Елена Полякова доктор

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 гласа, средно: 1.3 от 5)

Коксартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан в тазобедрената става. Болестта е хронична по природа и е придружена от силна болка в слабините при ходене. Използването на лекарства за коксартроза на тазобедрената става може да спре развитието на патологичния процес в хрущялната тъкан и да елиминира симптомите на заболяването. В зависимост от степента на увреждане на ставите и оплакванията на пациента лекуващият лекар предписва лекарства под формата на таблетки, мехлеми и инжекции. Ще разберем какви лекарства трябва да се използват за лечение на остеоартрит на тазобедрената става и кои от тях няма да доведат до желания резултат.

Видове лекарства за коксартроза

Компетентно подбрано медицинско лечение за остеоартрит на тазобедрената става може значително да подобри качеството на живот на пациента, да избегне операцията и увреждането.

Списъкът на предписаните лекарства включва:

• Вазодилататори (вазодилататори).
• Болкоуспокояващи.
• Хондропротектори.
• Мускулни релаксанти.

Горните лекарства за коксартроза на тазобедрената става имат различен принцип на действие и могат да се използват орално, локално, под формата на интрамускулни или интраартикуларни инжекции. Лечението с лекарства трябва да бъде цялостно и систематизирано.

съдоразширяващи

В началните стадии на заболяването се предписват съдоразширяващи лекарства за нормализиране на кръвообращението в ставите. Тяхната употреба подобрява кръвообращението в спасмените съдове на увредената става, в резултат на което околните тъкани получават добро хранене. Активирането на кръвообращението е от голямо значение за възстановяването на ставни повърхности.

За артроза на тазобедрената става, вазодилататори се използват въз основа на две активни съставки:

• Пентоксифилин (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Ксантинол никотинат (Complamin, Theonikol, Xanthinol никотинат).

Форма на освобождаване - в таблетки, капсули, ампули за инжекции.

Приемът на медикаменти подобрява кръвоснабдяването на малките съдове на периартикуларната тъкан в областта на тазобедрената става, премахва нощните болки в увредения крайник.

Предписате лечението на коксартроза с вазодилататори може да бъде само лекар. С правилното използване на странични ефекти, практически няма случай, но вазодилататорите са противопоказани в случай на податливост на кървене, ниско артериално налягане, след инфаркт или инсулт.

аналгетици

Неразделна част от медицинското лечение на артроза на тазобедрената става е използването на обезболяващи. Ако на първия етап на заболяването болестният синдром е лек, то тогава коксартроза от 2-ра и 3-та степен се характеризира с остра болка в ставата, която силно ограничава ежедневните движения и затруднява изпълнението на лечебната гимнастика и други процедури.

За облекчаване на състоянието на пациента с лезии на тазобедрените стави се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хормонални (стероидни) лекарства.
• Местни дразнители.

Изборът на болкоуспокояващо средство и методът за неговото използване се извършват, като се вземе предвид тежестта на болката.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Неселективните НСПВС са най-популярната група лекарства, предписани за лечение на артроза на ставите. Те включват:

• Диклофенак.
• Пироксикам.
• Ацеклофенак.
• Ибупрофен.

• Лорноксикам.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Аркоксия и аналози.

При 1 и 2 степен коксартроза на тазобедрената става, нестероидните препарати се приемат през устата под формата на таблетки в съответствие с предписанието на лекаря или инструкции за употреба и се използват външно под формата на мехлеми и гелове. За по-остри болки от степен 2 и 3 се използват интрамускулни инжекции.

При продължителна употреба нестероидните противовъзпалителни средства имат отрицателно въздействие върху здравето: нарушават функционирането на черния дроб и бъбреците, водят до развитие на хипертония, стомашни и дуоденални язви.

Диклофенак и фенилбутазон са признати за най-ефективни НСПВС за артрит, но имат много противопоказания и странични ефекти.

Ибупрофен е популярно нестероидно лекарство, рядко се използва за лечение на остеоартрит на тазобедрената става поради слабия си аналгетичен ефект.

Индометацин - има изразен аналгетичен и антиедематозен ефект, но се характеризира с най-голяма тежест на страничните ефекти.

Рискът от усложнения на стомашно-чревния тракт при медикаментозното лечение на коксартроза на тазобедрената става се намалява при получаване на селективни НСПВС:

Ефектът на тези лекарства върху стомашно-чревния тракт е по-малко пагубен, така че ако има нужда от облекчаване на болката за дълго време, използването на селективни нестероидни лекарства ще бъде по-безопасно за здравето.

Местните болкоуспокояващи (мазила или гелове) имат по-слабо изразени странични ефекти, отколкото пероралните неселективни НСПВС, но не са в състояние да елиминират силната болка при коксартроза, тъй като тазобедрената става е дълбока и проникването на активните активни компоненти на лекарствата в тъканите е трудно.

Същото се отнася и за мехлеми със затоплящи и разсейващи действия като Капсикам, Бутадионе, Финалгон. При остеоартроза те често се предписват от лекарите, тъй като помагат за подобряване на кръвообращението, частично елиминират болката и облекчават мускулните спазми, но при лечението на коксартроза на тазобедрената става се показва малка ефективност.

Експертни коментари

Въпреки способността за значително облекчаване на състоянието на пациента, нестероидните лекарства не лекуват болестта, само елиминират симптомите. Последните проучвания показват, че постоянното използване на НСПВС за повече от година намалява синтеза на протеогликани - молекули, отговорни за потока на водата в хрущялната област, което допълнително ускорява разрушаването на тазобедрената става.

Хормонални болкоуспокояващи

С 3-4 степени на разрушаване на тазобедрената става, болният синдром става непоносим. Интрамускулни инжекции със стероидни препарати имат силен аналгетичен ефект:

Инжектирането на хормонални лекарства в ставата за облекчаване на остра болка при коксартроза не е често срещано явление, тъй като тази процедура има висок риск от увреждане на съдовете и нервите, разположени близо до тазобедрената става, и иглата не може да попадне в самата става.

Периартикуларните (периартикуларни) инжекции в бедрото по-често се използват за облекчаване на силната болка и за намаляване на деструктивните промени в ставната тъкан. Следните стероидни препарати са подходящи за това:

Употребата на хормонални агенти при лечение на заболяване е свързана с висок риск от усложнения, поради което само висококвалифициран специалист трябва да ги предписва. Инжекциите се дават не повече от 2-3 пъти годишно.

хондропротектори

Наркотици от групата на хондропротектори - задължителен компонент на лекарственото лечение при коксартроза. За разлика от НСПВС, те имат терапевтичен ефект:

• Забавете унищожаването на хрущяла, предотвратете неговото влошаване.
• Стимулиране на възстановяването на засегнатите тъкани.
• Защитете ставата от действието на негативни фактори.
• Интензифициране на синтеза на колаген и протеин гликан - компонентите на синовиалната течност.

Ефектът на хондропротекторите върху ставата е комплексен, което прави използването им незаменим при лечението на стадии 1 и 2 на заболяването. На етап 3, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена, лечението на артроза на тазобедрените стави с хондропротектори е загуба на време и пари.

Фармакологичната индустрия непрекъснато се развива - синтетични монопрепарати на основата на хондроитин сулфат или глюкозамин хидрохлорид с по-изразен ефект върху хрущялната тъкан заместват неефективните хондропротектори от първо поколение на основата на пречистен екстракт от хрущялната тъкан на животните (Rumelon, Alflutop). Те включват хондропротектори 2-ро поколение:

Продължителността на лечението с хондропротектори трябва да бъде най-малко шест месеца. След 2–3-месечна почивка лекарството се възобновява. Единичен или нередовен прием на хондропротектори няма да има терапевтичен ефект върху ставите.

Лекарства на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид нямат странични ефекти (освен в случаите на индивидуална непоносимост и алергии) и имат минимум противопоказания. Те не трябва да се приемат от бременни жени с фенилкетонурия, диабет.

Хондропротекторите от трето поколение съдържат хондроитин в комбинация с глюкозамин. Най-добрият в групата е американският наркотик Artra.

Четвърто поколение хондропротектори - оптималната комбинация от съставки на лекарства от второ поколение и антиревматични и противовъзпалителни средства.

Най-популярните лекарства с хондропротективно действие при лечение на коксартроза на тазобедрената става са:

• Arthron Triactiv (на базата на глюкозамин, хондроитин и метилсулфонилметан).
• Teraflex Advanced (с хондроитин, глюкозамин и ибупрофен).
• Movex Active (активни съставки: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Лекарствата се приемат през устата, както е указано от лекаря.

При лечението на заболяването се срещат периартикуларни инжекции в областта на бедрата с лекарства от групата на хондропротектори - Alflutop, Hondrolon, Dona. Лечението се извършва чрез курсове в продължение на няколко години, понякога през целия живот. Курсът се състои от 5-15 инжекции, за една година е необходимо да се завършат поне 3 курса.

Иновации в лечението

Наскоро инжекции от хиалуронан, синтетичен аналог на синовиалната течност (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), се използват успешно за лечение на коксартроза. Но лекарството трябва да се прилага само от опитен лекар под наблюдението на ултразвук или ЯМР.

Мускулни релаксанти

При коксартроза, тазобедрените стави, в допълнение към болката в ингвиналната област, често се появяват спазми в бедрото. За да ги елиминирате, използвайте лекарства, които отслабват тонуса на мускулите:

Налични са мускулни релаксанти под формата на таблетки, капсули или инжекционен разтвор. В допълнение към елиминирането на болестта на мускулните спазми, те също действат като анестетик, както и подобряват кръвообращението в ставата. Приемането на мускулни релаксанти често води до нарушения в нервната система.

Лекарства за коксартроза на тазобедрената става

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става днес са ефективни лекарства, които позволяват възстановяването на хрущялната тъкан. По-подробно разгледайте причините за заболяването. Човек трябва да плати за способността си да се изправя с остеоартроза, тъй като това заболяване се появява поради прехвърлянето на телесното тегло към ставите, които не са адаптирани за това. Коксартрозата се нарича остеоартрит на тазобедрената става. Това заболяване говори за увреждане на хрущялната тъкан на ставата, в която започва дегенеративният процес.

Причини за артроза на тазобедрената става

Тазобедрената става се състои от бедрото и илума. Главата на бедрената кост е покрита с хрущялна тъкан и навлиза в илиачната кухина. Самият хрущял отделя специална течност, която, образувайки филм, подхранва и смазва този хрущял. С него товарът се разпределя правилно по време на шофиране.

Коксартрозата е разрушителен процес в хрущяла, който засяга повърхността на костта на ставата.

След като човешкият скелет е окончателно оформен, хрущялната тъкан престава да се регенерира, така че всяко увреждане на него ще има последствия. По старост, такива увреждания могат да бъдат толкова много, че хрущялната тъкан изчезва напълно и костите започват да се трият един срещу друг. Коксартрозата е заболяване, което се проявява с времето, развиващо се постепенно и незабележимо за хората. Симптомите могат да се появят след определено време, когато заболяването вече е достатъчно развито.

Причината за коксартроза може да бъде както много активен, така и изключително пасивен начин на живот.

Ако човек се движи малко, тогава ставата се ограничава редовно в своята мобилност, което води до заболяването. Когато движението на коксартроза на ставата е трудно, човек може да накуцва. Мускулът на бедрото може да бъде отслабен или атрофиран. Засегнатата става става хрупкава, а болезнените усещания са възможни, когато частица се откъсне от хрущяла и попадне в зоната между двете стави. Коксартрозата се характеризира с три етапа, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Първият етап започва с появата на болка директно в тазобедрената става след продължително физическо натоварване. След почивка болката изчезва и не се появяват други симптоми. Движенията на човека не са ограничени, мускулите запазват тонуса си, походката не е нарушена, така че пациентът не се консултира с лекар и болестта продължава да се развива.

На втория етап болният синдром се увеличава и става интензивен. Неприятните усещания ще започнат да нарушават не само по време на тренировка и дейност, но и в моменти на почивка и почивка. Болката може да бъде в слабините или бедрото.

Третият етап се характеризира с постоянна болка, както по време на физическа активност, така и по време на почивка. Движението в тазобедрената става е силно ограничено, мускулите на бедрото и долната част на краката губят способността да се движат, настъпва атрофия.

Методи за лечение на коксартроза

Желателно е всяко заболяване да се лекува на ранен етап, като се внимава за състоянието на тялото. В ранните стадии се използва традиционно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, предназначени за облекчаване на болката, подуването и възпалението. Въпреки това, тези лекарства не са в състояние да лекуват артроза, те са необходими само за облекчаване на силния болков синдром, след което можете да продължите с процедурите за лечение. Ами помагат за облекчаване на лекарства за болка като Brufen, Diclofenac, Movalis.

Тъй като заболяването се развива поради увреждане на хрущялната тъкан на ставата, много лекарства са насочени към поддържането и храненето му, тъй като не могат да се възстановят. Тези средства включват хондропротектори.

Обща информация за хондропротектори

Препаратите са направени от естествена хрущялна тъкан на животни. Хондропротекторите са насочени към продължителна употреба, тъй като в първия и втория етап на заболяването лекарството действа много бавно и за да се получи осезаем резултат, човек трябва да премине повече от един курс на лечение. Въпреки това, тази група лекарства се счита за най-полезна за лечение на артроза на тазобедрената става, тъй като тя засяга не само симптомите, но и източника на заболяването.

Хондропротекторите са източник на глюкозамин и хондроитин, които трябва да се произвеждат от хрущял. Тези вещества подхранват хрущялната тъкан.

Глюкозаминът възстановява ензимните процеси на хрущяла, подобрява производството на синовиална течност, възстановява еластичността на хрущялните тъкани и спира процеса на неговата дегенерация.

Хондроитинът е строителен материал за хрущялни тъкани, увеличава образуването на колаген, произвежда хиалуронова киселина и хондроцити, подобрява кръвоснабдяването и мобилността на хрущяла. За лечение на коксартроза на тазобедрената става, най-добрите лекарства на базата на глюкозамин са:

На базата на хондроитин:

• Mukosat;
• Artra хондроитин;
• struktum;
• Артрон Хондрекс;
• Artradol;
• Hondroksid.

Какви лекарства са най-ефективни при лечението на коксартроза? Комбинираните препарати, съдържащи както глюкозамин, така и хондроитин са най-ефективни: t

Хондропротектори освобождават под формата на таблетки, капсули, инжекции, мазила и гелове. Режимът на лечение и дозировката на лекарството се предписват от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид спецификата на заболяването.

Carpain, с изключение на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат, съдържа N-ацетил-D-глюкозамин. Този аминозахарид усилва действието на хондропротектори, поради производството на хиалуронова киселина и регулирането на адаптивните промени в матрицата на съединителната и хрущялната тъкан.

Трябва да се разбере, че ефективността на тези лекарства се постига на първия и втория етап на коксартроза. На третия етап на коксартроза ефективността на такава терапия се свежда до минимум, тъй като е невъзможно да се възстанови напълно унищоженият хрущял или да се развие нова.

Ако човек донесе тялото си на третия етап на коксартроза, въвеждането на лекарствени вещества може да обещае само временно подобряване на състоянието и облекчаване на болката.

Единственият начин за такива хора да водят пълноценен живот е да извършат операция по артропластика на тазобедрената става. Тя включва подмяна на деформирана и неспособна да изпълнява функцията на ставите с ендопротеза, направена от специални материали.

Гимнастическите упражнения за лечение на засегнатата става са най-евтината и необходима терапия, даваща възможност за подобряване на състоянието. Може да се използва, когато болестта е пренебрегната.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 и 2 градуса: методи на лечение

Остеоартритът на тазобедрената става, най-голямото съединение в човешкото тяло, е хронично заболяване на дълъг курс. Поради огромния натиск, който засяга феморалните и илиачните кости, тази важна става при много хора става неизползваема и постепенно се разпада. Взаимодействието на двете триещи се повърхности се дължи на малкия размер на шарнирното пространство, което ги прави уязвими за много фактори и прекомерно натоварване.

• Съвместна структура
• Промени в ставата с коксартроза
• Характерни признаци на коксартроза от втора степен
• Лечение на умерен коксартроза
• Начини за лечение на коксартроза
  • Използването на нестероидни лекарства срещу възпаление
  • Хондропротективно лечение
  • Мускулни релаксанти при лечение на коксартроза
  • Използването на мехлеми и кремове
  • Използване на вътреставни инжекции
• Режим на пиене с деструктивна коксартроза от втора степен

Съвместна структура

За да има ясна представа как да се лекува коксартроза на тазобедрената става на степен 2, трябва да се изследва структурата на ставата. Тазобедрената става се състои от илиум на таза, в който се намира ацетабулумът и главата на бедрената кост. Изпъкналата част навлиза в кухината и оформя вид на панта, което ви позволява да правите различни движения на краката с голяма амплитуда. Отвън, ставата е заобиколена от ставната торбичка и е подсилена от мускули и връзки.

На вътрешната равнина на тазобедрената торбичка е разположена синовиалната мембрана, която произвежда течност за смазване и гладко движение в ставата. В равнината на съвместното пространство е хрущялната хиалинова тъкан, в същото време еластична и гъвкава консистенция. Хрущялът помага на костите да се движат плавно един спрямо друг и абсорбират при движение и ходене, предотвратявайки разрушаването на костите.

За правилното функциониране на тазобедрената става, кръвоснабдяването на тъканите, метаболизма и степента на абсорбция на веществата играят голяма роля. С възрастта или поради промени в тялото, хрущялът постепенно престава да задържа вода, изсъхва, на повърхността се появява мрежа от пукнатини. Тези прояви са сред първите признаци на остеоартрит, хрущялната подложка губи своята еластичност, става крехка.

Промени в ставата с коксартроза

По-нататъшното развитие на заболяването води до деформации на хрущялното тяло, неговото изтриване и разрушаване, отделените хрущялни частици попадат в празнината между костите и причиняват различни възпалителни процеси с небактериален произход. По краищата на кухината, отвътре и отвън, расте костната тъкан, с която тялото се опитва да компенсира липсващото уплътнение. Такива израстъци, които влошават възпалението и причиняват болка, се наричат ​​остеофити. Възпалението се разпространява до костите, което води до загиване на околното пространство.

По-напреднал стадий на остеоартрит се характеризира със смъртта не само на костните краища, но и на близките меки мускули, нерви, съдове, сухожилия около тазобедрената става. Крайният край на заболяването, чието лечение е пренебрегнато, е разрушаването на ставата и, като резултат, пълната неподвижност.

Характерни признаци на коксартроза от втора степен

Коксартрозата е прогресиращо заболяване и не може да бъде напълно излекувана. Основните показатели за прехода на артроза на тазобедрената става до втора степен са:

• болка симптоми се изразяват по-ясно, се усещат не само в ставите, но също така дават в задните части, слабините, коляното;
• продължително ходене или бягане показва куцота;
• ако се опитате да преместите бедрото встрани, амплитудата на въртене се ограничава;
• Рентгеновите лъчи показват, че съвместното пространство се стеснява наполовина;
• масивни израстъци по краищата на ацетабулума;
• увеличава се главата на бедрената кост, проследява се деформацията му, характерните изпъкналости и неравните ръбове;
• мускулите от страната на тазобедрената става на пациента изсъхват и пропорциите на двете бедра изглеждат неравномерни.

Лечение на умерен коксартроза

Не е възможно напълно да се излекува заболяването на тазобедрената артроза на втория етап. В допълнение към увреждане на хрущяла, началото на деформацията на костната тъкан и заболяването прогресира. Почти невъзможно е да се върнат повредените кости в първоначалното им състояние. Лечението на този етап е насочено към подобряване на ставата в комплекса, повишаване на храненето на хрущяла, повишаване на кръвоснабдяването на близките тъкани и разширяване на междинната пролука.

Вече няма да е възможно да се върне ранената става в първоначалното й състояние, както и да се направи идеална ротация на главата в ацетабулума, но своевременният курс на лечение ще помогне на пациента да се почувства много по-добре. Това се постига чрез намаляване на пронизващата болка и увеличаване на подвижността на ставата и нейната амплитуда при завъртане на бедрото. Ако операцията не може да бъде напълно избегната, тогава има реална възможност да се забави за неопределено време. Това става възможно само ако пациентът е решен да проведе комплексно лечение.

Начини за лечение на коксартроза

Използването на нестероидни лекарства срещу възпаление

Фиксирани активи от тази група: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, зео лебрекс и производни на тези лекарства. Нехормонални, т.е. нестероидни лекарства са активни в премахването на болката в увредената тазобедрена става, бедрото, браздата и глутеалната област. Всяка жалба до лекаря започва с назначаването на НСПВС.

Това е оправдано от факта, че за някои процедури, като гимнастика, масаж, ставна тяга, се изисква отстраняване от болка. Ето защо, с помощта на нестероидни лекарства, болката се отстранява и след това се прехвърля на предписаните процедури. Трябва да се помни, че нестероидите само отстраняват възпалителни и болкови симптоми, но те нямат нищо общо с лечението на коксартроза.

След края на лечението болката се връща. Временното облекчение все още е опасно от страна, която болестта продължава да се развива по време на лечението с нестероидни лекарства. Последните научни изследвания потвърждават факта, че продължителната употреба на нестероидни лекарства влияе върху образуването на протегликани (молекули, отговорни за задържането на течност в хрущялната тъкан).

Това предполага, че ако пациентът е приемал хапчета повече от година, симптомите на болката и възпалението ще изчезнат, но нестероидните лекарства до известна степен допринасят за унищожаването на хрущяла. Продължителната употреба е изпълнена с появата на странични ефекти на друг план, който нарушава общото здраве.

Хондропротективно лечение

Съвременните видове от групата включват:

Тези лекарства са вещества, които доставят храна на уплътненията и възстановяват повредената структура. Тези лекарства са сред най-ефективните при лечението на коксартроза. За разлика от нестероидните лекарства, те не само елиминират симптомите на болестта, но и помагат за възстановяването на хрущяла на тазобедрената става, увеличават производството на течност за смазване на повърхностите и нормализират нейните характеристики.

Многостранните ефекти върху ставата с коксартроза ги правят незаменими за лечение на болестта в началния етап. За лечение на коксартроза от втора степен, тези лекарства са много подходящи. Но ако болестта преминава в трета степен, тогава хондропротектори не произвеждат желания ефект, ако хрущялната тъкан е напълно унищожена.

В първите два етапа на коксартроза лекарството действа бавно, понякога са необходими няколко курса, за да се получи желания резултат, въпреки че рекламата претендира за незабавно лечение. За преминаване на периода на първоначално приложение понякога отнема от шест месеца до година и половина.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

От всички лекарства, използвани при лечението на деформации на коксартроза, хондропротектори са най-полезни за лечението на заболяването, а не само за облекчаване на основните симптоми. Лекарствата нямат почти никакви странични ефекти и противопоказания. За да получите максимален резултат, лекарството се приема от курсове за дълго време, редовността на приемането играе важна роля. Абсолютно безсмислено е да се приема лекарството в единични дози, от време на време.

Мускулни релаксанти при лечение на коксартроза

Тези лекарства се използват за намаляване на мускулните спазми. Остеоартритът най-често се лекува с лекарства:

Те се предписват за премахване на болката и намаляване на спазма на гладката мускулатура на мускулите. Те могат да подобрят кръвообращението в съседните тъкани. Използването на мускулни релаксанти изисква предпазливост, защото понякога отговорът на организма върху спасяването на ставата е просто спазъм. Ако го премахнете, но не предпазите ставата от прекомерен стрес, това ще доведе до ускорено разрушаване. Мускулните релаксанти се предписват заедно с хондропротекторите и процедурата на разтягане на ставите.

Използването на мехлеми и кремове

Често рекламата насърчава тези лекарства като чудесен начин да се отървете от коксартроза на тазобедрената става. Но всъщност лекарите са принудени да признаят, че тези лекарства се използват като средство за разсейване, нито един случай на лечение на артроза не е идентифициран. Но използването на мехлеми и кремове дава ефект на затопляне, което е много добро за възпалените стави.

Дразнещият ефект на мазта gevkamen, menovazin, finalgon, espol води до развитие на болкоуспокояващи в организма, така че болката е облекчена в малка степен. Затоплянето на периартикуларните тъкани води до увеличаване на кръвообращението в тях и съответно до хранене на хрущял.

Използване на вътреставни инжекции

Такива инжекции във вътрешността на ставата се използват доста често, тъй като това е работният метод. Но единственото ограничение за използването на вътреставни инжекции е опитът на лекаря. Според статистиката, около 30% от специалистите пропускат и не попадат в съвместното пространство, където се намира хрущялът. Това допълнително се усложнява от факта, че при коксартроза, размерът на отвора на процепа е приблизително наполовина, което прави прилагането на лекарството трудно.

Някои лекари не инжектират лекарството в пролуката между бедрената кост и илюма, но в периартикуларното пространство. Така че по-малък е рискът от увреждане на нервните и съдовите стволове. Тези изстрели са предназначени да премахнат развиващото се обостряне на болката. Следователно, няма смисъл да се предписват кортикостероидни инжекции с дипросан, хидрокортизон, кеналог и фостерон, ако има лека болка в ставата с коксартроза от втора степен.

Въведение в периартикуларното пространство на хондропротектори: хондролон, алфлутоп ще донесе много повече ползи. Тези лекарства се предписват курсове по 7-15 инжекции годишно за 3 курса. Подобно на всички хондропротектори, тези лекарства се използват за възстановяване на хрущялите и подобряване на метаболитните процеси в периартикуларните мускули. За разлика от кортикостероидите, хондропротекторите лекуват болестта, но не елиминират видимите симптоми на заболяването. В допълнение, те действат бавно и има смисъл да ги въведат в междинната пролука, а не в периартикуларното пространство.

Хиалуроновата киселина се използва като интраартикуларни инжекции, които помагат на ставите да работят като лубрикант. Използвайте следните имена:

Тези лекарства за лечение на коксартроза се инжектират в самия тазобен став. Инжекциите имат незаменим ефект, но инжекциите изискват засилен контрол и богат опит. Много лекари предпочитат да правят интраартикуларни инжекции само под контрола на рентгенов апарат или томограф.

Режим на пиене с деструктивна коксартроза от втора степен

Известно е, че при артроза на тазобедрената става, хрущялът губи влага и изсъхва. Затова хората, страдащи от коксартроза, трябва да пият повече течности. В същото време обърнете внимание на предразположението на тялото към проявата на подуване в долната или други части на тялото. Но често появата на оток е резултат от лоша бъбречна, чернодробна или съдова функция.

Увеличавайки приема на течности, трябва да се погрижите за ранното отстраняване на водата от тялото, например, да пиете диуретици или да прилагате билкови. Необходимо е да се пие само вода, проста, не газирана, възможно е да се вари. Не можете да увеличите количеството влага в организма, поради увеличеното използване на кафе, сок или силен чай. Тези напитки не могат свободно, като вода, да циркулират вътре в тялото, да проникнат в кръвоносните съдове и да бъдат отстранени от тялото.

В заключение, трябва да се отбележи, че при първите признаци на дискомфорт в ставите трябва незабавно да бъдат прегледани от специалист, в този случай, болестта може да спре и да не се развива по-нататък. Вторият етап, описан в статията, вече е сериозно заболяване и изисква по-сериозно лечение.

Методи за лечение на коксартроза на тазобедрената става

Лечението на коксартроза на тазобедрената става е сериозен не само медицински, но и социален проблем, тъй като това дистрофично и дегенеративно заболяване на опорно-двигателния апарат често води до увреждане на населението на средна и по-възрастна възраст и съответно към увреждане. Лечението на коксартроза на тазобедрената става зависи от етапа на патологията. Ако се използват медикаменти и друга консервативна терапия в началните стадии, то в по-късните етапи може да се наблюдава положителен ефект само с използване на хирургични методи.

Основните цели при лечението на коксартроза:

• да облекчи човек от болка;
• да се установи нормалното хранене на интраартикуларния хрущял и да се активира нейното възстановяване;
• активира процесите на кръвообращението в областта на артикулацията на пациента;
• намаляване на натоварването на възпалението на ставата и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на хрущялната тъкан;
• укрепване на мускулния скелет на тазобедрената става за подобряване на поддържащата функция;
• повишаване на мобилността на пациента.

Важно е да запомните! Към днешна дата няма лекарства и методи, които да лекуват остеоартрит на тазобедрената става. Целият арсенал от консервативна терапия позволява само да се спре прогресирането на патологичните процеси в ставата и да се спаси болката от известно време. В случай на загуба на функцията на ставите, само операцията може да върне възможността за активни движения.

Лечение на коксартроза

В почти всички случаи лечението на коксартроза започва с медикаментозно лечение, тъй като то е обществен метод и не изисква много усилия от страна на пациента. Изпишете лекарства от няколко групи.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Основните представители на лекарствата (активна съставка):

• диклофенак,
• индометацин,
• нимезулид,
• кетопрофен,
• пироксикам,
• мелоксикам,
• фенилбутазон,
• целекоксиб,
• еторикоксиб.

Лекарите, и дори самите пациенти, обичат да предписват НСПВС, тъй като тези лекарства могат буквално да се отърват от непоносимата болка от първото хапче или инжекцията. Но не трябва да забравяме, че лекарствата от тази група, въпреки че освобождават пациента от основния симптом на артроза, болка, не влияят върху хода на самата патология.

В допълнение, има съобщения, че дългосрочната употреба на лекарства от тази група допринася за унищожаването на протеогликани. Това са вещества, които са част от хрущялната тъкан и държат водни молекули, които допринасят за високата хидрофилност на хрущяла и за поддържането на неговата нормална структура и форма. Ако съдържанието на протеогликани намалява, хрущялът изсъхва и започва да се напуква. И това явление още повече утежнява разрушаването му при коксартроза.
Назначаването на НСПВС е оправдано по време на обостряне на заболяването, когато поради болков синдром други методи на лечение са противопоказани, например, терапевтична гимнастика за коксартроза на тазобедрената става, масаж, физиотерапия, тракция на ставата и др.

хондропротектори

Има само две активни съставки хондропротективни лекарства: хондроитин и глюкозамин. Лекарствата от тази група могат да съдържат един от тези компоненти или комбинация от тях. Някои производители добавят и други активни съставки, например от групата на НСПВС, като по този начин повишават тяхната ефективност.

Най-популярните представители на хондропротектори:

Тези лекарства се предлагат в различни лекарствени форми: таблетки, капсули за перорално приложение, разтвор за интрамускулни и вътреставни инжекции, мехлеми и гелове за местна употреба. Тази функция позволява стъпкова терапия, когато лечението започва с инжекции, и продължава с употребата на таблетки и мехлеми.

Механизмът на действие на тези лекарства е както следва. Активните съставки, хондроитин и глюкозамин, са основните структурни компоненти на хиалиновия хрущял, който покрива главата на бедрената кост. Така, интегрирайки се в техния състав, тези компоненти допринасят за инхибирането на разрушаването на хрущяла, и ако болестта е в първия етап, тогава хондропротекторите могат дори да възстановят разрушената тъкан.

Важно е да знаете! Хондропротекторите нямат анестетичен ефект като НСПВС и ефектът от тяхната употреба ще се забележи само след 4-6 месеца редовна употреба.

Днес има активни дебати сред изследователите за ефикасността на хондропротектори, тъй като все още няма широкомащабни клинични изследвания, в които да е доказана тяхната ефективност. Като се има предвид необходимостта от продължителна употреба на лекарството (курсове за 4-6 месеца веднъж годишно), липсата на незабавен ефект и високата цена на такова лечение, приемливостта на пациентите за хондропротектори не е много висока.

Мускулни релаксанти

Как за лечение на коксартроза на тазобедрената става, без да се елиминира патологичния мускулен спазъм, който съпътства почти всички остри артрози и увеличава болката? Нищо. За тази цел се използват главно 2 лекарства: мидокалм и сирдалуд.

Тези лекарства елиминират мускулните спазми около засегнатата става и намаляват болката. Но те трябва да бъдат присвоени адекватно. Факт е, че напрежението на мускулния корсет на тазобедрената става е отбранителна реакция на тялото, следователно, елиминирайки спазма и не предприемайки никакви мерки за разтоварване на болната става, например, сцепление, можете само да влошите ситуацията. Следователно, мускулните релаксанти трябва да се предписват само при комплексно лечение.

Мехлеми, гелове, кремове за местна употреба

Веднага трябва да се отбележи, че при коксартроза местните лекарства са практически неефективни. Факт е, че оперативните компоненти просто физически не могат да достигнат необходимата точка на приложението. Кожата, мускулите, мастната тъкан и дълбоката поява на ставата не позволяват на мазта да проникне до необходимата дълбочина.

Интраартикуларни инжекции

Рядко се използват интраартикуларни инжекции за коксартроза, тъй като ставата в здравата става е малка, а в ставата, засегната от артроза, практически липсва. Освен това наблизо има големи кръвоносни съдове и нерви, които могат да бъдат повредени от игла. Следователно, инжекциите се извършват не в самата кухина, а в периартикуларната област (периартикуларна).

Въведете, като правило, кортикостероидни хормонални лекарства за силен болен синдром. Това са Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Понякога те прибягват до инжекции с хондропротектори (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Препаратите с хиалуронова киселина се инжектират директно в ставата под ултразвуков контрол. Те служат като заместители на вътреставната течност. Днес са популярни следните лекарства:

Други консервативни лечения

В началните етапи на коксартроза, консервативната нелекарствена терапия е основният метод на лечение. Тя включва следните дейности:

1. Терапевтична гимнастика. Това е най-важното лечение за коксартроза. Никой пациент не може да постигне подобрение и облекчаване на болката без редовна терапия с упражнения. Но е необходимо да изберете правилно упражненията и да ги изпълните правилно. Е, ако специалистът избира гимнастическия комплекс и преподава всички нюанси на упражненията. Има различни методи на физиотерапия, например, Bubnovsky упражнения терапия е много ефективен.
2. Масаж и мануална терапия. Те могат да се използват само извън обострянето на артроза, когато болката липсва. Препоръчително е редовно да приемате масажни курсове 2-3 пъти годишно.
3. Тракция на апаратите (разширяване на тазобедрената става). Когато това се случи, фугата се разтоварва. Самото разтягане продължава 15 минути, то се извършва в рамките на 10-12 процедури. През годината се препоръчва провеждане на 2 курса.
4. Физиотерапевтични процедури. За съжаление, всички съществуващи методи имат малка ефективност при коксартроза. Това се дължи на дълбоката поява на ставата. Но въпреки това много лекари предписват курсове за физиотерапия, които понякога спомагат за намаляване на болката.

Хирургично лечение на коксартроза

Хирургично лечение на коксартроза се предписва на последния етап от заболяването, когато човек има болка, която не се облекчава от нищо, или функцията на ставата е ограничена. Може да използва няколко хирургични техники:

• артроскопична дебридмент е отстраняването от кухината на тазобедрената става на парчета разрушена тъкан, които, плаващи свободно в кухината, допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущялното покритие;
• параартикуларната остеотомия е времеемка операция, при която хирургът променя ъгъла на наклона на тазобедрената кост, поради което ставата се разтоварва и дегенеративните процеси се спират;
• ендопротезиране на тазобедрената става - заместване на увредена става чрез изкуствена ендопротеза.

Методи за нетрадиционна терапия

Лечение на коксартроза у дома, като правило, започват с използването на различни народни средства. Помислете за най-ефективни.

Компресирайте с листа от зеле. Трябва да вземете голям лист бяло зеле, да го намажете с мед и да го прикрепите към възпалената става. Покрийте с полиетилен и топла кърпа. Съхранявайте компреса трябва 2-3 часа. Курсът на лечение е 10-14 процедури.
За следващата рецепта ще ви трябват 250 грама корен от целина, 2 лимона, 100 грама чесън. Въртете всички съставки през мелницата, сместа трябва да се излее 3 литра вряща вода. Трябва да настояваме 24 часа. След това приемайте по 50 грама всяка сутрин на празен стомах. Курсът на лечение е 1 месец.

С коксартроза ще ви помогне да се справите с инфузия на йерусалимски артишок. За подготовката на терапевтична вана ще ви е необходима порция вода: инфузия от йерусалимски артишок, бор, морска сол, 2 супени лъжици мед. Необходимо е да се вземат 10-12 бани всеки ден.

В заключенията си заслужава да се отбележи, че колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете да се спре патологичният процес и да се спаси болката. Но, за съжаление, често се случва, че само заместването на тазобедрената става може да върне на човека радостта от движението и да облекчи хроничната болка.

Най-ефективните лекарства за коксартроза на тазобедрената става

Лечението на артроза на тазобедрената става е компонент на комплексната терапия. Списъкът на лекарствата за лечение на остеоартрит, тяхната доза, продължителността на приложение зависи от етапа. В началото основната роля играят хондропротектори, средствата за подобряване на микроциркулацията. При лечението на коксартроза хондропротекторите на тазобедрените стави са все още ефективни, но ролята на болкоуспокояващи, противовъзпалителни. На етап 3 понякога трябва да прибягвате до леки наркотични аналгетици. Всякакви лекарства за коксартроза на тазобедрената става могат да се приемат само по лекарско предписание според разработената от него схема.

Групи лекарства за артроза

Многобройни лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става могат да бъдат групирани според въздействието, което имат:

• стимулиращи възстановителни процеси (хондропротектори, хиалуронова киселина);
• обезболяващи (ненаркотични, слаби опиоидни и комбинирани аналгетици, нестероидни противовъзпалителни). Мускулни релаксанти, които отпускат мускулите, облекчават спазмите, не лекуват болкоуспокояващи, въпреки че помагат за мускулни болки;
• противовъзпалителни, нестероидни (НСПВС) и стероидни (глюкокортикоиди, GCC);
• подобрява микроциркулацията на кръвта и вазодилататорите (ангиопротектори, вазодилататори, дразнещи мазила).

Заедно с лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става се използват витаминно-минерални комплекси, хранителни добавки, спортни добавки. Те не заместват основното третиране, а само я допълват. Въпреки че тези средства са на разположение без рецепта и не принадлежат към наркотици, те не трябва да се приемат без съгласието на лекаря.

хондропротектори

На практика всички лекарства за коксартроза на тазобедрената става се използват за облекчаване на симптомите. Само хондропротектори влияят върху механизма на развитие на заболяването. Те стимулират регенерацията на хрущялната тъкан, съдържат компонентите, необходими за нейното възстановяване. Артрозата активира производството на ензими, които разрушават хрущялните клетки. Активните съставки на хондропротектори инхибират активността на тези ензими, защитавайки хрущяла от разрушаване. Името "хондропротектори" означава просто "защитници на хрущял". Във фармацевтичните справочници тези лекарства са описани като коректори на метаболизма или стимулатори на възстановяването, регенерация на хрущялната тъкан.

Някои противовъзпалителни средства за коксартроза елиминират симптомите, но имат опустошителен ефект върху хрущяла. Хондропротекторите неутрализират този страничен ефект. Те също имат умерен анестетичен и противовъзпалителен ефект, което позволява да се намали дозата на НСПВС.

Репаративният ефект на хондропротекторите се проявява предимно на ранен етап. Когато разрушаването на хрущяла е само началото, дълъг курс на лечение с хондропротектори допринася за неговото възстановяване. При клас 2 на коксартрозата ролята на тези лекарства се свежда до забавяне на разрушаването на хрущяла. Понякога те се предписват за 3 етапа, но целта е по-скоро не лечението на коксартроза, а предотвратяване на артроза на други стави, натоварването върху което се увеличава.

Тази група включва:

• Лекарства от първо поколение, предимно инжекционни, сложни органични съединения - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Монопрепарати на хондроитин сулфат - Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
• Глукозаминови монопрепарати (хидрохлорид или сулфат) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
• Поли лекарства (хондроитин + глюкозамин) - Teraflex, Artra, Arthron complex;
• комбинирани лекарства, които, в допълнение към хондропротектори, съдържат противовъзпалителни компоненти (НСПВС диклофенак, ибупрофен или органично сярно съединение метилсулфонилметан) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Най-ефективната системна употреба на хондропротектори в хапчета или инжекции може да бъде допълнена с прилагането на мехлеми.

Хиалуронова киселина

Препаратите на хиалуроновата киселина (хиалуронати) понякога заедно с хондроитин сулфат и глюкозамин се наричат ​​хондропротектори от второ поколение. Но по-често те се наричат ​​течна протеза. Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, естествен интраартикуларен лубрикант, източник на влага и хранителни вещества за хиалиновия хрущял. Продукцията му се разрушава в ранен стадий на коксартроза, по-късно настъпва дегенерация на синовиалната мембрана, обемът намалява и консистенцията на тази течност се променя. Инжекциите с хиалуронова киселина нормализират неговия състав, запълват обема. Затова те се използват активно за лечение на коксартроза от 2-ра степен, възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на храненето на хрущяла. Те също имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Представител на тази група лекарства е Gialgan Phidia, продукти на италианската фармацевтична компания Phidia Pharmaceutici. Лекарството се продава готово за употреба в спринцовки. Една спринцовка съдържа 2 ml от лекарството или 20 mg от активното вещество (натриев хиалуронат), това е единична доза за лечение на артроза на големи стави - коляно, бедро. Курсът на лечение се състои от 3-5 вътреставни инжекции, които се правят на седмични интервали.

След всяка инжекция се препоръчва да се предпази ставата от товара в продължение на 2 дни, а на първия ден може да има повишена болка, подуване, зачервяване. Това е скъпо, но ефективно лечение за артроза на тазобедрената става. Една доза от лекарството Gialgan Fidia струва средно 4,5 хиляди рубли. Но ефектът продължава шест месеца.

Използвайки това лекарство за коксартроза на тазобедрената става, трябва да вземете предвид няколко точки:

• не трябва да има възпалителен излив в ставата;
• анатомичните особености на тазобедрената става усложняват прилагането на интраартикуларни инжекции, те се препоръчват да се правят под контрола на ултразвук;
• в случай на болка, прилагането на лекарството трябва да се преустанови.

Обезболяващи и противовъзпалителни

Болкоуспокояващите лекарства за коксартроза, предписани, ако болката е доста интензивна, не изчезва след почивка, не може да бъде облекчена чрез физиотерапевтични методи:

• на ранен етап, парацетамол, аналгетичен антипиретик, е доста ефективен;
• коксартроза степен 2 с болка обикновено се предписва НСПВС, които съчетават аналгетичния ефект с противовъзпалителното;
• те също се прибягват до трите етапа, според показанията, допълващи употребата им с наркотични или комбинирани аналгетици (Promedol, Tramadol), антидепресанти;
• GCC (Diprospan, Преднизолон) се предписва за остеоартрит на тазобедрената става, усложнен от интензивен възпалителен процес.

Диклофенакът е най-популярното лекарство, използвано от ревматолозите в дългове. Той облекчава както болката, така и възпалението, но хапчетата не могат да се приемат с дълги курсове поради странични ефекти. Диклофенакът също е включен в много мехлеми, гелове. Но на открито лекува за остеоартрит на тазобедрената става по-лошо. Диклофенакът е неселективен инхибитор на циклооксигеназата, който се отличава с висока гастротоксичност (вредна за храносмилателните органи).

Селективните инхибитори инхибират само "лошата" изоформа на този ензим, COX-2, който участва в пускането на възпалителната каскада. Тези лекарства не засягат „полезната” изоформа на COX-1, която участва в защитата на лигавиците на стомашно-чревния тракт, или само леко.

Сред лекарствата от новото поколение (селективен) най-добре се изучава мелоксикам (Movalis) от групата на оксикамери. Това е едно от малкото НСПВС, което може да отнеме един месец или повече за лечение, облекчава болката и възпалението, без да унищожава хрущялната тъкан. Често се предписва за 3 етапа на коксартроза, когато болката стане постоянна. По принцип, лекарството се приема в таблетки, веднъж дневно, 7.5-15 mg. В какви дози и колко време да се вземе мелоксикам, определя лекар на базата на тежестта на болката. Лекувайки коксартроза и Аркоксия, това е друг селективен инхибитор на СОХ-2, НСПВС на групата Coxib. Тези таблетки за коксартроза на тазобедрената става трябва да се приемат веднъж дневно, 30 mg. Лекарството е достъпно само по лекарско предписание.

съдоразширяващи

Различни фактори могат да задействат механизма на развитие на артроза. Много често разрушаването на хрущяла започва поради нарушения на кръвообращението на ставите и венозния отток. С кръвта, ставните тъкани получават всички необходими хранителни вещества, а застоялите процеси предотвратяват тяхното възстановяване. Следователно, като помощно лечение за коксартроза, се използват вазодилататори. Какво точно лекарства могат да стимулират циркулацията на кръвта в тазобедрената става и доколко подходяща е тяхната употреба, определя лекарят. Основната цел на всички лекарства, които засягат съдовете, не е лечението на артроза, а свързани с нея заболявания.

Вазодилататорните ефекти имат мехлем на базата на пчела, змийска отрова, екстракт от лют пипер и други дразнещи компоненти. Но основната цел на активиране на кръвообращението с такива мехлеми е да се облекчи болката и възпалението, да се намали подуването. Мази, гелове действат върху меките тъкани, трудно е да се подобри кръвоснабдяването на тазобедрената става, като се прилага върху кожата, защото ставата е твърде дълбока. Като цяло, най-добрият начин за активиране на кръвообращението по време на артроза не е медикаменти, не масаж или физиотерапия, а гимнастика и осъществима физическа активност.

Витамини и хранителни добавки

Витаминни комплекси и различни добавки не са лекарства, но те играят важна роля в лечението на артроза. На пациентите се препоръчва да преразгледат диетата си, за да получат максимално количество витамини, микроелементи и естествени хондропротектори с храна. Особено важни за артрит са витамините от група Б. Те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, състоянието на костната тъкан, намаляват интензивността на болката. Витамин С е необходим за синтеза на колаген, най-важният компонент на хрущялната тъкан и поддържането на мускулния тонус Витамин Е е активна част от регенерацията на тъканите Калцият е необходим предимно за съвместен ремонт на минерали, а витамин D допринася за неговото усвояване.

Лекарят може да препоръча на пациенти с коксартроза:

• Антивиоксики мултивитамини, включително с минерални добавки;
• комплекс от витамини от група В - Pentovit;
• Диетични добавки с глюкозамин, хондроитин, витамини и минерали - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Допълнения серия Litovit за нормализиране на метаболитните процеси и почистване на организма от токсини и токсини.

Също така в аптеките можете да намерите кремове, мехлеми с екстракти от лечебни билки (sabelnik, zhivokost), добавки хондроитин сулфат и глюкозамин, които не са лекарства, а козметика. Такива лекарства облекчават добре болката, но не трябва да очаквате, че те ще помогнат за възстановяване на разрушената става.

Има много лекарства, които могат да се използват за лечение на коксартроза. Някои трябва да вземат не повече от 2 седмици, други - до шест месеца. Някои предписват курсове с определена честота, други - само ако има симптоми. Обезболяващите могат да бъдат закупени без проблеми в аптеката, докато инжекционните препарати (хондропротектори, хиалуронат) са достъпни само по лекарско предписание, а само специалист може да прави вътреставни инжекции. Не предписвайте сами себе си никакви лекарства, дори и да изглеждат напълно безвредни. Разработването на схема за лекарствена терапия за артроза е задача на ревматолог, но е полезно за пациента да разбере как действат определени лекарства.