяването, който се препоръчва да се комбинира с мек масаж.

Също така, лечението се провежда ефективно с помощта на акупунктура, акупресура, електрофореза, кални приложения, кварцова радиация. Лекарите препоръчват периодично да се прави компрес с горещо затопляне до мястото на повредата.

При възстановяване обикновено се предписват вани със сероводород и радон.

Извършване на операция

Ако заболяването е в тежък стадий и бягане, лекарят предписва операция. Извършва се, ако пациентът усеща продължителна болка, не може да премести напълно рамото си и възпалителният процес не спира.

Операцията се състои от субакромиална декомпресия, т.е. лекарят премахва малка част от лопатката или акромиона и един от лигаментите. В резултат на това по време на движението не се нараняват околните наранявания, поради което болезнените усещания изчезват.

Съвместната капсула се разрязва по време на развитието на фиброзна контрактура. След такава хирургична интервенция пациентът може свободно да премества раменете си, функционирането на раменните стави е почти напълно възстановено.

След операцията лекарят предписва курс на рехабилитационно лечение, който продължава поне три месеца. Основата на това лечение е лечебна гимнастика.

Използване на народни средства

Народните средства се използват главно под формата на компреси с горещо затопляне, триене, лосиони с добавка на лечебни растения и билки. Инфузии и отвари укрепват имунната система и спират възпалителния процес.

  • За готвене бульонът е необходимо лайка, листа от живовляк, мента, корени от репей. Всяка от билките се взема в същото количество, смесва се и се вари на слаб огън. С помощта на получения бульон, мястото на лезията се удря с меки масажиращи движения на ръцете.
  • Ефективен компрес се прави от прясно набрани листа от репей. Листата се нагряват до двойка, нанася се на раменната става два пъти на ден.
  • С помощта на тинктура от невен натрива рамото. Тази тинктура се продава в аптека и може да се приготви самостоятелно. За да направите това, ще трябва 50 грама цветя невен, 0,5 литра водка. Цветята се наливат с водка и се влива в продължение на две седмици.
  • Хрянът се използва за приготвяне на медицинска каша, която се нагрява, увива в чиста марля и след това се нанася върху засегнатата раменна става два пъти дневно.
  • Не по-малко известен начин е лечението с пиявици. Те се поставят на места, където се наблюдава възпаление. Този метод се препоръчва за почти всички, с изключение на хора, които имат алергична реакция.

Хроничен перинатален синдром: причини, симптоми и методи на лечение

Синдромът на раменния пояс не попада в категорията на изключително опасни заболявания, но доставя много неприятни, болезнени усещания и неудобства, свързани с ограничаване на двигателната функция на ръката.

Характеристики и причини за заболяването

Тази патология е често срещана. Тя е присъща на хора от средна и по-възрастна възраст, както и на хора, които по характер на своята дейност вдигат и преместват тежести.

Раменната става е една от най-подвижните стави. Заобиколен е от сухожилия, сухожилия, нервни окончания и кръвоносни съдове. Нарушеното кръвообращение може да доведе до възпаление на тъканите около раменната става. На мястото на артикулацията на рамото и рамото се появяват ограничения на болката и движението. Самата става остава здрава. Така се проявява синдромът рамо-рамо.

Причините за заболяването включват:

  • Хипотермията.
  • Рана на рамото
  • Систематично повдигане и преместване на тежести.

Симптоми на заболяването

Клиничните особености на симптомите зависят от формата на заболяването:

  • Простата форма е характерна за началния стадий на заболяването и продължава от 2 до 4 седмици. Болков синдром е лек. Трудности възникват при отвличането на ръката встрани, институцията зад гърба на ръката, наведена в лакътната става. Поради слабостта на симптомите, пациентите не реагират веднага на заболяването. Ако раменната става няма голямо натоварване, болестта може да премине сама.
  • Острата форма продължава няколко седмици и е свързана с по-интензивна болка, разпространяваща се по ръката, шията. Болките се влошават през нощта и пречат на правилния сън. Интензивността им нараства в положението на движение в раменната става. В някои случаи тези движения изобщо са блокирани. Визуално изследвайки ставата, може да забележите неговото подуване. Може би леко повишаване на телесната температура. Симптомите на заболяването в остра форма ще изчезнат само в резултат на лечението.
  • Хроничната форма продължава няколко месеца и дори години. То е придружено от болки в раменната става, което е почти невъзможно да се предскаже. При всяко неуспешно движение интензивността на болката се увеличава. Той става остър, стрелба през. Често болката в раменната става е толкова силна, че пречи на съня.
  • Анкилозиращата форма се характеризира с болка, тъпа болка, утежнена от всяко движение. Движението на раменната става е изключително ограничено и трудно. Самите тъкани на ставата са значително уплътнени. В някои случаи двигателната функция на ставата е ограничена и липсва болка.

Болката ще се намали значително, ако прегънете ръката в лакътя и го натиснете здраво в гърдите.

диагностика

За да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се диагностицира болестта своевременно и точно. Като част от диагнозата:

  1. Лекуващият лекар ще бъде в състояние да открие асиметрия на ставите, издатини на костите чрез визуална инспекция.
  2. Палпацията ще помогне да се определи интензивността на болката и да се разбере колко далеч е преминал възпалителният процес.
  3. За да се оцени двигателната активност, лекарят предлага пациентът да демонстрира различни движения с ръка: въртене, огъване, повдигане и отстраняване, отвличане назад.
  4. Пълната кръвна картина ще помогне да се идентифицира или премахне наличието на възпаление.
  5. Възможно е да се определи степента на увреждане на периартикуларната тъкан по време на рентгенови лъчи.
  6. Компютърната томограма може да се използва за откриване на увреждане на костите.

Лечение на заболявания

Фундаменталният принцип „Колкото по-бързо, толкова по-добре” е гарантирано да се прилага при лечението на скапулохумерния синдром. Колкото по-скоро пациентът започне да се бори с този синдром, толкова по-бързо се възстановява.

Медикаментозно лечение

Той се предписва от лекар, като се взема под внимание формата на заболяването и включва използването на противовъзпалителни средства в таблетки, мехлеми, гелове:

Лекарствата спират възпалителния процес, премахват периартикуларния оток, намаляват телесната температура. Ако лечението започне в началния стадий на заболяването, възстановяването е бързо.

Ако лечението не доведе до резултати, допълнително се добавя хормонална терапия под формата на инжекции, мехлеми:

Инжекциите в добре дефинираните точки на периартикуларната област трябва винаги да се правят от лекаря.

физиотерапия

Различни методи на физиотерапия се използват интензивно, за да се елиминират симптомите на заболяването:

  1. Акупресурен масаж.
  2. Лазерно.
  3. Акупунктура.
  4. Използване на магнити.
  5. Блокада.
  6. Електрофореза.

При липса на противопоказания, използването на хидротерапия, терапия с кал и хирудотерапия дава известен успех.

Физикална терапия

За възстановяване на двигателната функция на ставата широко се използват възможностите на физическата култура в комбинация с лекарствената терапия. Класовете трябва да се държат систематично и да се вземат под внимание измерения товар.

Спортният комплекс се състои от упражнения за разтягане и напрежение на мускулна група с по-нататъшна релаксация. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите, премахване и предотвратяване на стагнацията, обогатяване на тъканите с кислород и нормализиране на кръвния поток.

Хирургично лечение

В ситуация, в която всички видове лечение са неефективни, заболяването навлезе в последния етап, "замразеното рамо", лекуващият лекар може да повдигне въпроса за необходимостта от операция.

По време на ендоскопска хирургия, използвайки локална анестезия, малка част от лопатката и лигамента, съседна на нея, се отстраняват. След хирургично лечение се провежда медикаментозна терапия и курс на лечебна гимнастика.

Народна медицина

При елиминирането на болката и възпалението важни са рецептите на традиционната медицина, които се отличават с времето:

  • Инфузия на невен.
  • Бульонна коренова маса хрян.
  • Отвара от коприва.
  • Инфузия хиперикум.
  • Физиологичен разтвор.

Всички тези инфузии и отвари се използват под формата на компреси и лосиони.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването са насочени към:

  1. Своевременно лечение на заболявания на сърцето и ставите (ако има такива) t
  2. Предотвратяване на нараняване на рамото.
  3. Своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб.
  4. Предотвратяване на хипотермия.
  5. Изключване на прекомерни натоварвания върху раменния пояс.
  6. Извършвайте физически упражнения, за да изработите мускулите на рамото.

Последици от синдрома

Заболяването с течаща форма, придружено от инвалидизираща болка, причинява много проблеми на пациентите. Ограничаването на движението на ръката значително влошава живота на пациента. Ако заболяването прогресира, то тогава е вероятно това да причини увреждане.

За съжаление, синдромът на рамо-рамото може достатъчно дълго да проверява пациента за постоянство на характера. Важно е да бъдете последователни и точни при изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар и да вярвате в възстановяването.

Лечение на хроничен синдром на рамото

Периферният периартрит е заболяване, което е свързано с патологичен процес в тъканите около раменните стави. В същото време, хиалиновите хрущяли на ставите, главите на раменната кост и ставните повърхности не са подложени на възпалителен процес, докато ставите на капсулите, сухожилията и сухожилията в областта на раменната става са изложени на периартрит.

В сравнение с артроза синдромът на хумерокапсуларния периартрит не уврежда дълбоките вътрешни структури и хрущялите. Основният симптом при неврологични усложнения са болките в раменете.

Синдром на периартрита на раменните стави има характерни черти:

Периартритът на раменния пояс, синдромът на периартрита обикновено има свои индивидуални характеристики. В началния стадий на заболяването пациентът може да не почувства симптомите.

  • Леко дискомфорт обикновено се усеща, ако човек премести определени движения с ръце. Например, пациентът може да срещне затруднения, когато вдигне ръка или да го премести зад гърба си, за него е проблематично да докосва гръбначния стълб с пръстите си. Междувременно тези симптоми често изчезват сами и пациентът дори не трябва да прибягва до лечение.
  • В случай на остра форма на заболяването може да се развие хроничен химерокапуларен периартрит и синдром на периартрита. Особено висок риск съществува, когато раненото рамо е повторно наранено или претоварването на горния крайник е прекомерно. На този етап се наблюдава рязко увеличаване на болката, като се дава място на областта на ръката и шията. В същото време, наранената ръка не може да прави дори елементарни движения, да се върти, да се движи от едната към другата страна.
  • В случай на нарушение на раменната става, пациентът обикновено държи ранената ръка в огънато положение, притискайки го до гърдите. Заболяването е придружено от влошаване на общото здравословно състояние. През нощта човек се чувства силна болка, поради което не може напълно да спи. Понякога се наблюдава повишаване на общата телесна температура.
  • При хроничната форма на заболяването пациентът усеща умерена болка в рамото, която може да се влоши, ако правите неточни движения с ръце. Особено трудно рамото прекъсва сутрин, заради това, което пациентът не може да намери удобна позиция за дълго време, за да заспи.

В тридесет процента от случаите, периартрит на раменната лопатка, хроничната форма на периартрита на хроничната форма се превръща в анкилозиращ стадий на заболяването. Тази форма се нарича още "замразено рамо", блокада или капсулит.

Този етап е най-труден, при който всяко движение на ръцете предизвиква остра болка. В някои случаи болката може да отсъства напълно, но раменната става и горните крайници са в затегнато състояние.

При мъжете, периартрит на раменната лопатка, синдром на периартрит обикновено се развива с възпаление на дългите глави на бицепсите, което се случва, ако има удар по предната повърхност на рамото.

Също така, заболяването може да настъпи след получаване на микротравми в резултат на внезапни движения под формата на движения с ръце. Симптомите на периартрита под формата на болка могат да бъдат открити чрез огъване и разширяване на ръката на лакътя или повдигане на тежести.

Понякога признаците на периартрит могат да покажат наличието на вътрешни проблеми в тялото на пациента. Ако humeroscapular периартрит, периартрит синдром се развива от лявата страна, това може да се дължи на трансфера на миокарден инфаркт.

При спазми и отмиване на някои кръвоносни съдове, има нарушение на кръвообращението в областта на лявото рамо. Поради липсата на висококачествено кръвоснабдяване, влакната на сухожилията стават крехки, крехки, а при прекъсване възникват възпаление и подуване.

Зоната на дясното рамо може да бъде подложена на възпаление в случай на чернодробно заболяване.

Продължителността на протичането на заболяването зависи от появата на клиничните признаци. Болестта може да изчезне след няколко седмици, ако рамо-раменният периартрит, синдромът на периартрита има ранен стадий на заболяването. В случай на хронично заболяване, тя може да продължи няколко години като рецидив.

Най-често заболяването се развива постепенно с бавни темпове, постепенно се увеличава и започва да се развива след известно време.

В някои случаи обаче синдромът на химерокапуларния периартрит може да се развие много бързо, с ранно функционално увреждане на ставите, мускулна хипотрофия, дегенерация на сухожилията и сухожилията.

Раменните стави са засегнати от двете страни, а втората става може да има механично претоварване, изпълняващо функциите на двата горни крайника.

Ако симптомите на заболяването се открият навреме и терапията се започне навреме, заболяването се лекува сравнително бързо. За тази цел се използват следните техники:

  • Обездвижване на повредени крайници;
  • Физиотерапия и медицинска гимнастика;
  • Приемане на необходимите лекарства;
  • Извършване на операция;
  • Използване на народни лечебни методи.

След поставянето на диагнозата е необходимо да се вземат всички мерки за облекчаване на натоварването на раменно-раменната става. За това се използва имобилизация на засегнатите крайници.

На пациента се прилага телена шина или суспендирана марля. Превръзката не се отстранява, докато не се елиминират всички очевидни признаци на възпалителния процес.

Важно е да се разбере, че при скапулогумарен периартрит е невъзможно да се използва постоянна имобилизация, в противен случай превръзката може да причини скованост на ставите, което от своя страна няма да позволи на крайника да се премести напълно.

Използването на необходимите лекарства се разрешава само след консултация с ортопед или травматолог.

Най-често главните признаци на заболяването се отстраняват бързо и ефективно с аналгетични и противовъзпалителни средства - нестероидни аналгетици. Такива лекарства могат да се използват под формата на мехлеми, гелове, кремове, както и инжекции и таблетки.

При силно болково усещане се прави блокада с анестетичен разтвор на периартикуларната тъкан в областта на рамото. По-специално, въвеждат се глюкокортикоидни хормонални агенти със силни противовъзпалителни свойства.

Анестетиците, обгръщащи раменната става, не позволяват развитието на болка, позволяват на ръката да се движи в различни посоки. Такава инжекция се прилага на всеки пет до десет дни, докато болката изчезне напълно.

Хормоналните лекарства имат много бърз ефект, така че лечението може да изисква не повече от две или три инжекции. Понякога пациентът приема една инжекция, за да забрави болката.

В някои случаи се приемат хормонални агенти през устата. Ако се развие химерокапуларен периартрит, синдром на периартрита поради нарушение на кръвоснабдяването, се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в тъканите и ангиопротекторите.

Болестта се лекува ефективно и бързо с помощта на различни физически процедури.

  1. Използването на ударно-вълнова терапия ви позволява да ускорите регенерацията на увредените тъкани. Намалете подпухналостта и увеличете кръвоснабдяването.
  2. С помощта на ултразвукови вълни с ниски и високи честоти се намалява болката в раменните стави. Ултразвуковите вибрации отиват във възпалените тъкани и кръвоносните съдове, отпускат ги. Чрез локално нагряване се подобрява кръвоснабдяването и се възстановяват периартикуларните тъкани.
  3. Използването на лазерна терапия и магнитна терапия може да намали болката, да ускори регенерацията на тъканите и да подобри имунитета.
  4. С помощта на електрическа стимулация се намаляват признаците на възпаление, намалява се болката. Този метод ви позволява да прекъснете провеждането на болковия импулс от капсулите на раменните стави до основата на нервните влакна.
  5. Използването на мануална терапия намалява натоварването на областта на периартикуларните тъкани, освобождава изцедени нерви и кръвоносни съдове, подобрява подвижността на крайника. Това е най-ефективният метод за лечение на заболяването, който се препоръчва да се комбинира с мек масаж.

Също така, лечението се провежда ефективно с помощта на акупунктура, акупресура, електрофореза, кални приложения, кварцова радиация. Лекарите препоръчват периодично да се прави компрес с горещо затопляне до мястото на повредата.

При възстановяване обикновено се предписват вани със сероводород и радон.

Ако заболяването е в тежък стадий и бягане, лекарят предписва операция. Извършва се, ако пациентът усеща продължителна болка, не може да премести напълно рамото си и възпалителният процес не спира.

Операцията се състои от субакромиална декомпресия, т.е. лекарят премахва малка част от лопатката или акромиона и един от лигаментите. В резултат на това по време на движението не се нараняват околните наранявания, поради което болезнените усещания изчезват.

Съвместната капсула се разрязва по време на развитието на фиброзна контрактура. След такава хирургична интервенция пациентът може свободно да премества раменете си, функционирането на раменните стави е почти напълно възстановено.

След операцията лекарят предписва курс на рехабилитационно лечение, който продължава поне три месеца. Основата на това лечение е лечебна гимнастика.

Народните средства се използват главно под формата на компреси с горещо затопляне, триене, лосиони с добавка на лечебни растения и билки. Инфузии и отвари укрепват имунната система и спират възпалителния процес.

  • За готвене бульонът е необходимо лайка, листа от живовляк, мента, корени от репей. Всяка от билките се взема в същото количество, смесва се и се вари на слаб огън. С помощта на получения бульон, мястото на лезията се удря с меки масажиращи движения на ръцете.
  • Ефективен компрес се прави от прясно набрани листа от репей. Листата се нагряват до двойка, нанася се на раменната става два пъти на ден.
  • С помощта на тинктура от невен натрива рамото. Тази тинктура се продава в аптека и може да се приготви самостоятелно. За да направите това, ще трябва 50 грама цветя невен, 0,5 литра водка. Цветята се наливат с водка и се влива в продължение на две седмици.
  • Хрянът се използва за приготвяне на медицинска каша, която се нагрява, увива в чиста марля и след това се нанася върху засегнатата раменна става два пъти дневно.
  • Не по-малко известен начин е лечението с пиявици. Те се поставят на места, където се наблюдава възпаление. Този метод се препоръчва за почти всички, с изключение на хора, които имат алергична реакция.

"РУСКИ МЕДИЦИНСКИ ЖУРНАЛ"; неврология; VOLUME 16; 12; 2008; 1700-1704.

Професор А.С. Д-р Никифоров OI Мендел
Руски държавен медицински университет, Москва

Разпространението на болката в раменната област на възрастното население е 4-7%, като нараства до 15-20% на възраст 60-70 години. Броят на новооткритите случаи на година на 1000 възрастни е 4-6 на възраст 40-45 години и 8-10 на възраст 50-65 години, с известно разпространение при жените.

Днес синдромът на рамовата болка се счита за симптоматичен комплекс от етиологичен тип. Неговите клинични прояви могат да се дължат на лезии на лигаментно-мускулната система около раменната става, на самия рамен шарнир (артрит), както и на патологични промени на нивото на шийния прешлен (цервикална остеохондроза и спондилартроза).

Терминът "фрактурен периартрит" не е етиологична диагноза. Тя обаче може да се разглежда като индикативен, обобщаващ термин, който изисква, ако е възможно, изясняване, което се постига с достатъчна степен на надеждност не веднага, а не винаги.

Най-честата причина за остра, подостра и хронична болка в областта на раменете са дегенеративно-възпалителни лезии на сухожилията на дълбоките мускули на рамото. В тази връзка се разграничават увреждане на мускулите около ставата (дегенерация, калцификация, частични или пълни руптури, възпаление), патология на ключично-акромиалната става, увреждане на ставата, субакромиална торбичка и комплексно увреждане на структури, разположени под акромион (субакромен синдром).

В Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (1995 г.) всички периартикуларни лезии на раменната става са представени като отделни нозологични форми, съответстващи главно на класификацията, предложена от Т. Thornhill (Таблица 1).

Таблица 1.

Класификация на периартикуларните лезии на раменната става (T. Thornhill, 1989)

Тази класификация е предложена от различни автори за допълване с термини като „синдром на сблъсък на раменете”, „компресионен синдром на раменния ротатор или супраспинален синдром” и др. Много от тези имена могат да се разглеждат като последица от сложни лезии на раменната става, които обикновено се появяват, когато биомеханиката му са нарушени. тъкани в съседство с субакромиалната торба. Последното обстоятелство им позволява да ги обединят под името "субакромиален синдром".

Трябва да се отбележи, че далеч от всички състояния, които се проявяват като болка в областта на рамото, са включени в тази класификация. Що се отнася до връзката на хумерокапуларния синдром с патологията на гръбначните структури, днес няма консенсус. Повечето чуждестранни изследователи признават независимостта и локализацията на процесите в раменния пояс, като ги разглеждат само като съвпадащи с прогресията на остеохондроза. Вътрешните невролози обмислят възможността за неврогенна етиология на синдрома на раменната плешка и предлагат следния механизъм за неговото развитие: поражението на гръбначните корени в гръбначния стълб и нервните стволове в капсулата на раменната става води до образуване на фокуси на невростеофиброза чрез рефлекторни механизми. Като доказателство за валидността на тази теория се посочват следните аргументи: този синдром се развива на фона на вече съществуващите симптоми на цервикална остеохондроза или спондилартроза; в някои случаи има развитие на двустранен процес (с участието на раменните стави); премахване на засегнатия диск спира амплитудите на синдрома на рамо-рамото. Редица автори изразяват мнението, че може би съществува комбинация от моторна дисфункция в шийния прешлен и болка в нея с патология на рамо-рамо, причинена от мускулно-тонични и миофасциални синдроми на раменния пояс.

В допълнение към гореизложеното е необходимо да се имат предвид и други причини за болка и нарушения на движението в раменната става и в шийката на гръбначния стълб, които са различни по етиология и патогенеза. Сред тях са различни варианти за лезии на брахиалния сплит, отделни невроваскуларни снопчета, какъвто е случаят с тунелните синдроми, развитието на дегенеративни и деструктивни процеси, които могат да се основават на общи съдови заболявания, водещи до локални хемодинамични нарушения, както и неопластични процеси.

Клинична картина и локална диагностика на периартикуларни лезии на раменната област
Най-честата причина за болка и ограничаване на движението в раменната става е дегенеративно-възпалително увреждане на сухожилията на дълбоките мускули, участващи в движенията на раменете - тендинит. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на раменната става - с преминаването на сухожилията в тесни анатомични канали и с голямо натоварване, падащо върху тези мускули. Етиологичните фактори на тендинита включват микротравматизация, калцификация, метаболитни нарушения. Често има комбинация от няколко фактора, от които е трудно да се определи основната. Така дегенеративните промени в сухожилията на ротационния маншон на рамото, от една страна, могат да бъдат проявление на естествения процес на инволюция, а от друга - резултатът от микротравми, последствията от които се натрупват през целия живот.Възникването на болка, когато сухожилията на раменната става са повредени, в повечето случаи е свързано с придържане към първичната дегенератив процес на възпалителна реакция.

Микроскопски промени в тъканите на тендинит. В началните етапи се откриват фокална некроза или частични скъсвания на сухожилни влакна, асептично възпаление на сухожилията и серозни торби. В по-късните етапи - фиброзни промени, водещи до развитие на контрактури. При калциращ периартрит в периартикуларните тъкани се определят отлаганията на калциеви соли, често хидроксиапатит.

Етапи на прогресия на тендинит:
Етап 1 - подуване и кръвоизливи на бурса и сухожилия
Етап 2 - Фиброза и възпаление на бурса и сухожилия
Етап 3 - Разкъсване на сухожилията и промени в костите

Тендинит на мускулите на ротаторния маншет. За тендинит на мускулите на ротаторния маншон се характеризира болка в горната част на рамото, понякога излъчваща до лакътя. Болката обикновено се появява след значително и необичайно физическо натоварване, например, след работа с силно повдигнати ръце.

Тендинит на сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото (бицепс). При това състояние има болка в горната част на рамото. Болката се проявява след физическо натоварване, свързано с пренапрежението на бицепса (вдигане на тежести). При палпация се определя болка в междуфазния жлеб. Отвличането и ротацията на рамото, като правило, не се нарушават. За откриване на лезии на сухожилието на бицепса се провежда тест за устойчивостта на активната супинация на ръката. Позицията на ръката на пациента е същата като при изследването на ротаторния маншон (рамото се притиска към тялото). Лекарят с двете си ръце грабва ръката на пациента и го моли да действа активно на ръката, докато той се противопоставя на това движение. С поражението на дългата глава на бицепса на рамото се появява болката.

Афектирането на сухожилието на супреспинаталния мускул или тъканта на субакромиалната бурса се характеризира с болка в средния сектор на горната дъга на раменната става, както и болка при съпротива на активното отвличане на раменете, но движенията на махалоподобните си движения остават безболезнени.

При поражението на субсоларните и малките кръгли мускули е положителен тест за устойчивост на активната външна ротация на рамото. По време на задържането си пациентът огъва ръката на лакътя с 90 градуса. Лекарят натиска лакътя на пациента към тялото с една ръка, с другата ръка фиксира предмишницата и моли пациента да изтегли рамото, като се съпротивлява на това движение. Пациентът има затруднения да разресва главата. По време на теста има болка в горната част на рамото.

При поражението на мускула на субкаппуларния тест е положителен тест за устойчивост на активната вътрешна ротация. Извършва се, когато ръката на пациента е позиционирана в положение, подобно на това при извършване на гореописания тест, само в този случай болката се появява, когато вътрешната ротация на рамото, например, когато се опитва да постави ръката си зад гърба. Понякога се определя от болка при палпиране на мястото на проекция на повредени сухожилия. Палпацията се извършва по следния начин: от пациента се изисква да сложи ръка на противоположното рамо. Лекарят под изпъкналата част на акромиона по посока на големия буревестник последователно палпира сухожилията на супреспината, подкостните, малки кръгови мускули. След това пациентът завърта ръката си зад гърба си, а лекарят, под предния участък на акромионен процес, към малкия туберкум на раменната кост, палпира сухожилието на субкапуларния мускул.

За включване в патологичния процес на ключично-акромиалната става е установено ограничаване на максималната абдукция на ръката (повече от 90 градуса) поради болка. Палпиращата болка в проекцията на ключично-акромиалната става потвърждава диагнозата.

Retractile capsulitis (RK) или "замразено рамо" се счита за проявление на синдром на симпатиковата рефлексна дистрофия. В патогенезата на този синдром основна роля играе регионалното увреждане на невротрофичната функция на автономната нервна система. Тя се различава от тендонит в Казахстан поради липсата на дегенеративни и възпалителни компоненти. РК се характеризира с дифузна фиброзна лезия на капсулата на раменната става и участието на костни структури (регионална остеопороза). Основната клинична характеристика на Република Казахстан е да се ограничи обемът на пасивните движения в раменната става във всички равнини. В същото време рамото е фиксирано в леене, рамото и движението на ръката зад гърба са невъзможни. С въртенето на рамото навътре (явлението "закопчалки") болката се увеличава. В някои случаи се наблюдава намаляване на чувствителността (хипалгезия) на външната повърхност на рамото, подуване и цианоза на ръката, възможно е понижаване на температурата на кожата. Топичната диагностика на лезионните структури на раменната област въз основа на клинични прояви е представена в Таблица 2.

Таблица 2.

Определяне на засегнатите структури на областта на раменната става въз основа на оплакванията на пациента (според А. Беленки)

Сред болестите, които често се проявяват с болка в тъканите на раменния пояс, остеохондрозата на шийката на матката и вторичната вертеброгенна радикулопатия заемат специално място. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове (MTD) са по-чести в долната част на шийните прешлени (C5, C6, C7). Вертебралните радикулопатии C4-C6 корени се проявяват с болка в шията, раменния пояс и лопатката, излъчваща се по външния ръб на рамото. Наблюдава се слабост и хипотрофия на делтоидните и бицепсовите мускули на рамото. Редуциран или отсъстващ рефлекс с бицепс. Разкрива се хипалгезия на кожата в областта на лопатката, на външната повърхност на рамото и парестезията в областта на 1 пръст. В случай на цервикална остеохондроза със симптоми на радикална или цервикална радикулита, заедно с рефлексни мускулно-тонични реакции, често се наблюдават вегетативно-трофични нарушения. Те могат да се проявят, по-специално под формата на рамо-скапуларен синдром или синдром на рамо-раменния периартрит. Синдромът на рамото и рамото в комбинация с оток и други автономни и трофични промени в областта на ръката и китката е известен като синдром на рамото-ръка (синдром на Steinbroeker). При този синдром кожата на едематозната четка е напрегната, цианотична. С течение на времето в него се появяват мускулни атрофии, свиваща контрактура на пръстите. Счита се за невродистрофичен и вегетативно-съдов синдром при цервикална остеохондроза.

Често, при цервикална остеохондроза, цервикалгия и цервикален радикулит, има нощна дизестезия на ръцете - брахиалгия на Братенберг или нощна брахиалгия на Путман-Шулц. Този синдром се характеризира с болка, дизестезия, парестезии, които се появяват в зоната C6-C8 на дерматомите по време на сън, което води до събуждане и обикновено изчезва при активни движения на ръката. Счита се като следствие от разтягането на брахиалния сплит или вторични хемодинамични нарушения в него. Често се проявява при жени по време на менопаузата.

Синдром на предните и средните мускули, мускулът, който повдига лопатката, главният мускул на пекторалите се проявява и с болка в областта на раменния пояс. Тяхната диагноза се основава на данните за палпация на мускулите, идентифициране на характерни точки на задействане и двигателни нарушения. Пациентите често са по-притеснени от болката, отколкото от ограничаващите движения. Характеристика на клиничната картина на предния скалинов синдром, в допълнение към наличието на болка в рамото, раменния пояс и понякога в китката, са признаци на компресия на невромускулния сноп в междинната междина. Характерни за различните степени на тежест са сензорните и вазомоторните нарушения, както и повишената болка, когато главата е наклонена в здравословна посока, отвличане и ротация на рамото.

Съвременни принципи на лечение
При започване на лечение на пациент със синдром на рамовата болка, трябва да се помни, че резултатите от лечението до голяма степен зависят от правилното разбиране на пациента за неговото заболяване и от активното му участие в рехабилитационния процес. Консервативното лечение включва почивка и прекратяване на излагането на фактори, предизвикващи ускоряване. На първо място е необходимо да се ограничи натоварването на засегнатата става. Критерият е болката: на пациента се разрешават движения, които не предизвикват увеличаване на болката. Почивка, обездвижване на крайника (носенето на ръце в "шал" превръзка) се препоръчва само за много силна болка, а след това само за няколко часа на ден. Продължителното обездвижване допълнително засилва функционалната недостатъчност на ставата и води до трайно ограничаване на движението. Терапевтичната терапия се предписва за регресия на болката. Тя е насочена към укрепване на раменните мускули с цел предотвратяване на бъдещи обостряния. Препоръчителни движения за мускулите на раменния пояс: вътрешна ротация, външна ротация и отвличане. Различни методи на рефлекторна терапия (физиотерапия, акупунктура, сегмент-акупресура и др.) Са широко използвани при лечението на хумерокапсуларен синдром и цервикалгия. Има много опит в лечението на цервикалгия и болка при скапуло-колимативната локализация на електрофореза на 0,5% или 2% разтвор на новокаин. Добър терапевтичен ефект се проявява от синусоидните моделирани течения (SMT), включително SMT-foresez лекарства, с последващо преминаване към кал, общи сулфидни вани. Добри резултати са описани с комбинираното използване на ултразвукова терапия (САЩ) и SMT. При мускулни и тунелни синдроми в раменния пояс е показано комбинираното използване на дециметрови вълни, електрическа стимулация, електрофореза на лекарства, магнитна терапия. Добри резултати се постигат с комбинация от микровълнова терапия с интерференционни токове. Трябва да се отбележи, че физиотерапевтичните методи не са много ефективни при капсулит.

Медикаментозно лечение. Лечението на синдрома на рамо-рамото е насочено главно към намаляване на болката, подуване на тъканите, облекчаване на мускулни спазми и повишаване на функционалното състояние на раменната става. Въпреки това, съвременните идеи за преобладаващо дегенеративния характер на лезията на сухожилно-лигаментните структури в случай на синдром на рамо-рамо предполагат възможността за повишаване на ефективността на терапията чрез употребата на лекарства, които могат да повлияят на процеса на дегенерация.

Блокади и други методи за инжектиране. Локалната блокада на тригерни точки и болезнени точки с 0,5–2% разтвор на новокаин или 1-2% разтвор на лидокаин играе важна роля в лечението на болка в рамо-рамото или локализацията на шийката на матката. За същата цел, един от тези разтвори може да се използва с добавка на 75-100 мг хидрокортизон и 200-500 мкг витамин В12 на 10-20 мл. При пациенти с лезии на тъкани, разположени близо до раменната става, се препоръчва локално лечение с глюкокортикостероиди (GCS). При субакромиален бурсит GCS се инжектира директно в субакромиалната торбичка, например 4 mg бетаметазон (0,5 ml). По правило в този случай може да е достатъчно еднократно приложение на лекарството. Когато тендинит показва въвеждането на СКС в сухожилието на засегнатия мускул. За да определите мястото на инжектиране, фокусирайте се върху най-болезнените точки. Лекарството, например, бетаметазон се прилага в доза 2-4 mg в комбинация с 0,5 ml 2% новокаин, като понякога такива инжекции се прилагат в няколко точки. В случай на тендинит на главата на дългите бицепси, кортикостероидите се вкарват в междинната бразда. При липса на противопоказания за пациента няма смисъл да се забавя лечението на този метод. Когато капсулит ефективно интраартикуларно инжектиране на СКС. Необходимо е да се приложи GCS към засегнатата става, а не да се „обрязват” периартикуларните тъкани, които, ако имат ефект, то само поради системното действие на лекарството. Ранното провеждане на вътреставни инжекции на GCS позволява да се облекчи болката, намалявайки естествената продължителност на болезнената фаза.

Системна противовъзпалителна и аналгетична терапия. Обикновено болкоуспокояващи (парацетамол), нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и мускулни релаксанти се използват широко за облекчаване на болката в областта на химерокапсулата. В класическата версия, както неселективни (диклофенак 100-150 mg / ден, ибупрофен 1200 mg / ден и др.), Така и селективни (мелоксикам до 15 mg / ден, целекоксиб 100-200 mg / ден) се използват като НСПВС., При силна болка, в някои случаи е необходимо да се прибегне до употребата на наркотични аналгетици - трамадол или неговата комбинация с парацетамол. При мускулно-тоничен синдром е ефективно използването на мускулни релаксанти (тизанидин 6-12 мг / ден., Толперизон 150-300 мг / ден). Мускулните релаксанти намаляват патологичното напрежение в мускулите, намаляват болката и улесняват движенията в гръбначния стълб и ставите. Доказано е, че при болковия синдром в резултат на мускулен спазъм, комбинираната употреба на НСПВС и мускулните релаксанти води до по-бързо регресиране на болката и възстановяване на функционалните способности. НСПВС се назначават за период от не повече от 1-2 седмици. Продължителната противовъзпалителна терапия не се препоръчва поради възможността от нежелани ефекти, предимно от стомашно-чревния тракт. Може да се очаква известен терапевтичен ефект от използването на местни лекарства, съдържащи обезболяващи и противовъзпалителни средства под формата на мехлеми, гел, кремове и др. Те са удобни, защото в случай на тяхното използване значително намалява вероятността от странични ефекти от употребата на НСПВС.

Терапия, насочена към подобряване на регенеративните процеси в структурите на опорно-двигателния апарат. В повечето случаи основата на клиничните прояви на синдрома на рамо-рамото е увреждане на лигаментно-сухожилния апарат, предимно дегенеративен характер. В същото време, един от най-важните фактори, определящи вероятността от хроничен ход на болка с болка в рамото, може да се увеличи в тежестта на дегенеративните процеси в хрущялната тъкан на различни структури на гръбначния стълб.

Както знаете, лигаментите и сухожилията са гъста специализирана съединителна тъкан, състояща се от матрикс (тип I колагенови фибрили, еластин, протеогликани - кератан сулфат, хондроитин сулфат) и фиброцитни клетки (фиброцитите на сухожилията се наричат ​​сухожилни клетки - тендоноцити). Клетъчните тъкани на лигамента / сухожилията са от един и същ произход като ставни хондроцити, показват едни и същи възрастови промени в метаболитните процеси и механични свойства, способни са да поддържат нормален процес на ремоделиране, но в по-малка степен да реагират на стимулиране на възстановяването. "Патогенезата на дегенеративната патология на сухожилията е подобна на патогенезата на остеоартрита и е свързана с дисбаланс между натоварването, наблюдавано от специфична структура на съединителната тъкан (веднъж или за дълъг период) и репаративните способности на фибробластите, клетките, които осигуряват хомеостазата на сухожилната тъкан."

По този начин, при комплексното лечение на синдрома на рамо-рамо, е препоръчително да се използват фармакологични средства, които стимулират производството на компоненти на съединителната тъкан (тъкани на сухожилно-сухожилния апарат) и хрущялната тъкан (включително гръбначния стълб), които забавят тяхното унищожаване и по този начин предотвратяват прогресирането на дегенеративни заболявания на всички структури, поддържащи - Моторна единица.

Понастоящем такива вещества включват бавнодействащи противовъзпалителни или структурно модифициращи агенти, така наречените "хондропротектори". Те включват преди всичко хондроитин сулфат (CS) и глюкозамин (G). Холестеролът участва в образуването на костна тъкан, връзки, поддържа еластичността и еластичността на съдовата стена. Според химичната структура, холестеролът е сулфатиран глюкозен аминоглицин с молекулно тегло от 14 000 далтона, изолиран от хрущяла на птиците и говедата. G е естествен аминозахарид. Източник на неговото производство е хитинът, изолиран от черупката на ракообразните. G се синтезира в организма под формата на глюкозамин-6-фосфат. В ставите и междупрешленните дискове той е включен в структурата на гликозаминогликановите молекули, хепаран сулфат, кератан сулфат и хиалуронан. G е необходим за биосинтеза на гликолипиди, гликопротеини, гликозаминогликани (мукополизахариди), хиалуронат и протеогликани.

Повечето клинични проучвания на холестерол и G, проведени в света, са свързани с проучването на тяхното действие при остеоартрит на периферните стави. Ефективността на холестерола и G във връзка с преобладаващия ефект върху дегенерацията на ставния хрущял, както и наличието на надежден противовъзпалителен ефект, е потвърдена в проучвания върху моделите на ОА при животни и в клиничната практика. В двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания е доказано, че при остеоартрит, холестерол и G помага за облекчаване на болния синдром по-бързо, възстановяване на мобилността на засегнатите стави, както и за предотвратяване на рекурентни обостряния и подобряване на състоянието на ставния хрущял, осигурявайки значително забавяне в по-нататъшното развитие на дегенеративния процес. Съществуват редица произведения на чуждестранни и местни автори, посветени на проучвания за ефикасността на холестерола, G и тяхната комбинация при остеохондроза и спондилартроза. Според тези данни, холестеролът и G имат положителен ефект върху метаболизма в хрущялната тъкан на MTD и междупрешленните стави, което спомага за забавяне прогресията на остеохондроза и спондилартроза.

Изследванията in vivo и in vitro показват наличието на синергични връзки между холестерола и G, свързани с подобрена регулация на синтеза на матрични протеогликани и деактивиране на активността на металопротеазите, което показва възможността за тяхното съвместно използване за постигане на по-надежден терапевтичен ефект. По-високият терапевтичен ефект на комбинацията от холестерол и G върху болка при остеоартрит на коляното е потвърден в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, проведено през 2003-2005. на базата на няколко научни и клинични центъра в САЩ.

Що се отнася до изследването на влиянието на холестерола и G върху сухожилията и връзките, броят на публикациите по този въпрос е ограничен. Тъй като колагенът е основният компонент на лигаментния апарат, може да се предположи, че регулирането на неговия синтез, използвайки комбинация от G и холестерол, може също да подобри регенерацията на паракартикуларните тъкани. В това отношение интерес представлява работата на Louis Lippiello et al., Където изследователите демонстрират ефективността на комбинацията от холестерол и НА при синтеза на колаген в културата на теноцити, лигаментни клетки и хондроцити, използвайки белязан радиоактивен пролин. След 48 часа експозиция, комбинацията от "5ηg ml-1MGLUKOZAMIN + 4ηg ml-1 холестерол" белязан хидроксипролин се увеличава с 132% в лигаментните клетки, с 27% в теноцити и с 49% в сухожилните клетки. Следователно, тези данни с висока вероятност показват терапевтичната ефикасност на комбинацията от холестерол и G при лечението на дегенеративна патология на меките тъкани на ставата (сухожилно-лигаментна апаратура).

Предвид гореизложеното, изглежда препоръчително да се включи в комплексната терапия на “скапулаторен периартрит” на комбинираните лекарства С и D

Комбинираният хондропротектор ARTPA (500 mg хондроитин сулфат и 500 mg глюкозамин хидрохлорид) се използва успешно при лечението на дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат в продължение на няколко години. Клиничните проучвания, проведени във водещи медицински центрове в Русия, показват, че ARTHRA има значителен аналгетичен и противовъзпалителен ефект (намалява болката и сковаността на засегнатите стави и гръбначния стълб (фиг. 1, 2), подобрява функционалното състояние на ставите и гръбначния стълб и намалява дозата или Ефективността на ARTHRA от клинична гледна точка беше потвърдена от данните за ЯМР, които по време на лечението с ARTHRA разкриха увеличение на повърхността на ставата и Височината на хрущяла в изследваните точки при пациенти с ОА на коляното ARTHRA има отлична поносимост и висока безопасност.Честотата на НСПВС-гастропатии и рискът от обостряне на заболявания на сърдечно-съдовата система (АХ, ИБС) са два пъти по-ниски от артрита.

Фиг. 1. Динамика на болката (WOMAC) по време на лечението с ARTHRA + диклофенак срещу диклофенак. Разлики между групите: след 1 месец лечение p = 0,0003

Фиг. 2. Динамика на болка в гърба (WOMAC болка) при пациенти с остеохондроза и спондилоартроза след 6 месеца по време на ARTPA терапия

По този начин, включването на лекарства XC и G (ARTHRA) в схемите на лечение на пациенти с болка в рамото и болка синдром, причинени от дегенеративни промени (тендинит на сухожилията на дълбоките мускули на рамото, включително на фона на нараняване, увреждане на ключицата-акромиална става, остеохондроза на шийните прешлени и др.) д.), ще позволи да се повлияе положително болният синдром, да се намалят дегенеративните промени във всички тъкани на раменната област и да се ускори тяхното възстановяване.

Коментари (видими само за специалисти, проверени от редакторите на MEDI RU)

Синдром на шията и рамото - комбинация от неврологични нарушения, придружени от оплаквания от чувство на болка и развитие на невралгия в мускулите на врата и раменния пояс.

Хората от 37 години с остеохондроза са изложени на риск. Отрицателното въздействие се наблюдава при наличие на инфекциозно-алергични агенти, гръбначни тумори, травматични фактори.

Синдромът на шията и рамото е комплекс от неврологични заболявания, при които възникват болкови импулси, засягащи шията, ръцете и раменете. Сред причините за нарушения има ефекти на навяхвания, травматични лезии на ключиците и дегенеративно-възпалителни процеси, засягащи 4-7 прешлени.

Пациентите са отслабени, болезнени импулси се наблюдават в шийните прешлени, излъчващи се до раменния пояс.

Тази проява изисква незабавна консултация с невролог за точна диагноза и назначаване на подходящи схеми на лечение.

причини

Основната причина за появата и развитието на синдрома на шията и рамото е ефектът от остеохондроза на определена част от гръбначния стълб. Жертвата не може да се движи нормално, има нарушения на чувствителността. Сред другите възможни фактори се отбелязва:

  • Заболявания на нервната система.
  • Вродени промени на раменете, придружени от компресия на артериите и нервите на горните шийни възли.
  • Изкълчвания, фрактури на ключицата, шийка.
  • Дистрофични промени, засягащи различни части на гръбначния стълб, които могат да причинят мозъчно кръвообращение.

Доброкачествени и злокачествени тумори

- Злокачествените новообразувания се разпространяват в мускулната тъкан на раменете, причинявайки силна болка, увреждане на нервите, загуба на двигателна активност, оплаквания от липса на чувствителност.

- Наблюдава се деформация на гръбначните тела, образуват се костни израстъци, образуват се междупрешленните хернии.

- Съпътстващи са оплаквания от болка, пробиване, болка, която се влошава след физическо натоварване в областта на шийката на матката, инфекции.

- Има облъчване на болка в областта на раменните жлези, ръцете, предмишниците.

Гимнастика за лечение на рамото

Лекарят провежда устно проучване и вътрешен преглед, не забравяйте да обърнете внимание на позицията на тялото на пациента. Те изучават анамнезата, разпитват колко дълго симптомите започват да ви безпокоят, в кое време на деня импулсите на болката стават по-остри. Лекарят палпира някои точки от шийните прешлени, обръща внимание на развитието на подуване, промяна на цвета на кожата, нарушаване на чувствителността. Допълнително е предписано:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Компютърна томография.

Цереброспиналната течност се изследва при необходимост.

В случай на синдром на шията и рамото се използват предимно консервативни методи на лечение. Лекарят избира индивидуално лекарства за всеки пациент. Също така включват елементи на физиотерапия, физиотерапия, масаж в периода без обостряне. При тежко протичане на патологичния процес може да се наложи операция.

Ако пациентът има остра, силна болка, трябва да се предостави първа помощ.

За да се намали напрежението в засегнатия гръбначен стълб и горните крайници, използвайте шал.

Освен това, пациентът приема лекарства за болка.

Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Успокоителни.
  • Мускулни релаксанти (Seduxena, Mydocalma).
  • Лекарства, допринасящи за нормализиране на кръвообращението.
  • Деконгестанти.
  • Стимуланти трофични и регенеративни процес.

Ако не е било възможно да се купи синдром на врата и рамото с използването на аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, тогава е необходимо използването на блокади от новокаин. Дозата на лекарството и продължителният курс на лечение се определят от лекаря.

Сред елементите на физиотерапията се дава предимство на акупунктурата, фонофорезата с допълнителна употреба на еуфилин и хидрокортизон. Положителните резултати показват курса на лечение с ултразвук. За да се постигне по-добър резултат, физиотерапията се комбинира с употребата на медикаменти за намаляване на болката и възпалителните процеси.

Отделните елементи на физиотерапията ще се увеличат в зависимост от степента на прогресиране на цервико-брахиалния синдром. Най-ефективни са следните упражнения:

  1. Ръцете на кръста, краката на ширината на раменете. Пациентът прави въртеливите движения на раменните стави. В същото време медицинските специалисти трябва внимателно да следят интензивността на движенията.
  2. Началната позиция е подобна. Трябва да движите раменете напред и назад. Извършете няколко подхода поне 8-12 пъти.
  3. Ръцете се строят зад гърба, свързват се с замъка. Засегнатият крайник трябва внимателно да бъде изтеглен в областта на седалището.
  4. Засегнатият крайник се поставя върху здраво рамо и привлича гладко лакътя на раната.

Занятията се провеждат под наблюдението на квалифициран рехабилитационен лекар. Моторната активност не трябва да предизвиква болка, усещане за парене и дискомфорт. Ако по време на сесията здравето на пациента се влоши, обучението се прекратява.

При липса на подходящ терапевтичен резултат след блокирането с лекарства и неефективността на консервативните мерки, лекарите препоръчват такива операции: фораминомотомия, дисекция на деструктивни мускули. Ако е необходимо, лекарят ще отстрани допълнителни ребра и усложнения от остеохондроза под формата на херния.

Фитотерапията за синдрома на шията и рамето симптоматично включва, заедно с упражнения, лекарства, курс на масаж. Показана е употребата на сабелник, дъбова кора, арника, невен, градински чай, които имат изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Растителните материали се използват за приготвяне на тинктури, компреси, мехлеми.

  • Изплакнете ребрата под струя горещ, използвайте като компрес: поставете на засегнатия крайник през нощта, фиксирайте с превръзка. С синдром на шията и рамото се провеждат поне 10-12 процедури.
  • Смесете мента, брезови пъпки, сабеник, арника, дъбова кора. Изсипете гореща вода, настоявайте няколко часа. Използвайте, за да разтрийте засегнатия крайник.

Препоръчително е предварително да се договори някоя от рецептите за народно лечение с лекар.

Терапията се допълва в зависимост от допълнителните симптоми, които възникват. Групата на шийния брахиален синдром включва и пациенти с:

  • Синдром "рамо-китката", което повишава местната температура на кожата, има нарушение на изпотяване, подуване, моторна дисфункция.
  • Шийката на лумбаго. Пациентите имат остра, постоянна или болка в областта на шията, шията, предмишниците. Болестите импулси се увеличават със статични натоварвания, както и по време на движението на шията.
  • Лакът периартроза, при която има остра, пареща болка, когато пациентът се опитва да огъне ръката в лакътната става.

Болката, която се развива, когато са засегнати шийните прешлени, се отличава с някои особености.

- Облъчване на шията и ръцете.

- Увеличава се, когато пациентът премести ръката си настрани или се опитва да го донесе зад гърба си.

- Ако ръката помага за отглеждане на непознат, болката постепенно намалява.

- Развитието на ставни болки е един от първите признаци на увреждане.

- Тялото на пациента е рефлексивно в определена позиция: раменете са притиснати до гръдния кош, мобилността е ограничена.

- Наблюдава се намаляване на обема на мускулите около ставата.

- Развива се мускулна атрофия.

- Четката може да набъбне.

- Промяна на цвета на кожата, която става умерено синкава.

- В процеса на палпация има оплаквания от болка.

Въздействието на вродени фактори под формата на допълнителни ребра

- Болката се съчетава с парестезия и хиперестезия на ръцете.

- Мускулната сила в засегнатата ръка постепенно намалява.

- За да облекчи симптомите, пациентът накланя главата си към засегнатата страна, повдига лактите си.

- Има атрофия на мускулите, дължаща се на нарастващи вегетативни нарушения.

Лечението на шийния брахиален синдром се избира в зависимост от възникващите симптоми, възрастта, наличието на допълнителни усложнения, индивидуалните особености на организма.

Симптомите на синдрома на шията и рамото не трябва да се пренебрегват. За профилактика на развитието на заболяването се препоръчва:

  • Въздържайте се от продължителни физически напрежения.
  • Следвайте диетата: въведете пресни плодове и зеленчуци, аминокиселини. Храни, богати на липопротеини с висока плътност.
  • Въздържайте се от пушене и пиене.
  • Наблюдавайте режима на деня.
  • Правете плуване, йога.
  • Въздържайте се от продължителни, интензивни стрес.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Етиология, симптоми и лечение на синдрома на шията и рамото

Синдромът на шията и рамото най-често се развива в резултат на остеохондроза или увреждане на гръбначния стълб. Това състояние изисква комплексно лечение.

Синдромът на шийката (ICD код - M53.1) е комбинация от неврологични симптоми с различна етиология, основните от които са болка (невралгия) в шийните и брахиалните области.

Това състояние е често срещано при хора на възраст над тридесет години, често провокира остеохондроза. Ако патологията се развие в резултат на нараняване, тя може да бъде придружена от шиен-краниален синдром (ICD код - M53.0).

Обхватът на мерките за лечение на такова състояние при дете и при възрастен, в допълнение към лекарствата, включва масаж, физиотерапия и упражнения за упражнения.

Синдромът на шията и рамото (ICD код - M53.1) може да предизвика остеохондроза на ставата, която образува четвъртия и петия шиен прешлен (кодът на ICD заболяването е M42).

Невралгия на това място се случва, ако артериите и нервите на горния шиен възел на предния мускул са компресирани.

По време на пристъп на болка в детето и при възрастните, мускулите на предмишницата се свиват, намаляват обема и сковаността на движенията в рамото.

Също така причините за синдрома могат да бъдат:

  • травма на шийните и раменните зони, включително изкълчване на рамото, изкълчване и фрактура на ключицата;
  • вродени промени на рамото, при които артериите и нервите на горния шиен възел са компресирани;
  • дистрофия в областта на шийните прешлени;
  • възпаление в областта на шийката на матката, засягащо мускулите, артериите и нервите на горния шиен възел;
  • професионални заболявания, провокиращи пренапрежение на шийните прешлени и ръцете.

Най-честата патология е остеохондроза. Трябва да се отбележи, че травмата може да провокира и синдром на врата-череп (ICD код - M53.0), който може да има по-сериозни последствия.

Нараняванията засягат артериите и нервите на цервикалния ганглий, поради което се развиват симптомите. В случай на риск от професионална патология се извършват масаж и упражнения за облекчаване на областта на шията.

Това ще предотврати остеохондроза и развитието на синдрома.

Синдромът на маточната шийка (ICD код - M53.1) включва някои симптоми, а именно:

  1. Шийката на лумбаго. Характеризира се с остра болка в областта на шията, шията и предмишниците. В същото време болката може да бъде остра и болка. Може да се усилва по време на движения или при статично натоварване.
  2. "Рамо четка". Този синдром включва симптоми на хипертермия на китката и на ръката, скованост на пръстите, подуване и нарушено изпотяване.
  3. Периартроза на лакътната става. Той представлява дистрофични промени в сухожилието на лакътя и мускулите, прикрепени към рамото. Провокира симптоми на силна болка при огъване на ръката в лакътя.
  4. Периферна периартроза. В същото време се наблюдават дистрофични промени в мускулната, сухожилната и лигаментната апаратура на раменния пояс. Проявява се под формата на внезапна болка в рамото, шията и ръцете. Симптомите на болката са прогресивни в природата, а също и ограничен обхват на движение.

Извън острата фаза на заболяването, трябва да се масажират дете и възрастен и да се проведат упражнения.

Това ще намали вероятността от обостряне и ще намали интензивността на болката. Възстановява кръвообращението.

като артериите се връщат назад. Важно е да се лекува остеохондроза навреме.

Ако има болкови симптоми, невралгия в шията и рамото, особено с неясна причина за развитие, трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят може да постави диагноза (ICD код - M53.1) след преглед на оплаквания, интервюиране и изследване на пациент.

Характерната поза на пациента е широко разпространена, докато засегнатото рамо се притиска към гърдите, а подвижността на ставата е ограничена.

Можете също така да отбележите подуване и промяна в цвета на кожата на четката, увеличаване на чувствителността на тази област поради факта, че артериите и нервите имат нарушена функционалност.

При преглед лекарят пронизва прешлените на шията и мястото на най-изразената болка.

След интервюиране и изследване пациентът се изпраща за рентгенови снимки или томография. Задача за изследване на алкохол.

След всички диагностични мерки лекарят определя лечението, спирането на симптомите и включва лекарства, масаж, физиотерапия и упражнения за упражнения. Ако се открие остеохондроза, се предписват мерки за неговото лечение.

В случай на остри болезнени пристъпи е необходимо да се осигури първа помощ на пациента.

Ръката, сгъната в лакътя, трябва да бъде фиксирана с шал - това ще намали напрежението в гръбначния стълб и ръката. След това трябва да давате на лицето аналгетични лекарства.

Извън обострянето, масажът е полезен за детето и за възрастния, препоръчва се и упражнения. Необходимо е да се лекува остеохондроза навреме.

При обостряне на състоянието трябва да се даде почивка на крайниците. В болнична обстановка медицинският персонал трябва да приложи фиксираща шина. На пациента се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Извън обостряне, за възрастния и за детето се препоръчва масаж и упражнения за лечебна гимнастика, което води до нормални артерии и нерви. В допълнение, препоръчва се да се подложат на физиотерапевтични процедури, които включват електрофореза и ефекта на ултразвука върху шията.

Необходимо е да се коригира остеохондроза навреме.

Консервативното лечение се извършва в продължение на три месеца. Това ви позволява да намалите скоростта на разрушаване в прешлените, както и да облекчите болката синдром (невралгия). Важно е да се масажира и да не се пренебрегва физическата терапия.

С напредването на състоянието и липсата на ефективност на консервативните мерки се предписва хирургична интервенция.

В резултат на операцията се прави дисекция на мускула на скаления или изрязване на междупрешленната херния или се отстранява допълнителното ребро. Това позволява освобождаването на артерии и нерви.

След операцията се извършва рехабилитация, включваща масаж и физиотерапия.

Преди да използвате някое народно лекарство, трябва да се консултирате с лекар.
Самолечението може да бъде вредно за здравето. Има няколко ефективни фолклорни терапии:

  • Зеленчукова отвара от корени от глухарче, кориандър, брезови пъпки и листа от мента Събраните съставки в равни пропорции се смесват и пълнят с гореща вода. Настоявайте един час. Бульон избършете ставите три пъти на ден.
  • Hirudotherapy. Тя включва шест лечения с пиявици.
  • Компрес от хрян Избършете корена на растението, сложете сместа върху ставите.
  • Тинктура от невен. Можете да използвате аптечния инструмент или да го приготвите у дома. Разтрийте засегнатия участък няколко пъти на ден.

Препоръките ще спомогнат за намаляване на степента на развитие на синдрома на шията и рамото и ще предотвратят появата му в здравословно състояние:

  1. поддържане на стабилността на емоционалното състояние;
  2. физическо възпитание, достатъчно ниво на дейност;
  3. диета;
  4. отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  5. масаж;
  6. трябва да се лекува навреме остеохондроза;
  7. търсене на лекарска помощ дори с минимални наранявания на гръбначния стълб.

Лечението на това състояние е трудно, така че трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Това ще възстанови трофиката и иннервацията на района поради факта, че артериите и нервите се връщат към нормалното. Курсът на лечение се определя от сложността на случая на заболяването.

Остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб е коварно заболяване, характеризиращо се с развитие на дегенеративни промени в междупрешленните дискове и развитие на различни болкови синдроми в други анатомични структури, включително синдром на шията и рамото.

Появата на този синдром се дължи на притискането на снопа на брахиалния нерв, който иннервира раменната става и горния крайник и развитието на периартрит.

Лечението на цервикална остеохондроза и периартрит на раменната става (периартрит на раменната лопатка) трябва да бъде изчерпателно и пълно.

Причината за заболяването е остеохондроза на междупрешленните дискове.

Синдромът на шийката на рамото се появява при остеохондроза на междупрешленните дискове между 4 и 5 шийни прешлени. Рефлексният спазъм, който се развива в предния мускулен мускул води до компресия на невроваскуларния сноп, който се проявява чрез болка в раменния пояс.

Основната роля при появата на болка принадлежи на импулси от рецептори, разположени в патологично променени дискове, сухожилия, връзки, надкостница и други тъкани на гръбначния стълб и раменните стави. Ако се развият симптоми на периартрит на раменната лопатка, други прояви на цервикална остеохондроза избледняват на заден план. Усещането на болка в раменната става с тази патология е дълбока.

За вродени причини за компресия на брахиалния сплит, се включва допълнителното цервикално ребро, както и неговата фиброзна регенерация, придружена от отместване от мястото на прикрепване на скаленния мускул отпред.

Основният симптом на синдрома на шията и рамото е болка в ставата, която се появява без причина и е по-тревожна през нощта.

Тези болки излъчват врата и ръката и се влошават при опит за придвижване на ръката, както и при поставяне на ръката зад гърба.

Когато вдигате болката ръка с външна помощ, болката понякога изчезва от определен момент.

Болки в ставите без причина е първият признак на заболяване.

Има скованост на ставите поради рефлексното мускулно съкращение на раменния пояс. Характерната поза на пациента: възпаленото рамо се притиска към гърдите, движението в ставата е ограничено. Обемът на мускулите около ставата може значително да бъде намален поради атрофия.

Рефлексите на възпалената ръка се увеличават, може да се наблюдава подуване на ръката, умерена цианоза и повишено изпотяване на кожата на крайника, докато температурата на кожата се понижава. Възможни са различни парестезии. Палпирането на засегнатата област и паравертебралните точки на шийния прешлен е болезнено.

Ако човек е причината за синдрома е допълнително ребро, тогава клиничната картина ще бъде отбелязана тъпа, стрелба, пареща болка, увеличаваща се до края на работния ден, съчетана с парестезии и хиперестезия в горната част на крайника. Релефът води до накланяне на главата към болната страна и вдигането на лакътя, силата в ръката намалява, мускулната атрофия на засегнатия крайник се увеличава поради изразените автономни нарушения.

Консервативно лечение

В острия период се препоръчва почивка за възпаления крайник, която се осигурява от поддържаща превръзка (болката е окачена на шал или специална фиксираща шина).

Терапевтичната гимнастика и мануалната терапия могат да облекчат болката

Предписани са противовъзпалителни и аналгетични лекарства (диклофенак, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, целеброкс и нимулид), физиотерапия и лазерна терапия.

Понякога меките техники на мануалната терапия и специалните терапевтични упражнения, както и пост-изометричната релаксация, допринасят за облекчение.

С добър ефект се използват инжекции от кортикостероиди (дипроспан, метипред, фостерон) с противовъзпалителни средства в периартикуларната област (курс на три инжекции).

В субакутен стадий се предписват компреси с бишофит или димексид.

При неуспешно консервативно лечение при компресия на брахиалния сплит се посочва хирургична интервенция (отстраняване на допълнителното ребро, интервертебрална херния, дисекция на хипертрофирания скален мускул и др.).

Методи на народна терапия

  1. Понякога хирудотерапията (лечение с медицински пиявици) помага добре - 5-6 сесии. Недостатъкът на това лечение е честото развитие на алергични реакции към пиявици в тази категория пациенти.
  2. Компреси с маса хрян се нанасят върху засегнатите райони под формата на топлина. Хрян трие върху ренде, получената каша се нагрява и увива с няколко слоя марля, фиксира се компрес в раменната става.
  3. Триенето с тинктура с календула от водка също е добър начин за облекчаване на възпалението в шийните прешлени и раменната става. За да се подготви тинктурата изисква 50 г цветя невен, те се излива с 500 мл водка и се оставя да се вари в продължение на 15 дни, след което продуктът се счита за готов.
  4. Компреси от репей: листата от репей се измиват с гореща вода, като в същото време се нагряват и се нанасят върху възпалената става, фиксирана с превръзка, която се променя при изсъхване на листата. Приложете инструмента за подобряване.
  5. Лечебният бульон за смилане със синдром на шията и рамото се приготвя по следния начин. Брезови пъпки, листа от мента, кориандър и корен от глухарче в равни пропорции се излива с вряща вода и се влива в продължение на един час. Готовият бульон да се разтрива болката област трябва да бъде три пъти на ден, след което е по-топло да приключи съвместната.

Как за лечение на остеохондроза на раменната става

Остеохондрозата е заболяване, което се проявява с дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Именно с това заболяване може да се асоциира болката в рамото.

Най-често заболяването засяга гръбначния стълб, но може да се развие и остеохондроза на раменната става. Заболяването може да засегне хрущяла на шийните прешлени.

В същото време дебелината на хрущяла между прешлените намалява и се притиска сноп от нерви, включително нерви, инервиращи раменната става и рамото, излизащи от гръбнака. В резултат на това може да се появи синдром на шията и рамото.

Този синдром често е придружен от периартрит на раменната става - възпаление на периартикуларните тъкани (ставна капсула, сухожилия, сухожилия и мускули).

Лечението на тази патология трябва да се извършва в комплекс. Първо, пациентите практикуват специална възстановителна гимнастика. Второ, с помощта на безопасни и ефективни народни средства, дегенерацията на тъканите може да бъде спряна, възпалението и болката могат да бъдат премахнати.

Остеохондрозата на хрущяла, разположена между 4 и 5 от шийните прешлени, води до развитие на синдрома на шията и рамото. Именно на това място излизат нервите, които подхранват раменната става. Последица от остеохондроза е спазъм на мускула на скалените, който притиска нервите.

В някои случаи се наблюдава вроден синдром на шията и рамото. Това е резултат от наличието на допълнително цервикално ребро. Това ребро само по себе си или в резултат на неговата фиброзна дегенерация води до изместване на мускула на скаления и в резултат на това притискане на нервния сноп.

Лечение на синдрома на шията и рамото по народни методи

Много е важно да се постави диагноза и да се започне цялостно лечение на заболяването, докато симптомите са все още незначителни. Ако терапията се забави, може да настъпи необратимо разрушаване на хрущялната тъкан.

Традиционната медицина може да помогне за намаляване на проявите на болестта. Те имат противовъзпалителен ефект, причиняват прилив на кръв към възпалено място, намаляват болката.

Традиционни рецепти за лечение на остеохондроза на шийните прешлени: t

  • Пиявици. Едно от ефективните средства за справяне с остеохондроза е терапия с пиявици (хирудотерапия). За терапия ще бъде достатъчно да прекарате 5-6 сесии. Някои хора могат да развият алергия към пиявиците. Важно е да следите отблизо реакцията на Вашето тяло към такова лечение и да се откажете от хирудотерапията при първите признаци на алергия.
  • Компресира се с хрян. Хрян се втрива на ренде и се загрява на слаб огън. Топлата каша се опакова в марля или памучен плат. Компресът се нанася върху възпалението и се фиксира. Компресирането се прилага най-добре за една нощ.
  • Тинктура от невен. 50 г свежи цветя на това растение се налива 0,5 литра водка, настояват в стъклена чиния в тъмно топло място за две седмици, след това се филтрира. Тинктурата добре втрива шийните прешлени и засегнатата става. Инструментът има противовъзпалителен ефект.
  • Репей. Пресни листа от репей се измиват добре с гореща вода. Когато това растение се нагрява. От топлите листа правят компрес върху възпалената става, фиксират се и се увиват с вълнена кърпа. Такива компреси се поставят, докато симптомите на болестта не преминат.
  • Билкова отвара. Равен обем кориандър, брезови пъпки, листа от мента и корен от глухарче се излива с вряща вода, влива се в продължение на един час, след което се филтрира. Лекарството се използва за внимателно разтриване на болки в ставите. Процедурата се провежда три пъти дневно. Лечението продължава докато симптомите на болестта преминат.

Той е много полезен за остеохондрозен масаж и физиотерапия. Когато това се случи, притока на кръв към увредената област, подобрява силата на хрущялната тъкан. Терапевтичното упражнение допринася за подобряване на състоянието на пациента, намаляване на болката.

  1. Масажирайте областта около очите и темпоралната област. Упражненията трябва да се извършват с върховете на пръстите си с кръгови движения.
  2. След това трябва да разтриете дланите си лицето, челото и горната част на главата.
  3. Масажирайте тилната област. Особено внимателно е необходимо да се масажират туберкулите в основата на черепа.
  4. Neck. За да разтегнете шията, трябва да "отрежете" част от дланите й. Тази манипулация се извършва, докато не усетят топлина в шията.
  5. Лопатки Мускулите на лопатките се размесват последователно с лявата и дясната ръка, като ги хвърлят зад гърба.
  6. Накланяне на главата Главата се накланя последователно на едното и другото рамо. Упражненията трябва да се правят бавно, в противен случай може да се появи замаяност. На първия етап е достатъчно да се направят 50 извивки, след което броят им постепенно да се увеличи до 300. По време на това упражнение трябва да следите Вашето благосъстояние. Ако настъпи замайване или зачервяване на кожата на лицето, упражнението се спира.
  7. Въртенето на главата. Първо се върнете назад и изтеглете задната част на главата на полукръговете от едно рамо до друго и обратно. След това наклонете главата си напред и изтеглете същите полукръгове с брадичката си. Упражненията трябва да се правят бавно, но внимателно, амплитудата на движенията на главата трябва да бъде голяма.

Остеохондрозата, която е предимно причина за синдрома на шията и раменете, е признак на системни нарушения в организма.

Метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, липса на физическа активност често водят до заболяването.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и да се предприемат редица превантивни мерки.

  • Здравословна храна. Не трябва да се злоупотребява с алкохол, кафе, мазни храни, да се спре пушенето. Правилната диета ще очисти организма от токсини и токсини, ще запази здравето на сърдечно-съдовата система и е ключът към нормалния метаболизъм.
  • Физическа активност Необходимо е да се ходи повече на открито, да се занимаваме със спорт, особено ако имаш заседнала работа.
  • Масажи и физиотерапия. Полезно е да се провеждат редовни курсове за масаж и ежедневно да се изпълняват описаните по-горе упражнения.
  • По-добре е да развиете навика да спите на висока възглавница.

Остеохондроза на раменната става (симптоми, лечение са описани в тази статия) е доста често и изключително неприятно заболяване, което е съпроводено от силна болка в раменната област и значително намалява качеството на човешкия живот. Тази патология се нуждае от спешно лечение, в противен случай, ако тя започне, може да бъде изпълнена със сериозни усложнения. Ето защо, ако забележите болка в областта на рамото, незабавно се свържете със специалист.

Много сложно заболяване е остеохондроза на раменната става. Симптомите, лечението на това заболяване трябва да бъдат изследвани от всеки уважаващ себе си човек.

Ако времето не започне да лекува тази болест, тогава има по-голяма вероятност от сериозни гръбначни деформации. Ако раменната става е засегната, това означава, че е настъпил притиснат нервен сноп.

Това може да провокира появата на такива неприятни усещания. В същото време пренебрегваните форми на остеохондроза могат да провокират развитието на периартрит.

В същото време, остеохондроза на раменната става (симптоми, лечение са описани в статията) е най-често съпътствана от заболявания на цервикалния регион. Ето защо тази болест трябва да се третира цялостно. Само в този случай можете да постигнете постоянни положителни резултати.

Не забравяйте, че с времето, което не е започнало лечението ще предизвика пълна деформация на ставите. Следователно, остеохондрозата, както всяка друга болест, трябва да се започне да се лекува още при първите му прояви.

В действителност, наличието на това заболяване може да показва много фактори. Помислете кои симптоми трябва първо да обърнете внимание:

  1. - Болезнени усещания, които се появяват по време на оттеглянето на рамото назад. С течение на времето болката изобщо няма да остави пациента.
  2. - Ще забележите как ще започнете да се уморявате много бързо не само физически, но и психически.
  3. - Ще има значително ограничение в движението, което ще бъде резултат от неправилно свиване на мускулите на горната част на ръката.
  4. - Освен това болката може да се концентрира не само в областта на шията и раменете, но може да се разпространи и по гърба и по цялата дължина на ръката.
  5. - Също така ще забележите как се появи хрущенето в ставите, което не беше типично за тях.
  6. - Болката може да се увеличи постепенно. Силна болка по време на кихане или кашлица не се изключва.

Най-често хората от средна и напреднала възраст страдат от това заболяване.

Днес все повече млади пациенти се появяват в болниците.

Трябва да имате предвид основните причини, които провокират остеохондроза на раменната става (симптоми, лечение, са обсъдени в тази статия):

  • - неправилен метаболизъм, както и инфекциозни заболявания;
  • - постоянни стресови ситуации, както и нервно напрежение;
  • - неправилно и прекомерно натоварване на ставите;
  • - промени в организма, свързани с възрастта;
  • - неправилно разпределение на товара върху гръбначния стълб;
  • - прекомерно наднормено тегло, пасивен начин на живот;
  • - Нелекувани травми на рамото;
  • - неправилна поза.

Трябва да се има предвид, че по-възрастните хора вече нямат такава подвижност на ставите, така че могат да усетят болка, когато движат ръцете си.

Остеоартритът е основната причина за остеохондроза.

За това заболяване често се сблъскват и товарачи и други хора, чиято работа е свързана с вдигане на тежести и натиск върху областта на шията.

Всъщност остеохондрозата в рамото е много сериозно заболяване. Симптомите и лечението могат да бъдат намерени в тази статия. Това заболяване прогресира много бързо. Учените са идентифицирали три основни етапа на заболяването:

  1. - Първият етап се характеризира с появата на незначителна болка в областта на рамото. В този случай пациентът все още може лесно да движи ръцете си с голяма амплитуда. Въпреки това, максималната амплитуда на движенията вече води до дискомфорт.
  2. - На втория етап болезнените усещания стават по-изразени. В този случай движенията на пациента стават ограничени.
  3. - При пациенти с третия етап вече се забелязва тежка деформация на ставите, има постоянна силна болка. Движенията на ръцете за упражняване става много трудно.

Симптомите на брахиалната остеохондроза и нейното лечение са информация, която е много важна не само за по-възрастното поколение, но и за младите хора. В края на краищата, болестта не е само свързана с възрастта.

При първите симптоми отидете в болницата и започнете лечение. Обикновено терапията се провежда на няколко етапа. В първата от тях е много важно да се елиминира самата болка, както и да се елиминират възпалените области.

И едва след това можете да започнете да откривате причината за неприятностите, които ви смущават.

Ако заболяването е остро, трябва да се внимава крайникът на жертвата да е в покой. За да направите това, окачете го на забрадката или използвайте специално приготвена гума за закрепване.

Остеохондроза на шията и рамото (симптомите и лечението са описани в статията) се лекуват с аналгетични и противовъзпалителни мазила.

Най-често лекарите препоръчват употребата на такива лекарства: диклофенак, нимулид, индометацин.

Също така много добри резултати са в състояние да осигурят лазерна терапия и някои физиотерапевтични техники.

Лекарите съветват някои пациенти да преминат курс на мануална терапия. Също така имат добър ефект кортикостероидни лекарства. Обикновено те се използват в комбинация с противовъзпалителни средства и се инжектират в зоната близо до засегнатата става.

В случаите, когато лечението с лекарства не дава добри резултати, могат да се използват хирургични методи.

В превантивните мерки, както и за лечението на заболяването в началния етап, експертите препоръчват редовно да се правят няколко упражнения, а именно:

  • - поставете ръцете си в областта на кръста и извършете кръгови движения с раменете;
  • - поставете ръцете си зад гърба си и ги свържете там в ключалката; Сега започваме да дърпаме засегнатото рамо до задните части;
  • - Поставете болезнена ръка върху здравото рамо и издърпайте лакътя на ранения крайник със здрава ръка.

Изпълнявайки такива упражнения редовно, можете да постигнете много добри резултати.

Остеохондрозата на раменната става, чиито симптоми са описани по-горе, може да се лекува с помощта на традиционни методи. Най-добре е обаче да ги използвате като адювантна терапия, като се разчита на препоръчаното от специалист лечение.

Можете да опитате терапия с пиявици. Обикновено е достатъчно да прекарате пет до шест сесии и болестта започва да отслабва. Въпреки това, много пациенти се оплакват от алергични реакции.

Компреси с тинктура от хрян, репей или невен имат добър затоплящ и противовъзпалителен ефект.

Остеохондрозата на раменната става е доста опасна болест и ако не се лекува навреме, могат да се появят опасни усложнения, които могат да причинят пълно или частично увреждане на лицето.

Ако заболяването е позволено да се отклони, бъдете готови за факта, че раменните стави ще започнат да се деформират. Това ще бъде придружено не само от силна болка, но и от загуба на подвижност.

Спазването на няколко важни правила никога няма да помогне да се изправи пред такова заболяване като остеохондроза на раменната става.

Опитайте се да вземете контрастен душ всеки ден, както и да се храните правилно и да се движите повече.

Ако нямате време да отидете на фитнес, направете колкото се може повече разходки и не забравяйте да правите утринни упражнения. Ако водят заседнал начин на живот, вземете почивки и се затоплите възможно най-често.

Лекото разтягане също ще има добър ефект. И разбира се, не забравяйте да следите стойката си. Това е положението на гърба ви, за да зависи здравето на гръбначния стълб и раменния пояс.

За съжаление, болестта може да се развие независимо от възрастта на пациентите.

И най-често болката в гърба показва наличието на възпалителни процеси в областта на шията.

При наличието на такава болка, веднага отидете в болницата, защото проблемът може да бъде доста сериозен.

Погрижете се за себе си, тренирайте, правилно яжте и си почивайте повече, и тогава няма да се страхувате от никакви здравословни проблеми. И не забравяйте да отидете на лекар навреме. Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Бъдете здрави.

Синдромът на шията и рамото включва цяла гама от болезнени прояви, локализирани в областта на шията и ръцете. Най-често заболяването се наблюдава при пациенти на възраст над 35 години.

Причините за заболяването са много.

Най-честият фактор в развитието на заболяването е задният симпатичен синдром на шията (цервикална мигрена), който се появява в резултат на притискане на нервните корени и кръвоносните съдове. В същото време, пациентът има влошаване на общото състояние и увеличаване на негативните симптоми.

Ето защо, ако изпитвате болка в областта на шията, поддавайки се на ръката, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да определите произхода на болката. Това ще избегне сериозни усложнения.

Болката в ръката, като правило, се провокира чрез изстискване на нервните окончания на гръбначния стълб в шията.

В резултат на това пациентът приема най-нежната поза за облекчаване на напрежението в мускулите, а прекомерното натоварване на областта на шията постепенно образува дегенеративни нарушения на структурните компоненти на гръбначния стълб.

Развитието на синдрома на шията и рамото може да доведе до:

  • остеохондроза;
  • междугръбначна херния;
  • туморни неоплазми;
  • различни наранявания;
  • вродена аномалия на развитието.

Често интервертебралната херния води до развитие на болестния синдром

Често патологията е резултат от инфекциозни процеси в нервните структури и мускулната тъкан на гръбначния стълб. При всички случаи на откриване на такива симптоми е необходимо задължително лечение.

Появата на болка в шията и ръката е класифицирана в медицината като cervicobrachialgia. Това състояние може да бъде придружено от следните симптоми:

  1. болката може да бъде тъпа, пареща, стреляща, дърпаща и скучна;
  2. болезнените усещания постепенно се появяват в областта на шийката на матката, като постепенно се разпространяват в горната част на ръката, ръката и ръката;
  3. по-често болката се появява след физическо натоварване, хипотермия и изключително рядко в покой;
  4. в мястото на локализация на болката има леко парене и изтръпване, както и значително намаляване на чувствителността на кожата;
  5. евентуално промяна в сухожилния рефлекс с депресия или ревитализация;
  6. мускулна слабост в ръката;
  7. кожата може да бъде суха, бледа, с "мраморен релеф";
  8. изследването на пациента разкрива напрежение в мускулите на врата и болка в паравертебралната точка;
  9. движението е ограничено при огъване на главата, завъртане, повдигане и повдигане на ръцете.

Тъй като патологичният процес настъпва в резултат на увреждане на корените на гръбначния стълб и раменния сплит, има нарушение на проводимостта на нервните импулси.

Преди лечението се изисква задължителна диагноза, за да се изключи периартрит в лопатките, тунелна невропатия и синдром на скален.

Актуализирането на диагнозата се извършва с помощта на ултразвукова доплерофия, но при необходимост се назначава:

  • MRI;
  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб във всички проекции;
  • електромиография.

Освен това е необходима задължителна консултация със специалисти като вертебролог, травматолог, невролог и ортопед.

Лечението на заболяването се извършва с консервативни методи, включително физиотерапия, масаж, рецепти на традиционните лечители и др. Само в случаите, когато всички усилия са неефективни, лекарят може да предпише хирургия.

На първо място, препоръчва се да се осигури неподвижност на засегнатия крайник с помощта на имобилизационна шина или специална превръзка.

За облекчаване на болки в ставите се препоръчва:

  1. приемане на аналгетици и противовъзпалителни средства (Spazgan, Analgin, Trigan и др.);
  2. нестероидните НСПВС (Ortofen, Ibuprofen, Diclofenate и др.) имат ефективен ефект, който, в допълнение към облекчаване на болката, облекчава възпалителния процес в ставата;
  3. Хондропротектори (Дона, Структум, Алфлутоп, Елбона и др.) Са предназначени да регенерират засегнатата хрущялна тъкан, както и ставите. Глюкозаминът, който е част от хондропротектори, участва в нормализирането на хрущяла, а хондроитинът осигурява клетъчен растеж на съединителната тъкан. Тези лекарства се препоръчват за употреба непосредствено след диагностицирането на заболяването и изискват продължителна употреба;
  4. за нормализиране на психологичното състояние на пациента и неутрализиране на депресията често се предписват седативни и успокоителни лекарства (валериана, пустиня, новопасит, персен и др.);
  5. в случай на тежки симптоми се предписват и прилагат интраартикуларно инжектиране на кортикостероиди (Diprospan, Kenalog, Metipred, Hydrocortisone и др.). Кортикостероидите се използват само ако всички други лечения са неуспешни.

В допълнение се предписва курс на витаминна терапия, и по-специално на витамини от група В и ретинол, за подобряване на имунната система.

Витамин В е необходим за премахване на болката и възстановяване на увредената тъкан.

Ретинолът има антиоксидантни свойства, предотвратявайки разрушаването на ставната тъкан, повишавайки устойчивостта към развитието на инфекциозни заболявания и осигуряващи растежа на хрущяла.

При цервикобрахиалгия могат да се предписват физиотерапевтични дейности, които се извършват заедно с медицинско лечение с цел бързо отстраняване на болката и разкриване на възможността за други лечения да повлияят.

В зависимост от тежестта на състоянието може да се зададе:

  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • рефлексология;
  • лазерно лечение;
  • лечение на звукова вълна.

Често се използва фонофореза за лечение на болка.

Тези техники имат напълно различен ефект върху тялото на пациента, но всички те преследват една цел - премахване на възпалителната реакция, мускулни спазми, както и нормализиране на биохимичните процеси и лимфния поток.

Невъзможно е да се лекува заболяването без тренировка, тъй като само с негова помощ е възможно да се възстанови двигателната активност, да се заздравят мускулите, включително и в областта на шийката на матката.

Когато това заболяване се препоръчва да се извърши следната комплексна тренировка:

Можете също така да прочетете: Как за лечение на болка в раменната става

  1. пациентът трябва да се върти и наклони главата, като същевременно съпротивлява на дланта с активното си налягане.Това е необходимо за променливо статично напрежение и релаксация;
  2. в изправено положение трябва да фиксирате ръцете на колана и след това да завъртите раменните стави в посока напред и назад;
  3. Ръката на пациента е поставена на противоположната страна и с помощта на здрава ръка е необходимо внимателно да се вдигне болката, като се поддържа от лакътя;
  4. ръцете се обединяват зад гърба на ключалката, след което болката се издърпва в посока надолу.

Напълно е възможно да се прави такава гимнастика самостоятелно, но трябва да се помни, че натоварванията трябва да са постепенни и упражненията трябва да са редовни. След отстраняване на остри симптоми на заболяването, лекарят може да предпише курс на релаксиращ масаж, който ще помогне за затопляне и подобряване на кръвоснабдяването в меките тъкани. В допълнение, хирудотерапията показва добра ефикасност, която по време на 5 сесии ви позволява да се отървете от болката, но в този случай трябва да изключите възможността за развитие на алергии.

Ако е невъзможно да се излекува cervicobrachialgia с помощта на традиционната терапия, лекарят може да препоръча операция, която се състои в премахване на междупрешленните херния, допълнително ребро, дисекция на модифицирания мускул и др. Възможността за хирургическа намеса се обсъжда индивидуално, като се отчита общото здравословно състояние на пациента и абсолютната неефективност на други методи на лечение.

За лечение на болестта често се използват нетрадиционни методи на лечение, които са били тествани и препоръчвани от традиционните лечители в продължение на много десетилетия.

Един добър резултат е прилагането на топъл компрес с маса хрян, който предварително се избърсва през фина ренде.

Приготвената маса се загрява леко и се поставя върху марля. Отгоре превръзката е покрита с прилепващ филм и слой от памук или марля.

Компресът се оставя на засегнатия участък в продължение на 10-12 часа.

Можете да разтриете раненото рамо, напълнено с алкохолни цветя от невен. Тази тинктура добре премахва възпалителния процес в засегнатото рамо и гръбначния стълб.

За да приготвите тинктурата, залейте 50 гр.

сух невен 0, 5 литра водка или алкохол разреден до 40 градуса и се оставя да се влива в продължение на 10-15 дни.

Друго ефективно средство за защита е компресът и пресните листа от репей, предварително измити с гореща вода. Тъй като репейът изсъхва, превръзката трябва да се промени, докато се получи желания резултат.

Трябва да се помни, че всяко лечение, включително популярното лечение, може да се извърши само след предварителна консултация с лекар, тъй като това може да предизвика сериозни усложнения.

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се спре вече започналия възпалителен процес, е възможно с помощта на профилактика, която включва:

  • предупреждение за стресови ситуации и емоционални шокове;
  • важно е да се отделя достатъчно време за физически и закаляващи процедури;
  • Препоръчително е да отидете на плуване и разходка на чист въздух;
  • необходимо е да се преразгледа диетата, като се изключат от нея остри, пушени, мастни и сладки храни;
  • трябва да се откажете от лошите навици (пушене, пиене на алкохол и др.);
  • за най-малката травма на гръбначния стълб трябва незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист за спешна помощ.

Това е необходимо за изясняване на диагнозата, тъй като симптомите на cervicobiqualgia често приличат на други заболявания на ставите (навяхвания, наранявания и др.). Най-ефективният интегриран подход, който включва всички начини за борба с болестта.

Изпишете лечение с по-нататъшно наблюдение на състоянието на пациента, трябва да бъдете само висококвалифициран специалист и най-добре е да се обърнете към него при първите негативни прояви в областта на рамото. Това ще избегне сериозни усложнения в бъдеще.