Деформиращ остеоартрит на глезенната става

Остеоартритът на глезенната става е заболяване, което предполага развитието на патологичен процес в хрущялната тъкан, поради което човек може по-късно да стане инвалид. Дистрофичните промени в артикулацията водят до факта, че ставата губи първоначалната си форма. Наред с това, движението е ограничено. Глезенната става при повишен риск поради постоянен стрес. Днес все повече хора се диагностицират с деформираща артроза до 45 години.

Причини за заболяването

Остеоартритът на глезена става при хора от различни възрасти и сегменти от населението. Виновните обикновено са:

1. чести наранявания - навиване, изкълчване на краката, падане, удари;

2. ранно стареене и последващо унищожаване на периартикуларни тъкани;

3. отлагане на калциеви соли в ставите;

4. прекъсване на обменните процеси в организма, като подагра, патология на щитовидната жлеза;

5. хронични възпалителни заболявания;

6. притискане на нервни окончания в лумбалната област;

7. лоша наследственост;

8. неравномерно разпределение на товара върху глезена по време на движение, например поради носенето на неудобни обувки;

9. определени спортове, които повишават стреса върху краката - балетни занимания, бягане, футбол;

10. изтъняване на хрущялната тъкан, загуба на еластичност;

11. вредни условия на труд - постоянна позиция през работния ден, невъзможност за почивка;

12. наднормено тегло, затлъстяване от всякаква степен.

Известно е, че при значително натрупване на калциеви соли в хрущялни пукнатини се образуват остеофити. Този вид растеж върху костите. Впоследствие те стават причина за развитието на деформираща артроза.

Чести симптоми

Болката при артрит на глезенната става постепенно се увеличава. В началния етап те са незначителни и не са придружени от ограничено движение. Те се появяват само когато има голямо натоварване на артикулацията.

Следният списък от симптоми е характерен за общата картина на заболяването на всеки етап:

1. Гърчове хрускат, скърцане по време на движение.

2. Артикулацията е толкова слаба, че навяхванията се случват почти ежедневно.

3. Ограничена подвижност, скованост, по-специално след събуждане.

4. Атрофия на мускулните тъкани, частично или изцяло.

5. Има болки с висока интензивност със значителни натоварвания - тяхната природа варира в зависимост от формата и степента на заболяването.

6. Възпалителният процес в глезенната става се проявява външно чрез неговото подуване и повишаване на температурата на кожата в засегнатата област.

7. Сутрешни болки - през този период от време техният интензитет нараства.

8. Оста на долната част на крака може да се промени, като се използва форма X или O.

9. Често болката в глезена се появява след като кракът е бил в статично състояние за дълго време и внезапно се задейства.

Ако има някакви прояви на деформираща артроза, се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Симптоми на различни етапи

1. Артроза на глезенната става, I степен.

В началния етап на заболяването изразени признаци може да не бъде. Човек не се притеснява от нищо, освен от повишена умора, на която малко хора обръщат внимание. Някои хора на този етап се оплакват от болка в долните крайници. Неприятните симптоми обикновено изчезват без помощ по време на почивка или спи.

При диагностициране на деформираща артроза от първа степен, експертите рядко откриват някакви аномалии. Хардуерните техники могат да разкрият уплътнение на талуса и стесняване на съвместното пространство. Но патологичните промени са все още толкова незначителни, че не се записват на рентгенови лъчи и не се откриват по време на други видове изследвания.

2. Артроза II степен.

При втория етап на заболяването симптомите стават много ясни и не могат да останат незабелязани. Деформиращата артроза от 2-ра степен се характеризира със силна болка. Неприятните усещания не изчезват дори по време на почивка и нощен сън. Може би развитието на възпалителния процес в глезена. То е придружено от хипертермия и зачервяване на кожата в зоната на поява на патология.

Ако възпалението не се лекува, то прогресира и провокира симптоми като:

подуване на околните тъкани;
загуба на мобилност на крайниците;
умора дори при лек товар;
метео-зависимост - когато времето се промени, болката в глезена става по-изразена.

На този етап е важно да не се губят от поглед признаците на заболяването и да се започне лечението на артроза.

3. Артроза на глезена 3 градуса.

Ако не лекувате артроза на глезена, тогава болестта преминава в етап 3 и симптомите стават още по-лоши. Това дава на човека значителен дискомфорт, болките стават болезнени и не изчезват, ден или нощ. Възможно е да ги елиминирате само с наркотици.

Такива признаци предполагат, че хрущялната тъкан е закостенена в засегнатата област. Глезена губи способността си за обезценяване и губи мобилност. С всяко движение чувате криза. На този етап, ако не обръщате внимание на симптомите или се опитвате да се лекувате с народни средства, впоследствие можете да станете инвалиди поради тежка деформация.

Лечение на деформираща артроза на I и II степен е възможно с лекарства. Наред с това, пациентът трябва да присъства на физиотерапия и да носи специални ортопедични обувки. При артроза на глезенната става, III степен, не е възможно да се лекува с химикали у дома. Обикновено на този етап специалистът препоръчва операцията.

Курсът за лечение на артроза, деформиращ глезена, включва следните дейности:

1. Прием на лекарства - противовъзпалителни и обезболяващи.

2. Класове по физикална терапия. Упражненията трябва да се избират само от лекар и е по-добре да се изпълняват не у дома, а под ръководството на инструктор.

3. Намаляване на телесното тегло с неговия излишък. При затлъстяване на пациента се предписва диета, ограничаваща употребата на сол и мазнини.

4. Физиотерапевтични процедури - магнитна терапия.

Медикаментозната терапия за лечение на остеоартрит на глезена включва:

приемане на НСПВС външно под формата на инжекции или вътре;
Глюкокортикоидите се комбинират с анестетици за облекчаване на възпалението и се използват вътрешно или периартикуларно;
съдови лекарства;
средства за мускулни спазми;
хондропротектори се въвеждат интраартикуларно;
лекарства на основата на хиалуронова киселина, които помагат за възстановяване на свойствата на синовиалната течност.

Много е важно за бързото възстановяване да се хранят правилно. Успехът на лечението на остеоартрит зависи до голяма степен от това как пациентът ще направи вашата диета у дома. Основните правила са:

1. необходимо е да се консумират повече ястия с желатин, например аспири или желета;

2. насищане на храната със зеленчуци и плодове, богати на витамини;

3. изключват алкохола и содата по време на лечението.

Ако лечението се извършва през зимния период, препоръчително е да се вземе витаминно-минерален комплекс. Необходимо е да се опитате да спрете пушенето, защото никотинът не само не се комбинира с много лекарства, но и вреди не по-малко от алкохола.

Ако лечението с химикали е неуспешно, лекарят може да препоръча операция. Хирургия за остеоартрит включва:

ендопротезирана хирургична смяна за заместване на увредената става с изкуствена става;
артропластика - позволява да се спаси част от хрущялната тъкан и в същото време да се обездвижва.

По време на ендопротезирането, хирурзите сменят естествения си сноп към метал, пластмаса или керамика. Такава операция позволява на пациента да води нормален живот в продължение на две десетилетия.

За да се предотврати повторната поява на заболяването, както и появата на първичните симптоми, трябва да се спазват правилата:

1. Навременно лечение на заболявания, свързани с метаболизма, както и идентифициране и елиминиране на ендокринни и съдови патологии.

2. Избягвайте наранявания на глезена - използвайте предпазна екипировка за спортове, осигурете добро омекотяване при ходене, както и изберете удобни обувки със среден ток и с правилната подметка.

3. Нормализира диетата, обогатявайки я с протеини и витамини. Избягвайте твърде солени, пикантни, както и пържени храни.

4. Откажете се от алкохолни напитки и пушене.

5. Контролно тегло.

6. У дома правите обикновена гимнастика за глезена.

Ефективността на терапията при деформираща и посттравматична артроза е почти изцяло зависима от етапа и наличието на съпътстващи патологии. Ако е възможно, е необходимо консервативно лечение, за да се използват лекарства и да не се игнорират физическите методи. Също така трябва да се снабдява с ортопедични продукти за специални цели.

Остеоартрит 3 степен глезена

Симптоми и лечение на деформираща артроза на глезенната става

Артрозата е едно от най-трудните и трудни за решаване проблеми в съвременната артрология. Дегенеративните дистрофични нарушения в хрущялната тъкан на ставните повърхности могат да засегнат всички части на опорно-двигателния анатомичен апарат. От голямо значение за медицинските експерти е поражението на големите стави.

Деформиращата артроза на глезенната става (DOA, остеоартроза) е често срещан тип заболявания на опорно-двигателния апарат, когато патологията, която променя морфологичната и биохимичната структура на ставния хрущял включва не само самия хрущял, но и цялата става с периферните части на епифизата, лигаментите, мускулите и синовиалните черупка.

Същността на проблема

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS. »Прочетете повече.

Доскоро деформиращата артроза на глезена в различни страни беше описана от експерти по различни начини. В Германия преди това се дефинира като артрит деформант, в Съединените щати и в Обединеното кралство медицински експерти споменават патологични нарушения като хипертрофичен остеоартрит, във Франция, дегенеративен ревматизъм или сух артрит.

Руските учени използват дефиницията за "деформираща артроза на глезенната става" след подробно описание на болестта през 1911 г. от немския травматолог и ортопедичен хирург Томас Мюлер.

Лъвският дял (около 80%) от клиничната патология се дължи на възрастта на пациентите над 65 години, а 2/3 от тях са жени. Въпреки това първите рентгенологични признаци на заболяването се откриват при млади хора, чиято възраст не надвишава 30-35 години.

Сред най-вероятните причини за деформираща артроза на глезена са следните етиологични фактори:

Всеки от изброените причинни фактори има първична и / или вторична форма на образование.

Първичната деформираща артроза се формира поради дългосрочно, дълготрайно, монотонно натоварване на глезенната става, различни свързани заболявания; има нарушение на минералния метаболизъм в ставния и костния сегменти.

Посттравматична деформираща артроза на глезена, като вторична форма на остеоартрит, се наблюдава при професионални спортисти и хора, чиято работа е свързана с риск от нараняване.

Хрущялната матрица се състои от различни колагенови влакна, които са пълни със сложни високомолекулни протеинови съединения - протеогликани, които придават на костните стави сегменти здравина и еластичност.

При деформираща артроза се намалява броят на протеогликановите агрегати, което води до изтъняване на влакната, като се намаляват якостните характеристики на ставния хрущял. В резултат на това дефектите на шарнирната повърхност се формират под формата на отпуснатост, неравности и пукнатини, които при преместване причиняват хрущялът да стане още по-абразивен.

Курс на заболяването

При лабораторна диагностика се определя общата тежест на деформацията на ставите чрез рентгеново сканиране:

Ставната кухина е удебелена, ограничена до минималното количество синовиална течност.
Талусът е увеличен, има сиво-синкав цвят, по ръба на хрущялната повърхност има панусни (пачуъркови) образувания.
Хрущялният навес на талуса е груб, има дълбоки жлебове, изтънява, уплътнява на места с най-голям товар.
Хрущялният блок на пищяла на глезена има сходни деформации.

Чести симптоматични признаци на деформираща артроза:

болка синдром в покой или по време на физическа активност;
нощни болки в ставите;
сутрешна скованост;
ограничена мобилност;
образуването на кистични просветления в костния епифиз;
образуването на маргинални израстъци - остеофити;
стесняване на съвместното пространство;
субхондрална ставна склероза.

Симптоматичните признаци на прогресиране на деформациите на остеоартрит могат да бъдат разделени на три степени.

Деформиращата артроза на глезенната става на първа степен се характеризира с умерено протичане на заболяването. В покой, болният синдром почти отсъства. Болка и леко подуване на меките тъкани се образуват след леко физическо натоварване с локализация по протежение на линията на ставното пространство от предната повърхност на ставата до неговата страна и глезена. При рентгеново сканиране се наблюдава леко стесняване на ставното пространство, без осификация и костни израстъци.

Деформиращата артроза на глезенната става на степен 2 е ограничение на артикуларната мобилност с изразени болкови симптоми. Болката присъства дори и в покой, има криза при движение, има ограничение на пасивните движения в ставите, има куцота. Рентгенологичното изследване показва забележимо увеличение на костния растеж, стесняване на ставното пространство надвишава допустимия процент с коефициент 2-3, образуват се области на субхондрална некроза и други дистрофични състояния.

Деформиращата артроза на глезенната става на 3 градуса има изразена ставна контрактура, което напълно ограничава двигателната активност. Деформацията на ставите засяга дисталната част с изразено подуване. Рентгеновото потвърждение е отсъствието на съвместно пространство с множество пределни израствания, деформация на шарнирните повърхности. Определя се кистозна просветление, остеопороза, тежка степен на субхондрална склероза на ставната повърхност.

Специална скала (от 0 до 100), разработена в Руския научно-изследователски институт по травматология и ортопедия. R. R. Vredina, позволява да се определи в цифров еквивалент тежестта на клиничните прояви на деформираща остеоартроза.

Общият брой точки на здрав човек по скалата на РосНИИТО е 0 точки. С увеличаване на симптоматичните признаци, обхватът на скалата се разширява, което определя тежестта на деформиращата артроза на глезенната става. Лечението на заболяването се избира въз основа на клинични показатели.

Терапевтични методи

Като цяло, лечението на DOA на глезена се основава на лекарствена и не-медикаментозна терапия. Само в редки случаи тежката форма на заболяването се елиминира чрез операция.

Лечението на деформиращ остеоартрит на глезена има три основни терапевтични задачи:

Тактически избор на лекарства, които помагат за премахване на болковите симптоми, подобряват функционалното състояние на остео-ставната система с помощта на различни нестероидни противовъзпалителни групи, аналгетици, лекарства с местни анестетични ефекти.
Друга стратегическа цел е да възпрепятства дегенеративното разграждане на ставната повърхност, да възстанови увредените тъкани с помощта на биогенни стимуланти, хондропротектори и хинолинови алкалоиди.
Рехабилитационно-рехабилитационният период е програма за физиотерапия, гимнастически упражнения, терапевтичен масаж и използване на традиционната медицина.

Началната фаза, или деформиращата артроза на първата степен на глезенната става, не изисква сериозна медицинска намеса. На този етап от заболяването достатъчно превантивни мерки на терапията.

Използването на аналгетични, противовъзпалителни и аналгетични лекарства е много ефективно.

За подобряване на циркулацията на кръвта в ставите ще помогнат лекарства, съдържащи никотинова киселина и витаминни компоненти на групите D и B. В началната фаза на деформиращата артроза ще бъде ефективно използване на физиотерапия, лазерна терапия, терапевтичен масаж.

Дори "пренебрегвани" ARTROZ могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Деформиращата артроза степен 2 глезен изисква по-интензивна лекарствена терапия.

Нестероидни противовъзпалителни комбинации идват да помогнат, например:

лекарство за интрамускулно инжектиране - Amelotex®. Нестероидното противовъзпалително средство с антипиретичен ефект, противодейства на ензимната активност, подобрява регулацията на кръвния поток. Лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност и по време на кърмене;
лекарство с рецепта Aertal® с активна съставка ацеклофенак, има аналгетично и противовъзпалително действие. Активната субстанция е много ефективна при лечение на деформираща артроза на глезенната става 2 градуса, когато има подуване на ставите с тежка болка, активността на мускулно-скелетния и ставния сегменти на поддържащия апарат е ограничена;
Ибупрофен®, нестероидно противовъзпалително лекарствено средство, може да помогне за намаляване на болката в глезена. Той допринася за активното намаляване на болката чувствителност във фокуса на възпалението, намалява сутрешната скованост в ставите, има положителен ефект върху увеличаването на обхвата на движение на костните и ставите компоненти на глезена.

Изброените процедури са предоставени за информационни цели. Всяко самолечение може да има неблагоприятни ефекти. Само лекарят определя тежестта на заболяването и предписва необходимото лечение.

Фиксация на глезена

След лечение на деформираща артроза, специални коригиращи ортопедични приспособления ще помогнат за възстановяване на мускулно-скелетните функции, които спомагат за избягване на физическия стрес върху увредената област на глезена, засилват амортизиращите свойства, стабилизират центъра на тежестта.

Фиксирането на глезенната става се препоръчва при следните обстоятелства:

с възстановителна следоперативна рехабилитация;
механично увреждане на сухожилно-лигаментна апаратура;
с вродена патология на глезена;
за предотвратяване на наранявания при спортисти.

Има няколко вида фиксатори за различни цели:

Коригиращите анкери под формата на твърди или полу-твърди ортези ще помогнат да се осигури правилната анатомична позиция в случай на вродени аномалии или в случай на сложна деформираща артроза;
лекарствената превръзка, импрегнирана със специален състав, ще бъде ефективна за възстановяване на повърхностите на ставните тъкани;
предписан е имобилизиращ бинт на глезенната става с деформираща артроза с 2 и 3 степени на увреждане.

Ревматолог или ортопед ще ви помогне да изберете корекционен фиксатор.

Съвместна гимнастика и помощ от традиционната медицина

С 1 и 2 степени на деформация на остеоартрит е полезно да се използва терапевтична профилактика. Като алтернативна домашна терапия, в допълнение към основния курс, предписан от лекуващия лекар, е възможно да се продължи лечението на артроза с деформиране на глезена с народни средства, за да се извършат прости упражнения за глезенната става.

Съвместна гимнастика за глезена:

ходене по високи пръсти. Колена направо, краката на пръстите. Алтернативно, повдигнете изправената крака успоредно на повърхността на пода, вторият крак е върху пръстите му. Упражнението се повтаря 8 пъти;
ходене по петите. Доколкото е възможно, намаляваме един крак, без да спускаме крак надолу. Упражнение 8 пъти;
ходене по задната част на крака 8 пъти, подобно упражнение на вътрешния крак;
ролки от петите до петата и обратно. Краката на краката и леко свити в коленете. Алтернативно, спускайки се на петите с два крака, се връщаме в изходна позиция. Гимнастическият подход се повтаря 8 пъти;
начална позиция - седнал "на турски". Ръчно притиснете пружинните колене към страните. Повторете 8 пъти;
начална позиция - заседание. Краката са свързани и центърът на тежестта се прехвърля към петите. Опирайки се на ръцете, ние провеждаме пролетни движения с колене в страните. Упражнението се повтаря 8 пъти;
седнал на пода, краката се изправили в коленете. Максимално разтягане на крака напред-назад, повтаряйки всяко движение 8 пъти.

В случай на болка, комплексът от гимнастически упражнения трябва да бъде спрян незабавно.

Лечението на DOA на глезена чрез популярни методи е превантивна мярка за експозиция, която помага за облекчаване на симптомите на болката, но не елиминира причината за състоянието.

Популярни рецепти на традиционната медицина за остеоартрит на глезенната става:

чаша сух слънчогледов корен се пълни с 3 литра вода, варени не повече от 5-7 минути. Лекарството се използва в рамките на 3 дни с лечебна смес, разделена на равни части. Това лечение осигурява на тялото възможно най-бързо измиване на сол. Курсът на лечение се определя от консултанта;
чаша смес от сухи невен, листа от бреза и коприва в еднакви части, приготвени в 250 мл вряща вода. Приготвената смес се нанася върху възпалената става. Покрит е с целофанов филм и топъл вълнен плат. За да запазите такъв компрес, трябва да имате поне 2-2.5 часа. Благодарение на този състав подобрява кръвообращението, което има положителен ефект върху функционалната работа на ставните повърхности. Курсът на лечение се предписва от лекар;
Плодове от конски кестен (10 бр.) Се натрошават, напълват се с 0,5 литра водка или разреден алкохол. Вливат лечебен инструмент в продължение на три седмици. Нанесете външно, разтривайте сместа в възпалени стави. За вътрешна употреба е достатъчно 1 чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение се определя от лекаря;
10 грама сух дафинов лист се пълни с вода, варят 5-7 минути. Отварата се препоръчва за вътрешна употреба 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.

Премахване на подуване на ставите, намаляване на болката синдром ще помогне на компрес на настъргани сурови картофи, зелеви листа, смес от натрошени тебешир (50 г) и домашно кисело мляко (100 мл). Такива компреси, приложения за предпочитане се провеждат преди лягане.

Можете да премахнете неприятните симптоми на болка с компрес от морска сол или смес от ябълков оцет (50 г), терпентин (50 мл) и яйчен жълтък.

Всяко популярно лечение трябва да бъде одобрено от лекар и да не предизвиква алергична реакция.

Противопоказания за традиционната медицина са хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Предотвратяване на DOA

Причинно-следствените компоненти на дегенеративно-дистрофичните нарушения в глезенната става са дисплазия (вродена малоценност на ставата), възпаление и травма.

За да се осигури висококачествена биомеханика на ставните елементи в пренаталния период, бъдещата майка трябва да се грижи за доброто хранене с подходящо съдържание на минерални и витаминни компоненти и да следва всички предписани от консултанта специалисти.

В по-младата, средната и по-голямата възраст, човек трябва по всякакъв начин да избягва излагането на ставите на патогенни дразнители на инфекциозен характер, които допринасят за образуването на възпалителни процеси в мускулно-скелетната и ставната област на поддържащата система.

За да направите това, е необходимо да се поддържат имунните защитни свойства на организма, т.е. да се избягват лошите навици (пушене, алкохол и др.), За да се насити напълно тялото с минерали. Специална зона на риск е представена от хора с наднормено тегло, нарушени метаболитни функции на ендокринната система.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Голям процент от деформиращата артроза се наблюдава при хора с нарушена анатомична цялост на ставите, т.е. пациенти с посттравматични усложнения. Затова, като се занимавате със спорт или екстремна дейност, трябва да запомните възможните последствия.

Като терапевтична профилактика се препоръчва ежегодно санаторно-курортно лечение на опорно-двигателния апарат в специализирани курорти.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Как за лечение на артроза на глезена става?

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът от различни дегенеративни и деструктивни промени, включително нарушения на опорно-двигателния апарат.

Според статистиката, артрозата на глезена засяга около 10% от хората, особено след 40-годишна възраст.

съдържание

Какво е това? ↑

Сама по себе си, глезенната става се представлява от:

тибиални, фибулни, както и талусови кости;
ставни връзки;
две глезени (а именно странични и медиални).

Остеоартритът на глезенната става е възпалителен дегенеративен процес, който се развива в ставния хрущял.

Полученото възпаление разрушава тъканите, в резултат на което хрущялът става по-тънък във времето и съответно става крехък.

Самият процес е съпроводен от постепенно нарастване на увредената костна тъкан, което неизбежно води до деформация.

Видове болести

Първична артроза на глезенната става. На здрав хрущял се наблюдава дегенерация. Много фактори могат да провокират началото на заболяването, например прекомерен стрес в ставата.
Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, протичащи директно в хрущяла, където физически промени или нарушения настъпват при съпоставянето на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат вторичен остеоартрит посттравматична артроза, тъй като заболяването е вид реакция на нараняване, например, когато се развие след фрактура.

Важно е да се отбележи, че армията не приема нито първичната, нито вторичната артроза на глезенната става.

Помага ли диклофенакът с болка в краката и краката? Прочетете тук.

Признаци и симптоми

В началните ранни стадии заболяването почти не се проявява и това значително усложнява диагнозата.

Пациентите могат да изпитват само незначителна болка след физическо натоварване, което с течение на времето става по-силно и по-дълго.

В покой болката напълно отсъства.

В допълнение към болката, след физическо натоварване може да се наблюдава:

малък крепитус (т.е. хрускам);
бърза умора на така наречените регионални мускули;
мускулна скованост.

И само след известно време пациентът изглежда има ограничена подвижност и се наблюдава деформация на глезена става, засегната от артроза.

Обща клинична картина на заболяването:

"Първоначална" болка, която се появи в самото начало на заболяването след стрес в ставата;
болки, които постоянно се влошават от всякакви натоварвания;
хрускам в ставите, скърцане и щракване;
болка сутрин;
болка при ходене, умора (този симптом е характерен за посттравматична артроза);
мускулна атрофия, която е близо до засегнатата става;
субуляции, които често се появяват поради отслабени сухожилия и мускули;
подуване на ставите (ако възникне артроза по време на възпалителни процеси) и местоположението на лезията е по-горещо на допир;
ограничаване на движението, както и скованост на ставите;
кривината на естествената ос на крака (например, когато тя е с форма на Х или О).

Основните причини за

Несъответствие на натоварването на фугата

Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от съединението и неговата способност да противодейства на този товар.

Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.

Неправилно картографиране на ставни повърхности

Освен това заболяването може да се развие поради неправилно сравняване на ставните повърхности.

Това състояние води до малко неравномерно натоварване по цялата повърхност на хрущяла.

Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабвайки способността на ставата да издържа на физическо натоварване.

обувки

Жените имат риск от развитие на артроза поради постоянни високи токчета.

Прекомерно упражнение

Заболяването засяга хора, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност / работа или спорт.

Под влияние на тези причини, хрущял:

да започнем да оредяваме, остаряваме;
постепенно губят предишната си пластичност;
напукване, а в пукнатини с натрупване на вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Артроза често е болен бегач, футболисти и танцьори.

При деца

В детска възраст заболяването може да бъде причинено от следните фактори:

заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза;
тъканна дисплазия;
травма - фрактури, натъртвания, навяхвания и др.;
ставни възпалителни заболявания;
наследствена предразположеност.

Видео: причините за артрит

Степента на заболяването

Лекарите разграничават 4 степени на артроза на глезена:

1 степен. При клиничен преглед лекарите не откриват патологични промени.

2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.

Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко уголемена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.

Рентгеновото изследване показва, че най-малко два пъти се наблюдава намаляване на ставното рентгеново разстояние.

В страничната проекция картините ясно показват сплескването на блока на т.нар. Талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.

3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на засегнатия глезен - тя е силно увеличена, атрофия на долния крак е забележима и движението е ограничено.

Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да се появят само незначителни движения.

4 градуса. На четвъртия стадий на артроза се наблюдава леко забележим рентгенов разрез на ставите, видими са екстензивните костни маргинални израстъци, деформацията на ставата може да бъде съпроводена с субулксация.

Възможни последици

Честотата на постоперативните негативни последици и усложненията на артрита на глезена може да достигне до 60 процента, от които между 5 и 20 процента имат инфекциозни причини.

При отсъствието на висококвалифицирани грижи, процентът на възможните усложнения се увеличава значително и това води до увреждане на пациента.

Методи за диагностика

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате артроза на глезенната става, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен хирург.

Видове диагностика

Диагнозата на това заболяване обикновено се основава на резултата от подробно проучване на пациента и данни, които показват клинични проучвания.

Основните клинични проучвания включват:

Рентгенова. Дава информация за точното местоположение на оста на болната става, както и локализацията на съществуващите увреждания на хрущяла. Специалистът прави снимки по време на натоварването на болния крак. В допълнение, рентгенография позволява на лекаря да определи степента на увреждане на съседните стави и прави възможно да се направи предположение, което първоначално е допринесло за появата на патологични промени.
Други изследователски методи. Допълнителен метод за изследване на пациенти с артрит на глезенната става се счита за специална компютърна томография (лекарите използват метода SPECT / CT), която е необходима за оценка на цялостния процес на костно ремоделиране (това се случва при преразпределение на товара).

Как за лечение на артроза на стъпалата? Прочетете тази статия.

Какви симптоми съпътстват подагричния артрит на глезена? Вижте тук.

Лечение на артроза на глезенната става ↑

Лечението на това заболяване включва методи, които предотвратяват развитието на дегенеративен процес в хрущяла, подобряват функцията на ставата и намаляват болката.

Ако е поставена диагноза артроза на глезена, лечението трябва да бъде насочено към:

облекчаване на болката;
превенция на възпалителния процес;
разширяване на обема и броя на движенията в болката;
регенерация на болна хрущялна тъкан;
подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (крак и глезен).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за това заболяване се е доказала много добре.

Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват само официалната медицина, но в никакъв случай не го заместват.

Въз основа на мумия. Вземете мумие (0.5 грама) и го смесете с розово масло. След това леко разтривайте в областта на глезена. За прием: в 50 ml вряща вода се разреждат 0,2 грама мумия и се приема един час преди хранене два пъти на ден.
Въз основа на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите на фина ренде и нанесете пулпа на ставата за около 20-25 минути.
Въз основа на черен оман. Вземете чаша лечебни листа от черен оман и разбъркайте билките с чаша растително масло. Сварете бульона на слаб огън за около десет минути. След това прецедете, добавете в готовия разтвор малко витамин Е и половин кръг пчелен восък. Оставете сместа да се охлади. След това можете да нанесете лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измивайте за 30 минути).
На базата на черупката от яйца. Тъй като черупката на яйцеклетката се счита за добър допълнителен източник на калций, тя се нарязва на прах и се добавя малко към храната.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки, които се използват за артроза на глезена, са разделени в 2 основни групи:

Бързодействащи лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимесулид, ацетиномин и други лекарства.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървете от болката в ставите, но употребата им има известен минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хората може да се развие гастрит или дори язва.

Ето защо, всички нестероидни анестетици трябва да се приемат от пациента само по предписания от лекуващия лекар и само в кратки курсове.

Забавени лекарства

Тези лекарства се наричат хондропротектори.

Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови техните свойства, спомага за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан.

Най-често срещаните представители на хондропротектори са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива лекарства като “Артродарин” (или “Диацереин”), “Артра”, “Терафлекс”, “Афлутоп”, “Структум” и др.

Те се използват директно за локално лечение и, като правило, съдържат упойващи средства.

Третирайте такива мехлеми:

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само да анестезират, но и значително разширяват кръвоносните съдове.

Основният вид физиотерапия, използвана при артрит, е магнитна терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти на ден, магнитът трябва да изпълнява нормални кръгови движения (основното е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалението.

Извършването на тази процедура е необходимо за 15 минути.

диета

използват повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и възстановяването на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите.
яжте желе, приготвено в костен бульон.

Важно е диетата да е богата на:

Витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
витамин В2 (банани, пилешки яйца);
Витамин В6 (пиле, ядки);
Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Това е важно!

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с артроза на глезена трябва да спазват следните правила:

всяка порция храна трябва да бъде малка, за да се отървете от излишни килограми;
спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита;
= винаги помнете това правило: трябва да ставате от масата с леко чувство на глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова се опитайте да не преяждате.
Не яжте след 18:00 часа.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

Видове операции:

Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и произвежда "затваряне" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - имобилизиран.
Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
Ендопротезиране. Лекарят напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Скоро след това операцията в съвместното движение е напълно възстановена.

Физикална терапия

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена.

Освен това, гимнастиката подобрява метаболизма на организма и дори повишава имунитета.

В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Всички упражнения от пациенти се извършват първоначално изключително в позицията:

Легнете по гръб и опънете краката си. Обърнете се бавно върху себе си и след това далеч от себе си. Това упражнение трябва да се извършва в напълно отпуснато състояние и с малка амплитуда на движенията.
В легнало положение, завъртете крак последователно, по един или друг начин.
Седнете на нисък стол. Краката се притискат изцяло до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко понижаване на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

При извършване на масаж, специалистът масажира не само ставата, засегната от артроза, но и всички съседни зони (бедро, крак и пищял), тъй като укрепването на мускулите на долната част на крака и стъпалото прави възможно укрепването на сухожилия апарат на глезенната става на пациента.

По правило масажът се извършва в възходяща посока.

Той започва с пръстите на краката, след това отива до самия крак, след това до глезена, след това до долната част на крака и бедрото.

За всеки такъв масаж трябва да се дадат около 15-20 минути.

Препоръчва се провеждането на три двуседмични курса (почивката между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Видео: самомасаж на глезенната става

Превантивни мерки

Превенцията на такова заболяване като артроза на глезенната става е елементарна, така че всеки може да ви предпази от развитието на тази болест:

трябва да се придържат към правилното хранене;
избягвайте нараняване;
лечение на възпалителни заболявания във времето.

Никога не довеждайте до крайни мерки, редовно се грижете за ставите и винаги бъдете здрави!

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Как да се избегне развитието на артроза на глезенната става 3 градуса?

В своето развитие, артрозата на глезена (Crusarthrosis) преминава през 3 етапа. Артрозата на първата степен на глезенната става е почти безсимптомна и не причинява значителен дискомфорт на пациента. На втория етап симптомите стават по-изразени, пациентът страда от продължителна болка и не може да прави движения на краката изцяло. Артроза от степен 3 често води до инвалидност, която може да бъде спасена само чрез операция.

Как се развива артроза на глезена

Глезената е отговорна за цялото тегло на човешкото тяло, така че природата я е създала с граница на безопасност. Хрущялът му е по-устойчив на ефектите, предизвикващи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността си да се възстановява дълго време и процесите на възстановяване са доста активни. Съединението се формира от съчленяването на 3 кости, които се отличават с висока степен на сходство, т.е. артикулиращите им повърхности идеално съвпадат. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на съединението.

Първична cruzarthrosis, свързани с естествено износване на ставата, рядкост. Най-често това заболяване е посттравматично.

Травмата може да причини механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на товара, нарушение на конгруентността на костите. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсана връзка. Cruzarthrosis може също да причини:

вродени и придобити деформации на стъпалото - плоски стъпала, клисура;
прекомерни натоварвания, свързани с работа, упражнения или наднормено тегло;
неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерния механичен стрес или биохимичен дисбаланс, ставният хрущял започва да се разпада и става по-тънък. В резултат на това, разстоянието на ставите се стеснява, костите се вписват по-близо една до друга, а натоварването на субхондралната (субхондрална) костна тъкан се увеличава. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан се уплътнява, остеосклероза се развива и на места се образуват свръхрастения - костни разклонения, остеофити. Когато се движат, артикулирането на костите се натърква един срещу друг, триенето причинява болка и води до появата на суха треска. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава, костите на глезена изпъкват. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на крака в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артроза той претърпява такива промени:

Хондромалация, омекотяване и нарушаване на структурата.
Леко разрушаване на съединителната тъкан.
Появата на пукнатини и натъртвания по повърхността на хрущяла.
Разреждане и развлечение, до пълно износване.

Cruzarthrosis 1 степен

Деформиращият остеоартрит на глезенната става не се проявява веднага с тежки деформации. Първоначално клиничните прояви са умерени и краткосрочни и само рентгеновите лъчи могат да разкрият първите признаци на започналите промени. Остеоартрит степен 1 (начален етап) се проявява:

тъпи скърбещи болки, които се намират дълбоко в ставата. Те обикновено възникват в самото начало на движението, когато почиват на крак след почивка, а също и след продължително натоварване;
леко накуцване в началото на движението;
подуване, подуване на ставата.

Радиологичните признаци отсъстват или са умерено изразени. На първия етап рентгеновите лъчи могат да открият:

леко стесняване на съвместното пространство;
появата на малки остеофити.

При остеоартрит на глезенната става, степен 1, настъпва хондромалация на хрущяла, нарушава се синовиалната функция на ставната капсула. В резултат на това, синовиалната течност се произвежда в недостатъчен обем или с модифициран химичен състав. Синовиалната течност служи като съвместно смазващо вещество и източник на хранителни вещества за хрущяла. Следователно, такива промени изострят дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често е придружено от възпалителен процес в капсулата на ставите, който се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Започва растежа на костната тъкан.

Проявите на кразартроза на този етап причиняват лек дискомфорт, но не пречат на човека да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работа. Поради леките прояви на пациента не се консултира с лекар. Ето защо, артроза на глезена в ранен стадий се диагностицира изключително рядко, най-вече случайно, по време на рутинен преглед.

Етап 2 болест

Следващият етап при артроза на глезенната става е 2-ра степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се разрушава, а след това започва напукване, а релефът се променя. В процеса участват различни ставни и периартикуларни тъкани - субхондрални и епифазни кости, ставна капсула, мускули и връзки. Това е етап на изразени клинични прояви:

започването на болка продължава през цялото време, докато човек ходи или стои, усилва се по време на тренировка, изчезва само след дълга почивка и може да бъде нарушен дори в съня;
след събуждане се усеща скованост, която продължава дълго време, обхватът на движенията е много ограничен;
пациентът се уморява бързо;
движенията са придружени от отчетлива криза;
Много хора имат метео-зависими болки с понижение на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на налягането на вътреставната течност;
възпаление на синовиалната мембрана се развива по-често и е по-остро, с тежък оток, локално повишаване на температурата;
мускулите, сухожилията отслабват, възможни са съвместни субулюксации.

Артроза на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

съвместното пространство се стеснява 2-3 пъти;
видими са големи остеофити;
остеосклероза в субхондралното разделение на костите;
образуването на кистични кухини в следващия раздел - епифизата.

Остеоартритът на глезенната става на степен 2 обикновено кара пациента да се консултира с лекар, тъй като честите болки и нарастващото ограничаване на мобилността не могат да бъдат пренебрегнати. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако дейността му е свързана с продължително натоварване на краката, възможна е загуба на работоспособност. На този етап все още е възможно да се спре процесът на разрушаване на хрущялната и костна деформация, но обикновено преминава в третата.

Остеоартрит на глезена степен 3

На етап 3 се появяват всички признаци на DOA, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, деформацията на костите се вижда при визуална проверка, възниква възпалителен процес в ставата, развива се реактивен синовит. Артрозата на глезенната става на степен 3 се индикира от следните симптоми:

постоянна остра болка, която не отслабва дори в покой, чести болезнени мускулни спазми, болка при промяна на времето;
изразено ограничение на движенията, пациентът може само леко да разклати крака;
кризата се засилва;
ставата е увеличена поради растежа на костите и натрупването на вътреставна течност;
Рентгенографията показва почти пълното затваряне на ставното пространство, остеосклероза и цитоза, множество големи остеофити. Понякога картината показва сублуксации.

В етап 3 на артроза на глезена, варусна или валгусова деформация на крайника често се развива, кракът се отклонява навън или навътре по отношение на долния крак. Такава деформация прави ходенето още по-трудно. Ако по време на артроза на ставата на инвалидност от степен 2 рядко се прилага, тогава получаването на група в 3 етапа е често явление:

с частична инвалидност (ограничен списък на работата, която пациентът може да извърши), умерено ограничаване на двигателните функции, присвоени на 3-та група;
с частична загуба на двигателна функция, водеща до инвалидност - група 2;
ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни средства или помощ, той има трудности при извършване на ежедневни операции - група 1.

Понякога се отличава етап 4 на артроза на глезена - пълно разрушаване на ставата и неподвижната адхезия на костите (анкилоза) или образуването на фалшива става (неоартрит). Но по-правилно е тези явления да се разглеждат като независими болести.

Лечение на различни етапи

Колкото по-рано се започне лечение на деформации на остеоартрит, толкова по-голям е неговият ефект. В последния етап, консервативното лечение на практика не помага, необходимо е да се прибегне до операции.

В началния етап

В етап 1 се провежда изключително консервативно лечение на артроза на глезена. Тя се свежда до носенето на ортопедични обувки и други устройства за намаляване на натоварването на ставите, поддържане на мускулния тонус и преодоляване на сковаността чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статични натоварвания на ставата, дълго стояне на краката и вдигане на тежести. Показване на физиотерапевтични процедури, които подобряват трофизма на тъканите, стимулирайки процесите на регенерация. Една от областите на лечение на ранен етап е да се приемат хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Доколкото е възможно, важно е да се елиминират факторите, които провокират артроза, да се лекуват съществуващите хронични заболявания и да се нормализира метаболизмът. Необходима е корекция на теглото, отказ от лоши навици. Никотин, алкохол, нездравословна храна влошават разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На етап 2

На ранен етап лечението има за цел предотвратяване на усложнения и забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси. Ако го започнете своевременно, има шанс да спрете развитието на артроза, за да предотвратите прехода му към следващия етап. При елиминиране на причината, разтоварване на ставата с помощта на ортопедични апарати, ръчни терапевтични техники, продължителна употреба на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има шанс да се възстанови хрущялът, който започна да се разпада.

Ако се диагностицира артроза степен 2, лечението трябва да бъде по-интензивно:

по-често съществува необходимост от лечение на НСПВС, а при острия възпалителен процес те прибягват до стероидни лекарства;
може да се прилага в областта на ставите на мехлема с локален дразнител, вазодилататор, затоплящ ефект;
приемането на хондропротектори е все още ефективно;
от влошаване, при отсъствие на синовит, са показани интраартикуларни инжекции от хиалуронова киселина.

Показани са също физиотерапия, физиотерапия, масаж, мануална терапия, спа лечение. Единствената хирургична намеса на тази фаза е артроскопия. Чрез малък разрез в кухината на ставите се вкарват миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти. Премахнати са свободните тела на ставите в ставата (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от унищожен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, които попадат в ставите, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След отстраняването им за няколко години болките стават не толкова интензивни, обхватът на движенията се увеличава.

На етап 3

В етап 3 често е необходимо да се прибягва до аналгетици, вътреставни инжекции с хормонални противовъзпалителни средства в комбинация с обезболяващи. На този етап е безполезно да се лекува артроза с хондропротектори. Пациентът може да изпълнява индивидуални упражнения от комплекса, които са му препоръчани на по-ранни етапи. Физиотерапията, балнеолечението, както и лекарствената терапия, носят само временно облекчение.

Операцията позволява да се отървете от болките:

артродеза - отстраняване на разрушената става, костни израстъци, образуване на изкуствена анкилоза;
ендопротезиране - подмяна на ставата с изкуствена.

След артродезата, мобилността на крака в ставата е напълно загубена, но поради тази болка изчезва. Ендопротезирането с пълна следоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателната функция. Но това е сложна и скъпа операция, ендопротезата има ограничен експлоатационен живот, в някои случаи тя се отхвърля.

Като се започне лечение за остеоартрит на глезена на ранен етап, развитието на следващия може да се забави за дълго време. Втората степен на крозартроза почти винаги се превръща в трета, която заплашва с увреждане. За съжаление, поради ниската тежест на клиничните симптоми на артроза от 1 степен, пациентите често отиват при лекаря и започват лечение, когато болестта е преминала в етап 2 или дори етап 3.